Меню Рубрики

Как делают массаж у больных при инсульте видео

При инсульте поражаются двигательные центры и пути, которые приводят к парезам и параличам. Для инсультов характерны следующие признаки: повышенный тонус мышц, непроизвольные движения конечностями, высокие сухожильные и патологические рефлексы. Спастичность мышц приводит к контрактурам. Нарушения движений при инсульте выражены. У больных часто возникают содружественные движения в конечностях. При движении одной конечности, тоже движение выполняет и другая конечность помимо воли больного. Патологические рефлексы приводят к сильным размашистым движениям. Массаж проводят с целью снижения рефлекторной возбудимости спастических мышц, снижения мышечной контрактуры, восстановления двигательной функции и первичного объема движений в суставах и снижения трофических нарушений.

Основные принципы лечебного массажа в постинсультный период:

  1. Правильное положение тела на массажном столе (верхняя половина туловища находится чуть выше нижних конечностей).
  2. Массажные движения направлены от верхней части туловища к нижней.
  3. В сеанс массажа необходимо включать обработку воротниковой области и шеи с применение легких движений, без проникновения глубоко в мышцы.
  4. Массаж спины, рук, ног осуществляется от центра к периферии для предотвращения повышения артериального и внутричерепного давления.
  5. Акцент на растирание и тонизацию мышц.
  6. Глубокие выжимающие движения, которые могут повысить давление в магистральных сосудах, делаются в минимальном количестве.
  7. Недопустимы выжимания с отягощением.

При реабилитации огромное значение имеет фактор времени. Если нет коматозного состояния массаж и лечение положением возможны уже на 15 день после инсульта. По некоторым методикам лечение положением начинают уже на 2 день. Все зависит от состояния больного. Нельзя проводить интенсивный массаж, так как это только усугубит патологическое состояние мышц. Противопоказаниями к проведению массажа является нарастание гемипареза, сильная головная боль, боль в области сердца, повышенная температура тела. Лечебный массаж следует доверить специалисту. Можно проводить массаж и в домашних условиях, но только после рекомендаций массажиста и лечащего врача.

При гемиплегии, когда еще нет высокого тонуса мышц, интенсивные движения противопоказаны. Перед массажем необходимо добиться большего расслабления мышц на пораженной стороне при помощи специальных упражнений. Упражнения на расслабление мышц сначала проводят на здоровой конечности. Обязательное условие выполнения массажа и упражнений – теплые руки массажиста. Пораженную конечность следует также согреть. Это предотвратит патологические гиперкинетичные рефлексы в конечностях. Даже на малейшие болевые раздражения больной может отреагировать непроизвольными мышечными сокращениями. Для уменьшения трофических нарушений и снижения мышечной контрактуры, рекомендуется применять легкие приемы поглаживания и растирания. Большее внимание уделяется сгибателям мышц ног и разгибателям мышц рук. Чтобы предупредить контрактуру мышц, массаж должен сочетаться с лечением положением. Для этого конечности предают определенное физиологическое положение. Можно использовать валики или мешочки с песком. Пораженную руку максимально отводят в плечевом суставе и фиксируют. Локтевой и лучезапястный сустав должен быть в положении разгибания, кисть в положении ладонью вверх, а пальцы максимально развернуты и разогнуты. Для адаптации больного к проприоцептивным движениям (типы упражнений приближенные к естественным движениям) рекомендуют сначала массировать здоровую конечность, применяя приемы, которые оказывают на центральную нервную систему успокаивающее действие (легкие поглаживания и растирания). Начинают массаж с нижней конечности, так как нервно-мышечная возбудимость там выражена меньше. Массаж должен быть дифференцированным. На мышцах, в которых тонус повышен, проводят мягкие приемы: легкие поглаживания и растирания в медленном темпе. Атрофические растянутые мышцы массируют теми же приемами, но темп немного увеличивают. На первых сеансах приемы растирания проводят поверхностно. При хорошей переносимости приемов, добавляют нежные разминания без смещения мышц. Используют приемы валяния, продольное разминание и надавливание. Вначале проводят приемы на растянутых мышцах, затем на мышцах с повышенным тонусом. Больным противопоказаны ударные приемы (похлопывания и поколачивание). Рекомендуется проводить приемы непрерывной вибрации. При трофических нарушениях на конечностях, рекомендуется перед массажем согреть суставы.

С целью снижения возбудимости двигательных спинномозговых клеток, выполняют воздействия на околопозвоночные зоны нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника. Воздействия должны быть мягкими, без применения глубоких разминаний. В отличие от классического массажа, массаж ноги при инсульте начинают от центра: бедро – голень – стопа.

Для того чтобы воздействовать на переднюю и внутреннюю часть бедра, больного надо уложить на спину, верхняя часть туловища должна быть немного приподнята. Начинают воздействие на здоровой ноге. Проводят легкие приемы классического массажа. На больной ноге массаж начинают с легких поверхностных поглаживаний от колена к паху. Затем добавляют медленные спиралевидные и зигзагообразные поглаживания. Целью легких поглаживаний является расслабление спастических мышц. При хорошей переносимости массажа, добавляют легкие растирания, которые чередуют с поглаживаниями. Растирание выполняют только подушечками пальцев со смещением кожи. Приемы выполняют по 3 раза каждый. Для того чтобы воздействовать на заднюю поверхность бедра, больного надо уложить на живот или на бок. При массаже задней поверхности, необходимо воздействовать и на ягодичную мышцу, которая участвует в разгибании бедра. Приемы должны также носить щадящий характер. Поглаживание и растирание выполняют от подколенной ямки к ягодичной складке.

На передней поверхности голени мышцы находятся в растянутом состоянии (разгибатели). Поэтому движения на них должны быть более интенсивными. Проводят поглаживания и растирания в более быстром темпе. Разминания проводят в виде надавливаний на гребни кости. Движения направлены от лодыжки к колену. На задней поверхности голени мышцы находятся в тонусе (сгибатели). Все приемы должны быть направлены на расслабление. Движения щадящие, легкие. Движения должны быть направлены от пяточной кости к подколенной ямке.

На стопе высокий тонус подошвенных сгибателей стопы. Все приемы должны быть щадящими. Выполняют поглаживание, растирание, легкие разминания. Движения направлены от пальцев стопы к пятке. На тыльной поверхности стопы находятся растянутые мышцы-разгибатели пальцев. Приемы должны быть более интенсивными. Чтобы правильно выполнить приемы массажа, необходимо одной рукой зафиксировать стопу так, чтобы пятка была в ладони, а пальцы стопы должны быть направлены вверх. Другой рукой массируют тыльную поверхность от кончиков пальцев к лодыжке. Затем проводится легкое растирание межкостных промежутков.

Массаж следует комбинировать с пассивными движениями. Такое воздействие стимулирует появление активных движений, а также снизить тонус спастичных мышц и мышечные контрактуры. Каждое движение должно быть изолировано. Для проведения движения, одна рука должна фиксировать ногу над суставом, а другая фиксирует ногу ниже сустава и проделывает движения. Движения в суставах должны соответствовать их анатомическому строению. Пассивные движения необходимо совершать в полном объеме. Темп движений должен быть медленным и плавным. На первом сеансе массажа на каждом суставе проводят по 5 движений. В зависимости от состояния больного количество движений увеличивают и доводят до 10. Движения можно проводить два раза в день: один раз в сочетании с массажем, а второй раз во второй половине дня. Пассивные движения в раннем периоде начинают со здоровой ноги, затем переходят к пораженной конечности. Такие тренировки способствуют восстановлению движений.

