Меню Рубрики

Может ли при инфаркте быть понос и рвота

Тошнота и рвота при инфаркте являются симптомами данного состояния. Возникает тошнота и последующая рвота по различным причинам, но самое главное – это повышение артериального давления. В этой статье мы расскажем об основных причинах, последствиях и опасности инфарктной тошноты. Вы узнаете, как избавиться от нее традиционными и народными способами.

Распознать предынфарктное состояние не всегда удается, его симптомы похожи на отравление. Такие неприятные ощущения появляются из-за закупорки нескольких сосудов сердечной мышцы. Снижается поступление в кровь кислорода и питательных веществ. Ухудшается кровообращение поврежденных сосудов и происходит процесс отмирания тканей. Организм, в свою очередь, пытается вывести вредные вещества распада, и поэтому человек чувствует общее недомогание, тошноту, рвотные позывы, диарею, а в редких случаях бывает потеря сознания.

При таких симптомах резко повышается артериальное давление, сердце начинает работать сильнее, что приводит к серьезным последствиям, а именно к инфаркту. Тошнота вызывает дискомфорт в желудке, болевые ощущения в области головы и затылка, неприятные сдавливания шеи и гортани. Такие процессы вызывают рвоту, а рвота – это внезапный спазм желудка с последующим выбросом содержимых масс через ротовую полость.

Причинами тошноты и рвотных позывов при инфаркте могут быть:

  1. Нарушения пищеварительного процесса из-за резкого кислородного голодания тканей и токсических отложений.
  2. Слабое функционирование сосудов сердца, повышение температуры тела и кровеносного давления, что может привести к отекам брюшной полости.
  3. Побочные эффекты после приема сердечных препаратов.

Существуют различные типы рвоты и тошноты при инфарктах:

  1. Инфаркт миокарда. Появляются болевые приступы в груди и сердце, жжение. Тошнота сопровождается повышенным кровеносным давлением, тахикардией и одышкой.
  2. Желудочный инфаркт (абдоминальный). Подобный вид инфаркта обманчив. Острая боль появляется в области живота. Поэтому люди часто не обращают на это внимание и принимают препараты от желудочных спазмов. Тошнота провоцирует рвоту, что больше похоже на пищевое отравление или на приступы гастродуоденита.

Как появляется тошнота и боль при таком инфаркте:

  • боль в желудке внезапная и нарастающая, что характерно при гастритах;
  • тошнота и боль может проявиться при «голодном» желудке;
  • рвотные приступы не облегчают состояние боли и тошноты;
  • после нескольких часов тошноты ощущается онемение рук, пальцев и плеч.

Опасна ли тошнота и рвота при инфаркте? Да, и данные симптомы могут иметь такие последствия:

  1. Тошнота при инфаркте является опасным фактором, так как из-за долгой тошноты сердце работает с повышенной нагрузкой, вызывая скачки артериального давления. Сосуды головного мозга не выдерживают, что приводит к кровоизлиянию.
  2. При остром приступе инфаркта человек теряет сознание. Тогда, попросту говоря, рвотные выделения попадают в дыхательные пути, и человек задыхается.

При инфаркте необходимо предпринимать следующие меры:

  1. Первым делом необходимо вызвать бригаду неотложной помощи и обеспечить человеку полное спокойствие до приезда врачей.
  2. Положить больного в горизонтальное положение. Поверхность должна быть твердой. Следите за тем, чтобы голова не запрокидывалась назад, т. к. это влияет на нормальное дыхание. Если человек в сознательном состоянии, обеспечьте полную свободу движения головой.
  3. Если больной находится в обморочном состоянии, поверните голову в сторону, чтобы рвотная масса выходила беспрепятственно.
  4. После рвоты человеку необходимо дать теплой воды (несколько глотков). Можно просто пополоскать рот, добавляя в воду марганцовку или 2-процентный натрий гидрокарбонат.
  5. Положите на лоб смоченную в холодной воде тряпку. Это снимет головную боль и тахикардию.
  6. Чтобы облегчить состояние тошноты, которое может продолжаться после рвоты, накапать несколько капель препаратов на основе мяты на один кусочек льда.
  7. При остановке сердца (отсутствие пульса, дыхания и пр.) необходим срочный массаж (прекардиальные удары). Это короткие удары ладошкой или кулаком в область грудной клетки. Второй метод – непрямой массаж сердца и дыхание «рот-в-рот». Эту помощь необходимо оказывать до приезда скорой бригады.

Существуют некоторые медицинские препараты, которые помогут больному от рвоты:

Инъекции от рвоты:

  1. 0,1-процентный раствор атропина «М-холиноблокатор», вводится внутривенно либо внутримышечно. Доза составляет 0,5-1 мл.
  2. Спазмолитики желательно вводить внутривенно. К ним относится 2-процентный раствор «Но-шпа». Доза – 2 мл.

Если у человека случился инфаркт, и при этом у него присутствует тошнота и рвота, можно воспользоваться такими рецептами:

  1. Отвар из лекарственных трав. Состав: 10 грамм корня валерианы, 20 грамм сушеницы, 30 грамм сухих цветков ромашки. Приготовление отвара: в отдельную емкость насыпать перемешанное сырье и залить водой. Поставить на медленный огонь и варить приблизительно 30 минут. Настаивать 3 часа, далее процедить. Пить по несколько глотков 4 раза в сутки за 15 минут до еды.
  2. Не менее эффективным от рвоты и тошноты при инфаркте является отвар из аира, валерианы, кориандра, душицы и тмина. Пропорции сухих трав 1:1. Залить водой и кипятить около 20-ти минут. Настаивать 120 минут. Принимать три раза в день до еды.
  3. Настой из цитрусовых корочек. Для этого можно взять лимон, мандарин и апельсин. Срезать верхнюю часть цитрусов и залить 0,5 л водки. Поставить в темное место на 1 неделю. Добавлять в воду (без газа) по 20 капель и принимать перед едой.
  4. Винно-ментоловый настой. На 100 мл красного вина берется 2 грамма ментола. Настойку разводят с водой (20 капель на 1 стакан воды) и принимают при тошноте.
  5. Чай на основе имбиря. Перетертый корень имбиря залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 15 минут. Процедить. Принимать в виде чая после еды.
  6. Мятный отвар. Наверняка в каждом доме найдется мята (сухая или свежая). Траву залить горячей водой. Настаивать 5-10 минут. Процедить через марлю и употреблять в теплом виде. Мята не только снимает приступы тошноты и рвоты, но и нормализует повышенное кровеносное давление, что так опасно при инфарктах.
  7. Настой из семян тмина. В стакан засыпать 2 чайные ложки семян и залить кипятком. Настоять 10 минут, после процедить. Пить медленными глотками при очередных приступах тошноты.
  8. Народным средством от рвотных позывов считается эта настойка. Вам понадобятся свежие цветущие стебли душицы. Стебли промыть и измельчить. Залить горячей водой и оставить в темном месте на 4 часа. Процедить и перелить в стеклянную тару. Принимать по столовой ложке 5 раз в сутки.
  9. Вода. Старайтесь в течение дня пить как можно больше чистой воды без газа. Желательно употреблять холодную воду. Это снижает давление и снимает приступы рвоты. Можете добавить 1 чайную ложку лимонного сока. Кислота нейтрализует неприятные ощущения тошноты.

Если Вы знаете, как правильно поступить при инфарктной рвоте, то Вы легко сможете помочь себе или пострадавшему при инфаркте. Главное – соблюдать правила оказания первой помощи и сразу же вызвать скорую. Но обязательно перед применением тех или иных средств удостоверьтесь в наличии сопутствующих инфаркту симптомов, о которых написано выше.

