Меню Рубрики

Что такое кистозно глиозные изменения в головном мозге после инсульта

Способности человеческого организма к регенерации огромны. Но чем более сложно устроен орган, тем меньше его потенциал к восстановлению. Особенно это касается мозга. При его повреждении нормальная нервная ткань замещается вспомогательной, вызывая кистозно-глиозные изменения головного мозга.

Кистозно глиозная трансформация является последствием повреждения головного мозга, вследствие операции, ишемических изменений и других неврологических нарушений.

Основными структурами головного мозга являются нейроны. Именно они осуществляют передачу нервного импульса, то есть выполняют основную функцию нервной системы. Их окружают вспомогательные клетки — глиальные. Они поставляют питательные вещества для нейронных клеток, выполняют опорную и защитную функции.

Нейроны обладают ограниченным потенциалом к восстановлению и при повреждении не способны регенерировать. При их гибели образуется свободное пространство. Глиальные клетки, стремясь компенсировать повреждение, заполняют освободившееся место, ограничивая его в виде полости. Постепенно она заполняется жидкостью, превращаясь в кисту. Именно так происходит трансформация в кистозно-глиозный очаг.

К гибели нейронов и возникновению кистозно-глиозных изменений может привести множество травмирующих факторов. Основной причиной является черепно-мозговая травма (ЧМТ), когда сила ударной волны вызывает гибель нейронов.

После операции по удалению опухоли образуются участки кистозно глиозных изменений в освобожденной области.

Другой причиной являются ишемические нарушения. Нейроны очень чувствительны к недостатку кислорода. В результате различных заболеваний (к примеру, атеросклероз или спазм сосудов головного мозга) снижается церебральный кровоток. Когда кровенаполнение мозга снижается до критических величин, нейроны умирают.

Другим травмирующим фактором является излившаяся в вещество головного мозг кровь. К разрыву сосуда головного мозга может привести высокое артериальное давление. Условно данное состояние можно сравнить с прорывом водопроводной трубы. Иной причиной является несостоятельность сосудистой стенкой (аневризматическая болезнь, нейросифилис). В крови содержится огромное количество веществ, которые токсическим образом действуют на нейроны, вызывая их гибель.

К смерти нейронов могут привести токсические вещества эндогенной (образующиеся внутри организма) или экзогенной (извне) природы. К первым относится билирубин или аммиак, выведение которых нарушается при заболеваниях печени. Экзогенными травмирующими веществами являются различные яды (метиловый спирт, свинец и прочие).

Общие симптомы, как правило, выражены незначительно. Обычно больные жалуются на постоянные головные боли, чувство головокружения, слабость, ухудшение настроения. Зачастую головная боль сигнализирует о развивающейся гидроцефалии (водянки головного мозга) – состоянии, когда нарушается отток ликвора из внутричерепного пространства.

В головном мозге каждая область выполняет определенную функцию, поэтому по виду неврологического нарушения можно предположить расположение кистозно-глиозного очага.

Если кисто-глиозные изменения возникли в лобной доле, то самым ярким проявлением являются нарушения речи. Больной человек понимает обращенную к нему речь, но не способен выразить свои мысли. Также иногда страдает сочетанный поворот головы и глаз, последовательность целенаправленных действий (апраксия), чтения (алексия) и письма (аграфия).

Кистозно глиозные изменения в теменных долях провоцируют нарушение двигательной и чувствительной иннервации конечностей. Также возможно нарушение функции черепно-мозговых нервов (страдает мимика, чувствительность лица, обоняние).

В затылочных долях находится центр понимая обращенной речи и вторичный зрительный центр. При поражении человек не способен понять собеседника, будто бы тот обращается к нему на иностранном языке, хотя собственная речь остается сохранной. Также может нарушаться зрение (глаза видят, а мозг не способен преобразовать и проанализировать поступающую информацию).

Височные доли выполняют слуховую функцию, что обусловливает клиническую картину при кистозно-глиозной трансформации.

Кистозно-глиозные атрофические изменения мозжечка характеризуются нарушением координации, походки.

Данные клинические проявления проходят по типу выпадения, то есть нарушаются функции той или иной зоны головного мозга. Иногда может поражаться область, соседствующая с функционально-значимой. Киста, например, оказывает компрессию на эту зону, вызывая нарушение функции по типу выпадения.

Иногда кистозно-глиозные изменения протекают по типу раздражения, то есть возникает эпилептический приступ.

Описано множество случаев, когда после незначительной травмы спустя несколько месяцев обнаруживалась огромных размеров киста. Так мужчина 48 лет ударился головой об асфальт. Сознание не терял, тошноты, рвоты не было. Счел травму незначительной, к врачу обращаться не стал.

Спустя 2 года стал отмечать периодически возникающие головные боли, головокружение, отсутствие обоняния. Обратился к врачу, было назначено МРТ-исследование головного мозга.

Заключение: в правой лобной доли определяется зона кистозно-глиозных изменений вероятно постравматического характера размерами до 2.4×1.9×1.6 см. Таким образом, незначительная ЧМТ привела к нарушению функции обоняния.

Часты случаи родовой травмы. Клиническая картина является обычно стертой сразу же после рождения и проявляется лишь к 1-2 годам. Родители отмечают отставание в развитии, постоянную сонливость ребенка, возможны очаговые (определенные локализацией) симптомы. Зачастую кисты в головном мозге вызывают развитие эпилепсии.

Так к неврологу обратились родители с ребенком 5 лет с жалобами на приступы эпилепсии. Было выяснено, что заболевание вызывает киста. При тщательном сборе анамнеза врач узнал, что роды были затяжными, ребенок родился с тройным перекрутом пуповины, не дышал.

Высокий процент развития кистозно-глиозной трансформации при «тихих» инсультах.

Диагностировать образование не сложно. Достаточно выполнить КТ- или МРТ исследование. Последнее является более предпочтительным, так как помимо лучшей визуализации отсутствует лучевая нагрузка.

