Меню Рубрики

Как принимать курантил для профилактики инсульта

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.13) на тему: Применение курантила и аспирина для вторичной профилактики ишемического инсульта

1.1.Современные представления о первичной профилактике ишемического инсульта.10

1.2. Этиология и патогенетические варианты ишемического инсульта.15

1.3. Антиагрегантные препараты в профилактике ишемического инсульта.22

Глава 2. Общая характеристика больных. Методы исследования

2.1. Общая характеристика больных.31

Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение

3.1 .Оценка эффективности антиагрегантной терапии для вторичной профилактики инсульта по конечным точкам.41

3.2.Оценка эффективности терапии по дополнительным показателям.44

3.3. Оценка безопасности лечения антиагрегантами .69

В последнее десятилетие среди всех причин смерти населения сосудистые заболевания головного мозга вышли в России на второе место после кардиоваскулярных заболеваний (147), при этом ишемические поражения головного мозга занимают доминирующее положение в структуре цереброваскулярной патологии, составляя 70% всех сосудистых заболеваний (72, 73) .

В экономически развитых странах смертность от цереброваскулярной патологии уступает лишь смертности от заболеваний сердца и опухолей всех локализаций и достигает 11-12 %, а в Японии занимает первое место и составляет около 25% (9,84,90).

Одной из ведущих причин смертности и стойкой утраты трудоспособности являются мозговые инсульты (73, 74, 126,127, 129).

По данным НИИ неврологии АМН частота развития инсульта составляет 3 на 1000 населения, 84,5% больных это лица старше 55 лет (8, 9, 11), в то же время ишемические инсульты у мужчин в возрасте 40-54 лет встречаются в 30%, у женщин в возрасте 40-60 лет — в 46,2% (9,53). Тенденция к «омолаживанию» инсульта в последние годы усиливает социальную значимость проблемы (62).

В России ежегодно регистрируются 400-450 тысяч новых случаев острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК), из них 35% больных с ишемическим инсультом умирают в остром периоде заболевания, в течение года — 50%; инвалидами разной степени тяжести становятся 7885%, 10% — остаются глубочайшими инвалидами, полностью лишенными возможности самообслуживания (10,11,73).

Эпидемиологические исследования показали, что около 20% больных с первым в жизни инсультом умирают в течение 1-го месяца, затем уровень ежегодного риска смерти падает до 9% в год в течение последующих нескольких лет. Примерно для 80% инсультных больных, которые выживают в первые 30 дней после инсульта, относительный риск смерти в два раза выше, чем в общей популяции (181,182).

По данным Американской Ассоциации Сердца только в 1998 1,1 миллиона лиц госпитализированы с острым коронарным синдромом, около 30% из них погибли. Около 30 % человек в Северной Америке и Западной Европе погибают от инсульта, причиной которого в 85% является острая ишемия мозга (90). По данным ВОЗ, в 1995 году в мире 7,2 миллиона человек погибло от ишемии миокарда и 4,6 миллиона — от ишемии мозга, что в развитых странах составило 45% от общего числа умерших, в развивающихся — 24%, при чем этот процент продолжает расти (80,147). Экспертами ВОЗ подсчитано, что средняя стоимость прямых и непрямых расходов на одного больного с инсультом составляет 55000-73000 американских долларов в год (68,75,77).

В последние годы отмечается значительный прогресс в изучении патогенеза сосудистых заболеваний мозга. На основании использования достижений молекулярной биологии, нейрохимии, нейроэндокринологии, расшифрован сложный каскад биохимических реакций, возникающих при церебральной ишемии и гипоксии, изучена фармакология мозгового кровообращения, создано большое количество лекарственных средств, способных воздействовать на кровоток и метаболизм мозга, однако, лечение ОНМК остается недостаточно эффективным. Это объясняется низкой способностью нервной ткани к регенерации и узостью терапевтического окна, во время которого лечебные мероприятия могут привести к положительному эффекту (23,72). Разработка и внедрение все новых и новых методов терапии инсульта уже не могут существенно улучшить показатели выживаемости и восстановления после мозговой катастрофы, в связи с этим наиболее остро встает проблема профилактики цереброваскулярных заболеваний (49, 53,10).

У выживших пациентов вероятность повторного инсульта достигает 30%, что в 9 раз превышает таковой в общей популяции, аналогичному риску подвержены больные, перенесшие ТИА. (94).

Известно, что общий риск повторного нарушения мозгового кровообращения в первые два года после перенесенного ишемического инсульта составляет от 4 до 14% (10), причем он выше в течение первых нескольких недель и месяцев после заболевания. У 2 — 3% выживших после первого инсульта повторный инсульт наступает в течение 30 дней; у 10 -16% — в первый год, затем развиваются около 5% ишемического инсульта ежегодно, что в 15 раз выше, чем в общей популяции того же возраста и пола (56). Отмечено, что частота повторного инсульта в течение первого года различна для различных клинических вариантов инфаркта мозга: тотального в каротидном бассейне — 6%, частичного — 17%, лакунарного — 9%, в вертебробазилярном бассейне — 20% (175, 90). При этом у больных с частичным инфарктом в каротидном бассейне наблюдается высокий риск раннего повторения инсульта, у больных с инфарктом в вертебробазилярном бассейне частота раннего повторения инсульта умеренно высока, но часты сосудистые эпизоды в течение первого года, а у пациентов с лакунарным инфарктом отмечается низкая и довольно постоянная частота повторных эпизодов (95). В связи с этим актуальной является профилактика повторных нарушений мозгового кровообращения.

В основе мероприятий, направленных на предотвращение повторного инсульта, лежит антиагрегантная терапия, эффективность которой доказана в мультицентровых исследованиях (The Antiplatelet Trialists, the Dutch Trial,

CAST, ESPS-1, ESPS-2 и др.). В то же время требуют уточнения принципы выбора антиагрегантного средства и оптимизация доз препаратов.

Цель работы: изучение эффективности применения различных доз ку-рантила и комплекса курантил + аспирин для вторичной профилактики ишемического полушарного инсульта.

В соответствии с поставленной целью были определены следующие задачи:

1) оценить эффективность применения различных доз курантила и комплекса курантил + аспирин для вторичной профилактики ишемического инсульта;

2) изучить влияние различных доз курантила и комплекса курантил + аспирин на агрегацию тромбоцитов и гемореологические свойства крови;

3) определить частоту и характер побочных действий курантила и аспирина и риск развития осложнений; разработать оптимальные схемы анти-агрегационной терапии для вторичной профилактики инсульта.

Впервые для вторичной профилактики ишемического инсульта были использованы средние и малые дозы курантила и аспирина. Показано, что для вторичной профилактики инсульта эти дозы так же эффективны как и высокие, эффективность которых доказана в ранее проведенных исследованиях. Впервые изучена динамика спонтанной и АДФ — индуцированной агрегации тромбоцитов при длительном применении различных доз курантила и комплекса курантил + аспирин с целью профилактики развития повторных нарушений мозгового кровообращения у больных, перенесших полушарный ишемический инсульт. Показано, что на 15-й день после развития инсульта агрегация тромбоцитов может быть как нормальной, так и измененной (низкой или высокой). Установлено, что курантил обладает не подавляющим, а модулирующим влиянием на агрегацию тромбоцитов: при исходно нормальной агрегацией тромбоцитов — значимо не изменяя ее; при исходно высокой или низкой агрегации тромбоцитов нормализуя ее к 90-му дню.

Разработан и внедрен в практическую деятельность метод вторичной профилактики ишемического инсульта препаратами курантил и комплексом курантил + аспирин, основанный на индивидуальном выборе схемы терапии в зависимости от исходного состояния спонтанной и АДФ — индуцированной агрегации тромбоцитов. Показаны эффективность и безопасность предложенного метода вторичной профилактики инсульта, позволяющие использовать его в широкой клинической практике, в том числе и в амбулаторных условиях при отсутствии возможности лабораторного контроля.

Методы вторичной профилактики инсульта средними и низкими дозами курантила и комплекса курантил + аспирин внедрены в практическую работу отделений сосудистой неврологии ГКБ № 20 г. Москвы, амбулаторную практику СВАО г. Москвы.

Материалы диссертации включены в методические рекомендации для практического здравоохранения «Применение курантила для профилактики повторных инфарктов мозга».

Полученные в работе данные используются в учебном процессе — лекциях и практических занятиях на кафедре фундаментальной и клинической неврологии с курсами нейрохирургии, лабораторной, функциональной и нейролучевой диагностики Российского государственного медицинского университета.

Результаты работы доложены на совместных научных конференциях кафедры фундаментальной и клинической неврологии с курсами нейрохирургии, лабораторной, функциональной и нейролучевой диагностики Российского государственного медицинского университета; отделений сосудистой неврологии ГКБ № 20, общебольничных конференциях; VII и VIII Российских национальных конгрессах » Человек и лекарство» (2000, 2001 гг.), конференции «Атеротромбоз: проблема современности» (2000 г.).

На защиту выносятся следующие положения:

1. Применение малых и средних доз курантила и его сочетание с малыми дозами аспирина также эффективны для вторичной профилактики ишемических инсультов, как и высокие дозы этих препаратов.

2. Курантил оказывает не подавляющее, а модулирующее влияние на функциональную активность тромбоцитов: независимо от исходных показателей скорости агрегации, способствует их нормализации к середине курса лечения с последующей стабилизацией в границах нормы. Это определяет безопасность терапии и позволяет проводить лечение даже при отсутствии возможного мониторного контроля гемореологических показателей.