источник

Инфаркт миокарда – серьезное заболевание сердца, при котором происходит спазм артерий, прекращение движения крови и образования в сосудах тромбов, кровяных сгустков. Болезнь достаточно распространенная, которая встречается у большинства населения, как мужчин, так и женщин. Риск возникновения заболевания настолько высок, что приступ может произойти в любой момент, поэтому каждому важно знать, как проявляется инфаркт, первые признаки инфаркта, и каковы симптомы инфаркта миокарда.

Как определить инфаркт и как распознать инфаркт миокарда должен знать каждый. Особенно его типичные проявления. В 90 % ситуаций приступ миокарда начинается со стенокардии, который могут локализоваться за грудиной или немного левее. Боль при типичных проявлениях достигают максимальной интенсивности за очень короткий период времени. В некоторых случаях боль нарастает волнообразно. При этом во время приступа человек начинает паниковать, стонать, менять положение тела в поисках облегчения болевых ощущений.

Продолжительность приступа может превышать 30 минут и даже затягиваться на долгие часы, сутки. Бывают ситуации, когда возникает сразу несколько приступов инфаркта один за другим, при этом первый проходит быстро, а второй затягивается на длительное время. Так проявляет себя обычный инфаркт миокарда.

Острый инфаркт миокарда может проявиться в любое время дня и ночи, особенно в ночное время или предутренние часы.

Инфаркт миокарда болезнь своеобразная, внезапная и «хитрая». Множество людей знает, как проявляется заболевание, какие меры первой помощи должны быть оказаны, но приступ имеет не только типичные, стандартные проявления, которые характеризуются болями и спазмами в сердце, но и не типичные проявления, которые чаще всего маскируются под другие заболевания.

Приступу инфаркта может предшествовать стенокардия, но так происходит далеко не всегда. Наиболее часто случается так, что у вполне здорового человека приступ случается внезапно, не давая «предупредительные сигналы».

Основным симптомом инфаркта является боль, которая имеет следующие особенности:

  1. Нестерпимый болевой приступ, который продолжается более 15 минут.
  2. Боль при инфаркте миокарда не утихает после приема лекарственных препаратов (нитроглицерина).
  3. Боль локализуется за грудиной слева или в левой половине грудной клетки.
  4. Боль носит давящий, жгучий, сжимающий характер.
  5. Болевой синдром может носить как интенсивный, так и волнообразный характер, при котором болевые ощущения могут немного стихать, но затем вновь нарастают.
  6. Болевые ощущения могут создаваться не только в области груди, но в шее, нижней челюсти, левой руке, межлопаточном пространстве.

Помимо болевого синдрома, инфаркт миокарда имеет и некоторые другие типичные признаки. Среди них можно выделить:

  • сильную слабость;
  • холодный липкий пот;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • нервное и перенапряженное состояние;
  • страх;
  • тошнота, иногда рвота;
  • резкое снижение артериального давления.

При сильно выраженном приступе у больного может случить кардиогенный шок. При этом кожные покровы человека становятся мраморного цвета, губы и конечности синеют, пульс и давление не определяются, состояние человека близко к смертельному.

Первые признаки инфаркта миокарда являются сигналом к тому, чтобы немедленно вызвать скорую помощь, потому что в большинстве случаев приступа люди погибают еще до приезда скорой помощи, а многие в больнице. При проявлении любых из вышеописанных признаков следует обращаться к врачам, если боли нестерпимые, не стоит дожидаться пока пройдет 10, 15 минут, потому что состояние человека только усугубится, а боль может так и не закончится.

В некоторых процентах случаев приступ инфаркта может иметь нетипичные проявления. Наиболее часто они проявляются у женщин, для мужчин наиболее характерно обычное проявление заболевания. Среди нетипичных признаков выделяют несколько клинических форм:

  1. Астматический.
  2. Гастралгический.
  3. Цереброваскулярный.
  4. Аритмический.
  5. Малосимптомны.

Астматический вариант встречается в 10 % случаев. При этом человек чувствует нехватку воздуха, одышку. Возникает клокотание при дыхании вследствие скопления жидкости в альвеолах. Также может развиться отек легких, который требует немедленной интубации и подключения к аппарату для искусственной вентиляции легких. Может случиться удушье, которое наиболее остро проявляется в ночное время и похож на бронхиальную астму. При этом боль может отсутствовать вовсе, а может проявляться слабо. Данный тип наиболее часто встречается у пожилых людей и у тех, кто уже раньше переносил приступ.

Гастралгический возникает всего лишь у 5 % людей. При этом боли локализуются в области живота, желудка, наиболее ощутимы в верхней его части. Помимо боли могут присутствовать такие признаки как икота, отрыжка, позывы к тошноте и рвоте, метеоризм, понос. Такое проявление инфаркта больше похоже на приступ аппендицита, острое травление, язву желудка.

Цереброваскулярный вариант приходится на 5 – 10 % ситуаций. При этом происходит потеря ориентации, начинается головокружение, человек может потерять сознание. Инфаркт больше похож на неврологические патологии, поэтому определить его в большинстве случаев можно только благодаря ЭКГ. Данный тип, в отличие от других нетипичных проявлений, случается у мужчин в три раза чаще.

Аритмический возникает еще реже только в 1 – 5 % ситуаций. Основным признаком при этом является нарушение сердцебиения. Боль практически не ощущается, человек может даже ее не замечать. Подтипом выступают атрио-вентрикулярные блокады, при которых частота сердечных сокращений очень сильно уменьшается, падает ниже критического. В таких ситуациях оказание первой помощи является наиболее важным, так как при аритмическом проявлении инфаркта кровь прекращает циркулировать по сосудам.

Существует еще одно нетипичное проявление инфаркта миокарда, которое называется малосимптомным. Оно может возникнуть в 0,5 – 20 % ситуаций. Такой инфаркт может возникнуть, развиться, а затем закончиться сам по себе, при этом человек не ощутит ничего. Инфаркт данного типа может обнаружиться случайно, если человек сделает ЭКГ.

При нетипичной локализации боли, например в спине, в правой половине грудной клетки, в позвоночнике, и нехарактерной ее продолжительности (до 10 минут) может произойти миокроинфаркт, который не менее опасен, чем обычный сердечный приступ.

Симптомы и первые признаки инфаркта миокарда носят очень разнообразный характер. В связи с этим любые необычные признаки у человека, особенно у того, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, должны рассматриваться особенно внимательно.

Во время просмотра кинофильма вы никогда не сомневаетесь, глядя на симптомы инфаркта в том момент, когда мужчина с сердечным приступом сжимает грудь, кричит, издает стоны или падает на землю. Если ему повезет, помощь придет вовремя и он останется в живых.

В реальной жизни, симптомы инфаркта не всегда так прозрачны и понятны. Некоторые люди конечно могут переживать прямо-таки «оперные» сцены, но у других признаки инфаркта совсем не так ясны, особенно для не — медиков. Одни пострадавшие говорят, что они просто чувствуют дискомфорт или смутное чувство неловкости — без боли, иногда симптомы инфаркта у мужчин и женщин воспринимаются как тяжесть или давление в груди.

Врачи, в общем, говорят про три наиболее часто встречающихся симптома инфаркта:

  • Грудная боль
  • Дискомфорт в грудной клетке
  • Давление в груди

Эти дискомфорт или боль могут ощущаться как жесткая боль, давление, полнота или сжатие в груди, что длится более нескольких минут. Этот дискомфорт может приходить и уходить.

Боль или дискомфорт могут распространиться за пределы грудной клетки в ваших плеч, рук, спины, шеи, зубы или челюсти. Вы можете иметь верхнюю боль в теле с не дискомфорт в грудной клетке.

Боль при инфаркте может распространяться вниз в брюшную область и может ощущаться как изжога.

Читайте также:  Что принимать после инфаркте головного мозга

Вы можете захотеть ослабить брюки для облегчения дыхания или попытаться делать глубокие вдохи. Это может происходить несколько раз, прежде чем разовьется дискомфорт в груди, или вы, возможно, не будете испытывать никакого дискомфорта в груди при сбивчивом дыхании.