Дополнительными методами диагностики является ангиография, электроэнцефалография (ЭЭГ).

Единственным эффективным методом лечения кистозно-глиозных трансформаций является хирургическое вмешательство. Следует понимать, что умершие нейроны уже не восстановить и операция направлена на устранение развившейся на фоне атрофии эпилепсии или гидроцефалии.

Во многих нейрохирургических центрах научились проводить данную операцию малотравматично, используя эндоскопическую технику. Суть операции состоит в проколе образовавшейся полости и удалении внутренней жидкости. Таким образом устраняется излишняя компрессия головного мозга.

Последствия кистозно-глиозных изменений могут быть летальными при условии возникновения симптоматической эпилепсии или злокачественной гидроцефалии.

В первом случае постоянно возникающее раздражение соседней с кистозно-глиозной трансформацией области приводит к ее истощению и атрофии нейронов. Эпилепсия чревата бытовым дискомфортом, ограничением социальной активности, психическими и ментальными расстройствами.

Остро развившаяся водянка головного мозга может стать причиной смерти. При полном блоке ликворных путей последний начинает «давить» на вещество головного мозга. Повышается внутричерепное давление. Мозг стремится к области с меньшим давлением и в итоге ущемляется в отверстие в затылочной кости. Смерть наступает мгновенно.

Кистозно-глиозные изменения являются грозным последствием травм головного мозга при отсутствии должного контроля и лечения.

Основной мерой профилактики является недопущение тех ситуаций, которые могут привести к развитию кистозно-глиозной трансформации. Поэтому после случившихся мозговых катастроф (ЧМТ, ишемический или геморрагический инсульт) необходимо постоянно наблюдение у невролога и периодическое выполнение МРТ-исследований головного мозга.

Наиболее актуальна данная рекомендация для детей и стариков, так как у первых еще не до конца сформированная нервная система более подвержена травмирующим факторам, а у вторых значительно снижена репаративная способность.

источник

Кистозно-глиозные изменения головного мозга – это патология, при которой возникает разрастание ткани, которая отвечает за транспортировку питательных веществ к нейронам. При данном отклонении нарушается нормальное функционирование мозга.

Глиоз приводит к тому, что возникает гибель нейронов, а также начинает формироваться рубцовая ткань вместо здоровой. Учитывая опасность патологии, важно подробнее рассмотреть кистозно-глиозные изменения головного мозга, что это, а также характерные симптомы.

Головной мозг человека состоит из нерональной, глиальной и эпендимальной тканей. Первая отвечает за формирование серого вещества, где располагаются нейроны. Эпендимальный вид находится в желудочках и главном канале спинного мозга. Глиальная является соединительным элементом, который несёт ответственность за питание нейронов.

Есть ряд патологий, которые приводят к разрастанию глии. При этом подобные изменения не являются самостоятельным заболеванием, а выступают в роли последствия. Как итог, происходит массовое поражение нейронов, из-за которого возникает опасность для жизни человека.

Глиозная патология бывает разных видов, которые разделяются по степени поражения, а также в зависимости от локализации. Перед началом лечения важно определить конкретный тип для того, чтобы можно было выбрать правильную схему терапию. Существующие варианты:

  • Периваскулярный. Он появляется при атеросклерозе сосудов головного мозга. Глии появляются на месте тех клеток, которые погибли из-за недостатка кислорода.
  • Анизоморфный. Патологические образования хаотично размещаются в мозге.
  • Диффузный. Он охватывает немалую часть мозга, а также доходит до спинального отдела.
  • Волокнистый. Его проще всего диагностировать, потому как нейроглиальные клетки заметно формируются.
  • Перивентрикулярный. Размещается исключительно в мозговых желудочках.
  • Субэпендимальный. Происходит разрастание негативной ткани под эпендимиальным слоем.

Встречаются единичные очаги, которые появляются у многих людей, которые страдают от высокого артериального давления. Множественное поражение говорит о серьёзной патологии у человека и имеет яркие симптомы.

Кистозные и глиозные образования не возникают без веской причины. Крайне важно определить, почему именно у человека появилась данная патология. При лечении важно устранить провоцирующий фактор и его последствия.

Основные причины:

  • Инфекционные недуги, такие как менингит или энцефалит.
  • Хирургическое вмешательство на головном мозге.
  • Инфаркт и инсульт.
  • Атеросклероз, который приводит к проблемам с кровотоком.
  • Повышенное давление.
  • Серьёзная травма черепной коробки.
  • Преклонный возраст пациента, из-за которого нарушается кровообращение, и гибнут нейроны.
  • Проблемы с жировым обменом.
  • Патологии серого вещества, к которым привели атрофические процессы.
  • Плохая наследственность.

В редких случаях заболевание диагностируют у новорожденных детей, и в этом случае патология появляется ещё при внутриутробном развитии. Патология является опасной для жизни, и врачи могут дать неблагоприятный прогноз.

Можно заметить, что кистозно-глиозные изменения появляются по разным причинам, но в любом случае они наносят вред здоровым тканям и уменьшают количество нейронов. Как итог, из-за негативных трансформаций человек испытывает негативные симптомы.

При появлении патологии пациент может не сразу испытать негативные симптомы. Потребуется время, чтобы атрофический процесс начал явно проявляться. Многое будет зависеть от скорости развития недуга, от состояния здоровья пациента, а также от его возраста.

Читайте также:  Развитие ишемического и геморрагического инсульта

Конкретные симптомы определяются в зависимости от локализации, в патологический процесс в левой доле мозга имеет свои признаки, в лобном участке отмечаются другие проявления. Можно в целом сказать, с какими симптомами придётся столкнуться человеку.

