Меню Рубрики

Что нужно принимать при инсульте

Быстрое оказание помощи при инсульте и правильная терапия позволяют не только сохранить человеку жизнь, но и сократить до минимума последствия перенесенного приступа, что в будущем сказывается на качестве его жизни. К сожалению, последствия болезни часто оказываются очень тяжелыми, так как окружающие люди вовремя не распознают недуг, и больной не получает лечения. Поэтому, чтобы суметь оказать первую помощь при нарушении кровотока головного мозга, необходимо хорошо изучить его признаки и узнать, какие действия следует предпринимать.

Наиболее часто нарушение кровообращения головного мозга происходит у людей в возрасте 45 лет и старше. В группу риска входят больные сахарным диабетом, гипертонией, аритмией и нарушением свертываемости крови. В качестве предвестников инсульта обычно выступают такие симптомы, как:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • приступы внезапной сонливости, слабости или усталости;
  • повышение артериального давления;
  • ощущение жара, сменяемое ощущением холода.

Если человек испытывает подобные недомогания, нужно не затягивать время, а обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит курс лечение.

Учитывая, что эффективность терапии зависит от того, как быстро было выявлено нарушение мозгового кровотока и предоставлена первая помощь при инсульте, следует знать обо всех признаках заболевания.

Если у человека нарушено мозговое кровообращение, он будет испытывать следующие симптомы:

  • сильная головная боль;
  • чувство слабости;
  • головокружение;
  • онемение конечностей с одной стороны;
  • онемение половины лица;
  • перекошенное лицо;
  • внезапная утрата равновесия, нередко в сочетании с тошнотой или обмороком;
  • ухудшение качества речи (может возникнуть ощущение «каши во рту»);
  • внезапный эпилептический припадок;
  • резкое ухудшение зрения, двоение в глазах;
  • утрата привычных навыков, таких как чтение или письмо.

При минимальных подозрениях в нарушении кровообращения головного мозга больного необходимо попросить пройти простой тест. Попросите его улыбнуться, произнести «тридцать три», вытянуть вперед руки и застыть в таком положении на несколько секунд. Если хоть с одним из заданий больной не справится, нужно быстро вызывать скорую помощь. При этом необходимо настаивать на том, чтобы приехала не обычная бригада врачей, а специализированная неврологическая бригада.

Инсульт является неотложным состоянием, поэтому медлить нельзя ни минуты. Ожидая приезда бригады скорой помощи, которая должна доставить больного в специализированное медицинское учреждение, требуется облегчить положение человека, оказав первую помощь.

Для начала надо проверить дыхание больного. Одним из симптомов кровоизлияния в мозг считается рвота, поэтому нормальному дыханию могут препятствовать рвотные массы. При выявлении нарушений дыхательной деятельности проводится освобождение дыхательных путей — пациента укладывают на бок и очищают полость рта, обернув палец в носовой платок или кусок марлевой ткани.

Если есть тонометр и глюкометр, больному измеряют давление и определяют количество сахара в крови. Время выполнения измерений и результаты фиксируют, а затем сообщают приехавшей бригаде врачей.

Очень важно знать, когда именно у больного случился инсульт. Обнаружив человека, у которого имеются признаки инсульта, нужно вспомнить или попытаться выяснить, кто и когда в последний раз видел больного в нормальном состоянии.

Первая помощь при инсульте не предполагает прием лекарственных препаратов, которые снижают артериальное давление. В первые часы после сбоя в мозговом кровоснабжении повышенный уровень давления является необходимой нормой, которая помогает головному мозгу адаптироваться к произошедшему.

Человека, у которого подозревают инсульт, запрещено кормить или поить, так как съеденная пища или выпитая вода могут ухудшить состояние больного.

Если человек, потеряв сознание, упал и оказался на полу, его можно переместить, изменив положение тела. Существует мнение, что человека, у которого нарушено кровоснабжение мозга, запрещено передвигать. Однако данное утверждение — миф, не отвечающий действительности.

Больного требуется уложить так, чтобы его голова, а также верхняя часть туловища оказались в приподнятом состоянии. Для того чтобы облегчить дыхание, расстегивают одежду или снимают мешающую вещь. В комнате, где лежит больной, нужно обеспечить поток воздуха с улицы, открыв форточку или окно.

Одним из симптомов нарушения мозгового кровотока является эпилептический припадок, при котором больной теряет сознание. Через несколько секунд после утраты сознания у больного начинаются судорожные сокращения мышц по всему телу, продолжающиеся несколько минут. Судорожные припадки бывают единичными или следуют один за одним. Если у человека происходят эпилептические приступы, нужно обезопасить его от удара о пол, стены или предметы мебели при помощи засунутой под голову подушки или другой мягкой вещи. Голову человека придерживают, вытирая полотенцем или тканью идущую изо рта пену, с целью не допустить ее попадания в дыхательные пути. Чтобы во время припадка больной не травмировал себя, прикусив язык, между зубов нужно вставить небольшую палку или другой крепкий продолговатый предмет, в несколько слоев обернутый тканью.

Во время припадка не предпринимают попыток удержать силой конечности больного или разжать сведенные судорогой пальцы рук. Эти действия могут спровоцировать усиление припадка и возникновение риска случайного перелома или вывиха. Также запрещено пытаться привести больного в сознание при помощи нашатырного спирта, так как он может стать причиной остановки дыхания. Кроме того, если у больного начнутся судороги, возникнет риск пролить нашатырь и вызвать химический ожог тканей.

Человека, у которого наблюдаются эпилептические припадки, переносить с места на место нельзя.

Если у больного перестанет прощупываться пульс, произойдет остановка сердца и остановится дыхательная деятельность, мгновенно приступают к реанимационным процедурам. До прибытия бригады медиков или восстановления функции легких больному делают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в нос или рот в рот.

Приехавшая бригада скорой помощи должна транспортировать больного в специализированное лечебное учреждение, где ему обеспечат лечение. После того как перенесший кровоизлияние человек будет госпитализирован, нужно убедиться, что медиками были выполнены все необходимые манипуляции. Больному обязательно должна быть сделана компьютерная томография головного мозга. Без проведения томографии невозможно точно установить, было ли у больного кровоизлияние или нет, тип инсульта, а также какие участки головного мозга были повреждены.