Вы можете испытывать чувство обреченности или чувствовать, как будто вы испытываете приступ паники без видимых причин.

В дополнение к давлению в грудной клетке, вы можете почувствовать головокружение или чувствуете, что вам надо присесть отдохнуть.

Ваша кожа может внезапно стать липкой или покрыться холодным потом.

Вы можете испытывать проблемы с вашим желудком вплоть до приступов необъяснимой рвоты.

Большинство инфарктов начинаются после «тонких «симптомов — только с дискомфортом, который часто не описывается как боль. Подобный дискомфорт в грудной клетке может приходить и уходить, поэтому не поддавайтесь искушению сразу «обесценить» ваши проблемы со здоровьем или всегда оценивать их как расстройство желудка и потерю душевного равновесия.

Такие мягкие симптомы инфаркта дают вам некоторый запас по времени: не стесняйтесь и сразу звоните в «скорую» помощь — в конце-концов вы какой-никакой, а налогоплательщик и имеете полное право обращаться хоть 10 раз в сутки за неотложной помощью.

Если у вас нет доступа к неотложной медицинской помощи, постарайтесь, чтобы кто-нибудь отвез ближайшую больницу.

Симптомы сердечного приступа широко варьируются. Например, вы можете иметь только незначительные неприятные ощущения в груди, а кто-то просто невероятно мучительную боль. Хотя, есть одна вещь при инфаркте, которая распространяется на всех: если вы подозреваете у себя инфаркт, немедленно обращайтесь за неотложной медицинской помощью.

Женщины могут иметь все, ни один, много или несколько типичных симптомов инфаркта. В то время как некоторые виды боли, давления или дискомфорта в груди можно считать распространенным симптомом сердечного приступа у женщин, многие женщины имеют симптомы и признаки инфаркта без боли в груди, такие как:

  • Боль в спине, плечах или челюсти
  • Сбивчивое дыхание
  • Боль в животе или «изжога»
  • Тошнота или рвота
  • Обморок
  • Необычная или необъяснимая усталость, возможно, в течение нескольких дней

Пожилые люди и люди с диабетом могут не иметь вообще или иметь очень легкие симптомы инфаркта, так что особенно важно со всей серьезностью относиться ко всем изменениям в состоянии здоровья людей с диабетом и пожилых людей, даже если они не кажутся серьезными.

Сердечный приступ, инфаркт, является поводом для неотложной медицинской помощи.

Чем быстрее человек с симптомами и признаками инфаркта попадет в больницу, тем больше шансов, что он переживет сердечный приступ и минимизирует ущерб сердечной мышцы.

Большинство людей ждут два или более часа после появления первых симптомов инфаркта, прежде чем обращаются за медицинской помощью.

Выполните следующие действия, если вы или кто-то рядом с вами имеет симптомы сердечного приступа:

  • Вызовите немедленно «скорую помощь»: не ждите больше, чем пять минут.
  • Если вы принимаете нитроглицерин от боли в груди, что возникает при нагрузке и проходит после отдыха, немедленно примите его.
  • Если боль в груди не проходит в течение 5 минут, звоните по номеру 112 или 03.
  • Выпейте одну таблетку аспирина: После вызова «скорой», диспетчер может сказать вам принять аспирин. Аспирин может помочь замедлить или уменьшить свертываемость и засорение вокруг места разрыва бляшки. Но АСПИРИН НЕ ЛЕЧИТ инфаркт и не борется с его симптомами, поэтому никогда не откладывайте вызов скорой после приема аспирина.
  • Сядьте и сохранять спокойствие: Постарайтесь расслабиться и оставаться спокойным, пока вы ждете помощи.
  • Если вы находитесь дома в одиночестве, откройте входную дверь и садитесь на полу возле входа. Это поможет сотрудникам «скорой помощи» найти Вас в том случае, если вы потеряете сознание, прежде чем машина скорой помощи прибыла, и даст им плоскую поверхность, на которой они начнут делать искусственное дыхание, если это необходимо.
  • Обратите внимание на время: если вы в состоянии сделать это, запишите время начала ваши симптомы инфаркта и что вы делали, когда они начались. Эта информация поможет врачам начать лечение еще до больницы.

Автор статьи: Андрей Селин, Портал «Московская медицина»© Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про симптомы инфаркта, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Тошнота и рвота – крайне негативные проявления, возникающие в связи с конкретными аномальными состояниями или патологиями организма. И сегодня мы поговорим о том, как проявляется тошнота и рвота при болезнях сердца: сердечном приступе, аритмии, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности и других.

Тошнота проявляется неприятным ощущением пустоты в желудке и подступанием к ротовой полости волны дурноты, при этом часто возникает давящая боль в голове. Неприятные ощущения развиваются и нарастают в желудке, пищеводе. Тошнота часто сопровождается рвотой – внезапным болезненным и часто – неоднократным — спазмом желудка и выбросом пищевых масс, обработанных соляной кислотой, через рот.

Тошнота и рвота настолько явно выражены и доставляют столько дискомфорта и неприятных ощущений, что обнаружить их у себя не затруднительно. Это очевидные симптомы. Также иногда могут сопровождаться симптомы тошнота и рвота головокружением, головной или болью в области сердца температурой — все зависит от конкретного случая.

О том, что такое и чем опасны тошнота и рвота, расскажут специалисты в видео ниже:

Нередко проявления тошноты и рвотные приступы — симптомы внутренних болезней, вовремя не выявленных или не вылеченных или острых состояний, при которых срочно необходима немедленная врачебная помощь. Как правило, рвотные массы представляют собой полупереваренные продукты, слизистое содержимое желудка. Рвота горькой желчью обычно знак обострения холецистита, панкреатита. Так называемая «каловая рвота» сопровождает непроходимость кишечника.

Обычно тошнота и рвота появляются не отдельно, а в комбинации с другими нездоровыми проявлениями:

  • боль или спазмы в желудке и/ или кишечнике;
  • потемнение в глазах;
  • сильная слабость;
  • учащение биения сердца, испарина, сильная потливость;
  • обильное отделение слюны с кисловатым или горьким вкусом во рту;
  • отрыжка, диарея, усиленное газообразование;
  • мышечные боли, болезненность кожи (при сильных интоксикациях);
  • головокружение, жар и озноб;
  • боль в затылке, сжимающая боль в голове;
  • желтушность кожи, склер.

Про причины, ко которым появляются тошнота и рвота у взрослого и ребенка при заболеваниях сердца, расскажем ниже.

Сердечные патологии, кроме боли в груди, часто сопровождает тошнота и даже приступообразная рвота. Это тревожный симптом опасных для жизни нарушений в работе или структуре сердца. К ним относят следующие:

Очень часто сопровождается тошнотой, метеоризмом, запорами, приступообразной рвотой и прочими симптомами диспепсии. Это происходит из-за следующих причин:

  1. Нарушение функций пищеварительных органов разной степени из-за гипоксии (кислородного дефицита в тканях) и рефлекторных влияний.
  2. Аномальное изменение структуры мышечной ткани миокарда, снижение функций сердца, что ведет к увеличению внутрисердечного давления, отекам тканей в зоне груди и брюшины, возникновению тошноты.
  3. Нередко тошнота со рвотой при слабой деятельности сердца проявляется как побочный эффект действия лекарств, применяемых в терапии (аспирина, сердечных гликозидов).

Кроме регулярного появления жжения и резких болевых приступов в сердце иногда уже за 3 — 5 дней до сердечного приступа развивается мучительное ощущение тошноты. Симптом является вполне характерным для острого развития подобного нарушения в работе миокарда. Повышенное давление, тахикардия сменяется резким падением давления, нарастанием одышки, тошноты и рвотных приступов совместно с чувством непонятного страха и «кинжальных» болей в груди.