Общие признаки:

  • Резкие изменения артериального давления.
  • Постоянные головные боли, которые плохо купируются препаратами. Как правило, негативные ощущения интенсивные.
  • Может присутствовать утрата равновесия.
  • Нередко наблюдаются нарушения речи. Человек может медленно или слишком быстро говорить, либо он не выговаривает конкретные буквы.
  • Нередко у пациента отмечаются головокружения, которые не зависят от внешних факторов.
  • Могут присутствовать проблемы со слухом и со зрением. Всё зависит от того, где именно произошло отмирание клеток.
  • Часто наблюдаются перепады настроения. Человек становится плаксивым, агрессивным, либо безразличным к окружающему миру.
  • Проблемы с памятью тоже говорят о патологии мозга. Человек может стать забывчивым, некоторые фрагменты жизни выпадают из головы. Значительно снижаются умственные способности.

Перед тем, как начинать курс лечения, обязательно нужно поставить точный диагноз. Недостаточно знать симптомы для того, чтобы понять, с какой проблемой пришлось столкнуться. Врач направит на ряд обследований, которые позволят поставить точный диагноз.

Что нужно пройти:

  • Магнитно-резонансная томография. Это популярное обследование, которое проводится для людей с подозрением на патологии мозга. Удастся увидеть даже мелкие очаги кистозно-глиозных изменений.
  • Компьютерная томография. С помощью данного обследования удастся понять, где именно располагается глиоз, а также насколько сильно он затронул орган.
  • Анализ крови. Это обязательная процедура, которая в целом позволяет узнать о состоянии человека.
  • Дпулексное сканирование сосудов. Метод является дополнительным при глиозной патологии.

Способы терапии определяются только после того, как будет поставлен точный диагноз. Прежде всего, человеку потребуется пересмотреть свой образ жизни. Нужно избавиться от всех вредных привычек, начать заниматься спортом, а также скорректировать рацион питания.

Потребуется принимать лекарственные препараты, которые восстанавливают активность мозга и нормализуют транспортировку нервных импульсов. Речь идёт о ноотропных средствах, которые назначают пациентам с данным диагнозом. Также потребуется укрепить сосуды и нормализовать кровоток. При атеросклерозе прописываются средства, которые способны понизить уровень холестерина в крови.

источник

Пациенты в ответ на выявленные кистозно-глиозные изменения головного мозга спрашивают, что это. Существует две разновидности патологии, попадающие под данное определение. Кисты в глиальном пространстве мозга считаются бессимптомным явлением. Глиоз, или разрастание глиальной ткани, со временем приводит к неврологическим нарушениям.

Нейроглиальные кисты — довольно редкая находка в результате МРТ-диагностики. Доброкачественное кистозное образование потенциально может возникнуть в любом месте мозга. Глиальные ткани выполняют роль своеобразного цемента, формирующего пространство для нейронов и защищающего их. С помощью глии происходит питание нейрональной ткани. На снимках визуализируются паренхиматозные кисты с гладкими закругленными границами и минимальным отражающим сигналом. Глиозные кисты составляет менее 1% от внутричерепных кистозных образований.

Чаще всего глиальные кисты относятся ко врожденным патологиям, возникающим во время развития нервной трубки плода, когда клетки глии перерастают в ткани оболочки, внутри которой будут находиться белые ткани спинного мозга. Образования могут быть интра- или экстрапаренхиматозными, причем кисты первого типа встречаются чаще. Лобная доля мозга головного мозга считается наиболее типичным местом локализации.

На рентгене или КТ определяется полость, заполненная ликвором, с отеком окружающих тканей. Данные полости не отвердевают. Их необходимо отличать от арахноидальной кисты, расширения периваскулярного пространства, нейроцистицеркоза (заражение личинками бычьего цепня), эпендимальных и эпидермоидных кист.

Обычно глиальные кисты никак не проявляют себя, относятся к случайным находкам во время обследования по поводу других расстройств и заболеваний. Одной из ошибок МРТ-диагностики является сложность в определении глиальной кисты и глиоза или перерождения тканей мозга.

Кистозно-глиозные изменения головного мозга — это ответная реакция глиальных клеток в центральной нервной системе на инсульт или травму. Данный процесс характеризуется образованием рубцовой ткани в результате пролиферации астроцитов в области воспаления. Неспецифическая реакция стимулирует деление нескольких видов глиальных клеток.

Глиоз вызывает ряд изменений на молекулярном уровне, которые происходят в течение нескольких дней. Глиальные клетки головного и спинного мозга провоцируют первичный иммунный ответ на фоне травм или других повреждений тканей. Появление глиоза может быть опасным и полезным для центральной нервной системы:

  1. Рубцевание помогает оградить здоровые клетки от дальнейшего распространения воспалительного процесса. Поврежденные, зараженные или разрушенные нейроны фактически оказываются заблокированными. Защита тканей от последствий некроза — положительная сторона рубцевания.
  2. Развитие глиоза наносит ущерб головному мозгу: рубцы сами по себе ведут к необратимому повреждению нейронов. Непрерывное рубцевание также мешает окружающим тканям полностью восстановиться после травмы или ишемии, поскольку блокирует кровоток.

В зависимости от распространенности процесса глиоз может быть аргинальным или происходить под оболочками мозга; изоморфным, или аниизоморфным, или хаотичным; диффузным; периваскулярным (вокруг сосудов) и субэпендимальным.

Глиоз — это неспецифическая реакция на травму и поражения центральной нервной системы, которая наблюдается в любой части мозга. Рубцы формируются уже после того, как глиальные клетки собирают все поврежденные и погибшие нейроны. Шрам служит барьером для защиты здоровых тканей от некротирующих участков.

Клинические проявления патологи зависят от области головного и спинного мозга, которая была повреждена. На ранних этапах рубцевание не влияет на функции нервной системы. Затем с расширением перерожденных тканей пациенты могут испытывать общемозговые и очаговые неврологические симптомы:

  1. Сильные головные боли при попытках заниматься умственным трудом, что-либо учить, писать или сочинять. Зачастую данные признаки касаются посттравматических изменений в височных долях.
  2. Скачки артериального давления на фоне сдавливания артерий и вен рубцовыми очагами. Сопровождаются головокружением, тошнотой и нарушением зрения.
  3. Эпилептические приступы возможны при посттравматическом глиозе, а также после хирургических операций на головном мозге. В зависимости от локализации пораженной области могут сочетаться с очаговыми симптомами.