Также больным необходимо сделать лабораторные анализы, в частности определить уровень насыщения крови кислородом. В случае подозрения на инсульт также делается кардиограмма и проводится измерение артериального давления.

Существуют две формы болезни:

  • геморрагическая (считается самым опасным видом заболевания, при котором возникает серьезная угроза жизни), представляет собой кровоизлияние в мозг, в процессе которого разрывается стенка артерии;
  • ишемическая (самая распространенная форма болезни), при которой повреждение мозга возникают из-за нарушения кровоснабжения, вызывающего нехватку кислорода.

Формы инсульта имеют схожие симптомы и разные механизмы развития, однако требуют разных методик лечения. В случае когда в результате компьютерной томографии у человека не был выявлен геморрагический инсульт, необходимо следом провести магнитно-резонансную томографию, которая при ишемическом инсульте позволяет получить максимальный объем информации. При наличии времени проводится более детальное обследование пациента, выполняется ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга и ангиография. На основании результатов обследования больному назначается программа лечения.

Если у человека произошел ишемический инсульт, больному назначается тромболитическая терапия. Экстренный метод позволяет значительно сократить и даже устранить последствия кровоизлияния, что существенно увеличивает возможность полного выздоровления. Больному внутривенно вводят лекарственный препарат, который растворяет сгусток крови, блокирующий мозговую артерию. Однако проведение тромболитической терапии возможно лишь в течение первых трех часов с момента кровоизлияния. Кроме того, данный метод лечения может применяться только в условиях специализированного медицинского учреждения.

Методика, используемая при ишемическом инсульте, может существенно усугубить состояние человека, перенесшего геморрагический инсульт, для лечения которого часто требуется хирургическое вмешательство.

Знания о первых симптомов нарушения мозгового кровоснабжения и умение распознать болезнь позволяет вовремя оказать больному своевременную медпомощь. Современные методы медицины и технологии лечения позволяют эффективно бороться с болезнью, поэтому перенесший инсульт человек после реабилитации имеет все шансы выздороветь и вернуться к обычному образу жизни.

источник

Итак, мы уже говорили о том, что такое инсульт, о механизмах его развития и способах предотвращения. Но что же делать, если не удалось предотвратить его развитие? Об этом и пойдет речь. Как мы уже говорили, инсульт в переводе с латинского языка означает «наскок», что говорит о внезапности его наступления.

Однако, не всегда инсульт возникает внезапно: чаще всего ему предшествуют различные симптомы. Как правило, это сильные головные боли, которые чаще всего сопровождаются мельканием «мушек» перед глазами. Кроме того, может быть головокружение, различные ощущения по типу онемения кончиков пальцев, покалывания и др. Все эти симптомы должны насторожить и побудить к действиям.

Прежде всего, необходимо самостоятельно или с помощью близких людей измерить артериальное давление. Как правило, вышеописанные симптомы сигнализируют не только о надвигающейся катастрофе мозга, но и о резком повышении артериального давления (гипертензивный криз). Как правило, гипертензивные кризы являются индикаторами плохо подобранного лечения артериальной гипертензии, либо нарушением режима приема препаратов, снижающих артериальное давление.

Препараты, используемые в современной кардиологии для лечения больных с повышенным артериальным давлением не только снижают его, но и контролируют нормальный уровень давления на протяжении длительного времени, предотвращая тем самым развитие гипертензивных кризов, исходом которых может быть инсульт. Если в течении длительного времени уровень артериального давления находится в пределах нормальных значений (так называемая «нормотензивная зона»), то врач может снизить дозу применяемых препаратов, но не отменить препарат. Поэтому никакой самодеятельности в лечении, иначе вы можете сами спровоцировать наступление инсульта или инфаркта миокарда.

Таким образом, не величина артериального давления определяет развитие гипертензивного криза, а именно сочетание повышенного давления и клинической симптоматики, свидетельствующей о недокровотоке в жизненно важных органах — мозге и сердце. Гипертензивный криз требует срочного или неотложного снижения артериального давления. В этом случае необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

До приезда бригады «скорой» можно принять препараты, которые снижают давление и при этом не нарушают работу органов-мишеней. К ним относятся такие препараты, как каптоприл (синоним: капотен), нифедипин (синоним: коринфар), а также всем известный клофелин. Каптоприл выпускается в таблетках по 25 мг. Следует взять одну таблетку каптоприла, тщательно разжевать ее и проглотить. Этот препарат начнет снижать давление примерно через 10 минут, поэтому не следует ожидать сиюминутного эффекта. Если только через 15-20 минут давление не снижается, можно принять еще одну таблетк

у. В случае, когда нет каптоприла, то эффективен при гипертензивных кризах нифедепин (коринфар), однако следует помнить, что существуют две формы этого препарата — короткоживущая (простая) и длительно действующая (ретардная) формы. Коринфар-ретард подходит только для лечения артериальной гипертензии, и для купирования гипертензивных кризов не подходит. А вот простой коринфар (или нифедепин) как раз используется в современной кардиологии только для купирования гипертензивных кризов, а для лечения артериальной гипертензии не подходит ввиду своего короткого действия. Выпускается нифедепин (или простой коринфар) в таблетках по 10 мг.

Читайте также:  Сосудистые препараты для профилактики инсульта

В случае гипертензивного криза необходимо взять одну таблетку, тщательно разжевать ее и проглотить. Начало действия у этого препарата наступает несколько позднее, чем у каптоприла — в среднем через 30 минут. Таким образом, если через 40-45 минут давление не снижается, то можно принять еще одну таблетку.

Если же в домашней аптечке не оказалось ни каптоприла, ни нифедипина, а есть клофелин, то можно одну таблетку клофелина взять, положить под язык и рассосать подобно нитроглицерину. Не стремитесь сильно снизить артериальное давление! Его снижение на 10-15 мм рт.ст. вполне достаточно для снижения риска возникновения осложнений. Значительное снижение давления также неблагоприятно для мозга, как и гипертонический криз и об этом необходимо помнить.