3. Назначение комплекса курантил + аспирин целесообразно при необходимости более быстрой нормализации гемостаза у пациентов с высоким риском повторного инсульта.

4. Курантил является средством выбора для больных старше 65 лет, перенесших ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку, при наличии противопоказаний к назначению аспирина и при недостаточно контролируемой артериальной гипертензии.

5. Исследованные антиагреганты хорошо переносятся пациентами и у 89,66% не вызывают каких-либо побочных эффектов.

Работа выполнена на кафедре фундаментальной и клинической неврологии с курсами нейрохирургии, лабораторной, функциональной и лучевой диагностики Российского государственного медицинского университета (зав. кафедрой, профессор, доктор медицинских наук В.И. Скворцова) на базе ГКБ № 20 (главный врач Л. Л. Тутанцев) в период с 1999 по 2002 год.

источник

Профилактика инсульта — это ведение здорового образа жизни, а также прием лекарств в случае необходимости. Большинство факторов риска можно держать под контролем. В ваших силах надежно защититься от ишемического и геморрагического инсульта. Ниже описано, как помогает физическая активность, какие лекарства нужно принимать для профилактики первого и повторного инсульта. Узнайте несколько точек зрения по вопросу, что считается здоровым питанием. Выберите подходящую для вас диету и придерживайтесь ее.

Профилактика инсульта: подробная статья

Мероприятия по профилактике инсульта безусловно доказали свою эффективность. В западных странах с 1972 риск умереть от этого заболевания снизился на 50%. Там здоровый образ жизни уже стал нормой. На людей, которые питаются «мусорной» едой, курят и ведут сидячий образ жизни, смотрят как на неудачников. Возможно, в стране, в которой вы живете, пока еще все наоборот. В таком случае, чтобы защититься от первого и повторного инсульта, придется нарушать традиции. Но результат стоит того. Здоровый образ жизни предотвращает инсульт, одновременно снижая риск инфаркта, онкологических заболеваний, проблем с суставами и других возрастных нарушений здоровья.

  • как связаны холестерин в крови, риск инфаркта и инсульта;
  • особенности профилактики у мужчин и женщин;
  • стандартные и альтернативные методы лечения гипертонии;
  • как затормозить развитие атеросклероза без вредных лекарств;
  • анализы крови, которые нужно сдавать, и как часто это делать;
  • профилактика для людей молодого, среднего и пожилого возраста.

Посмотрите также видео:


Сайт Centr-Zdorovja.Com продвигает эффективные методы профилактики инфаркта и инсульта, которые не потребуют от вас совершать подвиги — сидеть на «голодных» диетах или заниматься спортом до изнеможения. Рекомендации, представленные ниже, подходят людям, перегруженным работой, и тем более пенсионерам.

Факторы риска инсульта делятся на те, которые можно взять под контроль, и те, на которые пациент не может влиять. Риск инсульта повышается в возрасте старше 65 лет. Мужчины чаще переносят инсульт, но для женщин выше риск смерти от этого заболевания. Если у вас уже был инсульт, то риск повторного катастрофического нарушения мозгового кровообращения повышается в 10 раз. Людям, близкие родственники которых перенесли инфаркт или инсульт в молодом или среднем возрасте, нужно уделять повышенное внимание профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Гипертония Повышенное артериальное давление — самая частая причина ишемического и геморрагического инсульта. Как привести давление в норму, читайте здесь. Имейте дома тонометр и регулярно измеряйте им свое давление. Ведите дневник результатов.
Повышенный холестерин в крови Изучите статью о профилактике инфаркта — все, что вам нужно знать про холестерин. Разберитесь, как его снизить с помощью диеты и таблеток. Возможно, врач назначит лекарства — статины, понижающие холестерин. Читайте также страницу «Статины и инсульт«.
Сердечно-сосудистые заболевания Перенесенный инфаркт, фибрилляция желудочков, сердечная недостаточность и другие сердечно-сосудистые заболевания повышают риск инсульта как минимум в два раза. Найдите толкового кардиолога и старательно выполняйте его указания, чтобы взять эту проблему под контроль.
Курение Активное и пассивное курение повышает риск инсульта как минимум в 4 раза, не говоря уже об онкологических и сердечно-сосудистых заболеваниях. Бросить курить абсолютно необходимо. Попробуйте метод Аллена Карра, никотиновые пластыри, психотерапию и другие средства.
Сахарный диабет Нарушение обмена углеводов ускоряет старение сосудов и повышает риск инсульта. Чтобы выяснить, нет ли у вас скрытого диабета, сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин. Больным диабетом 1 и 2 типа поможет статья «Как снизить сахар в крови и стабильно держать его в норме«.
Ожирение Ожирение вызывает гипертонию, ухудшает результате анализов крови на холестерин и триглицериды. Это называется метаболический синдром — нарушение обмена веществ, повышающее риск инфаркта, инсульта и сахарного диабета. Узнайте здесь, как взять его под контроль без «голодной» диеты.
Гормональные таблетки для женщин Оральные контрацептивы, а также гормональная заместительная терапия увеличивают вероятность, что в сосудах образуются тромбы. Таким образом, эти средства повышают риск ишемического инсульта у женщин. Обсудите с врачом. Не желательно принимать противозачаточные таблетки женщинам, которые курят.
Злоупотребление алкоголем Чрезмерное употребление спиртных напитков повышает риск инфаркта и инсульта, а также онкологических заболеваний и проблем с печенью. Умеренное потребление алкоголя, вероятно, не вредно, если нет противопоказаний. Если вы не можете соблюдать умеренность — лучше полное воздержание от спиртного.

Не переживайте по поводу своих факторов риска инсульта, на которые не можете влиять. Уделяйте внимание обстоятельствам, которые находятся в зоне вашего контроля. От них в основном зависит, случится инсульт или нет. Уберечься от инфаркта и инсульта — не так уж и сложно. Даже люди, уже перенесшие инсульт, могут многое сделать, чтобы избежать повторного катастрофического нарушения мозгового кровообращения.

Посмотрите видео, в котором известный доктор Мясников рассказывает о профилактике повторного инсульта у пожилого человека.

Традиционно для профилактики инсульта рекомендуется «обезжиренное» питание, содержащее минимум красного мяса. Популярна Средиземноморская диета, а для больных гипертонией — диета DASH. Сторонники этих диет предполагают, что основной виновник сердечно-сосудистых заболеваний — это пища, содержащая много жиров животного происхождения, которые по своей химической структуре являются насыщенными.

Сайт Centr-Zdorovja.Com рекомендует низко-углеводную диету для устранения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, в т. ч. инсульта. Эта диета быстро нормализует артериальное давление, показатели холестерина и триглицеридов в крови. Большинству людей она помогает похудеть без чувства постоянного голода. Риск инфаркта и инсульта уменьшается даже у тех пациентов, кому похудеть не удается.

Если вы уже убедились, что средиземноморская диета и DASH и другие варианты «обезжиренного» питания не помогают улучшить ваши показатели артериального давления и холестерина, переходите на низко-углеводную диету. Сдайте анализы крови перед тем, как это сделать. Повторите их через 2 месяца, чтобы оценить, как на вас повлияло новое питание. Измеряйте свое артериальное давление домашним тонометром хотя бы раз в неделю. Динамика показателей скоро вас порадует.

Какой бы стиль питания вы не выбрали, не ешьте сахар, а также продукты, содержащие рафинированные углеводы. Все эксперты-диетологи согласны, что «мусорная» пища вредна и должна быть исключена из рациона. Разногласия наблюдаются по поводу продуктов, которые традиционно считаются здоровыми. Это хлеб из цельного зерна, фрукты, обезжиренные молочные продукты. Чтобы привести в норму густоту крови, пейте каждый день по 30 мл жидкости на 1 кг массы тела. Изучите книгу «Ваше тело просит воды».

Лекарственные препараты для профилактики инсульта — это таблетки от гипертонии, а также средства, разжижающие кровь, уменьшающие ее вязкость и блокирующие образование тромбов. Людям, у которых еще не было инсульта или инфаркта, для профилактики в основном рекомендуют вести здоровый образ жизни, хотя лекарства иногда тоже назначают. Таблетки от гипертонии нужно принимать ежедневно, если без них давление держится 160/100 мм рт. ст. и выше. Читайте здесь подробно об этих препаратах — чем они отличаются между собой, показания к применению, противопоказания, побочные действия.

Для профилактики ишемического инсульта назначают лекарства, уменьшающие образование тромбов в крови, — антиагреганты и антикоагулянты. Основные антиагреганты — это аспирин, тиклопедин (тиклид), клопидрогель (Плавикс), дипиридамол (курантил). Из антикоагулянтов чаще всего используют варфарин (кумадин). Обратите внимание также на новый препарат дабигатран (Прадакса) — альтернатива варфарину. Не принимайте никакие лекарства, перечисленные выше, по своей инициативе. Все они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Есть многочисленные противопоказания. Используйте сильнодействующие лекарства только по назначению врача.

Натуральные средства, разжижающие кровь, — это чеснок, куркума, имбирь, витамин Е, рыбий жир (Омега 3), бромелайн. Для профилактики инсульта набирает популярность добавка наттокиназа. Она быстро растворяет небольшие сгустки крови, если они образуются в сосудах. Все эти средства могут негативно взаимодействовать с лекарствами, блокирующими образование тромбов, — повышать риск кровотечений. Обсудите с врачом. Если уже был инфаркт, проблемы с клапанами сердца, фибрилляция желудочков, хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний — не пытайтесь использовать натуральные средства, а принимайте варфарин или другие назначенные вам лекарства.

