Меню Рубрики

Что будет после второго инсульта

Люди, пережившие один мозговой удар, находятся в группе риска. Рецидив инсульта практически всегда протекает гораздо тяжелее, характеризуется более медленным, неполным восстановлением, высоким риском летального исхода.

Рассмотрим основные факторы риска, причины, характерные симптомы патологии, способы предотвращения, возможные последствия, прогноз.

Резкое повышение заболеваемости связано с невозможностью «убрать» провоцирующие факторы (атеросклероз, многие сердечные заболевания, артериальную гипертонию). Их можно только контролировать. Поэтому основной причиной повторного инсульта считают несоблюдение рекомендаций врача, отсутствие положительной динамики лечения основного заболевания.

По статистике рецидив чаще всего следствие заболеваний сердца (более 50%), мелких церебральных сосудов (25%), атеросклероза (20%). Вторичное мозговое кровоизлияние обычно вызывается гипертонией или нелеченными аневризмами, сосудистыми мальформациями.

Шансы получить второй инсульт зависят от количества, типа факторов риска – специфичных показателей, связанных с заболеваемостью, к ним относятся:

  • возраст. Начиная с 55 лет шансы пережить мозговой удар удваиваются каждое десятилетие (3);
  • полученное ранее кровоизлияние в мозг, значительная площадь некроза;
  • позднее оказание медицинской помощи при дебютном мозговом ударе;
  • атеросклероз магистральных сосудов;
  • курение;
  • лишний вес;
  • злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • мерцательная аритмия;
  • сахарный диабет;
  • высокий уровень холестерина.

Рецидив мозгового удара у большей части людей поражают ту же область, что и в первый раз. Клиническая картина может дополняться незнакомыми нарушениями, если локализация некроза или его площадь сильно отличается.

Основные признаки патологии включают:

  • одностороннее/двустороннее онемение, обездвиживание конечностей, нижней части лица;
  • частичную слепоту;
  • раздвоение зрения;
  • шаткость походки;
  • нарушение координации;
  • спутанность, бессвязность, заторможенность речи.

Основные симптомы могут дополняться головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, обмороками, судорогами. Развитие заболевания бывает плавным (количество, сила клинических признаков нарастает постепенно) или быстрым. Последнее более характерно для геморрагической формы, обширного инфаркта мозга.

Важно максимально быстро распознать характерные симптомы, 90% острых нарушений мозгового кровообращения можно выявить простым тестом. Попросите больного:

  • улыбнуться – улыбка выйдет перекошенной;
  • поднять две руки вверх – одна/обе поднимутся недостаточно высоко или останутся висеть;
  • ответить на любой простой вопрос – ответ будет нечленораздельным, неуместным, спутанным.

Любое выявленное нарушение – прямое указание к вызову скорой помощи. Запомнить последовательность действий несложно, достаточно знать синоним мнемоники – «УДАР»: У – улыбка, Д – движения, А – артикуляция, Р – реакция.

До приезда врачей ваша задача помочь больному занять лежачее положение на спине, а при рвоте, судорогах – на боку. Для обеспечения беспрепятственного поступления воздуха желательно открыть форточку, расстегнуть воротник, ремень, рукава, бюстгальтер, снять галстук. Запрещено давать пострадавшему любые лекарства, воду, еду.

Предупредить развитие инсульта можно, зная три важных фактора:

  • полноценное стационарное лечение всех видов острого нарушения мозгового кровообращение, включая микроинсульты;
  • контроль основных причин, факторов риска;
  • регулярные медицинские обследования.

Стационарный этап лечения занимает 3-4 недели. За это время большинство больных получает полный объем медицинской помощи. Исключение могут составлять тяжелые пациенты с дефектами артерий, требующих проведения хирургического вмешательства (аневризмы, мальформации, атеросклероз или извилистость сонных артерий). Таких людей по возможности оперируют после полной стабилизации состояния.

Международные организации рекомендуют для вторичной профилактики рецидива (3, 4):

  • Контролировать артериального давления. Процедура позволяет избежать 22% мозговых ударов. Оптимальными показателями считается диапазон давление от 90/60 до 120/80 мм рт. ст. Рост АД до 140/90 можно предупредить отказом от курения, правильным питанием, умеренным потреблением алкоголя, аэробными физическими нагрузками. Более серьезная степень артериальной гипертензии требует обязательного приема гипотензивных препаратов.
  • Снижать уровень холестерина до здоровых показателей. Людям старше 75 лет, уровнем липопротеидов низкой плотности более 190 мг/дл необходимо принимать статины.
  • Людям с сахарным диабетом – принимать сахаропонижающие препараты, колоть инсулин.
  • Отказаться от активного, пассивного курения. Позволяет предупредить инсульт даже у лиц пожилого возраста с большим «табачным» стажем.
  • Уменьшить потребление спиртных напитков. 28 г этилового спирта для мужчин, 14 г для женщин.
  • Снизить вес до здоровых показателей (ИМТ менее 25 кг/м 2 )
  • Правильно питаться. Ограничить потребление соли 1,5 мг/день, красного мяса, сала, сливочного, пальмового, кокосового масел, жирных сливок, творога, сыра. Есть больше овощей, зелени, фруктов, бобовых, цельнозерновых каш, рыбы, морепродуктов, орехов, семечек, растительных масел.
  • Больше двигаться. Каждую неделю нужно выделять время на 3-4 аэробные тренировки по 40 минут. Это может быть плавание, спортивная ходьба, езда на велосипеде или занятия на специальных тренажерах для больных, которые полностью не восстановились после первого удара.

Частота медицинских обследований зависит от степени риска. Молодым людям с незначительной вероятностью рецидива достаточно придерживаться стандартного профилактического плана, разработанного для их возраста. При среднем, высоком, пациентам старшего, пожилого возраста врача необходимо посещать каждые несколько месяцев.

После перенесенного мозгового удара у человека отмирает участок мозга. Его функции приходится брать на себя соседним клеткам. Однако все нейроны мозга – высокоспециализированные структуры. Поэтому полной компенсации удается достичь не всегда.