Помимо средств, снижающих артериальное давление необходим прием препаратов, предотвращающих образование тромбов. К таковым относится всем известный аспирин. Для того, чтобы аспирин подействовал как можно раньше, необходимо ? таблетки измельчить (разжевать) и проглотить, запивая не менее ? стакана кипяченой охлажденной воды. В том случае, если у вас имеется гастрит или язвенная болезнь, можно принимать растворимый («шипучий») аспирин — например, УПСА. Растворимый аспирин быстро всасывается в кровь и блокирует образование тромбов в сосудах.

Таким образом, если у вас имеется артериальная гипертензия, то вам просто необходимо иметь в ней препараты скорой помощи, о которых сказано выше. О необходимости иметь тонометр для измерения артериального давления говорить просто не приходится. На сегодня существует много моделей тонометров. Это и простые тонометры, называемые сфигмоманометрами, а также современные полуавтоматические и автоматические тонометры. О том, как измерять давление при помощи обычного давления вам расскажет лечащий врач. Как правило, для измерения давления таким аппаратом требуется посторонняя помощь, т.к. необходимо при помощи фонендоскопа, входящего в комплект аппарата уловить специальные звуковые эффекты, по началу которых судят о величине систолического (или «верхнего») давления, а по окончанию — о диастолическом (или «нижнем») давлении.

Гораздо удобнее в использовании полуавтоматические и автоматические тонометры, поскольку аппарат сам определяет цифры давления и выводит их на жидкокристаллический экран. Я бы посоветовал приобрести полуавтоматический тонометр — он стоит значительно дешевле «автоматов», и довольно прост в использовании.

Единственное отличие от автоматических тонометров — это необходимость самостоятельно «накачать» манжетку, накладываемую на плечо. В автоматическом тонометре это сделает компрессор, встроенный в аппарат. Хотелось бы предостеречь вас от покупки автоматического тонометра, накладываемого на запястье рук — он удобен в применении, но дает большие погрешности, т.е. неточные цифры давления.

Итак, мы поговорили о предвестниках инсульта. Но не всегда инсульту предшествуют подобные симптомы. Иногда инсульт может развиваться при относительном благополучии. Это, как правило, результат закупорки просвета сосуда тромбом, образовавшегося на поверхности атеросклеротической бляшки. Такой тромб мгновенно перекрывает просвет сосуда, тем самым прекращая по нему кровоток. Это приводит к развитию ишемического инсульта («ишемия» — малокровие). Если при резком подъеме артериального давления происходит разрыв стенки сосуда, чему способствует его атеросклеротическое поражение, то возникает кровоизлияние, или геморрагический инсульт. Что же будет отличать ишемический инсульт от геморрагического?

Ишемический инсульт развивается относительно постепенно, в то время как геморрагический инсульт возникает резко, моментально. Если больные с ишемическим инсультом могут находиться в сознании, то геморрагический инсульт протекает с потерей сознания — человек падает, «как мешок» — это так называемая дроп-атака. Расскажу о случае ишемического инсульта. Одна больная, проснувшись утром, почувствовала неловкость в левой руке, онемение в ней. Она связала это с тем, что «отлежала» руку и стала заниматься домашними делами. Постепенно появилось онемение в левой ноге, неловкость в ней. Когда она подошла к мужу, то он заметил также неловкость речи — «язык заплетался». Все эти события происходили в течение 4,5 часов. Это типичный случай ишемического инсульта — клиника заболевания развивалась постепенно.

Как мы уже говорили ранее (см.: «Инсульт: это должен знать каждый») симптомы, возникающие во время инсульта, зависят от того, в каком месте головного мозга развилась катастрофа. Есть одна небольшая «хитрость»: инсульт развивается на стороне, противоположной той, на которой имеется клиническая симптоматика. Так, если имеется неловкость или онемение в правой руке, то сосудистая катастрофа мозга развилась слева. Что же может быть кроме описанных выше симптомов?

Афазия -потеря речи. Афазия бывает сенсорной и моторной. Сенсорная афазия связана с непониманием обращенной к больному речи. Он становится подобен иностранцу — не понимает то, что вы ему говорите. При моторной афазии больной не может говорить, хотя речь он понимает. На вопросы он может отвечать киванием головой, писать ответы на листке бумаги.

Аграфия — потеря письменной речи. Она также бывает сенсорной и моторной. При сенсорной аграфии больной теряет способность к чтению. Подобно маленькому ребенку он будет смотреть в книгу, но прочитать написанное в ней он не сможет. Моторная аграфия сопровождается потерей навыков письма. При этом больной может читать, но записать что-либо он не может, поскольку центр, отвечающий за письмо поврежден.

Апраксия — потеря навыков, приобретенных в процессе жизни. Это, например, может быть неспособность самостоятельно открыть замок, завязать шнурки и т.п. Апраксия, как правило, связана с поражением правого полушария мозга.

Все описанные выше симптомы характерны для так называемого «большого» инсульта. Кроме него может развиваться и «малый» инсульт. Малый инсульт протекает более мягко, чем большой. При малом инсульте образуются небольшие очаги поражения мозга — лакунарные инфаркты. Полной потери речи при этом не наблюдается, а возникают ее качественные изменения — например, нечеткость, невнятность, скандированность, «телеграфный» стиль.

Полной потери навыков письма также нет, а имеется лишь изменение почерка — каллиграфический почерк, который имелся до развития инсульта, превращается в «каракули». Но лакунарные инсульты не такие уж и безобидные. Так, многие из них протекают без каких-либо симптомов. Со временем образуется множество таких «дырок» в головном мозге, в результате чего начинает страдать психика — возникает эмоциональная неуравновешенность, дурашливость, крайняя форма — слабоумие. Лакунарные инфаркты чаще всего являются следствием неправильно леченной артериальной гипертензии. Следовательно, важнейшим способом профилактики их возникновения является правильное лечение артериальной гипертензии.

