Меню Рубрики

Инсульт у пожилых первая помощь

Возраст — один из значимых факторов развития острых сосудистых патологий головного мозга, нарушающих кровообращение. Заболевания кровеносных сосудов у пожилых людей проходят гораздо тяжелее, чем у молодых. Это связано с физиологическими изменениями в организме, и в частности, в центральной нервной системе, такими как:

  • уменьшение объема и массы головного мозга;
  • истончение лептоменингеальных оболочек;
  • старческая атрофия нейронов;
  • дегенеративные изменения белого вещества;
  • снижение функциональной активности нейронов;
  • гибель нейронов, вызванная электролитическим дисбалансом;
  • уменьшение гематоэнцефалического барьера;
  • патологические изменения мозговых желудочков.

Около 80 % случаев инсульта диагностируются у людей старше 70 лет. И, к сожалению, прогноз на выздоровление очень часто неблагоприятный. Последствия инсульта у пожилых людей трудно спрогнозировать, так как таким пациентам сложно подобрать эффективную терапию. Однако следует признать, что шансов на полное восстановление у них крайне мало. К тому же очень высока вероятность наступления повторных кровоизлияний.

Среди причин развития инсульта у пожилых людей различают этиологические факторы и факторы риска. Первые вызывают сам недуг, а вторые повышают вероятность возникновения патологии. К основным причинам острых нарушений кровотока в головном мозге относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • васкулиты и ангиопатии;
  • неправильный приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови;
  • новообразования в клетках нервных или соединительных тканей;
  • изменения ритма сердцебиения;
  • атеросклероз каротидных артерий;
  • гормональный дисбаланс, повышающий риск образования тромбов.

Среди главных факторов риска инсульта у людей пожилого возраста можно выделить:

  • половую принадлежность (статистически обширным кровяным излияниям в мозг больше подвержены мужчины);
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • повышение уровня холестерина в составе крови;
  • микроинсульты в анамнезе.

Профилактика заболеваний сосудов головного мозга предусматривает устранение вышеупомянутых факторов. Большую роль также играет раннее назначение терапии. Но диагностика инсульта у пожилых людей часто затруднительна, так как у некоторых пациентов клиническая картина неясна.

Как правило, инсульту предшествуют определенные сосудистые и сердечные заболевания. Одними из них являются системный атеросклероз и мерцательные аритмии, развивающиеся в возрасте 85 лет.

Автор: Владимир Владимирович Захаров

Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти

По статистике, предоставляемой ВОЗ, инсульт занимает 3 место по распространенности среди всех неврологических заболеваний. Врачи отмечают ежегодный прирост заболеваемости. В России каждый год регистрируется 400 тысяч новых случаев инсульта. Более 30% из них заканчивается летальным исходом. Острое нарушение мозгового кровообращения не является заболеванием, свойственным людям пожилого возраста. Болезнь может диагностироваться у 5-летних детей. Отличительной особенностью пожилого возраста считается большее количество предрасполагающих к развитию инсульта факторов.

В Юсуповской больнице диагностика нарушения мозгового кровообращения проводится с помощью современного медицинского оборудования. КТ и МРТ позволяют оценить размеры патологического очага, его локализацию, а также тип инсульта. Лечение разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Используемые препараты отвечают стандартам качества и безопасности. При необходимости выполняется оперативное вмешательство. В реабилитационный период каждому пациенту назначаются курс физиотерапии и комплекс лечебной физкультуры. Опытные массажисты прорабатывают мышцы, способствуя восстановлению утраченных функций.

Данное заболевание представляет собой неоднородные бляшки, образовывающиеся в средних и крупных артериях, в том числе и мозговых. Пожилой и старческий возраст являются главными факторами риска развития атеросклероза.

Нарушения сердечного ритма, приводящие к нерегулярному сердцебиению, свидетельствуют о наличии мерцательной аритмии. Синусовый узел не справляется с координацией сердечного ритма, из-за чего верхние камеры хаотично мерцают. В итоге кровь поступает в желудочки в недостаточном количестве. Основными симптомами мерцательной аритмии являются:

  • дрожь в грудной клетке;
  • учащенное сердцебиение;
  • нерегулярный сердечный ритм;
  • одышка;
  • болевые ощущения в груди;
  • головокружение;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • повышенная тревожность и беспокойство.

Многие люди десятилетиями живут с этим заболеванием. Оно не является прямой угрозой жизни, но при достижении человеком пожилого возраста приводит к ряду осложнений, среди которых и инсульт. Мерцательная аритмия характеризуется нерегулярными сокращениями предсердий, из-за чего кровоток замедляется. В результате образуется тромб, который может попасть в мозг и закупорить артерию. Риск инсульта у пожилых людей с мерцательной аритмией в пять раз выше.

Исходя из формы и проявления конкретного патологического процесса, у людей в возрасте старше 70-ти лет диагностируются инсульты, имеющие геморрагическую и ишемическую природу. Нарушения мозгового кровообращения в большинстве случаев приводят к ишемическим патологиям. Последствия заболевания у стариков очень тяжелые, а прогнозы выживаемости после геморрагического инсульта для пациентов в пожилом возрасте крайне неблагоприятны.

Сосудистые катастрофы ишемического типа представляют собой недостаточное кровоснабжение тканей, возникающие на основе затрудненного или полного прекращения поступления артериальной крови к определенным отделам мозга. То есть, причиной ишемического инсульта является закупорка артерии тромбом. Также к разрыву сосуда приводит оторвавшаяся атеросклеротическая бляшка. Кроме того, спровоцировать ишемический инсульт может также перенесенный инфаркт миокарда.

Заболевание геморрагической формы подразумевает кровоизлияние в белое вещество головного мозга или же под его оболочки. Механизм заболевания связан с резкими скачками давления. Стенки сосуда не справляются с ударной волной и разрываются, что приводит к образованию гематомы. Опухоль сдавливает нервную ткань, из-за чего поврежденный участок головного мозга не может нормально функционировать.

Именно после геморрагического инсульта у пожилых пациентов чаще развивается кома, последствия которой очень непредсказуемы. Обширный вид ишемического мозгового удара также может сопровождаться комой.

С возрастом церебральное кровообращение ухудшается. Эти нарушения объясняются естественными старческими изменениями, из-за которых компенсаторные резервы организма снижаются. В результате стенки сосудов становятся ломкими, внутреннюю оболочку артерий поражают атеросклеротические бляшки, учащаются случаи резких скачков артериального давления. Кроме того, нарушается работа сердца и повышается чувствительность нервной ткани к ишемии. Всё это приводит к тому, что заболевание активно вовлекает в патологический процесс здоровые мозговые участки.

Последствия инсульта у пожилых пациентов (старше 70 лет) очень опасны для жизни и в корне меняют её. Первый эпизод разрыва мозгового сосуда приводит к коме больше чем в половине случаев. Восстановительный процесс после острого нарушения церебрального кровообращения тяжелый и длительный. Даже своевременные и правильно подобранные реабилитационные мероприятия не гарантирует возвращения утраченных функций. Очень часто пожилые пациенты, перенесшие инсульт, до конца жизни остаются инвалидами.

Основной причиной смертности также является позднее оказание медицинской помощи, так как возрастных пациентов сложно доставить в больницу.

В большинстве случаев заболевание проявляется почти сразу. Лишенные нормального кровоснабжения, клетки головного мозга отмирают, что сопровождается следующими симптомами:

  • резкая головная боль;
  • головокружение;
  • обморочное состояние, кратковременная потеря сознания;
  • нарушение координации движений;
  • ухудшение речи и произношения (заторможенность, ухудшение дикции, невозможность воспроизводить звуки);
  • снижение зрения, потемнение в глазах, размытость и нечеткость изображений;
  • спутанное сознание, рассеянность;
  • дезориентация в пространстве.

Признаки инсульта у пожилых людей имеют некоторые особенности. Сосудистая катастрофа в мозгу наступает независимо от времени суток, но чаще развивается ранним утром или вечером. У возрастных больных состояние часто ухудшается постепенно, в течение нескольких дней. Это связано с тем, что мозговое кровоизлияние протекает достаточно медленно. Проявления инсульта у людей старше 70 лет имеют волнообразную тенденцию — симптомы то усиливаются, то уменьшаются. Однако в случае эмболической ишемической формы, разрыв может возникнуть мгновенно, и невралгические симптомы проявятся максимально ярко.

Наиболее эффективной терапией для возрастных пациентов является тромболитическая. Также хорошие результаты показали эндоваскулярные методы лечения инсульта. Пациентам пожилого возраста врачи назначают и внутриартериальный тромболиз. Данные методики способны значительно снизить негативные последствия инсульта.

Нередко используются и препараты-антиагреганты. В первые часы наступления инсульта, пациентам пожилого возраста рекомендовано принять аспирин. Таким образом снижается риск дальнейшего развития пароксизмов.

Повреждения головного мозга как ишемического, так и геморрагического типа влекут за собой тяжелые осложнения. Многие пациенты старше 70 лет до конца жизни не могут избавиться от приобретенных нарушений и восстановить потерянные функции.

Степень тяжести постинсультных состояний зависит от:

  • локализации повреждения;
  • объема кровоизлияния.

Если речь идет о пожилых больных, то в любом случае последствия будут значимыми. Многим пациентам от 70 до 85 лет грозит инвалидность, связанная с двигательными и когнитивными расстройствами:

  • частичный или полный паралич;
  • сильные нарушения мелкой моторики;
  • ухудшение глотания или полная неспособность глотать;
  • снижение памяти или её потеря;
  • дезориентация во времени и пространстве;
  • деменция, снижение умственных способностей;
  • невозможность читать, писать и разговаривать.