Рекомендуется массаж выполнять в первой половине дня. В связи с тем, что паретичные мышцы быстро утомляются, первые сеанса массажа не должны превышать 10 минут. Во время выполнения приемов, необходимо внимательно следить за состоянием больного. При появлении первых признаков утомления (учащенное дыхание, сердцебиение, бледность) следует прекратить сеанс массажа. Постепенно сеанс увеличивают до 30 минут. С увеличением длительности сеанса, увеличивают и силу воздействия. Лечение массажем проводят курсом в 30 процедур. Между курсами перерыв не должен превышать двух недель. Через несколько месяцев после инсульта, длительность массажа увеличивают до часа. При регулярном выполнении массажа, постепенно у больного восстанавливаются движения в пораженных конечностях, рефлексы приходят в норму, исчезают содружественные движения.

источник

Последствия инсульта могут быть различной тяжести и степени, одними из наиболее распространенных являются нарушения координации и параличи. В таких случаях назначается массаж после инсульта. Несмотря на факультативный характер в комплекс с другими терапевтическими мерами, недооценивать эффективность массажа нельзя.

Массаж после ишемического инсульта индивидуален в зависимости от степени неврологических отклонений, однако существуют общие основы процедуры:

  • Верное расположение больного на столе для массажа (верх туловища должен быть выше относительно нижней части тела).
  • Направление движения массажных линий туловища — сверху вниз.
  • Процедура начинается с разминки воротникой области в щадящем режиме.
  • Вектор движений массажа спины — от центральной части к периферической.
  • Массаж при инсульте левой стороны выполняется на пораженных участках, с правой— наоборот.
  • Сведение к минимуму выжимающих движений. Цель массажа — расслабить мышцы.
  • Продолжительность первых сеансов массажа не должна превышать 5 минут, постепенно время увеличивается, достигая получаса.
  • На первоначальных этапах разминается только пораженная область, поэтапно вовлекаются новые участки. Такая методика связана со слабостью организма в послеинсультный период и повышенной утомляемостью.
  • Каждое движение повторяется около 5 раз.

Цели массажа активизация кровотока в области поражения. Восстановление двигательных способностей конечностей: от элементарных движений к хватательным. Снизить мышечный гипертонус конечностей. Щадящее купирование болевого синдрома. Укрепление эмоционального и психологического состояния больного. Профилактика пролежней.

Эффективность массажа:

  • Стимуляция кровообращения приводит к восстановлению функционирования органов. Одновременно улучшается отток венозной крови, с которой уходят токсины.
  • Массаж при инсульте способствует улучшению работы пищеварительной системы, что особенно актуально для лежачих больных, у которых наблюдаются затруднения при дефекации.
  • Положительное воздействие на нервную систему, успокаивающее действие.
  • Способствует устранению отечности, излишки жидкости выводятся из организма.

Залог эффективности массажа — регулярные сеансы. Начинать мероприятия можно уже через сутки после приступа, при отсутствии медицинских противопоказаний. Если больной перенес геморрагический инсульт, нужно выждать более продолжительный период (около недели), при ишемическом инсульте восстановительный период меньше.

При выполнении массажа рекомендуется придерживаться следующих правил. Во-первых, процедура должна проводиться курсами с перерывами. Продолжительность курсовой терапии колеблется от 20 до 30 процедур. После перерыва на 1,5-2 месяца возобновляют массаж.

Во-вторых, манипуляции проводить в дообеденное время. После приема пищи следует выждать пару часов. Постоянно осуществлять контроль за дыханием, сердечным ритмом, кожными покровами больного. При наличии признаков усталости сеанс прекращают. По завершении процедуры пациенту обеспечивается покой в течение получаса. Температурные условия должны быть комфортными, не ниже 20 градусов.

При выполнении массажа в послеинсультный период важно не только добиться положительной динамики в состоянии больного, но и не нанести вред. Приемы, используемые при массаже:

1. Поглаживание — скользящие движения, сила нажатия при которых не способствует образованию складок на теле больного. Такая техника способствует снятию болевого синдрома, имеет успокаивающий эффект. Возможно проведение как одной рукой так и обеими. Применяются в начале массажа и на его завершающем этапе. По силе различают поглаживания:

  • поверхностные (снимают гипертонус мышц, стимулируют метаболизм эпителия и в жировой подкожной прослойке);
  • глубокие (активизируют кровообращение, препятствует скоплению жидкостей).

2. Растирание. Техника выполнения — движение руками в разных направлениях, сопряжены с надавливанием, при этом образуя складки на коже. Траектория прямая или по кругу. Техника выполнения — ребром ладони или пальцами.

3. Вибрация. Характеризуется быстрыми сотрясениями ткани пальцами или ладонью. Темп быстрый (около 2 движений в секунду), большая амплитуда. Вектор движений — с правой стороны на левую, на животе — сверху в низ. Разновидности:

  • непрерывная (сотрясающие и встряхивающие движения длительностью более 10 секунд);
  • прерывистая (хлопающие и рубящие движения).

4. Разминание основывается на захвате, оттягивании и приподнимании мышечной массы. Воздействует на глубокие мышечные слои, стимулируя их тонус, улучшает кровообращение. Техника выполнения на небольших частях — кончиками пальцев, на больших мышцах — всеми пальцами. Темп — медленный, обязательно чередовать с поглаживающими движениями.

При этой процедуре важно, чтобы тело оставалось в тепле, поэтому лучше укрыть пациента одеялом, открывая нужную для массажа конечность. После ногу следует также укрыть. В первую очередь массируются крупные мышцы, затем следует переходят на небольшие, в последнюю очередь разминаются пальцы.

На различных частях ног массаж имеет свои особенности:

Бедра. Начинать процедуру необходимо с расслабляющих поглаживаний в направлении от колена к паху. После круговыми приемами спускаются вниз. Цель — достичь мышечного расслабления. Затем — растирающие движения фалангами пальцев и основанием ладони. Лежа на боку или на животе выполняется массаж задней части бедра, направление — от колена к ягодицам.

Голень. На передней области допускаются приемы большей интенсивности. Поверхностные поглаживания сменяются глубокими. После чего растирающие движения, переходящие на разминающие. Массаж выполняется пальцами и ладонью, вектор — снизу вверх. Икры массируют в более щадящем режиме во избежание спазмов. Направление — от пятки к колену.

Стопа. Тыльную сторону допускается разминать и растирать, учитывая не сильную спастичность мышц. Специалист фиксирует пятку у себя в руке, стопа находится в положении пальцами вверх. Направление массирования — от пальцев к голени. На завершающей стадии уделяется внимание межкостным промежуткам.

Для удобства их визуального разделения пальцы больного можно развести в стороны. Подошву стопы массируют в щадящем режиме из-за высокой вероятности спазма, направление- от пальцев к пятке.

Главная цель при массировании рук — стимуляция кровообращения, сокращение отечности. Направление движения — от надплечья вниз, но вектор массирующих движений обратный — снизу вверх. Положение пациента — лежачее или сидя, руку фиксируют или укладывают на стол. Приемы массажа — поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

Массаж руки после инсульта имеет особенности:

  • Большая мышца груди. Та сторона, с которой мышцы атрофированы, характеризуется повышенным мышечным тонусом, поэтому воздействие на нее производится в щадящем режиме. Применяются техники поглаживания, растирания, разминания и вибрации.
  • При массаже плечевой области допускаются интенсивные и глубокие техники, исключая мышцу, обеспечивающую сгибание предплечья и плеча, она подвержена спазмам. Также следует проявить аккуратность на внутренней стороне плеча, где располагаются вены и нервы, давление на которые следует исключить.
  • Предплечье следует начинать массировать с наружной стороны. Вектор — от предплечья к локтю, возможны глубокие техники. При массаже внутренней стороны сохраняется вектор движений, остаются поверхностные техники.
  • Кисть и пальцы массируются сначала с внешней стороны, на ладонях исключаются глубокие техники. Направление — от кончиков пальцев.
Читайте также:  Задачи и методика лфк при инсульте

Выполнение точечного массажа на первой стадии реабилитации предпочтительнее доверить медицинскому работнику, массаж после инсульта в домашних условиях допустим при устойчивой положительной динамике в состоянии больного и видимом улучшении.

источник

Пациент и родственники должны понимать, что без консультации с квалифицированным врачом достичь хорошего результата с помощью массажа получается в редких случаях. Основная причина этого заключается в многообразии индивидуальных особенностей организма пациента. Требуется разработать особый метод массажа, который бы регулярно выполнялся родственниками либо врачом.

Массаж конечностей после инсульта можно назначать уже через 3-4 дня. Воздействия на руки и ноги не должны быть давящими, а скорее мягкими, с небольшим применением силы и без глубокого разминания, однако достаточно интенсивными. Направления движения от бедра до стоп. Время выполнения массажа рук и ног по 5 минут на каждую часть тела. В последующем продолжительность увеличивается до 7-10 мин.

Поскольку вы решились проводить массаж пациенту, перенесшему инсульт, в домашних условиях, то учтите следующее. Ответственность за его осуществление ложится на вас. Доказывать потом врачу, что это он вам посоветовал проводить процедуру в такой последовательности и разрешил воздействовать на организм больного подобным образом, будет бессмысленно.

Поэтому, чтобы избежать неприятностей, можно выбрать один из трех вариантов:

  1. Регулярно отвозить больного в лечебное учреждение для проведения сеанса массажа.
  2. Нанять специалиста, который бы выезжал на дом для проведения этой лечебно-профилактической процедуры.
  3. Освоить технику массажа под руководством специалиста на довольно приемлемом уровне.

Выбрав последний вариант, учитывайте свои силы, время и организованность, от которых зависит здоровье и жизнь близкого человека.

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. Это опасная, инвалидизирующая патология, способная привести к летальному исходу.

Массировать пораженные участки тела можно и в домашних условиях. Важно знать, как это правильно делать.

Чтобы снизить возбудимость клеток спинного мозга, следует растирать зоны около позвоночника. Только затем можно приступать к разминке парализованной ноги. Сначала массажируют бедро. Для этого больного укладывают на спину. Начинают сеанс со здоровой ноги. После инсульта нагрузка должна быть минимальной, но со временем ее можно будет увеличивать.

Массаж используется в качестве подготовительного этапа, а также неотъемлемой помощи после инсульта

Здоровую ногу следует растирающими движениями тонизировать. Далее переходить к сгибаниям и разгибаниям в коленном суставе. После этого нужно слегка поглаживать от колена к паху. Спустя пару минут начинают проводить зигзагообразные движения. Это должно расслабить мышцы. Растирание следует проводить только подушечками пальцев без применения силы.

Голень массажировать также необходимо. Следует помнить, что мышцы находятся в растянутом виде, что требует более интенсивных движений и темпа. Процедуру проводят посредством надавливаний и точечного воздействия, постепенно перейти к щадящим легким поглаживаниям. Процедуру проводят от пятки к колену.

Отдельно нужно размять каждый пальчик и проверить его сгибание. В процессе массажа одна рука должна фиксировать стопу, а другая — выполнять упражнения. На видео показано, как проводится массаж.

Массаж при инсульте рекомендуют проводить всем больным, независимо от степени поражения мозга и последствий.

Так как он способствует расслаблению мышц, возвращению тонуса, исключает развитие повторного тромбоза, насыщает кровь кислородом и не позволяет ей застаиваться. Таким образом, поврежденное полушарие будет быстрее восстанавливаться.

Если же говорить о лежачих больных, то массаж для них позволит исключить некроз тканей, пролежни и дальнейшую деформацию суставов. На начальных этапах восстановления массаж позволит снять болевой синдром и вернуть первичные рефлексы ног и рук.

Но при проведении процедур нужно помнить несколько мер предосторожности: класть пациента на спину можно лишь в случае отсутствия болезней сердца и почек, проводит массаж только один и тот же специалист в условиях стационара, домашние процедуры возможны лишь на поздних сроках реабилитации после разрешения врача.

Основные задачи лечащего врача обеспечиваются результатом массажа:

  • нормализация кровотока руки или ноги, с парализованной стороны;
  • устранение боли и возвращение тонуса мышц;
  • восстановление функций левой руки и ноги, или же правой;
  • снижение спазмов в конечности;
  • предотвращение пролежней.

Левосторонний инсульт – форма поражения левого полушария мозга, в результате чего происходит паралич правой стороны тела. При таком диагнозе рекомендуется начинать любые массажи со здоровой части тела, а пораженную согревать с помощью грелки. К тому же, техника воздействия на мышцы разнится, в зависимости от того, в каком тонусе они находятся (расслаблены либо напряжены). Поэтому перед началом процедуры и во время рекомендуется:

  1. Разогреть поврежденную часть тела (подойдет грелка, теплое одеяло и т.д.);
  2. Определить тонус мышц;
  3. Начинать выполнение движений ног от бедра и вниз, до стоп;
  4. Массаж рук делать от кисти по направлению к плечу;
  5. При процедурах на спине разминать сверху-вниз, тоже при положении на спине.

Главная цель массажа – вернуть пациенту способность двигаться. Однако это не все, чего можно добиться с его помощью:

  • Массаж при инсульте улучшает работу внутренних органов.
  • Предупреждает развитие застойных процессов, например, пневмонии.
  • Улучшает обмен веществ в кожных покровах и предупреждает образование пролежней.
  • Благодаря восстановительному массажу, устраняется боль и снижается тонус мышц.
  • Мышцы становятся упругими и эластичными.
  • За счет улучшения кровообращения восстанавливаются функции парализованных конечностей.
  • Нормализуется движение лимфы по сосудам.
  • Из организма выводятся скопившиеся шлаки.
  • Уменьшается отечность.
  • Восстанавливается подвижность суставов.

Также массаж хорошо влияет на психоэмоциональное состояние больного. Он помогает предотвратить депрессию и заряжает позитивом.

Реабилитационный массаж после инсульта показан в нескольких случаях:

  • повышен мышечный тонус;
  • конечности непроизвольно двигаются;
  • имеют место патологические рефлексы сухожилий;
  • подвижность частично или полностью отсутствует;
  • при движениях ощущается скованность и боль;
  • присутствует симптом содружественных движений (синкинезия).

Несмотря на положительное воздействие, иногда проводить процедуру не рекомендуется:

  • при повышенной температуре тела;
  • при устойчивом повышении артериального давления;
  • при головных болях или болях в сердце;
  • при нарушениях в работе дыхательной системы.

Еще одним противопоказанием считается период обострения.

Реабилитацию с помощью массажа можно начинать только после того, как состояние человека стабилизируется. Важно, чтобы полностью восстановилось дыхание и сердцебиение, пришли в норму пульс и артериальное давление и сошел отек головного мозга.

В среднем острый период продолжается от 2 дней до недели (в зависимости от вида инсульта). В этот период делать массаж не стоит, иначе процесс восстановления может затянуться.

Необходимо дать организму время адаптироваться к новым обстоятельствам и тем изменениям, которые в нем произошли.

Первую процедуру можно провести спустя пару дней, предварительно подготовив к ней пациента. Это должны быть максимально удобные условия: комфортная температура, тишина, покой. Только так получится полностью расслабиться.

Человеку необходимо лечь на спину. Под голову подложить высокую подушку, а под согнутые колени валик. Начинать процесс нужно со здоровых частей тела, плавно перемещаясь к поврежденным.

Массаж после инсульта (любой формы) в домашних условиях делать можно. Конечно, не получится учесть все тонкости и особенности его проведения. Но освоить самые простые движения довольно просто.

При необходимости рекомендуется посмотреть, как делает массаж специалист, а после попробовать действовать самостоятельно под его контролем. К врачу следует обращаться и в дальнейшем, особенно, если массаж привел к улучшению или ухудшению состояния больного.

Массаж имеет ряд особенностей и должен подчиняться нескольким правилам:

  1. Лучшее время – утро, до обеда.
  2. Первые пару раз не должны длиться больше 5 минут. По мере улучшения состояния сеанс можно продлить до получаса.
  3. Больного необходимо положить на спину или на бок (кровать или массажный стол). Ему нужно полностью расслабиться. Важно, чтобы торс был выше ног.
  4. Направление массажа – от головы к нижним конечностям.
  5. При инсульте правой стороны массаж следует делать по всем без исключения частям тела справа.
  6. При инсультах левой стороны нужно действовать аналогично.
  7. Процедура начинается с разминания воротниковой зоны. Движения рук должны быть максимально плавными и спокойными. Не стоит сжимать мышцы со всей силы.
  8. Применять силу при растираниях нужно в двух случаях: при гиперкинезе и гипертонусе. Но делать так можно, начиная с 7 сеанса.
  9. Массаж ноги нужно начинать с бедра, а разминание парализованной руки с плеча.
  10. Движения не должны быть резкими.

Во время процедуры важно контролировать эмоциональное состояние больного. Если у него появляются неприятные ощущения, повышается давление или учащается пульс, сеанс лучше окончить.

При приобретении массажеров необходимо обращать внимание на твердость их поверхности и материал, из которого они изготовлены. Отличный пример – щетка с натуральным ворсом средней жесткости или массажер с шариками.

Кожу необходимо смазывать массажным маслом или специальным кремом. Они не должны сильно пахнуть, потому как резкие запахи могут спровоцировать повышение давления или головные боли.

Врачи-неврологи рекомендуют проводить процедуру не ранее, чем через 2-3 часа после последнего приема пищи.

Как сказано выше, первые пару сеансов массажа должен выполнить массажист. После этого все манипуляции можно делать самостоятельно на дому.

Итак, больного необходимо уложить на левую сторону или живот (если не запрещает врач). Согреть тело, используя грелку или пластиковые бутылки, наполненные теплой водой.

Процедура состоит из нескольких этапов. Двигаться необходимо по направлению тока лимфы.

Массаж шеи (воротниковая зона). Массажируется в том случае, когда нет остеохондроза. От уха к подбородку.

Массаж всей руки от кисти до плеча. От грудной клетки (ребра) к подмышке и далее к бедру.

Работа с нижними конечностями. Правую ногу массажировать сначала от голени до бедра, потом от лодыжки до колена. В конце массируют стопы.

По окончании сеанса следует перейти к другой стороне.

До начала процесса пациента следует перевернуть на правый бок или живот. Делать массаж сначала одной, потом другой стороне.

Важное строго придерживаться правильной техники. К примеру, для пораженных мышц (гипертонус или спастический процесс) больше подойдут поглаживания. К таким мышцам можно отнести:

  • предплечье, плечо и ладонь;
  • заднюю часть голени и стопу;
  • грудную мышцу;
  • разгибатель колена;
  • мышцы для поворота бедра наружу.

Другие участки тела, исключая позвоночник, можно разминать интенсивнее.

Для большей эффективности во время лечебного массажа нужно комбинировать сразу несколько техник. Каждая из них преследует отдельную цель: разогрев, снятие напряжения, восстановление питания тканей, снятие скованности.

Главное предназначение техник и процедуры в целом – подготовка к дальнейшим серьезным этапам восстановления.

Массаж после инсульта или миостимуляция позволят вернуть мышцам нормальное состояние. Для позднего этапа выздоровления нужны услуги массажиста. Специалист сможет проводить сеансы с учетом особенностей и изменений пораженной руки или ноги. Правильное выполнение массажа позволит добиться хороших результатов:

  • в теле, особенно с поврежденной стороны, улучшается кровообращение, органы получают больше питательных веществ и лучше функционируют, из тканей устраняются вредные вещества;
  • проходят отеки, человек избавляется от лишней жидкости в тканях;

Спустя 15-20 дней после удара необходимо начинать восстановительный курс реабилитации, чтобы устранить последствия

  • при нарушении нервной системы массаж улучшает ее состояние, приносит успокоение;
  • происходит стимуляция работы ЖКТ, предотвращаются запоры;
  • после инсульта массаж позволяет устранить спазмы мышц и неприятные ощущения.

Паралич левой стороны при правостороннем инсульте и левостороннем приводит к спазмам и невозможности контролировать конечности. Это доставляет существенные проблемы больному и показывает неспособность себя обслужить.

  • Лучше всего выполнять эту процедуру до обеда.
  • Поскольку мышцы быстро устают, проведение массажа не должно превышать 10 минут.

Массаж после инсульта относится к лечебно-профилактическим мероприятиям, потому начинать курс следует по рекомендации доктора

  • Если у больного появились признаки утомления: повышение сердцебиения, одышка, бледность – сеанс нужно прекратить.
  • Со временем длительность сеанса можно довести до 30 минут, что позволит лучше воздействовать на организм.
  • За 30 дней человек полностью проходит курс массажа. После этого нужен недельный отдых.
  • Спустя 3 месяца длительность массажа может составлять час.

Если процедуры проводить ежедневно, то положительный эффект не задержится: восстанавливаются движения в конечностях, что особенно важно для парализованной руки и всей стороны. Улучшение кровообращения и стимуляция мышц позволят вернуть нормальную подвижность конечности. На видео показано, как массажировать пораженную сторону и что можно выполнять для улучшения кровообращения.

Действия массажиста способствуют реабилитации тканей в парализованной области. Это важно, поскольку мышцы, находящиеся без движения, ослабевают. Ежедневные нагрузки позволят возвратить тонус и укрепить здоровье. Если нет возможности нанять специалиста, следует приобрести специальный массажер. Использовать техническое устройство нужно в соответствии с программой, разработанной врачом. Со временем техника массажа изменяется, поскольку больной будет идти на поправку.

Массаж лучше проводить сразу после гигиенических процедур. Вначале каждый массажный прием повторяют по 4 раза. Затем, спустя пару недель, можно увеличивать нагрузку. Постепенно интенсивность будет возрастать от поглаживаний к растираниям. Также длительность каждого сеанса будет регулироваться в зависимости от показателей больного. Если появился мышечный тонус, проводить массаж следует интенсивнее в этой области.

Кроме прочего, отдельно необходимо делать движения, направленные на предотвращение образования пролежней. Для этого пациента стараются «размять». Укладывают на спину, переворачивают на бок. Сгибают конечности во всех суставах, разбивая отложения солей. Со временем реабилитация даст результаты, и к человеку сможет вернуться подвижность.

Originally posted 2014-10-25 20:20:56.

Прежде чем приступить к освоению техники массажа, необходимо понять принципы его проведения.

Читайте также:  Мрт головного мозга после перенесенного инсульта

Если после приступа пациент находится в сознании, а врач противопоказаний к проведению процедуры не назначил, то массаж можно проводить уже на второй день.

  • Улучшить кровообращение поврежденной конечности. Во время процедуры все движения выполняются по ходу лимфатических сосудов: от пальцев конечностей к паху/груди. Массажные движения активизируют кровоток, что способствует более качественному питанию, быстрому восстановлению поврежденных частей тела. Этот же эффект позволяет предотвратить образование пролежней.
  • Восстановить нормальное функционирование мышц, способствуют увеличению диапазона подвижности, восстановлению контроля над поврежденными конечностями. Растягивающие движения помогают устранить спастичность мышц, предупредить развитие контрактур, разминающие – поднимают ослабленный мышечный тонус.
  • Восстановить память. Особые приемы, основанные на принципах рефлексологии (точечный массаж), успешно применяются для лечения людей с различными видами старческого слабоумия, включая болезнь Альцгеймера. Сейчас подобные методы начинают внедрять в практику постинсультной реабилитации пациентов для улучшения памяти .
  • Повысить уровень серотонина. Практически все пациенты после мозгового удара сталкиваются с хандрой, ухудшением настроения, тревожными расстройствами. Каждый третий больной страдает от депрессии. Во время процедуры в крови увеличивается концентрация гормона счастья – серотонина, что способствует улучшению психологического состояния пациента. А это помогает снизить риск развития повторного инсульта , инфаркта, повышает качество жизни больного.

Восстановление физической активности конечностей после инсульта зачастую проводят на территории санаториев или реабилитационных центров. При этом процедура может занять до восьми месяцев или года, и разрабатывается курс индивидуальный. При этом могут применять медикаменты, гидротерапию и рефлексотерапию, упражнения для моторики,диету, массажи и растирания, посещение физиотерапевта и тренажеров, лечение хронических болезней, грязевые обертывания и иглоукалывание.

В некоторых случаях не обойтись без арт-терапии, биполярного воздействия на нервную систему или нейроны. Уходит на реабилитацию около полугода, иногда год. При повторном приступе или в пожилом возрасте возможности ног могут быть возвращены не полностью, и повторный приступ или тромбоз может развиться уже через восемь-двенадцать месяцев. Если же отказаться от восстановления полностью, то физические возможности будут потеряны навсегда, а второй приступ инсульта может стать последним.

В интернете достаточно большое количество всевозможных текстовых рекомендаций, как делать массаж после инсульта в домашних условиях, однако ничто не заменит визуального просмотра. Вы сможете ознакомиться с хорошим видео массажа конечностей после инсульта, на котором четко видны все движения, применяемые квалифицированными специалистами во время выполнения процедуры, что поможет вам в самостоятельной практике.

К сожалению, не смотря на распространенность инсульта как явления, в интернете видео с практическими рекомендациями и массажными технологиями очень мало. В любом случаем, помимо просмотра роликов рекомендуется обратиться за профессиональной консультацией к врачам, имеющим лицензию массажистов.

Можно ли проводить массаж после инсульта в домашних условиях? Врачи не только разрешают, но и рекомендуют это делать. При инсульте происходит поражение участков головного мозга, что ведет к различным последствиям. Это может быть потеря некоторых рефлексов, в том числе и речи. Пациент может не чувствовать своего тела с какой-то стороны.

  • медикаментозное лечение;
  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • лечение в профилакториях и санаториях;
  • соблюдение диеты, прописанной врачом.

То есть массаж не является основным методом лечения и не может сам по себе эффективно оказывать оздоровительное воздействие. Требуется комплексный подход и строгое соблюдение рекомендаций врача.

В первые несколько дней сеансы процедуры должны длиться недолго — не более 5 минут. Организм пациента должен пройти адаптацию к новому воздействию на него. Каждое последующее увеличение длительности массажа не должно превышать 5 минут. В конечном итоге через 14 дней процедура должна занимать полчаса.

Полный курс лечебно-профилактического мероприятия включает от двух до трех десятков сеансов, после которых следует сделать перерыв сроком до двух месяцев. По окончании перерыва достигнутый результат нужно закрепить.

Что касается самой техники массажа, то все приемы следует начинать с оказания воздействия на верхний сустав конечности. Если это рука, то начинают воздействовать на плечо, а если нога — на бедро. И только потом постепенно делают переход на остальную часть руки или ноги, стопы или кисти. Затем оказывают воздействие на части туловища: грудную клетку и спину.

  • Делать массаж следует в утреннее время, до обеда.
  • Первые сеансы должны длиться не более пяти минут. С течением времени можно увеличить время проведения до десяти-тридцати минут.
  • Положение пациента — лежа на спине или животе. Все мускулы максимально расслаблены. Важно, чтобы верхняя часть торса находилась выше ног.
  • Лечебный массаж после инсульта должен начинаться с верхней части тела (от головы и шеи к нижним конечностям).
  • При инсульте правой стороны процедура должна проводиться на всей правой части тела и наоборот массаж при инсульте левой стороны затрагивает эту половину тела.
  • Процесс начинается с воздействия на воротниковую область позвоночника. Движения руками плавные, неспешные. Прожимать мышцы со всей силы не нужно.
  • Исключение из предыдущего правила — при гиперкинезе и гипертонусе мышцы. В этом случае показаны сильные растирающие движения, но только на 7-10 сеансах, не ранее.
  • Справедливы указанные правила и для отдельных конечностей. Так, массаж ноги начинается с бедра, процесс в отношении парализованной руки — с плеча и т.д.
  • Необходимо исключить резкие движения.
  • Пассы массажиста должны быть растирающими, чтобы улучшить питание тканей. Продавливать глубокие слои кожи и мышцы сразу не нужно.

Необходимо создать комфортные условия для сеанса. В помещении, где будут делать массаж, нужно создать удобный температурный режим, атмосферу тишины, покоя, поскольку основная задача массажного процесса — расслабить пациента.

Массажист предлагает больному лечь на спину. Голова должна находиться на высокой подушке. Колени согнуты, под них подкладывается валик. Начинается процесс с расслабления здоровых участков тела, и только потом переходят на пораженные.

Если массаж проводится после инсульта на дому, родственникам можно дать несколько важных советов:

  • Руки в ходе процедуры обязаны неотрывно касаться тела пациента.
  • Нужно соблюдать массажную технику и учитывать, что все мышцы больного находятся в разном состоянии. Еще до начала процесса важно определить, какие мускулы в тонусе, какие в нормальном состоянии, какие в гипертонусе.
  • Массажу должны подвергаться как здоровые, так и пораженные ткани.
  • Если поражена правая сторона, начинают с левой, и наоборот.
  • То же самое касается массажа конечностей.
  • Начинать процесс следует с легких поглаживающих движений, только затем прилагать усилия. Форсировать ход массирования не стоит.
  • Сказанное справедливо для определения правильного дифференцирования. Чем сильнее напряжены мускулы, тем деликатнее должен быть подход к массированию: начинают с поглаживания.

Так сеансы будут наиболее эффективны. Особенно если массаж проводится на дому самими членами семьи больного.

Возникает закономерный вопрос, можно ли делать массаж и когда начинать делать массаж после инсульта? Делать не только можно, но и нужно. Приступать следует с первого же дня с момента возникновения симптомов острой ишемии мозга. В условиях стационара сеансы начинаются сразу же, дома массажем должны заниматься родственники. Это важно, и серьезно сказывается на прогнозе: чем раньше начинаются массажные процедуры, тем благоприятнее исход.

Некоторые рекомендации по проведению сеансов

Полный курс длится 30 дней, затем пациент отдыхает 5-10 дней и процедура повторяется. Ни в коем случае нельзя интенсивно воздействовать на мускулы с первых же дней, это опасно, поскольку спровоцирует рост артериального давления. Подобное чревато развитием повторного инсульта. Также массаж важен для сохранения функций здоровых конечностей, которые в условиях длительной гиподинамии непременно подвергнутся дистрофическим изменениям.

  • На ранних этапах сеансы проводятся только опытным массажистом, поскольку велик риск развития грубых нарушений функций организма, отеков конечностей после инсульта и т.д. Массаж после инсульта в домашних условиях допустим, но только на позднем реабилитационном этапе (спустя месяц-полтора).
  • Процедура происходит в положении лежа или лежа на боку. На живот больного укладывать не стоит, только если нет перебоев в работе внутренних органов и сердца.
  • Движения нежные, поглаживающие. Форсировать процесс массирования нельзя. Это чревато спазмами и судорогами мышц. Как уже было сказано, всему свое время.
  • Для достижения большего эффекта рекомендуется использовать специальные массажеры на жесткой основе и т.д.
  • Не стоит избыточно массировать пораженные участки, это чревато развитием болевых ощущений.

Соблюдение мер предосторожности позволит снизить риск формирования нежелательных «побочных» явлений.

Позволяет снизить слюноотделение, улучшить работу речевого аппарата и мимических мышц. Для достижения поставленных целей показан точечный массаж лица и языка.

Массаж рук после инсульта дает возможность снять патологическое напряжение мышц и восстановить функциональную активность пораженных верхних конечностей.

Массаж руки после инсульта проводится по следующей технологии:

  • Пациент принимает положение лежа на спине. Рука прямая, ладонь раскрыта. Важно зафиксировать конечность в таком положении с помощью повязки. Начинать воздействие следует с большой грудной мышцы. При ишемическом инсульте и его геморрагической форме, она всегда находится в гипертонусе. Необходимо проводить легкими гладящими движениями по груди, допустимы вибрирующие, колебательные движения, но не грубое растирание.
Кисть, пальцы С внешней стороны движения интенсивные, растирающие. На внутреннюю воздействуют только поглаживанием, круговым слабым растиранием и легкими щипками с помощью кончиков пальцев. При параличе пальцев допускается более интенсивное воздействие.
Предплечье Начать следует с тыльной стороны предплечья, где расположены сгибатели. Движения — от кисти к плечу. Допустимо растирающее, разминающее воздействие. Внутренняя сторона предплечья должна массироваться только легкими пассами.
Плечо При воздействии на крупные мускулы (трапециевидную, дельтовидную мышцы) допустимо интенсивное растирание.

Затем приступают к массажу мышцы трехглавой. Двигаться следует от плеча к предплечью. Необходимы легкие растирающие движения, разминание, поглаживание.

По тому же принципу происходит массирование двуглавой мышцы. Поскольку она часто подвержена гипертонусу, интенсивное воздействие запрещено.

Как делать массаж ног? Массаж ног после инсульта призван повысить двигательную активность нижних конечностей, улучшить кровоток и снять мышечный спазм.

Пациент должен быть укрыт одеялом, снаружи только согретые ноги. Рекомендуемая поза — лежа на животе. Так будет обеспечен доступ к икроножным мускулам. Проработку следует начинать с крупных мышц, только затем переходя к мелким.

Бедро Движения поглаживающие, от бедра к паховой области. Массировать интенсивно.
Голень Воздействие должно быть интенсивным. Начинается с икроножной мышцы. Поглаживания, растирания, разминающие движения.
Стопа Тыльную сторону массировать с силой. Места, где расположены сгибатели — слегка. В массируемой области должно ощущаться легкое тепло. Если стопа парализована допускаются более интенсивные пассы.
Ягодица Движения — от копчика к бедру. Легкие, неспешные, плавные.

В комплексе указанных рекомендаций по технике достаточно для правильного массажа, в том числе при парализации конечностей после инсульта.

Первый массаж очень короткий – 5-10 минут, постепенно продолжительность сеансов необходимо увеличивать до 30-40 минут. Интенсивность, площадь воздействия также наращивают постепенно:

  • первые 3 сеанса разрешается проводить процедуры только в положении лежа на спине. Разрешенные массируемые области – бедро, плечо;
  • 4-5 сеанс – добавляют зоны груди, оставшиеся части рук, ног (стопы, голени, кисти, предплечья);
  • 6-8 сеанс – добавляют спину. Ее проработка осуществляется в положении лежа на боку.
  • начиная с 9 сеанса больного можно укладывать на живот, если нет противопоказаний. Разрешен массаж всего тела.
  • первые сеансы выполняются исключительно специалистом, который знает особенности восстановления организма. Само-, домашний массаж полезны только после проведения первичной реабилитации;
  • перед началом интенсивных процедур тело пациента нужно разогреть. Хорошего эффекта можно добиться согреванием проблемной области солевой грелкой, теплым одеялом, аппликациями озокерита или парафина;
  • помещение должно быть теплым: оптимальная температура – 21-23 градуса;
  • со времени последнего приема пищи должно пройти более 2 часов;
  • процедура не должна приносить дискомфорта;
  • каждое упражнение повторяют 3-4 раза;
  • все движения выполняются по ходу лимфатических сосудов;
  • во время сеанса под голову, колени необходимо положить небольшую подушечку или валик;
  • при одностороннем характере поражения вначале массируют здоровую конечность, а затем – поврежденную. Исключение – лицо, которое требует проработки только поврежденной зоны: левой или правой стороны.
  • оптимальное количество процедур 20-30. Затем необходимо сделать перерыв;
  • после сеанса массажа пациент должен 20 минут полежать и отдохнуть.

Тем не менее свой особый вклад в процесс оздоровления массаж вносит. И он позволяет очень быстро восстановить работоспособность всего организма. Назначается он по рекомендации врача, который указывает срок начала процедуры, и является лечебно-профилактическим мероприятием.

Важно помнить, что назначать массаж может только лечащий врач и никто другой. Более того, первые сеансы даже рекомендуется проводить в присутствии врача и под руководством штатного массажиста лечебного заведения. Это позволит избежать нежелательных последствий.

Перед этим лечебно-профилактическим мероприятием стоят вполне конкретные цели и задачи, которых нужно достичь при оказании помощи пациенту, перенесшему инсульт. Ими являются:

  • улучшить кровообращение и обеспечить нормальный лимфоток из тех конечностей, которые оказались поражены вследствие инсульта;
  • для недопущения пролежней улучшить доставку питательных веществ ко всем тканям организма, в том числе и к кожному покрову;
  • плавно восстановить подвижности в суставах;
  • не допустить формирования контрактур, а также развития сопутствующих движений, которые связаны с некоторыми характерными особенностями восстановления иннервации;
  • понизить болевой синдром, его выраженность;
  • снять или существенно снизить напряжение в мышцах;
  • максимально устранить возможность развития застойной пневмонии.

После перенесенного инсульта приступают к лечению массажами. Специалист подберет правильную программу воздействия.

Лечебный массаж после инсульта должен проводить специалист

В постинсультный период следует знать принципы проведения этой процедуры:

  1. Пациент должен находиться в правильном положении на горизонтальной упругой поверхности.
  2. Массажные движения проводятся от верха к нижним конечностям.
  3. Во время процедуры следует обработать шею.
  4. Массаж руки, ноги и спины делается от центра к краям, чтобы избежать резких скачков давления.
  5. Процедура проводится легко и поверхностно, без глубокой разминки мышц.
Читайте также:  Может ли поехать крыша после инсульта

Сразу после перенесенного инсульта больному можно некоторое время проводить очень легкий массаж на дому. Для этого не обязательно звать профессионала, поскольку все можно делать самостоятельно первые 20 дней. Процедура заключается в легком массаже. Не стоит прибегать к нагрузкам или интенсивным растираниям, поскольку больной еще не оправился и повышение давления не лучшим образом скажется на здоровье.

Прежде чем приступать к массажу на дому, следует позаботиться, чтобы у вас были теплые руки. Сначала все упражнения проводят на здоровой конечности, далее — приступить к массажу всего тела. В процессе допускаются легкие поглаживания и растирания, как показано на видео.

Больше времени следует потратить на сгибание и разгибание конечностей, чтобы суставы получали нагрузку и не атрофировались. Также это позволит избежать отложения солей. Начало массажа проводится с нижней конечности, чтобы можно было определить порог чувствительности. На дому не всегда удобно нанимать специалиста, поэтому лучше научиться самостоятельно делать массажные движения или приобрести массажер.

Для зон со сниженным тонусом также применяют:

  • глубокие поглаживания;
  • интенсивные растирания;
  • легкие разминания.

Необходимо придерживаться последовательности движений. Первой массируют переднюю поверхность бедра. После, массажист переходит к мышцам груди, плечу, предплечью, кисти, пальцам. Последние в очереди – задняя часть бедра, голени, стопы, спина.

Первые сеансы проводятся лежа на боку с подушкой под головой. При легких параличах больного можно переворачивать на живот. Движения выполняют в направлении от поясницы к шейному отделу. Интенсивность воздействия должна быть легкая. Это помогает расслабить мышцы спины, а не повысить их тонус. Во время процедуры используются все четыре типа воздействия: поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

Лежачим больным, а также тем, кому показан постельный режим, восстановительный массаж верхней конечности проводят в положении лежа. Пациенты, способные сидеть, во время процедуры принимают положение сидя. Пораженная рука укладывается рядом на столик.

Процедуру начинают с проработки большой грудной мышцы. Обычно со стороны поражения ее мышечный тонус повышен. Поэтому разминать ее необходимо осторожно, от середины груди к подмышечной впадине.

Следующая зона – плечо. Вначале разминается его верхняя часть (от шеи к плечевому суставу), затем переходят к задней поверхности. Обе зоны можно прорабатывать интенсивно. Последней массируют переднюю часть, где находится бицепс. Эта мышцы склонна к перенапряжению, с ней нужно работать щадяще. Направление движений – от локтя до плеча.

По аналогии с плечом прорабатывается предплечье: вначале зону от запястья до локтевого бугра (заднюю), затем от ладонной части запястья до локтевой впадины (внутреннюю). Первая зона массируется интенсивно, вторая – нежно.

Массаж последней зоны рук начинают с расслабленной тыльной поверхности. Она требует интенсивного воздействия. Со стороны ладони мышцы часто перенапряжены: их массируют мягко. Направление движения – от кончиков пальцев к запястью.

Зона Упражнения
Грудная мышца
  1. Поверхностное поглаживание
  2. Легкое растирание подушечками пальцев
  3. Сотрясение или потряхивание (выполняется большим, указательным пальцами)
Плечо (верхняя, задняя часть)
  1. Глубокое поглаживание
  2. Интенсивное растирание
  3. Легкое разминание
Плечо (передняя часть)
  1. Поверхностное поглаживание
  2. Легкое растирание
Предплечье (задняя часть)
  1. Поверхностное поглаживание
  2. Глубокое поглаживание
  3. Растирание
  4. Разминание
Предплечье (средняя часть)
  1. Поверхностное поглаживание
  2. Мягкое растирание
Кисть, пальцы (тыльная поверхность)
  1. Глубокое поглаживание
  2. Легкое растирание
  3. Мягкое разминание
Кисти, пальцы (ладонная поверхность)
  1. Поверхностные поглаживания

Массировать пораженные участки нужно от колена к паху. Пациент по время процедуры лежит на спине. Следующую зону – переднюю поверхность голени, можно массировать более интенсивно. Заднюю часть необходимо прорабатывать осторожно. Здесь располагаются массивные мышцы, склонные к спастичности. В обоих случаях движения направлены снизу-вверх.

Зона Упражнения
Бедро
  1. Мягкое поверхностное поглаживание
  2. Более интенсивные спирале-, зигзагообразные поглаживания. О достижении необходимого эффекта свидетельствует небольшое расслабление напряженных мышц
  3. Легкое растирание подушечками пальцев, основанием ладони
Голень
  1. Поверхностное поглаживание
  2. Глубокое поглаживание
  3. Растирание
  4. Поперечное, продольное разминание
Стопа
  1. Мягкое поглаживание
  2. Интенсивное поглаживание
  3. Растирание
  4. Разминание

После инсульта у некоторых людей наблюдается паралич или снижение чувствительности нижней части лица. Как правило поражение имеет односторонний характер. Процедуры помогают быстрее возобновить подвижность лицевых мышц, что позитивно сказывается на четкости речи, облегчает прием пищи. Первый сеанс обычно проводят через 2 недели после удара, если у человека нет противопоказаний.

Все движения должны быть мягкими, выполняться по линиям. Основной прием –поглаживание. По мере улучшения интенсивность процедуры можно увеличивать, добавляя к поглаживанием разминания лица небольшим гладким мячиком.

  1. Подробно изучите все показания и противопоказания. Делайте это, прибегая к советам лечащего врача, который должен четко указать, что делать можно, а чего делать нельзя. После консультации с ним перед началом процедуры у вас не должно оставаться никаких вопросов.
  2. Четко для себя уясните, что массаж для человека, который перенес инсульт, является не столько профилактической, сколько лечебной процедурой. Как любое медикаментозное средство, он способен при неправильном использовании причинить вред. Поэтому в этом вопросе не стоит переусердствовать.
  3. Начинать мероприятие необходимо с предварительного разогрева тела, которое можно сделать с помощью теплой ванны.
  4. Нельзя применять постукивания или осуществлять сильные и активные надавливания на область массирования. Используйте только плавные и легкие движения. А начинать массаж следует с поглаживаний и растираний, после которых мягко разомните мышцы и кожный покров. Используйте вибрирующие движения.
  5. Выполнять лечебно-профилактическое мероприятие следует на всю ту сторону тела, которая оказалась парализованной. Воздействие только на некоторые пораженные участки или конечности не окажет ожидаемого эффекта. Массаж головы проводится мягкими движениями со стороны поражения.
  • Позволяет улучшить отток лимфы от рук и ступней, снижая отечность конечностей.
  • Реабилитационный массаж дает возможность нормализовать работу органов пищеварения, сердечнососудистой системы, организма в целом, поскольку устраняет застойные явления.
  • Позволяет снизить риск развития пневмонии (частое явление у лежачих больных).
  • Нормализует психоэмоциональное состояние больного. Это немаловажно, учитывая, что стрессы в период восстановления противопоказаны.
  • Улучшает питание пораженных тканей.

Польза указанной методики перекликается с ее задачами.

Массаж после инсульта желательно начинать так рано, как это позволяет здоровье человека. Если пациент находится в нормальном состоянии, то к его выполнению приступают уже на второй день. Начинают с сегментарного и точечного массирования. На нижних конечностях делают массаж сгибательных групп, а на верхних — разгибательных.

В мышечных волокнах с более высоким тонусом (примером могут быть сгибатели, пальцев, кисти, предплечья и разгибатели голени) можно делать только легкие и небыстрые поглаживания. Для мышечных волокон антагонистов с неизменным тонусом используются несильные разминания и растирания с повышенной скоростью. Первые сеансы массажа проходят по 5-10 минут, с поэтапным наращиванием времени до получаса.

Лечебная программа включает не менее 20-30 сеансов, которые выполняются каждый день. После того как первый курс завершен, необходим перерыв от полутора до 2-х месяцев, с последующим возобновлением массажных процедур. Массаж должен делать опытный инструктор лечебной физкультуры, реабилитолог или опытный массажист, специализация которых включает данную патологию.

Как было сказано ранее, массаж ноги после инсульта можно проводить только профессионалам или под его присмотром, причем с первых дней восстановления. При этом используется несколько техник и методик, которые включают поглаживания, растирания, вибрацию, потряхивание, разминку, сотрясение. Все они направлены на возвращение рефлексов, восстановление кровообращения, поэтому за один сеанс рекомендуется использовать все техники для достижения максимального эффекта за короткий промежуток времени.

Именно с поглаживания начинают массаж, так как это позволяет разогреть кожу, улучшить кровообращение по всему телу и подготовить мышцы к работе. Можно использовать масла, но руки массажиста должны быть комнатной температуры. Давление рук должно быть средним, при этом старайтесь втирать, слегка вдавливать руку в тело, ногу или спину. Важно, чтобы кожа порозовела, но не становилась красной, поэтому уделите поглаживанию не больше трех-пяти минут.

Техника растирания особенно не отличается от поглаживания, но разницей является интенсивность и давление на ноги. Здесь можно использовать дополнительные инструменты, массажеры и крема. Кожа может немного краснеть, теплеть или становится горячее. Проводится растирание на протяжении пяти минут, особенно интенсивно в ступнях, пальцах и голени.

Сутью вибрации является передача колебательных движений определенной частоты в отдельную часть тела. Отталкиваясь от места массажа, выполнять его можно пальцами, кончиком одного пальца, ладонью или кулаком. В процессе важно следить, чтобы не напрягались мышцы, которые не участвуют в процессе, то есть действие оказывалось лишь частичное, но направлено оно было в основном на нервную систему. Слабая вибрация позволит повысить тонус мышц, а сильная – снизить тонус суставов и отрегулировать возбудимость нервной системы.

Потряхивание выполняется двумя пальцами – указательным и большим, которые как бы захватывают мышцу. Далее участок кожи нужно оттянуть на себя, а затем отряхнуть, но сделать это легко и быстро. Манипуляции с одним участком проводят хотя бы два-три раза, а после пальцы нужно перемещать на соседнюю часть.

Сотрясение выполняется также ладошкой или несколькими пальцами на определенном участке тела. Для этого необходимо похлопывать, создавать движение на коже и мышце. Повторять процедуру на одном участке лучше два раза, а после переходить к следующей части тела. При этом пациенту лучше лежать или занять сидячее положение.

Разминание является основным типом массажа, которому уделяют почти половину времени всего сеанса. Но для достижения максимального эффекта нужно, чтобы мышцы больного были полностью расслаблены. Разминание позволяет добраться к самым глубоким мышечным слоям, достигается это за счет захвата мышечной ткани и прижатия к костям.

В лечебно-профилактическом массаже, которым воздействуют на тело пациента, перенесшего инсульт, применяют не одну, а несколько техник, которые сменяют поочередно одна другую. Это правило справедливо во всех случаях, независимо от той области, на которую оказывается воздействие. Таких техник четыре: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Поглаживание осуществляется расслабленной ладонью, которой скользят по поверхности тела. При этом не нужно собирать участки кожи в крупные складки. Вначале делают поверхностное поглаживание, после чего — глубокое с захватом жировой клетчатки и мышц. Рука движется по прямоугольной, спиралевидной или зигзагообразной траектории.

Растиранием растягиваются и смещаются относительно друг друга различные слои, образуя крупные складки кожи. Это приводит к разогреву и улучшению эластичности тканей, снижению отечности за счет перемещения жидкости к близлежащим лимфоузлам. Эту технику нужно выполнять основанием ладони или подушечками пальцев, а в некоторых случаях руку сжимают в кулак. Рука движется по прямоугольной или зигзагообразной траектории.

При разминании происходит захват мышцы, которую оттягивают, а затем сдавливают, оказывая тем самым воздействие не только на мышцы, но и на сосуды. Под таким воздействием мышечные волокна приобретают более упругие свойства, повышая свой тонус. Поэтому, если у пациента наблюдались спастические изменения, эту технику применять на них противопоказано.

Вибрацией на участок тела пациента с различной скоростью и амплитудой передаются колебательные движения расслабленной руки. Направление движений — справа налево Поскольку и скорость, и амплитуда в каждом отдельном случае разная, то получается и разный результат. Если частота превышает 120 в минуту, то наблюдается снижение мышечного тонуса. При меньшей частоте, но с увеличенной амплитудой мышечный тонус повышается.

Основными целями, для достижения которых проводится массаж после инсульта, считаются:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • улучшение самочувствия и настроения;
  • улучшение притока крови ко всем тканям, а значит и их питания кислородом и полезными веществами;
  • усиление лимфатока в парализованных частях тела и по всему организму;
  • предотвращение развития застойной пневмонии у людей пожилого возраста;
  • препятствие формированию контрактур;
  • предотвращение образования пролежней;
  • ускорение процесса восстановления функциональных возможностей пострадавших конечностей.

В ходе ишемического или геморрагического инсульта происходит разрушение отдельных участков мозга. В результате организм утрачивает те функции, за исполнение которых отвечает та или иная церебральная структура. После инсульта массаж показан для решения следующих задач:

  • Снятие гипертонуса мышц. В результате спазма формируются т.н. гиперкинезы: участки спазмированных мускулов. Реабилитационный массаж призван снять патологический симптом.
  • Нормализация кровообращения тканей. Это жизненно необходимо для лежачих больных, поскольку предупреждает развитие пролежней.
  • Оптимизация работы внутренних органов. В результате поражения мозг, весь организм приходит в диссонанс. Массаж позволяет улучить работу всех систем организма.
  • Описанный леченый процесс необходим для восстановления функций парализованных конечностей (рук и ног).
  • Массажные процедуры уменьшают болевой синдром.

Процедура назначается для восстановления общего состояния организма.

  • Ноги с передней поверхности (ягодица, бедро, голень, стопа).
  • Грудные мышцы.
  • Руки (плечо, предплечье, кисти, пальцы).
  • Задние поверхности ноги.
  • Спину.
  • Начинать нужно со здоровых структур, затем переходить на пораженные.
  • С мелких мышц, переходя на более крупные.
  • С легких массирующих движений к более интенсивным.

Растирание — легкие движения, затрагивающие наружные слои кожи и подкожной клетчатки.

Поглаживание — кисть скользит по поверхности кожи, не затрагивая глубоких структур.

Разминание — сильное массирующее воздействие на глубокие структуры области.

Вибрация — колебательные движения руками, расположенными на поверхности массируемой области.

По окончании острого периода больному показаны ЛФК (после инсульта) и физиотерапия. Основу физиотерапии составляют электрофорез, магнитотерапия, лечение ультразвуком. Физиотерапия позволяет закрепить благоприятный результат лечения.

После инсульта можно и нужно полноценно жить. Большую роль в деле реабилитации играет массаж. Он не заменит медикаментозной поддержки, но и целей таких массажные процедуры не преследуют. Их задача — нормализация вегетативных процессов организма неинвазивными методами.

В грамотных руках — это мощный восстановительный инструмент, главное правильно им воспользоваться.

источник