Абдоминальный (желудочный) инфаркт характеризуется спазматической или режущей болью в подложечной зоне с тошнотой и позывами рвоты. Он абсолютно маскирует истинную причину боли в сердце, «мимикрируя» под проблемы пищеварения. Болезненность возникает только в области желудка вместе с дурнотой, создавая ложное впечатление, что эти признаки отравления испорченными продуктами или обычный приступ гастрита.

Специфика боли и тошноты при этом виде инфаркта:

  1. Боль появляется внезапно, что свойственно гастритам, язве пищеварительных органов, пищевым отравлениям, развивается быстро, нарастая до крайне выраженных ощущений.
  2. Боль начинается без связи с употреблением продуктов, а приступ рвоты не дает пациенту облегчения.
  3. Как правило, у людей с подобным приступом прежде неоднократно возникали приступы стенокардии.

Чаще «желудочный инфаркт» поражает женщин (не всегда, и это необходимо учитывать мужчинам). Диафрагма в женском организме расположена немного выше, чем у мужчин. Нижний сегмент сердца, соприкасается с диафрагмой и находится ближе к желудку, вызывая чувство давления, боли и тошноты именно в этой зоне. Нередко эти ощущения сопровождает паника, страх, но реальное положение дел и подтверждение диагноза инфаркт определяется только на электрокардиографии.

При типично протекающем инфаркте больной ощущает жгучую боль в сердце, онемение руки, иррадиирущие боли в челюсти, плече, лопатке, но это стандартные симптомы. Нередко именно тошнота оказывается единственным признаком при безболезненном протекании патологии, которая проявляется множеством нетипичных признаков. Чаще это касается женщин, у которых инфаркт иногда проходит почти бессимптомно.

О том, какие болезни чаще всего сопровождаются рвотой и тошнотой, расскажет данный видеосюжет:

Тошнота, рвота часто отражают внешнее проявление следующих болезненных состояний пищеварительного тракта:

  • острые формы заболеваний, требующие незамедлительной госпитализации и оперативного лечения: аппендицит, панкреатит, закупорка камнем протоков, выводящих желчь;
  • перитонит, непроходимость кишечника, кровотечения при прободении изъязвления кишечника и желудка, холецистит.

При этих острых состояниях развиваются не просто тошнота со рвотой, но целый комплекс симптомов, где основным является — боль.

  • хронические патологии: гастрит, гастроэзофагит с периодической изжогой, камни в желчном пузыре, грыжа диафрагмы в зоне пищевода, энтероколит, язва желудка и кишечника, дуоденит;
  • гепатит, цирроз печени;
  • невосприимчивость определенных продуктов (аллергия);
  • гастропарез (дисфункция сокращений мышц);
  • дискинезия протоков выведения желчи (особенно часто – в детском и подростковом периоде при наличии в питании большого объема жиров);
  • воспалительные процессы в кишечнике, включая болезнь Крона, язвенный колит, раздраженный кишечник;
  • дивертикул в пищеводе, кишечнике;
  • опухоли разного происхождения;
  • пороки органов пищеварительной системы: стеноз (сужение) просвета трубки пищевода или желудочного привратника, атрезия участка пищеварительного тракта (сращение каналов);
  • пищевые отравления, гельминтозы, вирусный гастроэнтерит;
  • инородные предметы, попавшие в пищеварительные органы
  • дивертикул или новообразования пищевода, желудка, кишечника.

Для отдельных болезненных состояний характерность тошноты и рвоты не одинакова и различается по интенсивности, кратности рвотных приступов, длительности, специфики рвотных масс.

  • Гастриты при низкой кислотности часто сопровождает неприятная, не зависящая от вида пищи, тошнота, но не рвота. Особенность – усиление после еды (но не всегда). Чаще симптом беспокоит больных, страдающих от комплекса болезней, например, гастрита и холецистита или панкреатита.
  • Сочетание тошноты со рвотой чаще бывает у пациентов с аномально активной секрецией желудочного сока или страдающих «язвой». Высокая концентрация соляной кислоты разъедает слизистую, и рвота – единственный способ, который помогает удалить содержимое из желудка и принести облегчение. При язвенной болезни исторгнутая пища имеет кислый запах.
  • При воспалении кишечника рвота возникает, обычно, при обострении, сигнализируя о прогрессировании болезни.
  • При патологиях желчного пузыря, печени приступы тошноты, рвоты практически всегда проявляются в комбинации с другими симптомами, свойственными этим болезням: горький привкус во рту, похожая на пиво моча, осветленный кал, зуд кожи, вызываемый активностью печеночных ферментов, желтый оттенок кожи и склер глаз.

Кроме заболеваний сердца и пищеварительных органов, симптомы тошноты и рвоты очень часто присутствуют при тяжелых патологических состояниях нервной системы и наблюдаются при таких заболеваниях:

  • внутричерепное новообразование;
  • Травмы мозга, включая отек, ушиб, сотрясение и сдавление;
  • Мозговые инфекции — энцефалит, менингит;
  • нейросифилис и ВИЧ;
  • боррелиоз;
  • яды, выделяемые стафилококками, энтеровирусами, стрептококками, сальмонеллами, кишечной палочкой, холерным вибрионом, клостридиями;
  • сахарный диабет,
  • высокое внутричерепное и кровяное давление;
  • слабая функция почек, камни в почках;
  • патологии внутреннего уха — болезнь Меньера или лабиринтит;
  • болезни, связанные с эндокринной системой: гипотиреоз, фенилкетонурия и кетоацидоз (с высоким риском развития комы), тиреотоксикоз, дисфункция надпочечников;
  • острое отравление, кровоизлияние в мозг, сепсис;
  • тошнота постоянный «спутник» больных, которые терпят лучевую и химиотерапию при раковых образованиях.

О том, какое предполагает тошнота и рвота лечение, читайте ниже.

Тошнота и рвота могут представлять собой неопасные функциональные состояния, то есть являться ответной реакцией организма на стрессовую ситуацию, крайне неприятный резкий запах, продолжительное нервное напряжение. При этом серьезной болезни, способной спровоцировать тошноту или рвоту, не выявляют.

Возможные причинные факторы, не зависящие от каких-либо патологий:

  • укачивание в автотранспорте или на воде (кинетоз);
  • переедание, питание с высоким употреблением жиров;
  • негативный побочный эффект от лекарств;
  • проникновение в организм токсинов от испорченных продуктов, дымов, химикатов;
  • психогенная тошнота при испуге, нервозности, сильном психоэмоциональном напряжении;
  • период вынашивания ребенка (тошнота, как правило, исчезает к началу 2 триместра);
  • перегревание (гипертермия), солнечный удар;
  • тяжелая мигрень.

Симптомы тошноты и приступы рвоты нередко сигнализируют о небольших или крайне опасных нарушениях в организме. Поэтому, прежде чем заниматься устранением симптома, стоит проанализировать состояние пациента и все остальные аномальные проявления.

Особое внимание должно вызывать тошнота, которая сопровождается следующими проявлениями:

  • боль в груди, кашель (возможны инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии);
  • кал черного цвета, кровь в кале и рвотных массах (внутреннее кровотечение, прободение язвы, перфорация кишечника);
  • любые острые боли в животе (острое воспаление брюшины или пищеварительных органов, прерывание беременности);
  • рвота и тошнота на II – III триместре часто предупреждают о резком подъеме давления крови и возможном развитии преэклампсии, угрожающей жизни плода и матери, лечение которой проводят только в акушерском стационаре;
  • тяжелое или поверхностное дыхание, обмороки, частый пульс (недостаточность миокарда, легочные патологии, астма);
  • нарушение сознания (кома при гипогликемии и других тяжелых состояниях)
  • температура выше 38,5 С (воспаления различных органов, систем, тканей, инфицирование, заражение крови);
  • интенсивная головная боль, ригидность (жесткость, неподатливость) затылочных мышц;
  • выраженная бледность, обильный пот, холодный и липкий, страх смерти, паника.
Читайте также:  Что принимать от кашля при инфаркте

Появление этих признаков вместе с тошнотой или рвотой предупреждает о наступлении угрожающих жизни состояний, когда немедленно требуется консультация врача, а иногда и вызов реанимационной бригады.