Итак, мы обсудили, как себя проявляет инсульт. Что же делать, если несчастье постигло кого-то из близких вам людей? Вы должны помнить, что можете реально помочь этому человеку. При инсульте образуется зона поражения, в эпицентре которой нервные клетки практически сразу гибнут. Но по периферии этой зоны расположены клетки в состоянии «оглушения» — они сохраняют свою жизнедеятельность, но путем сведения к минимуму расхода энергии, т.к. имеется дефицит кислорода.

В результате эти клетки как бы временно «отключаются» и при благоприятных условиях могут возобновить свою деятельность. Такая зона получила название «полутени». Природа нам дала небольшой срок — около 5-ти часов на восстановление функции этих клеток. По прошествии этого времени, нервные клетки «полутени» начинают гибнуть.

Наша задача — как можно быстрее восстановить деятельность этих клеток. Прежде всего вам необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Что делать до ее приезда? Если больной находится в состоянии, то необходимо его успокоить. Создайте больному спокойное удобное положение, лучше лежа на спине, положив под голову небольшую подушку. Обеспечьте достаточное поступление кислорода — необходимо открыть форточки, окна. Съемные зубные протезы из полости рта нужно удалить.

При обильном слюнотечении и выделении слизи осторожно наклоните голову больного на бок. Не допускайте резких перемещений головы. Контролируйте артериальное давление. Если оно повышено — поступайте согласно рекомендациям, данным выше. Не стремитесь значительно снизить давление! Оптимальное его снижение считается на 10-15 мм рт.ст., не больше. Запомните, что в остром периоде инсульта противопоказан прием сосудорасширяющих средств таких, как папаверин, никошпан, но-шпа, никотиновая кислота, поскольку они вызывают феномен «обкрадывания»: сосуды расширяются в неповрежденных участках мозга и кровь устремляется туда, в то время как в поврежденных зонах усугубляется недокровоток.

Существуют специальные препараты, которые способны защитить нервные клетки, находящиеся в полутени и предотвратить тем самым их гибель. Это такие препараты, как ноотропил (пирацетам), глицин и церебролизин. Эти препараты можно дать больному еще до приезда скорой помощи, поскольку они безопасны и не дают нежелательных побочных эффектов.

Глицин — необходимо дать больному однократно этот препарат в дозе 1 грамм — его надо держать во рту до полного рассасывания. Если человек без сознания, то можно растворить препарат в воде и осторожно закапать в рот пипеткой.

Ноотропил (пирацетам) применяется в большой дозе (10 грамм) — вводится внутримышечно, но если есть растворимая форма (фирма UCB, то можно применить его внутрь). Если вы не умеете делать внутримышечные или внутривенные инъекции, то лучше дождаться бригаду скорой помощи.

Церебролизин — целесообразно вводить внутримышечно 5 мл этого препарата.

Применение перечисленных препаратов существенно облегчает дальнейшее течение заболевания, позволяют ограничить зону инсульта, повышают компенсаторно-приспособительный резерв и облегчают транспортировку больного. Поэтому данные препараты важно иметь в своей домашней аптечке больным, страдающим атеросклерозом и артериальной гипертензией.

Когда приедет бригада скорой помощи, то врач оценить состояние больного, его необходимо уведомить о тех препаратах, которые вы дали больному до приезда «скорой». При необходимости врач введет необходимые препараты, которые описаны выше и обязательно госпитализирует больного в неврологический стационар. В стационаре все лечение будет направлено на обеспечение нормализации кровотока в пораженной зоне.

Для этого используются такие препараты, как кавинтон (винпоцетин), нимотоп. Для восстановления функции нервных клеток в области полутени будут использоваться препараты метаболического действия — ноотропил (пирацетам), церебролизин (церебролизат), энцефабол, актовегин и др.

В последнее время с успехом применяется новый препарат — болюсы Хуато. Это основное, или базисное лечение, направленное на восстановление клеток, сохранивших жизнеспособность, что позволяет ограничить зону инсульта, а также предотвратить повторные повреждения. Помимо базисного лечения может потребоваться дополнительное, направленное на снижение артериального давления и нормализацию функции сердца.

Таким образом, необходимо предотвратить развитие инсульта на этапе появления его предвестников, которые являются маркерами артериальной гипертензии. Следовательно, правильное лечение артериальной гипертензии значительно снижает риск возникновения сосудистых катастроф мозга. Если же несчастье избежать не удалось, то необходимо сделать все усилия для скорейшей госпитализации больного в стационар и принять меры для защиты нервных клеток от повреждения.

Если в вашей семье есть больной артериальной гипертензией или атеросклерозм, то пополните свою домашнюю аптечку препаратами первой помощи, о которых сказано выше (каптоприл, ноотропил или пирацетам в ампулах, церебролизин или церебролизат, глицин, аспирин — желательно, растворимый).

Читайте также:  Упражнения при инсульте парез руки

О том, как помочь восстановиться больному с инсультом я расскажу отдельно. Здесь ваша помощь также окажется очень ценной.

источник

Острая ишемия мозга (ОНМК) возникает внезапно, вызывая расстройства речи, движения и других функций организма. Насколько обратимыми будут возникшие нарушения, зависит от своевременно оказанной помощи и от приема назначенных препаратов. Рассмотрим, какое лекарство от инсульта поможет восстановить нарушенные функции и снизить риск рецидива.

После ишемического приступа, для уменьшения повреждений мозга, больному назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения и лекарственные средства, стимулирующие восстановление нервной проводимости. Лекарственные средства подбирают с учетом тяжести повреждений головного мозга и локализации патологического очага после острого нарушения мозгового кровообращения.

Рассмотрим основные препараты после инсульта и их влияние на человеческий организм:

    Препараты на основе Цитиколина (Цераксон). При приеме лекарства происходит улучшение метаболизма в нервной ткани и уменьшение отечности. Медикаменты помогают восстановить нейронные цепочки, отвечающие за память, внимание, мышление и другие когнитивные процессы.

Глиатилин. Снижает денеративные явления, улучшает мозговой кровоток и стимулирует обменные процессы в нервных клетках.