Вторичная профилактика — это действия, чтобы предотвратить повторный инсульт. Людям, пережившим первый инсульт, нужно постараться взять под контроль факторы риска, перечисленные выше. Потому что повторный инсульт с высокой вероятностью будет иметь тяжелые последствия. А пережить три инсульта вообще мало кому удается. Проводились масштабные клинические исследования, чтобы определить оптимальные методы профилактики повторного инсульта. Эффективность аспирина в первичной профилактике инсульта считается спорной. Но это лекарство точно снижает риск повторного инсульта как минимум на 15%.

В первичной профилактике инсульта упор делается на здоровый образ жизни, а во вторичной — на лекарства. При этом здоровое питание, отказ от курения и посильную физическую активность никто не отменяет. Держите под контролем свое артериальное давление. Имейте дома тонометр и почаще используйте его. Ведите дневник. Записывайте в него свои показатели артериального давления, массу тела, результаты анализов крови и другую информацию. Людям, перенесшим ишемический инсульт, нужно сделать УЗИ сонных артерий и обсудить с врачом, не нужна ли им операция — каротидная эндартерэктомия. Члены семьи человека, перенесшего инсульт, должны знать симптомы этого заболевания и иметь план, что делать, если случится повторный инсульт.

Вероятно, для профилактики повторного инсульта врач назначит вам аспирин. Возможно, ацетилсалициловая кислота будет в комбинации с лекарством дипиридамол в таблетках продленного действия. Не желательно использовать обычный дипиридамол. Более серьезное лекарство, разжижающее кровь и предотвращающее образование тромбов, — клопидрогел. Больным, перенесшим инфаркт, аспирин для долгосрочного приема подходит лучше, чем клопидрогел. Людям, у которых диагностирована фибрилляция желудочков сердца, обычно назначают варфарин. Обратите внимание на дабигатран (лекарство Прадакса) — более новый и удобный препарат, чем варфарин.

Не принимайте никакие таблетки, перечисленные выше, по своей инициативе. Используйте их только по назначению врача. Все они имеют серьезные побочные эффекты и противопоказания. Чем выше доза аспирина, тем больше риск кровотечений. В то же время, не доказано, что высокие дозы аспирина снижают риск повторного инсульта лучше, чем низкие. Обсудите с врачом, не стоит ли заменить варфарин на препарат Прадакса, если высокая цена современного лекарства не является для вас препятствием. Больному нужно иметь высокую мотивацию и вести здоровый образ жизни, иначе от приема лекарств будет мало толку.

Физическая активность жизненно необходима всем взрослым людям. Ходите пешком хотя бы 20 минут в день, на работу и с работы. Выделите для этого время. Уменьшите использование личного автомобиля и общественного транспорта в пользу прогулок.

Изучите симптомы депрессии. Разберитесь, как отличить хроническую депрессию от временных неприятностей. Депрессия приводит к тому, что люди объедаются вредной пищей, ведут сидячий образ жизни, курят, злоупотребляют алкоголем, а то и более опасными стимуляторами. Таким образом, депрессия косвенно повышает риск инсульта. Это заболевание, которое требует специальных мер, чтобы взять ситуацию под контроль.

Если у вас бывает сердцебиение, диагностированы нарушения сердечного ритма — отнеситесь серьезно и старательно лечите это заболевание. Научитесь управлять стрессом, решать конфликты мирно, без скандалов. Обратите внимание на препарат магний-В6. Это натуральное средство, которое помогает от сердечной аритмии и нервозности, нормализует артериальное давление.

Прочитав статью, вы узнали, что нужно делать для профилактики первого и повторного инсульта. Здоровый образ жизни не дает абсолютной гарантии, что не случится ишемический или геморрагический инсульт, но все же в несколько раз снижает риск катастрофических нарушений мозгового кровообращения. Существуют факторы риска, на которые человек повлиять не может, — его возраст, уже перенесенный инсульт, семейная история сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, факторы риска, которые можно контролировать, играют основную роль. От них в первую очередь зависит, будет инсульт или нет. Ведя здоровый образ жизни, вы снижаете риск одновременно инсульта, инфаркта, многих видов рака, проблем с суставами и других возрастных заболеваний.

Держите в норме свое артериальное давление. Принимайте лекарства от гипертонии, если нужно. Современные таблетки от давления хорошо помогают и имеют лишь незначительные побочные эффекты. Бросьте курить и не подвергайтесь пассивному курению. Разберитесь, что такое здоровое питание для профилактики инсульта. Присоединитесь к одному из лагерей — поклонники «обезжиренной», средиземноморской или низко-углеводной диеты. Какую бы диету вы не выбрали, не ешьте «мусорную» пищу, которой питаются большинство людей. Постарайтесь держать нормальный вес. Но даже если вам не удастся похудеть, переход на здоровый образ жизни все равно значительно снизит риск инсульта. Женщинам нужно проявлять настороженность в отношении противозачаточных таблеток и гормональной заместительной терапии.

источник

Автор — Александра Краснова

Из этой статьи вы узнаете:

  • Что такое инсульт и как проявляется болезнь
  • Что является предвестником инсульта и можно ли его предотвратить
  • Какие препараты и лекарства необходимо принимать людям, склонным к инсультам
  • Как предотвратить повторный инсульт

Как предотвратить инсульт? Можно ли избежать этой коварной болезни, которая ежегодно уносит из жизни более 6,5 миллионов человек? Ответ – да! И сделать это гораздо проще, чем заниматься реабилитацией человека с уже случившимся инсультом.

Первичная и вторичная профилактика инсульта заключается в исключении факторов, провоцирующих развитие патологического процесса:

  • табакокурение – повышает риск развития инсульта в 2 раза;
  • частые стрессовые ситуации – депрессия, нервное перенапряжение, повышенная утомляемость и нерегулярный сон;
  • употребление алкогольной и наркотической продукции;
  • ожирение и малоподвижный образ жизни;
  • употребление продуктов с высоким содержанием холестерина.
Читайте также:  Может ли поехать крыша после инсульта

Объективно существуют категории людей, имеющих большую вероятность развития инсульта. К ним можно отнести:

  • людей с диабетом, повышенным уровнем кровяного давления и холестерина в крови;
  • людей, имеющих наследственную предрасположенность к данному заболеванию;
  • людей с кровяным давлением, превышающим норму (120 на 80);
  • женщин после 55 лет;
  • всех людей после 65.

Читайте материал по теме: Особенности пожилого возраста

Главная цель профилактики ишемического инсульта – полное исключение или сведение к минимуму количества провоцирующих причин:

  • откажитесь от вредных привычек;
  • ежедневно гуляйте на свежем воздухе;
  • своевременно лечите атеросклеротический стеноз артерий;
  • следите за АД и при необходимости принимайте препараты, снижающие давление;
  • питайтесь сбалансированно;
  • контролируйте течение хронических заболеваний и не допускайте обострения (аритмия, сахарный диабет, почечная недостаточность).

На развитие патологии влияют факторы, не подлежащие корректировки:

  • возраст после 48–50 лет (риск острого нарушения кровообращения увеличивается с каждым годом);
  • представители сильного пола подвержены большему риску, чем женщины;
  • отягощающий анамнез и предрасположенность.

Факторы риска инсульта делятся на те, которые можно взять под контроль, и те, на которые пациент не может влиять. Риск инсульта повышается в возрасте старше 65 лет. Мужчины чаще переносят инсульт, но для женщин выше риск смерти от этого заболевания. Если у вас уже был инсульт, то риск повторного катастрофического нарушения мозгового кровообращения повышается в 10 раз. Людям, близкие родственники которых перенесли инфаркт или инсульт в молодом или среднем возрасте, нужно уделять повышенное внимание профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Факторы риска инсульта, которые можно контролировать

Гипертония Повышенное артериальное давление — самая частая причина ишемического и геморрагического инсульта. Как привести давление в норму, читайте здесь. Имейте дома тонометр и регулярно измеряйте им свое давление. Ведите дневник результатов.
Повышенный холестерин в крови Изучите статью о профилактике инфаркта — все, что вам нужно знать про холестерин. Разберитесь, как его снизить с помощью диеты и таблеток. Возможно, врач назначит лекарства — статины, понижающие холестерин. Читайте также страницу «Статины и инсульт«.
Сердечно-сосудистые заболевания Перенесенный инфаркт, фибрилляция желудочков, сердечная недостаточность и другие сердечно-сосудистые заболевания повышают риск инсульта как минимум в два раза. Найдите толкового кардиолога и старательно выполняйте его указания, чтобы взять эту проблему под контроль.
Курение Активное и пассивное курение повышает риск инсульта как минимум в 4 раза, не говоря уже об онкологических и сердечно-сосудистых заболеваниях. Бросить курить абсолютно необходимо. Попробуйте метод Аллена Карра, никотиновые пластыри, психотерапию и другие средства.
Сахарный диабет Нарушение обмена углеводов ускоряет старение сосудов и повышает риск инсульта. Чтобы выяснить, нет ли у вас скрытого диабета, сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин. Больным диабетом 1 и 2 типа поможет статья «Как снизить сахар в крови и стабильно держать его в норме«.
Ожирение Ожирение вызывает гипертонию, ухудшает результате анализов крови на холестерин и триглицериды. Это называется метаболический синдром — нарушение обмена веществ, повышающее риск инфаркта, инсульта и сахарного диабета. Узнайте здесь, как взять его под контроль без «голодной» диеты.
Гормональные таблетки для женщин Оральные контрацептивы, а также гормональная заместительная терапия увеличивают вероятность, что в сосудах образуются тромбы. Таким образом, эти средства повышают риск ишемического инсульта у женщин. Обсудите с врачом. Не желательно принимать противозачаточные таблетки женщинам, которые курят.
Злоупотребление алкоголем Чрезмерное употребление спиртных напитков повышает риск инфаркта и инсульта, а также онкологических заболеваний и проблем с печенью. Умеренное потребление алкоголя, вероятно, не вредно, если нет противопоказаний. Если вы не можете соблюдать умеренность — лучше полное воздержание от спиртного.