Замедляются двигательные реакции, снижается слух, нарушается зрение, наблюдаются временные провалы в памяти и трудность в воспроизведении определенных слов или фраз. Подобные приступы продолжаются не более 1,5 минут.

При усугублении патологии нарушается координация движений, возникают параличи, снижается интеллект. При диффузном процессе развивается слабоумие с полной нетрудоспособностью и невозможностью обслуживать собственные потребности.

Глиоз в сенсорной коре вызывает онемение и покалывание в конечностях или других частях тела, в моторной — резкую слабость или падение во время движения. Рубцы в затылочной доле связаны с нарушением зрения.

Травмы и заболевания головного и спинного мозга запускают процесс замещения ткани. Миграции макрофагов и микроглии к месту ушиба — это основная причина глиоза, который наблюдается сразу спустя несколько часов после повреждений ткани.

Спустя несколько дней после микроглиоза происходит ремиелинизация, так как клетки-предшественники олигодендроцитов направляются к патологическому очагу. Глиальные рубцы развиваются после того, как окружающие астроциты начинают формировать плотные очаги.

Помимо черепно-мозговых травм, к наиболее распространенным причинам глиоза относятся:

  1. Инсульт — это состояние, требующее неотложной медицинской помощи, при котором мозг перестает функционировать из-за плохой циркуляции крови. Нарушение кровоснабжения в какой-либо области может привести к некрозу нейронов. Отмирание тканей влечет появление рубцов.
  2. Рассеянный склероз — это воспалительное заболевание нервной системы, при котором происходит разрушение миелиновой оболочки нервных клеток головного и спинного мозга. Воспаление нарушает связи между центральной нервной системой и остальными частями тела. Распад миелиновой оболочки провоцирует повреждение и отмирание клеток, рубцевание.

Глиоз развивается на фоне других состояний:

  • инфекционные поражения мозговых оболочек и головного мозга;
  • хирургические процедуры;
  • атеросклероз сосудов и гипертоническая болезнь на поздней стадии;
  • тяжелая форма алкоголизма;
  • старение нервной ткани, ухудшение трофики;
  • обменные наследственные нарушения (дисфункция метаболизма жиров).

Лечение глиоза направлено на устранение его причины и замедление процесса формирования шрамов, которые являются реакцией иммунитета на любые повреждения в центральной нервной системе. Терапевтический подход направлен на минимизацию пролиферации астроцитов. Лечение должно проходить под контролем врача, предварительно пациенту назначают диагностику.

Кистозно-глиозная трансформация головного мозга относится к нормальным реакциям на травму. Чтобы определить причину обширных рубцеваний, нужно провести ряд обследований:

  • МРТ или КТ позволяют локализовать размер и характер образований;
  • анализ крови выявляет повышенный уровень холестерина;
  • пункция спинномозговой жидкости исключает инфекцию.

Невролог собирает историю болезни, чтобы выявить склонность к повышению артериального давления, спрашивает про хирургические процедуры и гормональные нарушения в анамнезе.

Чтобы остановить прогрессирование кистозно-глиозных изменений, для лечения применяются препараты, косвенно направленные на нормализацию функции нервной ткани:

  • антигипертензионные средства;
  • статины и диета против повышенного холестерина;
  • медикаменты против заболеваний сердца.

Одновременно используются лекарства, которые нормализуют кровоснабжение мозга, повышают антиоксидантную защиту клеток и улучшают биоэлектрическую активность. При определении постишемических патологий назначаются витамины группы B. Хирургическое лечение не предусмотрено.

источник

Ткани мозга разделяются на три типа – нейрональные, глиальные, эпендимальные. Все они выполняют отдельные функции, то есть являются важными для полноценного функционирования всего организма. Кистозно-глиозные изменения головного мозга – изменения глиальной ткани, являющиеся необратимыми. Что это такое? Обычно болезнь поражает в результате травм, после инфарктов.

Среди поражений тканей мозга именно кистозно-глиозные являются наиболее опасными. Постепенно наблюдается давление на окружающее вещество мозга, вызывающее кровотечения, нарушения структуры тканей.

Патология разделяется на два вида:

  • бессимптомное течение болезни с образованием кист, такое состояние обычно приводит к неврологическим нарушениям разного типа;
  • образование нейроглиальных кист, явление редкое, обнаружить можно при МРТ диагностике, приводит к нарушениям функционирования всей нервной системы.

Глиальные кисты являются врожденным заболеванием, они бывают интра- или экстрапаренхиматозными, они локализуются в лобных долях. При КТ обследовании они определяются в виде полостей с ликвором, окруженные тканями с признаками отечности. Обычно такие кисты себя практически не проявляют, обнаружить их можно случайно при диагностике других заболеваний. Кроме того, в рамках обследования важно кисты отличить от нейроцистицеркоза, эпидермоидных или эпендимальных кист.

Читайте также:  Задачи и методика лфк при инсульте

Изменение тканей мозга разделяется на такие виды:

  • волокнистые изменения с преобладанием патологии волокна над клеточными тканями;
  • анизоморфные с хаотическим ростом глиальных тканей;
  • маргинальные с основной локализацией в подоболочечных областях;
  • диффузные с множественными очагами, распространением в спинной мозг;
  • периваскулярные с атеросклеротическими изменениями;
  • субэпендимальные;
  • изоморфные с последовательнымым расположением глиальных клеток;
  • супратенториальные с локализацией в одной зоне.

