Меню Рубрики

Через сколько времени дают инвалидность после инсульта

Инсульт — тяжелейшее заболевание с непредсказуемым прогнозом, поражающее мозг и мозжечок. Полностью восстанавливаются единицы. Половина больных погибают в первые дни после приступа, около 70 % выживших пациентов не в состоянии полноценно ухаживать за собой, не говоря о том, чтобы работать и обеспечивать себя. Тогда встает вопрос, как оформить инвалидность после инсульта и возможно ли получить пенсию в связи с нетрудоспособностью?

В законодательстве нет конкретного перечня заболеваний, после которых пациент может оформлять инвалидную пенсию. Многие граждане юридически безграмотны и не знают, дают ли группу после инсульта.

Претендовать на инвалидность могут граждане любого возраста, у которых после расстройства мозгового кровообращения заметны явные признаки осложнений. К ним можно отнести полную или частичную утрату речи, расстройство памяти, паралич конечностей, дезориентация в пространстве и т. д.

Пожилой человек после инсульта

Это состояние, при котором гражданин не может работать и нуждается в помощи посторонних лиц. Эти люди имеет право на льготный статус и получение пенсии. Какой размер выплат ждет пациента, зависит от группы.

Перед предоставлением инвалидности проводится независимая медицинская экспертиза. Она состоит из 3-4 специалистов. Не существует общих параметров, по которым присваивается та или иная группа. Каждый случай экспертиза рассматривает в индивидуальном порядке. В расчет берется общее состояние человека, социальные и бытовые условия, история болезни и результаты обследований.

По каким критериям присваивается группа:

  • Степень зависимости больного от посторонних лиц в повседневной жизни.
  • Насколько человек способен обслуживать себя в быту.
  • Способность передвигаться самостоятельно.
  • Контроль отправления естественных нужд.
  • Оценка степени адекватности, коммуникативных навыков, умения управлять поведением и эмоциями.

В медицине выделяют 3 группы инвалидности:

  • I группа — тяжелое состояние с полной или частичной парализацией больного. Пациент нуждается в посторонней помощи.
  • II — у больного выражены осложнения после инсульта, но в целом он способен обслуживать себя самостоятельно. Инвалидам второй группы свойственна частичная нетрудоспособность.
  • III — имеются легкие расстройства основных функций. Инвалидам третьей группы свойственна частичная нетрудоспособность.

Важно! При отсутствии явных физических и психических отклонений группу могут не дать.

Оформление группы проходит одинаково и при геморрагическом, и при ишемическом инсульте. Для начала необходимо обратиться к невропатологу в местном лечебном учреждении. Он выдает направление на специальную комиссию, где будет решаться вопрос присвоения группы.

Но перед комиссией придется пройти дополнительную диагностику и сдать ряд анализов. К аппаратной диагностике относят ЭКГ, МРТ и КТ головного мозга, ультразвуковое обследование мозговых сосудов. Также понадобятся анализ крови на биохимию и общий, анализ мочи. Дополнительно хирург направляет пациента к профильным специалистам: лору, хирургу, окулисту, психиатру, терапевту. Женщины проходят осмотр у гинеколога.

Когда результаты анализов готовы, специалисты пройдены, назначается конкретная дата и время медицинской экспертизы. В случае вынесения положительного решения хлопоты не окончены. Пациенту нужно подать документы в Пенсионный фонд для начисления пенсии. За предоставлением льгот необходимо обратиться в отделение социальной защиты по месту жительства.

Справка об инвалидности является основанием для получения пенсии и предоставления социальных льгот

Существует перечень обязательных документов для проведения МСЭ. Чем больше справок и других документов из лечебных учреждений, тем выше шанс одобрения группы. Список необходимых бумаг:

  • Паспорт.
  • Направление на медицинскую экспертизу. В большинстве случаев ее выдает лечащий врач, но больной вправе обратиться самостоятельно. Если пациент лежачий, направление должны выхлопотать родственники или органы опеки.
  • Заявление на проведение комиссии составляется самостоятельно, с помощью родных, социального работника и т. д.
  • Выписка из стационара.
  • Амбулаторная карта из поликлиники.
  • Результаты дополнительных обследований. Сюда можно добавить заключения специалистов из платных клиник, куда пациент обращался по личной инициативе.
  • Копия трудовой книжки и справка о заработной плате. Дополнительно может потребоваться личная характеристика от работодателя. Безработных и пенсионеров это не касается.
  • Справка о наличии профессионального заболевания (при наличии).
  • Пенсионное удостоверение.

Внимание! Если пациент проходит переосвидетельствование, перечень документов тот же. Дополнительно прилагается уже имеющаяся справка о наличии инвалидности.

Если инфаркт головного мозга (или кровоизлияние) повлек необратимый характер и пациент прикован к постели, хлопоты перекладываются на родных или социального работника. Им необходимо знать, как оформить инвалидность после инсульта лежачему больному.

Сначала пишется заявление, и собирается пакет документов. Предварительно лечащий врач приглашает стороннего специалиста, который должен подтвердить, что пациент нетранспортабелен, и необходимо проведение экспертизы в лечебном учреждении или по месту жительства. Никакая плата за это не взимается.

В особо тяжелых случаях группа может оформляться заочно. Экспертиза проводится формально, но требуется печать и подпись лечащего врача.

Оформление инвалидности после инсульта лежачим больным проходит дома или в стационаре

Важно! Лежачий больной имеет практически 100% гарантию на присвоение группы инвалидности.

Получение инвалидности после инсульта для многих важно, так как не всегда состояние здоровья позволяет работать, но группу могут и не дать. Если комиссия придет к выводу, что состояние пациента удовлетворительно и нет показаний даже для третьей группы, последует отказ. Оценка членов комиссии часто носит объективный характер, инвалидность не дают даже больным с серьезными последствиями патологии.

Важно! Гражданин вправе обжаловать решение экспертизы в течение 3 дней. Пересмотром дела занимается высшая инстанция Федеральное Бюро СМЭ.

Присвоение группы и назначение пенсии — явление временное. Больные систематически проходят переосвидетельствование. Это делается с целью оценки состояния здоровья пациента и эффективности реабилитационных мероприятий.

Инвалиды I группы вынуждены проходить комиссию дважды в год, пациенты со II и III группой — раз в год. Если в психическом и физическом состоянии положительные изменения не обнаружены, статус инвалида продлевается. При отсутствии улучшения в течение 5 лет ставится бессрочная инвалидность.

Когда на переосвидетельствовании отмечается возвращение физических и умственных способностей, группа меняется. В дальнейшем статус нетрудоспособности может быть аннулирован. Пенсионные выплаты прекращаются, пациент вынужден искать способы заработка.

На заметку!Если больной — пенсионер или пенсионерка, переосвидетельствование не требуется.

Инвалидность после инсульта нередко носит временный характер. После хорошей реабилитации пациенты возвращаются к полноценной жизни, продолжают работать и заниматься повседневными делами. Восстановление зависит от многих факторов: общее состояние здоровья и возраст пациента, время, в течение которого оказана помощь. В любом случае не стоит отчаиваться: оформить пенсию вполне реально, главное — знать законы и свои права.

источник

Здравствуйте, дорогие наши читатели! Сегодня расскажем вам, как оформить инвалидность после инсульта. Полагается ли в принципе и когда может быть назначен особый статус. Есть ли трудовые ограничения, и будет ли пенсия в этом случае.

В каких случаях предусмотрено переосвидетельствование, а когда предусмотрено снятие группы. Давайте разбираться.

Законодательная база
Название и дата принятия проекта Вопросы, которые регулирует
181 ФЗ «О соцзащите инвалидов», что от 24.11.1995 г. Определяет виды социальной поддержки социально незащищенных граждан
664-Н Правительственное постановление, что от 29.09.2014 года Определяет критерии, за которыми оценивается целесообразность присвоения статуса
95 Постановление Правительства «Порядок и условия признания инвалидом», что от 20.02.2006 года Назначает условия, процедуру назначения особого статуса
339 Правительственное постановление «О внесении изменений в ПП №339», что от 29.03.2018 года Обновления в законодательство в части присвоения группы бессрочно, заочно и детям до 18
№ 2347-р Постановление Правительства РФ, что от 30.12.2005 года Оговаривает позиции услуг и технических средств, которые может получать инвалид

Для справки! При остром ишемическом приступе гибнет участок мозга, что провоцирует речевые и двигательные нарушения. На его фоне развиваются и другие дисфункции, ухудшающие качество жизни.

Пациенту требуется время на длительную реабилитацию, помощь со стороны. Обеспечить на это время материальную поддержку обязуется государство, посредством выплаты пенсии по инвалидности.