Актовегин. При инсульте защищает и стимулирует восстановление тканей мозга. Препарат применяют для лечения и для того, чтобы предотвратить инсульт у лиц, страдающих транзиторными ишемическими атаками.

Мексидол. Лекарство назначают в таблетках или инъекциях. Мексидол при инсульте снижает потребность тканей в кислороде и предотвращает гибель мозговых клеток.

Глицин и Церебролизин. Препараты восстанавливают мозговой кровоток и не вызывают побочных реакций. Их можно дать пострадавшему, если нет возможности срочно (в первые три часа) доставить человека в стационар.

Ноотропные препараты. Эта группа лекарственных средств улучшает мозговой обмен. Ноотропы после мозгового удара (Энцефабол, Ноотропил) стимулируют частичную регенерацию тканей, улучшают обмен аминокислот и предотвращают гипоксию.

Пирацетам или Аминалон. У пациентов с ВСД рекомендуется медикаменты, сочетающие влияние ноотропов и вазоактивных средств. Пирацетам после инсульта способствует мягкой психостимуляции головного мозга, улучшению мышления и памяти.

Кроворазжижающие (Аспирин, Варфарин). Терапия средствами для разжижения крови необходима, чтобы облегчить церебральный кровоток и снизить риск образования внутрисосудистых тромбов. Лекарства для разжижения крови снижают риск рецидива.

  • Успокоительные. Снотворное и антидепрессанты после ОНМК показаны в раннем восстановительном периоде. В это время нервное напряжение пострадавшего может спровоцировать повторный приступ, который закончится летальным исходом. Успокоительные препараты помогают снять тревожность пациента и обеспечить покой.
  • Гипотензивные средства. Препараты с гипотензивным действием назначают всем. Это необходимо для предотвращения гипертонических кризов, которые негативно отражаются на церебральном кровообращении.
  • Препараты для лечения инсульта головного мозга подбираются индивидуально, с учетом процессов, происходящих в тканях головного мозга.

    Насколько эффективны будут противоинсультные препараты, зависит не только от подобранных лекарств, но и от общего состояния пациента. У пожилых людей или у лиц, имеющих тяжелые хронические заболевания эффект от применения медикаментозных средств будет слабее, чем у относительно здорового человека.

    А вот обезболивающие со спазмолитическим эффектом при остром ОНМК запрещены. Прием спазмолитиков провоцирует снижение сосудистого тонуса и ухудшение уже нарушенного кровообращения в головном мозге. Если есть необходимость устранения сосудистых спазмов, то спазмолитические препараты для лечения ишемического инсульта применяют под врачебным контролем.

    Восстанавливающая терапия в раннем постинсультном периоде направлена на улучшение мозгового кровообращения и восстановление нейронных связей. Капельницы после инсульта состоят из основного раствора: 0,9% натрия хлорид, куда добавляют:

    • Кавинтон;
    • Циннаризин;
    • Актовегин;
    • Пирацетам;
    • Магния сульфат.

    Капельно могут вводиться и другие препараты для лечения инсульта. Возможно одновременное вливание 2-3 совместимых лекарств.

    Внутривенное капельное вливание позволяет вводить медикаментозные средства медленно, длительно поддерживая определенный уровень активных веществ в крови. Это обеспечивает более высокий эффект по сравнению с тем, который дают внутривенные и внутримышечные уколы.

    Что колоть при инсульте решает врач. Препараты для восстановления возникших нарушений подбирают индивидуально с учетом механизма повреждения мозга (ишемия или геморрагия), сопутствующих заболеваний, возраста и характера появившихся речевых и двигательных расстройств.

    Витамины необходимы для укрепления ослабленного болезнью организма.

    Список необходимых инсультнику витаминов:

    • А. Стимулирует рост и регенерацию поврежденных тканей.
    • В1 и В6. Способствуют стабилизации АД, улучшают церебральный кровоток, улучшают проводимость нейронов.
    • С. Укрепляет сосудистую стенку и ускоряет восстановление поврежденных сосудов.
    • В. Влияет на кровообращение и работу периферической нервной системы. Необходим для нормализации состава крови и восстановления нейронных связей.
    • Е. предотвращает появление свободных радикалов, которые нарушают метаболизм и вызывают клеточное старение.

    Кроме витаминов, для укрепления защитных сил назначают прием минералов: калий, магний и другие. Пациентам рекомендуют витаминно-минеральные комплексы. Список препаратов для восстановления большой и нередко лекарственные средства, выпускаемые разными фармакологическими компаниями, несмотря на одинаковый состав, имеют разные названия. Прежде чем принимать приобретенный медикамент, нужно проконсультироваться с врачом – неправильное соотношение витаминов и минералов небезопасно для инсультника.

    Медикаментозное лечение при инсульте можно условно разделить на группы:

    • гипотензивные;
    • ноотропные;
    • кроворазжижающие;
    • противоотечные;
    • кардиотонические;
    • церебральные.

    Препараты при мозговом ударе подбираются с учетом симптоматики. Кроме возникших симптомов, врач, подбирая лечение, учитывает механизм развития ОНМК: ишемия или геморрагия.

    При этой форме прекращение кровотока к участку мозга происходит из-за закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

    Лечение ишемии головного мозга направлено на восстановление кровотока на участке мозговой ткани. Посмотрим, какие препараты назначают:

    • Ноотропные средства. Нейропротекторы снизят гипоксию, уменьшат площадь пораженного участка и предотвратят дальнейшее повреждение нейронов.
    • Кроворазжижающее. Лекарства после ОНМК, снижающие вязкость крови, необходимы, чтобы улучшить церебральный кровоток, предотвратить повторное появление тромбов.
    • Успокоительные. Снотворные и успокоительные лекарства при инсульте головного мозга, сопровождающегося ишемическим процессом необходимы в острой стадии заболевания. Обеспечение покоя уменьшает площадь повреждения мозговых клеток и предотвращает ранние постинсультные осложнения.
    • Гипотензивные. Лекарства, снижающие давление, необходимы, чтобы предотвратить нежелательную нагрузку на сосуды.
    • Мочегонные. Необходимы для предотвращения отека головного мозга в острой стадии болезни.