Любые изменения тканей могут происходить по различным причинам, включая врожденные нарушения. Основными являются:

  • в результате оперативного вмешательства;
  • при чрезмерном употреблении спиртного;
  • естественное старение;
  • в результате инфаркта, после кровоизлияния;
  • после воспаления оболочек мозга;
  • родовые и другие травмы;
  • атрофические нарушения тканей, демиелинизирующий энцефалит, а также рассеянный склероз.

Следует учитывать, что у взрослых в результате своевременного обнаружения болезни и проведения терапии можно оградить очаг распространения изменений. Но у детей такие шансы крайне малы, они редко живут больше 3-х лет.

Поражение тканей такого типа обычно сопровождается появлением следующих симптомов:

  • резкие скачки давления;
  • регулярные головные боли, локализующиеся в различных областях;
  • снижение чувствительности;
  • скованность движений, походка изменяется из-за проблем с чувством равновесия;
  • частые головокружения;
  • наблюдаются резкие ухудшения зрения, слуха;
  • проблемы с речью;
  • простые умственные действия начинают вызывать проблемы, появляется ухудшение памяти.

Также симптомы включают в себя проявление агрессии, плаксивость. Могут наблюдаться невротические изменения, головные боли будут не постоянными. В некоторых случаях появляются тошнота, приступы эпилепсии, трудность в произнесении отдельных слов и даже фраз.

Осложнения кистозно-глиозных изменений могут быть опасными, поражения наблюдаются на молекулярном уровне, рубцевание вызывает блокировку клеток и необратимые поражения нейронов. Последствия включают в себя следующие явления:

  • поражения нервной системы, эпилептические приступы, судороги;
  • агрессивное поведение;
  • нарушения интеллектуального уровня, больной не может узнавать голоса близких, заниматься умственным трудом;
  • появляются частые боли головы разной интенсивности, нарушения сна;
  • появляются нарушения координации.

На ранних стадиях состояние можно стабилизировать, хирургические вмешательство назначается только в единичных случаях.

Хирургическое вмешательство при таком типе изменений тканей мозга практически не показано, исключение составляют только локальные участки поражений, подлежащие удалению. В остальном, кистозно-глиозные изменения необратимы, специфическое лечение не существует. Глиозную ткань удалить нельзя, так как она является частью мозга, но можно устранить причины, вызвавшие изменения и снизить негативные последствия для организма.

Перед тем, как назначить терапию, врач проведет полное обследование:

  • сбор анамнеза, составление истории болезни, что важно для определения причин;
  • пункция, клинические анализы;
  • КТ, МРТ мозга, что дает возможность локализовать изменения, увидеть их интенсивность распространения, характер патологии и признаки, степень поражения спинного мозга.

Лечение кистозно-глиозных изменений начинается после обследования, терапия направлена на устранение причин. Это такие меры, как нормализация давления, стабилизация работы сердца и снижение уровня холестерина. К приему рекомендованы ноотропные, антиоксидантные средства, препараты для восстановления нормального кровоснабжения мозга. Все предпринимаемые мероприятия имеют такую направленность:

  • устранение негативных последствий изменений и травм;
  • остановка увеличения глиозных изменений;
  • устранение причин появления рубцовой ткани в веществе мозга.

Эффективно лечить изменения можно, используя следующие методы:

  1. Превентивные. Используются при наличии небольшого числа локаций изменений. Это профилактические меры, направленные на нормализацию, корректировку питания, отказ от курения, спиртного. Рекомендуется заняться спортом, специальная медикаментозная терапия не назначается.
  2. Медикаментозное лечение. Применяется при обнаружении множественных изменений. Терапия направлена на восстановление передачи импульсов, активности мозга. Обычно это ноотропные препараты, также дополнительно прописываются средства для укрепления сосудов, при атеросклерозе прописывают медикаменты для снижения уровня вредного холестерина.
  3. Хирургическое вмешательство. Операция показа редко, обычно такой метод не применяется. Исключение составляют единичные случаи, когда обнаружен единичный очаг поражения. Показаниями к хирургии являются частые судороги, регулярные эпилептические припадки, то есть качество жизни больного значительно снижено.

Профилактика прогрессирования болезни направлена на нормализацию всех функций нервной ткани. Возможно это только на ранних стадиях, когда некоторые изменения обратимы. В качестве медикаментозных средств используют:

  • медикаменты, предназначенные для лечения сердечных заболеваний (подбираются индивидуально врачом по результатам обследования и терапии);
  • антигипертензионные медикаменты (строго по результатам обследования);
  • статины.

Также показана диета, направленная на снижение вредного холестерина, принимаются медикаменты для улучшения биоэлектрической активности и антиоксидантной защиты. Если в рамках обследования были определены постишемические патологии, будет назначен прием витаминов группы В. Пациентам рекомендованы:

  • нормальный сон;
  • больше времени следует проводить на открытом воздухе;
  • полный отказ от курения, спиртного.

Основная сложность лечения заключается в необратимости многих атрофических поражений тканей мозга. Состояние больного постепенно ухудшается даже при предпринимаемых мерах, наблюдается нарушение работы организма, паралич конечностей. Но на ранних стадиях при своевременно начатом лечении и соблюдении мер профилактики состояние больного можно стабилизировать.

Кистозно-глиозная перестройка вещества мозга является необратимой. Хирургическое вмешательство практически во всех случаях не предусмотрено, исключением являются только локальные небольшие участки поражений, удалить которые можно без ухудшения состояния больного.

источник

Кистозно-глиозные изменения – это такой процесс, протекающий в тканях головного мозга, который сопровождается увеличением количества глиальных клеток, что при распространенности очагов приводит к ухудшению работы мозга. Речь идет о компенсаторном, защитном механизме, когда клетки глии ускоренно делятся и заполняют свободное пространство, образованное в результате повреждения или гибели нейронов. При этом клетки нейроглии частично выполняют функции погибших нейронов.

