Меню Рубрики

Дают ли пенсию по инвалидности после инсульта

Оформление инвалидности после инсульта пенсионерам дается очень нелегко. К сожалению, бюрократические преграды зачастую делают невозможным решение вопроса о присвоении группы даже реально больным людям, которые требуют материальной и социальной поддержки. Хорошо, если у человека есть родственники, которые помогут в подготовке всей необходимой документации, но зачастую такая возможность элементарно отсутствует.

Больной, который только что перенес ОНМК, банально не в состоянии длительное время элементарно стоять на ногах, а не то, что ходить по кабинетам ради того, чтобы собрать все необходимые подписи.

Да и не всегда оформление инвалидности пенсионеру становится выгодно — зачастую получается так, что размер его пенсии по возрасту значительно превышает сумму помощи, которую выплачивает государство по инвалидности.

Но все же, с учетом того, что лечение последствий ОНМК и длительная реабилитация связаны со значительными материальными затратами, есть смысл постараться оформить группу инвалидности. Кроме того, имея на руках документ, подтверждающий это, есть возможность приобретения многих социальных благ — начиная от бесплатного получения медикаментов и средств ухода, заканчивая специализированным санаторно-курортным лечением.

На сегодняшний день нет закона, который строго бы регламентировал патологии, наличие которых дает возможность оформления инвалидности. Вопрос заключается в другом — согласно действующему законодательству, любой гражданин страны, имеющий определенные медицинские показания, имеет право оформить себе группу инвалидности, но для этого в любом случае придется подтвердить ее документально.

Вот здесь уже и начинается сама загвоздка — многие пациенты встают в тупик, так как не имеют ни малейшего представления о том, как на практике оформить инвалидность после перенесенного накануне инсульта. Но эта проблема решаема, и причем не так уж и сложно. Существует определенный перечень (алгоритм) необходимых действий, и следуя ему можно в относительно короткий срок решить свой вопрос.

В любом случае присутствует необходимость прохождения МСЭК — медико-социальной экспертизы, которая и будет определять на основании анализа медицинской документации, соответствует ли пациент критериям группы инвалидности, и если да, то какой. Врачи-эксперты, изучив предоставленную им медицинскую документацию (выписки из амбулаторной карты, данные дополнительных и инструментальных методов исследования), дадут компетентную оценку общего состояния организма, установят уровень дееспособности и предельно допустимые ограничения по физической нагрузке. Соответственно, будет вынесено окончательное решение относительно того, положена ли группа инвалидности или нет. Обратите внимание на то, что подобного рода рассмотрения требует каждый отдельно взятый случай, ведь у всякого больного свой «потенциал» реабилитации.

Иначе говоря, после инсульта группу получить можно, но только если будет на руках медицинская документация, подтверждающая тяжесть состояния пациента. Например, после перенесенного микроинсульта, если еще человек сохранил способность к самообслуживанию, вероятность получения инвалидности стремится к нулю, а вот при обширном геморрагическом ОНМК, когда больной прикован к постели, назначение ему первой нерабочей гарантированно. Конечно же, только в том случае, если родственники позаботятся о решении всех бюрократических вопросов — таковы издержки нашего законодательства.

Инсульт признается тяжелейшим неврологическим недугом с органическим поражением тканей ГМ (головного мозга) и представляет собой по патогенетическому механизму ОНМК, следствием которого становится смерть человека или получение им группы инвалидности. А вот уже то, какая именно группа инвалидности будет присвоена после перенесенного накануне инсульта, определяется тем, насколько ярко проявляются последствия некротического процесса, и как это отразилось на функциональной активности организма (соответственно, насколько выраженным является снижение качества жизни).

На основании экспертной оценки пяти критериев, на которые должна, согласно законодательным требованиям, обращать внимание МСЭК в момент проведения экспертизы, пациенту может быть присвоена I, II или III группа инвалидности.

С учетом того, что каждый случай рассматривается исключительно в индивидуальном порядке, нет возможности заочно определить на 100%, кому какая будет присвоена группа после инсульта. Кроме того, необходимо сделать поправку на субъективный фактор, ведь как ни крути, но экспертизу проводят тоже люди, со всеми своими недостатками и слабостями.

Процесс оформления инвалидности осуществляется по алгоритму, последовательность которого будет изложена ниже:

  1. Обращение к вашему участковому врачу-терапевту, у которого состоите на диспансерном учете. Именно ему вы рассказываете о том, что желаете оформить группу инвалидности, так как нуждаетесь в материальной и социальной поддержке со стороны государства.
  2. Следующим этапом доктор, заполнив медицинскую документацию, отправляет пациента к невропатологу, чтобы уже он в дальнейшем занимался решением этого вопроса.
  3. После консультации профильного специалиста предстоит обследование в условиях стационара. Врачи разных профилей, проведя в больнице тщательное всесторонний осмотр с использованием всевозможных методов, а также на основе анализа полученных объективных и субъективных данных, формируют заключение, необходимое для представления на МСЭК.
  4. После стационарного осмотра уже надо получать само направление на комиссию от доктора, который организовывал весь этот процесс. Есть и альтернативный вариант — направление организовывают органы социальной защиты, но это бывает крайне редко.
  5. Заключительный этап – явка на заседание МСЭК, с наличием всех необходимых документов, которые подтверждают тяжесть заболевания. Именно на основании этих бумаг будет вынесено положительное либо же отрицательное решение относительно присвоения группы инвалидности. Если же пациенту удается доказать необходимость присвоения ему группы, то он получает на руки медицинское свидетельство о признании его инвалидом с указанием того, на каком основании выдано это заключение. Этот документ необходимо будет предоставить представителям органов соцзащиты, дабы они уже решали вопросы о предоставлении материальных и социальных благ.