По статистике после перенесенного эпизода острого нарушения мозгового кровообращения 75-80% пациентов получает инвалидность, 15-18% становятся инвалидами первой группы (1).

При повторном приступе мозг человека содержит гораздо меньшее количество жизнеспособных нейронов. Из-за чего течение, последствия заболевания гораздо тяжелее. Усугубляет ситуацию старший возраст, худшее состояние здоровья. 95-100% больных становятся инвалидами, из них 65-80% нуждаются в частичном/полном уходе (1,2 группа), 70% страдают психическими расстройствами (1).

Основные нарушения, возникающие после рецидива заболевания:

  • парез конечностей;
  • проблемы с координацией, точностью движений, балансом;
  • частичная потеря зрения;
  • снижение интеллекта, способности к обучению;
  • значительное ухудшение памяти;
  • нарушение восприятия, воспроизводства речи.

Показатели продолжительности жизни, риск смерти после рецидива мозгового удара также хуже по сравнению с первичным мозговым приступом. Повторный инсульт приводит к летальному исходу 35-60% пациентов. Эта цифра может достигать 80-90% у пожилых людей (старше 75 лет), больных сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями. Большинство смертей случается в первый месяц после удара. Выздоровевшие больные находятся в группе риска развития очередного острого нарушения мозгового кровообращения.

источник

Инсульт, ранее считавшийся проблемой исключительно людей пожилых, уже не первый год стремительно молодеет. Всё больше и больше людей, страдая даже незначительными проблемами с сердцем, попадают в зону риска по вероятности инсульта. Чтобы избежать его, необходима не только профилактика сердечных заболеваний, но также кардинальные изменения образа жизни человека.

Известно, что кровоснабжение мозга — самая важная и одна из самых сложных задач человеческого организма.

Этот орган требует очень много энергии и питательных веществ, являясь центром дееспособности всех остальных систем, а если его этой энергии лишить, произойдёт закономерный сбой, критический для жизни человека.

Такой сбой и называется инсультом. Это резкая остановка кровообращения в головном мозге, которая приводит к потерям сознания и параличам разной степени тяжести.

Если не оказать при инсульте должной помощи человеку, крайне вероятен летальный исход. Если в случае первого инсульта у больного есть некоторое время для того, чтобы ему оказали помощь, то во второй или другие последующие разы (а рецидивы инсульта случаются часто) шансов будет значительно меньше.

Наиболее частые причины инсульта:

  1. Сердечно-сосудистые заболевания. В первую очередь за кровоснабжение отвечает сердце. Если его работа будет нарушена, то риск инсульта увеличивается до максимума
  2. Повышенный уровень холестерина в крови. Холестерин вреден тем, что образует в кровеносных сосудах бляшки — «пробки», которые мешают течению крови и могут в критический момент почти полностью перекрыть протоки
  3. Сахарный диабет. Это заболевание истончает стенки кровеносных сосудов, делает их хрупкими и тонкими, менее гибкими. Из-за этого происходят разрывы, приводящие к недостаточному снабжению головного мозга
  4. Усиленная свёртываемость крови. Слишком густая в сравнении с общими медицинскими стандартами кровь имеет свойство свёртываться и образовывать сгустки, из которых тоже получаются «пробки» для сосудов
  5. Вредные привычки. Алкоголь, курение, наркотические вещества — всё это помимо общей интоксикации организма сильно влияет на сосуды, ослабляя их.

ВАЖНО! Не причиной, но предпосылкой к возможному инсульту является ожирение последних степеней. Эта болезнь приводит как минимум к трём первым пунктам из списка выше.

К сожалению, полностью убрать из организма последствия такого серьёзного потрясения невозможно.

Современная медицина в состоянии спасти человека, впервые переживающего инсульт, в большинстве случаев, но на этом проблема не заканчивается.

Она присутствует даже после курса реабилитации, потому что больному прежде всего грозит повторный инсульт головного мозга, причём в течение текущего года или нескольких последующих лет.

Виноват в рецидиве не только больной, который, выбравшись из критического состояния, продолжает прошлую жизнь без каких-либо положительных и профилактически-полезных изменений. Инсульт наносит мозгу и сердечно-сосудистой системе непоправимый ущерб, который нельзя восстановить медикаментами, сеансами гимнастики и отдыхом. Ресурсы человеческого тела не бесконечны, а инсульт приближает их истощение на 3-10 лет.

Если такой вред наносит первый инсульт, можно только представлять себе, на что способен второй по счёту. Если после первичного случая при самом благоприятном исходе и при соблюдении всех врачебных предписаний пациент может прожить в среднем от 8 до 12 лет, то после рецидива средняя продолжительность жизни падает до 2-3 лет.

Ишемический инсульт — самый распространённый клинический случай инсульта, поражает в основном людей пожилого возраста (после 60 лет).

Происходит из за быстрого отмирания клеток мозга в результате кислородного голодания по причине не способных к полноценной работе сосудов.

Спасти человека от повторного ишемического инсульта очень тяжело, но всё же проще, чем от остальных его видов.

Сопровождающие болезни в виде сахарного диабета и проблем с сердцем — не редкость и значительно осложняют лечение.

Прогноз для ишемического инсульта всё таки более обнадеживающий, чем для геморрагического кровоизлияния.

Код ишемического инсульта по МКБ 10 – 163, он также подходит и для рецидива.

Геморрагический инсульт — это, по сути, кровоизлияние в мозг. Критическое состояние, выжить после которого намного тяжелее, чем в случае ишемического инсульта. Причины кардинально отличаются: это хроническая гипертония или гипертензия, различные заболевания крови и церебральный атеросклероз.

Организм редко переживает такое потрясение два раза, особенно в короткие сроки. Немного сглаживает положение только то, что страдают таким видом инсульта преимущественно люди, не достигшие пожилого возраста. Ещё сильный организм легче переносит инсульт.

Инсульт — это следствие болезней, которые были и развивались в теле пациента не один год. После реабилитации эти болезни никуда не исчезнут, а значит, будут провоцировать повторный приступ. Именно поэтому даже примерные больные, которые занимаются своим телом после болезни, не нарушают рекомендаций и принимают профилактические препараты, попадают в группу риска.