  • Кроме того, консультация врача обязательна при возникновении тошноты после травмы головы.
  • В случае тошноты, сочетающейся с болями в груди разной силы и другой настораживающей симптоматикой, настоятельно необходима точная диагностика для выявления причины. Например, для снятия тошноты при нарушениях деятельности сердца и функции сосудов, требуются медикаменты для снижения кровяного давления, улучшения функции сердца, состояния сосудов, свойств крови.
  • Лечение вегетативных сосудистых расстройств обычно включает комплексное использование успокоительных препаратов, антидепрессантов, иногда — транквилизаторов, которые также снимают ощущение тошноты.
  • При инфаркте сердца снятие симптома тошноты или купирование рвотных приступов невозможно без активной стационарной терапии, что зависит от степени повреждения мышцы сердца. Здесь крайне важен фактор времени — восстановление клеток возможно, если лечение начинается, как можно раньше (предел — 12 часов от начала приступа).

Лекарства при тошноте у ребенка выписывает только педиатр. Вслед за тошнотой у ребенка часто начинается приступ рвоты, что грозит обезвоживанием. Поэтому при внезапной рвоте (многократной), особенно у маленьких деток, при повышенной температуре, поносе родители должны немедленно вызвать «скорую».

  • При обнаружении у ребенка острой кишечной патологии (прободение кишечника, аппендицит), травмы мозга, симптомов раздражения мозговых оболочек или кишечной инфекции (для грудничков) — следует срочная госпитализация.
  • При рвоте у детей обязательно проводят меры по восстановлению жидкости и минералов, которые «ушли» со рвотными массами. Используют: Регидрон, Гидровит, 5% глюкоза в пропорции 2 к 1. За 6 часов малыш должен выпить 100 мл жидкости на 1 кг массы тела (или 1 чайная ложечка раствора каждые 5 — 10 минут). Дальше выпаивание ребенка продолжают в объеме 100 мл на 1 кг веса за 24 часа.

Распространенные средства от приступов тошноты и рвоты применяются при конкретных болезнях или состояниях, при которых они смогут помочь.

  • Так, средства от тошноты при вынашивании ребенка не поможет устранить тошноту при инфаркте, кровоизлиянии, гипогликемии, внутреннем кровотечении. Все лекарства имеют довольно большое количество противопоказаний, большинство запрещены при вынашивании младенца в связи с угрозой прерывания и опасности для развития младенца.
  • Очень многие нельзя принимать детям, людям, страдающим глаукомой, высоким давлением и в других случаях, которые обязательно учитывают, чтобы не навредить. Поэтому любое перечисление медикаментозных препаратов является общим обзором.

Обзорный перечень лекарств, снимающих тошноту по конкретным показаниям:

  • Аэрон при укачивании, Валидол, Анестезин.
  • Церукал (при лучевой терапии, других патологиях).
  • Бензодиазепиновые транквилизаторы смягчают страхи, подавляют позывы на рвоту, устраняют тошноту, успокаивают после операции: Рудотель, Седуксен, Реланиум, Диазепам, Празепам.
  • Пипольфен, Бетавер, Бетагистин, Бетасерк, Вестибо, Везикал, Деной, Бетанорм, Тагиста, Вазосерк, Бетацентрин, Микрозер, Бонин, Дименгидринат помогут при лабиринтных нарушениях, головокружении, болезни Меньера.
  • Сиэль, Драмина, Авиамарин также используются при синдроме Меньера, морской болезни, вестибулярных нарушениях.
  • Вертигохель, гомеопатический препарат Авиа-море показаны при тошноте во время укачивания в любом транспорте.
  • Нитрофураны. При отравлении препараты первого выбора – медикаменты, подавляющие жизнедеятельность и связывающие энтеровирусы, бактерии, которые отравляют ядами организм – Фуразолидон, дешевый и действенный препарат, помогающий при рвоте и поносе. Кроме него — Энтерофурил, Стоп-диар, Нифураксазид.
  • Церукал (метоклопрамид), Риабал, Но-Спазм (Бромид прифиния), Мотилиум (домперидон), Бускопан применяют непосредственно от рвоты при желудочных и кишечных расстройствах.
  • Зофран, Лотран, Трописетрон (Новобан, Тропиндол), Домеган, Гранисетрон (Авомит, Китрил), Ондатор, Ондансетрон от тошноты и позывов на рвоту при лечении раковых опухолей и в период после использования общего наркоза.

Во время тошноты и рвоты при беременности:

  • Коккулин, Спленин, Хофитол;
  • Растительные препараты для успокаивания с травой пустырника, мелиссы, календулы.

Еще больше полезных советов о том, как без врача справится с тошнотой и рвотой, даст Елена Малышева в видео ниже:

источник

Тошнота и рвота при инфаркте являются симптомами данного состояния. Возникает тошнота и последующая рвота по различным причинам, но самое главное – это повышение артериального давления. В этой статье мы расскажем об основных причинах, последствиях и опасности инфарктной тошноты. Вы узнаете, как избавиться от нее традиционными и народными способами.

Распознать предынфарктное состояние не всегда удается, его симптомы похожи на отравление. Такие неприятные ощущения появляются из-за закупорки нескольких сосудов сердечной мышцы. Снижается поступление в кровь кислорода и питательных веществ. Ухудшается кровообращение поврежденных сосудов и происходит процесс отмирания тканей.

При таких симптомах резко повышается артериальное давление, сердце начинает работать сильнее, что приводит к серьезным последствиям, а именно к инфаркту. Тошнота вызывает дискомфорт в желудке, болевые ощущения в области головы и затылка, неприятные сдавливания шеи и гортани. Такие процессы вызывают рвоту, а рвота – это внезапный спазм желудка с последующим выбросом содержимых масс через ротовую полость.

Причинами тошноты и рвотных позывов при инфаркте могут быть:

  1. Нарушения пищеварительного процесса из-за резкого кислородного голодания тканей и токсических отложений.
  2. Слабое функционирование сосудов сердца, повышение температуры тела и кровеносного давления, что может привести к отекам брюшной полости.
  3. Побочные эффекты после приема сердечных препаратов.

Существуют различные типы рвоты и тошноты при инфарктах:

  1. Инфаркт миокарда. Появляются болевые приступы в груди и сердце, жжение. Тошнота сопровождается повышенным кровеносным давлением, тахикардией и одышкой.
  2. Желудочный инфаркт (абдоминальный). Подобный вид инфаркта обманчив. Острая боль появляется в области живота. Поэтому люди часто не обращают на это внимание и принимают препараты от желудочных спазмов. Тошнота провоцирует рвоту, что больше похоже на пищевое отравление или на приступы гастродуоденита.

Как появляется тошнота и боль при таком инфаркте:

  • боль в желудке внезапная и нарастающая, что характерно при гастритах;
  • тошнота и боль может проявиться при «голодном» желудке;
  • рвотные приступы не облегчают состояние боли и тошноты;
  • после нескольких часов тошноты ощущается онемение рук, пальцев и плеч.

Опасна ли тошнота и рвота при инфаркте? Да, и данные симптомы могут иметь такие последствия:

  1. Тошнота при инфаркте является опасным фактором, так как из-за долгой тошноты сердце работает с повышенной нагрузкой, вызывая скачки артериального давления. Сосуды головного мозга не выдерживают, что приводит к кровоизлиянию.
  2. При остром приступе инфаркта человек теряет сознание. Тогда, попросту говоря, рвотные выделения попадают в дыхательные пути, и человек задыхается.