Инвалидность после инсульта может быть назначена, но не всегда. Само по себе поражение участка мозга не является прямым показанием для назначения группы. Ее определяют только при наличии стойких ограничений, что развились на фоне хронического заболевания, травмы, генетического отклонения.

Если после инсульта утрачена работоспособность, способность к самообслуживанию и социальные навыки, через некоторое время оформляется группа. Длительность периода, на который ее присваивают, зависит от состояния пациента, его способности к полному восстановлению. На первом этапе дается 1 или два года. Далее, с учетом динамики восстановления принимается решение о продлении или отмене инвалидности.

Негативные последствия инсульта:

  • полная/частичная утрата зрения;
  • нарушение координации движения;
  • снижение памяти, ее утрата;
  • нарушение речевых способностей;
  • ослабление жевательных мышц;
  • утрата чувствительности.

Внимание! Ишемический инсульт дает основание на пожизненную инвалидность, если в течение 5 лет не было отмечено положительной динамики. Положена она при других обстоятельствах, рассмотрим их.

Вероятность присвоения группы, в том числе пожизненно повышается при некоторых заболеваниях
Случаи Особенности
После геморрагического инсульта Могут наблюдаться серьезные последствия, спровоцированные кровоизлиянием в главном и спинном мозгу
В результате вторичного поражения После повторного инсульта очень низкая вероятность полного восстановления
При наличии у пациента диабета Диабет (со второго типа) после перенесенного кровоизлияния может приобрести более серьезную форму. У диабетиков повышен риск повторного кровоизлияния
ОНМК Если последствие острая форма нарушения мозгового кровообращения, то негативные последствия настигают все системы организма. Это провоцирует стойкую утрату трудовой активности
Заболевания сердца, сосудистой системы Инфаркт миокарда провоцирует патогенные изменения сердечной мышцы, что в сочетании с инсультом провоцирует необратимые последствия для системы кровообращения

Важно! При легкой форме инсульта, при котором не возникло значительных мозговых, двигательных, психических нарушений, назначают отказ в группе в большинстве случаев.


Какую после инсульта дают группу, зависит от критериев, ставших причиной назначения инвалидности. Чем больше параметров присутствует, тем выше вероятность для ограничений в работе, а значит присвоения пенсии.

  • способность к самообслуживанию;
  • сохранение трудовых, социальных навыков;
  • динамика восстановления и течения недуга;
  • риск ухудшения (если трудовые нагрузки способны спровоцировать значительные отклонения).
Группы инвалидности после инсульта. Случаи оформления
Какая группа Показания для назначения Последствия
Третья (3) Незначительные ухудшения. Группа присваивается для предотвращения негативных последствий, которые может спровоцировать тяжелый физический труд и перенапряжение Требуется переквалификация и облегчение трудовых обязанностей
Вторая (2) Проявление стойких двигательных, церебральных нарушений. Способность к обслуживанию может сохраниться, но вот выполнять привычные трудовые обязанности человек уже не в состоянии Разрешен легкий труд, при создании особых условий на дому
Первая (1) Частичная утрата навыков + потребность в посторонней помощи. Чаще присуждают при геморрагическом и повторном излиянии Способность к труду утрачена

Будет назначена 1, 2 или 3 группа инвалидности при инсульте определяется членами МСЭК только после полного обследования текущего состояния пациента, прогноза на восстановление и риска последствий при сохранении трудовой активности.

Чтобы получить инвалидность после инсульта потенциальному пенсионеру нужно собрать документы на комиссию. Законом определен список обязательных бумаг, но могут потребоваться и дополнительные бланки. Лучше изначально уточнить список документации по месту оформления.

Правила оформления инвалидности после инсульта
Мероприятия Необходимость их выполнения
Постоянное наблюдение у врача, фиксирование всех ухудшений в истории У членов комиссии будет возможность отследить динамику, убедиться в том, что положительная динамика отсутствует
Ряд диагностических мероприятий, таких как:
— КТ;
— Ангиография;
— МРТ;
— Допплерография мозговых сосудов.
Уточняется уровень церебральных нарушений
Дополнительные исследования в виде:
— Анализа крови;
— Исследования мочи;
-ЭКГ.
Оценка общего состояния больного с целью прогноза его восстановления и целесообразности выдачи направления на МСЭ

Важно! После изучения и сбора всех данных исследований, лечащий врач дает направление на медико социальную экспертизу.

Порядок получения инвалидности после инсульта
Порядок Действие Последствия
1 Прохождение необходимых исследований. Первично назначается обследование у узких специалистов. После определяются дополнительные исследования Для оценки состояния больного и определения надобности изменения трудовых нагрузок, изменения образа жизни
2 Получение направления Направление от лечащего специалиста – основание для заседания МСЭ
3 Назначение даты заседания комиссии На комиссии определяется целесообразность присвоения, период назначения и вид ограничения
4 Подготовка необходимой документации Без наличия полного пакета документов не будет рассматриваться вопрос о присвоении особого статуса
5 Присвоение группы/обоснованный отказ на определенный срок Период, на который присваивается категория, нужен для оценки динамики заболевания и способности к восстановлению
6 Переосвидетельствование по истечении срока Повторная комиссия может назначить группу на срок или пожизненно, зависит от способности лица к выздоровлению. Может подтвердиться та же категория, выбрана другая группа, соответствующая состоянию

На заметку! После инсульта, перед МСЭ необходима консультация и заключение:

Если имел место геморрагический инсульт, то инвалидность, как правило, оформляют со стационара. Назначаются дополнительные исследования, и собирается комиссия. Но обратиться на МСЭ можно и через некоторое время после случившегося, вплоть до нескольких месяцев. Условие действует при сохранении негативных последствий на момент обращения. Для этих пациентов действуют те же условия, что и для больных со стационара.

Важно! Работающие и неработающие претенденты имеют равные права при оформлении социальных льгот по нетрудоспособности.

  1. Заявление.
  2. Направление на МСЭ.
  3. Амбулаторная карта с историей болезни.
  4. Выписки со стационара (если подавать заявление после выписки).
  5. Заключения профильных специалистов по месту лечения.
  6. Результаты клинических и диагностических исследований.
  7. Копия страниц паспорта.
  8. Копия трудовой книжки (если пациент работал или продолжает трудиться).
  9. Справка о заработной плате (если гражданин трудоустроен).
  10. Больничный лист, справка о профтравме (при наличии случаев травматизма на производстве).

МСЭ назначают по месту лечения, жительства пациента. Заседание в Центральном Бюро имеет место в случае обжалования решения нижестоящей инстанции, рассмотрении сложного и неоднозначного случая. Для некоторых ситуаций предусмотрено проведение заочного, выездного экспертного мероприятия.

Мероприятия на МСЭ Цель
Изучение документации Проверка правильности оформления бумаг
Анализ достоверности поданной информации Определение правильности:
  • поставленного диагноза;
  • схемы лечения;
  • восстановительных мероприятий;
  • прогнозов
Собеседование с претендентом Для визуального осмотра и выявления социального положения
Экспертиза жилищных условий Для определения возможности пациента себя обслуживать в быту

На заметку! Если, при наличии глухоты, слепоты и других необратимых изменения инвалидность присваивается пожизненно, то при инсульте группу определяют на время (чаще всего). Пропускать переосвидетельствование нельзя, так при отсутствии нового документального подтверждения, статус будет утрачен автоматически.

Инициировать заседание МСЭ может не только медицинское учреждение. Если после выписки со стационара прошло некоторое время, то обратиться можно в Пенсионный фонд или СОБЕС. На месте следует уточнить перечень необходимой документации.

В 2019 году предусмотрена возможность присвоения статуса без приезда пациента в Бюро. Специалисты сами приезжают к лицам, которые ввиду ограниченной двигательной активности сами не могут приехать на комиссию. Чтобы оформить инвалидность на дому лежачему больному, в том числе пенсионеру, нужно после инсульта подать заявление на МСЭ.

Действовать лежачий пациент может через доверенного представителя. Оформляется нотариальное разрешение на представление интересов больного в медицинских учреждениях. Доверительное лицо обращается к участковому врачу, инициирует его приезд домой.

На заметку! Лежачим больным присваивают первую группу.

Лица после 60-65 находятся в группе риска и предрасположены к ОНМК. Нужно ли оформление инвалидности после инсульта пенсионерам, уже получающим пособие? Этим вопросом задаются наши читатели. Действительно, на оформление ведь нужно потратить много усилий, времени. Из-за этого не каждый пенсионер спешит оформлять статус.