Органические поражения ткани головного мозга часто сопровождаются кистозными изменениями. Патологические процессы, происходящие в мозговой ткани, влекут изменение ее структуры. Трансформация строения проявляется уменьшением количества волокон, повреждением миелина, изменением объема межклеточного пространства, замещением нейронов клетками глии.

Кистозно-глиозная трансформация, происходящая в головном мозге – это такой процесс, в ходе которого происходит разрастание нейроглии, что обычно связано с повреждением и гибелью нейронов. Механизм компенсаторного замещения поврежденной нервной ткани – защитная реакция организма, который пытается восстановить утраченные участки мозгового вещества и их функции.

Кистозно-глиозные разрастания также играют роль защитного барьера, который отграничивает здоровую ткань от патологического очага – опухоли, абсцесса, некроза. Образование кистозных участков препятствует нормальному кровотоку, что может провоцировать ишемические и атрофические процессы в близлежащих тканях.

Кистозно-атрофические изменения, затронувшие головной мозг – это такой процесс, который обусловлен повреждением нервной ткани, что позволяет делать выводы о его вторичности. Кистозно-глиозные образования являются не самостоятельным заболеванием, а следствием другой патологии. В зависимости от локализации участка глиозно-кистозных изменений выделяют виды:

  1. Маргинальный. В зоне под мозговыми оболочками.
  2. Периваскулярный. Рядом с закупоренными, подвергшимися атеросклеротическим изменениям сосудами.
  3. Субэпендимарный. В области под эпендимой.
  4. Перивентрикулярный. Поблизости от желудочковой системы.
  5. Субкортикальный. В подкорковом пространстве.

Если клетки нейроглии ускоренно делятся и пролиферируют в мозговое вещество, находящееся над наметом мозжечка, речь идет о супратенториальной форме. С учетом характера строения образовавшейся глиозно-кистозной ткани различают виды:

  • Волокнистый. Волокнистые структурные образования преобладают над обособленными клеточными элементами.
  • Изоморфный. Глиальные волокна располагаются правильно и равномерно.
  • Анизоморфный. Глиальные волокна располагаются хаотично.

Выделяют диффузную и очаговую форму. В первом случае глиозные образования равномерно распространяются по всем отделам мозга без определенного места локализации. Масштабы кистозно-глиозных изменений отражают степень поражения мозга. Подобные трансформации нервной ткани обнаруживаются у больных эпилепсией в 20% случаев, всегда выявляются у пациентов, употребляющих наркотические средства и злоупотребляющих спиртными напитками.

Различают врожденные и приобретенные причины, обусловившие развитие патологического очага. Если процессы разрастания нейроглии связаны с врожденными аномалиями, интоксикациями, инфекциями, травмами, перенесенными в перинатальный период, прогноз обычно неблагоприятный. Пациенты детского возраста редко доживают до 3 лет.

К примеру, у детей с диагнозом ДЦП кистозно-глиозные изменения выявляются в ходе нейровизуализации в 32% случаев, являются наиболее значимым клиническим критерием патологии. У взрослых прогрессирование кистозно-глиозной трансформации нередко удается приостановить. Основные причины возникновения:

  1. Процессы ишемии и гипоксии.
  2. Внутричерепные кровоизлияния.
  3. Опухоли с локализацией в тканях мозга.
  4. Перенесенные нейроинфекции.
  5. Родовые травмы.
  6. Черепно-мозговые травмы.
  7. Оперативные вмешательства в области черепа и его внутренних структур.
  8. Интоксикации (хронические, острые).
  9. Нарушения обменных процессов.
  10. Хромосомные мутации.
  11. Цереброваскулярные патологии.

Наследственно-дегенеративные заболевания и демиелинизирующие болезни способны спровоцировать разрастание нейроглии. Патологии сосудов, составляющих кровеносную систему мозга – одна из распространенных причин возникновения кистозно-глиозных очагов. Если патологические процессы обусловлены склерозом сосудов, на фоне нарушения кровообращения возможно развитие тяжелых состояний (инфаркт мозга, инсульт) с последующим образованием кистозно-глиозных участков.

Симптомы могут отсутствовать, если киста отличается малыми размерами или находится в зоне, удаленной от функционально важных отделов мозга. Увеличение размеров очага может сопровождаться масс-эффектом – компрессией окружающей мозговой ткани с появлением соответствующей симптоматики. Симптомы зависят от локализации патологического очага:

  1. Височная доля. Усиление болей в зоне головы после физической или умственной нагрузки, вестибулярные расстройства (головокружение, невозможность удерживать равновесие).
  2. Лобная доля. Ухудшение памяти, невозможность концентрировать внимание, речевая дисфункция, расстройство психо-эмоционального фона.
  3. Теменная доля. Нарушение тонкой моторики, неспособность выполнять точные, размеренные, плавные движения.
  4. Затылочная доля. Нарушение зрения (выпадение полей зрения, появление в поле обзора посторонних предметов).

Изменение структуры белого вещества, расположенного в левой или правой лобной доле, часто выявляется у пациентов пожилого возраста, что связано с деструктивными процессами (атрофия, ишемия, некроз), затронувшими мозг. Общие симптомы глиозных трансформаций:

  • Нарушение сна.
  • Резкие перепады значений артериального давления.
  • Зрительная, слуховая дисфункция.
  • Ухудшение когнитивных способностей.
  • Расстройство двигательной координации.
  • Общая слабость, повышенная утомляемость.
  • Нарушение функции мочеиспускания и дефекации.

У новорожденных патологические процессы, связанные с замещением нормальной мозговой ткани кистозно-глиозными образованиями сопровождается признаками:

  • Апатия, вялость, низкая двигательная активность.
  • Отсутствие или ослабление реакции на внешние раздражители.
  • Гидроцефальный синдром (понижение мышечного тонуса, слабовыраженные естественные рефлексы – хватания, глотания, тремор конечностей, судорожный синдром). Могут наблюдаться зрительные расстройства – косоглазие, фонтанообразное повторное срыгивание.
Читайте также:  Лечение инсульта у мужчин народными средствами

При супратенториальной локализации патологические процессы, связанные с разрастанием нейроглии, проявляются зрительными расстройствами. Поражение белого вещества в височной доле сопровождается судорожным синдромом, эпилептическими приступами, головокружением. Расположение очагов в передней части лобной доли негативно отражается на когнитивных способностях.