Через какое время есть вероятность рецидива?

У некоторых повторный инсульт происходит в течение первого года после первого. На других второй удар обрушивается и через два-три года.

Если инсульт был перенесён человеком в возрасте после 45-50 лет, то вероятность возвращения болезни очень высока.

Больше всего пугает врачей не сама возможность рецидива, а то, как быстро он может произойти. Около 30% повторных инсультов происходят в течение одного года с первым. Разумеется, такая нагрузка чаще всего оказывается летальной — около 70% случаев заканчиваются смертью пациента.

Читайте также:  Для чего трубка в горле при инсульте

Это не значит, что нет смысла заниматься профилактикой — в силах пациента отсрочить рецидив или избавиться от такой вероятности насовсем.

Помимо очевидных причин вроде истощённых клеток мозга, кровеносных сосудов и сердца, есть обстоятельства более простые. Например, если больной получил инсульт из-за избытка холестерина, опасность повторного случая никуда не исчезнет, пока уровень опасного вещества не будет понижен. Если пациент страдает болезнями сердца, то стоит усиленно заняться их профилактикой, так как теперь каждый раз неполадки с сердцем будут увеличивать риск.

Также иногда пациенты, выбравшись за пределы больничной палаты, думают, будто бы им больше ничего не угрожает и опасность целиком миновала. Они возвращаются к прежнему способу жизни, который и привёл их к инсульту, не занимаются устранением болезней, страдают вредными привычками и не укрепляют тело физическими нагрузками — кардиопробежками или гимнастикой.

ВАЖНО! Увеличивать вероятность инсульта могут инфекционные заболевания, особенно приводящие к воспалительным процессам. Избавляться от таких болезней, а также любых других, которые нарушают иммунитет при опасной близости инсульта, нужно в первую очередь.

Очень весомой причиной может стать возраст. С износившимися органами и системами органов сложно что-то поделать, к сожалению, современная медицина ещё не достигла такого уровня. Людям пожилого и преклонного возраста стоит быть особенно осторожными, чтобы не встретиться с болезнью снова.

Распознать инсульт вовремя очень важно. Если при первом случае у вас будет несколько десятков минут, чтобы сориентироваться и оказать помощь, то во втором случае не будет и этого времени.

Повторный удар по ослабевшим клеткам произойдёт быстро и внезапно.

  1. тошнота и рвота;
  2. онемение мышц лица (здесь поможет простой тест — больного нужно попросить улыбнуться и если он не сможет, то это точно инсульт);
  3. нарушения в работе вестибулярного аппарата, потеря координации;
  4. потеря способности связно говорить или говорить вообще;
  5. потеря чёткости зрения;
  6. полуобморочное состояние, слабость.

При таких симптомах человека нужно немедленно госпитализировать, так как счёт идёт на минуты. Спасти жизнь в случае второго инсульта может только профессионал, быстро отреагировавший на вызов.

Медицина не стоит на месте, так что в примерно трети от общего количества клинических случаев спасти пациента удаётся. Но если после первого инсульта сохранить привычный ритм жизни возможно даже для пожилого человека, после рецидива такие шансы уменьшаются вдвое-втрое.

Такие сильные повторные потрясения головного мозга, который, на самом деле очень уязвимый орган, не могут не оставить на организме человека отпечаток. Так как большая часть активных клеток головного мозга уничтожены инсультами, многие функции организма будут необратимо нарушены.

Среди возможных последствий повторного инсульта головного мозга:

  1. частичная или полная потеря возможности самостоятельно передвигаться;
  2. ухудшение работы органов чувств (слух, зрение, восприятие вкуса и т.д.);
  3. потеря части мыслительных и умственных способностей, ухудшение памяти.

ВАЖНО! Эти изменения не происходят сами собой. Зависит от того, какие конкретно зоны головного мозга поразила или обошла болезнь. Повреждённые отделы головного мозга восстановить очень непросто, зачастую невозможно.

Вероятность скорого летального исхода из-за ещё большей нагрузки на сердечно-сосудистую и нервную системы значительно повышается.

Прогнозы врачей для пациентов, которые два раза выжили в такой критической ситуации, обычно неутешительны. Это неудивительно, так как ресурсы организма на исходе после нанесённого ущерба.

Давать общие временные рамки для всех, равняя разных по генетическим данным, образу жизни, запасу здоровья и материальному состоянию людей сложно и бессмысленно. Главное — это стремление к стабилизации своего состояния со стороны самого больного, а также максимально точное и строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Создав для больного все рекомендуемые условия для реабилитации, остаётся только надеяться на выносливость и остаточные ресурсы тела, которые помогут продлить жизнь настолько, насколько это возможно.

Прогноз для жизни людям в пожилом возрасте давать еще сложнее. Из-за изношенности организма он часто бывает неутешительным.

Предлагаем Вам ознакомиться с видео по теме:

Медиками давно разработана комплексная профилактика и существует санбюллетень для пациентов, проходящих реабилитацию после повторного инсульта и тех, кто перенёс его давно и всё ещё в группе риска. Врачи дают несколько советов, как избежать вторичного приступа.

Препаратов непосредственно от инсульта не существует, но есть курсы лечения, устраняющие те болезни, которые к нему привели. Человеку с больным сердцем пропишут лекарства для нормализации работы сердечно-сосудистой системы, гипертонику — средства, приводящие в здоровую норму артериальное давление. Пропуск приёма препаратов в таких случаях может быть очень опасным, все сопутствующие болезни, от которых не избавиться, нужно постоянно контролировать.

Даже если пациент не был гипертоником и его инсульт к нарушениям АД не имеет никакого отношения, следить за уровнем давления всё равно необходимо. Повышение и понижение АД, особенно резкие, моментально расшатывают сердечно-сосудистую систему, которая и так в упадке после болезни. Делается это медикаментами и устранением ситуаций, в результате которых давление может сильно измениться.