Не переживайте по поводу своих факторов риска инсульта, на которые не можете влиять. Уделяйте внимание обстоятельствам, которые находятся в зоне вашего контроля. От них в основном зависит, случится инсульт или нет. Уберечься от инфаркта и инсульта — не так уж и сложно. Даже люди, уже перенесшие инсульт, могут многое сделать, чтобы избежать повторного катастрофического нарушения мозгового кровообращения.

Посмотрите видео, в котором известный доктор Мясников рассказывает о профилактике повторного инсульта у пожилого человека.

Профилактика инсульта состоит из комплекса мероприятий по организации здорового образа жизни:

  • контролируйте свое артериальное давление утром и вечером (оптимальные показатели систолического (верхнего) давления должны быть в пределах 110-139 мм рт. ст. При регулярном повышении показателей обратитесь к врачу за назначением медикаментозного лечения;
  • следите за уровнем холестерина, так как его высокое содержание провоцирует склерозирование сосудов;
  • перейдите на здоровое питание — уменьшите потребление соли, увеличьте количество овощей и фруктов. К изменения в рационе переходите постепенно, Избегайте перекусов на ходу и перееданий, особенно сладостями и колбасами;
  • займитесь спортом — умеренные физические нагрузки (езда на велосипеде, пробежки, гимнастика, прогулки на свежем воздухе, плаванье, теннис) ;
  • ограничьте потребление алкогольных напитков. Без серьезных последствий для организма в сутки допустимо употреблять 20 грамм чистого спирта (это бутылка пива, 2 бокала вина или 50 гр качественной водки);
  • проходите ежегодный медосмотры по достижении 40 лет (УЗИ сердца и сосудов, ЭКГ, биохимический анализ крови, МРТ головного мозга).
  • устраните повышенные психоэмоциональные нагрузки и стрессы. Если полностью ограничить себя от них не удается, защитите нервную систему с помощью успокаивающих препаратов на растительной основе (Фитоседан, Персен, Тенотен, Афобазол, Гербион и т.п.);
  • откажитесь от курения.


Особое внимание профилактике инсульта должны уделять лица из группы риска с:

  • повышенной свертываемостью крови;
  • стажем курения более 5 лет;
  • диабетом;
  • наследственностью.

Лекарства, использующиеся для профилактики инсульта, можно разделить на следующие группы:

  1. гипотензивные средства (эналаприл, лизиноприл и др.). Люди, страдающие гипертонией, имеют больший риск развития инсульта. Препараты данной группы, их дозировка и способы приема назначаются врачом;
  2. антиагреганты (тромбоасс, кардиомагнил, аспирин). Эти препараты помогают препятствовать закупориванию сосудов и образованию тромбов. Их также назначает врач, но, как правило, принимают их по схеме месяц приема – месяц перерыва;
  3. диуретики (лазикс, фуросемид и др.) – это лекарства, выводящие лишний натрий из организма и снимающие отеки.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать лекарственные средства. Выбор препарата, расписание его приема и дозировку должен назначать исключительно квалифицированный специалист, поскольку очень многое зависит от индивидуальных особенностей организма и текущей клинической картины. В противном случае, можно не только не помочь организму избежать инсульта, но и нанести ему значительный вред.

Инсульт у женщин может наблюдаться уже в возрасте 25-30 лет. Заболевание у женской половины протекает с осложнениями, а восстановление происходит медленнее, чем у мужчин. К факторам риска у женщин добавляются период беременности и прием оральных контрацептивов. Еще одна особенность, которая может спровоцировать инсульт у женщин — климакс. После репродуктивного возраста работа организма перестраивается, снижается скорость обмена веществ, начинают беспокоить проблемы с сердцем и сосудами. Чтобы избежать инсульта, женщинам после климакса, а еще лучше не дожидаясь его, нужно поменять свой образ жизни и привычки:

  • скорректируйте питание — уменьшите количество жирной, копченой и жареной пищи, добавьте овощи и фрукты, богатые витамином С (цитрусовые, зелень, все виды капусты);
  • следите, чтобы вес был пропорционален вашему росту;
  • сократите потребление алкогольных напитков до минимума, предпочтение отдавайте красному вину, так как в нем содержится резерватрол, который благоприятно влияет на работу сердца и мозга;
  • откажитесь от курения, так как сигаретный дым сгущает кровь, угарный газ от сигарет мешает поступлению крови к мозгу, а никотин повышает давление;
  • следите за режимом сна — максимальная продолжительность сна для людей из группы риска составляет 7 часов;
  • замените гормональные виды контрацепции на другие, поскольку данный тип повышает риск образования тромбов (особенно у женщин старше 35 лет).

Кроме того, интеллектуальная деятельность улучшает работу мозга. Решение кроссвордов и ребусов, изучение иностранных языков и чего-либо нового тонизируют сосуды головного мозга и улучшает проводимость нейронов.

Для профилактики инсульта во время беременности соблюдайте следующие рекомендации:

  • при превышении набора веса, придерживайтесь диеты;
  • контролируйте артериальное давление;
  • принимайте витамины ля укрепления сосудов;
  • пейте больше воды, чтобы улучшить процесс пищеварения;
  • выполняйте упражнения для поднятия тонуса мышц и улучшения кровообращения;
  • гуляйте на свежем воздухе для улучшения циркуляции лимфы.

Существует мнение, что предотвращение инсульта требуется только пожилым людям. Но это мнение ошибочно. Болезнь молодеет, и выявляется у мужчин и у женщин после 35 лет. Воздействие отрицательных факторов провоцирует удар в молодости.

Профилактика нарушений мозгового кровоснабжения может быть:

  • первичной, когда устраняются факторы, провоцирующие блокаду;
  • вторичной, цель которой – предупреждение повторных приступов;
  • третичной, при которой восстанавливают утраченные от инсульта функции.

Справочно. Одним из частых постинсультных осложнений становится инвалидность.

Чтобы предупредить инсульт, нельзя оставлять без внимания такие патологические признаки как резкая слабость, онемение различных частей тела, расстройство речи. Даже если нарушения самостоятельно устраняются, это не значит, что не было приступа.

Меры профилактики инсульта схожи с таковыми при нарушении кровообращения в сердечной мышце. Поэтому предупреждение обоих заболеваний проводится по аналогичной схеме.

Если человек часто ощущает болезненные проявления, необходимо скорректировать образ жизни, изменить рацион питания. Следует избегать жирного, солёного, жареного. Рекомендуется обогатить меню овощами, клетчаткой, фруктами.


Изюм, бананы, томаты, картофель содержат калий в высокой концентрации. Этот микроэлемент снижает вероятность инсульта.

Риск развития ишемической болезни снижается при ежедневном потреблении растительных продуктов, обогащенных аскорбиновой кислотой: капусты, цитрусовых, граната, чёрной смородины.

Справочно. Особенно полезны яблоки. Плоды содержат фенолиновую кислоту — антиоксидант, который разрушает соединения, разрушающие кровеносные сосуды.

Это снижает риск закупорки артерий и формирования тромбов.

Хронические стрессы, перекусы «на ходу», неблагоприятная экологическая обстановка приводят к снижению работы сосудов, что снижает кровоснабжения головного мозга. При наличии одного из провоцирующего фактора, специалистом составляется индивидуальная программа профилактики геморрагического инсульта.

Длительное и устойчивое повышение артериального давления – основная причина развития острого нарушения кровообращения в головном мозге. Поэтому пациентам, относящимся к группе риска, рекомендуется вести контроль показателей давления, не реже одного раза в неделю. А гипертоникам следует ежедневно записывать значения, измеряя давление в одно и то же время.

При повышении значений свыше 140/90 мм рт. ст., рекомендуется обратиться к доктору для назначения медикаментов, способных понизить эти показатели. Регулярное употребление антигипертензивных средств и соблюдение указаний специалиста является первичной профилактикой инсульта.

Лучшая профилактика инсульта – это соблюдение рациональности в питании и исключение вредных продуктов. DASH-диета (рекомендованная при гипертонии) подразумевает сокращение количества употребляемой соли и животных жиров. Разрешенная норма соли в сутки – 5 гр., а животных жиров – 25–30 гр. Из рациона следует исключить:

  • продукты горячего и холодного копчения;
  • покупную колбасную продукцию;
  • консервацию с содержанием уксуса и лимонной кислоты.

А также ограничить употребление сливочного масла, мяса (жаренного и жирных сортов), яиц. При наличии лишнего веса, снизить количество употребляемых калорий и выполнять несложные физические упражнения.

Малоподвижный образ жизни провоцирует развитие заболеваний скелетно-мышечной и сердечно-сосудистой системы. Поэтому средством профилактики инсульта считается умеренная и регулярная физическая активность. Рекомендуемая продолжительность тренировки – 30 минут, 4–5 раз в неделю.

Занятия аэробикой подойдут в качестве профилактики инсульта у женщин и мужчин. При выполнении аэробных упражнений организм насыщается кислородом улучшается метаболизм в тканях.