То есть, если следовать этому алгоритму, то оформить инвалидность не так уже и трудно, однако на практике все обстоит несколько не так.

Чтобы собрать все необходимые медицинские свидетельства, тяжелобольной пенсионер должен днями ходить по медицинским учреждениям и добиваться выдачи ему документов.

Для положительного решения вопроса относительно оформления инвалидности, пациент должен заранее позаботиться о наличии у него следующих бумаг:

  1. Само направление на МСЭ, которое оформляет либо непосредственно лечащий врач, либо работники органов социального или пенсионного обеспечения. Что самое интересное, в законодательстве есть пункт, согласно которому любой гражданин имеет право на самостоятельное обращение в МСЭ, однако на практике такие случаи зафиксированы еще не были.
  2. Заявление самого пациента, в котором он излагает свое желание быть осмотренным МСЭ.
  3. Документ, подтверждающий личность заявителя (то есть паспорт) и его ксерокопия (нотариально заверять не надо).
  4. Амбулаторная карта из медицинского учреждения первичного звена, где он проходит лечение, причем в ней должны быть собраны все данные о пациенте и о проводимых обследованиях.
  5. Даже если вопрос об оформлении группы инвалидности решает пенсионер, но он еще официально трудоустроен, требуется предоставление ксерокопии трудовой книжки, справки о доходах за последние полгода, а также характеристики с места работы. Каждый руководитель обязан предоставить эти бумаги по первому требованию сотрудника, причем вне зависимости от формы собственности предприятия.
  6. Если имеется в наличии: открытый лист нетрудоспособности, а также свидетельство о профессиональных патологиях или перенесенных ранее производственных травмах.

Весь ход экспертизы в обязательном порядке должен быть тщательно запротоколирован. На основании предоставленной больным информации, анализе медицинских документов и полученных данных относительно его состояния, комиссия вынесет положительное либо отрицательное решение о признании пациента после ОНМК инвалидом. Что самое интересное, МСЭК может официально подтвердить, что у человека наступила стойкая частичная утрата трудоспособности, однако в оформлении инвалидности отказать. Как бы там ни было, любое решение комиссии оформляется только в виде специального акта — официального документа, с которым заявитель ознакамливается тотчас же после его выдачи.

Если вынесено относительно этой ситуации положительное решение и установление инвалидности предполагается возможным, оформляется справка, которая является подтверждением факта присвоения инвалидности и определенной группы.

В этом случае оформляется ИПР — индивидуальная программа реабилитации. Следующим этапом человеку стоит обратиться в органы соцзащиты и пенсионный фонд, дабы получать материальную и социальную поддержку в течение определенного срока. Обратите внимание на то, что те люди, которые получили группу инвалидности по инсульту проходят переосвидетельствование, так как в результате проводимой реабилитации возможно не только улучшение общего состояния, но еще и возврат трудоспособности. Ведь головной мозг тем уникален, что одни его отделы могут брать на себя (частично) выполнение функций других функциональных зон.

Прежде чем отправиться в больницу решать вопрос относительно присвоения группы инвалидности, пациенту следует четко осознать, что та выплата, которую он пусть даже и получит (при удачном стечении обстоятельств – если в отношении него МСЭК вынесет положительное решение), не будет компенсировать затраты, которые связаны с прохождением всех обследований и анализов, необходимых для постановки диагноза.

В результате инсульта устанавливают группу инвалидности исходя из тех соображений, что произошло нарушение основных функций ГМ, которые задействованы в решении повседневных, элементарных задач, необходимых для поддержания жизнедеятельности и самообслуживания.

Причем группа по инсульту может быть со временем снята, и даже у пенсионера (хотя этой категории больных чаще всего устанавливают как раз постоянную утрату трудоспособности без необходимости подтверждения). Некоторым пациентам удается получать пожизненную инвалидность, но это, как правило, очень тяжелые больные, утратившие способность даже к самостоятельному передвижению.

Есть в медицинском законодательстве четкий перечень состояний, при которых больной с ОНМК может быть признан инвалидом 1 группы. Таковыми являются грубые нарушения двигательно-опорного аппарата, к развитию которых привел перенесенный инсульт. При этом развывшееся состояние приводит к утрате способности вести нормальную жизнедеятельность и самому себя обслуживать, в результате чего возникает необходимость постоянного ухода. Классификация 1 группы на подразделы основана на степени выраженности неспособности к самообслуживанию:

  • 1А – инвалиды, на 100% зависимые от сторонних лиц, так как они не в состоянии сами себя обслуживать в принципе;
  • 1Б – это люди, которые могут в какой-то степени выполнять элементарные социально-бытовые функции.

Помимо классификации на основные группы, законодательно предусматривается разделение ее и по сроку действия, но оно допустимо только лишь ко второй и третьей группам. Причина — первая группа устанавливается только пожизненно.

Назначается эта группа людям, которые признали инвалидами с полной или частичной утратой трудоспособности. То есть, имеют место стойкие функциональные патологические изменения в организме, но при этом пациент в состоянии обслуживать сам себя.

О нетрудоспособности в данном случае речь не ведется, так как рассматривается вопрос о предоставлении группы инвалидности пенсионерам.

Согласно действующему законодательству, социальная выплата может быть назначена в следующих случаях:

  1. Во время осуществления трудовой деятельности.
  2. До момента трудоустройства.
  3. Непосредственно в момент прекращения трудовой деятельности.
Читайте также:  Развитие ишемического и геморрагического инсульта

Показания, согласно которым присваивается пациенту 3-я группа, можно характеризовать как стойкие, но умеренные патологические состояния организма, имеющие временный характер. Учтите, что пенсия инвалиду 3 группы может быть назначена только при условии наличия минимального трудового стажа. Аналогичная ситуация, кстати сказать, и с пациентами, которым назначена 3 группа – даже в том случае, если же человек на пенсии, он может получать пособие по инвалидности, но при этом пенсию потеряет.

Не удивительно, что после выхода на пенсию, много человек начинают страдать проблемами со здоровьем, которые связаны не только с физиологическим состоянием организма (понятное дело, что годы здоровья не добавляют), но и с изменением социального статуса. Порою прогрессирование патологического состояния бывает настолько значительно, что появляется основание для назначения группы инвалидности, благодаря чему человек сможет пользоваться причитающимися ему социальными и материальными пакетами.

В случае оформления группы пенсионеру с последующим получением социальных благ, весь описанный выше процесс претерпевает некоторые изменения. Начать надо с обращения в местный ПФ со справкой от МСЭ. Там ваша ситуация будет рассмотрена, что позволит получить соответствующее удостоверение, а также небольшую надбавку к пенсии. Что самое интересное – работать пенсионеру при этом никто не запрещает. Факт трудоустройства в данной ситуации никоим образом не повлияет ни на размер соцвыплаты, ни на установление группы.

По той причине, что пациент неспособен к самостоятельному передвижению, для решения вопроса о присвоении ему группы инвалидности через МСЭ есть смысл назначить официального представителя, на которого будет оформлена нотариально заверенная доверенность.

С этой доверенностью, паспортом больного и амбулаторной картой представитель отправляется к лечащему врачу, и повторяет тот самый алгоритм действий. Иначе никак оформлять группу нельзя.

В принципе, получить статус инвалида детства можно и по инсульту – законодательству это не противоречит, и ОНМК есть среди списка инвалидизирующих педиатрических патологий.

Однако даже несмотря на то, что инсульты значительно помолодели, сталкиваться с необходимостью присвоения группы ребенку по этому заболеванию приходится крайне редко.

Да и сам механизм признания группы инвалидности у ребенка несколько отличен – все вопросы решаются на уровне первичного медицинского учреждения.

Лица с 1-й группой инвалидности получают соцвыплаты по максимальному размеру (им присваивается 100% от суммы оклада), для 2-й группы предусмотрена компенсация в 90% от оклада, а для третьего – 50%.

Насколько это правильно – вопрос риторический, однако в 2017 году изменения в пенсионную систему и систему страхования были внесены, и теперь вся страна живет по ним.

Теоретически, это возможно. В том случае, если больной не согласен с решением местной МСЭК, есть возможность его обжаловать в главном бюро МСЭК. Если же и это не поможет добиться справедливости, то тогда придется решать вопрос только в судебном порядке.

На обжалование заключения МСЭК дается срок – 1 месяц. В противном случае решение окончательно вступает в силу.

Если человек оформил инвалидность, то это не означает пожизненный статус, присвоенный в ходе медицинского освидетельствования. Единственное условие — если инвалидность была дана на определенное время, то раньше указанного срока лишить человека пенсии не смогут. Но вот если он пройдет перекомиссию и в медицинском заключении будет указано, что он полностью восстановился, то возможно снятие инвалидности.

Практика показывает, что если человек получает 1 группу, то ему могут в дальнейшем дать 2 или 3, но всецело обычно его организм не восстанавливается и поэтому снятие инвалидности невозможно.

Как вариант, в дальнейшем его могут перевести на пенсию по возрасту, когда он достигнет необходимого рубежа.

источник

При установлении ограничения в возможности человека работать, учиться, осуществлять свои обычные по жизни функции из-за состояния здоровья ведет к необходимости освидетельствования и установлении ему инвалидности. Инсульт приводит поражению мозга. Поэтому инвалидность человеку после инсульта устанавливается временно или пожизненно в зависимости от возможности восстановления здоровья

Инсульт чаще всего наблюдается у лиц пожилого возраста, и реже — в молодом. Он может быть двух типов – геморрагический и ишемический. Первый характеризуются обильными кровоизлияниями.

При второй форме у человека наблюдается кровоизлияния в меньшей степени, но происходит закупорка (ишемия) сосудов головного мозга.

В обоих случаях в виду нарушения функционирования головного мозга у человека наблюдаются следующие нарушения:

  • полная или частичная утрата зрения;
  • речевых функций;
  • нарушение координации;
  • нарушение опорно-двигательных функций;
  • утрата или снижение памяти;
  • утрата жевательных функций;
  • потеря чувствительности;
  • паралич и т.д.

Все эти последствия приводят к потере человеком способности трудиться, утрате социальных навыков и осуществлять самообслуживание и т.д.

Поэтому после лечения в зависимости от степени восстановления здоровья человеку может присваиваться после освидетельствования группа инвалидности как на постоянной основе, так и на определенный срок.

Для присвоения группы инвалидности согласно законодательству у человека должно быть установлено ограничение по состоянию здоровья.

Инсульт включен в список заболеваний, которые дают право на оформления группы инвалидности. Однако, не всегда, человек перенесший инсульт, может рассчитывать на получение инвалидности.

Законодательство устанавливает, что на группу инвалидности могут рассчитывать физлица, которые не смогли восстановить мозговую деятельность в результате лечения. Так как они не могут осуществлять свою трудовую деятельность в прежнем варианте и полноценно жить.