Физиотерапия в виде ЛФК (лечебная физкультура) практикуется, пока больной находится на лечении в стационаре, если он в состоянии выполнять эти упражнения.

Продолжать комплекс процедур, состоящий из физических упражнений, растяжки и упражнений для дыхания, необходимо и дома.

Это может спасти больного от паралитических осложнений, ослабления мышц, нарушений дыхания и прочих последствий долгой реабилитации. Также улучшает кровообращение. Будет укреплять ноги и руки.

Казалось бы, что сердце после произошедшего вообще не нужно нагружать, но это не так. Сердце — это постоянно работающий орган и человек на это никак не влияет.

Небольшие «тренировки» просто необходимы сердечно-сосудистой системе, чтобы основная её функция сохранялась как можно дольше.

Тем более, физическая активность предотвращает ожирение, которое только усугубит ситуацию. Это помогает избежать повторного ишемического и геморрагического инсульта даже пациентам с неблагоприятным прогнозом на выздоровление.

Сигареты, алкоголь и наркотические вещества всегда стоят первыми в списках разнообразных запретов. Этому есть причины — все токсичные вещества вызывают сильное привыкание, травят организм тяжёлыми соединениями, которые потом сложно или невозможно вывести. Вредные привычки отбирают у человека последние ресурсы, которые ему стоило бы мобилизовать на борьбу с болезнью и восстановление тела.

Нервничать больным, перенесшим инсульт, категорически противопоказано. Нервная система, которая была поражена уже дважды, должна охраняться всеми силами. Нужно избегать ситуаций, где пациент может испытать сильные негативные эмоции: страх, огорчение, обиду, злость. Положительные эмоции в некоторых случаях также могут привести к обострению, так что лучший вариант для больного — покой.

Ни в коем случае не стоит отчаиваться, даже если человек был не очень здоров до инсульта и шансов у него немного. Если больной перенёс двойной сильнейший удар по самому центру обеспечения организма, то его выносливости и потенциальному здоровью могут позавидовать многие. Главное — продолжать лечение и не опускать руки, сохраняя положительный настрой.

источник

Пожилые люди больше подвержены риску возникновения инсульта. Нарушение кровообращения в головном мозге у людей старческого возраста протекает гораздо сложнее, нежели в молодом возрасте. Для таких пациентов положительные прогнозы довольно редкое явление, так как организм в таком возрасте уже имеет ряд заболеваний, осложняющих картину протекания болезни. Финансовая сторона для многих людей также является преградой к здоровому будущему, реабилитация, после перенесения мозгового удара энерго и финансово затратна.

С возрастом у людей развивается атеросклеротический процесс в сосудах и сочетанные поражения магистральных артерий головы, поэтому вероятность возникновения этого недуга увеличивается, люди после 60 лет могут перенести инсульт в 1,5–2,4% случаев, после 70 лет – 7,3-10,5%, пожилого человека после 80 лет сложно вернуть к жизни. Атеросклероз ухудшает кровообращение в сосудах, в связи с чем ткани мозга подвержены кислородному голоданию. Чаще всего к атеросклерозу добавляется артериальная гипертензия, гипертонические кризы и транзиторные ишемические атаки, в связи с этим нарушается сократительная способность сердца и возникает сосудистая мозговая недостаточность. Если поражены сердце и коронарные сосуды, то ухудшается кровоток. Это может стать причиной повторного инсульта.

Развитию заболеваний сосудов головного мозга в пожилом возрасте способствует повышение уровня глюкозы в крови, гипергликемия и сахарный диабет второго типа. При высоком уровне глюкозы форменные элементы крови склеиваются, угнетая распад сгустков, снижая способность крови к расщеплению тромбов и поэтому при наступлении инсульта вероятно разрушение нервных клеток и отёк мозга.

Тромбоэмболии сердечного происхождения и холестериновая эмболия являются частой причиной ишемического инсульта у людей в возрасте и даже при интенсивной реабилитации тяжело добиться положительных результатов.

Инсульт в пожилом возрасте представляет собой острое нарушение функции головного мозга, оно вызвано нарушением кровоснабжения, которое развивается в результате окклюзии, ишемического инсульта или геморрагического инсульта.

При расположении очага в теменной области возникают чувствительные нарушения: уменьшение болевых ощущений, холода и тепла на противоположной очагу стороне тела — слева.

При поражении правого полушария головного мозга, отвечающего за двигательную активность, возникает паралич или парез, полное или частичное нарушение двигательных функций . Правосторонний инсульт проявляется нарушением восприятия пространства, теряется способность оценивать форму и размер предмета, теряется восприятие собственного тела, восприятие времени, появляются двигательные дефекты слевой стороны тела — аноагнозия. Наличие у больного аноагнозии замедляет весь реабилитационный процесс.

Инсульт левого полушария может вызвать частичную или полную парализацию правой стороны тела, развивая моторную афазию — нарушения речи. Серьезное поражение приводит к тому, что больной выглядит как немой, в более легком случае речь строится существительными и напоминает телеграф, развивается нарушение логического мышления и депрессивное состояние.

Гипертензия артериального типа встречается часто у пожилых женщин и мужчин и поэтому у них наблюдается повышенное давление, которое практически неизлечимо, поэтому инсульт после 80 лет – явление частое.

Существует ряд болезней, которые провоцируют инсульт у пожилых людей:

  • Ревматизм.
  • Болезни почек.
  • Эндокринные заболевания.
  • Мерцательная аритмия.
  • Вирусная болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Не активный образ жизни.

Человек, который однажды перенес инсульт с большей вероятностью перенесет в скором времени еще один. Спровоцировать повторный инсульт легче, чем первый, а вылечить его гораздно сложнее, а иногда и совсем невозможно. Он возникает из-за плохого тонуса сосудов головного мозга, гипертонии, кислородного голодания и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Прогнозировать повторный инсульт в пожилом возрасте не сложно, он возникает из-за низкого тонуса сосудов, кислородного голодания в мозге, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний. Когда больной перенес первый инсульт, то назначают исследование сосудов на предмет наличия аневризм. Аневризмы врастают в стенки сосудов, в виде капсул и при их разрыве возникает отек мозга. А также атеросклеротические бляшки сужают проходимость крови по сосудам к головному мозгу, это снижает скорость кровотока и оказывают влияние на давление. Резкий скачок артериального давления приводит к развитию первичного удара и если не уделить этому должного внимания, то может возникнуть повторный случай.