Позаботиться и получить группу пенсионеру все-таки стоит. После инсульта можно оформить инвалидность, чтоб иметь повышенную пенсию и дополнительные социальные преференции от государства. После 80 лет с 2 и 3 группой переосвидетельствования не назначают, а при первой категории статус присваивается в 70 лет пожизненно.

Внимание! У пенсионеров больше шансов на МСЭ при геморрагическом инсульте получить группу пожизненно, чем у лиц трудоспособного возраста.

Порядок оформления для пенсионера:

  1. Прохождение обследования.
  2. Сбор документов.
  3. Прохождение комиссии.
  4. Обращение в ПФ со справками для перерасчета пенсии.

Внимание! Страховая пенсия пенсионера при приобретении статуса выше, чем социальное пособие неработающего никогда инвалида.

Случаи диагностирования инсульта у детей – редкое явление. Но такие случаи зафиксированы в отечественной педиатрии. При наличии показаний для инвалидности у несовершеннолетнего пациента, оформление начинают с места лечения. В том учреждении, где проводилась госпитализация, реабилитация назначают дополнительные обследования.

Важно! Особый статус ребенку назначается без необходимости регулярного переосвидетельствования. Право сохраняется до достижения совершеннолетия.

При нарушении установленной процедуры может быть отказ. Критерии ограниченности могут по-разному оцениваться в отдельных ситуациях. В одной ситуации назначают группу, так как рабочие функции могут негативно сказаться на состоянии пациента. В аналогичном случае другой пациент получает отказ, так как его трудовые обязанности не несут риска здоровью. И не всегда претенденты на группу согласны с решением МСЭ. За каждым гражданином сохраняется право оспорить результаты экспертизы.

Читайте также:  Мрт головного мозга после перенесенного инсульта
Способ обжалования Последствия
Подача заявление на комиссию, выдавшую это решение Результат обращения – повторное освидетельствование. Выносится решение в течение 1 месяца после подачи заявки
Главное Бюро МСЭ (если заявление по первичному месту обращения не рассмотрено или пациент не согласен с результатами последней экспертизы) Дается месяц на рассмотрение. В результате обработки заявки может быть назначена экспертиза на уровне главного Бюро. Решение этой комиссии может быть оспорено в вышестоящей инстанции
Федеральное Бюро МСЭ Рассматривает сложные и спорные ситуации. Заявку обрабатывают в течение месяца. Решение ее может быть оспорено в судебном порядке
Суд По решению суда назначается независимая экспертиза

Официальный статус – основание для назначения льгот, послаблений гарантированных инвалиду. Это материальное обеспечение на регулярном основании, набор социальных и трудовых послаблений. Кроме того, каждому претенденту гарантирована Программа Реабилитации.

ИПР содержит в себе:
Показания Реализация. Условия получения
По восстановительной терапии Возможность получения бесплатно в государственных учреждениях:
— ЛФК;
— массажа,
— лечебной гимнастики;
— физиотерапии;
— рефлексотерапии.
Медикаментам Необходимо препараты из списка, по врачебным показаниям инвалиды получают в социальных аптеках бесплатно
Санаторно-курортному лечению Бесплатно (со скидкой 50%) в зависимости от региона
Обучению бытовым навыкам для самообслуживания в новом положении Помощь социальных работников
Возможности переквалификации, получения новой профессии Если сохраняется способность к труду, то лицо может быть направлено на переобучение бесплатно
Психологической реабилитации Консультация от государственных психологов

Размер пенсии, если есть инвалидность после инсульта, зависит от того какая группа присвоена. Также значение имеет, есть ли претендента страховой стаж. При наличии оснований на трудовую пенсию претенденту дают прибавку к наработанной сумме. Если нет необходимого стажа, то будет социальное пособие.

Размеры социальной пенсии и ЕДВ в 2019 году
Группа Показатели пенсии в рублях Показатели ежемесячной денежной выплаты в рублях
Инвалиды детства I группы 12681,09 (12 730,82) 3 750,30
I и с детства II группы 10567,73 (10609,17) 3 750,30
II 5283,85 (5304,57) 2 678,31
III 4491,30 (4508,92) 2 144,01

Важно! В зависимости от вида нарушений, инвалиду может быть предоставлено бесплатно дополнительное оснащение, услуги и расходные материалы. Список оговорен Постановлением 2347-Р. Это памперсы и слуховые аппараты, собака поводырь и инвалидные коляски. При необходимости за счет бюджетных денег производится ремонт вспомогательного инвентаря.

Все послабления и преференции могут быть назначены больному после инсульта, только при наличии у него официально подтвержденного статуса. Заключение МСЭ о назначении группы – основание для обращения за льготами.

Разновидности послаблений
Сфера предоставления Виды льгот
Трудовая Сокращенная рабочая неделя (не больше 35 часов) с сохранением полного заработка

Сохранение места при сокращении штата

Возможность отказа от работы ночью, командировок, ненормированного графика

Дополнительные дни отпуска. Всего дается 30 дней оплачиваемого отдыха. 60 дней на протяжении года можно оформить за свой счет

Социальная Бесплатные медикаменты, инструменты для реабилитации (при наличии врачебных показаний)
Бесплатные путевки в санаторий

Проезд в городском общественном транспорте

Проезд к месту лечения, в обратном направлении для самого инвалида и его сопровождающего в пригородном, междугородном транспорте

Медицинская Бесплатно можно использовать:
— восстановительные мероприятия;
— хирургическое лечение реконструктивного типа;
— лечебно-физкультурные программы;
— протезирование
Жилищная Субсидия на улучшение жилищных условий
Субсидия на ЖКХ услуги

Компенсация стоимости услуг стационарного телефона, радиоточки

Налоговая Освобождение от уплаты транспортного налога
Повышенная сумма налогового вычета

Материальная поддержка от бывшего работодателя

Освобождение от налогового сбора на недвижимость

Образовательная Внеочередное зачисление в ВУЗ
Повышенная стипендия
Правовая Бесплатная юридическая поддержка по государственной программе. Включает полный набор услуг:
— консультация;
— представление в суде и других инстанциях;
— составление жалоб, исков, обращений и иных официальных бумаг

Важно! Вместо социального набора услуг претендент может получать денежную компенсацию. Причем он может вернуть стоимость всего пакета или отдельных позиций.

После инсульта запрещен тяжелый физический труд, нервная работа. Рассмотрим список ограничений:

  • взаимодействие с токсическими веществами;
  • необходимость постоянного пребывания в статической позе;
  • стрессы;
  • эмоциональные нагрузки;
  • температурные перепады;
  • условия Крайнего Севера;
  • недосыпание;
  • тяжелый физический труд.

По уходу за инвалидом полагается денежное пособие. Его могут оформить родственники, третьи лица, которые непосредственно заботятся о пациенте. Выплату назначают только нетрудоустроенным лицам трудоспособного возраста. Выплачивают как прибавку к пенсии самого инвалида.

Переосвидетельствование – процедура повторного рассмотрения истории больного. Это плановое мероприятие, которое позволяет оценить состояние претендента, динамику восстановления после реабилитационного периода.

Комиссия после переосвидетельствования может принять решение о:

  1. Изменить группу. Например, у инвалида 3 группы ухудшение, ему может быть показана 2 категория. Точно также группу могут повысить.
  2. Продлить инвалидность в той же категории.
  3. Отменить статус, а значит и льготы. Отмена в автоматическом порядке происходит после пропуска обязательной процедуры переосвидетельствования.

На заметку! Перечень документов при переосвидетельствовании стандартный. Дополнительно приложить следует Индивидуальную Программу Реабилитации и медицинское заключение об инвалидности. Оба документа получают на первом МСЭ.

В большинстве случае в России дают инвалидность после инсульта на определённый срок. Это может один, два, три или пять лет. По истечении периода, назначается переосвидетельствование. Избавлены от этого обязательства пенсионеры преклонного возраста.

Не допускается снятие инвалидности с претендентов с 1 группой после 70 и с пенсионеров после 80 – 2 и 3 группа. Состояния, не поддающиеся лечению, также могут стать причиной для назначения бессрочного статуса. Тот же результат получаем в ситуации, когда в течение 5 лет нет положительной динамики.

После инсульта группа определяется на ограниченные сроки ввиду того, что состояние здоровья может улучшиться. Реабилитационные мероприятия, правильная схема лечения и здоровый образ жизни помогают с годами улучшить показатели. У пациента трудоспособного возраста, перенесшего первичный инсульт без хронических заболеваний, есть хорошие шансы на выздоровление.