Пациентам с гипертонией или остеохондрозом рекомендуется избегать силовых тренировок. В этом случае подойдут упражнения, повышающие выносливость организма:

  • спортивная ходьба;
  • пробежка трусцой (6–9 км в час);
  • аквааэробика и плавание;
  • катание на лыжах;
  • езда на велосипеде.

Для инсульта характерно резкое нарушение кровоснабжения головного мозга. Эту блокаду дифференцируют на 2 вида: геморрагическая и ишемическая. Последний тип имеет и другое название — инфаркт мозга, который развивается вследствие нарушения доставки крови к мозговому веществу.

Подобная дисфункция происходит по таким причинам:

  • формирование атеросклеротической бляшки;
  • при аритмии, когда тромб отрывается от сердечных клапанов и проникает в мозговые артерии;
  • увеличение кровяной вязкости, что ведёт к повышенному образованию сгустков крови.

Геморрагический инсульт сопровождается разрывом сосуда, что приводит к кровоизлиянию в мозговое вещество. Причиной разрыва обычно становится артериальная гипертензия, при которой высокое давление приводит к выталкиванию крови через сосудистую стенку. Развивается ишемия и отёчность, ткани постепенно отмирают, провоцируя появление неврологических расстройств.

Справочно. Летальный исход от геморрагического инсульта регистрируется намного чаще.

Кровь транспортирует питательны элементы к мозговому веществу через артерии, сосуды и мельчайшие капилляры. При сбоях в работе любого сосуда нервные ткани начинают испытывать дефицит кислорода — развивается ишемия.

Внимание. Инсульт характеризуется зависимостью от сезона — весной регистрируется большинство приступов.

После перенесённого инсульта пострадавшие страдают от головных болей, паралича, расстройства речевых способностей. Поэтому особенно важна профилактика повторного инсульта. Рецидив обычно возникает на фоне физического перенапряжения, стресса, гипертонической болезни, артериосклероза, пожилого возраста.

Вторичная профилактика инсульта состоит из комплексной медикаментозной терапии:

  • лекарства для улучшения текучести крови (Варфарин, Кардиомагнил, Тромбо АСС, Курантил, Плавикс) — постоянно;
  • препараты, которые активизируют обмен веществ головного мозга (Церебролизин, Кортексин, Цераксон, Фезам);
  • медикаменты для стимуляции кровообращения (Трентал, Винпоцетин, Актовегин, Церебролизин).


Для пациентов, перенесших операцию, после гемморрагического инсульта в профилактических целях назначают:

  • средства, корректирующие давление при гипертонии (Эналаприл, Метопролол, Фуросемид, Липразид);
  • успокоительные (Корвалол, настойка валерианы, Персен, Гидозепам,);
  • препараты для укрепления сосудов (Аскорутин, Профилактин С, Билобил, Гинкор Форт).

Кроме того, к методам вторичной профилактики добавляют:

  • реабилитацию с постепенным повышением физических нагрузок (ЛФК, массаж, прогулки);
  • полный отказ от вредных привычек;
  • строгую диету с ограничением продуктов, содержащих холестерин;
  • медикаментозную терапию, назначенную лечащим врачом;
  • регулярные медосмотры.

Медикаментозная профилактика необходима для восстановления функционирования головного мозга и минимизации очага повреждения.

Для первичной профилактики приступов назначаются:

  • нейротрофические средства, которые принимают при начальных нарушениях речи, расстройстве интеллектуальных способностей, снижении психических функций – Семакс, Актовегин, Церебролизин;
  • медикаменты, улучшающие кровообращение мозга – Билобил, Кавинтон;
  • ноотропные препараты – Фенотропил, Цераксон;
  • Нейромидин, Мема – при проблемах с сосудами;
  • Бетагис – для борьбы с головокружением;
  • Сирдалуд, Баклофен – для расслабления мышечного аппарата.

Часто пациентам требуется приём антидепрессантов: Ципрамила, Прозака.

Для профилактики тромбоза — одной из причин блокады — применяют антиагреганты, антикоагулянты. Средства необходимы больным с тромбофлебитом, варикозом, после перенесённых хирургических вмешательств.

Для вторичной профилактики рецидивов необходимо стабилизировать показатели артериального давления. Для этого назначаются гипотензивные препараты: Лизиноприл, Эналаприл. Контроль артериальных величин и их снижение гарантирует минимизацию рецидивов. Пострадавший не должен допускать гипертонические кризы, которые ведут к инсульту.

Врачи выписывают Каптоприл, Гипотиазид для выведения лишней жидкости и профилактики отёчности. Требуется приём медикаментов, препятствующих формированию тромбов: Аспирин, Варфарин, Плавикс. При низких способностях крови к свёртыванию пациенты принимают Тренакс. Для снижения концентрации холестерина назначаются статины: Зокор, Роксер.


При неэффективности медикаментозной профилактики прибегают к хирургическому вмешательству. Если у человека нарушена проходимость артерий проводят эндартерктомию.

Медикаментозная профилактика инсульта головного мозга у женщин и мужчин включает регулярный прием лекарственных средств, нормализующих артериальное давление, улучшающих кровообращение в организме и повышающих прочность сосудистых стенок.

Это группа препаратов, которые улучшают деятельность центральной системы, повышают устойчивость сосудов головного мозга к различным агрессивным воздействиям. Регулярный прием обеспечивает устойчивость нейронов в неблагоприятных условиях и улучшает проводимость нервной системы. Ноотропные лекарства, используемые для профилактики инсульта головного мозга:

  • Аминалон (гамма-аминомасляная кислота);
  • Пантонам (гопантеновая кислота);
  • Глицин (алифатическая аминокислота);
  • Ноотропил (Пирацетам);
  • Фенотропил (Фонтурацетам);
  • Пиритинол (Энцефабол);
  • Глиатилин (холина альфосцерат);
  • Гинкго Билоба (экстракт листьев).

Лечение и профилактику инсульта ноотропными препаратами проводят в течение месяца, принимая по 1–2 таблетки в день.

Блокирующие лекарства для профилактики инсульта используют в комплексе с другими препаратами. Эффективными являются:

  • Атенолол (β1-адреноблокатор);
  • Метопролол (кардиоселективный липофильный β1-блокатор).

    Для профилактики инсульта рекомендуется в день принимать до двух таблеток, после приема пищи.

    Несмотря на короткое действие препаратов, они эффективно нормализуют частоту сердечных сокращений и снижают артериальное давление. Препаратами для профилактики инсульта являются:

    • Нифедипин (производное дигидропиридина);
    • Верапамил.

    Использование аспирина для профилактики инсульта заключается в предотвращении образования тромбов, которые провоцирует ОНМК. Рекомендуемые препараты:

    • Кардиомагнил (гидроксид магния и ацетилсалициловая кислота);
    • Аспекард (стеариновая и ацетилсалициловая кислота).

    Противоагрегатные таблетки для профилактики инсульта мозга принимают перед сном, запивая стаканом воды.

    Эта группа медикаментов успокаивает нервную систему, снимает раздражительность и предупреждает повышение артериального давления. Используются для первичной и вторичной профилактики ишемического инсульта. К представителям этой группы относятся:

    • экстракт Валерианы лекарственной;
    • Персен (комбинированный растительный препарат);
    • Фитосед (на основе боярышника);
    • Ново-пассит (многокомпонентный растительный препарат).

    Принимать успокоительные средства рекомендуется 2–3 раза в день для профилактики инсультов.

    Профилактика геморрагического вида инсульта основывается в обнаружении патологических изменений в стенках артерий. Когда сосудистые стенки выпячиваются, диагностируются аневризмы, которые удаляют хирургическим методом.

    Для предупреждения ишемической болезни применяют протезирование артерий, когда в сосуды устанавливают особые каркасы, которые поддерживают требуемый диаметр капилляра.

    Успех хирургического лечения магистральных артерий мозга зависит от состояния сердечно-сосудистой системы. Чтобы провести шунтирование врачу необходимо оценить цереброваскулярный запас, и определить состояние сосудов головного мозга.


    Травяные настои способствую лечению атеросклеротического поражения сосудов головного мозга. Но Профилактика инсульта народными методами будет успешной, если сочетать ее с сбалансированным питанием и физическими нагрузками.

    Для профилактики ишемического инсульта головного мозга рекомендуется ежедневно употреблять травяной чай, содержащий:

    Столовую ложку компонентов, взятых в равных пропорциях, залейте двумя стаканами кипятка и настаивайте 1–2 часа. Принимайте по 100–150 мл перед утренним и вечерним приемом пищи. Этот лекарственный напиток выводит из организма лишнюю жидкость, способствует разжижению крови и снимает отечность ног.

    Для приготовления средства понадобятся зеленые шишки сосны.

    1. 100 гр. шишек тщательно промойте.
    2. Измельчите и залейте 1 стаканом 70% спирта.
    3. Настивайте смесь 14 дней в темном месте. Каждый день встряхивайте пузырек с содержимым.
    4. Процедите и принимайте по 1 ч. л. один раз в день (утром).

    Курс профилактики сосновыми шишками длится месяц, после нужно сделать перерыв на 8 недель.