Читайте также:  Лечение инсульта у мужчин народными средствами

Чаще всего повторный инсульт протекает сложнее первого и его последствия могут быть непредсказуемы. Поэтому лучше предотвратить причины, чем устранять последствия.

Прогноз для пожилых пациентов не утешителен, высок риск летального исхода, чаще всего, при возникновении повторного обширного инсульта они впадают в кому, находясь в ней не более семи дней и впоследствии умирают, не выходя из нее. Шансы выжить минимальны. Но важно понимать, что все зависит от общей картины протекания болезни. Каков очаг поражения головного мозга и его месторасположение, есть ли атеросклероз, гипертония или заболевания сосудов шеи. Находясь в состоянии комы больной сам не дышит, его лихорадит и за счет низкого давления нарушено движение крови по организму, а также возможны:

  • Паралич какой либо части тела или всего тела.
  • Парез.
  • Прострация.
  • Спутанность речи и сознания.
  • Отсутствие глотательных движений.
  • Потеря слуха.
  • Психические отклонения.
  • Проблемы с мочеиспусканием.

У пациентов данной категории, последствия перенесенного заболевания сердца и сосудов если и не смертельны, то весьма губительны для организма. Восстановление протекает долго и сложно. У пожилых людей возникает деменция (слабоумие), они становятся агрессивными, раздражительными, плаксивыми — эти и другие симптомы выявляются у 2/3 больных, а у 50% – больных когнитивные отклонения.

Сможет ли больной выжить после инсульта в пожилом возрасте, сказать трудно, многое зависит от конечного диагноза. Поэтому сердечно-сосудистые заболевания перенесенные в пожилом возрасте чаще всего не поддаются лечению, медикаментозная терапия и народная медицина бессильны. Поэтому необходимо соблюдать профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить развития данного заболевания. Питайтесь правильно, проводите много времени на природе и откажитесь от курения. Реабилитация требует больших усилий как со стороны больного, так и со стороны его близких, нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача, принимать всю необходимую медикаментозную терапию

источник

Случается так, что некоторые заболевания могут препятствовать нормальной работе мозга. В таких ситуациях нарушается кровообращение. Следствием является кровоизлияние в мозг, в результате – инсульт. Инсульт приводит к необратимым проблемам в организме, поэтому у многих возникает вопрос, сколько живут люди после приступа?

Печально то, что когда человек начинает привыкать жить со всеми последствиями, которые принес инсульт, как по определенным причинам наступает второй приступ, а это уже говорит о том, что в мозге повреждены несколько участков тканей. В общей сложности в мире инсульт затрагивает около 1,5 миллионов человек в год, из которых около одной трети людей умирают. В России ежегодно регистрируется приблизительно 75 000 случаев, из которых около 30 000 человек умирают.

Инсульт является заболеванием, на которое чаще всего страдают пожилые люди, хотя бывают случаи и у молодых людей. Риск значительно возрастает с прогрессированием возраста, среди людей в возрасте от 45 до 55 лет риск составляет примерно 1 на 1000 человек каждый год.

Запомните!
Последствия последующего (второго или третьего) инсульта тяжелее пережить. К нашему сожалению, существует такой прогноз, что инсульт повторяется практически у каждого человека, который хоть однажды пережил первый приступ.

Конечно же, инсульт сам по себе возникнуть не может. Халатное отношение к образу жизни и здоровью внесут свои негативные коррективы. Именно по этой причине, человек, у которого был первый или второй приступ, должен остаток жизни следить за своим здоровьем и артериальным давлением. Сколько же живут люди после повторного случая? На самом деле это все индивидуально и зависит от образа жизни человека и повторный инсульт можно не только пережить, но и вернуться к нормальному образу жизни. Важно придерживаться здорового питания, не есть жирного, сладкого, копченого. Если не соблюдать простые правила, повторный инсульт может стать для вас последним. Наверное, это самое страшное последствие любого заболевания.

Стоит отметить, специалисты не раз наблюдали длительную продолжительность жизни после инсульта (несколько десятков лет). Установлено, что если смертельный исход и случается, то он может произойти в течение первого месяца или первого года.

Обратите внимание!
50% всех последующих случаев инсульта наступают вследствие того, что больной считает себя полностью здоровым.

Сколько живут пациенты после инсульта? Этот вопрос волнует, как самого больного, так и его родственников. Продолжительность жизни определяют такие факторы:

  • качество образа жизни после приступа;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • возраст пострадавшего;
  • общее состояние здоровья и наличие других заболеваний;
  • устранение всех причин, которые вызвали инсульт;
  • соблюдение всех рекомендаций врача.

Ежегодно во всем мире специалисты диагностируют около 5 миллионов приступов. Из них умирает приблизительно 30% мужского пола и 42% женского. Согласитесь, довольно таки часто можно увидеть на улице такую ситуацию, когда кто-то падает в обморок. Сколько раз это случается на улице и дома среди родных и близких. Многие проходят мимо, думая, что это следствие опьянения. Однако, всегда стоит подойти к такому человеку, ведь это может быть следствие инсульта. Такой прогноз можно поставит самостоятельно и быстро среагировать на ситуацию.

Как же можно самостоятельно убедиться, что человек пострадал от наступления инсульта? Первым делом пострадавшего нужно привести в сознание (например, похлопать по щекам). Когда он придет в себя, попросите его улыбнуться. Если обморок был из-за инсульта, улыбка будет перекошена на одну сторону. Далее нужно попросить сказать несложное предложение. Человек с инсультом четко сказать не сможет. Поднять обе руки одновременно у него тоже не получится, равносильно, как и высунуть язык. Если вы уже для себя поняли, что человек пережил инсульт, нужно сразу его обездвижить и вызвать скорую помощь.

Запомните!
Второй или третий случай – это страшный прогноз, но предотвратить его намного проще, нежели предугадать наступление первого. Это нужно помнить постоянно и придерживаться профилактики, насколько хватит сил. Инсультники долго живут только в том случае, если выполняют все рекомендации специалистов.

После инсульта больной человек должен бороться со многими трудностями. Одним из последствий инсульта является потеря адекватного контроля подвижности. Основное изменение, которое применяется ко всем пациентам после инсульта, является потеря нормальной работы мышц на стороне, которая была парализована. Напряжение мышц после инсульта может увеличиваться или уменьшаться. Если уменьшается, то мы можем говорить о мышечной релаксации, в то время как если напряжение мышц увеличится – о гипертонусе мышц. С потерей способности выполнять контролируемые движения связано с неспособностью выполнять ежедневные действия (сколько бы вы не старались). Поэтому так важно принять незамедлительные меры реабилитации, чтобы избежать вторичных осложнений, среди которых включают легочную инфекцию, запоры и пролежни.

Реабилитация после исульта

Повреждение головного мозга может вызвать не только физическую инвалидность, но и трудности восприятия и нарушения сенсорной дискриминации. Следствием этого является частичная парализация тела (больной может не чувствовать конечности или не назвать в каком положении находится его тело). Кроме того, в зависимости от места повреждения, человек может испытывать трудности с запахом, зрением, слухом, осязанием. Другим последствием инсульта может стать ослабления мышц лица, языка или челюсти, затруднение при глотании. У пациентов, перенесших инсульт, обычно встречаются трудности в виде недержание кала или мочи.

В результате инсульта также могут быть психологические и эмоциональные проблемы. Пациенты могут испытывать беспокойство, страдать от депрессии и перепадов настроения, которые сопровождают процесс адаптации к изменившейся ситуации. Следовательно, такой прогноз, как инсульт может привести к значительным изменениям в отношениях между пациентом и членами его семьи. Кроме того, больной после инсульта часто изолирован от родственников и друзей.

К сожалению, многие случаи повторного приступа инсульта заканчиваются летальным исходом. Всегда нужно помнить о том, что последствия второго или третьего инсульта будут тяжелыми и человек может остаться на всю жизнь «комнатным растением». Это значит, что он будет лежачим, может нарушиться мышление, речь, память. Такие осложнения являются следствием сильнейших повреждений тканей головного мозга. Важно знать, что около 70-75% повторных случаев приводят к смерти человека.

Если вы уже пережили первый инсульт и ощутили на себе все его последствия, дальнейшая жизнь должна проходить под строгим соблюдением правил и рекомендаций вашего лечащего врача. Ваша жизнь должна теперь полностью измениться. Запомните одну хорошую поговорку: «Спасение утопающих, дело рук самих утопающих». Это говорит о том, что все зависит от вас самих. Теперь нужно следить за отдыхом, не перегружать себя, правильно питаться, следить за давлением. Лечебная гимнастика, полный отказ от всех негативных привычек, жизнь без стрессов и плохих эмоций – все это только пойдет на пользу.

Профилактика любого заболевания – это огромная работа над собой, и сколько бы не ушло на это времени, вы должны придерживаться всех рекомендаций. Если вы реально обеспокоены своим дальнейшим состоянием и постоянно задаетесь вопросом – сколько живут люди после прогноза, не пренебрегайте советами и рекомендациями и помните, что для уменьшения рисков последующего случая вам понадобится около 4-х лет.

Итак, основные правила профилактики:

  1. Контроль над давлением. Вы должны будете постоянно измерять свое давление (сколько раз и в какое время скажет врач). Можно даже завести отдельный блокнот для записей. Не допускайте повышенного давления. Для того чтобы этого не случилось врач после первого инсульта назначит нужные лекарства.
  2. Отказ от всех негативных эмоций и привычек. Оградите себя от всех негативных эмоций вплоть до того, что смените работу или место жительства. Если это невозможно, тогда посмотрите передачи или почитайте книги, которые научат вас расслабляться.
  3. Правильное питание. Очень важно отказаться от сильно жирной пищи. Именно она забивает наши тромбы холестерином и закупоривает сосуды. Идеальные продукты: фрукты, сыр, яйца, овощи, каши, супы. Откажитесь от крепкого чая и кофе – такие напитки повышают давление. Лучше всего, конечно, будет проконсультироваться со специалистом, сколько и чего можно употреблять.
  4. Соблюдение назначенных физических нагрузок. Не стоит увлекаться физическими упражнениями. Все должно быть сбалансировано, но помните, что пассивный образ жизни также вредит сосудистой системе. Чередуйте нагрузки с отдыхом.
  5. Посещение лечащего врача и прием препаратов. Регулярное посещение врача должно стать одним из правил вашей жизни. Именно специалист сможет вовремя заметить возникающие риски и назначить нужные меры.

Современная медицина шагнула вперед. Уже сегодня широко применяется метод лечения инсульта стволовыми клетками. Этот способ снижает гипертонию, астеросклероз, предотвращает развитие сахарного диабета.

Помните, что профилактику нужно начинать придерживаться сразу после приступа, ведь два случая принесут плачевный прогноз.

источник

Повторный инсульт — это острое нарушение мозговой гемодинамики, которое возникает в течение года или более после первой атаки.

Согласно статистике, ежегодно на 100 тысяч населения планеты, приходится 1/3 госпитализаций с диагнозом «Повторный инсульт». Смертность после вторичной атаки значительно повышается: если после первого эпизода выживает 60 — 70 %, то после второго лишь 30 %.

Внимание. Инвалидизация после повторного удара занимает первое место.

Почти 1/3 рецидивов наблюдается на протяжении первого года после первой атаки. Остальная часть пациентов живет 8-10 лет. После третьего эпизода 20 % больных умирают в течение первого месяца. Риск повторения атаки возрастает у пожилых.

Читайте также:  Задачи и методика лфк при инсульте

Каковы причины повторного инсульта?