8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

источник

ГлавнаяИнсультПоследствия инсульта Инвалидность после инсульта: можно ли оформить, какие условия нужно соблюсти и что делать при отказе

Инвалидность после инсульта является распространенным последствием. Поражение мозга вследствие нарушения кровообращения занимает второе место среди поражений, которые завершаются разного рода ограничениями, вплоть до полного паралича. Чтобы установить группу инвалидности, нужно пройти освидетельствование, после которого будут внесены ограничения в рабочий, учебный процесс.

Группа инвалидности присваивается после инсульта, но не во всех случаях. Сам инсульт – это не основание для получения особого статуса, поэтому следует рассматривать степень поражения, осложнения после него.

Если после поражения кровеносных сосудов головного мозга произошло нарушение работоспособности, социальных навыков и возможности обслуживать себя, спустя время оформляют группу. Период, на который оформляют ограничение, напрямую зависит от состояния пациента и его восстановительной способности. Сначала этот период длится 1-2 года. После срока происходит переосвидетельствование, и инвалидность либо отменяется полностью, либо продлевается.

Что касается разновидности инсульта, то ишемический может привести к пожизненной инвалидности. Происходит это, если на протяжении 5 лет не наблюдалось положительных изменений.

Вероятность оформления группы увеличивается, в случае:

  • геморрагического поражения – после излияния крови в головной, спинной мозг происходят серьезные и необратимые последствия;
  • вторичного инсульта – повторный приступ снижает вероятность полного восстановления;
  • диабета – люди со II типом диабета имеют более серьезные осложнения и рискуют получить повторный инсульт;
  • нарушений сердечнососудистой системы – заболевания сердца вместе с нарушением кровоснабжения в головном мозге также приводят к усилению негативных последствий и их необратимости;
  • острое нарушение кровоснабжения в мозге приводит к нарушению работоспособности всех систем человека.

Назначение группы инвалидности после перенесенного инсульта, завит от отягощающих факторов, что спровоцировали нарушения и осложнения после него. Чем их больше, тем выше вероятность ее получения и, вследствие, назначения пенсионных выплат.

Обращают внимание на следующие условия:

  • возможность обслуживать самого себя;
  • сохранность навыков;
  • особенность восстановительного процесса;
  • риск возникновения ухудшений.

Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке, и группа устанавливается в зависимости от тяжести последствий.

Группа Показания
Третья – наблюдаются незначительные ухудшения со стороны здоровья. Группа назначается, чтобы предотвратить возможные тяжелые последствия. Появляется необходимость в переквалификации, упрощении обязанностей по работе.
Вторая – проявляются стойкие нарушения опорно-двигательной системы, церебральные. Возможность обслуживать самого себя остается, но прежние трудовые обязанности выполнять практически невозможно. Труд разрешен на дому, но легкий, для которого созданы все условия.
Первая – возникает потребность в помощи, так как происходит частичная потеря навыков. Эта группа назначается при геморрагической разновидности нарушения или при повторном приступе. Возможность работать утрачена полностью.

Назначение группы происходит посредством проведения МСЭ, которая основывается на состоянии заявителя, наличии осложнений.

Чтобы оформить инвалидность после инсульта, нужно пройти дополнительные обследования и собрать пакет документов. Список необходимых бумаг и обязательных мероприятий уточняется по месту оформления пациента.

Первоначально необходимо находится на постоянном наблюдении у лечащего врача. Он будет фиксировать возможные улучшения или ухудшения состояния. Кроме этого, необходимо пройти ряд диагностик: компьютерную томографию, магниторезонансную томографию, доплерографию, а также ангиографию. При помощи них происходит уточнение церебральных нарушений. Также сдается анализ мочи и крови, делается электрокардиограмма для оценки состояния пациента, составления прогноза. Лишь после лечащий врач дает направление на МСЭК.

Порядок действий, которые нужны для присвоения особого после поражения головного мозга, связанного с нарушением кровообращения:

  1. Пройти все необходимые исследования, сюда же входят направления к узким специалистам вроде гинеколога для женщин, окулиста с ЛОРом, психиатром и хирургом;
  2. Получить направление от врача, что будет являться основанием для проведения экспертной комиссии;
  3. Пройти комиссию, на которой будет решаться вопрос о присвоении особого статуса или отказе от него, а также временном промежутке, в который он будет действовать;
  4. Подготовить документацию – особый статус пациента устанавливается только при наличии всех указанных в списке бумаг;
  5. Присвоить группу или обоснованный отказ от ее присвоения – если группа все же была присвоена, происходит оценка состояния и прогноз на будущее;
  6. Переоформление группы по окончанию срока – медико-социальная экспертная комиссия продлевает его на определенный срок, в зависимости от нынешнего состояния или пожизненно, если речь идет о пожилых людях от 70 лет. При этом, утверждается та же группа или устанавливается другая, которая соответствует нынешнему состоянию здоровья.

Независимо от того, работал ли пациент до этого или нет, он имеет возможность присвоить группу для получения выплат по причине нетрудоспособности. Если речь идет о геморрагическом инсульте, оформление чаще происходит уже со стационара. Но, несмотря на это,. заниматься присвоением группы можно и по истечению нескольких месяцев после случившегося. Эта возможность сохраняется, если у пациента остается вся та негативная симптоматика, что и была во время стационарного лечения.

На вопрос, как оформить инвалидность после инсульта, влияет не только наличие негативных последствий, но и необходимых бумаг. К списку нужных документов относят:

  • составленное заявление на проведение комиссии;
  • направление на МСЭ;
  • амбулаторная карта пациента с историей болезни;
  • если заявление подается сразу после лечения, необходима выписка со стационара;
  • заключение всех указанных узкоспециализированных врачей;
  • результаты диагностики;
  • ксерокопия паспорта;
  • если больной прежде работал, необходима ксерокопия трудовой книги;
  • справка с работы о доходе (если пациент трудоустроен официально).

Не всегда больной может заниматься оформлением инвалидности после инсульта, так как нередко он парализован. Поэтому есть возможность присвоить статус без личного присутствия.

Этим процессом занимается доверительное лицо. Разрешение нотариально заверяется и человек представляет интересы лежачего больного. После это лицо вызывает участкового врача, который подтверждает статус пациента после инсульта.

Чаще всего лежачим пациентам после поражения кровообращения в мозге присваивают первую группу.

Кроме этого, также назначается финансовая помощь. Размер ее зависит от той группы, что была присвоена. На размер выплат также влияет наличие страхового стажа. Если есть основания на оформление трудовой пенсии, пострадавший получает надбавку к заработанной сумме. Если же у инвалида нет минимального стажа, будет оформлено социальное пособие.

В 2019 году ежемесячная выплата составляет от 2144 до 3750 рублей, в зависимости от группы. Что касается пенсий, то она будет от 4500 до 12700 рублей.

После присвоения особого статуса больному, через некоторое время должно произойти переосвидетельствование. Это нужно для того, чтобы отследить нынешнее положение пациента, сделать выводы о его трудоспособности. Человек с инвалидностью после инсульта должен обратиться для этого в указанный в законодательстве срок, а именно, через 1-2 года. Если первоначально была установлена третья или вторая группы, прийти на комиссию следует спустя год. Если речь идет о тех, ком поставили первую группу, стоит обратиться через два года.

Если после повторного рассмотрения ситуации у пациента отметили положительную динамику, группа меняется с первой на вторую или со второй на третью, или же снимается вовсе.

Стоит отметить, что если больной не является на повторное освидетельствование, то его группа инвалидности автоматически аннулируется.

Последствия после поражения головного мозга бывают разные, но независимо от их сложности, пострадавший требует реабилитационных мероприятий. Они не всегда являются эффективными, поэтому был открыт вопрос о том, дают ли инвалидность после инсульта.

После этого заболевания больным стоит избегать факторов, которые негативно отразятся на их здоровье. Трудовая деятельность часто несет в себе теоретическую опасность для переживших инсульт. Это привело к необходимости ввести трудовые ограничения.

Есть конкретный перечень условий, которые противопоказаны пациентам после поражения кровеносной системы мозга. В зависимости от степени и локации поражения, вносятся некоторые ограничения.

  • работать на большой глубине, так как там может возникнуть кислородное голодание;
  • на производствах, где используется крайне низкая-высокая температура, токсичные вещества;
  • заниматься деятельностью, которая требует значительных психологических, физических нагрузок.
  • выполнять работы, которые требуют отличной пространственной координации (водитель, пилот самолета).

После инсульта стоит ограничить деятельность, где присутствует нервно-эмоциональное напряжение, на работника накладывается большая ответственность и физическая нагрузка.