    Перечень лекарственных средств может дополняться статинами и витаминно-минеральными комплексами. Какие принимать медикаменты и в какой дозе – подбирают индивидуально.

    В острой стадии это капельницы или уколы для восстановления после инсульта, а в более позднем периоде, когда проводится реабилитация постинсультных осложнений, медикаменты назначают в таблетках. Препараты при ишемическом инсульте подбираются индивидуально, с учетом возникших отклонений и стадии болезни.

    Часто от родственников можно услышать просьбу назначить самые эффективные таблетки для мозга после удара или назначить уколы для ускорения реабилитации. Но “супер-средства” нет и лечение после ОНМК длительное, несмотря на то, что врач решает: какими лекарствами лечить с учетом механизма патологии и характера возникших отклонений.

    Разрыв сосуда, сопровождающийся образованием внутричерепной гематомы или пропиткой кровью мозговой ткани.

    Лечение геморрагического инсульта с пропитыванием кровью мозговых тканей незначительно отличается от ишемического поражения мозга. Назначаются лекарства для восстановления после ОНМК с противоотечным, гипотензивным, нейропротекторным и успокоительным действием.

    Единственное отличие – препараты при геморрагическом инсульте должны не только предотвратить развитие кислородного голодания в клетках мозга, но и предотвратить дальнейшее кровоизлияние. Список инсультных медикаментов пополняется:

    При образовании крупной гематомы, для предотвращения сдавления мозговой структуры пациентам проводят оперативное удаление кровяных скоплений. После устранения сгустка крови применяют стандартные препараты для лечения инсульта.

    Снизить риск развития острой ишемии помогает здоровый образ жизни и исключение из меню вредных продуктов (жирное, копчености, соленья).

    Медикаментозная профилактика показана только лицам, перенесшим ОНМК. Это необходимо из-за того, что у инсультников повышается риск развития повторного приступа. Одни медикаменты назначают короткими курсами, а другие – нужно пить пожизненно. Рассмотрим, какие лекарства нужно принимать после инсульта постоянно:

    • гипотензивные;
    • кроворазжижающие (под контролем ПТВ);
    • статины (если высокий холестерин).

    Профилактика другими средствами проводится поддерживающими курсами дважды в год. Больному делают капельницы, уколы и назначают некоторые медикаменты в таблетках.

    Список того, что колят для профилактики ОНМК:

    Лекарства вводят капельно или делают внутримышечные инъекции. Пирацетам, для профилактики возможных осложнений после инсульта, назначают длительными курсами. Некоторые неврологи, называют этот препарат: «таблетки для восстановления памяти» из-за того, что лекарственная психостимуляция повышает мозговую активность. Кроме медикаментов, влияющих на работу мозга, терапия включает в себя витамины и другие медикаменты для общего укрепления организма. Что пить после ОНМК в реабилитационном периоде – назначает невролог.

    Лекарства для профилактики инсульта помогают поддерживать обменные процессы в мозговой ткани, улучшать метаболизм и предотвращать образование тромбов или атеросклеротических бляшек в раннем и позднем постинсультном периоде.

    Лекарства после ОНМК помогают снизить повреждение мозговой ткани и предотвратить серьезные осложнения. Что принимать – решает врач, учитывая постинсультный период и характер выявленных у пациента нарушений, поэтому препараты для профилактики подбираются индивидуально для каждого пациента. А вот предотвратить ОНМК невозможно, но снизить риск приступа поможет отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни.

    источник

    Отыскать подходящее лекарство от инсульта крайне сложно. Поскольку в случае развития этого заболевания требуется комплексная терапия. Ведь тромбирование сосудов или их разрыв приводят к тяжелым последствиям. Справиться с болезнью и восстановить основные функции организма поможет верно подобранная терапия. Причем таблетки используют как в качестве экстренной помощи, так и в рамках проведения длительной реабилитации.

    Реабилитация основывается на приеме определенных медикаментов. Они подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от типа заболевания.

    В первые часы, с момента появления признаков нарушений в состоянии человека, требуется прием различных средств. Медикаменты должны стабилизировать уровень давления крови, улучшить сосудистое русло.

    Для восстановления, с целью избежать осложнений, применяют другие средства, в список стоит включить:

    • Миорелаксанты.
    • Ноотропы.
    • Витаминные комплексы.
    • Разжижающие кровь, препараты.
    • Антидепрессанты.

    У женщин и мужчин первые признаки заболевания проявляют себя одинаково. Все начинается с онемения конечностей (рука или нога). Постепенно ощущения усиливаются, захватывая все новые части тела. При этом повышается уровень артериального давления крови, мучает сильная головная боль.

    Важно дифференцировать признаки и своевременно оказать помощь. Это увеличит шансы на положительный результат и поможет спасти человеку жизнь.

    Какие лекарства принимать, а от каких отказаться определяет невролог. Но в большинстве случаев, люди находятся в бессознательном состоянии, их срочно госпитализируют в отделение реанимации или интенсивной терапии. А это значит, что таблеток принимать не придется, больному будут делать уколы и капельницы.

    Для лечения инсульта применяют различные препараты, в рамках экстренной помощи, прописывают:

    • бромболитики, их список обширен, используют: надропарин, гепарин, эноксапарин;
    • но лечение ишемического инсульта таким методом недопустимо, если в анамнезе есть заболевания печени, почек, язва желудка;
    • когда повреждения общины, от приема лекарств давление не стабилизируется, тромболитики подлежат замене.

    При ишемии происходит сильное сужение сосудов, в результате чего возникает их резкий спазм. Если тромб не устранить (не растворить), то артерия лопнет, начнется внутреннее кровоизлияние.

    Не назначают лекарства усиливающие ток крови, они могут нанести организму человека серьезный вред. Запрещается принимать алкоголь и другие производные, способствующие расширению сосудов.

    Читайте также:  Задания для развития памяти после инсульта

    При геморрагической форме заболевания перечень медикаментов другой, предпочтение отдается:

    Применяемые в период реабилитации нейропротекторы позволяют улучшить передачу импульсов от головного мозга.

    Вылечить инсульт поможет правильный подход к решению возникших проблем. Зачастую больные начинают жизнь с «нового листа», им приходится учиться говорить, ходить, выполнять базовые функции. Неврологи говорят, что человек вновь учиться жить, но уже во взрослом теле.

    Таблетки в рамках ее проведения не назначают или используют редко. Это разновидность интенсивной терапии, проводимой при различных формах заболевания.

    Какие капельницы врачи ставят пациенту:

    • используются различные растворы, способные нормализовать состояние поступившего пациента;
    • допустимо уточнение название внутривенно вводимого электролитного средства;
    • инъекции в шприце или капельнице могут содержать коллоидные растворы.

    Капельницы после инсульта необходимы для: поддержания в организме количества циркулируем крови, они также восстанавливают дефицит жидкости.

    Внутривенно вводят физиологический раствор натрия хлорида, но его характеристики существенно отличаются от свойств плазмы крови. По этой причине предпочтение отдается современным препаратам, которые имеют приближенный состав. По своим свойствам: количеству электролитов, кислотности, они схожи с плазмой.

    В рамках проведения инъекций вводят и другие растворы, на основе человеческого альбумина, их относят к природным. Но существуют и синтетические: растворы декстранов, желатина и гидроксиэтилкрахмала.

    Это лекарства после инсульта, эффективность которых подтвердили исследования, проводимые в Университета Айовы. Антидепрессанты водят в комплекс препаратов, которые применяют в процессе реабилитации больных. Психотерапия играет немаловажную роль. Но антидепрессанты действуют иным образом, они:

    1. Повышают способность к обучению.
    2. Улучшают память.
    3. Способствуют нормализации настроения.
    4. Повышают внимание.

    Седативные или успокоительные средства не помогут достичь подобного результата. На практике предлагается применять селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

    Исследования проводились на пациентах двух групп. Одним больным давали плацебо (таблетки-пустышки), другим – антидепрессанты. У второй группы, по завершению курса лечения, отмечали повышение конъектурных функций.

    Исследования и их результаты позволили включить антидепрессанты в перечень препаратов, используемых после перенесенного инсульта головного мозга. Длительность курса определяет врач.

    Восстановление медикаментозными средствами имеет несколько направленностей. Одной из них считают снижение мышечного гипертонуса. Что происходит с человеком в случае приема миорелаксантов:

    • уходит болезненное напряжение в конечностях;
    • снижается скованность движений.

    Начнем с того, что после перенесённого спазма сосудов головного мозга нарушается двигательная подвижность. В зависимости от сложности ситуации могут беспокоить нарушения подвижности, параличи, полные или частичные.

    Если знакомо чувство, когда возникают сложности в выполнении движений, то, миорелаксанты подойдут идеально. Они помогут снять напряжение и боль в мышцах. Их прием является ступенью к подготовке двигательной реабилитации.

    Эффект от применения сохраняется на протяжении незначительного периода времени. Но если гипертонус исчез, то это хорошо, значит, что таблетки были выбраны верно, а их дозировка – оптимальная.

    При инсульте головного мозга эти лекарства способствуют разжижению крови. Они применяются только при ишемической форме. Основной опасностью терапии с их использованием считают высокую вероятность кровотечения.

    В пример стоит привести обычный Аспирин, он снижает густоту биологической жидкости, нормализует кровоток, а значит, устраняет кислородное голодание жизненно важных органов.

    Если антикоагулянт назначается врачом, то его можно принимать без особых опасений. Часто они входят в перечень средств, используемых при оказании первой помощи.

    Да, если у человека есть признаки заболевания, то ему можно дать Ацетилсалициловую кислоту, чтобы нормализовать уровень давления крови. Но лучше этого не делать, поскольку нет информации о том, что случилось в головном мозге. Был ли сосуд купирован тромбом или он лопнул в результате спазма.

    Во втором случае велика вероятность усугубить ситуацию, сделать кровотечение обширным.

    Это препараты при инсульте, которые не обладают свойствами психостимуляторов, но при этом повышают способность к обучению, улучают память и когнитивные функции. Позволяют наладить общение. Ноотропы принимают длительным курсом, они не имеют серьезных противопоказаний и это их несомненное преимущество.

    Рассмотрим различные ноотропные препараты, используемые для улучшения мозгового кровообращения:

    Пирацетам Известен давно, но изначально не применялся для лечения подобных пациентов.Во времена СССР его часто выписывали пациентам пожилого возраста. Подобная практика в медицине обусловлена положительной динамикой. Сегодня Пирацетам назначают реже, в силу объективных причин. Одной из которых считают тревожность, возникающую после длительного курсового применения.
    Пантогам и Фенибут Для мозга можно применять как в совокупности, так и по отдельности. Обладают отчетливым ноотропным действием. Внутричерепная гипертензия, повышенное давление, гипертония все это можно (в какой-то мере) исправить путем приема Пантогама. Срок терапии составляет от 1 до 6 месяцев. Этот ноотроп обладает хорошо выраженным противосудорожным действием, а также нормализует цикл сна.

    Что касается Фенебута, то его разработали в нашей стране и применяли в отношении космонавтов. «Специальная разработка» помогала многим больным «встать на ноги». Некрупного размера таблетки с кислым вкусом оказывают седативное действие. Успокаивают, но при этом не подавляют коммуникативных функций, делают пробуждение мягким, даже если сон был тяжелым и непродолжительным.