Справочно. Второй инсульт, в основном, случается в силу халатного отношения людей к своему здоровью. По статистике, половина пациентов после первого эпизода считает, что раз восстановление произошло быстро, дальнейшее лечение не требуется.

  • посещать врача для своевременной оценки состояния, коррекции приема медикаментов;
  • проходить обследования, чтобы вовремя диагностировать потенциальную опасность, правильно разработать комплекс профилактических мероприятий для предотвращения рецидива;
  • ежедневно измерять А/Д, перепады которого — одна из основных причин развития повторного инсульта;
  • пить лекарства, препятствующие повышению холестерина и образованию тромбов;
  • соблюдать диету;
  • придерживаться режима;
  • посещать психолога, который научит методам управления стрессовыми ситуациями.

Справочно. Успешно восстановившись за 2-3 недели в первый раз, люди думают, что все позади, возвращаются к привычному ритму жизни, не подозревая о последствиях. Не думая, что прошли по краю.

Если первая атака уже преодолена, то следует точно понимать — что может спровоцировать повторный инсульт. Не стоит уповать на авось. Не предпринимая никаких действий мы лишь сознательно увеличиваем риски повторения, но со значительно худшим результатом.

Вероятность повторного инсульта возрастает при:

  • Возрасте старше 45 лет (вероятность повтора возрастает в 15 раз).
  • Отсутствие адекватной терапии сопутствующих заболеваний – артериальной гипертонии, атеросклероза (закупорка просвета сосудов холестериновыми бляшками), фибрилляции предсердий (риск развития тромбоэмболии), аневризм (риск возникновения геморрагического вида).
  • Эндокринных патологиях, особенно, сахарном диабете.
  • Затяжных инфекциях, снижающих иммунитет.
  • Вредных привычках – курение, алкоголь, ведущие к повышению артериального давления, свертываемости крови. Риск развития геморрагического инсульта у хронических алкоголиков равен 30-50 %.
  • Регулярных нервно — физических перегрузках.
  • Тучности.
  • Длительной изнуряющей работе на дачных участках под солнцем, в одном положении.
  • Недосыпании, неразборчивости в еде.
  • У женщин – злоупотреблении гормональными контрацептивами.
  • Микроинсультах (точечные кровоизлияния), преходящих ишемических атаках (кратко-временное обратимое нарушение мозгового кровообращения). Больные их вовремя не замечают и не лечат.

Внимание. Да. С некоторой вероятностью вторую попытку можно перенести. Но вот после 3 инсульта вряд ли удастся выкарабкаться.

В развитии вторичного ишемического инсульта основную роль играют сосудистые поражения в зоне:

  • внечерепной – атеросклероз магистральных артерий (чаще сонной) до их вхождения в полость черепа (40 % случаев);
  • головного мозга – внутримозговые мелкие артерии (35 %);
  • сердечной – образование воздушного или жирового эмбола в левом желудочке и после-дующая закупорка средней церебральной артерии (15 – 20%).

Сосудистые поражения, приводящие к остановке кровотока, представлены:

  • закупоркой просвета сосуда эмболом;
  • утолщением стенки посредством отложения на ней холестериновых бляшек.

В первые минуты и часы происходит стремительная некротизация нейронов, обусловленная патологической цепочкой: –> закупорка артерии –> прекращение кровотока –> гипоксия и окисление мозговых тканей –> нарушение метаболизма жиров и углеводов –> ингибирование выработки нейромедиаторов и уменьшение их количества в синаптической щели –> образование инфарктных очагов.

Очаги формируются в течение 5-8 мин. В первые полтора часа зона гипоксии охватывает 50 %, в следующие 6 ч – 80 %. За 3 — 5 дней развивается вторичный отек мозга, пока нейроны пораженной зоны некротизируются, и процесс частично останавливается. После этого срока на первый план выходит неврологическая симптоматика.

Тяжесть повторного инсульта, по сравнению с первичным, определяется:

  • площадью имевшейся ранее зоной поражения;
  • возможным переходом ишемического вида в геморрагический;
  • поздним началом или отсутствием положительной динамики.

Что может спровоцировать повторный геморрагический инсульт? Разрыв мозговых артерий и кровоизлияние в мозг, влекущие компрессию ствола, нарушение оттока ликвора и венозной крови.

Справочно. Образуются ишемические очаги, нейроны некротизируются. Со временем на месте кровоизлияния формируется киста.

Справочно. Повторный инсульт бывает двух видов: ишемический (4/5) и геморрагический (1/5), протекающий гораздо тяжелее, в 80% случаев заканчивающийся летально.

Нередко первичный инсульт бывает ишемическим, а второй раз – геморрагическим. Или наоборот. Задеты одни и те же зоны поражения и мозговые структуры, но патогенез различный.

Повторный ишемический инсульт делится на локальный и обширный.

Локальный чаще начинается внезапно, поражение одностороннее. Степень тяжести обусловлена местоположением и площадью области некротизации, осложнениями после пер-вой атаки. Неврологические отклонения средней тяжести.

При обширном инсульте симптоматика нарастает постепенно. Сознание отключено, глубокие неврологические расстройства. В основном, этот вид заканчивается летально.

Признаки повторного геморрагического инсульта зависят от области поражения.

Корковый — самый тяжелый вид. Сознание грубо нарушено. Наблюдаются грубые расстройства речи, параличи, анестезия.

источник

Человек, который однажды уже был подвержен влиянию инсульта, должен понимать, что не исключен риск повторного его возникновения. В данном случае следует знать ряд правил, которые помогут не только предотвратить очередное проявление заболевание, но и дадут возможность значительно снизить количество симптоматических проявлений. В данной статье мы рассмотрим повторный инсульт, его характеристику, основные причины и признаки возникновения, а также уделим внимание профилактическим мероприятиям и методам терапии.

Инсульт, возникающий во второй раз, может иметь несколько разновидностей: геморрагический и ишемический, причем возникшие нарушения не во всех случаях будут аналогичны первому проявлению заболевания.