Отказ в оформлении группы происходит, если была нарушена процедура оформления. Сказать наверняка, что именно влияет на подтверждение статуса или его отказ, однозначно сложно. Каждая ситуация рассматривается по отдельности. Ограничивающие критерии в каждом из них будут влиять по-разному на положение больного. В одной ситуации группа оформляется, так как ранее выполнимые рабочие функции будут негативно сказываться на здоровье. В подобной ситуации, если работа не несет никаких рисков, происходит отказ в получении группы инвалидности.

Несмотря на полученный отказ, пациент имеет право обжаловать решение. В этом случае есть 4 варианта решения проблемы:

  • написание заявления на МСЭК, выдающей отказ – следствием чего может быть повторное освидетельствование. Срок ожидания решения после подачи – 1 месяц;
  • обращение в главное Бюро медико-социальной экспертизы – этот вариант актуален, если повторное обращение к комиссии не дало нужного результата. Рассмотрение ситуации также происходит в течение месяца;
  • федеральное Бюро медико-социальной экспертизы – оно рассматривает спорные случаи. Заявка также активна целый месяц;
  • суд – к этому варианту прибегают, если не один из предыдущих не устроил пациента. Даже если тот уверен в своей правоте, чтобы получить желаемый исход, лучше обратиться за помощью к адвокату.
Читайте также:  Центр реабилитации после инсульта таганка

Полученный статус больному поле пережитого инсульта дает возможность получать льготы. Под ними подразумевается регулярное материальное обеспечение, некоторые трудовые и социальные попустительства. Также, помимо этого каждый пациент гарантировано сможет получить программу реабилитации. Эта ПР включает:

  • восстановительную терапию, что подразумевает проведение массажа, физиотерапевтических процедур, лечебной физической культуры и гимнастики, а также рефлексотерапии;
  • медикаментозную терапию – она включает прием назначенных ранее препаратов, но при этом они выдаются бесплатно в определенных аптеках;
  • лечение в санаториях– в зависимости от места проживания, дается возможность получить путевку со скидкой в 50%;
  • восстановление навыков для улучшения качества жизни – проводят эти процедуры социальные работники, медицинский персонал;
  • переквалификация – при сохранении трудоспособности пациент направляется на бесплатное переобучение;
  • психологическая помощь – получение консультации от психотерапевтов, психиатров.

Получить группу вследствие пережитого инсульта можно. Для этого стоит собрать пакет документов и выполнить все условия. Присвоение особого статуса позволит пройти адаптационный период, при этом получая финансовую поддержку.

источник

Несмотря на тяжелейшее состояние, в котором пациент находится в первом периоде реабилитации, у него есть шансы восстановиться. При правильном уходе и терапии пациент может вернуть свои двигательные и речевые функции настолько, что не будет считаться инвалидом. Именно такого результата и добиваются врачи, пытаясь вернуть пациента к нормальной жизни хотя бы отчасти, но нередко выходит так, что больной не имеет достаточно оснований для получения статуса инвалида, но продолжает испытывать большие трудности в решении повседневных задач.

Инвалидность после инсульта положена не всем — самому больному и его родственникам придётся заняться оформлением степени, чтобы иметь право на льготы и социальные выплаты.

После того как больного выписали из больницы, ему нужно обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства. Это важно для дальнейшей терапии и реабилитации. Именно этот специалист направляет человека на МСЭ для присвоения группы инвалидности. Поэтому важно не только рассказать о симптомах, которые были во время приступа, но и появились недавно. Они должны быть обязательно записаны в амбулаторной карте.

Важно на приеме сказать о намерении пойти на инвалидность и указать по каким причинам. Далее жалобы фиксируются узкими специалистами. У многих постинсультных больных возникает вопрос, через сколько месяцев оформляют инвалидность.

Врачи утверждают, что после инсульта имеет смысл отправлять на медицинскую комиссию не ранее, чем через 4 месяцев. Часто оформляется группа спустя полгода после приступа. Если инсульт произошел у молодого, у которого идет очень медленное восстановление, то его отправляют на МСЭ по прошествии 4 месяцев.


Порой для реабилитации постинсультному больному требуется не менее года

Оформление инвалидности после инсульта основывается на результате, выдвинутым МСЭ. На комиссию отправляет наблюдающий врач, который в направлении подробно описывает состояние и физические возможности больного. Группа инвалидности дается на основании определенных критериев, которыми руководствуются члены медицинской комиссии.

Первую группу назначают больному, который полностью утратил способность к самообслуживанию, передвижению, общению. В результате серьезных последствий мозгового нарушения, лежачему человеку требуется постоянный уход, лечение, реабилитация. Вторую группу дают при менее яркой симптоматике, чем у предыдущей категории. У людей теряется возможность к труду, но сохраняется к самообслуживанию.

Третью группу назначают пациентам, которые получили меньшие поражения, сохранили возможность трудоустройства, при отсутствии возможности развития дальнейших осложнений инсульта. В ходе проведения МСЭ специалистами берется во внимание насколько произошло поражение систем организма.

Пациенту потребуется пройти ряд тестов, оценивающих:

  • подвижность конечностей. В ходе данного исследование оценивается разгибание-сгибание конечностей, их амплитуда движений, точное их выполнение;
  • мыслительные функции. Больному предложат несколько тестов, оценивающих логику, память, внимание;
  • мелкую моторику на возможность выполнения мелких манипуляций;
  • речь на связанность предложений между собой, путаность смысла, четкость дикции;
  • общее состояние пациента.

Послеинсультную инвалидность дадут в тех случаях, когда не произошло полное восстановление функционирования головного мозга. Когда МСЭ принимает положительное решение, пациент получает справку с указанием факта присвоения группы инвалидности. Далее выдается индивидуально разработанная реабилитационная программа. Присвоение 2, 3 группы необходимо подтверждать каждый год, 1 группы – каждые два года.

На заметку, назначение группы инвалидности на фоне инсульта не относится к пожизненной ситуации. Пациенту необходимо через определенный временной промежуток, назначенный в индивидуальном порядке, проходить новое освидетельствование. В результате чего группу инвалидности могут изменить в меньшую сторону или снять.

В ходе амбулаторного наблюдения врачом заполняется история болезни, дается направление к врачам узких специальностей, чье заключение нужно для МСЭ. Перед экспертизой постинсультному больному необходимо получить консультацию у психиатра, кардиолога, невролога.


Кардиолог — один из специалистов, который должен дать заключение о состоянии пациента перед подачей документов на МСЭ

Далее ему потребуется пройти следующее исследование:

  • ОАК (общий анализ крови);
  • анализ крови на биохимию;
  • рентген головного мозга;
  • УЗИ, расширенный допплером;
  • МРТ или КТ.


Оформлять инвалидность родственники больного или он сам, если это возможно, могут начать сразу после выписки из больницы. Чтобы начать этот процесс, необходимо собрать все медицинские документы, в которых врачи, скорее всего, откажут вам до конца перода первичного лечения.
В среднем длительность нахождения пациента на стационаре может быть как несколько недель, так и несколько месяцев — зависит от степени поражения инсульта, возраста больного и возможностей родственников ухаживать за ним в домашних условиях.

Если пройдя группу инвалидности, пациенту отказали, в течение 3-х рабочих дней он может обратиться с заявлением в письменной форме в бюро МСЭ. После в течение 1-го месяца больного освидетельствуют заново и выносят акт.
Если пациент не согласен с решением, он также может обратиться в Федеральное главное бюро МСЭ, представители которого ознакомятся с документами, проведут свое освидетельствование и примут решение.

Также решение можно обжаловать в суде, и уже это решение нигде не будет оспариваться.

После инсульта дают группу инвалидности, соответствующую физическому и психическому состоянию пациента — от четвёртой, самой незначительной, до первой, присуждение которой даёт серьёзные социальные льготы и другую помощь от государства.
Простого подтверждённого диагноза (например, обширного ишемического инсульта) недостаточно для того, чтобы юридически оформить инвалидность любой группы. Чтобы определить, насколько повреждены системы организма, необходима медицинско-социальная экспертиза дееспособности. Обычно медики сами инициируют её во время нахождения больного в стационаре или перед выпиской.

Приступ часто случается у пожилых людей. Но и другие слои населения от него не застрахованы. Пережившие ОНМК больные обычно не возвращаются к привычному ритму жизни, поскольку у многих из них появляются осложнения, провоцирующие тяжелые последствия и инвалидность.

Процедура присвоения 1,2,3 группы инвалидности регламентирована ФЗ №181 «О социальной защите инвалидов РФ».