При инфаркте необходимо предпринимать следующие меры:

  1. Первым делом необходимо вызвать бригаду неотложной помощи и обеспечить человеку полное спокойствие до приезда врачей.
  2. Положить больного в горизонтальное положение. Поверхность должна быть твердой. Следите за тем, чтобы голова не запрокидывалась назад, т. к. это влияет на нормальное дыхание. Если человек в сознательном состоянии, обеспечьте полную свободу движения головой.
  3. Если больной находится в обморочном состоянии, поверните голову в сторону, чтобы рвотная масса выходила беспрепятственно.
  4. После рвоты человеку необходимо дать теплой воды (несколько глотков). Можно просто пополоскать рот, добавляя в воду марганцовку или 2-процентный натрий гидрокарбонат.
  5. Положите на лоб смоченную в холодной воде тряпку. Это снимет головную боль и тахикардию.
  6. Чтобы облегчить состояние тошноты, которое может продолжаться после рвоты, накапать несколько капель препаратов на основе мяты на один кусочек льда.
  7. При остановке сердца (отсутствие пульса, дыхания и пр.) необходим срочный массаж (прекардиальные удары). Это короткие удары ладошкой или кулаком в область грудной клетки. Второй метод – непрямой массаж сердца и дыхание «рот-в-рот». Эту помощь необходимо оказывать до приезда скорой бригады.

Существуют некоторые медицинские препараты, которые помогут больному от рвоты:

  1. 0,1-процентный раствор атропина «М-холиноблокатор», вводится внутривенно либо внутримышечно. Доза составляет 0,5-1 мл.
  2. Спазмолитики желательно вводить внутривенно. К ним относится 2-процентный раствор «Но-шпа». Доза – 2 мл.

Если у человека случился инфаркт, и при этом у него присутствует тошнота и рвота, можно воспользоваться такими рецептами:

  1. Отвар из лекарственных трав. Состав: 10 грамм корня валерианы, 20 грамм сушеницы, 30 грамм сухих цветков ромашки. Приготовление отвара: в отдельную емкость насыпать перемешанное сырье и залить водой. Поставить на медленный огонь и варить приблизительно 30 минут. Настаивать 3 часа, далее процедить. Пить по несколько глотков 4 раза в сутки за 15 минут до еды.
  2. Не менее эффективным от рвоты и тошноты при инфаркте является отвар из аира, валерианы, кориандра, душицы и тмина . Пропорции сухих трав 1:1. Залить водой и кипятить около 20-ти минут. Настаивать 120 минут. Принимать три раза в день до еды.
  3. Настой из цитрусовых корочек. Для этого можно взять лимон, мандарин и апельсин. Срезать верхнюю часть цитрусов и залить 0,5 л водки. Поставить в темное место на 1 неделю. Добавлять в воду (без газа) по 20 капель и принимать перед едой.
  4. Винно-ментоловый настой. На 100 мл красного вина берется 2 грамма ментола. Настойку разводят с водой (20 капель на 1 стакан воды) и принимают при тошноте.
  5. Чай на основе имбиря. Перетертый корень имбиря залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 15 минут. Процедить. Принимать в виде чая после еды.
  6. Мятный отвар. Наверняка в каждом доме найдется мята (сухая или свежая). Траву залить горячей водой. Настаивать 5-10 минут. Процедить через марлю и употреблять в теплом виде. Мята не только снимает приступы тошноты и рвоты, но и нормализует повышенное кровеносное давление, что так опасно при инфарктах.
  7. Настой из семян тмина. В стакан засыпать 2 чайные ложки семян и залить кипятком. Настоять 10 минут, после процедить. Пить медленными глотками при очередных приступах тошноты.
  8. Народным средством от рвотных позывов считается эта настойка. Вам понадобятся свежие цветущие стебли душицы . Стебли промыть и измельчить. Залить горячей водой и оставить в темном месте на 4 часа. Процедить и перелить в стеклянную тару. Принимать по столовой ложке 5 раз в сутки.
  9. Вода. Старайтесь в течение дня пить как можно больше чистой воды без газа. Желательно употреблять холодную воду. Это снижает давление и снимает приступы рвоты. Можете добавить 1 чайную ложку лимонного сока. Кислота нейтрализует неприятные ощущения тошноты.

Если Вы знаете, как правильно поступить при инфарктной рвоте, то Вы легко сможете помочь себе или пострадавшему при инфаркте. Главное – соблюдать правила оказания первой помощи и сразу же вызвать скорую. Но обязательно перед применением тех или иных средств удостоверьтесь в наличии сопутствующих инфаркту симптомов, о которых написано выше.

Использованные источники: serdce.biz

Рвота, понос, температура, возникающие одновременно, могут свидетельствовать о развитии кишечных и ротовирусных инфекций, интоксикации организма, опасных состояниях, связанных с функциональными патологиями – проявлением аппендицита, кишечной непроходимости и т.д. Если боли острые, то необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Аппендицит и кишечную непроходимость лечат только в условиях стационара хирургическим методом.

Большинство инфекционных заболеваний также лечить в домашних условиях нежелательно. Бороться с кишечными инфекциями, такими, как вирусный гепатит или дизентерия тоже нужно под наблюдением врача. Следует учитывать, что большинство кишечных инфекций крайне заразны, и больному требуется карантин.

Рвота и температура – симптоматика достаточно общая. Эти признаки расстройства здоровья возникают при малейших симптомах недомогания – у многих повышение температуры тут же вызывает рвотный рефлекс.

Вид каловых масс может указать на причину болезни точнее, а именно:

  • Кровавый понос – признак лямблиоза, дизентерии, брюшного тифа;
  • стул, напоминающий рисовый отвар – скорее всего, холера;
  • светлый стул и темная моча – признак вирусного гепатита;
  • темный кал с неприятным гнилостным запахом – мелена – свидетельствует о кровотечении в верхних отделах кишечника.

Рвота с высокой температурой, боль в животе, которую можно охарактеризовать, как острую и невыносимую – это скорее всего хирургическая патология или кишечный грипп… если имеются катаральные проявления.

Повышение температуры может быть связано с расстройствами желудка различной этиологии. Вызвать подобную симптоматику может даже аллергическая реакция. Рвота без температуры и поноса чаще возникает, когда съел чего-нибудь неподходящее или переволновался.

Особенно часто неврогенная рвота встречается у детей и подростков.

Но этот же симптом появляется при инфаркте миокарда.

При боли в животе и высокой температуре желательно, чтобы первая помощь была оказана при участии официальной медицины – то есть необходимо вызвать «скорую помощь» .

Промедление при многих заболеваниях, для которых симптомы эти характерны, может стоить жизни больному.

Инфаркт миокарда – серьезное заболевание сердца, при котором происходит спазм артерий, прекращение движения крови и образования в сосудах тромбов, кровяных сгустков. Болезнь достаточно распространенная, которая встречается у большинства населения, как мужчин, так и женщин. Риск возникновения заболевания настолько высок, что приступ может произойти в любой момент, поэтому каждому важно знать, как проявляется инфаркт, первые признаки инфаркта, и каковы симптомы инфаркта миокарда.

Как определить инфаркт и как распознать инфаркт миокарда должен знать каждый. Особенно его типичные проявления. В 90 % ситуаций приступ миокарда начинается со стенокардии, который могут локализоваться за грудиной или немного левее. Боль при типичных проявлениях достигают максимальной интенсивности за очень короткий период времени.

  • 1 Появление поноса при гипертонии и гипотонии
  • 1.1 Причины поноса при повышенном давлении
  • 1.2 Причины поноса при пониженном давлении
  • 2 Скачки АД из-за поноса
  • 3 Что делать при диагностике?
  • 4 Лечение диареи и нормализация АД
  • 4.1 Стабилизация кровяного давления

    Сегодня поговорить решили об инфаркте миокарда. Вы узнаете, как можно человеку оказать первую помощь правильно, не навредить при этом. Спасти жизнь человеку при инфаркте возможно, для этого надо правильно действовать. Сегодня вы узнаете, что важно предпринять.