Существует ряд причин, способствующих возникновению повторного инсульта, основные из них представляют собой:

  • запоздалый процесс госпитализации;
  • отказ пациента от поездки в стационар;
  • чрезмерно пониженные показатели артериального давления;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • усиленная физическая нагрузка;
  • несоблюдение правил и рекомендаций относительно восстановительного периода после первого приступа инсульта.

Последняя причина, по мнению специалистов, считается наиболее распространенной, что повышает вероятность повторного инсульта.

Следует отметить, что повторное возникновение инсульта во многом считается следствием недостатка кислорода в хронической форме в области сосудов головного мозга. К менее встречаемым проблемам относятся нарушение тонуса сосудов, повышение показателей давления, заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой и чрезмерные физические нагрузки на организм. Особую опасность могут представлять присутствующие в области сосудов атеросклеротические бляшки, способные значительно уменьшать просвет всей полости сосуда. В результате происходит нарушение кровотока и образование дополнительного давления.

Нередко, повторный инсульт может быть спровоцирован незначительным повышением артериального давления, поэтому пациенту следует регулярно осуществлять контроль над данными показателями. Отметим также, что повлиять на повторное проявление заболевания может также присутствие в организме болезней инфекционной природы.

Сообщить о возможном диагнозе повторный инсульт способны определенные характерные симптомы:

  • присутствие ощущения онемения или паралич мышц лица, верхних и нижних конечностей или половины всего тела пациента;
  • резкое снижение зрительной функции или характерное ее отсутствие;
  • нарушение речевой деятельности или полная ее потеря;
  • временная потеря сознания;
  • присутствие тошноты и рвоты.

Все проявляющиеся симптомы напрямую связаны с масштабностью повреждений. Нередко у больного может наблюдаться затруднение процесса глотания, вследствие чего он не может употреблять пищу. В случае, когда нарушению подвергаются дыхание или кровообращение, прогноз может быть смертельным.

Как правило, люди, которые находятся в окружении больного, имеют общее представление о том, как проявляет себя инсульт у мужчин, однако в отдельных ситуациях заболевание может иметь симптоматику, заметно отличающуюся от предыдущих приступов.

Так, например, если приступ имеет ишемическую природу, то в большинстве случаев он может сопровождаться изменением внешнего вида кожных покровов, беспричинными головными болями (преимущественно после ночного сна), возникновением болевого синдрома в области сердца.

Что касается геморрагического удара, то в данном случае при повторном инсульте признаки характеризуются покраснением лица, судорогами, изменением диаметра зрачка и не контролируемым опорожнением мочевого пузыря. Специалисты на протяжении длительного периода времени выявили такую зависимость: чем больше симптоматических проявлений инсульта у мужчин, тем хуже будет прогноз на дальнейшую жизнь.

Нередко, когда при появлении первоначальных единичных симптомов наступающего инсульта, пациенту требуется оказание первой медицинской помощи. Что включают в себя данного рода мероприятия? В первую очередь при возникновении недомогания, пациента необходимо вывести на свежий воздух, при этом желательно, если он будет при этом глубоко дышать. Даже если больной постепенно начнет чувствовать улучшения в своем состоянии, это не повод для того, чтобы отменить вызов бригады скорой помощи, так как человеку необходимо в обязательном порядке пройти тщательное и полное обследование, чтобы выявить основные причины возникновения плохого самочувствия. Особенно это касается при возникновении инсульта у мужчин.

В ситуации, когда у больного наблюдается признаки мозгового удара, его необходимо как можно скорее уложить. Если он потеряет сознание, то исключается его расположение на спине или на боку. Не стоит забывать о поступлении в легкие необходимого количества кислорода, причем лучше будет, если ему расстегнуть рубашку, ослабить галстук и ремень. По возможности можно начать снижать артериальное давление посредством применения медикаментозной терапии (теми препаратами, которые больной принимал ранее). Госпитализация в медицинской учреждение в данном случае крайне необходима, так как пациенту потребуется проведение полной диагностики, после чего назначается наиболее эффективное лечение.

Профилактические мероприятия подразумевают использование фармакотерапии, занятия лечебной физкультурой, соблюдение специально подобранной диеты, и лечение посредством физиотерапии. В числе первых профилактических мероприятий пациенту следует держать под контролем показатели артериального давления, так как это позволит следить не только за состоянием сосудов, но и наблюдать за возможными проявлениями ишемической болезни.

В результате геморрагического инсульта пациенту назначаются ангиопротекторы, например, Троксевазин или Детралекс. Действие компонентов состава этих лекарственных средств направлено на укрепление стенок сосудов. Не стоит слишком переусердствовать в процессе снижения давления, так как это может спровоцировать образование ишемического инсульта. Для повышения мозговой активности могут назначаться Циннаризин или Кавинтон. Прогноз в данном случае может быть достаточно благоприятным.

Что касается питания при вторичной болезни, то оно должно включать в себя оптимальное количество фруктов и свежих овощей, соки, кисломолочные напитки, способствующие разжижению крови и предотвращающие образование тромбов. Стоит включить в рацион продукты питания, приводящие в норму уровень холестерина.

В период восстановления важно позаботиться о двигательной активности, однако в то же время она должны быть оптимально усиленной.

Нередко многие пациенты задаются вопросом, сколько живут люди после второго инсульта? Начнем с того, что не во всех случаях больные имеют возможность выжить, даже если это произошло, то организм терпит серьезные нарушения и изменения. При втором инсульте последствия, как правило, носят необратимый характер. После 2 инсульта они могут быть менее выраженными, чем после последующих, особенно, если лечение было начато своевременно. В настоящее время в разы увеличилось проявление недуга, когда инсульты повторяются и при этом увеличивается численность больных, которые после этого впадают в кому и уже не выходят из нее. Хорошо, если больному удается прожить в таком состоянии какой-то период времени. При постановке такого диагноза, как повторный инсульт последствиями могут быть не только частичные нарушения отдельных систем, но и всего организма.

Таким образом, второй инсульт и последующие возможные его проявления представляет собой некое следствие поведения человека и его отношения к своему собственному организму, так как повторное проявление заболевания во многом зависит от ритма и образа жизни самого больного.

источник