Заключение о болезни, которое фиксирует комиссия, должно соответствовать определяющим показателям недееспособности. Характеризуется состояние больного, в зависимости от которого зависит присваиваемая группа (от первой к третей):

  • невозможность осуществления самообслуживания из-за сложных нарушений опорно-двигательного аппарата, которые спровоцированы инсультом, человеку необходим регулярный уход и присмотр;
  • трудоспособность ограничена стойкими нарушениями мозгового функционирования и координации движения, больной может за собой ухаживать, но работать – нет;
  • вследствие поражений инсультник не может выполнять некоторые виды работ, запрещена физическая и эмоциональная нагрузка.

В последнем случае предполагается положительное течение болезни. Пациент считается трудоспособным, но доктора накладывают ограничения.

Прежде всего — социальные льготы. Жить с ограниченными возможностями тяжело, какими бы они ни были. В 90% случаев больной теряет не только работу, но и базовую дееспособность, становясь полностью зависимым от родственников.

  • получить субсидию на коммунальные услуги;
  • получать социальную пенсию по инвалидности;
  • законодательное право обслуживаться вне очереди и пользоваться удобствами в общественных местах;
  • получать бесплатную узкопрофильную медицинскую помощь.

Эти полезные льготы от государства помогают если не самому больному в тяжёлом состоянии, то его родным и близким, которые вынуждены перестраивать свой быт под нужды пациента.

Первым этапом числится медицинско-социальная экспертиза — только с её заключением родственники могут двигаться дальше, обращаясь в ответственные за социальное обеспечение органы. Врачи по месту госпитализации могут всего лишь направить больного на такое обследование, непосредственно этим занимается Медико-Социальная Экспертная Комиссия.

В этом процессе есть несколько этапов, которые заключаются в финальном обследовании врачей (как общего профиля, так и узконапрадленных специалистов), сдаче анализов и подготовке всех необходимых для оформления документов.

  • родственники являются представителями пациента, если тот не в состоянии заключать договорённости в силу недееспособности;
  • процедура оформления возможна только после решения экспертной комиссии;
  • помимо медицинских бумаг больному понадобятся и другие документы, свидетельствующие о его трудовом стаже и прочих важных для определения размера пособия факторах.

Пока больной проходит все необходимые для комиссии осмотры и сдаёт анализы, родственники могут заняться сбором необходимых бумаг. Сопутствующие документы не менее важны, чем врачебные заключения, потому к их подборке стоит отнестись серьёзно.
Зачастую заранее понятно, какую группу дадут после инсульта в каждом конкретном случае — вторую никак не перепутать с третьей. На основании этих предположений (обязательно подтверждённых специалистами хотя бы предварительно) можно понимать, на каком счету человек после инсульта будет у социальных служб.

Список необходимых документов:

  1. Направление на экспертизу (МСЭ). Даётся лечащими врачами пациента непосредственно при выписке, содержит в себе всю необходимую комиссии на первое время информацию.
  2. Карта пациента из больницы, где тот был на стационаре. Карта из муниципальной клиники обязательна, из частной необходима вся возможная медицинская документация — справки, выписки и т.д.
  3. Трудовая книжка или трудовой договор. Обязательно только для того, кто работал официально на момент поражения инсультом. Также к документу прилагаются характеристика от работодателя и справка о доходах.
  4. Документы, свидетельствующие о производственной травме или профессиональной болезни, ести такие есть.

Также, очевидно, будут необходимы личные идентификационные документы пациента — без них

оформление чего-бы то ни было в муниципальных социальных службах невозможно.

Для получения группы инвалидности необходимо обратиться к лечащему врачу невропатологу. Он выдает направление на консультирование других специалистов, причем необходимо пройти лабораторные и диагностические обследования, для чего потребуется сдать следующие анализы:

  • ОАК (общий анализ крови)
  • Биохимический анализ крови
  • ОАМ (общий анализ мочи)
  • РЭГ сосудов головного мозга
  • Электрокардиография
  • Компьютерная томография
  • УЗДГ сосудов

После получения лабораторных обследований необходима консультация специалистов:

По заключениям врачей комиссия МСЭ будет делать выводы для определения группы инвалидности.

Все заполненные медицинские бланки заверяются главным врачом, и ставиться печать поликлинического учреждения. Далее определяется дата и время прохождения МСЭ.

Пакет документов необходимых для прохождения МСЭ:

  • заявление;
  • направление от врача;
  • результаты обследования;
  • амбулаторная карта пациента;
  • паспорт;
  • копия трудовой книжки (если пациент трудоспособен);
  • больничный лист или справка о профзаболеваниях.

При повторном оформлении инвалидности в пакет документов добавляют ранее полученную индивидуальную программу реабилитации и саму справку об инвалидности.

Члены комиссии главного бюро проводят личный осмотр пациента. Медэксперты ориентируются на основные критерии:

  • может ли пациент себя обслуживать (ходить в туалет, готовить пищу, убирать за собой);
  • насколько пациент зависим от окружающих;
  • ориентация и координация в пространстве;
  • адекватность поведения.

Комиссия также учитывает, переносил ли пациент инсульты ранее, и есть ли у него в анамнезе:

  • артериальная гипертония;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания, которые ограничивают нормальную жизнедеятельность пациента.

По итогам обследования комиссия выносит свое заключение — назначают группу инвалидности или отказывают.

Присвоив инвалидность пациенту, комиссия выдаст справку об инвалидности, где указана группа и срок действия.

Заключение для комиссии, решающей вопросы по инвалидности, не могут выдвигать случайные врачи или специалисты, отобранные согласно чьим-то представлениям. Есть чёткий список необходимых больному после инсульта медиков, без которых оформление инвалидности не произойдёт:

  • кардиолог;
  • окулист;
  • хирург;
  • психиатр;
  • мануальный терапевт;
  • логопед.

Силами данных специалистов определяется, насколько пациент дееспособен и как много действий, связанных с самообслуживанием, он может выполнить.

Получив направление, комиссия даёт разрешение на проверку всех критериев дееспособности путём сдачи анализов и прохождения врачебных осмотров. Весь процесс происходит силами родственников, комиссия принимает только результаты, после чего от родственников и самого больного больше ничего не зависит.

Медико-Социальная Экспертная Комиссия, основываясь на полученных данных, оформляет больному ту или иную степень инвалидности и юридически закрепляет этот статус. Начиная с момента, когда комиссия заверила своё решение, больной может пользоваться льготами и получать социальные выплаты.

Процедура оформления для военных граждан мало чем отличается и основным документом является также заключение МСЭ.

Основным отличием является то, что необходимо проходить специальную военную комиссию (ВМК), для того чтобы доказать связь между инвалидностью и полученным во время службы заболеванием либо травмой.

Инвалидность военным может быть присвоена как во время несения службы, так и в течение трех месяцев после увольнения в запас. Размер выплат будет зависеть от того, каким образом была получена инвалидность.

Если ущерб здоровью был нанесен во время выполнения служебного задания или боевых действий выплаты будут большего размера. Если в результате болезни, контузии, но оформлена после выхода на пенсию, размер выплат будет немного меньше.

Подразумевается, что после инсульта человек восстанавливается, разумеется, при наличии должного ухода и соблюдения всех врачебных предписаний. Но даже после частичного восстановления (полностью избавиться от последствий инсульта невозможно) больной должен до конца жизни соблюдать рекомендации врачей относительно трудовой деятельности — в противном случае велик риск рецидива.

Чем нельзя заниматься после инсульта:

  • работой, которая предполагает высокую психоэмоциональную нагрузку и высокий уровень ответственности, влекущий за собой стрессы;
  • работой, протекающей на улице (в связи с запретом температурных перепадов в обе стороны);
  • сидячей или, напротив, стоячей работой (офисы, конвейеры) со строгим распорядком дня и длительной сменой;
  • взаимодействием с токсичными веществами.

При соблюдении этих рекомендаций, у пациента есть большой шанс максимально оправиться после инсульта.

Инсульт бывает двух видов – ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт головного мозга распространен среди людей преклонного возраста. Часто после патологии человеку присваивается инвалидность.

Геморрагический инсульт – нарушение мозгового кровообращения, при котором сосуды прорываются, происходит кровоизлияние в мозг. Риск осложнений и даже летального исхода велик. После геморрагического инсульта у человека утрачена или частично потеряна дееспособность — присваивается инвалидность.

Лежачий больной — это тот, кто не может осуществлять передвижение, даже имея в наличии коляску. Такое состояние подразумевает полный или практически полный паралич всего тела, как правило, не поддающийся реабилитации. За такого больного во многом всё решают официальные опекуны-представители — родственники или супруги.