    Актовегин Антигипертензивная терапия может проводиться с его участием. Но в большей степени Актовегин богат пептидами и аминокислотами. При наличии желания его можно заменить Солкосерилом. Выписывают на 10-30 дней. Применяют для лечения метаболических и сосудистых нарушений.
    Кортексин и Церебрализин Нейрометаболические церебропротекторы, обладающие неплохим нейротрофическим действием. Содержат различные компоненты: пептиды, аминокислоты. После введения наблюдается легкое возбуждение, активность мозга повышается, поэтому желательно делать уколы в утренние часы.
    Глиатилин Находится в группе вазоактивные препараты, поскольку улучшает память и внимание, а также процесс запоминания информации. Содержит холин, подходит для длительного применения (до полугода). Укрепляет мембраны нервных клеток, при этом улучшает настроение и убирает раздражительность, эмоциональную нестабильность.
    Глицин Повышает настроение и улучшает способность к обучению. Но принимать Глицин придется в высокой дозировке. Его сочетают с другими ноотропами из-за слабо выраженного эффекта.
    Энцефабол Считается комбинированным ноотропоми, применяемым в первые недели восстановления. Способствует нормализации уровня внутричерепного давления. Показан при ярко выраженной ишемии. Часто выписывается для снижения риска рецидива.
    Винпоцетин Входит в группу лучших неврологических препаратов, поскольку улучает мозговое кровообращение, а также влияет на разум. Обладает мощным эффектом. Отметить стоит и органическое происхождение Винпоцетина, его производят из цветков растений. Это говорит о том, что медикамент не имеет серьёзных противопоказаний и побочных эффектов. Как и Пантокальцин применяется в лечении детей и новорожденных.

    При ишемическом инсульте головного мозга, когда последствия не так серьезны, ноотропы выписывают на срок в 1-3 месяца. Если все закончилось кровоизлиянием в мозг, то продолжительность терапии не меньше 4-6 месяцев.

    В рамках проведения подобных процедур рекомендуется обратить внимание на состояние здоровья. В расчет берут образ жизни и наличие вредных привычек, а также наследственный фактор, наличие предрасполагающих заболеваний нервной или сосудистой системы. Что делать для снижения вероятности появления подобных проблем со здоровьем:

    • Вести правильный образ жизни, употребляя в пищу только здоровые продукты, не повышающие уровень холестерина в крови.
    • Своевременно лечить заболевания сердца, сосудов, следить за состоянием нервной системы. При наличии необходимости принимать медикаменты.
    • Отказаться от курения и алкоголя. Спиртное и никотин пагубным образом влияют на вены и артерии. Они резко сужают их, вызывая спазм и повышая давление крови. Если алкоголь на начальном этапе расширяет сосуды, то никотин сразу приводит к их сужению. Это считается причиной гипоксии тканей.
    • Умеренно заниматься спортом. Переутомление опасно, как и сидячий образ жизни, но если тренировки будут носить умеренный характер, то они принесут организму пользу.

    Можно в качестве профилактики периодически принимать ноотропы. Но лучше согласовать это с неврологом. Практикуется и моно — голодание, оно подразумевает крупный прием пищи 1 раз в день. Считается, что такая «диета» оптимизирует работу организма.

    Стоит понимать, что лекарственные травы и рецепты на их основе — это не панацея. Избавить от болезни они не смогут. Но в сочетании с таблетками и капельницами помогут долбиться неплохих результатов.

    Природный антиоксидант в виде напитка. Сделать его можно смешав отвар хвои и сок лимона. Такой коктейль пьют перед едой за 30 минут.
    Естественный ноотроп. Подразумевает приготовление, средства на основе сока полыни горькой и меда. Все ингредиенты смешивают в равных пропорциях, принимают по 1 чайной ложке 3 раза в сутки, разовая дозировка не превышает 6 грамм.
    Реабилитационная терапия. Подразумевает использование крепкого отвара чистотела. Сухое сырье заливают кипятком, настаивают 2 часа, процеживают и дают больному по 2 столовые ложки ежедневно.
    Комплексное воздействие В равных пропорциях смешивают следующие компоненты: листья липы, зверобой, цветы фиалки, подорожника и хвою лиственницы, добавляют цикорий и крапиву. Заваривают смесь кипятком (берут 1 ст. ложку). Настаивают в термосе 2 часа, потом процеживают и принимают перед едой по половине стакана.

    Народное лечение не отличается высокой результативностью, при неправильном использовании может нанести организму вред, стать причиной аллергической реакции. А значит, усугубить состояние больного.

    Против последствий и осложнений применяют и различные пищевые добавки. Их использование согласуют с доктором, проводят с его разрешения. Отметим 2 добавки к пище, которые не принесут здоровью вреда и помогут в восстановлении:

    Рыбий жир. Богат полезными кислотами, стимулирующими работу головного мозга. Рыбий жир считают антиоксидантом, его можно пить на протяжении всей оставшейся жизни. Предпочтение отдают капсулам, но можно использовать лекарство в жидком виде. Нередко оно содержит дополнительные компоненты: шиповник, витамин Е, облепиховое масло.

    Л-Тианин или вытяжка из зелёного чая. Натуральный продукт, оказывающий стимулирующее действие. Тианин считают релаксантом, он успокаивает, но не взывает сонливости. Помогает снизить эмоциональное напряжение и повысить мозговую активность. Способствует запоминанию информации.

    Обратите внимание на Лецитин, он восстанавливает конъюнктивную функцию организма. Под этим понятием подразумевают: речь, зрение, слух.

    Каждому пациенту прописывают витаминные комплексы, которые способствуют укреплению организма в целом. Предпочтение отдаётся:

    • Медикаментам, содержащим антиоксиданты: аскорбиновую кислоту, витамины: А и Е.
    • Комплексам, содержащим витамины группы В, они полезны для нервной системы, участвуют в процессе образования нейронов, предпочтение отдают уколам.
    • Калий, магний и другие полезные микроэлементы также нужны будут организму в процессе восстановления.

    Без них регенерация будет идти замедленными темпами.

    Совет: Если нет аллергической реакции, то можно включить в рацион продукты пчеловодства, они позитивным образом воздействуют на метаболизм, ускоряют эти процессы в клетках.

    При инсульте важно своевременно оказать больному помощь. А какой она будет – определит врач. Самостоятельный подбор медикаментов чреват тяжелыми последствиями. Но обращение в медицинское учреждение не дает 100% гарантий, что удастся избежать осложнений. Ведь многое зависит от тяжести состояния больного и квалификации доктора.

    источник