Установление группы инвалидности происходит человеку после инсульта после прохождения им МСЭ. Учитывается на сколько тяжело протекает заболевание и в какой степени утрачены функции организма. Законодательством определены критерии для присвоения той или иной группы.

Она устанавливается если наблюдается потеря прежнего образа жизни 90%-100%. Она устанавливается чаще всего при геморрагическом инсульте и повторном.

У больного наблюдается стойкая потеря важных функций организма, он постоянно нуждается в помощи постороннего человека, так способность самообслуживания у него либо снижена, либо полностью отсутствует.

За такими лицами требуется осуществления контроля их состояния и ухода на постоянной основе.

Потеря у пациента прежнего образа жизни составляет 60%-80%. При данной группе наблюдаются стойкая потеря функций организма, но способность человека к самообслуживанию сохраняется.

Человек либо полностью, либо частично утрачивается возможность трудиться. Если он работать и сможет, то только на легкой работе в особых условиях.

Потеря человеком своего прежнего образа жизни составляет 40%-60%. Она устанавливается, если у больного выявлены нарушения с целью предотвращения негативных последствий, так как работа может привести к потери человеком способности трудиться. Поэтому дальнейшая работа возможно при переквалификации работника и облегчении его труда.

Врачи после лечения инсульта могут разрешить человеку дальше трудиться.

Но при этом важно понимать, что необходимо избегать действия многих факторов:

  • Запрещена работа при высокой низкой температуре воздуха.
  • Запрещается работа на протяжении длительного периода времени, требующего постоянного нахождения на ногах или в одном положении.
  • Запрещается работа, если она связана с сильным физическим переутомлением и стрессами.
  • Запрещается работа с воздействием опасных и вредных факторов

Любая работа будет вредна больному, если она повлечет для него сильный стресс, что приведет к ухудшению его состояния и повторению инсульта. Поэтому человек может вернуться к работе только, если он будет готов к этому.

Так как инвалидность после инсульта характеризует потерю человеком в определенной степени способности трудиться, это приводит к снижению дохода у него. В то же время лечение требует повышения затрат.

Поэтому нормы законодательства предусматривают целый ряд мер социальной поддержки данной категории граждан. Это прежде всего возможность ежемесячно получать пенсию по инвалидности.

Инвалиды могут получать целый ряд дополнительных выплат в качестве помощи.

Они могут рассчитывать на получение бесплатно лекарств, которые им назначает их лечащий врач, а также один раз в год на бесплатное санаторно-курортное лечение. Если им требуются специальные технические приспособления для жизни, они им выдаются бесплатно.

Для этих граждан предусматривается ряд льгот на коммунальные услуги, по оплате налогов. Государство помогает им при необходимости человека в социальном уходе, назначении сиделки, помощи в хозяйстве и т.д.

Оформление инвалидности требует соблюдения установленной процедуры.

Нормы устанавливают необходимость предоставления кандидатом или его представителем при оформлении группы определенного пакета документов:

  • Удостоверение личности больного и его копия.
  • Заявление по установленной законом форме 088/у-06, к которому прикладывается пакет необходимых документов.
  • Выписанное направление врачом (ПФР, ФСС) на освидетельствование МСЭ;
  • Копия трудовой, которая заверена отделом кадров.
  • При наличии у инвалида трудовых отношений, справка от работодателя об условиях и характере трудовой деятельности.
  • Обучающимся в образовательных учреждениях нужно предоставлять справку с места учебы.
  • Подлинники и копии медицинских заключений, свидетельствующих о полученных травмах и заболеваниях.
  • СНИЛС.
  • При повторном прохождении МСЭ – предыдущее заключение МСЭ.

Первым шагом для оформления инвалидности является обращение к своему врачу. Он должен оформить все необходимые направления на осмотр специалистов и сдачу анализов.

После осуществления всех мероприятий по результатам проведенных осмотров он выписывает направление на комиссию установленного образца. Направление заверяется подписью главврача и печатью медучреждения.

По итогам осмотра гражданина комиссия может вынести решение не только о присвоении группы нетрудоспособности, но также и об отказе в данном действии.

Чаще всего такое происходит по причине, что состояние человека не соответствует критериям присвоения инвалидности, установленным в законе, даже для 3-й группы.

Помимо этого часто возникают случаи, что для соответствия критериям люди предоставляют поддельные документы. В таком случае в присвоении группы также может быть отказано, а информация о подделывании документов может быть передана в правоохранительные органы.

Некоторые граждане во время прохождения комиссии могут сталкиваться с хамским отношением членов комиссии, когда они относятся к человеку неподобающим образом, грубят, открыто игнорируют имеющиеся документы.

В этом случае необходимо инициировать судебное разбирательство и привлекать таких должностных лиц к ответственности.

Если комиссия приняла решение не присваивать инвалидность, а гражданин не согласен с данным решением, то он имеет право обжаловать его. Это необходимо сделать в течение 1 месяца с момента вынесения решения.

Подача заявления на обжалование производится в ту же комиссию, какая вынесла отказ. Она должна произвести рассмотрение обращения в течение 1 месяца с даты его поступления и назначить новое освидетельствование.

Если снова гражданину будет отказано, то необходимо подавать жалобу уже в вышестоящую комиссию, либо в федеральный орган. Там процедура проходит по той же схеме — после рассмотрения обращения назначается день освидетельствования.

Читайте также:  Сосудистые препараты для профилактики инсульта

Последней инстанцией, которая может пересмотреть данное решение, является суд. Лучше такой шаг не предпринимать самостоятельно, а обратиться к адвокату, специализирующему на подобных делах.

Также рекомендуется при обжаловании решения предварительно пройти обследование в независимом медицинском центре, который выдаст свое заключение о состоянии здоровья.

Оформление инвалидности после перенесенного инсульта пенсионерам проходит по стандартной процедуре, не отличающейся от других больных.

Необходимо помнить, что пенсионный возраст является одним из критериев, по которому может быть присвоена пожизненная группа инвалидности.

По общим правилам, трудоустроенный гражданин может начать оформление инвалидности только спустя 4 месяца после события, поскольку именно такой период действует больничный лист.

В свою очередь безработный, если ему позволяет его состояние здоровья, может подать документы на инвалидность сразу же после выписки из медицинского учреждения (больницы).

Процедура как оформить инвалидность после инсульта лежачему больному связана с тем, что он не может делать это самостоятельно.

Поэтому, такому гражданину необходимо, в первую очередь, определить своего представителя. Последний должен пригласить домой нотариуса и оформить доверенность на право осуществления всех действий от имени лежачего гражданина.

После сбора всех документов назначается комиссия.

Она может быть произведена двумя способами:

  • Члены комиссии выезжают к больному на дом, проводят осмотр и дают заключение;
  • Больного перевозят в дневной стационар в лечебном учреждении и комиссия проходит так. Однако это требует дополнительных затрат.

Период, по истечении которого инвалиду необходимо явиться на повторное освидетельствование устанавливается законом и не зависит от диагноза, по причине какого была присвоена группа.

Так, инвалид 1 группы должен пройти повторную комиссию через 2 года, после установления группы, а инвалиды 2 и 3 групп — спустя 1 год. При это для инвалидов 3 группы устанавливается условие в сборе и предоставлении пакета подтверждающих документов.

Закон допускает присвоение гражданину бессрочной инвалидности, когда необходимость в постоянном подтверждении группы пропадет. Однако, для ее получения требуется выполнение ряда условий.

При установлении инвалидности гражданам устанавливается срок восстановления, по истечении какого они должны пройти повторный осмотр. Обычно он устанавливается в 2 года для инвалидов 1 группы и 1 год дня инвалидов 2 и 3 групп.

Если по результатам повторного осмотра комиссия установит, что в состоянии здоровья гражданина наблюдается улучшение с восстановлением каких-либо функций жизнедеятельности, то члены комиссии могут понизить группу, либо снять ее вообще.

В случае, если инвалид не согласен с таким решением, он имеет право обратиться с жалобой. Первый раз это необходимо сделать в ту же комиссию, которая произвела снятие статуса, а далее — в федеральную.

Последней инстанцией, которая может отменить решение МСЭ, и восстановить степень инвалидности является суд. Перед ним желательно предварительно пройти независимую медкомиссию, которая выдаст заключение о состоянии здоровья.

источник

Перенести инсульт без последствий практически невозможно — это сильный, продолжительный травматический процесс, который сказывается на всём организме пациента. Если сами по себе трудности, испытываемые больным, очевидны — это частичный или полный паралич, потеря речи и других способов коммуникации с окружающими, то официальный статус инвалида присваивается не автоматически.

Несмотря на тяжелейшее состояние, в котором пациент находится в первом периоде реабилитации, у него есть шансы восстановиться. При правильном уходе и терапии пациент может вернуть свои двигательные и речевые функции настолько, что не будет считаться инвалидом. Именно такого результата и добиваются врачи, пытаясь вернуть пациента к нормальной жизни хотя бы отчасти, но нередко выходит так, что больной не имеет достаточно оснований для получения статуса инвалида, но продолжает испытывать большие трудности в решении повседневных задач.

Инвалидность после инсульта положена не всем — самому больному и его родственникам придётся заняться оформлением степени, чтобы иметь право на льготы и социальные выплаты.

Оформлять инвалидность родственники больного или он сам, если это возможно, могут начать сразу после выписки из больницы. Чтобы начать этот процесс, необходимо собрать все медицинские документы, в которых врачи, скорее всего, откажут вам до конца перода первичного лечения.

В среднем длительность нахождения пациента на стационаре может быть как несколько недель, так и несколько месяцев — зависит от степени поражения инсульта, возраста больного и возможностей родственников ухаживать за ним в домашних условиях.

После инсульта дают группу инвалидности, соответствующую физическому и психическому состоянию пациента — от четвёртой, самой незначительной, до первой, присуждение которой даёт серьёзные социальные льготы и другую помощь от государства.

Простого подтверждённого диагноза (например, обширного ишемического инсульта) недостаточно для того, чтобы юридически оформить инвалидность любой группы. Чтобы определить, насколько повреждены системы организма, необходима медицинско-социальная экспертиза дееспособности. Обычно медики сами инициируют её во время нахождения больного в стационаре или перед выпиской.

Прежде всего — социальные льготы. Жить с ограниченными возможностями тяжело, какими бы они ни были. В 90% случаев больной теряет не только работу, но и базовую дееспособность, становясь полностью зависимым от родственников.

  • получить субсидию на коммунальные услуги;
  • получать социальную пенсию по инвалидности;
  • законодательное право обслуживаться вне очереди и пользоваться удобствами в общественных местах;
  • получать бесплатную узкопрофильную медицинскую помощь.

Эти полезные льготы от государства помогают если не самому больному в тяжёлом состоянии, то его родным и близким, которые вынуждены перестраивать свой быт под нужды пациента.

Первым этапом числится медицинско-социальная экспертиза — только с её заключением родственники могут двигаться дальше, обращаясь в ответственные за социальное обеспечение органы. Врачи по месту госпитализации могут всего лишь направить больного на такое обследование, непосредственно этим занимается Медико-Социальная Экспертная Комиссия.

В этом процессе есть несколько этапов, которые заключаются в финальном обследовании врачей (как общего профиля, так и узконапрадленных специалистов), сдаче анализов и подготовке всех необходимых для оформления документов.

  • родственники являются представителями пациента, если тот не в состоянии заключать договорённости в силу недееспособности;
  • процедура оформления возможна только после решения экспертной комиссии;
  • помимо медицинских бумаг больному понадобятся и другие документы, свидетельствующие о его трудовом стаже и прочих важных для определения размера пособия факторах.

  • кардиолог;
  • окулист;
  • хирург;
  • психиатр;
  • мануальный терапевт;
  • логопед.

Силами данных специалистов определяется, насколько пациент дееспособен и как много действий, связанных с самообслуживанием, он может выполнить.

Получив направление, комиссия даёт разрешение на проверку всех критериев дееспособности путём сдачи анализов и прохождения врачебных осмотров. Весь процесс происходит силами родственников, комиссия принимает только результаты, после чего от родственников и самого больного больше ничего не зависит.

Медико-Социальная Экспертная Комиссия, основываясь на полученных данных, оформляет больному ту или иную степень инвалидности и юридически закрепляет этот статус. Начиная с момента, когда комиссия заверила своё решение, больной может пользоваться льготами и получать социальные выплаты.

Подразумевается, что после инсульта человек восстанавливается, разумеется, при наличии должного ухода и соблюдения всех врачебных предписаний. Но даже после частичного восстановления (полностью избавиться от последствий инсульта невозможно) больной должен до конца жизни соблюдать рекомендации врачей относительно трудовой деятельности — в противном случае велик риск рецидива.

Чем нельзя заниматься после инсульта:

  • работой, которая предполагает высокую психоэмоциональную нагрузку и высокий уровень ответственности, влекущий за собой стрессы;
  • работой, протекающей на улице (в связи с запретом температурных перепадов в обе стороны);
  • сидячей или, напротив, стоячей работой (офисы, конвейеры) со строгим распорядком дня и длительной сменой;
  • взаимодействием с токсичными веществами.

При соблюдении этих рекомендаций, у пациента есть большой шанс максимально оправиться после инсульта.

Лежачий больной — это тот, кто не может осуществлять передвижение, даже имея в наличии коляску. Такое состояние подразумевает полный или практически полный паралич всего тела, как правило, не поддающийся реабилитации. За такого больного во многом всё решают официальные опекуны-представители — родственники или супруги.

Основная сложность в том, что для оформления инвалидности недостаточно присутствия ответственных лиц — сам больной тоже должен быть на месте. В случае с лежачими больными это не осуществимо, так что на выбор родственников есть два варианта:

  1. Вызов врача на дом. Один или несколько визитов от врачей, требуемых комиссией, и оформление пройдёт в привычном порядке. В связи с тем, что большинство перенёсших инсульт какое-то время проводят лёжа, такие услуги очень распространены. Что до юридических формальностей — оформляется доверенность, в которой указывается, что доверенное лицо (кто-то из близких) действует полностью от лица больного.
  2. Если по каким-то причинам осуществить первый вариант не получается, можно попробовать отвезти больного в больницу самостоятельно — с помощью специального медицинского транспорта или такси, если его можно хотя бы посадить.

Второй вариант менее предпочтителен по понятным причинам — он более дорогой и причиняет серьёзные неудобства всем. Кроме того, к нему прибегают только в случае отказа комиссии предоставить врача на дом.

Так как риск инсульта значительно увеличивается с возрастом, пенсионеров среди тех, кто перенёс его и сейчас реабилитируется, очень много. Стать инвалидом в пенсионном возрасте гораздо «проще», чем в любом другом. Процесс оформления статуса для пенсионера-инвалида почти ничем не отличается от стандартного, кроме одного — размер пенсии по инвалидности будет зависеть от размера пенсии, а не от сведений в трудовом договоре.

Справка о доходах и трудовая книжка неработающему пенсионеру не требуется — вместо этого необходимо предоставить документы, подтверждающие, что данное лицо получает страховую или социальную пенсию.

Пенсия по возрасту или трудовому стажу никак не препятствует получению выплат по инвалидности — пенсионер может получать эти средства от государства одновременно.

Проблемы с инвалидностью для безработных заключаются в том, что в силу отстутсвия у них официального дохода социальные службы не могут сразу определить размер пособия, которое он должен получать. Тонкости зависят от того, как долго человек, оформивший инвалидность, находится без работы.

Инвалиды для получения пособия по безработице помимо социальных выплат, должны стать на учёт в свой ЦНЗ, как и все остальные граждане. Безработным его признают в следующих случаях:

  • инвалид в принципе нигде не работал;
  • попал под сокращение и отказался от альтернативной вакансии;
  • ликвидация предприятия;
  • производственная травма, ставшая причиной инвалидности, вынудила покинуть место работы.

При оформлении инвалидности желающий её получить или его родственники должны предоставить доказательства постановки на учёт в центре занятости. Было ли оформление в ЦНЗ до наступления инвалидности или после, не имеет значения.

Читайте также:  Может ли поехать крыша после инсульта

Если комиссия (как врачи, так и проверяющие других специализаций) найдут симптомы больного недостаточным основанием для присуждения статуса инвалида, может произойти официальный отказ.

Если такое произошло, но вы уверены, что вы или ваши родственники точно попадаете под одну из групп инвалидности, решение комиссии всегда можно оспорить. Можно подать заявку ещё раз, при необходимости сделав анализы и обследования, на основании которых было отказано в статусе, повторно.

Отказ может быть ещё на этапе медучреждения, в котором находился человек на стационаре или был доставлен для получения первой помощи. Где бы не происходил отказ, больной и его родственники должны требовать официальный документ, где медики или другие ответственные должны подтвердить своё решение.

Обжаловать отказ и тем самым попытаться отменить его можно в местном бюро МСЭК, подав официальное заявление об обжаловании решения, образец которого можно найти в свободном доступе.

Статус инвалида даёт социальные льготы и выплаты, потому очень полезен больному человеку, но здоровому оставаться инвалидом крайне невыгодно — работодатели (если для бывшего больного ещё актуально трудоустройство) могут относиться к такому соискателю предвзято, боясь ненадёжности и повышенного количества льгот.

Официальной процедуры снятия инвалидности не существует — спрос на такую услугу от государства небольшой, потому нет смысла выделять её отдельно. Тем не менее, избавиться от более не нужного статуса легко — достаточно не проходить переосвидетельствование. Если снять статус инвалида нужно срочно, то можно прийти на досрочное переосвидетельствование, заявив о своих намерениях медицинскому персоналу. В обоих случаях статус инвалида будет снят автоматически.

Так называют обязательную проверку состояния инвалида, которая происходит периодически до смерти гражданина или снятия статуса. Исключением из этого правила являются пенсионеры-инвалиды, которые в силу объективных причин в виде возраста и, как правило, 1-2 группы, могут не подтверждать свой статус.

Период для переосвидетельствования — год. Ежегодно инвалид, если он не получил бессрочный статус, обязан посещать врачей для повторного обследования. В результате этого обследования группа может быть как повышена, так и понижена. Основная цель профедуры — выяснить, по-прежнему ли гражданин нуждается в выплатах и остаётся недееспособным.

Основная проблема для больного, который вынужден просить временную или пожизненную помощь у государства — это понять, как оформить себе инвалидность после инсульта и что нужно для этого. Те, кто сталкивается с этим впервые, могут удивиться тому количеству бюрократических процедур, которые окружают инвалидность как статус.

В этом нет ничего удивительного, так как государство стремится максимально контролировать льготную сферу, а значит, и средства, которые поступают на её содержание. Долгое оформление статуса займёт бесценное время больного и может поставить его в безвыходное финансовое положение.

После инсульта многие пострадавшие получают группу инвалидности — болезнь имеет свойство вызывать паралитические процессы, обратить которые очень сложно. Отчаиваться не стоит в любом случае — есть государственные программы по предоставлению бесплатных медикаментов, социальные пенсии и льготы, необходимо только потратить время и усилия на официальное оформление статуса инвалида.

источник

Инвалидность после инсульта оформляется таким же образом, как и после любой другой болезни или травмы, приведшей к потере трудоспособности. Состояние больного является основанием для назначения первой, второй, третьей группы инвалидности, отказа в ней. Инициатором процесса всегда является сам больной или его родственники.

Патогенез позволяет говорить о двух видах инсульта. Первый встречается наиболее часто. Он связан с нарушениями кровотока в головном мозге из-за тромба, атеросклеротической бляшки, других причин. В результате страдают и гибнут нервные ткани. Таким образом развивается ишемический инсульт .

Геморрагический возникает из-за разрыва мозгового сосуда и излияния из него крови. Эта форма считается наиболее тяжелой и требует немедленного оперативного вмешательства.

Заболевание никогда не проходит без последствий. До 70% пострадавших от геморрагического инсульта, и около 30%, пострадавших от ишемического инсульта, умирают в первый месяц после удара. Большинство остальных теряют способность к трудовой деятельности, чувствительность, возможность передвигаться, обслуживать себя.

О шансах на полное восстановление можно говорить только при легких случаях ишемического удара преимущественно у молодых людей, помощь которым была оказана очень быстро. Существует вероятность, что в оформлении инвалидности после ишемического инсульта таким пациентам будет отказано, если не при первом обращении, то при переосвидетельствовании.

У остальных пострадавших от перенесенного инсульта отмечается только частичное восстановление.

Справочно. При подтверждении признаков функциональных нарушений, невозможности работать или выполнять некоторые виды работ, инвалидность должна быть назначена.

Среди признаков функциональных расстройств выделяют двигательные нарушения, слабость в мышцах, расстройства координации, снижение чувствительности, потерю слуха, зрения, проблемы с глотанием. К другим признакам относят ухудшение памяти, снижение умственных способностей, речевые дисфункции .

Как только больной вернулся домой, ему самому или его родственникам нужно позаботиться об оформлении всех документов для получения инвалидности. Ни государство, ни поликлиники заниматься этим вопросом не будут.

Иногда считают, что в оформлении нет смысла, это пустая трата сил, времени, нервов. Однако так может казаться только на первых этапах.

Внимание! Существует разделение по источникам финансирования — федеральные и региональные. Для уточнения ситуации в вашем регионе следует обратиться в местный отдел социального страхования.