    На программу пришел человек, который перенес инфаркт. Этот мужчина уверен, что все люди должны знать о признаках инфаркта. После инфаркта у мужчины ежегодно начинаются обострения, меняют каждый раз схему лечения.

    Был инфаркт три года назад. Мужчина проснулся в 6 утра, он был уверен, что умрет, болело все в груди, мужчина не мог даже встать с дивана, он пытался вызвать скорую. Мужчина принял нитроглицерин. Скорая установила диагноз сразу. Перенес мужчина до этого нервный стресс.

    Читайте также:  Что принимать от диабета после инфаркта

    Важно понять, что у вас или близких инфаркт. Есть типичные симптомы и нетипичные. Может быть боль за грудиной, может она отдавать в левую руку. Начинается такая боль резко, она интенсивная. Нитроглицерин должен быть в домашней аптечке.

    Если реакция на нитроглицерин есть, то у человека инфаркт. У человека появляется сильный страх смерти. Именно в утренние часы возникает инфаркт. Нагрузка на сердце утром увеличивается. Может быть слабость, бледность, потение. Иногда заподозрить инфаркт сложно, так как признаки не слишком типичные.

    Бывает абдоминальная форма, она напоминает острый гастрит. Людям кажется, что у них болит желудок, может быть даже рвота. При инфаркте никогда не бывает поноса, помните об этом. Есть форма инфаркта, когда она проявляется как астма. Тут важны секунды, даже не минуты. Есть церебральная форма инфаркта, бывает головная боль.

    У женщин чаще случаются атипичные формы инфаркта. Это важно знать. У мужчин чаще признаки инфаркта классические. Врачи должны при любой неясности снимать ЭКГ. На скорой тоже всегда есть аппарат ЭКГ.

    Предвестниками инфаркта являются подобные болевые ощущения до инфаркта за неделю. Могут быть боли. Вирусная инфекция может спровоцировать инфаркт. Если есть признаки инфаркта, надо звонить в скорую, открыть дверь. Иногда пациенты жалуются на комок в горле, надо дать немного воды, если ком прошел, инфаркта нет.

    Если у человека страх смерти, если слабость, нехватка воздуха в утренние часы, надо насторожиться. Надо принять нитроглицерин в форме спрея или таблеток. Надо впрыснуть один раз. Если есть холодный пот, надо измерить давление, у человека может быть низкое давление, нитроглицерин его может убить.

    Принимается нитроглицерин при нормальном или высоком давлении. Надо дать человеку нитроглицерин трижды с интервалом в 5 минут. Надо принять аспирин. Лучше взять растворимый аспирин. Аспирин растворит тромб. Люди не знают часто, как расположить человека.

    Если человек потерял сознание, надо поднять ноги вверх, человек при этом лежит. В любых других случаях надо сесть повыше, не ложиться. Ноги должны быть спущены вниз. Есть форма инфаркта, когда пульс 30-40 ударов и меньше. В этом случае надо кашлять.

    Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь О самом главном выпуск 1190 от 26 февраля 2015

    На свете нет ничего скучнее, чем прописные истины. Но немало людей уже умерло и продолжают умирать как раз потому, что недооценили важность простых советов относительно собственного сердца. Ишемическая болезнь сердца, инфаркт — из тех коварных недугов, которые убивают, казалось бы, еще вчера здоровых людей. Как не дать болезни укоротить отмеренный каждому срок жизни? С таким вопросом мы обратились к главному кардиологу Москвы, директору Московского центра интервенционной кардиоангиологии, профессору Давиду Иоселиани.

    На свете нет ничего скучнее, чем прописные истины. Но немало людей уже умерло и продолжают умирать как раз потому, что недооценили важность простых советов относительно собственного сердца. Ишемическая болезнь сердца, инфаркт — из тех коварных недугов, которые убивают, казалось бы, еще вчера здоровых людей. Как не дать болезни укоротить отмеренный каждому срок жизни? С таким вопросом мы обратились к главному кардиологу Москвы, директору Московского центра интервенционной кардиоангиологии, профессору Давиду ИОСЕЛИАНИ:

    — КАРДИОЛОГИ действительно бьют тревогу в первую очередь из-за ишемической болезни сердца. От нее, и прежде всего от острого инфаркта миокарда, умирают примерно 70% людей, имеющих сердечно-сосудистые заболевания. Причем если в США летальность от инфаркта составляет 5-6%, то в России в среднем 20% людей умирают, не успев доехать до больницы, 15% — уже в клинике и примерно 5% не живут и года после выписки.

    Эту смертность можно было бы снизить. Для этого, конечно, необходимо внедрять передовые методы лечения инфаркта (об этом будет сказано ниже), но не только. Сами люди должны знать, что это за «зверь» — инфаркт, каковы его признаки, какие есть способы лечения.

    Начнем с того, что при инфаркте очень важно, как скоро человек попал в клинику и получил квалифицированную медицинскую помощь. Одно дело, если это произошло в первые же часы после болевого приступа, совсем другое — через сутки-полтора. Лечить такого больного сложнее, а новейшие методы, такие, как ангиопластика, к нему вообще уже не применимы. Ткань, в которую из-за закупорки сосуда перестает поступать кровь, отмирает в первые же часы, и восстановить ее уже нельзя.

    Почему человек так поздно поступает в больницу? Иногда это вина участковых врачей, медиков «скорой помощи», но очень часто — самого больного. Испытав острую боль, он продолжает надеяться на то, что «само пройдет». Начинает звонить друзьям, знакомому ветеринару — с просьбой посоветовать какое-нибудь лекарство. Иногда, особенно если инфаркт локализуется на задней стенке сердца, начинаются рвота, понос, человек хватается за желудочные таблетки. А время идет!

    Вот почему очень важно, чтобы люди — даже с виду очень здоровые — были в курсе, как начинается инфаркт, и при первых же сходных признаках не тянули время, а обращались в «Скорую помощь». Поверьте, я неплохой кардиолог, но когда мне звонит знакомый с подозрительным сердечным приступом, я даю ему лишь один совет: немедленно 03 — и в ближайшую клинику!

    Какие сейчас существуют способы лечения инфаркта? В более легких случаях — медикаментозный, в сложных — хирургический (аорто-коронарное шунтирование). Если лекарства уже бессильны, но с хирургическим вмешательством еще можно подождать, возможен промежуточный путь, который для нас пока нов, но в развитых странах стал таким же обычным, как, скажем, удаление аппендицита. Речь идет о так называемом эндоваскулярном методе, или ангиопластике, — восстановлении кровотока в сосуде сердца путем использования специальных катетеров. При этом не нужно вскрывать грудную клетку, резать по живому — вся работа идет с помощью «проводочков»-катетеров, которые вводятся внутрь сосудов и очищают их от артериальных наростов. Больной, как правило, уже через несколько дней может вернуться домой.

    В Москве сейчас 5-6 клиник делают такие процедуры, но сказать, что об этом широко знают пациенты и даже сами врачи, — увы, пока нельзя. Мы подсчитали, что ежегодно в процедурах ангиопластики и аорто-коронарном шунтировании нуждаются не менее 25 тысяч москвичей. На деле же по всей России делается лишь 2 тысячи операций в год и примерно столько же эндоваскулярных процедур. Давайте еще раз сравним с США — там ежегодно проводится 600 тысяч операций на сердце и сосудах!

    И дело не только в отсутствии у нас денег на подобные операции, но и в организации лечебного процесса. Допустим, сегодня в Москве каждый день случается в среднем 60 инфарктов. Треть их по разным причинам не подойдут для процедуры ангиопластики. Но половину из оставшегося клиники столицы уже сейчас могли бы взять на себя — если бы службы «03» были нацелены на оказание такой помощи.