Последствия инсульта у пожилых людей носят стойкий характер. Им подвержены более половины пациентов, пострадавших от разрыва сосуда в мозгу. Больные становятся полностью зависимыми от других из-за того, что не могут ухаживать за собой самостоятельно. Также возникают проблемы с социализацией, так как контактировать даже с самыми близкими людьми очень трудно.

Важно понимать, что заболевание у людей после 70 и 80 лет протекает крайне тяжело, и прогнозы для жизни сложно назвать оптимистичными. Если удалось избежать летального исхода, выжившие после инсульта люди требуют ухода и постоянной помощи медиков и близких.

Меры реабилитации пациентов пожилого возраста должны быть приняты в острейший период течения инсульта. Больного помещают в отдел нейрореанимации. Реабилитационные мероприятия носят комплексный характер. Воздействия выбираются в зависимости от формы инсульта:

  1. При развитии ишемического сосудистого разрыва назначается реперфузионная терапия. Представляет собой как механическое или медикаментозное лечение, так и совокупность этих методик. Направлена на восстановление кровотока в сосуде с закупоркой.
  2. При геморрагическом инсульте лечение проводится посредством кровоостанавливающих средств и препаратов, снижающих артериальное давление. При обширном кровоизлиянии мозга прибегают к хирургическому вмешательству. Вследствие операции сгустки крови удаляются, тем самым уменьшается размер гематомы.

После того как пациент покидает отделение интенсивной терапии, ему предстоит длительный процесс реабилитации. Уход за пожилым больным после инсульта зависит от клинической картины заболевания. К общим рекомендациям относятся постельный режим (при этом кровать в области головы должна быть приподнята), регулярные обтирания кожных покровов и систематические изменения положение тела пациента (каждые 3 часа).

Реабилитация пожилых людей после инсульта включает применение методик, тренингов и упражнений по восстановлению двигательной и речевой функции. Также немаловажную роль играет психологическая помощь. К больному приставляются психотерапевты и педагоги, проводящие с ним беседы и консультации.

Реабилитационные мероприятия дополняются медикаментозной терапией, физическими процедурами и специальной диетой. Пациент должен ограничивать себя в соленой и жирной пище, в продуктах животного происхождения и сладком. Также меняется технология приготовления — рекомендована отварная пища или еда, приготовленная на пару. Алкоголь и табачные изделия полностью исключаются.

Уход за больными, пережившими разрыв мозгового сосуда, — это очень сложная работа, требующая специальных навыков и квалификации. Для того чтобы участвовать в реабилитации пациентов и помогать им восстановить утраченные функции, необходимо пройти обучение. После инсульта многие пожилые люди становятся инвалидами, поэтому требуют особого обращения. Стремление родственников ухаживать за больным своими силами естественно и благородно, но далеко не каждому человеку хватит самоорганизации и сил, чтобы правильно проводить реабилитацию. Уход за пожилым человеком после инсульта — это:

  • постоянный контроль за приёмом лекарств;
  • соблюдение режима питания и сна;
  • систематическое выполнение физических упражнений и когнитивных тренингов;
  • гигиенические процедуры;
  • профилактика образования пролежней.

Успешная реабилитация в домашних условиях практически невозможна. Лучшим вариантом будет определение больного в хоспис для пожилых после инсульта. Данные лечебные учреждения располагают всем необходимым. Пациенты всегда будут под строгим наблюдением врачей и медперсонала. В хосписах больных обеспечивают медикаментами и питанием, согласно назначению и рекомендациям врача. Конечно, поддержка родных и близких имеет большое значение. Если пациент будет чувствовать внимание и заботу, шансы на восстановление увеличиваются. В хосписе для пожилых людей после инсульта есть график посещений. В определенные часы вы можете проведать пациента, а также принять участие в уходе за ним: помочь с приёмом пищи, гигиеническими процедурами и реабилитационными мероприятиями.

источник

Инсульт — это ряд разрушительных процессов, происходящих вследствие острого нарушения в мозговом кровотоке, вызывающем кислородное голодание клеток мозга, что проявляется очаговыми образованиями клеточного некроза и гибелью нейронов.

Разрушение нейронов, отвечающих за передачу нервных импульсов в организме, отражается утратой ряда важнейших функций, которые контролировались погибшими клетками. Поскольку клеточный некроз развивается очень стремительно, от скорости оказания первой помощи зависит жизнь человека.

Инсульт — мозговая катастрофа

В медицинской классификации инсульт разделяют на два вида (не считая быстро переходящих нарушений – микроинсульта) по основным факторам развития:

  • Ишемический инсульт (иногда называемый инфарктом мозга). Наиболее распространен и диагностируется, в основном, у пожилых пациентов (за 60 лет). У большей половины из них отмечаются сопутствующие патологии в виде сахарного диабета, сердечной аритмии или сердечные структурные пороки.

К развитию ишемического инсульта могут привести атеротромботические образования в виде бляшек или тромбов в полости мозговых артерий, перекрывающих их просвет. Нарушение кровотока может развиваться в одном сосуде или сразу в нескольких.

В результате в клетках мозга возникает острая недостаточность кислорода, что и вызывает гибель нейронов и образование размягченных очагов в структуре пораженной области мозга. Иногда сосудистая проходимость нарушается в результате сдавливания опухолевыми новообразованиями, либо в результате травм.

Опасен инсульт (инфаркт) тем, что довольно часто сочетается с сердечным инфарктом. Риск летальности у таких больных очень высок. А тем, кому удается пережить состояние – грозит инвалидность.

Отличия в причине нарушения кровоснабжения мозга — разрыв или закупорка

  • Геморрагический инсульт — развивающегося в процессе кровоизлияний в мозг. В свою очередь, он проявляется двумя формами – внутримозговой и субарахноидальной.

Внутримозговая форма геморрагического инсульта отмечается у пациентов, перешагнувших 45-летний рубеж и старше. Как правило, в «багажнике заболеваний» можно обнаружить – церебральный атеросклероз, гипертонию, артериальную гипертензию или заболевания крови. Хоть и встречается такая форма болезни редко, но представляет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента.

Инсульт может развиться вследствие разрыва дефектной стенки артерии и кровоизлияния во внутримозговое пространство. Спровоцировать нарушения целостности сосудистых стенок могут атеросклероз или повышенное АД.

Субарахноидальная форма проявляется кровоизлияниями во внутримозговую полость, расположенную между паутинной и спинномозговой оболочкой. Такое нарушение кровотока отмечается у любой возрастной категории пациентов, начиная с 30-ти летнего возраста.

Спровоцировать дефекты в сосудах и спонтанный их разрыв могут длительные запои или алкоголь, пристрастие к курению и наркотикам, гипертония, избыточный вес пациента или инфекционные процессы.

Обратите внимание на первые проявления

У молодых пациентов обычно не отмечается яркая выраженность инсульта. Могут быть лишь пара незначительных неврологических признаков. В пожилом возрасте симптомы, как правило, сомнений не вызывают и протекает инсульт намного тяжелее. Особых отличий в симптомах у женщин и мужчин нет.

В начале развития болезни отличить один вид приступа от другого сложно, но это значимо лишь в прогностическом плане. В отличие от инсульта геморрагического генезиса, мозговой инфаркт очень редко проходит в сопровождении головных болей и обмороков.

Первые, начальные признаки ишемического инсульта могут отмечаться в виде предвестников:

  • головокружениями и упадком сил;
  • слабыми головными болями, на которые пациенты не заостряют внимание;
  • слабым пульсом и пониженным давлением;
  • слегка повышенной температурой
  • ортостатическим синдромом (темнота в глазах);
  • переходящей мышечной слабостью и нарушением кожной чувствительности.

А вот клиника геморрагического инсульта отличается быстрым формированием симптомов с проявлением значительных неврологических расстройств. В данном случае, это обусловлено сочетанием сразу двух патологий – образованием кровавой гематомы, вследствие прорыва сосудистой стенки и формирования тканевой ишемии, увеличивающей очаговую область инсульта.

В отличие от инфаркта мозга, геморрагии происходят обычно днем на фоне скачков давления или внезапного его повышения. Надвигающаяся «катастрофа» не дает о себе знать никакими мелкими признаками. Но, резкая и невыносимая боль в голове может быть «визитной карточкой» инсульта.

Первые симптомы геморрагического инсульта появляется внезапно и сопровождается:

  • интенсивными головными болями;
  • нарушением сознания и припадками эпилепсии;
  • гипергидрозом и гиперемией на лице;
  • нарушением дыхательных функций и сердечной аритмией.

При проявлении таких первых признаках инсульта у женщины, симптомы могут говорить и о других заболеваниях – рассеянном склерозе, об инфекции или расстройстве нервной системы, либо функциональных расстройствах, не связанных с поражением ЦНС. Поэтому только своевременное обращение к врачу может предотвратить надвигающуюся угрозу и не допустить развитие тяжёлых последствий.

Классические симптомы инсульта развиваются при обширной зоне ишемии, либо вследствие массивной геморрагии, когда поражению подвергается большое количество нейронов. В этом случае симптомы проявляются яркой клиникой.

Признаки общемозговых нарушений выражены быстрым нарастанием отека мозга. При этом пациент испытывает невыносимую боль в голове, сопровождающуюся рвотой, судорогами, мышечным напряжением в задней шейной зоне. Отмечается повышение температуры и повышенное восприятие раздражителей. Случается, что больной сразу впадает в коматозное состояние.

Проявление очаговых симптомов зависит от того, в какой области мозга произошли нарушения. Полный или частичный паралич поражает тело с противоположной стороны от зоны «удара» – при патологическом процессе в правой доле мозга, нарушения двигательных функций отмечаются в левой половине туловища.

  • характерна несимметричность половинок лица;
  • взгляд больного обращен в парализованную сторону;
  • если пациент в сознании, разобрать его речь невозможно, он дезориентирован, зрительные функции могут быть нарушены.

Поражение нейронов «жизненного узла», контролирующего дыхательный центр приводит к нарушению дыхания (поверхностное, частое, хрипящее, прерывистое) или его полной остановке. Отмечается слабое сердцебиение и снижение АД. Пациент не контролирует процессы мочеиспускания и дефекации.

Читайте также:  Упражнения для бедра после инсульта

Иногда, при обширном мозговом инфаркте, отмечаются нарушения в глазодвигательных функциях, проявляясь:

  • расширенным зрачком на пораженной стороне;
  • нарушением зрачковой реакции на свет;
  • нистагмом (колебательные движения глаз).

Все эти яркие признаки инсульта говорят о серьезных сосудистых нарушениях в мозге и необходимости срочной госпитализации. В таких случаях от поведения и первой помощи окружающих людей зависит жизнь, и дождется ли человек приезда скорой вообще.

Оказывая первую помощь важно не навредить!

В первую очередь необходимо предупредить «потенциальных спасателей» о том, что категорически нельзя делать после удара (инсульта).

  1. Не следует приводить пострадавшего в чувство тормоша и похлопывая по щекам (многие это практикуют).
  2. Не передвигайте его и не перекладывайте, без острой на то необходимости, этим можно обострить ситуацию.
  3. Категорически запрещается поить и чем-либо кормить больного. В этот момент у пациентов велика возможность нарушения глотательной функции, что может отразиться нарушением дыхания при попадании пищи или жидкости в дыхательные пути.
  4. Нельзя самостоятельно поить больного какими-либо лекарствами до приезда скорой. Этим можно еще больше навредить больному.

Если первая помощь при симптомах инсульта оказывается пациенту, который не утратил сознание:

  1. Проследите за тем, чтобы он лежал в правильном положении – плечи и голова слегка приподняты над туловищем. Это поможет снизить приток крови к мозгу и немного погасит давление на него.
  2. Освободите рот пациента от всяких выделений, уберите изо рта съемные зубные протезы (если они есть).
  3. Обеспечьте пациенту свободное дыхание – следует расстегнуть или снять стесняющую одежду. Открыть окно.

Если у пациента сознание отсутствует, но он дышит:

  • Следует перевернуть его на бок;
  • Положить голову с небольшим наклоном вперед на его руку;
  • Ногу следует согнуть в колене, чтобы пострадавший не смог перевернуться.

При отсутствии сознания и дыхания, пациенту очень повезет, если в его окружении найдется хотя бы один человек, владеющий техникой массажа сердца и искусственного дыхания, что поможет ему дождаться врача.

Лечение инсульта по видам приступа

При острых процессах, до выяснения вида апоплексии, проводится недифференцированная терапия, включающая:

  1. Коррекцию дыхательных функций (пульсоксиметрический мониторинг);
  2. Нормализацию сердечной деятельности и АД (суточный мониторинг АД и ЭКГ);
  3. Устранение церебральной отечности (осмодиурические и кортикостероидные средства, использование методов гипервентиляции, барбитуратной комы, церебральной гипотермии, декомпрессивной трепанации, вентикулярного дренирования).

В симптоматическую терапию включают:

  • Гипотермические препараты в виде «Порацетамоло», «Напроксена», «Ддиклофенака».
  • Антиконвульсанты – типа «Диазепама», «Лоразепама», «Вальпроата», «Гексенала».
  • Противорвотных средств – «Метоклопрамида», «Перфеназина».
  • При коррекции психомоторного возбуждения назначают «Галоперидол» и препараты барбитуратов.
  • Проводится базисная нейропротекторная терапия «Тиотриазолином», «Парацетамом», «Глицином».
  • Параллельно проводится профилактика осложнений.

Дифференцированное лечение составляется на основании причины инсульта и его вида.

При инфаркте мозга проводится восстановление7 кровотока в зоне ишемии методами ультразвукового разрушения тромба или его аспирации (высасывания).

При невозможности проведения или противопоказаниях к тромболизису, назначаются антиагрегантные и вазоактивные медикаменты в виде «Ацетилсалициловой к-ты», «Винпроцетина» или «Ницерголина»

При кардиоэмболическом факторе назначается терапия антикоагуляторами «Надпропарином» или «Гепарином».

Основа лечения геморрагичекого инсульта – купирование кровотечения гемостатическими препаратами «Викасола», «Этамзилатома», «Апротинина». По показаниям может назначаться хирургическое лечение.

Методика оперативного вмешательства определяется согласно самочувствия пациента, расположения и размера гематомы. Может быть применен метод открытого удаления, с трепанацией черепа, либо метод стереотаксической аспирации.

источник

Состояние, предшествующее инсульту, развивается десятилетиями. Но сам инсульт длится несколько минут. Самое страшное при этой патологии – последствия, которые возникают при несвоевременной помощи. Лечение при инсульте у пожилых людей назначается после определения вида патологии.

Геморрагический инсульт – одна из самых опасных форм патологии, которая возникает в результате нарушения целостности сосудов. Чаще всего развивается при резких скачках давления (гипертонический кризис), либо в результате разрыва аневризмы.

Ишемический инсульт – очаговый или обширный инфаркт мозга, который происходит в результате полной остановки кровоснабжения определенных участков. Самая распространенная причина ишемии – это забивание сосудов атеросклеротическими бляшками, тромбами.

Лечение второй патологии обычно носит консервативный характер и приводит к положительным прогнозам. При геморрагическом инсульте может наступить летальный исход, а тяжелые осложнения развиваются почти в 90% случаев.

В пожилом возрасте происходит угасание основных функций организма: замедляются обменные процессы, регенерация тканей, в том числе нервных клеток. Телу сложнее бороться с инфекциями, а если в течение жизни иммунитет не отличался особой силой, то в старости возникают тяжелые заболевания.

У 100% пенсионеров наблюдаются те или иные отклонения в здоровье, при этом у 70-80% они носят серьезный характер. Все хронические болезни усложняют течение инсульта и восстановление после него. Еще один осложняющий фактор – запрет на операцию при обнаружении у пациента аневризмы или других патологий в сосудистой системе головного мозга. Всё это может повлечь негативные последствия после инсульта в пожилом возрасте.

Запрет на хирургическое вмешательство: пожилые пациенты старше 70-75 лет редко хорошо переносят наркоз. Операции часто осложняются кровоизлиянием и другими побочными эффектами. Обширный атеросклероз: впожилом возрасте болезнь приобретает ярко выраженный характер, редко поддается лечению. Единственное, чем можно облегчить состояние пациента, — снизить уровень холестерина в его крови.

Целый набор сопутствующих патологий: любые отклонения в здоровье нарушают течение инсульта и усложняют его лечение у пожилых людей. Инфекции: любое заражение сильно ослабляет организм пожилого человека. Ухудшается свертываемость крови, наступает кислородное голодание и другие неблагоприятные последствия. Для предотвращения осложнений необходимо вовремя лечить инфекции.

Потребность в снижении дозировок лекарств: из-за возраста врачи вынуждены назначать сокращение дозировок важных препаратов для поддержания давления, сахара и других показателей в норме. Повышенный риск повторных инсультов — если человек пережил патологию до 45 лет, то риск развития инсульта в будущем повышается в несколько раз. Если курс реабилитации не завершен, а диеты пациент не придерживается, риски увеличиваются.

Сложная реабилитация после комы: пожилые пациенты часто впадают в кому после геморрагического инсульта, а также редко выходят из нее. В 90% случаев после комы сохраняются тяжелые последствия. Головной мозг больше не восстанавливается.

Лечение инсульта в пожилом возрасте сильно отличается от той тактики, которую предлагают лицам до 60-65 лет. Это связано с физиологическими особенностями организма, податливостью к побочным эффектам – чаще наступает кома, возникают последствия после приема сильнодействующих медикаментов.

Для повышения шансов благоприятного исхода лечить инсульт у пожилых людей необходимо в стационаре. Если пациент пройдет полный курс лечения и последующую реабилитацию, он заметно облегчит себе жизнь. Даже после комы или в состоянии бессознательного сна человек будет получать необходимую помощь, а в последствие сможет быстрее восстановиться от перенесенного удара.

Назначение препаратов и методов физиотерапии происходит после выведения пациента из тяжелого состояния.

Первая помощь при инсульте у пожилого человека частично определяет то, будет ли прогноз для него благополучным после лечения. Немедленная реакция поможет предотвратить опасные последствия:

  • больного нужно положить так, чтобы ноги были ниже головы на 25-30 градусов;
  • по возможности нужно учесть показатели давления и пульса, измерив их сразу же после обеспечения покоя;
  • если пациент потерял сознание во время приступа, его нужно правильно уложить, но на кровать перемещать не следует;
  • когда приедет скорая помощь, нужно описать все симптомы и предшествующее состояние человека, а также показать препараты, которые он принимал.

При возникновении признаков инсульта у пожилого человека нельзя использовать нашатырный спирт для выведения из обморочного состояния. Также врачи запрещают удерживать конечности, если случаются судороги. Никакие препараты, которые могут застрять при глотании, больному давать нельзя.

Цель лечения инсульта у пожилых – это сокращение последствий состояния, ускорение процессов регенерации и сокращение тромбов в сосудах. Препараты – основная методика терапии. Их назначается доктор, и большая часть отпускается только по рецепту:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Группа лекарств нацелена на снижение давления через сокращение тонуса сосудов и прекращение синтеза АПФ. Группа лекарств достаточно обширна, и самостоятельно выбирать из перечня пациент не может. В отличие от большинства других средств, ингибиторы АПФ не влияют на холестерин, а также никак не действуют на атеросклероз.
  • Блокаторы рецепторов 2 класса. Действуют дольше, чем представители первой группы, стабильно снижают давление и имеют минимум побочных эффектов. В большинстве случаев назначаются в качестве лекарств от хронической гипертонии.
  • Диуретики. Если человек перенес инсульт в пожилом возрасте, ему могут назначить эти средства для снижения давления. Их назначают тогда, когда первые группы препаратов противопоказаны ввиду разных причин.
  • Бета-блокаторы. Необходимы для расширения периферических сосудов. Понижают давление, помогают бороться с аритмией, нельзя использовать вместе с ингибиторами МАО.
  • Антагонисты кальция. Средства используют для лечения инсульта в пожилом возрасте, когда дополнительно есть стенокардия и другие нарушения сердечного ритма. Нередко назначают вместе с ингибиторами АПФ.
  • Блокаторы адренергических рецепторов. Используются для снижения давления, обладают мягким действием. В отличие от большинства других препаратов, могут использоваться при почечной недостаточности и сахарном диабете.

  • Центрально действующие препараты. Используются для комплексного оздоровления сердечной системы, так как способны не только сокращать аритмию, но и снижать давление.
  • Сосудистые препараты. Используются для восстановления нервных клеток и сосудов головного мозга, чаще всего вводятся в виде инъекций при инсульте в пожилом возрасте.
  • Ноотропы. Незаменимая группа препаратов для лечения инсульта, которая назначается для восстановления головного мозга в период реабилитации пожилого пациента.
  • Антигипоксанты. Назначаются для профилактики инсульта при наличии рисков развития кислородной недостаточности.
  • Тромболитики. Назначают для восстановления состава крови, предотвращения образования тромбов и бляшек. Тромболитики разжижают кровь.

Реабилитация после инсульта – длительный и сложный процесс, состоящий из приема медикаментов, физиотерапевтических процедур и средств профилактики рецидивов. В основу реабилитации входит специальная диета:

  • необходимо минимизировать сахар и соль в рационе;
  • сократить употребление животных жиров (свинину, баранину, сливочное масло, жирные молочные продукты);
  • питаться измельченной пищей, не вызывающей трудностей при пережевывании;
  • вводить в рацион постные супы, растительные масла, каши, фрукты и овощи;
  • готовить еду отвариванием, запеканием или пропариванием продуктов.

Пожилым людям после инсульта советуют заниматься на тренажерах – сначала в условиях стационара, а затем дома.

При занятиях PNF-терапией пациент выполняет несложные упражнения, нацеленные на восстановление способности двигаться. Также эти средства улучшают моторные функции, предотвращают развитие серьезных осложнений, в том числе параличей и дистрофии мышц. Дополнительно назначают другие методы:

  • мягкотканая мануальная терапия – происходит проработка всех мышц, опорно-двигательного аппарата, улучшается растяжка;
  • Войта-терапия – участки тела пациента поддаются целенаправленному давлению, что вызывает рефлексы переворачивания и ползанья у почти полностью парализованных больных. Процесс запускает активность двигательных мышц и рефлексов;
  • метод Кастильо Моралес – комплекс упражнений для восстановления дыхательных, глотательных функций и речи. Специалист воздействует на пациента, дополнительно проводится психологическая терапия;
  • кинезиотейпирование – методика, при которой используются специальные эластичные пластыри. Их наклеивают на кожу, в результате чего суставы получают поддержку и укрепление. Дополнительно пластыри улучшают отток лимфы и восстанавливают микроциркуляцию;
  • концепция Маллиган – инновационная методика для восстановления опорно-двигательного аппарата у пожилых людей после инсульта. Нацелена на то, чтобы пациент учился совершать движения изо дня в день, даже если они причиняют болезненность;
  • Бобат-терапия – специальная методика для пожилых лиц старше 75 лет, нацеленная на восстановление кровообращения и работы всех органов.

Эти методики невозможно выполнить в домашних условиях. Обычно пациенты пожилого возраста проходят лечение после инсульта в реабилитационном центре. Дополнительно назначают стандартные физиотерапевтические процедуры: магнитную стимуляцию мозга для восстановления речи, транскраниальную стимуляцию для улучшения работы сосудов.

Факт! Лазерная терапия полезна для улучшения восприимчивости организма к медикаментам.

Хорошие результаты дает иглорефлексотерапия, которая восстанавливает целый комплекс функций организма: улучшается состояние тканей, нормализуется активность мышц, формируются рефлексы, восстанавливаются двигательные функции.

источник

Вероятность возникновения инсульта и микроинсульта у человека с возрастом существенно увеличивается. Среди пожилых людей в возрасте 60 лет заболеваемость составляет 1,5–2,4%, в старческом периоде (75–80 лет и старше) – 7,3-10,5%, риск заболевания у мужчин и женщин становится равным. Инфаркты головного мозга и спонтанные внутричерепные кровоизлияния в старческом возрасте у мужчин и женщин часто развиваются на фоне хронических диффузных нарушений в тканях головного мозга. При этом неврологическая симптоматика у человека может проявляться постепенно в течение нескольких дней или иметь мерцающий характер, а это существенно затрудняет раннюю диагностику инсульта. Небольшие по объему очаги ишемии или геморрагии могут оставаться незамеченными и протекать по типу микроинсульта.

Последствия инсульта у пожилых людей усугубляются возрастными изменениями ЦНС

Чем раньше начато лечение, тем меньше нервных клеток погибает. Исход заболевания, последствия и степень восстановления функциональных возможностей человека после инсульта критически зависит от того, сколько ткани мозга подверглось необратимым изменениям. Из-за стертости клинической картины при постановке диагноза у мужчин и женщин пожилого возраста использование методов инструментальной диагностики и нейровизуализации имеет особое значение. КТ или МРТ может показать локализацию и размер зоны повреждения, а также узнать были ли в течение последних нескольких лет недиагностированные эпизоды ишемии по типу микроинсульта, и сколько их было.

У мужчин основным причинным фактором инсульта и микроинсульта часто становится атеросклеротическое поражение сосудов, у женщин – тромбоэмболические явления. Острые нарушения кровообращения головного мозга у людей в старческом возрасте возникают в результате взаимодействия нескольких причин, при этом существенное влияние на течение инсульта может оказать сопутствующее заболевание. При выявлении микроинсульта, нарушении кровообращения с минимальной симптоматикой, терапия проводится в полном объеме. Составление схемы лечения у таких пациентов требует особого внимания и индивидуального подхода, при этом, независимо от того, сколько препаратов будет назначено, врач должен учесть:

  • возможные лекарственные взаимодействия назначаемых препаратов и лекарств, которые человек принимает на постоянной основе по поводу фоновой хронической патологии;
  • изменение фармакокинетики лекарственных средств, которое может произойти на фоне снижения уровня метаболизма и нарушения работы выделительной системы у пожилых людей;
  • последствия, связанные с проявлением побочных эффектов препаратов с учетом наличия сопутствующих общесоматических заболеваний.

Лечение инсульта у больных пожилого возраста имеет свои особенности

Одинаково важно избегать как полипрагмазии (назначения большого количества препаратов сходного или различного механизма действия), так и неоправданной отмены лекарственных средств. Не так важно, сколько препаратов будет назначено, главное, чтобы они были совместимы и выполняли терапевтические задачи. В сложных случаях к составлению схемы медикаментозного лечения инсульта и микроинсульта может быть привлечен специалист по клинической фармакологии.

Сколько препаратов следует включить в схему инсульта у пациентов пожилого возраста, зависит от наличия фоновой соматической патологии. Хорошие знания клинической фармакологии помогают избежать полипрагмазии и свести к минимуму негативные последствия лекарственных взаимодействий, но исключить их полностью бывает невозможно.

Базисная (недифференцированная) терапия острого нарушения кровообращения головного мозга направлена на поддержание жизненно важных функций и предупреждение осложнений со стороны других органов и систем. Схема дифференцированной терапии зависит от вида инсульта и оттого, сколько времени прошло после начала сосудистой катастрофы.

У пожилых пациентов при лечении инсульта основной задачей является уменьшение выраженности симптоматики и компенсация нарушенных функций

Схема базисной терапии острых нарушений кровообращения головного мозга у людей пожилого (60-80 лет) и старческого (80 лет и старше) возраста с большим количеством сопутствующих заболеваний составляется при участии терапевта, кардиолога, клинического фармаколога и других врачей узких специальностей. Основной принцип – разумная достаточность в назначении медикаментозных препаратов, профилактика нежелательных лекарственных взаимодействий и аллергических реакций. Сколько потребуется времени на реабилитацию этих людей в равной степени зависит от адекватности лечебных мероприятий и от качества ухода.

Дыхательная система при инсульте и микроинсульте может страдать из-за нарушения центральной регуляции ритма дыхательных движений, вынужденной неподвижности, нарушения эвакуации слизи из глотки из-за несогласованности в работе глоточных мышц. При выраженной дыхательной недостаточности пациента переводят на искусственную вентиляцию легких. При сохранении спонтанного дыхания важно регулярно проводить туалет ротовой полости, не допускать скопления слизи и рвотных масс.

Длительный постельный режим может вызвать у пациента застойные явления в легких

Как можно раньше у пожилых людей начинают проводить пассивную и активную дыхательную гимнастику для предупреждения развития гипостатической пневмонии. Если это по каким-либо причинам невозможно, на ранних этапах назначают профилактический курс антибактериальной терапии – это вынужденная мера. Назначение антибиотика может дать дополнительную нагрузку на кишечник и органы желудочно-кишечного тракта пожилого человека, но повышение температуры тела, сопровождающее воспалительный процесс в легких, существенно снижает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии и в разы уменьшает вероятность благоприятного исхода после инсульта.

Центральную роль в схеме базисной терапии инсульта и микроинсульта в пожилом возрасте играет уход за пациентом. Правильная организация ухода может сократить перечень медикаментозных назначений, а, значит, избежать последствий нежелательных лекарственных взаимодействий.

Пациентам с ОНМК необходимо поддерживать непрерывный контроль артериального давления

Функция сердечно-сосудистой системы может нарушаться из-за расстройств центральной регуляции и вынужденной гиподинамии. Проводится круглосуточный мониторинг артериального давления, частоты сердечных сокращений и других показателей гемодинамики. Артериальное давление у пациентов с острым нарушением кровообращения головного мозга не снижают до рабочего, а поддерживают на уровне 10-20 мм рт. ст. выше, чтобы обеспечить высокий уровень кровоснабжения головного мозга.

Читайте также:  Упражнения для снятия спастики после инсульта

При недостаточном поступлении жидкости в организм кровь становится гуще, что чревато образованием тромбов и развитием осложнений, поэтому в первые сутки пациентам с инсультом назначают внутривенные инфузии. Состав раствора подбирают исходя из показателей биохимического анализа крови, чтобы скорректировать солевое и кислотно-основное равновесие, уровень глюкозы и осмолярность крови. При наличии варикозной болезни (чаще у женщин) и отсутствии противопоказаний для профилактики тромбоэмболии назначают антикоагулянты.

Пациентов в сознании с сохраненной функцией глотания кормят обычным способом. Желательно выбирать продукты с высоким содержанием белков, углеводов, витаминов, аминокислот и клетчатки, но ограничивать количество жира: каши, фруктовые и овощные блюда, постные сорта мяса и рыбы, нормализованные молочные продукты. Такой рацион может быть полезен и для здоровых людей в возрасте 80 лет и старше. Кормить человека больного инсультом нужно часто, небольшими порциями. После приема пищи пациент должен находиться в сидячем или полусидячем положении не менее получаса, чтобы не допустить срыгивания и аспирации желудочного содержимого.

Сиделка помогает кормить пациентку, перенесшую инсульт

Есть и пить самостоятельно нельзя даже при незначительных нарушениях глотания, потому что случайное попадание жидкости или пищи в дыхательные пути – верный путь к развитию аспирационной пневмонии. В этом случае человека кормят через зонд специальными питательными смесями, после чего также желательно сохранять полусидячее положение. Опорожнение кишечника должно происходить не реже 1 раза в 2 суток, мочеиспускание – 5–8 раз в день. При этом необходимо учитывать, сколько мочи выделилось за сутки, ее количество должно приблизительно соответствовать объему поступающей жидкости. При трудностях в процессе мочеиспускания мужчинам и женщинам устанавливают мочевой катетер, если нарушен баланс поступления и выведения жидкости, необходимо выяснить причину и назначить соответствующее лечение.

Если острое нарушение кровообращения головного мозга по ишемическому типу диагностировано в первые часы после начала процесса, возможно назначение тромболитической терапии. Это помогает сократить площадь зоны необратимого повреждения и легче перенести заболевание. У мужчин и женщин пожилого (60–80 лет) и старческого (от 80 лет и старше) возраста желательно подтвердить целесообразность назначения с помощью методов нейровизуализации. Тромболитическая терапия проводится под контролем состояния свертывающей системы крови и жизненно важных функций. В более поздние сроки назначают непрямые антикоагулянты, средства, улучшающие реологические свойства крови, повышающие устойчивость ткани головного мозга к гипоксии и усиливающие микроциркуляцию.

Исследования, проведенные на томографических аппаратах, позволяют отличить ишемический инсульт от геморрагического

Мужчин и женщин с инсультом геморрагического типа лечат в отделениях нейрохирургического профиля, в этом случае часто требуется хирургическое лечение. Основные задачи консервативной терапии – остановка кровотечения, профилактика повторного кровоизлияния и борьба с нарастающим отеком головного мозга. Для этого назначают препараты антифибринолитического действия, средства, укрепляющие сосудистую стенку и усиливающие микроциркуляцию.

Реабилитационные мероприятия при лечении инсульта и микроинсульта у мужчин и женщин в пожилом возрасте нужно начинать как можно раньше. Максимально благоприятный период – первые 3–4 недели, но улучшение двигательных и речевых навыков возможно в течение 2 лет после перенесенного заболевания. При этом важно понимать ограниченность восстановительного резерва этой группы больных в сравнении с пациентами молодого возраста, которая обусловлена:

  • недостаточным включением коллатерального кровообращения из-за диффузного атеросклеротического поражения артерий головного мозга;
  • наличие исходного фонового неврологического дефицита из-за хронического нарушения мозгового кровообращения и ранее перенесенных недиагностированных микроинсультов;
  • сниженной в силу возрастных особенностей способностью к формированию новых нейрональных сетей;
  • наличие сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые препятствуют восстановлению двигательных функций (остеопороз и патологические переломы костей у женщин, заболевания суставов у мужчин);
  • наличием общесоматической патологии, которая усугубляет состояние и отрицательно сказывается на эмоциональном фоне.

Степень восстановления функции после инсульта и микроинсульта зависит от того, сколько ткани мозга и в каком участке изменено необратимо, от исходного неврологического статуса и усилий, затраченных на реабилитацию. Сколько времени потребуется для этого, зависит также от времени начала лечения и выбранной программы реабилитационных мероприятий. Восстановление функций максимально в срок от 6 месяцев до 1 года, после перенесенного заболевания, и продолжается до 2 лет, в дальнейшем изменения приобретают необратимый характер.

Как у мужчин, так и у женщин как можно раньше начинают пассивную и активную дыхательную гимнастику, массаж и лечебную физкультуру. Для скорейшего восстановления двигательных функций у кровати больного устанавливают специальные приспособления, облегчающие уход за собой: поручни, поворотные прикроватные столики. Для реабилитации речевой функции выполняют специальную гимнастику.

Зная о заболеваниях, которые случаются с пожилыми людьми, можно проще бороться с их последствиями или первопричинами. То же самое касается инсульта, который приводит к развитию многих проблем с сердцем, деятельностью мозга или двигательными функциями.

Пожилые люди после инсульта

Инсульт у пожилых людей чаще всего случается из-за нескольких причин. Это могут быть патологии сердца, кровеносной системы или сонных артерий, хронические болезни почек или сердца, повышенное давление, первичный инсульт и даже большие стрессы.

Также существует категория людей, которые подвержены заболеванию больше других. Поэтому при выявлении у себя следующих факторов необходимо сразу отправиться на прием к врачу:

  • гипертония
  • перенесенный инфаркт миокарда
  • повышенный холестерин и ожирение
  • большие физические нагрузки и стрессы
  • мигрени
  • патологии крови, связанные с плохой свертываемостью
  • хронические болезни сердца и почек
  • курение и алкоголь
  • перенесенный первичный инсульт, ишемическая атака или микроинсульт

Зачастую у каждого пенсионера есть хотя бы один их вышеперечисленных факторов. Поэтому необходимо вовремя прийти к врачу, пройти обследование и начать профилактику.

  1. Артериальная гипертензия. Самой частой причиной развития инсульта становится артериальная гипертензия, которая сопровождается постоянными скачками давления в кровеносных сосудах, их сокращением, изнашиванием и образованием тромбов в дальнейшем. Данное заболевание связано с работой сердца и нервных клеток. Поэтому даже малейший стресс, погодные условия или большое физическое усилие может привести к гипертензии, а после – и к инсульту. Так что больные гипертонией должны постоянно следить за уровнем давления и принимать препараты для стабилизации состояния.
  2. Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий. Мерцательная аритмия напрямую связана с работой сердца и давлением, так как заболевание подразумевает под собой нарушения ритма сердца, постоянное сокращение и хаотичную работу предсердий во время сердечного цикла. Это похоже на мерцание тканей, от чего и пошло название. Фибрилляция предсердий протекает при их более частом сокращении, нежели желудочков, из-за непостоянных электрических импульсов в сердце. Неудивительно, что такая работа сердца ведет к проблемам с кровообращением и инсульту.
  3. Высокий уровень холестерина. Что касается высокого уровня холестерина, то он снижает устойчивость и прочность сосудов, делая их более тонкими и ломкими, накапливает на их стенках вредные вещества. Из-за таких нарушений кровоток становится хаотичным, и могут образовываться тромбы. Также холестерин негативно сказывается на работе сердца, и напрямую связан с ожирением и нездоровым образом жизни.
  4. Ожирение или метаболический синдром. Ожирение ведет не только к инсульту, но и к осложнению работы всех систем организма. Так что он протекает наряду с повышением уровня холестерина, образованием сахарного диабета, гипертонией. Лишний вес замедляет обмен веществ, из-за чего витамины и минералы не поступают в организм. Сосуды не питаются, начинают разрушаться, а кровеносной системе сложнее работать, проводить кислород к головному мозгу. Отсутствие физических нагрузок, неправильное питание и алкоголь могут привести к ожирению, поэтому важно избегать этих факторов.
  5. Инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда часто путают с инсультом, так как эти заболевания тесно связаны между собой. После инфаркта больной начинает ощущать тошноту, головокружение, головные боли, что говорит о развитии инсульта. Случается это потому, что сердце перестаёт качать кровь в нормальном режиме, ритм нарушается, и могут образовываться тромбы, аневризмы и лакурны в области головного мозга или сонных артерий. Большинство перенесших инфаркт миокарда проходит обследование и курс профилактики для исключения подобных ситуаций.
  6. Половая принадлежность. Стоит отметить, что мужчины страдают инсультом немного чаще, чем женщины, но только до 45 лет, а после ситуация становится одинаковой. Хотя нестабильный гормональный фон, мигрени, повышенная тревожность, прием контрацептивов и беременность часто ведут к нарушению мозговой деятельности, то есть, к инсульту. При этом случается это даже с молодыми девушками и детьми. Но мужчины, которые постоянно занимаются физическим трудом или подвергаются стрессам, могут стать жертвой инсульта в любой момент, хотя переносят они его лучше.

Чаще всего с пожилыми людьми случается два типа инсульта: ишемический и геморрагический. Причём, с одинаковой частотой. Однако второй вариант гораздо опаснее и часто приводит к инвалидности или отеку головного мозга. Зато ишемический отличается коварными симптомами, которые со временем нарастают и переходят в острую степень. Общие признаки течения у них одинаковы, но есть и значительные отличия.

При этом занимает процесс разное время: от пары минут до пары часов, в течение которых клетки головного мозга подвержены кислородному голоданию и смерти. При этом скорость оказания медицинской помощи и своевременное выявление симптомов может решить исход и дальнейшие последствия.

Геморрагические инсульты случаются чуть реже, но более опасны. Происходит не только тромбоз кровеносных сосудов и артерий, но и их полный разрыв, что позволяет эритроцитам проникать через стенки сердца. Обратить процесс почти невозможно, и тяжелая фаза часто заканчивается для пожилых людей инвалидностью или смертью. Поэтому высокое давление или большие нагрузки ведут к инфаркту, а далее – к геморрагическому инсульту.

Проблема заключается и в наличии болезней сердца или почек, что осложняет течение и увеличивает риски. Тогда нервные клетки почти не восстанавливаются, и люди становятся инвалидами либо умирают через несколько дней после наступления острой фазы инсульта. По этой причине они чаще остальных должны проходить осмотр у врача, принимать стабилизирующие медикаменты, следить за давлением и уровнем стрессов.

Данное заболевание диагностируется у большинства пенсионеров после 60 лет и подразумевает под собой хроническое заболевание кровеносных сосудов. Тогда с внутренней стороны артерий откладывается холестерин, жиры в виде тромбов, а сами стенки становятся тонкими и теряют эластичность. Со временем это ведет к закрытию сосудов полностью и плохой свертываемости крови, что повышает риск тромбоза и ишемического инсульта.

Чем старше становится человек, тем больше у него повышается риск заболеть мерцательной аритмией: после 85 лет этот показатель находится на уровне 9%, а в 60 лет – только 3%. При этом, у мужчин болезнь диагностируют в два раза чаще, чем у женщин. Что связано с большими физическими нагрузками, употреблением алкоголя и постоянными стрессами. Тогда хаотичное сокращение предсердий увеличивается еще больше.

Признаки инсульта у пожилых не особенно отличаются от тех, с которыми сталкивается каждый взрослый человек. Хотя протекают они гораздо болезненнее, быстрее и заметнее. Поэтому диагностировать их легче, хотя времени на оказания медицинской помощи меньше. Так можно столкнуться с:

  • головными болями или мигренью
  • высоким давлением
  • рвотой
  • трудностями при дыхании
  • спазмами в сердце и желудке
  • параличом
  • онемением конечностей
  • потерей памяти и зрения
  • трудностями в речи
  • дрожью в руках

Кроме того, за многие годы жизни жиры откладываются на стенках сосудов в больших количествах, а ожирение лишь ухудшает этот процесс. Хронические заболевания и патологии наблюдаются у каждого пенсионера, что всегда осложняет течение инсульта. Также болезнь протекает гораздо быстрее, затрагивая кору головного мозга достаточно глубоко. На восстановление уходит не один месяц, но это не значит, что у больного хватит сил и возможностей для этого. Кроме того, при обнаружении тромбов или аневризм проведение операции удаления почти всегда исключается, так как сердце не сможет перенести наркоз и постороннее вмешательство. Все это ведет к негативному приговору после инсульта.

  1. Невозможность радикального лечения ишемического инсульта. Невозможность заключается в том, что больной из-за возраста просто не перенесет дозу наркоза, необходимую для вмешательства. Также в процессе часто возникает кровотечение или осложняется работа сердца, потому как стенки сосудов более тонкие и забитые холестерином, тромбами. И любой скачок давления ведет к их сужению и активации инсульта.
  2. Атеросклеротическое поражение сосудов. Атеросклероз сосудов излечить почти невозможно – можно лишь снизить уровень холестерина в крови до допустимых показателей. По этой причине, инсульт произойдёт в любом случае, но при проведении профилактики получится немного отсрочить процесс. Также больной может постоянно сталкиваться с онемением конечностей или болезненными ощущениями в сердце.
  3. Большое количество сопутствующих заболеваний. Даже одно хроническое заболевание или патология легкой формы осложняют течение инсульта. Если же их несколько, то страдает весь организм, и оправиться от инсульта невозможно. Ведь почки, сердце или моторные функции будут работать неправильно или с перебоями. Так как кровь будет поступать неравномерно, с малым количеством витаминов, а инфаркт миокарда служит причиной появления лакурн, аневризм. У организма пожилого человека просто не хватает сил и энергии, чтобы восстанавливать или поддерживать все проблемные системы.
  4. Инфекционные осложнения. Инфекции и бактерии наносят большой удар по иммунитету пенсионеров. В этот период они наиболее слабы, а вся энергия уходит на выработку антител. Так, ангина, заражение крови, грибок могут осложнить процесс сворачиваемости крови, поступление кислорода в кровь, осложнить дыхание или будет вызывать постоянное сокращение предсердий и желудочков. Потому так важно сразу излечить любые инфекции, а после проводить профилактику инсульта.
  5. Необходимость снижать дозировки препаратов. Даже лекарства, прописанные для поддержания нормального самочувствия и снижения давления или сахара в крови, могут не оказывать того влияния, которое необходимо, так как дозировки снижаются из-за возраста пациентов. Причина кроется в том, что все препараты являются тяжелыми, и сердце и кровь просто не смогут их усвоить, переработать и преобразовать. Поэтому и положительное влияние значительно снижается. Максимум можно добиться поддержания нормального самочувствия и замедления развития острой степени инсульта.
  6. Риск повторных инсультов. Люди, пережившие инсульт до 45 лет, зачастую страдают им или его разновидностью в будущем. Если же заболевание произошло после 50-ти, то вторичный инсульт не заставит себя долго ждать. Особенно, если вы не придерживаетесь общих правил или не завершили курс реабилитации. Причинами тому могут быть повышенное давление, мерцательная аритмия, атеросклероз, нездоровый образ жизни, наличие хронических болезней.
  7. Сложность восстановления после коматозного состояния. После острой фазы инсульта пожилые пациенты часто впадают в кому, из которой выходят крайне редко. Если это состояние длится больше трех дней, то оно заканчивается смертью, отеком головного мозга или полным отмиранием нервных клеток головного мозга. Если же пациента смогут вернуть к жизни, то кора головного мозга будет настолько задета, что он сможет восстановить только часть функций организма.

Лечение инсульта пожилых обладает не слишком большим спектром процедур. Хотя оно включает постоянный осмотр у врача, прием медикаментов, сдачу анализов, диету, отказ от вредных привычек, снижение уровня стресса, лечение патологий и всех сопутствующих заболеваний. Помимо того, могут быть прописаны массажи, физиотерапия и плавание. Хотя для каждого отдельного случая разрабатывается свой способ лечения и индивидуальная программа, исходя из возраста и пола больного.

Последствия инсульта у пожилых достаточно опасны и тяжелы. Можно столкнуться с:

  • потерей возможности видеть и говорить
  • параличом
  • потерей чувствительности
  • потерей памяти
  • депрессиями, апатией
  • комой
  • потерей координации

Иногда возможности утрачиваются полностью или частично. Но проблемы решаемы при помощи реабилитации и работе с врачами.

В данном случае реабилитация может занять гораздо больше времени, чем в возрасте до 40 лет. На частичную реабилитацию уходит около двух-пяти месяцев, при этом курс проводится дома или в больнице. Он включает:

  • массаж
  • прием лекарств, капельницы или уколы
  • прогулки на свежем воздухе
  • посещение психолога, физиотерапевта
  • постоянный отдых
  • диету
  • нормированные физические упражнения
  • лечение хронических и сопутствующих заболеваний

Как бы ни сложилась ситуация, отчаиваться не нужно. Ведь медицина не стоит на месте, продлевая срок жизни пожилых людей, перенесших инсульт.

Если происходит нарушение мозгового кровообращения, то это может грозить развитием ишемического инсульта. При этом кровоток нарушается по церебральным артериям. Прогноз на выздоровление будет зависеть от того, сколько времени прошло с момента приступа и до начала оказания медицинской помощи. Следует отметить, что люди за 60 лет переносят болезнь намного тяжелее.

Болезнь прогрессирует вследствие того, что в кровеносных сосудах, которые ведут к головному мозгу, возникает препятствие, не дающее крови поступать к конечной цели. Причина кроется в жировом слое, выстилающем сосудистые стенки. Такое состояние является атеросклерозом. Болезнь поражает, в основном, старческий организм, по этой причине большинство инсультов происходят в возрасте после 50-60 лет.

Важно! Образование тромба в кровеносных сосудах может привести к ишемическому инсульту, это состояние называется тромбозом. В случае, если тромб образуется в другом месте кровеносной системы, такая патология именуется эмболией.

Локальное расстройство кровообращения может произойти в результате трех самостоятельных патологий: инсульта, ишемии и инфаркта. Ишемия развивается из-за нехватки кровообращения в локальном органе или ткани. Инсульт характеризуется нарушением кровообращения в головном мозге.

Читайте также:  Задачи и методика лфк при инсульте

Нужно сказать, что ишемический инсульт, в основном, прогрессирует у пожилых людей за счет изношенности организма.

Болезнь будет проявляться в зависимости от вида инсульта:

  1. Атеротромботический приступ – происходит атеросклероз крупной или средней артерии. Патологическое состояние развивается постепенно, преимущественно во сне;
  2. Лакунарный – нарушение кровообращения в сосудах малого диаметра. Это может произойти вследствие прогрессирования диабета или гипертонии;
  3. Кардиоэмболическая форма – происходит частичная или полная закупорка средней артерии мозга эмболом. Развивается состояние резко во время бодрствования человека. В последующем эмболы возникают в других сосудистых системах;
  4. Ишемический приступ, развившийся из-за крайне редких причин – это могут быть расслоение артериальных стенок, чрезмерно густая кровь, сосудистые патологии;
  5. Инсульт неизвестного происхождения – состояние, когда выяснить конкретную причину невозможно, так как присутствует совокупность ряда факторов.

В большинстве своем ишемические инсульты у пожилых людей возникают неожиданно и за короткий период, приводят к разрушению тканей мозга. Происходит это за несколько минут или часов.

Делится патология на такие виды:

  1. ишемический инсульт в левом или правом полушарии мозга;
  2. кровоизлияние мозжечковое;
  3. обширное поражение тканей.

В большинстве своем последствия ишемического инсульта не столь радужны. Если человеку удается выжить, то на восстановление понадобятся месяцы, а то и годы.

И даже в этом случае никто не гарантирует полного или даже частичного восстановления организма. Больной страдает как физически, так и интеллектуально.

Прогноз составляется исходя из многих факторов, это и возраст пациента, и наличие сопутствующих патологий, и время оказания медицинской помощи в короткие сроки после приступа.

Так, последствиями ишемического инсульта у пожилых могут стать такие проявления организма:

  1. Расстройства психического плана. Нередко из-за своей беспомощности у человека развивается депрессия, он становится агрессивным или напротив безучастным, нередки перепады настроения.
  2. Нарушается чувствительность лица и конечностей.
  3. Нарушаются функции движения. Порой, людям после ишемического инсульта приходится пользоваться тростью, руки уже не могут осилить простые движения – мытье посуды, переодевание и т.д.
  4. Когнитивные нарушения – проявляется это в забывчивости простых вещей. Пожилой человек становится, как ребенок, путает дату и время, забывает адрес и номер телефона и т.д.
  5. Нарушение глотательного рефлекса.
  6. Нарушается координация движения.
  7. В 10 % случаев после ишемического инсульта развивается эпилепсия, в особенности у престарелых пациентов.

Чтобы восстановить кровообращение в мозгу и удалить тромбы в сосудах, требуется оперативное лечение. Надежда на полное восстановление имеется лишь в редких случаях, когда наблюдается незначительная гибель клеток головного мозга.

Медикаментозная терапия может дать положительные сдвиги, если лечение было начато уже через 2-3 часа после инсульта. К лекарственным средствам относятся:

  1. антикоагулянты;
  2. тромболитические препараты;
  3. дезагреганты;
  4. вазоактивные гипотензивные неотропные средства при давлении выше 180 /105 мм. рт. ст.

Внимание! Основной причиной развития ишемического инсульта в пожилом возрасте является атеросклероз, который появляется в возрасте от 65 до 70 лет.

Реабилитация будет протекать по следующим направлениям:

  1. неврология;
  2. нейрореабилитация;
  3. санаторно-курортное лечение;
  4. амбулаторное и диспансерное наблюдение.

Реабилитация преследует следующие задачи:

  1. Восстановление утраченных функций;
  2. Адаптация в психическо-социальном плане;
  3. Профилактические мероприятия постинсультных осложнений.

Так как болезнь крайне тяжелая, при восстановительных мерах необходимо придерживаться соответствующих рекомендаций и режимов.

Особое значение имеет рацион питания пожилого человека. Восстанавливаться ему будет тяжелее молодых, поэтому следить за питанием нужно строго.

В основном, меню состоит из жидких постных блюд, каш, салатов, фруктов и овощей.

Желательно постепенно начинать восстанавливать подвижность суставов.

Это достигается за счет физкультуры и занятий на тренажерах строго под наблюдением врачей. Немаловажную роль играет и физиотерапия.

Стоит помнить о том, что организм пожилого человека не столь силен, и реабилитация займет длительный период. Жизнь после ишемического инсульта у людей за 60 лет может кардинально измениться. С этого времени человек будет жить по особому распорядку, к которому нужно привыкнуть.

Прогноз для жизни и восстановления для людей в пожилом возрасте будет зависеть от многих факторов. Ухудшить его могут такие обстоятельства:

  1. Обширный инфаркт с парализацией всего тела. Когда происходит онемение рук и ног, сильно нарушается координация движения, страдает глотательный рефлекс и нарушается речевая способность;
  2. Слабое восстановление кровообращения на поврежденных участках;
  3. Повреждение в двух сосудистых бассейнах головного мозга;
  4. Пожилой возраст пациента.

Прогноз будет более благоприятным, если присутствуют такие обстоятельства:

  • Повреждение мозговых клеток не столь обширно. Образованная гематома малых размеров;
  • Сердечные и сосудистые показатели в норме.

Важно! Прогноз на положительный исход ишемического инсульта у пожилых будет зависеть от того, насколько поражен головной мозг, и от своевременности и систематичности терапевтических действий со стороны врачей.

Стоит также отметить, что прогноз на выживаемость у пожилых пациентов могут усугубить сопутствующие болезни, такие как инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, предшествующая инсульту, застойная сердечная недостаточность. В 30% случаев возможен повторный ишемический инсульт в течении последующих 5 лет.

Если восстановление после инсульта прошло благополучно, то 70% пожилых людей имеют возможность прожить еще 5-7 лет. При этом у 30% пенсионеров продолжительность жизни после ишемического инсульта составляет всего 2-3 года. Это обусловлено наличием сопутствующих заболеваний, которые, безусловно, присутствуют в пожилом возрасте.

Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по данной тематике:

Ишемический инсульт у пожилых людей зачастую развивается на фоне артериальной гипертензии. Поэтому очень важно таким больным вовремя принимать соответствующие препараты для снижения давления и расширения сосудов, а также наладить режим питания и двигательную активность. Лучший способ не допустить развития инсульта — это его профилактика.

Зная о заболеваниях, которые случаются с пожилыми людьми, можно проще бороться с их последствиями или первопричинами. То же самое касается инсульта, который приводит к развитию многих проблем с сердцем, деятельностью мозга или двигательными функциями.

Пожилые люди после инсульта

Инсульт у пожилых людей чаще всего случается из-за нескольких причин. Это могут быть патологии сердца, кровеносной системы или сонных артерий, хронические болезни почек или сердца, повышенное давление, первичный инсульт и даже большие стрессы.

Также существует категория людей, которые подвержены заболеванию больше других. Поэтому при выявлении у себя следующих факторов необходимо сразу отправиться на прием к врачу:

  • гипертония
  • перенесенный инфаркт миокарда
  • повышенный холестерин и ожирение
  • большие физические нагрузки и стрессы
  • мигрени
  • патологии крови, связанные с плохой свертываемостью
  • хронические болезни сердца и почек
  • курение и алкоголь
  • перенесенный первичный инсульт, ишемическая атака или микроинсульт

Зачастую у каждого пенсионера есть хотя бы один их вышеперечисленных факторов. Поэтому необходимо вовремя прийти к врачу, пройти обследование и начать профилактику.

  1. Артериальная гипертензия. Самой частой причиной развития инсульта становится артериальная гипертензия, которая сопровождается постоянными скачками давления в кровеносных сосудах, их сокращением, изнашиванием и образованием тромбов в дальнейшем. Данное заболевание связано с работой сердца и нервных клеток. Поэтому даже малейший стресс, погодные условия или большое физическое усилие может привести к гипертензии, а после – и к инсульту. Так что больные гипертонией должны постоянно следить за уровнем давления и принимать препараты для стабилизации состояния.
  2. Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий. Мерцательная аритмия напрямую связана с работой сердца и давлением, так как заболевание подразумевает под собой нарушения ритма сердца, постоянное сокращение и хаотичную работу предсердий во время сердечного цикла. Это похоже на мерцание тканей, от чего и пошло название. Фибрилляция предсердий протекает при их более частом сокращении, нежели желудочков, из-за непостоянных электрических импульсов в сердце. Неудивительно, что такая работа сердца ведет к проблемам с кровообращением и инсульту.
  3. Высокий уровень холестерина. Что касается высокого уровня холестерина, то он снижает устойчивость и прочность сосудов, делая их более тонкими и ломкими, накапливает на их стенках вредные вещества. Из-за таких нарушений кровоток становится хаотичным, и могут образовываться тромбы. Также холестерин негативно сказывается на работе сердца, и напрямую связан с ожирением и нездоровым образом жизни.
  4. Ожирение или метаболический синдром. Ожирение ведет не только к инсульту, но и к осложнению работы всех систем организма. Так что он протекает наряду с повышением уровня холестерина, образованием сахарного диабета, гипертонией. Лишний вес замедляет обмен веществ, из-за чего витамины и минералы не поступают в организм. Сосуды не питаются, начинают разрушаться, а кровеносной системе сложнее работать, проводить кислород к головному мозгу. Отсутствие физических нагрузок, неправильное питание и алкоголь могут привести к ожирению, поэтому важно избегать этих факторов.
  5. Инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда часто путают с инсультом, так как эти заболевания тесно связаны между собой. После инфаркта больной начинает ощущать тошноту, головокружение, головные боли, что говорит о развитии инсульта. Случается это потому, что сердце перестаёт качать кровь в нормальном режиме, ритм нарушается, и могут образовываться тромбы, аневризмы и лакурны в области головного мозга или сонных артерий. Большинство перенесших инфаркт миокарда проходит обследование и курс профилактики для исключения подобных ситуаций.
  6. Половая принадлежность. Стоит отметить, что мужчины страдают инсультом немного чаще, чем женщины, но только до 45 лет, а после ситуация становится одинаковой. Хотя нестабильный гормональный фон, мигрени, повышенная тревожность, прием контрацептивов и беременность часто ведут к нарушению мозговой деятельности, то есть, к инсульту. При этом случается это даже с молодыми девушками и детьми. Но мужчины, которые постоянно занимаются физическим трудом или подвергаются стрессам, могут стать жертвой инсульта в любой момент, хотя переносят они его лучше.

Чаще всего с пожилыми людьми случается два типа инсульта: ишемический и геморрагический. Причём, с одинаковой частотой. Однако второй вариант гораздо опаснее и часто приводит к инвалидности или отеку головного мозга. Зато ишемический отличается коварными симптомами, которые со временем нарастают и переходят в острую степень. Общие признаки течения у них одинаковы, но есть и значительные отличия.

При этом занимает процесс разное время: от пары минут до пары часов, в течение которых клетки головного мозга подвержены кислородному голоданию и смерти. При этом скорость оказания медицинской помощи и своевременное выявление симптомов может решить исход и дальнейшие последствия.

Геморрагические инсульты случаются чуть реже, но более опасны. Происходит не только тромбоз кровеносных сосудов и артерий, но и их полный разрыв, что позволяет эритроцитам проникать через стенки сердца. Обратить процесс почти невозможно, и тяжелая фаза часто заканчивается для пожилых людей инвалидностью или смертью. Поэтому высокое давление или большие нагрузки ведут к инфаркту, а далее – к геморрагическому инсульту.

Проблема заключается и в наличии болезней сердца или почек, что осложняет течение и увеличивает риски. Тогда нервные клетки почти не восстанавливаются, и люди становятся инвалидами либо умирают через несколько дней после наступления острой фазы инсульта. По этой причине они чаще остальных должны проходить осмотр у врача, принимать стабилизирующие медикаменты, следить за давлением и уровнем стрессов.

Данное заболевание диагностируется у большинства пенсионеров после 60 лет и подразумевает под собой хроническое заболевание кровеносных сосудов. Тогда с внутренней стороны артерий откладывается холестерин, жиры в виде тромбов, а сами стенки становятся тонкими и теряют эластичность. Со временем это ведет к закрытию сосудов полностью и плохой свертываемости крови, что повышает риск тромбоза и ишемического инсульта.

Чем старше становится человек, тем больше у него повышается риск заболеть мерцательной аритмией: после 85 лет этот показатель находится на уровне 9%, а в 60 лет – только 3%. При этом, у мужчин болезнь диагностируют в два раза чаще, чем у женщин. Что связано с большими физическими нагрузками, употреблением алкоголя и постоянными стрессами. Тогда хаотичное сокращение предсердий увеличивается еще больше.

Признаки инсульта у пожилых не особенно отличаются от тех, с которыми сталкивается каждый взрослый человек. Хотя протекают они гораздо болезненнее, быстрее и заметнее. Поэтому диагностировать их легче, хотя времени на оказания медицинской помощи меньше. Так можно столкнуться с:

  • головными болями или мигренью
  • высоким давлением
  • рвотой
  • трудностями при дыхании
  • спазмами в сердце и желудке
  • параличом
  • онемением конечностей
  • потерей памяти и зрения
  • трудностями в речи
  • дрожью в руках

Кроме того, за многие годы жизни жиры откладываются на стенках сосудов в больших количествах, а ожирение лишь ухудшает этот процесс. Хронические заболевания и патологии наблюдаются у каждого пенсионера, что всегда осложняет течение инсульта. Также болезнь протекает гораздо быстрее, затрагивая кору головного мозга достаточно глубоко. На восстановление уходит не один месяц, но это не значит, что у больного хватит сил и возможностей для этого. Кроме того, при обнаружении тромбов или аневризм проведение операции удаления почти всегда исключается, так как сердце не сможет перенести наркоз и постороннее вмешательство. Все это ведет к негативному приговору после инсульта.

  1. Невозможность радикального лечения ишемического инсульта. Невозможность заключается в том, что больной из-за возраста просто не перенесет дозу наркоза, необходимую для вмешательства. Также в процессе часто возникает кровотечение или осложняется работа сердца, потому как стенки сосудов более тонкие и забитые холестерином, тромбами. И любой скачок давления ведет к их сужению и активации инсульта.
  2. Атеросклеротическое поражение сосудов. Атеросклероз сосудов излечить почти невозможно – можно лишь снизить уровень холестерина в крови до допустимых показателей. По этой причине, инсульт произойдёт в любом случае, но при проведении профилактики получится немного отсрочить процесс. Также больной может постоянно сталкиваться с онемением конечностей или болезненными ощущениями в сердце.
  3. Большое количество сопутствующих заболеваний. Даже одно хроническое заболевание или патология легкой формы осложняют течение инсульта. Если же их несколько, то страдает весь организм, и оправиться от инсульта невозможно. Ведь почки, сердце или моторные функции будут работать неправильно или с перебоями. Так как кровь будет поступать неравномерно, с малым количеством витаминов, а инфаркт миокарда служит причиной появления лакурн, аневризм. У организма пожилого человека просто не хватает сил и энергии, чтобы восстанавливать или поддерживать все проблемные системы.
  4. Инфекционные осложнения. Инфекции и бактерии наносят большой удар по иммунитету пенсионеров. В этот период они наиболее слабы, а вся энергия уходит на выработку антител. Так, ангина, заражение крови, грибок могут осложнить процесс сворачиваемости крови, поступление кислорода в кровь, осложнить дыхание или будет вызывать постоянное сокращение предсердий и желудочков. Потому так важно сразу излечить любые инфекции, а после проводить профилактику инсульта.
  5. Необходимость снижать дозировки препаратов. Даже лекарства, прописанные для поддержания нормального самочувствия и снижения давления или сахара в крови, могут не оказывать того влияния, которое необходимо, так как дозировки снижаются из-за возраста пациентов. Причина кроется в том, что все препараты являются тяжелыми, и сердце и кровь просто не смогут их усвоить, переработать и преобразовать. Поэтому и положительное влияние значительно снижается. Максимум можно добиться поддержания нормального самочувствия и замедления развития острой степени инсульта.
  6. Риск повторных инсультов. Люди, пережившие инсульт до 45 лет, зачастую страдают им или его разновидностью в будущем. Если же заболевание произошло после 50-ти, то вторичный инсульт не заставит себя долго ждать. Особенно, если вы не придерживаетесь общих правил или не завершили курс реабилитации. Причинами тому могут быть повышенное давление, мерцательная аритмия, атеросклероз, нездоровый образ жизни, наличие хронических болезней.
  7. Сложность восстановления после коматозного состояния. После острой фазы инсульта пожилые пациенты часто впадают в кому, из которой выходят крайне редко. Если это состояние длится больше трех дней, то оно заканчивается смертью, отеком головного мозга или полным отмиранием нервных клеток головного мозга. Если же пациента смогут вернуть к жизни, то кора головного мозга будет настолько задета, что он сможет восстановить только часть функций организма.

Лечение инсульта пожилых обладает не слишком большим спектром процедур. Хотя оно включает постоянный осмотр у врача, прием медикаментов, сдачу анализов, диету, отказ от вредных привычек, снижение уровня стресса, лечение патологий и всех сопутствующих заболеваний. Помимо того, могут быть прописаны массажи, физиотерапия и плавание. Хотя для каждого отдельного случая разрабатывается свой способ лечения и индивидуальная программа, исходя из возраста и пола больного.

Последствия инсульта у пожилых достаточно опасны и тяжелы. Можно столкнуться с:

  • потерей возможности видеть и говорить
  • параличом
  • потерей чувствительности
  • потерей памяти
  • депрессиями, апатией
  • комой
  • потерей координации

Иногда возможности утрачиваются полностью или частично. Но проблемы решаемы при помощи реабилитации и работе с врачами.

В данном случае реабилитация может занять гораздо больше времени, чем в возрасте до 40 лет. На частичную реабилитацию уходит около двух-пяти месяцев, при этом курс проводится дома или в больнице. Он включает:

  • массаж
  • прием лекарств, капельницы или уколы
  • прогулки на свежем воздухе
  • посещение психолога, физиотерапевта
  • постоянный отдых
  • диету
  • нормированные физические упражнения
  • лечение хронических и сопутствующих заболеваний

Как бы ни сложилась ситуация, отчаиваться не нужно. Ведь медицина не стоит на месте, продлевая срок жизни пожилых людей, перенесших инсульт.

источник