Стоит помнить о том, что официально оформленная инвалидность дает определенные права:

  • Ежемесячные выплаты. Инвалидам третьей группы полагается 2. 073,51 руб, второй – 2. 590,24 руб, первой группы – 3. 636,98 руб.
  • Пенсия. Страховая для третьей группы – 2. 491,45 руб, второй – 4. 982,90 руб, первой группы – 9.965,90 руб. Социальная для инвалидов третьей группы старше 60 и 65 лет – 4. 403,24 руб, второй – 10. 360,52 руб, первой – 12.432,44 руб.
  • Специальные услуги. Бесплатно или за неполную оплату предоставляет уход, питание, помощь в получении различной информации, ритуальных услугах. Возможность использования данной услуги зависит от уровня дохода.
  • Санитарно-курортное обслуживание. Неработающие получают бесплатную путевку и проезд. Работающие инвалиды третьей группы оплачивают 50%.
  • Лекарства по рецептам врачей. Тем, кому присвоена первая группа, и неработающим второй группы предоставляются бесплатно. Остальные получают приобретают их с 50% скидкой.
  • Городской транспорт. Полагается льготный проезд.
  • ЖКХ. Граждане с инвалидностью пользуются 50% скидкой на коммунальные услуги, квартплату.
  • Регулярные медицинские обследования. В рамках уточнения происходящих изменений проводятся повторные консультации, сдаются анализы. Это позволит сделать вывод об эффективности лечения.

Важно. Если проанализировать все перечисленные льготы, станет ясно, что потратить время на оформление инвалидности стоит. Качественная реабилитация обходится в большие суммы, и любая финансовая помощь становится важной.

Законодательно определены три группы инвалидности. С целью определения каждой используется несколько критериев.

Оценивается, как сильно человек зависит от окружающих, может ли он сам о себе позаботиться, передвигаться. Эксперты проверяют способность ориентироваться в мире вокруг него, следить за своими действиями, общаться с другими.

Справочно. Если у больного обнаруживаются тяжелые двигательные, психические нарушения, он не может ухаживать сам за собой, нуждается в постоянной опеке со стороны других людей, регулярных реабилитационных мерах, назначается первая группа. У таких больных отмечается нетрудоспособность.

Человеку, который может о себе позаботиться, но не способен работать, имеет выраженные двигательные, психоэмоциональные нарушения, определяют вторую группу. У него обычно обнаруживается существенное снижение памяти, внимания.

Больному, способному работать, но выполнять не все виды труда, ставят третью группу. Таким людям запрещено заниматься деятельностью, которая может спровоцировать новый удар. К ней относится работа на улице, труд, связанный с интенсивным физическим или психическим напряжением, токсическими веществами.

Обычно такие пациенты могут относительно свободно передвигаться, у них сохранны речевые функции. Однако отмечается рассеянность, непроизвольные движения, забывчивость, некоторая утрата чувствительности, расстройства мелкой моторики.

Предполагаются, что все функциональные расстройства однажды могут полностью восстановиться.

Справочно. Человека официально признают инвалидом только по итогам медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Процедура включает три шага. Во-первых, собираются все бумаги и справки для комиссии. Далее пострадавший подает заявление в бюро МСЭ с запросом на проведение экспертизы. Третий шаг – проведение комиссии.

До обращения в комиссию медико-социальной экспертизы пациент собирает необходимый пакет документов. Это медицинские справки, некоторые административные бумаги.

Человек обращается к лечащему врачу, уточняет у него, можно ли после инсульта оформить инвалидность. Врач выдает направления к узким специалистам и на обследование. Делается это для уточнения текущего статуса и состояния пациента.

Проводятся консультации терапевта, окулиста, хирурга, отоларинголога. Женщинам нужно пройти гинеколога.

Назначается общий анализ, биохимия крови, исследование урины, реоэнцефалография мозговых сосудов, магнитно-резонансная или компьютерная томография, электрокардиография. Может быть выдано направление на УЗИ с допплерографией, рентгенографию шейного отдела, черепа.

После проведенных исследований собирается пакет документов:

  • Медицинские документы. К ним относятся результаты анализов, история болезни, выписка из карты, хранящейся в поликлинике, справки. Они подписываются главным врачом учреждения здравоохранения и скрепляются печатью.
  • Направление на медико-социальную экспертизу. Также заверяется главврачом.
  • Заявление. Оформляется и подписывается гражданином.
  • Паспорт. Предоставляется копия.
  • Документы с места трудоустройства. От работодателя трудоустроенного человека может потребоваться справка о зарплате, копия трудовой книжки. Иногда запрашивается характеристика больного.
  • Пенсионное удостоверение. Копия.
  • Больничный лист. Предоставляется для пациентов, которые находится на больничном.

Документы предоставляются в комиссию отделения МСЭ в соответствии с местом прописки или жительства. Она определяет день для проведения экспертизы.

Справочно. Если больной не может сам заниматься сбором, оформлением и предоставлением бумаг, это делает за него доверенное лицо. С этой целью оформляется нотариальная доверенность.

В день, назначенный для экспертизы, человек, претендующий на оформление инвалидности после инсульта, лично приходит на медико-социальную комиссию. Она обычно включает трех экспертов бюро. При необходимости, о которой заявил либо обратившийся, либо руководитель комиссии, на экспертизу приглашают узких специалистов.

Во время проведения процедуры бюро удостоверяет личность обратившегося, анализирует все документы. По ходу проведения ведется протокол. Результатом становится решение касательно того, признается ли гражданин инвалидом, или ему отказывают в этом статусе.

Справочно. Выдача решения производится в течение трех дней со дня проведения экспертизы. Основанием служит не инсульт, а наступившие последствия.

При положительном решении вопроса выдается специальная справка, в которой указывается группа инвалидности после инсульта. Предоставляется также особая программа, направленная на реабилитацию. Со справкой человек идет в пенсионный фонд и органы социальной защиты. Здесь ему оформляют пособия, льготы, пенсию.

источник