У пациента ухудшается память и мыслительная деятельность, ему становится сложно концентрировать внимание. Локализация очага в теменной доле может проявляться апраксией (нарушение тонкой моторики при сохранении способности к элементарным движениям) и расстройством чувствительности.

Для выявления изменений в структуре мозгового вещества используют преимущественно методы нейровизуализации – исследование МРТ и КТ. Изучение микроструктурных изменений, которые произошли в белом веществе, выполняется при помощи метода ДТ-МРТ (диффузионно-тензорная МРТ). В ходе исследования обнаруживается анизотропия (различное строение отдельных участков) белого вещества, что проявляется в разной степени миелинизации, направленности и диаметре волокон.

В ходе нейровизуализации выявляется первичное заболевание, которое спровоцировало разрастание нейроглии. Ангиография позволяет определить состояние элементов сосудистой системы и нарушения, возникшие на фоне атеросклеротического поражения сосудов. Исследование мозга детей в возрасте до 1 года проводится методом нейросонографии.

Специфического лечения кистозно-глиозных изменений, произошедших в головном мозге, не предусмотрено. Главная задача врача – остановить прогрессирование патологического процесса. Медикаментозная терапия предполагает прием препаратов, улучшающих деятельность структур мозга:

  1. Ноотропные (Пирацетам, Ноотропил).
  2. Препятствующие образованию тромбов (Дипиридамол, Гепарин).
  3. Улучшающие реологические характеристики крови.
  4. Стимулирующие мозговой кровоток.
  5. Нормализующие показатели артериального давления.
  6. Обезболивающие, спазмолитические.
  7. Укрепляющие стенки сосудов (Аскорутин).
  8. Активирующие обменные процессы в тканях мозга (Актовегин, Кавинтон).
  9. Антиоксиданты, витамины группы B.

Хирургическое вмешательство показано, если кистозно-глиозное образование отличается большими размерами и сдавливает окружающие ткани, что провоцирует масс-эффект, ассоциируется с появлением выраженной неврологической симптоматики.

Последствия кистозно-глиозных изменений, которые произошли в головном мозге, чаще связаны с появлением неврологической симптоматики. Нередко наблюдаются судорожные, эпилептические приступы, нарушение двигательной активности, ухудшение когнитивных способностей. Последствия зависят от первичного заболевания, которое спровоцировало процесс замещения поврежденных нейронов глиальными клетками.

Большое влияние на исход оказывает локализация очага и распространенность процесса (единичные или множественные очаги), возраст и общее состояние здоровья пациента. Прогрессирующий патологический процесс может привести к слабоумию, утрате речи, стойкому эпилептическому статусу, развитию парезов, параличей, интеллектуально-мнестических расстройств.

Кистозно-глиозные изменения – естественная реакция организма на возникновение в мозговой ткани патологического очага или процесса. Формирование кистозно-глиозной ткани является необратимым процессом. Своевременная диагностика и корректное лечение способствуют улучшению самочувствия больного.

источник

С кистозно-глиозными изменениями мозга человек сталкивается при усиленном росте глиальных тканей. Патология возникает по нескольким причинам. Повлиять на появление кисты мозжечка могут нарушения системы кровообращения, гормональной системы, а также воспалительные процессы. Новообразование провоцирует развитие судорожных состояний, рассеянного склероза и прочих патологий мозговой деятельности.

Причинами могут стать нарушения системы кровообращения, гормональной системы, а также воспалительные процессы.

Человеческий мозг состоит из нескольких типов тканей. Некоторые располагаются в области желудочков головного мозга. Одной из разновидностей является глиальная ткань. Она выполняет функцию соединительного вещества, обеспечивающего питание нейронов. По разным причинам глиальная ткань начинает быстро увеличиваться, а нейроны погибают. Это вызывает кистозно-глиозную трансформацию и нарушения в работе центральной нервной системы.

При значительном разрастании кистозно-глиозного уплотнения существует риск ухудшения состояния и летального исхода для пациента. Врачи способны остановить процесс деформации, однако уже не в состоянии вернуть утраченные мозговые функции.

Важно вовремя диагностировать патологию, чтобы избежать сильного поражения центральной нервной системы.

Классификация очаговых поражений зависит от места расположения, а также от типа разрастания тканей:

  • аргинальный глиоз. Формируется под оболочками мозга;
  • изоморфный. При этом типе клетки новообразования размещаются не хаотично, а почти правильно;
  • анизоморфный. Кистозно-глиозные клетки формируются беспорядочно;
  • периваскулярный глиоз. Представляет собой образование, которое возникает вокруг склерозированных сосудов;
  • диффузный. Этому виду свойственно поражение значительной области спинного и головного мозга;
  • волокнистый. Волокна глии формируются более ярко, чем клетки;
  • субэпендимальный. Процесс развивается в подэпендимальной зоне мозга.

Кистозно-глиозные нарушения мозга происходят по разным причинам. К факторам риска, способствующим развитию патологии, относят следующие:

Ишемический инсульт.

  • нейроглия формируется из-за наследственной предрасположенности;
  • нарушения деятельности системы кровообращения;
  • сахарный диабет;
  • повышенное давление;
  • инсульт или инфаркт мозга (постишемическое состояние);
  • воспалительные процессы в мозговых тканях или спинномозговой жидкости;
  • инфекции, поражающие ткани мозга (менингит и проч.);
  • рассеянный склероз;
  • ухудшение кровотока в мозговых сосудах и проч.