    Но вернемся к пациенту. Нельзя не повторить еще и еще раз — инфаркт можно предотвратить. Для начала надо знать, насколько он вероятен. Больше других рискуют заполучить его те, у кого близкие родственники — родители, бабушки, дедушки — страдали ИБС или гипертонией. Далее курильщики: Минздрав предупреждает не зря — вред курения для сердца давно уже не обсуждается.

    Люди, страдающие от гиподинамии и лишнего веса, «вскармливают» атеросклероз, а это — главная причина инфаркта. Кстати, если человек уже имеет атеросклеротические бляшки, но ведет подвижный образ жизни, кровь его активно ищет обходные пути и находит дорогу к сердцу мимо закупоренного сосуда.

    Инфаркт «любит» мужчин после 30, а вот начиная с 60 лет настигает представителей обоего пола в равной степени. Наконец, в 3-4 раза возрастает риск инфаркта у людей, страдающих диабетом или повышенным артериальным давлением.

    Что делать, если вы вдруг оказались в группе риска, — рвать на себе волосы или посыпать голову пеплом? Нет, просто сходить и сделать обследование сердца. Кстати, после 35 лет я бы рекомендовал это каждому — причем одной электрокардиограммы будет уже недостаточно. Хорошо бы провести суточное мониторирование, при котором ЭКГ фиксирует работу сердца в течение суток. Если это невозможно, сделайте дополнительно УЗИ сердца и еще желательно — функциональные пробы в движении: снятие показателей работы сердца во время или после физической нагрузки.

    Очень важны и такие показатели, как свертываемость крови и уровень холестерина в ней. Постарайтесь сдать подобные анализы, чтобы на 95% процентов быть уверенным, что в ближайшее время никакие сюрпризы со стороны сердца вас не ожидают.

    Первые признаки инфаркта:

    Острая боль за грудиной (т. е. в середине грудной клетки), отличительная черта — часто возникает в покое.

    Боль может отдавать в плечо, шею, живот, под лопатку.

    Боль вначале преходящая, затем постоянная, иногда сопровождается холодным потом, чувством страха, рвотой, слабостью.

    Что надо делать:

    Принять под язык таблетку нитроглицерина и 325 мг аспирина.

    Немедленно вызвать «скорую помощь».

    Чего не надо делать:

    Принимать за несколько минут больше двух таблеток нитроглицерина (чревато гипотензивным коллапсом), равно как и любых других препаратов.

    Тратить время на звонки с целью консультации, чем бы вам еще полечиться.

    Острый инфаркт миокарда (ОИМ) может иметь очень разнообразную симптоматику. Исследователи выделяют его типичную форму и несколько групп атипичных проявлений, которые должны насторожить врача и заставить его провести дополнительные исследования – ЭКГ и лабораторную диагностику для выявления повышенного уровня маркеров инфаркта миокарда (миоглобина, тропонина и МВ-фракции креатинфосфокиназы).

    • возраста больного;
    • стадии инфаркта миокарда (атипично, чаще всего, протекает только первая стадия ОИМ);
    • анатомического расположения поврежденной зоны;
    • объема поражения;
    • наличия в анамнезе инфаркта миокарда (то есть повторный острый инфаркт миокарда);
    • сопутствующих заболеваний, маскирующих проявления острого инфаркта миокарда.
    1. По стадии развития (периодам):
    2. острейший период;
    3. острый период;
    4. подострый период;
    5. период рубцевания.
    6. По площади поражения:
    7. крупноочаговый;
    8. мелкоочаговый.
    9. По анатомическому расположению зоны поражения:
    10. трансмуральный;
    11. интрамуральный;
    12. субэндокардиальный;
    13. субэпикардиальный.

    Самый главный, постоянный и наиболее типичный признак острого инфаркта миокарда – боль за грудиной. Если ранее больной страдал приступами стенокардии, то он знает, что после приема одной-двух таблеток нитроглицерина и (или) валидола эта боль проходит. При инфаркте миокарда боль длится более 20 минут и не купируется приемом этих лекарственных препаратов, что должно насторожить больного. Иногда боль за грудной не очень интенсивна – пациент может жаловаться скорее на чувство тяжести или ноющие боли в груди.

    Как правило, боль при остром инфаркте миокарда не локализуется только в области сердца, а может отдавать в другие части тела (иррадиировать):

    • в левую руку (больные нередко отмечают иррадиацию боли даже в мизинец),
    • в левую лопатку,
    • в нижнюю челюсть (слева) и зубы,
    • в левое ухо,
    • в область верхне-грудного отдела позвоночника,
    • в область глотки и гортани (гортанно-глоточная форма).

    Кроме того, болевой синдром при остром инфаркте миокарда может напоминать грудной радикулит или миозит межреберных мышц.

    Иррадиация болей при остром инфаркте миокарда встречается так часто, что даже относится к одному из самых характерных его признаков.

    Если же при возникновении острого инфаркта миокарда больной имел повышенное артериальное давление, то, как правило, его лицо краснеет. Может быть липкий холодный пот, аритмия и страх смерти.

    Типичное течение начала острого инфаркта миокарда встречается не так уж редко. Существует множество симптомов, которые затрудняют диагностику ОИМ. Конечно, лабораторные методы исследования (определение уровня миоглобина, тропонина и МВ-фракции креатинфосфокиназы) и ЭКГ способны расставить все точки над «і», подтвердив или опровергнув диагноз острого инфаркта миокарда, однако нередко требуется значительный опыт и профессионализм для того, чтобы даже заподозрить этот недуг.

    Например, абдоминальная (брюшная) форма острого инфаркта миокарда проявляется следующими симптомами:

    • резкая боль в животе (в верхней части);
    • вздутие живота,
    • тошнота,
    • рвота,
    • икота,
    • понос,
    • напряжение мышц передней брюшной стенки,
    • слабость,
    • бледность (реже – покраснение кожи лица).

    Больше всего такое сочетание признаков напоминает так называемый «острый живот», свойственный таким заболеваниям, как острый панкреатит, прободная язва желудка, острый холецистит или желудочно-кишечное кровотечение.

    Церебральная (мозговая) форма острого инфаркта миокарда может быть представлена несколькими группа признаков, которые объединены в наиболее подходящие синдромы:

    • обморочная форма;
    • в виде гипертонического криза;
    • протекающая с параличами.

    Также церебральная форма острого инфаркта миокарда обычно сопровождается головокружением, нарушением сознания, тошнотой, головной болью.

    Астматическая форма острого инфаркта миокарда более всего похожа на приступ бронхиальной астмы. Ее основные симптомы нарастающая одышка и кашель с пенистой мокротой. Надо отметить, что в пожилом возрасте бронхиальная астма крайне редко возникает впервые. Поэтому приступы одышки с кашлем у таких людей требуют особого внимания относительно подозрений на острый инфаркт миокарда. Астматическая форма острого инфаркта миокарда относится к безболевым формам начала этого заболевания.

    Также к безболевым формам начала острого инфаркта миокарда относится коллаптоидная форма (с потерей сознания как одним из проявлений кардиогенного шока) и аритмическая форма (в виде разнообразных блокад, экстрасистолии, мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии и пр. видов аритмии). При этом болей в области сердца нет. Имеет место бледность, слабость.

    Отдельно выделяют малосимптомную форму острого инфаркта миокарда, при которой диагностика наиболее затруднена (особенно с учетом того, что при этой форме ЭКГ также может не говорить в пользу данного диагноза). Симптоматика при такой форме заболевания крайне скудна: слабость, дискомфорт в груди, потливость. Доказать развитие ОИМ в этом случае практически возможно только при использовании лабораторных маркеров острого инфаркта миокарда – уровня в крови тропонина, миоглобина и МВ-фракции креатинфосфокиназы.

    источник