Основная сложность в том, что для оформления инвалидности недостаточно присутствия ответственных лиц — сам больной тоже должен быть на месте. В случае с лежачими больными это не осуществимо, так что на выбор родственников есть два варианта:

  1. Вызов врача на дом. Один или несколько визитов от врачей, требуемых комиссией, и оформление пройдёт в привычном порядке. В связи с тем, что большинство перенёсших инсульт какое-то время проводят лёжа, такие услуги очень распространены. Что до юридических формальностей — оформляется доверенность, в которой указывается, что доверенное лицо (кто-то из близких) действует полностью от лица больного.
  2. Если по каким-то причинам осуществить первый вариант не получается, можно попробовать отвезти больного в больницу самостоятельно — с помощью специального медицинского транспорта или такси, если его можно хотя бы посадить.
Читайте также:  Лечение инсульта у мужчин народными средствами

Второй вариант менее предпочтителен по понятным причинам — он более дорогой и причиняет серьёзные неудобства всем. Кроме того, к нему прибегают только в случае отказа комиссии предоставить врача на дом.

Так как риск инсульта значительно увеличивается с возрастом, пенсионеров среди тех, кто перенёс его и сейчас реабилитируется, очень много. Стать инвалидом в пенсионном возрасте гораздо «проще», чем в любом другом. Процесс оформления статуса для пенсионера-инвалида почти ничем не отличается от стандартного, кроме одного — размер пенсии по инвалидности будет зависеть от размера пенсии, а не от сведений в трудовом договоре.

Справка о доходах и трудовая книжка неработающему пенсионеру не требуется — вместо этого необходимо предоставить документы, подтверждающие, что данное лицо получает страховую или социальную пенсию.

Пенсия по возрасту или трудовому стажу никак не препятствует получению выплат по инвалидности — пенсионер может получать эти средства от государства одновременно.

Специалисты разрабатывают для пациента ИПР — индивидуальную программу реабилитации, а социальная защита обеспечивает всеми необходимыми средствами.
Что может быть указано в индивидуальной программе реабилитации:

  • восстановительные терапии (ЛФК, массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, рефлексотерапия);
  • необходимые лекарственные препараты (Винпоцетин, Глицин);
  • санаторно-курортное лечение;
  • обучение бытовым навыкам для самообслуживания;
  • обучение возможным профессиям (в зависимости от нарушения функций);
  • психологическая реабилитация «Преодоление» (консультации психологов).


Важно, что пациент также получает выплаты, размер которых зависят от присвоенной группы инвалидности. В 2020 году они составили:

  • 3538,52 рублей для 1-й группы;
  • 2527,06 рублей для 2-й группы;
  • 2022,94 рубля для 3-ей группы.

Перенеся инсульт, пациент лечится в стационаре, получает специализированное лечение. Далее продолжает наблюдаться в условиях поликлиники, где и продлевают больничный лист. Не все, кто перенес нарушение мозгового кровообращения, имеют показания к прохождению инвалидности. Самым главным критерием для получения — это утрата трудоспособности.

Проблемы с инвалидностью для безработных заключаются в том, что в силу отстутсвия у них официального дохода социальные службы не могут сразу определить размер пособия, которое он должен получать. Тонкости зависят от того, как долго человек, оформивший инвалидность, находится без работы.

Инвалиды для получения пособия по безработице помимо социальных выплат, должны стать на учёт в свой ЦНЗ, как и все остальные граждане. Безработным его признают в следующих случаях:

  • инвалид в принципе нигде не работал;
  • попал под сокращение и отказался от альтернативной вакансии;
  • ликвидация предприятия;
  • производственная травма, ставшая причиной инвалидности, вынудила покинуть место работы.

При оформлении инвалидности желающий её получить или его родственники должны предоставить доказательства постановки на учёт в центре занятости. Было ли оформление в ЦНЗ до наступления инвалидности или после, не имеет значения.

Направление, для прохождения МСЭК – обычно его выдают в поликлинике. При отсутствии возможности забрать документ самостоятельно, ее может передать социальный работник. Но для этого в любом случае придется собрать перечень документов, который подтверждает ухудшение самочувствия.

После того как родственники или сам человек обратился за документами, работники социальной службы должны подготовить весь необходимый перечень документов.

Важно! Стоит помнить, что для проверки состояния больного, комиссия может направить группу специалистов. Освидетельствование всегда проходит одинаково, если у человека вследствие геморрагического инфаркта нарушены функции опорно-двигательного аппарата или мозговая деятельность, ему присваивается категория.

Если комиссия (как врачи, так и проверяющие других специализаций) найдут симптомы больного недостаточным основанием для присуждения статуса инвалида, может произойти официальный отказ.

Если такое произошло, но вы уверены, что вы или ваши родственники точно попадаете под одну из групп инвалидности, решение комиссии всегда можно оспорить. Можно подать заявку ещё раз, при необходимости сделав анализы и обследования, на основании которых было отказано в статусе, повторно.

Отказ может быть ещё на этапе медучреждения, в котором находился человек на стационаре или был доставлен для получения первой помощи. Где бы не происходил отказ, больной и его родственники должны требовать официальный документ, где медики или другие ответственные должны подтвердить своё решение.

Обжаловать отказ и тем самым попытаться отменить его можно в местном бюро МСЭК, подав официальное заявление об обжаловании решения, образец которого можно найти в свободном доступе.

Оформление инвалидности требует соблюдения установленной процедуры.

Нормы устанавливают необходимость предоставления кандидатом или его представителем при оформлении группы определенного пакета документов:

  • Удостоверение личности больного и его копия.
  • Заявление по установленной законом форме 088/у-06, к которому прикладывается пакет необходимых документов.
  • Выписанное направление врачом (ПФР, ФСС) на освидетельствование МСЭ;
  • Копия трудовой, которая заверена отделом кадров.
  • При наличии у инвалида трудовых отношений, справка от работодателя об условиях и характере трудовой деятельности.
  • Обучающимся в образовательных учреждениях нужно предоставлять справку с места учебы.
  • Подлинники и копии медицинских заключений, свидетельствующих о полученных травмах и заболеваниях.
  • СНИЛС.
  • При повторном прохождении МСЭ – предыдущее заключение МСЭ.

Первым шагом для оформления инвалидности является обращение к своему врачу. Он должен оформить все необходимые направления на осмотр специалистов и сдачу анализов.

После осуществления всех мероприятий по результатам проведенных осмотров он выписывает направление на комиссию установленного образца. Направление заверяется подписью главврача и печатью медучреждения.

Внимание! Далее, с этим направлением и пакетом необходимых документов нужно обращаться в филиал МСЭ. По городу могут быть несколько филиалов, которые либо закреплены за определенными лечебными учреждениями, либо специализируются на какой-либо группе схожих заболеваний.


Статус инвалида даёт социальные льготы и выплаты, потому очень полезен больному человеку, но здоровому оставаться инвалидом крайне невыгодно — работодатели (если для бывшего больного ещё актуально трудоустройство) могут относиться к такому соискателю предвзято, боясь ненадёжности и повышенного количества льгот.
Официальной процедуры снятия инвалидности не существует — спрос на такую услугу от государства небольшой, потому нет смысла выделять её отдельно. Тем не менее, избавиться от более не нужного статуса легко — достаточно не проходить переосвидетельствование. Если снять статус инвалида нужно срочно, то можно прийти на досрочное переосвидетельствование, заявив о своих намерениях медицинскому персоналу. В обоих случаях статус инвалида будет снят автоматически.

Так называют обязательную проверку состояния инвалида, которая происходит периодически до смерти гражданина или снятия статуса. Исключением из этого правила являются пенсионеры-инвалиды, которые в силу объективных причин в виде возраста и, как правило, 1-2 группы, могут не подтверждать свой статус.

Период для переосвидетельствования — год. Ежегодно инвалид, если он не получил бессрочный статус, обязан посещать врачей для повторного обследования. В результате этого обследования группа может быть как повышена, так и понижена. Основная цель профедуры — выяснить, по-прежнему ли гражданин нуждается в выплатах и остаётся недееспособным.

Инвалидам с присвоенной I группой необходимо проходить переосвидетельствование раз в два года, с присвоенной II и III группой ежегодно.

Исключение составляют тяжело и неизлечимо больные граждане, которым выдано заключение МСЭ на бессрочной основе.

Процедура необходима для того, чтобы подтвердить стабильность состояния здоровья и продлить положенные льготы.

В случае когда здоровье пациента в течение года улучшается, группу меняют на более легкую либо снимают совсем. В ситуациях, когда состояние ухудшается, группу определяют более тяжелую либо выдается бессрочное заключение.

Порядок прохождения повторной комиссии является таким же, как и в первый раз, необходимо лишь представить заключение МСЭ, выданное ранее.

Основная проблема для больного, который вынужден просить временную или пожизненную помощь у государства — это понять, как оформить себе инвалидность после инсульта и что нужно для этого. Те, кто сталкивается с этим впервые, могут удивиться тому количеству бюрократических процедур, которые окружают инвалидность как статус.

В этом нет ничего удивительного, так как государство стремится максимально контролировать льготную сферу, а значит, и средства, которые поступают на её содержание. Долгое оформление статуса займёт бесценное время больного и может поставить его в безвыходное финансовое положение.

После инсульта многие пострадавшие получают группу инвалидности — болезнь имеет свойство вызывать паралитические процессы, обратить которые очень сложно. Отчаиваться не стоит в любом случае — есть государственные программы по предоставлению бесплатных медикаментов, социальные пенсии и льготы, необходимо только потратить время и усилия на официальное оформление статуса инвалида.

Оформление инвалидности рекомендуется начинать еще в больнице. Это поможет рабочему человеку своевременно получить группу.

Для этого необходимо проконсультироваться с лечащим доктором: как получить инвалидность после инсульта и попросить назначить необходимое обследование.

Для уточнения степени церебральных нарушений, пациенту необходимо пройти:

  • КТ;
  • МРТ;
  • доплерографию мозговых сосудов;
  • ангиографию.

Дополнительно больным назначают:

  • общее и биохимическое тестирование крови;
  • исследование мочи;
  • ЭКГ.

Это первое условие получения подтверждения нетрудоспособности. Далее для получения инвалидности следует отнести доктору данные обследования и попросить врача заполнить официальный бланк для медико-социальной экспертизы (МСЭ), где будут указаны все данные о состоянии здоровья и выписки из истории болезни. Процесс оформления этого документа может занять 1-2 дня из-за того, что бумаги должны быть заверены главврачом и иметь все печати.

Пока готовятся данные прохождения осмотра, стоит подробнее узнать: как оформить инвалидность после инсульта и какие еще официальные бумаги нужно подготовить.

Собрав все документы, чтобы оформить группу, надо написать заявление на прохождение экспертизы и узнать дату и время, когда явиться на комиссию.

Аналогично рекомендуется действовать, если прогноз лечения неблагоприятен и человеку полагается инвалидность 1 группы. Родственникам рекомендуют взять у больного доверенность или получить справку о временной недееспособности, заверенную главврачом (при спутанности сознания из-за обширного повреждения мозга). Далее близким инсультника следует узнать: с чего начать сбор документов и порядок оформления нетрудоспособности.

Иногда больные, после приступа, не задумываются, что нужно выйти на инвалидность и уже после возвращения домой из стационара интересуются: через сколько после ОНМК разрешается пройти медицинское освидетельствование. В правилах получения инвалидности указано:

  • прийти на МСЭ можно даже через несколько месяцев после приступа, если нарушения сохраняются;
  • не работающему человеку, как и работающему группа оформляется с учетом тяжести возникших отклонений;
  • правила оформления такие же, как и у пациентов, находящихся в стационаре.

Несмотря на то, что сроки оформления документов не влияют на то, когда человек обратился за признанием ограничения трудоспособности, заняться получением группы рекомендуют в стационаре. Это избавит от поездки в пенсионный фонд для уточнения: что нужно для этого, а также от утомительного сидения в очередях, чтобы пройти необходимые обследования.

Через какое время будут оформлены документы? На это можно ответить, что придется после осмотра подождать пару часов, пока доктора ознакомятся с документацией и составят акт. Далее выдается справка о признании инвалидности 3 группы или признание более тяжелой степени нетрудоспособности. С полученной бумагой надо посетить пенсионный фонд и уточнить порядок получения инвалидного удостоверения.

В какой срок оформляется удостоверение – зависит от особенностей работы фонда. Обычно это занимает 1-3 дня.

Чтобы не получить отказа в инвалидизации из-за того, что нет некоторых бумаг следует заранее узнать список необходимых документов.

Для медико-социальной экспертизы необходимо:

  1. паспорт и копию с него;
  2. копию трудовой, заверенную отделом кадров и справку об особенностях труда (для работающих);
  3. пенсионное удостоверения (у пенсионеров)
  4. направление на прохождение комиссии;
  5. амбулаторную карту;
  6. страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС);
  7. документальное подтверждение о доходах до ОНМК;
  8. больничный лист, открытый после инсультного приступа;
  9. данные пройденного обследования.

Если на основании предложенных документов комиссия признает человека инвалидом, то больничный лист закрывается, а инсультник отправляется в пенсионный фонд для оформления пенсии.

До посещения медико-социальной экспертизы пациенту сообщают: каких врачей нужно пройти, чтобы было проведено установление инвалидности.

  • самостоятельность инсультника (насколько зависит от помощи других);
  • сохранившиеся навыки;
  • возможности самостоятельного передвижения;
  • способность ориентироваться в пространстве;
  • социальная адаптация (общение, контроль эмоций).

На основании проведенных тестов комиссия на инвалидность решает: какую дать группу или отказывает в признании человека инвалидом.

ОНМК чаще возникает у лиц старше 60, когда человек уже получает пенсионные выплаты, но оформление инвалидности после инсульта пенсионерам делают также, как и у лиц более молодого возраста.

Иногда старики сомневаются: дают ли пенсионерам инвалидность и не хотят тратить силы на сборы необходимой документации. Но, даже если для пенсионера по возрасту уже полагается денежная компенсация, если правильно оформить группу инвалидности, то старики получают:

  • небольшую прибавку к пенсии;
  • право на пользование льготами.

Порядок оформления документации, когда человек на пенсии:

  • Собрать документы для МСЭ;
  • Посетить комиссию и получить инвалидность. Какую группу дадут – зависит от последствий приступа.
  • После признания инвалидом, с полученной справкой обратиться в пенсионный фонд.

Какие выплаты будут проводиться дополнительно, рассчитывают в фонде. Сроки оформления доплаты – со дня подачи заявления и подтверждения факта признания инвалидом.

Лежачему больному пенсионеру провести освидетельствование для признания инвалидом можно с выездом врачей на дом. Для этого нужно пригласить участкового врача, который сделает назначения для предварительного обследования и подскажет, как оформить необходимую документацию. После подачи заявки на проведение медицинской экспертизы, почти сразу станет известно, через какое время у врачей будет выездной день.

Пенсионерам 1 и 2 группы сразу дают пожизненно, в не зависимости от возраста, а получившим 3 группу требуется переосвидетельствование до семидесятилетнего возраста. После 70 лет статус инвалида присваивается пожизненно. Лицам в 80 лет и старше сразу дается пожизненная группа.

Оформление инвалидности начинается с получения официальной доверенности от инсультника. Далее родственник или представитель социальных служб отправляется к лечащему врачу. Лежачему больному, если не встает, дают 1 группу.

Дальнейший порядок оформления бумаг такой же, как и для посещения МСЭК, но только доктора выезжают на дом для освидетельствования лежачего человека.

В педиатрической практике зафиксированы несколько случаев, когда у детей диагностировали ОНМК.

Инвалидность после инсульта у ребенка оформляются в больнице, где проходило лечение и реабилитация, без сбора дополнительных документов и освидетельствования врачебной комиссией.

Детям присваивается статус инвалид детства без последующего прохождения переосвидетельствования.

Пособие по инвалидности зависит от тяжести возникших нарушений, то есть влияет группа на размер пенсии. Посмотрим, сколько платят инвалидам:

  • 1 группа. Самая большая пенсия по инвалидности у лежачих больных 9965 руб. Это связано с тем, что после инсульта у этих людей утрачены почти все навыки и больные нуждаются в уходе.
  • 2 группа. Здесь размер пенсии меньше – 4982 руб.
  • 3 группа. У человека с небольшими постинсультными нарушениями есть возможность получить пенсию 2491 руб. для компенсации снижения заработной платы из-за перехода на легкий труд.

Размер пенсии фиксирован и больной получает ту выплату, которая положена с учетом присвоенной группы. Оформить пенсию можно в пенсионном фонде после получения заключения экспертной медицинской комиссии.

  • Актуальные данные по социальной пенсии для инвалидов можно посмотреть на сайте Пенсионного Фонда РФ здесь.
  • Страховая пенсия по инвалидности назначаемая инвалидам I, II или III группы здесь.

Сроки повторного освидетельствования зависят от тяжести нарушений:

  • инвалиды 1 группы проходят комиссию раз в 2 года;
  • ежегодное переосвидетельствование требуется лицам, получившим 2 и 3 группы.

Бессрочная инвалидность дается, если за 5 лет не выявлено признаков улучшения здоровья или возраст больного больше 70 лет.

источник