В медицинской практике известны случаи, когда повреждения мозга и кистозно-глиозные изменения появлялись у новорождённых детей. Это связано с нарушениями внутриутробного развития. Младенцы с выявленной патологией чаще всего не доживают до 3 лет.

Симптомы образования очага зависят от степени разрастания кистозно-глиозной ткани. Если очаги единичные и незначительно увеличились в размерах, пациент может не догадываться о наличии патологии. Разрастание глии в этом случае выявляют случайно, на плановом осмотре.

Если новообразование не обнаружили, и оно увеличивается в размерах, человек сталкивается со следующими симптомами:

Частые головные боли.

  • частые головные боли. Мигрень усиливается при психоэмоциональном перенапряжении, усиленной мозговой деятельности;
  • перепады давления. Появляются, когда кистозно-глиозные ткани начинают давить на сосуды;
  • ухудшение самочувствия, обморочные состояния;
  • может ухудшиться зрительная функция или слух;
  • появляются проблемы со сном;
  • скорость реакции на раздражители увеличивается. Это может происходить не всегда, а во время обострения. Приступы в большинстве случаев длятся не более минуты.

Это первые симптомы атрофии мозговых тканей. Атрофические изменения продолжат нарастать, если патологию оставить без внимания. Кистозно-глиозные нарушения в этом случае будут сопровождаться нарушениями координации движений. При тяжелых формах отмечают паралич конечностей, нарушение нормальной походки, снижение интеллектуальных способностей. Может развиваться слабоумие.

Новорождённые постепенно утрачивают активность, слабо реагируют на внешние раздражители.

Если кистозно-глиозная ткань разрастается у новорождённых, они постепенно утрачивают активность, слабо реагируют на внешние раздражители. Дополнительно появляется повышенный или ослабленный тонус мышц.

Для постановки точного диагноза в медицинских учреждениях используют два основных метода диагностики – компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга. Любой из этих способов выявляет место расположения, размеры новообразования, а также общее число очагов. МРТ считается более показательной, поскольку точно определяет наличие мелких кистозно-глиозных поражений.

В качестве дополнительных методов исследования лечащий врач может назначить:

Электроэнцефалография.

  • УЗИ сосудов и сердца;
  • общий анализ крови для выявления уровня липидов, глюкозы и проч.;
  • электроэнцефалографию. Исследование обнаруживает иные нарушения мозговой деятельности, а также склонность к судорожным состояниям.

Разрастание кистозно-глиозных мозговых тканей требует лечения. Его сложность заключается в том, что это не отдельная патология, которую можно откорректировать при помощи медикаментозных средств. Новообразование формируется по разным причинам, поэтому врачи могут предложить лишь поддерживающую терапию.

Если глия разрослась незначительно, остановить ее рост может коррекция образа жизни. Сюда относят отказ от вредных привычек, правильное питание и умеренную физическую активность. Если появилась мигрень или нарушена деятельность системы кровообращения, назначают препараты для укрепления сосудов и улучшения их эластичности.

Остановить рост может коррекция образа жизни и отказ от вредных привычек.

Применяют средства, которые улучшают мозговую активность, витамины группы B. В самых тяжелых случаях могут назначить операцию. Для этого кистозно-глиозные нарушения должны привести к эпилепсии, сильным судорогам, сбоям в работе внутренних органов. Если развиваются множественные очаги поражения, хирургическое вмешательство не назначают.

При отсутствии лечения кистозно-глиозные клетки разрастаются и приводят к необратимым процессам. Ухудшается мозговая деятельность, что вызывает следующие проблемы:

Ухудшение умственных способностей.

  • сложности с речевым аппаратом, нарушение памяти;
  • рассеянный склероз;
  • снижение эмоциональной стабильности;
  • ухудшение координации движений, что часто проявляется при ходьбе;
  • сбои в деятельности внутренних органов;
  • ухудшение умственных способностей;
  • гипертонические кризы;
  • неврологические припадки и паралич конечностей.

Предотвратить разрастание кистозно-глиозных новообразований сложно. Однако существуют общие рекомендации, которые призваны снизить риск проявления патологии:

Продукты для улучшения мозговой деятельности, укрепления сосудов.

  • исключить из рациона жирные блюда. Откажитесь от полуфабрикатов, колбасных изделий и жареной еды. Если не можете совсем их убрать, ограничьте порции. Выбирайте овощи, фрукты, злаки и молочные продукты;
  • питайтесь дробными порциями. Лучше разбить ежедневную норму продуктов на 5 небольших частей, чем есть 2 раза в сутки, но много;
  • обеспечьте организму регулярные физические нагрузки. Речь не идет о том, чтобы ежедневно изнурять себя на тренировках. Достаточно 3 – 4 раза в неделю заниматься легкими кардио-упражнениями;
  • для предотвращения кистозно-глиозного новообразования ограничьте вредные привычки, если не можете совсем от них отказаться. Курение и спиртные напитки пагубно влияют на сосуды головного мозга;
  • укрепляйте нервную систему. Старайтесь снизить воздействие стресса, спать не меньше 7 часов в сутки, а также избегать чрезмерного психоэмоционального напряжения;
  • пейте курсами препараты, предназначенные для улучшения мозговой деятельности, укрепления сосудов;
  • регулярное прохождение обследования и отслеживание малейших изменений состояния.

Выявить кистозно-глиозные нарушения на ранней стадии сложно, хотя именно в этом случае можно остановить течение болезни, и улучшить качество жизни пациента. В большинстве случаев люди обращаются к врачам, когда сталкиваются с неприятными симптомами, а очаг поражения сильно увеличился в размерах. В этом случае подбирается курс препаратов, призванных замедлить разрастание глии и стабилизировать состояние пострадавшего.

При патологии невозможно восстановить погибшие клетки мозга и вернуть человеку все утраченные функции. Консервативная терапия способна лишь замедлить рост новообразования и зафиксировать центральную нервную систему на уровне в момент выявления кистозно-глиозной патологии.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник