Меню Рубрики

Как оформить ипр после инсульта

Дают ли инвалидность после инсульта.

Разрабатывают программу лечения на год, два, пять и бессрочно. После подтверждения инвалидности и имея на руках справку, вы можете по списку покупать в специализированном магазине технические средства реабилитации которые при наличии товарного чека вам оплатят в местном отделении ФСС.

Программа ипр: зачем нужна и как оформляется.

Самообслуживание пострадавшего не возможно ввиду тяжелых дисфункций опорно-двигательного аппарата, вызванных заболеванием, утраты нормального функционирования организма. Ограниченная жизнедеятельность человека требует постоянного ухода и медицинского обслуживания.

Не все перенесшие инсульт могут оформить инвалидность. Группу можно получить строго по медицинским показаниям. Ее назначают согласно Федеральному закону и его изменений на основании результатов всех необходимых обследований. Обычно ее дают тем больным, у которых часть мозга полностью не восстановилась, нарушены движения, речь, другие функции.

Работа психолога и (или) психиатра направлена на выявление депрессий, психопатических состояний (например, эпилепсии) и создание мотивационного фактора к восстановлению. Психолог ищет новые цели и помогает больному ставить задачи – так врач формирует интерес к жизни в новых условиях. Также психолог обязательно обсуждает с больным его состояние и лечение – ведь это главное для пациента.
Самообслуживание пострадавшего не возможно ввиду тяжелых дисфункций опорно-двигательного аппарата, вызванных заболеванием, утраты нормального функционирования организма. Ограниченная жизнедеятельность человека требует постоянного ухода и медицинского обслуживания.

Оформить группу можно только после получения направления от врача. И больница – это первая инстанция, куда обращаюся после решения вопросов с доверенностью. Этот этап считается одним из самых запутанных, так как сложно сразу определиться, к какому именно специалисту адресовать все вопросы.

Процесс оформления инвалидности регламентируется ФЗ № 181 под названием «О социальной защите инвалидов РФ». В нем говорится о порядке и правилах получения группы. Документы оформляются в поликлинике. Решение о присвоении выносится медико-социальной экспертизой.

Потеря у пациента прежнего образа жизни составляет 60%-80%. При данной группе наблюдаются стойкая потеря функций организма, но способность человека к самообслуживанию сохраняется.

Человек либо полностью, либо частично утрачивается возможность трудиться. Если он работать и сможет, то только на легкой работе в особых условиях.

Потеря человеком своего прежнего образа жизни составляет 40%-60%. Она устанавливается, если у больного выявлены нарушения с целью предотвращения негативных последствий, так как работа может привести к потери человеком способности трудиться. Поэтому дальнейшая работа возможно при переквалификации работника и облегчении его труда.

ИРП включает в себя все виды необходимых процедур, включая социальную и медицинскую программу. Гражданин может отказаться от любой не устраивавшей его программы, поскольку эти меры носят только рекомендационный характер.

Финансирование всей этой деятельности происходит исключительно за счет денежных средств государства страны. Федеральный бюджет выдает средства на оказание различных услуг и приобретение средств, которые входят в узаконенный перечень.

Что касается региональных властей, то они могут финансировать только ту часть мероприятий, предусмотренных ИПР, которые не подходят для федерального перечня.

ИПР содержит только те мероприятия, ТСР и услуги, которые необходимы для устранения причин или факторов, приводимых к имеющейся инвалидности гражданина. Размер этих мероприятий не должен быть меньше законного перечня, предусмотренного программой ИПР, который предоставляется инвалиду.

Этот вид реабилитации необходим тем гражданам с отклонениями, которые нуждаются в восстановлении нарушенных или полностью исчерпанных функций организма. Медицинские процедуры направлены на поддержание имеющихся возможностей инвалида и заблаговременное предупреждение возможных ухудшений по состоянию здоровья.

Данные услуги могут быть включены в ИПР инвалида только в том случае, если он нуждается в проведении лечения или реабилитации, которые необходимы ему для восстановления утраченных функций организма, что способствуют снижению его жизнедеятельности.

Такие услуги предоставляются гражданам с ограниченными возможностями на основе приказа Минздравсоцразвития РФ № 256, для осуществления которых необходимо наличие справки для получения соответствующей путевки. Она выдается после заключения врачебной комиссии ООЛПП.

Чтобы получить инвалидность после инсульта потенциальному пенсионеру нужно собрать документы на комиссию. Законом определен список обязательных бумаг, но могут потребоваться и дополнительные бланки. Лучше изначально уточнить список документации по месту оформления.

Все зависит от степени выраженности неспособности к самообслуживанию. Например, если же больной прикован к постели и даже не сможет подняться с кровати, то с большей долей вероятности можно утверждать, что у него будет первая А группа.

Инсульт — это тяжёлое заболевание, и хоть и считается, что в основной массе подвержены им пожилые люди, статистика говорит об обратном. Инсульт с каждым годом молодеет.

Если ещё 20 лет тому назад инсульт у лиц младше 30 лет был единичным, то сегодня такие случаи встречаются всё чаще. Поэтому оформление инвалидности после перенесения инсульта становится действительно актуальной дилеммой, в особенности для пациентов, перенесших это состояние повторно.

Для начала следует отметить, что оформление инвалидности после перенесенного инсульта не имеет существенной разности с присвоением инвалидности в целом.

Согласно законодательству РФ оформить инвалидность может любой гражданин России при наличии у него критериев, определяющих заболевание, а вот для определения полного перечня данных показаний существует специальная комиссия, состоящая из врачей экспертов.

Инсульт – это нарушения мозгового кровотока, которое происходит в результате закупорки сосудов из-за наростов или тромбов, что ведет к нарушению нормальной работы мозга, отмиранию нервных окончаний.

Чаще всего инсульты происходят в предпенсионном возрасте 45-60 лет. Однако постепенно эти приступы начинают «молодеть». С каждым годом с инсультами в больницы попадает все больше молодых людей.

источник

Инсульт практически всегда означает временную или постоянную нетрудоспособность и оформление инвалидности. В любом из вариантов каждому неврологическому больному от медицинского учреждения, где он находился на лечении, должна быть предоставлена справка о нетрудоспособности и индивидуальная программа реабилитации (ИПР).

ИПР – документ, в котором, с учетом состояния пациента, должны быть предусмотрены все реабилитационные мероприятия и условия, необходимые для восстановления утраченных функций и, в идеале, трудоспособности.

Индивидуальная программа реабилитации неврологического пациента строится с учетом его реабилитационного потенциала, который определяется лечащими врачами стационара перед выпиской. Целью ИПР является на первом этапе максимально возможное восстановление, а затем физическая, психологическая, социальная и профессиональная адаптация к жизни в условиях с ограничением возможностей.

Индивидуальная программа реабилитации оформляется в виде карты, в которую входят не только реабилитационные мероприятия, но и сроки их проведения, перечень лекарственных средств, медицинских услуг, медико-технических устройств, которые необходимы для процесса восстановления. Например, для возвращения навыков ходьбы на начальном этапе или для передвижения – инвалидное кресло, ходунки, трости и т.д., а при частичной потере слуха – слуховой аппарат.

Карта ИПР составляется на неврологического больного по результатам обследования и медикосоциальной экспертизы (МСЭ) в стационаре. На этом этапе очень важно участие родных, которые должны проконтролировать, чтобы в карте были отражены в полном объеме все средства реабилитации и условия, необходимые для дальнейшего восстановления. При необходимости рекомендуется обратиться за помощью к независимому эксперту.

Полнота и правильное описание технических и других средств реабилитации важны, поскольку любой пересмотр ИПР означает прохождение новой экспертизы и потерю времени, которого у больного, порой, просто нет. Ибо то, что можно восстановить на начальном этапе, при упущенных возможностях потом придется восстанавливать годами.

Комментарий главного врача реабилитационного центра «Спутник в Комарово» Борисова А.В.

После инсульта важно как можно раньше начать работу с нарушениями. В идеале – эта работа начинается на следующий день после ОНМК, еще в стационаре. Объясняется это тем, что в этот период в нервной системе еще не сформировались патологические связи, которые будут тормозить процесс восстановления в дальнейшем. На начальном этапе значительно больше шансов добиться необходимых результатов и поэтому важно максимально полно использовать в это время все возможности реабилитации.

  • информацию о возрасте и другие персональные данные пациента;
  • заключение комиссии, в соответствии с которым назначается группа инвалидности (и определяется сумма компенсации от государства, которая может составлять до 15 000 рублей в месяц);
  • назначения по медикаментозной поддерживающей терапии и, по необходимости, реконструктивной хирургии;
  • потребность пациента в специальных медицинских приспособлениях (зондах для кормления, костылях и т.д.) и услугах специалистов (например, афазиолога, патронажной сестры и т.д.);
  • направление на санаторно-курортное лечение.

В части социальной и профессиональной реабилитации указываются информационно-консультационные и другие мероприятия, на которые семья пациента и он сам могут рассчитываться в рамках господдержки инвалидов – вплоть до последующего направления на профессиональное обучение и содействие в трудоустройстве.

Сразу по получении на руки ИПР и справки об инвалидности необходимо сделать заверенные копии для предоставления документов в различные медицинские учреждения и органы социальной защиты Петербурга.

Законодательством предусмотрен возврат денег за покупку средств реабилитации. Чтобы вернуть деньги за приобретение, например, инвалидной коляски, других технических или санитарно-гигиенических средств – таких как утка, памперсы и т.д. необходимо, чтобы они были указаны в карте ИПР больного, а на руках были правильно оформленные товарные чеки на их приобретение.

Кроме компенсаций инвалид имеет право на ряд льгот, перечень которых также должен быть указан по результатам МСЭ.

источник

Индивидуальная программа реабилитации оформляется в виде карты, в которую входят не только реабилитационные мероприятия, но и сроки их проведения, перечень лекарственных средств, медицинских услуг, медико-технических устройств, которые необходимы для процесса восстановления. Например, для возвращения навыков ходьбы на начальном этапе или для передвижения – инвалидное кресло, ходунки, трости и т.д., а при частичной потере слуха – слуховой аппарат.

Индивидуальная программа реабилитации неврологического пациента строится с учетом его реабилитационного потенциала, который определяется лечащими врачами стационара перед выпиской. Целью ИПР является на первом этапе максимально возможное восстановление, а затем физическая, психологическая, социальная и профессиональная адаптация к жизни в условиях с ограничением возможностей.

Индивидуальная программа реабилитации содержит мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от оплаты в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации (ТСР) и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 года № 2347-р. А также могут включаться реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид, либо другие лица и организации. Объем реабилитационных мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой, не может быть меньше установленного Федеральным перечнем, при наличии медицинских показаний и при отсутствии противопоказаний.

Правовой основой формирования ИПР являются нормативные документы, принятые в целях реализации ФЗ о социальной защите инвалидов: Положение о признании лица инвалидом, утв. Постановлением правительства РФ от 13 августа 1996 г. N 965; Постановление Правительства РФ от 16 декабря 2004г. N805 «О порядке организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы»; Приказ министерства Здравоохранения и социального развития РФ от от 29 ноября 2004 г. N 287; Распоряжение Правительства РФ от 21 октября 2004 г. N 1343-р, “Примерное положение о реабилитационном учреждении” (приложение к постановлению Минтруда России, Минздрава России, Минобразования России от 23 декабря 1996 г. №21/417/515). Также существуют законы, которыми установлены некоторые права инвалидов, реализации которых поможет заполнение ИПР: Основы законодательства РФ “Об охране здоровья граждан” (приняты Верховным Советом РФ 22 июля 1993 г.); Закон РФ “О занятости населения в Российской Федерации” (в редакции от 22 марта 1996 г.); Закон РФ “Об образовании” (в редакции от 13 января 1996 года).

Читайте также:  Паралич при инсульте левой стороны признаки

2.1. Цель: Проведение ранней реабилитации больных в острой фазе заболевания. Реабилитация осуществляется сразу же после стабилизации жизненно важных функций, которая возможна лишь тогда, когда нет полной гибели нервных клеток, а патологический очаг состоит в основном из инактивированных элементов. Нормализация происходит за счет растормаживания этих инактивированных элементов и восстановления нормальных физиологических соотношений между различными мозговыми структурами. Поэтому основной частью медицинской реабилитации на данном этапе является предупреждение развития патологических состояний и осложнений, достижение стабилизации и регресса патологического процесса.

Коринфар в зависимости от уровня А/Д назначают по 10-20 мг 3 раза в сутки (1 драже 10 мг), верапамил по 40-80 мг 1-2 раза в сутки, нимодипин до 120 мг в сутки за 3-4-приема при сильной головной боли — анальгетики, при икоте — валидол, при головокружении — атропин, беллоид. Диетотерапия

После прохождения МСЭ человек получает два документа: справку об инвалидности и ИПРА. Чтобы последняя бумага была заполнена правильно, об этом нужно заботиться уже тогда, когда семья впервые обращается к лечащему врачу ребенка по поводу установления инвалидности.

Абсорбирующее белье и подгузники выдаются в Пункте выдачи ТСР в территориальном центре социального обслуживания (ТЦСО) по ИПРА. При постановке на обслуживание в ТЦСО понадобятся паспорт, справка об инвалидности, ИПРА, паспорт доверенного лица, получающего ТСР, СНИЛС, медицинский полис.

Не спешите с формой. Почитайте тут форум. есть дельные советы..кровать..матрас противопролежневый.подушка противопролежневая для коляски,если сажаете..куртка,брюки зимние не продуваемые.мешок для ног.коляску выбивайте откидную с углом наклона спинки до лежачего положения(если с боку будете ложить,с кровати сращу на коляску-то быстросъемные подлокотники,что бы были).или с полностью откидной спинкой коляску-если пересаживать,развернув поперек кровати больного и перетаскивая на кресло,постепенно сажая. сначала определитесь,какая коляска нужна,а потом под эти опции выбивайте коляску, напишите свой эмейл,скину кое,что почитать, мне помогают,может Вам пригодится. Не спешите с Ипр.

Если инвалидность оформляется впервые, то ИМХО неподписывать ИПР и требовать чтобы сразу прям всё включили что нужно — не самое удачное решение. Ведь если инвалидность оформляется впервые, то в первую очередь важно чтобы как можно скорее стали выплачивать пенсию, а если начать процедуру обжалования решения МСЭ в части не включения некоторых ТСР, то получение справки, а с и пенсии может на какое-то время отложиться.

Для пациентов, которым было установлена инвалидность 2 и 3 группы, переосвидетельствование проводится 1 раз в год, а для людей с первой группой – раз в два года. При переосвидетельствовании собирается комиссия, которая оценивает нынешнее состояние человека, решает, оставить ли его в этой группе, или перевести в другую. Бывает, что при таком переосвидетельствовании с пациентов снимают группу.

В карточке индивидуальной программы реабилитации, так же, необходимо указать план восстановления трудоспособности и жизненных функций больного. ИПР состоит из медицинской, социальной и профессиональной реабилитации. Основные компоненты ИПР представлены в таблице ниже:

В назначаемый комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий входят газовые сухие углекислые ванны (СУВ), КВЧ-НЧ, воздействие резонансными частотами на нервную систему, инфракрасная лазеротерапия, облучение сонной артерии, ЛФК, дозированная ходьба, массаж, психотерапия, ИРТ, аромотерапия. При отпуске сухих углекислых ванн используется классическая методика лечения : концентрация СО2 — 15 %, температура — 30о С, продолжительность 15-20 мин., ежедневно, на курс лечения — 12 ванн. При назначении КВЧ-НЧ терапии используются частоты 5,77 гц — 6,13 гц, число импульсов — 5, шаг сканирования 0,01, время воздействия 10 минут, № 15 на биологически активные точки преимущественно системного действия. Параллельно, при нарушениях мозгового кровообращения за 4 или через 4 часа после КВЧ-НЧ терапии назначается инфракрасное лазерное (ИКЛ) воздействие при импульсной мощности 3,7 — 4,5 ват, частоте следования импульсов 80 или 150 гц , экспозиций 8 мин.. на общую сонную артерию

4.1.Цель этапа: Оздоровление пациентов, повышение их неспецифической реактивности и активизация саногенетических механизмов с помощью преимущественно природных лечебных факторов (климатические, минеральные воды, лечебные грязи) в сочетании с физиотерапией, лечебной физкультурой, лечебным питанием и другими немедикаментозными методами.

В 2010 году японские врачи предоставили публике совершенно новый подход восстановления двигательных функций. В основу метода легло предположение о том, что центральная нервная система очень пластичная, и обучать ее (именно мозг) можно уже на этапе наблюдения.

Процесс восстановления после инсульта – длительный, возможно, стоит купить какой-либо тренажер. Существует огромная группа тренажеров, предназначенных для активных (за счет больного) или пассивных (за счет аппарата) действий в пораженных конечностях рук и (или) ног:

Разрабатывают программу лечения на год, два, пять и бессрочно. После подтверждения инвалидности и имея на руках справку, вы можете по списку покупать в специализированном магазине технические средства реабилитации которые при наличии товарного чека вам оплатят в местном отделении ФСС.

ИПР- программа индивидуальной реабилитации инвалида разрабатываемая МСЭ. Включает в себя комплекс мероприятий и средств направленных на борьбу с инвалидностью (но учитывая в какой стране мы живем, в ФСС все приходиться выбивать) Как вы поняли ИПР составляют после тяжелой травмы и инсульта во время оформления инвалидности.

Стойкие умеренно выраженные статодинамические нарушения вследствие заболеваний, последствий травм, деформаций стоп: статическая недостаточность стоп с выраженными анатомическими проявлениями; укорочение длины конечности свыше 30 мм; врожденные и ампутационные дефекты стоп; паралитические деформации стоп; врожденные деформации (эквино-варусная деформация (косолапость), эквинусная (конская) стопа, плоско-вальгусная стопа и т.д.); остаточные деформации после повреждений стопы; анкилоз голеностопного сустава; лимфостаз (слоновость) и акромегалия; использование фиксационных аппаратов и туторов, синдром диабетической стопы.

«На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.»

Согласно правилам, можно действовать и другим образом. Все имеющиеся подлинники: выписки из больниц, результаты анализов, заключения специалистов нужно принести для консультации к руководителю БСМЭ в часы его приема и написать заявление на оформление инвалидности.

Если малый инсульт был легкой формы, которая не принесла больному сильных разрушительных результатов, то инвалидность человек не получит. В случаях же тяжелых приступов, медленных восстановлений основных функций человек или его родственники имеют право оформить группу инвалидности.

Постельный режим — не препятствие для активизации больных. Прежде всего с целью профилактики контрактур необходимо придавать парализованным конечностям в течение 1-2 часов в сутки специальное положение. Руку выпрямляют в локте и отводят в сторону на приставленный к кровати пуфик или стул под углом в 90 градусов, под мышку кладут ватный валик, пальцы максимально разгибают, а для фиксации руки в нее кладут мешочек с песком весом 0,5 кг. Парализованную ногу сгибают под углом 10-15 градусов в коленном суставе, подкладывают под нее валик и упирают в спинку кровати, стараясь достичь максимального сгибания стопы.

Необходимо четко отдавать себе отчет в том, что больному, перенесшему острое нарушение мозгового кровообращения, желательно получить квалифицированное лечение в специализированном неврологическом отделении. Исключительно важны и повторные курсы реабилитационной терапии, не реже одного раза в год. Только в клинических условиях возможны проведение интенсивной инфузионной терапии, применение современных нейрореабилитационных методик, гипербарической оксигенации, электро-нейростимуляции, рефлексотерапии, физиотерапии, магнитотерапии, а также регулярные занятия с логопедом, психологом, методистами ЛФК. Находясь в стационаре, больной проходит детальное обследование при помощи различных инструментальных и лабораторных методик, его консультируют врачи-специалисты. Тщательное клиническое обследование позволяет скорректировать проводимую терапию, выработать ясные рекомендации по дальнейшему ведению больного, что значительно снижает вероятность возникновения повторных инсультов.

источник

22-33Подгузники для взрослых, размер «XL» (объем талии не менее 120 — 160 см), впитываемостью не менее 3300 мл Подгузники для взрослых размер «XL» (объем талии не менее 120 — 160 см), впитываемостью не менее 3300 мл

Подгузники для детей весом от 3 до 6 кг Подгузники для детей весом от 3 до 6 кг

Подгузники для детей весом от 4 до 9 кг Подгузники для детей весом от 4 до 9 кг

Подгузники для детей весом от 7 до 18 кг Подгузники для детей весом от 7 до 18 кг

Подгузники для детей весом от 11 до 25 кг Подгузники для детей весом от 11 до 25 кг

Подгузники для детей весом от 15 до 30 кг Подгузники для детей весом от 15 до 30 кг 23.

Преодоление сложностей в общении со сверстниками, педагогами, предотвращение опасных тенденций в поведении возможно благодаря работе с психологами в школах. Эту информацию также отражают в ИПР при окончании отчетного периода.

Мероприятия по трудовой реабилитации проходят в 5 направлениях:

  • профессиональная ориентация (в службы занятости);
  • получение рекомендаций по условиям, организационным моментам обучения;
  • помощь при трудоустройстве, в том числе на специально созданные места;
  • рекомендации по трудоустройству;
  • описание условий труда.

Получение грамотных назначений в этой области наиболее важно для подростков, молодых людей, инвалидов третьей группы.

Именно для этих категорий граждан обучение новым профессиям будет наиболее ресурсным.

На основании заключения комиссии МСЭ заполняет ИПР, в котором указывает, возможно ли обучение ребенка; если да, то в каких условиях – в обычной или специализированной школе, определяет формат: посещение уроков с другими детьми, индивидуальная, дистанционная форма. При рекомендованных дистанционных занятиях ребенок-инвалид имеет право на бесплатное техническое обеспечение процесса обучения.
Например, он может получить компьютер, доступ в интернет.

Для овладения начальными профессиональными навыками ребенок получает информацию о различных специальностях на уроках.

Так поступать не стоит. Разделы реабилитационной карты подробно отражают, что положено гражданину для наиболее эффективного восстановления после травмы или заболевания.

Инвалид получает программу на тот срок, на который ему оформлена инвалидность:

  • лица с 1 группой – на 2 года;
  • со 2 группой – на 1 год;
  • инвалиды 3 группы – на 1 год;
  • дети на 1,2 года, 5 лет или до совершеннолетия.

При установлении инвалидности без дальнейшего переосвидетельствования индивидуальную программу выписывают бессрочно. Однако пациенту с хроническим заболеванием можно внести изменения в этот документ.

Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами

Телевизор с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами с диагональю 54-66 см Телевизор, в том числе с дополнительными функциями 19. Телефонные устройства с текстовым выходом

Телефонное устройство с текстовым выходом Телефонное устройство с текстовым выходом, в том числе сотовый телефон, в том числе смартфон 20.
Голосообразующие аппараты

Голосообразующий аппарат Голосообразующий аппарат, в том числе с дополнительными функциями 21.

    Одним из важнейших моментов является разработка парализованных конечностей.

Множество исследований подтвердили, что тренировка утраченных конечностями функций благоприятно сказывается на их восстановлении. Если же ослабевшей рукой не работать вовсе, то процесс может значительно затянуться и, как правило, не принесет желаемого результата.
Очень важны для реабилитационного периода визуальные и слуховые нагрузки.

Больному можно предложить просмотр телевизора, включить спокойную негромкую музыку.

Поэтому вопрос о поиске даного спортивного снаряда отпадает. Задача состоит в том чтобы поднять себя создавая усилие пораженной ногой.

Эта ситуация урегулирована законодательно.

Если кресло-коляска вышло из строя, нужно обращаться в уполномоченный орган (департамент соцзащиты или ФСС, в зависимости от региона) с заявлением о проведении медико-технической экспертизы. Специалисты оценят ТСР с точки зрения возможности его ремонта.

Читайте также:  Задачи и методика лфк при инсульте

На основании их заключения кресло-коляску отремонтируют за государственный счет, или же выдадут новое.

Описывать комплексы гимнастик и методик не имеет смысла.

В соответствии с действующим законодательством: “На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.”

Проще говоря – СНАЧАЛА – больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения – по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

После инсультов судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности – можно в сроки не ранее 4-6-8-10 мес.

  • Пройти инструментальные методы обследования:
  • реоэнцефалографию (РЭГ) для получения заключения специалистов о функционировании кровотока головного мозга;
  • электрокардиографию (ЭКГ), которая выдаст сведения о работе сердца;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ), заключение на основании которой охарактеризует состояние тканей головного мозга;
  • ангиографию – рентгенографические, рентгеноскопические исследования кровеносных сосудов головы;
  • компьютерную томографию (КТ) – метод диагностики организма с помощью рентгеновского излучения;
  • ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) – исследование кровеносных сосудов головы, основанного на действии звуковых волн.
  • С данными всех обследований обратиться к лечащему врачу для получения выписки из медицинских документов по образцу, утвержденному министерством здравоохранения.

источник

  1. Первая группа показана больным, которые утратили способность себя обслуживать и нуждаются в постоянной помощи и уходе, а также тем, кто может частично себя обслуживать, при этом им нужно обеспечить необходимые социально-бытовые функции.
  2. Вторую группу получают пациенты, у которых нарушения функций стойкие и выраженные, но они не утратили способность себя обслуживать.
  3. Третья группа присваивается людям с умеренными нарушениями и умеренными ограничениями функций, которые в дальнейшем могут исчезнуть. В этом случае трудоспособность может быть сохранена, но запрещены некоторые виды работ.

Если пациенту отказали и он не согласен с решением комиссии, у него есть право в течение трех суток подать письменное заявление в бюро МСЭ, где он прошел освидетельствование, для проведения повторной экспертизы. Если ответ его снова не устроил, можно обжаловать его на другом уровне – в Федеральном бюро МСЭ.

Читаем основной нормативный документ по ИПР: «Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 года № 2347-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 4, ст. 453), так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности», — это выдержка из нормативных документов по ИПР.

Но зато они присутствуют во многих Региональных перечнях ТСР, а также в недавно утвержденном Перечне товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов (утв. распоряжением Правительства РФ от 30 апреля 2020 г. № 831-р). А для использования этих источников требуется в первую очередь ИПР! Получается, виновата либо противоречивость законов, либо неграмотность и халатность специалистов МСЭ. В законе черным по белому прописано: «так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности». То есть, например, Пенсионный фонд, областная соцзащита или просто любой благотворительный фонд попросят в качестве подтверждения необходимости данного ТСР программу реабилитации.

Немаловажную роль в программе психологической реабилитации играют специальные тренинги и сеансы релаксации: как индивидуальные, так и групповые. Особенно важны групповые занятия для тех пациентов, которые испытывают трудности при возвращении в социум: совместная проработка тех или иных ситуаций и обсуждение жизненных проблем помогают пациентам продуктивнее искать выход из тупика, разрешать конфликты и способствуют личностному росту на соревновательной основе.

Социально-психологическая реабилитация направлена, прежде всего, на восстановление таких качеств пациента, которые помогут ему максимально комфортно чувствовать себя в окружающей среде. Наиболее часто такой тип реабилитации необходим людям, избавившимся от наркотической или алкогольной зависимостей. У них процесс адаптации и возвращения протекает наиболее тяжело и требует усилий не только врача и пациента, но и помощи со стороны родных и друзей.

Если говорить в целом — то для разработки ИПР — необходимо оформление Направления на МСЭ по форме 0-88/у-06 и прохождение освидетельствования в бюро МСЭ (также — как это делалось раньше — когда больная проходила МСЭ на группу инвалидности, только теперь — освидетельствование будет проводится не для установления группы инвалидности, а для разработки ИПР).

Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения функции выделения (мочи, кала) вследствие: заболеваний, последствий травм, пороков развития центральной, периферической нервной системы; заболеваний, последствий травм, пороков развития мочеполовой системы.

После того, как человек выписан из больницы, он обращается к доктору по месту жительства для дальнейшего лечения и реабилитации после инсульта. Во время приема у врача важно рассказывать обо всех проблемах, которые были и которые появились вновь. Врач же должен обязательно записать их в медкарте.

Если малый инсульт был легкой формы, которая не принесла больному сильных разрушительных результатов, то инвалидность человек не получит. В случаях же тяжелых приступов, медленных восстановлений основных функций человек или его родственники имеют право оформить группу инвалидности.

В ходе МСЭ составляется индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА). В форме этого документа есть раздел, посвященный ТСР, который делится для детей-инвалидов на три подраздела (для взрослых – на два). Первый – это ТСР, которые обеспечиваются за счет федерального бюджета и включены в федеральный перечень. Второй – ТСР, которые обеспечиваются за счет субъекта Российской Федерации (в каждом регионе есть отдельный перечень), или за свой счет. Третий – услуги и средства реабилитации, которые можно приобрести за счет средств материнского капитала.

Елена Заблоцкис советует не ограничиваться посещением одного специалиста, а обратиться в разные лечебные организации, в том числе негосударственные, имеющие соответствующую лицензию. При этом врачу, составляющему направление на МСЭ, надо предоставить абсолютно все собранные рекомендации, хотя он и не обязан включать в документ каждую из них, так как имеет право на собственное профессиональное мнение.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 4 августа 2008 г. N 379н г. Москва «Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации» :

При необходимости внесения дополнений или изменений в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида).

Тот, кто получает инвалидность 90 % и выше минимум на полгода, имеет право на освобождение от подоходного налога. Освобождение дается в любом возрасте и не связано с пенсионным возрастом. Человек, которому еще не установили процент инвалидности, но который пострадал вследствие болезни, или же человек, который не может подать заявку на инвалидность в Институт национального страхования (в связи с возрастом или размером зарплаты), может обратиться в общую медицинской комиссию налогового управления и Института национального страхования (за деньги), и с ее разрешения он может получить освобождение от налога.

  • Неработающие граждане и пенсионеры, имеющие I и II группы инвалидности – имеют право на получение полностью бесплатной путевки.
  • Работающие инвалиды I и II группы, а также неработающие лица с III категорией инвалидизации – попасть в санаторий они могут, заплатив приблизительно 30% от общей стоимости путевки. Также под льготы попадают сопровождающие инвалида лица.
  • Работающие пенсионеры и инвалиды III группы – предоставляется скидка в 30% от общей стоимости путевки.

Рекомендаций придерживаются большие государственные реабилитационные центры. Первое, с чем сталкиваются выжившие, — неврологический дефицит, с которым придется бороться. Медикаментозное лечение поддерживает здоровье на прежнем уровне, снижает риск осложнений.

Под реабилитацией подразумевают комплексные мероприятия различные по направлению (, психологическое, логопедическое, социальное и т.п.), направленные на восстановление утраченных функций и более полное выздоровление после травмы или тяжелой болезни. Крайне важна реабилитация при инсультах. Ведь человек зачастую после перенесенного инсульта утрачивает способность говорить, передвигаться самостоятельно, иногда значимо снижается или утрачивается способность к минимальному самообслуживанию. Имеются некоторые закономерности в реабилитации после инсульта, о них и пойдет речь в нашей статье.

Полнота и правильное описание технических и других средств реабилитации важны, поскольку любой пересмотр ИПР означает прохождение новой экспертизы и потерю времени, которого у больного, порой, просто нет. Ибо то, что можно восстановить на начальном этапе, при упущенных возможностях потом придется восстанавливать годами.

После инсульта важно как можно раньше начать работу с нарушениями. В идеале – эта работа начинается на следующий день после ОНМК, еще в стационаре. Объясняется это тем, что в этот период в нервной системе еще не сформировались патологические связи, которые будут тормозить процесс восстановления в дальнейшем. На начальном этапе значительно больше шансов добиться необходимых результатов и поэтому важно максимально полно использовать в это время все возможности реабилитации.

Лучше сразу ипр не подписывать,пока не впишут всего нужного.заявление на мсе сразу письменно подавайте.в течении месяца обязаны дать заключение. Просите терапевта в посыльном листе сделать все отметки в чем нуждаетесь. я не особо советчик.сама один на один была со своими проблемами. На этот форум попала слишком поздно. Ипр на руках. Теперь на повторное только подавать.

Если инвалидность оформляется впервые, то ИМХО неподписывать ИПР и требовать чтобы сразу прям всё включили что нужно — не самое удачное решение. Ведь если инвалидность оформляется впервые, то в первую очередь важно чтобы как можно скорее стали выплачивать пенсию, а если начать процедуру обжалования решения МСЭ в части не включения некоторых ТСР, то получение справки, а с и пенсии может на какое-то время отложиться.

  • I группа — пациент не способен разговаривать, передвигаться самостоятельно, а также обслуживать себя;
  • II группа — средняя степень поражения функциональных частей организма с частичной возможностью общения, передвижения и самоконтроля.
  • III группа — малая степень нарушений, которая негативно влияет на способности к привычной трудовой деятельности.

Многие страховые компании покрывают риски получения инсульта или потери способности к трудовой деятельности. Обратитесь в ближайшее отделение вашего страховщика здоровья для получения компенсации. Органы социальной защиты населения или благотворительные фонды по вашему обращению должны дать средства реабилитации, коляски, памперсы и др. снаряжение для ухода за больным.

источник

Ответ для ЕленаМедведева:
Заведите блокнотик и пунктами записывайте то, что Вам надо, с техническим названием и пояснениями. Эти гаврики в МСЭ, частенько не знают названия или имея название, не представляют для чего оно предназначено.
Советую вписать по максимуму сразу всё. Потом переделывать ИПР — жуткий гимор. И повод у них будет, для отказа — Вам ведь тогда не надо было. Они мне этим весь мозг уже вынесли. Переделываю ИПР с августа и до сих пор, мой медик к ним бегает — переделывать.

Читайте также:  Признаки инсульта у женщин старше 50 лет

БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОПЕРАТИВНЫЕ ОТВЕТЫ. вот ещё что хотела спросить: в заявлении, где просьба направить на комиссию и установить группу инв., мне почему-то в поликлинике упорно запрещают ставить дату. ПОЧЕМУ? значит, они сашины документы ещё где-то будут гонять столько времени, сколько им угодно? или я не права?

«В свое время мы добились, чтобы в федеральный перечень технических средств и услуг для инвалидов, которые выдаются бесплатно, включили и телефоны с текстовым выходом, и телевизоры с телетекстом, слуховые аппараты, световые и вибрационные сигнализаторы звука», – сообщил он.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА) – это оптимальный для данного инвалида, по мнению МСЭ, комплекс мер, призванных восстановить или компенсировать нарушенные функции его организма, а также помочь ему выполнять определенные виды деятельности.

В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков — высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено — как преждевременное, необоснованное, т.е. — слишком раннее).

  • Если нарушено здоровье, при этом имеются стойкие расстройства функциональной деятельности, вызванные заболеваниями. Расстройства, являющиеся последствием травм. Дефекты работы органов.
  • В случаях, когда жизнедеятельность ограничена, произошла полная или частичная утрата самостоятельности человека в самообслуживании. Если он не может передвигаться, не способен к ориентированию и к общению. Утратил контроль над собственным или не способен учиться и работать.
  • Нуждается в мерах помощи и опеки органов социальной защиты, и ему необходима реабилитация.

8. Если вы, получаете инвалидность впервые или проходили переосвидетельствование, 2-й экземпляр розовой справки, автоматически попадает в пенсионный фонд, для начисления вам пенсии. Пенсия начисляется со дня обращения в пенсионный фонд. Так что не затягивайте с написанием заявления, после получения справки об инвалидности. Размер пенсии зависит от группы инвалидности, наличия трудового стажа, а так же наличия иждевенцев у инвалида.

ВАЖНО. Работать,имеет право, каждый инвалид, в независимости от группы инвалидности и степени самообслуживания. На размер пенсии, пособие по безработице не влияет.Если вам, вписали в ИПР не всё что вы хотели ,или вписали ,но вы с этим не согласны, в течении месяца вы имеете право обжаловать решение МСЭ в главном бюро МСЭ вашего города. Для этого нужно, написать заявление в свободной форме и изложить суть претензии; отправить по почте заказным письмом с уведомлением.Вам назначат новый день комиссии и рассмотрят ваши претензии.

Внесение исправлений (дополнений и т.д.) в РАНЕЕ разработанную ИПР — запрещено действующим законодательством.
Если возникает необходимость внесения изменений в ИПР, то для этого — необходимо НОВОЕ освидетельствование в бюро МСЭ — для разработки НОВОЙ ИПР (для этого — надо опять в поликлинике оформлять НОВОЕ Направление на МСЭ по форме 088/у-06).

Отсюда следует, что предоставленная вам информация не соответствует действительности и вам следует оформлять новое направление на МСЭ по форме 088/у-06 — и проходить освидетельствование в бюро МСЭ — для разработки новой ИПРА — с заполненным вышеуказанным подразделом.

В ходе экспертизы должны быть проанализированы социальные, трудовые, бытовые условия, в которых проживает гражданин, тщательно изучены все предоставленные документы. Групповая принадлежность пациента определяется врачами по пяти критериям:

Сбор необходимых документов для медицинского консилиума Освидетельствование нетрудоспособности (полной или частичной) пострадавшего от инсульта может быть проведено при наличии специального направления на медико-социальную экспертизу, имеющихся результатов анализов, документа удостоверяющего личность (паспорта), детальной выписки из конкретной истории заболевания, и специально оформленного заявления.

Очень важным для инвалидов является получение технических средств реабилитации. Классификация – такие средства могут быть основными или вспомогательными. Без основных средств больной не может выполнять важнейшие базовые действия, такие как передвижение и отправление естественных надобностей. Вспомогательные средства могут использоваться в процессе реабилитации и подготовке инвалида к интеграции в социальные структуры.

Как средство реабилитации инвалидов рассматривается одна из инновационных разработок – протезы с бионическим управлением. Такие устройства пока проходят лабораторные испытания, но в ближайшей перспективе можно ожидать их появления в медицинских центрах.

Родителей отвественными не впишут — это можно вписывать в разделе социальной реабилитации, а если это все-таки лечение — то как родитель? должна быть или лечебные учреждения, или ФСС т.е. тот, от кого и через кого это делать

Можно купить реабилитационное оборудование самостоятельно. Для этого необходимо сделать письменный запрос о размере компенсации по конкретному виду средства. Она определяется на основании последней закупки. При покупке необходимого устройства нужно обязательно сохранить кассовый чек и всю сопровождающую документацию к нему. Далее следует обратиться в ФСС с просьбой о возмещение потраченной суммы, приложив бумаги, подтверждающие покупку.

После получения документов в соцзащите о предоставлении льгот бумаги необходимо направить в соответствующие организации и налоговые органы. Заранее необходимо посетить банк для открытия расчетного счета или карты.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида это перечень реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление способностей инвалида к бытовой, общественной, профессиональной деятельности в соответствии со структурой его потребностей, кругом интересов и уровнем притязаний (выдержка из Постановления Министерства Труда и социального развития Правительства РФ № 14 от 14 декабря 1996 года).

«Положение о признании лица инвалидом» и «Примерное положение об учреждениях государственной службы медико-социальной экспертизы» (утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 13 августа 1996 г. № 965). «Основы законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан» (приняты Верховным Советом Российской Федерации 22 июля 1993 г.); Закон Российской Федерации «О занятости населения в Российской Федерации» (в редакции от 22 марта 1996 г.); Закон Российской Федерации «Об образовании» (в редакции от 13 января 1996 года); «Примерное положение о реабилитационном учреждении» (приложение к постановлению Минтруда России, Минздрава России, Минобразования России от 23 декабря 1996 г. №21/417/515 )

Естественно, отказ должен быть оформлен письменно, ведь лицо отказывается в рамках ИПР инвалида от материальных вещей. После того как отказ оформлен, инвалид уже не может претендовать на компенсацию приобретенных им технических средств.

Приобретенные ТСР или услуга должны значиться в ИПР инвалида, а их стоимость не должна превышать стоимость аналогичного ТСР или услуги, которые бы были предоставлены государством. Т. е. нельзя купить кресло-каталку, если положены только костыли, и нельзя купить дорогое многофункциональное кресло-каталку, если всем остальным раздаются стандартные кресла.

1. Обратиться в поликлинику к лечащему врачу по месту жительства с просьбой оформить «посыльный лист» по форме 088/у.(направление на МСЭ)с целью оформления или изменения ИПР.
С собой необходимо иметь: паспорт, справку об инвалидности, страховой полис.

Инвалиды (кроме лиц, ставших ими вследствие несчастных случаев на производстве и профзаболеваний), несовершеннолетние, которым установлена категория «ребенок-инвалид», обеспечиваются техсредствами реабилитации.

Затем эксперты оценивают степень выраженности каждого параметра. На основании полученных данных они разрабатывают комплекс мероприятий, направленных на компенсацию. Выполнение рекомендаций помогает инвалиду восстановить здоровье, вернуться в социум, решить психологические проблемы.

Количество льготных реконструктивных вмешательств или протезирований ограничено, если гражданин не проявит инициативу самостоятельно, то рискует ничего не получить. Следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу и уточнить порядок записи на лечение по квоте. Особенность финансирования заключается в том, что государство рассчитывает стоимость медицинской услуги и выделяет на регионы определенную сумму на год. После того, как пациенты «выберут» средства, провести операцию в текущем году не получится.

После выписки вызываете на дом участкового, он вызывает на дом невропатолога. Невропатолог даёт Вам такую специальную бумагу»направление на медико-социальную экспертизу». Нужно, чтобы все врачи вписали в эту бумагу свои заключения. Врачи будут приходить на дом. Потом отдаёте бумагу невропатологу, она пишет «заключительное» :)заключение, подписываете у зав. поликлиники и Вы идёте на МЭС. ТАМ ВАМ И ВПИСЫВАЮТ в ИПР всё, что Вам нужно-памперсы, кровать, что ещё не знаю, у нас другое совсем нужно:) ИПР-индивидуальная программа реабилитации. Вот примерно так. НО. ВОЗМОЖНО! Вам прямо в больнице инвалидность оформят. Тогда проследите, чтобы в ИПР всё нужное вписали.

Кто знает? У мамы инсульт, сейчас в больнице. после выписки что делать — надо инвалидность оформлять (как?), что такое ИПР (индивидуальная программа реабилитации) и где ее проходить? Ну, видимо, что в поликлинике участковый на это ответит, но тогда другое — как оформить и где соответствующие документы на компенсацию расходов на памперсы, средства по реабилитации и т.п. И еще: есть собес,а есть городской центр субсидий. В этом центре не только вопросы жилищных субсидии, но и меры социальной поддержки — протезирование, коммунальные компенсации. Эти службы дублируют друг друга?
Подскажите, что делать?
Сиделку как искать — есть социальные, через собес — стоит ли и как? Или объявы на подъезды соседние наклеить? Цены какие?
Может кто-то проходил это?? Сочувствую Вам, и подскажите теперь мне.

у нас в ИПР пишут обтекаемо — в графах видов помощи просто указывают, кто исполнитель всех подряд (ну нам — школа, семья, реаб. центр — для всего связанного с соц. сферой, с медициной — поликлиника, реаб. центр), а конкретно, к примеру, что занятия с психологом должны быть в школе, а логопед — в реаб. центе, не пишут, равно и количество этой помощи. Некотроые родители пишут, что у них подробно расписывают — типа — массаж — испольнитель реаб. центр, 2 раза в год.

algal ИПР в разных регионах неодинаково заполняют. Если у вас расписывают подробно — просите, что бы специалисты, которых проходите при обследовании, для МСЭ написали в выписке или в карточке ребенка свои рекомендации.
Из специалистов — точно надо, что бы была возможность получать помощь психолога, логопеда, дефектолога, должны быть упомянуты в ИПР, и где (соц. защита, садик, реаб. центр).
Если есть проблемы сопуствующие (например, ортопедия) — пусть ортопед впишет, что нужно (например, может требоваться орт. обувь, может быть нужны ЛФК, занятия в бассейне, массаж, физиопроцедуры).
Надо, что бы был вписан д/сад и какой (обычный или кор-й) — тогда садик обязаны предоставить.

  • Про инвалидов понятно, что им должны предоставляться бесплатные подгузники. А что касается людей без инвалидности, но нуждающихся в подгузниках либо простынях, то вам необходимо обратиться в соц.защиту либо в департамент здравоохранения и узнать, принят ли в вашей области нормативный акт, в котором должно быть все прописано. Это понятно, что придется собирать кучу справок, но оно того стоит.
  • Теперь, увы, ни врач, ни комиссия этот вопрос не решают. Сейчас есть quot;четкое с верху указаниеquot;: бесплатные памперсы и пелнки только лежачим больным. Сама хочу переоформить ИПР, чтобы вписать туда опору для вставанияподтягивания на кровати и электро-коляску. Моей соц.работнице врач ВВК сразу же сказала: или памперсы (как лежачей), или коляску (как уже сидячей).

Для решения вопроса о бесплатном обеспечении памперсами, необходимо обратиться в больницу по месту жительства для получения направления в комиссию Бюро МСЭ. После предъявления этого направления в комиссию, она должна его рассмотреть и при необходимости, внести изменения в программу реабилитации больного, т.е.

источник