    • Настой на корне валерианы. Компонент мелко нарезать и залить кипятком (200 мл). Смесь прокипятить 10–12 минут и остудить при комнатной температуре. Процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Для профилактики инсульта головного мозга у мужчин и женщин, настой принимать по 100–120 мл после утреннего приема пищи.
    • Настойка на основе мелиссы. Необходимо взять две десертных ложки травы и залить кипящей водой. Оставить настаиваться на 3–4 часа. Это народное средство для профилактики инсульта головного мозга принимать два раза в день по столовой ложке.
    • Настойка на основе чеснока. Зубчики молодого чеснока (2–3 шт.) измельчить и засыпать сахаром (3 ст. л.). Когда смесь пустит сок, подлить кипятка (150 мл) и перемешать. Оставить настаиваться в темном и прохладном месте, на шесть часов. Настой перелить в стеклянную посуду, использую марлю. Принимать лекарственный препарат для профилактики инсульта головного мозга у мужчин и женщин до еды, выпивая десертную ложку.
    • Свежевыжатый сок из свеклы с медом. Главным свойством сока из этого овоща является способность растворять холестериновые образования, прикрепленные к стенкам кровеносных сосудов. Для профилактики инсульта головного мозга сок (100 мл) смешивается с чайной ложкой меда, перемешивается до полного растворения и употребляется до приема пищи.
    • Масло из косточек облепихи. Прием одной чайной ложки этого средства помогает нормализовать уровень холестерина в организме.
    • Настой из лекарственных трав. Смешивается по 1 ст. л. зверобоя, листьев мяты и плодов дикой розы. Смесь заливается кипятком и настаивается в течение получаса. Полученный травяной напиток употребляется с медом, вместо сахара, три раза в день.

    К сожалению, нередки случаи, когда после перенесенного инсульта пациенты становятся инвалидами. Для предотвращения печальных последствий острой недостаточности мозгового кровообращения людям, склонным к данному заболеванию, а также их близким следует быть начеку и не оставлять без внимания такие симптомы, как внезапная слабость, частичная дисфункция речевого аппарата, онемение конечностей. Даже если описанные процессы являются кратковременными и быстро проходят, они не являются менее опасными.

    Появление в Вашей жизни подобных предшественников инсульта должно побудить к смене образа жизни. В первую очередь, перемены должны касаться системы питания. Необходимо уменьшить количество жиров, копченостей, жареных продуктов в своем рационе, а также как можно меньше использовать соль. Овощи, фрукты, ягоды – вот те продукты, которые должны как можно чаще мелькать в вашем меню.

    Читайте материал по теме: Питание для пожилых людей

    В результате многочисленных исследований был сделан вывод, что вероятность развития ишемии снижается на 5% при употреблении каждой порции растительной пищи. В первую очередь сюда следует отнести обогащенные витамином С продукты, такие как зелень, цитрусовые, различные виды капусты.

    Одна порция может выглядеть следующим образом:

    • одно яблоко, банан или апельсин;
    • 150-180г. ягод (клубника, малина, смородина, крыжовник, черника и др.);
    • стакан фруктового сока;
    • столовая ложка сухофруктов;
    • две столовые ложки овощей;
    • блюдо салата.

    Исследуя пищевые предпочтения больных инсультом и их сверстников, не страдающих данным заболеванием, финские ученые пришли к выводу, что съедая одно яблоко в день, можно значительно снизить вероятность развития нарушений кровообращения головного мозга.

    По мнению ученых, столь положительное влияние яблок вызвано содержащимися в плодах фенолиновыми кислотами. Данное вещество входит в категорию антиоксидантов – химических соединений, мешающих возникновению радикалов, которые диструктивно влияют на кровеносные сосуды.

    Таким образом, фенолиновые кислоты положительно влияют на сосуды, уменьшая вероятность их закупорки, образования тромбов и разрушения.

    Пациентам, перенесшим острое нарушение кровообращения в головном мозге, следует с повышенным вниманием относиться к профилактике и симптомам инсульта. Соблюдение указаний врача и ответственный подход к здоровью, помогает снизить вероятность повторного развития патологического процесса.

    Профилактика повторного инсульта головного мозга у женщин и мужчин заключается в постоянном контроле артериального давления и обращении за помощью даже при незначительном ухудшении самочувствия.

    Реабилитационный период включает посещение консультаций психотерапевта, мануального специалиста и занятия ЛФК. К профилактике осложнений инсульта добавляют регулярный прием церебропротекторов и антикоагулянтов.

    Важно. Обычно за день до блокады человек начинает испытывать не проходящую головную боль, общее недомогание, спутанность сознания. Это объясняется периодическими дисфункциями в передвижении крови по артериям мозга.

    Ишемическая форма патологии проявляется за несколько часов до приступа. Первые признаки наблюдаются под утро: изменяется цвет лица, уменьшается чувствительная восприимчивость, ухудшается зрение, речь, обоняние. Больной частично теряет чувствительность одной стороны туловища, которая противоположна поражённому полушарию.

    Читайте также:  Какие обезболивающие можно принимать при инсульте


    Геморрагический вид болезни развивается внезапно, вследствие физического либо психического перенапряжения. Приступ сопровождается такими симптомами как чрезмерное потоотделение, повышение температуры тела, рвота, потеря сознания. У пострадавшего скачет артериальное давление, краснеет лицо, снижается тонус мускулатуры.

    • отказ от курения, употребления алкогольных напитков и наркотических веществ;
    • контроль уровня артериального давления, показателей холестерина и сахара в крови;
    • своевременное лечение заболеваний;
    • регулярное прохождение медосммотров;
    • отдых и позитивный настрой (избегайте стрессов);
    • контроль за весом, не допускайте жировых отложений;
    • занятия умеренными физическими нагрузками (ходьба, плаванье, гимнастика);
    • сбалансированное питание — не переедайте, не перекусывайте на ходу;
    • полноценный сон (8-9 часов в сутки);
    • ежедневные прогулки на воздухе;
    • строгое соблюдение назначений врача при лекарственной терапии.

    9320 Татьяна Курицкая 07.12.2017

    Лекарственные препараты для профилактики инсульта — это таблетки от гипертонии, а также средства, разжижающие кровь, уменьшающие ее вязкость и блокирующие образование тромбов. Людям, у которых еще не было инсульта или инфаркта, для профилактики в основном рекомендуют вести здоровый образ жизни, хотя лекарства иногда тоже назначают. Таблетки от гипертонии нужно принимать ежедневно, если без них давление держится 160/100 мм рт. ст. и выше. Читайте здесь подробно об этих препаратах — чем они отличаются между собой, показания к применению, противопоказания, побочные действия.

    Для профилактики ишемического инсульта назначают лекарства, уменьшающие образование тромбов в крови, — антиагреганты и антикоагулянты. Основные антиагреганты — это аспирин, тиклопедин (тиклид), клопидрогель (Плавикс), дипиридамол (курантил). Из антикоагулянтов чаще всего используют варфарин (кумадин). Обратите внимание также на новый препарат дабигатран (Прадакса) — альтернатива варфарину. Не принимайте никакие лекарства, перечисленные выше, по своей инициативе. Все они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Есть многочисленные противопоказания. Используйте сильнодействующие лекарства только по назначению врача.

    Натуральные средства, разжижающие кровь, — это чеснок, куркума, имбирь, витамин Е, рыбий жир (Омега 3), бромелайн. Для профилактики инсульта набирает популярность добавка наттокиназа. Она быстро растворяет небольшие сгустки крови, если они образуются в сосудах. Все эти средства могут негативно взаимодействовать с лекарствами, блокирующими образование тромбов, — повышать риск кровотечений. Обсудите с врачом. Если уже был инфаркт, проблемы с клапанами сердца, фибрилляция желудочков, хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний — не пытайтесь использовать натуральные средства, а принимайте варфарин или другие назначенные вам лекарства.

    Физическая активность жизненно необходима всем взрослым людям. Ходите пешком хотя бы 20 минут в день, на работу и с работы. Выделите для этого время. Уменьшите использование личного автомобиля и общественного транспорта в пользу прогулок.

    Изучите симптомы депрессии. Разберитесь, как отличить хроническую депрессию от временных неприятностей. Депрессия приводит к тому, что люди объедаются вредной пищей, ведут сидячий образ жизни, курят, злоупотребляют алкоголем, а то и более опасными стимуляторами. Таким образом, депрессия косвенно повышает риск инсульта. Это заболевание, которое требует специальных мер, чтобы взять ситуацию под контроль.

    Если у вас бывает сердцебиение, диагностированы нарушения сердечного ритма — отнеситесь серьезно и старательно лечите это заболевание. Научитесь управлять стрессом, решать конфликты мирно, без скандалов. Обратите внимание на препарат магний-В6. Это натуральное средство, которое помогает от сердечной аритмии и нервозности, нормализует артериальное давление.

    Изучите список книг о здоровом образе жизни.

    Как избежать инсульта? В первую очередь необходимо разобраться с группами факторов риска развития заболевания:

    • предрасполагающие. Сюда относятся возраст человека и его наследственность. Данные факторы не поддаются корректировке. Стоит отметить, что у мужчин инсульт случается в более раннем возрасте, чем у женщин;
    • поведенческие. В данном случае причины развития — это вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками), неправильное питание и образ жизни, длительный прием лекарств и т. д. Человек имеет прямое влияние на эти факторы и вполне может их изменить;
    • метаболические. В этом случае основной причиной являются заболевания, которые являются следствием нарушения обменных процессов в организме человека (диабет, повышение холестерина, гипертония, некоторые цереброваскулярные болезни головного мозга и т. д.).

    Врачи утверждают, что заболевание в большинстве случаев вызвано сосудистыми патологиями (например, развитие атеросклероза из-за сбоя в липидном обмене).

    Нормой артериального давления считается уровень 120/80. В современном мире, когда человек страдает от воздействия бешеного ритма жизни, у молодых людей часто диагностируют инсульт геморрагического типа. Если у больного наблюдается стойкое высокое артериальное давление, то при малейшем его понижении головной мозг подвергается ишемическим атакам, как результат возникает заболевание микроинсульт.

    Первая помощь при инсульте

    Лечение ишемического инсульта должно начинаться с первой помощи, оказанной в домашних условиях. От того, как быстро находящийся рядом с пострадавшим человек начнет оказывать первую помощь, будет зависеть дальнейшее течение болезни. Самое главное, что необходимо сделать – вызвать скорую медицинскую помощь. Среднее время доезда скорой помощи составляет 10-15 минут, за это время, в домашних условиях, можно оказать такую помощь больному:

    1. Снять давящую и облегающую одежду, обеспечить свободное дыхание. Необходимо открыть окна, что бы в помещение заходил свободный воздух.
    2. Положить пострадавшего на удобную кровать, и приподнять ему голову.
    3. Категорически запрещается давать больному какие то лекарства, так как они могут стать преградой к проведению дальнейшего лечения, или же, попросту повредить больному и ухудшить его состояние.
    4. Необходимо следить за дыханием больного, и следить, чтобы он не задохнулся рвотными массами или языком. Если у пострадавшего есть вставная челюсть – ее нужно вытащить.

    Пока едет скорая, и если есть время, можете собрать вещи больного для больницы, и найти его документы. Если дома есть его медицинская карточка, результаты прошлых исследований и выписки из больниц – их необходимо взять с собой в больницу. Так же, нужно собрать с собой лекарства, которые больной всегда пьет, они могут ему понадобятся. Например, если пострадавший болеет сахарным диабетом, уровень сахара ему нужно все равно контролировать.

    Как предотвратить инсульт головного мозга? Для этого в первую очередь нужно проходить регулярный осмотр, который поможет установить возможные отклонения.

    Профилактика инсульта и инфаркта тесно связана и включает:

    • МРТ- и КТ-диагностику кровеносных сосудов головы, которая помогает обнаружить возможные аневризмы или мальформации. Коварность этих заболеваний заключается в том, что они никак не проявляются до момента кровоизлияния;
    • сдача крови на определение уровня липидов. Атеросклероз вызван повышением холестерина в крови, он сопровождается образованием так называемых сосудистых бляшек, которые препятствуют нормальному кровообращению;
    • контроль артериального давления позволяет установить возможные отклонения от нормальных значений. В таком случае врач прописывает стабилизирующие препараты;
    • при постоянных стрессах необходимо принимать успокоительные средства или легкие антидепрессанты, которые являются прекрасным профилактическим лекарством от инсульта;
    • контроль уровня глюкозы в крови при диабете позволит избежать развития инсульта и инфаркта.

    Чтобы снизить риск развития этого заболевания рекомендуется ограничить все вредные привычки (курение, употребление алкоголя), заниматься спортом и правильно питаться. О дополнительных методах исследования принимает решение врач, исходя из анамнеза пациента.

    Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

    Большинство из нас полагают, что инсульт — это заболевание стариков. Однако в последнее время этот устоявшийся стереотип полностью разрушен, и инсульт занимает прочные лидирующие позиции среди причин смерти и инвалидности трудоспособных мужчин.

    Последствия перенесенного инсульта во многих случаях весьма плачевны и многим выжившим после приступа приходится долгие годы проходить реабилитацию. Некоторым из них удается победить болезнь и вернуться к нормальной жизни, но многие больные остаются неспособными к полноценному общению или остаются парализованными.

    К наиболее вероятным последствиям инсульта можно отнести следующие:

    • параличи и парезы;
    • речевые расстройства;
    • расстройства чувствительности;
    • расстройства координации и равновесия;
    • зрительные нарушения;
    • изменение мышечного тонуса;
    • центральный болевой синдром;
    • трофические нарушения;
    • расстройства высших психических функций;
    • бульбарные и псевдобульбарные нарушения;
    • постинсультная эпилепсия.

    По данным статистики только 20 человек из 100, которые перенесли инсульт, возвращаются к своей работе. Остальные больные вынуждены либо полностью отказываться от нее, либо получают группу инвалидности.

    Как правило, основными причинами и факторами риска развития инсульта становятся:

    • атеросклероз сосудов;
    • артериальная гипертензия;
    • сахарный диабет I и II типа;
    • ИБС;
    • нарушения жирового обмена (гиперхолестеринемия);
    • вредные привычки;
    • бессимптомный стеноз сонных артерий;
    • аневризмы сосудов мозга.

    Способствовать развитию инсульта могут и такие факторы:

    • ожирение;
    • частые стрессы и чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки;
    • мигрень;
    • нерациональное питание;
    • наследственность;
    • повышенная вязкость крови;
    • ряд патологий сердца (дилатационная кардиомиопатия, мерцательная аритмия, врожденные пороки сердца и др.);
    • шейный остеохондроз;
    • малоподвижный образ жизни;
    • некоторые заболевания крови, сопровождающиеся повышенной свертываемостью крови.

    Рис. 2 — Факторы риска инсульта и их примерный вклад в развитие патологии.

    По мнению специалистов в 80% случаев устранить воздействие угрожающих факторов, и существенно снизить вероятность развития инсульта возможно. Помочь в достижении этой цели могут специально разработанные меры первичной и вторичной профилактики. И задумываться над ее проведением должны многие из мужчин, т. к. риск развития приступа инсульта существенно увеличивается уже после 40 лет, а начинать предупреждать заболевание необходимо заранее.

    Инсульт коварен не только своими последствиями — риск развития повторного приступа составляет около 30%. В первый год после перенесенного приступа вероятность повторного наступления инсульта составляет 20% (у 2-3% из выживших повторный приступ развивается уже в течение первого месяца после перенесенного), после трех лет — у 18%, а в последующие пять лет — у 40%.

    Пристальное внимание своему здоровью следует уделять и больным, которые перенесли транзиторные ишемические атаки (ТИА). У них абсолютный риск наступления инсульта в 12 раз выше, чем у мужчин того же возраста без ТИА в анамнезе.

    Если после инсульта больной может сам себя обслуживать, его сознание в норме, он может контролировать свою речь и движение, то после острой фазы его выписывают домой для дальнейшей реабилитации. Она включает в себя лечебную гимнастику, специальную диету и режим дня.

    Наилучший прогноз у тех, кто имел тромбоз мелких сосудов, у остальных же труд по восстановлению нормального функционирования будет тяжелее.

    Следы перенесенного инсульта зачастую остаются на всю жизнь. В большинстве случаев невозможно в полной мере восстановить двигательную активность, остроту мысли и разборчивую понятную речь (если инсульт коснулся правого полушария).

    Если при тромбозе мелких сосудов выполнять все рекомендации врачей, то можно вернуться к полноценной жизни почти в полной мере.

    Рациональное питание и соблюдение диеты имеет большое значение для профилактики острых нарушений. В пищевом рационе обязательно в достаточном количестве должны присутствовать фрукты, овощи, растительные масла с ограничением жиров животного происхождения, богатые холестерином (жирное мясо, сало, сливочное масло, сметана, желток яйца, колбаса, сосиски, жирные виды сыра). Диета ставит перед собой цель свести к минимуму концентрацию холестерина и липидов с низкой плотностью в плазме крови, но при этом сохранить свое разнообразие и полноценность для покрытия всех энергетических затрат организма, повысить уровень калия за счет продуктов его содержащих и снизить потребление соли – провокатора высокого давления

    Важно в правильном питании отдавать предпочтение продуктам с содержанием растительной клетчатки. Она содержится в цветной капусте, брокколи; горохе, фасоли; грушах, яблоках, персиках; малине, клубнике, чернике

    Акцентировать внимание на сложных углеводах зерновых продуктов, овощей и фруктов. Суточное количество сахара не должно превышать 50 г

    Немаловажную роль могут сыграть продукты, обладающие антиоксидантными свойствами, то есть содержащие витамины С, А, Е, бета-каротин. Например, богатым источником содержания витамина А является рыба северных морей (скумбрия, сардины, тунец, сельдь, палтус); витамина С (цитрусовые, сладкий перец, помидоры, свёкла, капуста, картофель, кабачки, зеленый горошек); витамина Е – масла растительного происхождения (хлопковое, подсолнечное, кукурузное), лесные орехи, семена подсолнуха; бета-каротина – фрукты и овощи зеленого и оранжевого цвета (морковь, дыня, тыква, бананы, хурма, персики), листья шпината, щавеля, петрушки.

    Особое внимание следует уделять профилактике среди людей, которые входят в группу повышенного риска.

    Этим должны заниматься совместно невропатологи и терапевты. Назначение современных препаратов, которые предотвращают появление холестериновых бляшек, тромбов, регулируют артериальное давление, поможет в значительной степени предотвратить развитие первого или повторного заболевания.

    Немалую роль в восстановлении после болезни и предотвращении повторного заболевания играет работа психолога. Многие больные в силу резкого ограничения своих возможностей теряют интерес к жизни, и это также способствует ухудшению их состояния, может привести к смертельному исходу.

    Для эффективной профилактики также рекомендуется на государственном уровне создание специализированных программ, целями которых будут пропаганда здорового образа жизни, правильного питания, улучшение экологической ситуации.

    Реабилитация дома возможна, если мозг не был поврежден критично, врач позволяет больному заниматься самостоятельно, под присмотром близких ему людей. Восстановительный процесс делится на несколько этапов, зависящих от степени проявления последствий инсульта.

    Лечебной гимнастикой придется заниматься с момента выписки из стационара до конца жизни. Упражнения должны снимать мышечный тонус, улучшать циркуляцию крови, быть профилактикой пролежней и контрактуры, помогать восстанавливать тонкие движения.

    Программу упражнений должен составить врач, исходя из состояния пациента. Со временем планы занятий могут меняться.

    Перед упражнениями нужно будет разогревать мышцы. Это можно делать с помощью массажа, растираний, похлопываний, в исключительных случаях можно использовать теплую грелку. Занятия не должны вызывать сильной усталости у больного.

    При инсульте нужен медленный плавный переход от сложных упражнений к более простым. Это верно как для людей с постельным режимом и серьезными двигательными ограничениями, так и для более активных.

    1. Начинать следует с простых сгибаний-разгибаний пальцев, кистей, рук и ног, постепенно увеличивая скорость и размах. Можно выполнять вращательные движения.
    2. При стойких параличах используют множество приспособлений вроде специальных жестких валиков и лангет.
    3. Также важно развивать мелкие движения. Можно пытаться поднимать мелкие вещи с пола или поверхности стола, например, кубики или спичечные коробки.
    4. Впоследствии можно переходить к более сложным упражнениям: приседаниям и наклонам туловища. Их следует комбинировать с простыми, с которых был начат восстановительный процесс.

    Если из-за инсульта была утрачена речь, также следует начинать с простого – произношения отдельных звуков и слогов, а только потом переходить к полноценному чтению.

    Важно! Процесс восстановления торопить нельзя, вводить новые упражнения можно только после консультаций врача.

    Предупредить инсульт помогут занятия ЛФК. Ежедневные физические тренировки улучшают кровоснабжение тканей головного мозга и способствуют укреплению сосудов. В комплекс должны включаться упражнения, требующие изменения положения головы: наклоны, перевороты и кувырки. В ходе выполнения упражнений нужно следить за дыханием, все движения выполнять плавно, без рывков. При головокружении или потемнении в глазах занятия прекращаются. После отдыха снижается интенсивность упражнений.

    Чтобы уберечься от инсульта, нужно выполнять следующий комплекс ЛФК:

    1. Исходное положение стоя, ноги на ширине плеч. Выполнять вращение головой по часовой стрелке и в обратном направлении (2-3 минуты).
    2. В том же исходном положении поднять руки вверх, сцепив пальцы. Выполнять наклоны вперед, имитируя колку дров. Делать 8-9 раз.
    3. Не меняя исходного положения, выполнять махи левой ногой к правой руке, правой ногой к левой руке, задевая носками ладони.
    4. Ноги на ширине плеч, колени чуть согнуть, руки в стороны. Выполнять вращения следующим образом: левой рукой вперед, а правой — назад. Это упражнение способствует улучшению памяти и увеличивает скорость мышления.
    5. Лежа на спине, руки вытянуть вдоль тела. Прямые ноги поднять высоко, руками поддерживать поясницу. Стойка делается до 5 минут, после надо осторожно опустить ноги на пол.

    Чтобы избежать развития инсульта, стоит танцевать. В процессе занятий происходит тренировка координации движений, повышается содержание кислорода в крови, улучшается кровоснабжение головного мозга. При этом сосуды становятся гибкими и эластичными, снижается тонус их стенок.

    Чтобы не было инсульта, необходимо активно заниматься спортом, выполнять упражнения, направленные на укрепление и оздоровление организма.

    После поступления больного в медицинское учреждение и осуществления мер для стабилизации его состояния проводится ряд анализов, направленных на постановку точного диагноза. В зависимости от этого проводится последующая терапия.

    Если диагностируется ишемический инсульт, больному ставятся капельницы с тромболитиками (Анкорд, Маннитол). Их действие направлено на рассасывание тромба, который закупорил сосуд. При своевременном введении в течение первых трех часов мозговое кровообращение удается восстановить без существенных осложнений. Через указанное время капать такие препараты не целесообразно, поскольку ткани начинают необратимо разрушаться.

    Противопоказаниями к введению тромболитиков являются давление свыше 185 на 110, абсцессы головного мозга, кровоизлияние во внутричерепную полость, повторный приступ инсульта, эпилептический припадок, механические травмы головы, а также проведение любых операций за 2 недели до инсульта.

    Дальнейшее медикаментозное лечение в стационаре осуществляется при помощи препаратов:

    • для снижения и стабилизации артериального давления;
    • для предотвращения новых проявлений тромбообразования;
    • для восстановления кровообращения;
    • для снятия спазмов сосудов;
    • для устранения отечности тканей.

    При стремительно развивающейся гипоксии головного мозга назначаются специальные препараты (Мексидол, Актовегин), ингаляции и кислородные коктейли, гипербарическая оксигенация.

    Кровоизлияние в мозг несет большую опасность для жизни человека – по статистике смерть наступает в первые часы после приступа. Для стабилизации состояния больного используется список препаратов из разных лекарственных групп:

    • гипотензивные для снижения давления;
    • успокоительные для снятия психомоторного возбуждения;
    • противорвотные для устранения тошноты и рвоты.

    Если гематома, образовавшаяся после кровоизлияния, не рассасывается самостоятельно, назначается хирургическая операция. В ходе оперативного вмешательства осуществляется механическое удаление сгустка крови и восстановление локального кровообращения.

    Дальнейшее лечение проводится в нейрохирургическом отделении. Больному выписывается перечень противоинсультных препаратов для стабилизации давления и сердечного ритма, улучшения функций сердца и головного мозга, снятия отека с тканей и предупреждения осложнений.

    Для остановки сильных кровотечений и укрепления стенок сосудов применяются горячие уколы с магнезией. Свое название инъекции получили из-за ощущения приятного тепла, разливаемого по телу после введения, которое начинается с чувства сильного жжения во рту. Такая особенность обуславливается сосудорасширяющим свойством препарата, который колют внутривенно.

    В проведении профилактики инсульта немалое значение стоит уделять питанию.

    Врачи советуют придерживаться следующих принципов:

    • исключение жирной, жареной и острой пищи;
    • ограничение употребления поваренной соли до 5 гр. в день;
    • увеличение потребления овощей и фруктов;
    • обязательное включение в рацион рыбы;
    • употребление цельных злаков, обогащенных фолиевой кислотой;
    • использование молочных продуктов как источника кальция.

    Ограничьте в своем ежедневном рационе селедку, копченые колбасы, соленые огурцы, сливочное масло, сметану. Замените эти продукты фруктами — апельсины, бананы, курага, а также овощами — картофель, редька, капуста и морковь.

    Если пациент страдает ожирением, необходимо подобрать для него сбалансированную диету, направленную на снижение массы тела и профилактику развития инсульта. Подбор правильного питания также важен при наличии артериальной гипертензии и сахарного диабета.

    У больных, перенесших инсульт, активно используются реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление нарушенных функций, профилактику развития повторного инсульта и предотвращения развития осложнений.

    Лечебная физическая культура у постинсультных больных подразделяется на активную и пассивную.

    Активный вид Пассивный вид
    ● лечебная гимнастика (дыхательная, рефлекторная, общеукрепляющая, гидрокинезотерапия);
    ● механотерапия;

    ● постуральная терапия с помощью изменения положения);

    ● выполнение пассивных движений.

    Ходьба в качестве лечебной процедуры в качестве профилактики инсульта и после перенесенного нарушения кровообращения используется в следующих видах: дозированная ходьба, ходьба с препятствиями и дозированная физическая активность. При формировании навыка ходьба у больного стараются достигнуть устранения спастичности, восстановления костно-суставного и мышечного аппарата. Обучение шаговому движению производят с использованием синергии тройного укорочения: при скручивании позвоночника происходит дальнейшее сгибание ноги в тазобедренном, коленном суставах и разгибание в голеностопном.

    Виды массажа, используемого у постинсультных больных:

    • лечебный;
    • классический;
    • механический;
    • вибрационный;
    • гидромассаж;
    • рефлекторный.

    Инсульт является одним из самых опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Хотя недуг часто приводит к смертельному исходу, но в большинстве случаев его можно предупредить.

    Лечение и профилактика инсульта осуществляется во всем мире благодаря современным медицинским препаратам и народным средствам.

    Сегодня Вы узнаете, какие лекарства для профилактики инсульта существуют и в каких случаях их можно применять.

    По своей природе заболевание является острым нарушением мозгового кровотока, которое может возникнуть по нескольким причинам. Связан недуг, в первую очередь, с засорением сосудов и расстройством сердечной функции, что создает предпосылки для фатального сбоя в организме, который часто происходит при внезапном гипертоническом кризе.

    • Оптимизировать обмен веществ в нервных клетках;
    • Устранить или уменьшить начинающиеся изменения в структуре нервной ткани;
    • Ослабить разрушительное влияние последствий сопутствующих заболеваний (атеросклероза Атеросклероз Хроническое заболевание сосудов. Поражает крупные сосуды (артерии), в которых происходит отложение холестерина на стенках, из-за чего возникает «бляшка», сужающая просвет сосуда. и других), стресса, особенностей образа жизни на сосудистую систему и нервную ткань головного мозга;
    • Предупредить первичные нарушения, а также усугубление уже имеющихся проблем под влиянием нейромедиаторов Нейромедиаторы Биологически активные химические вещества для передачи информации от нейрона к нейрону – своего рода «посредники», которые участвуют в передаче сигналов между нейронами и другими клетками в организме..

    Клинические испытания Семакса подтверждают, что его применение для профилактики инсульта у людей, страдающих хроническими нарушениями кровообращения Хронические нарушения кровообращенияРезультат прогрессирующей недостаточности кровоснабжения, обусловленной различными сосудистыми заболеваниями. в головном мозге, уменьшает риск сосудистой катастрофы в 2,5 раза.

    При инсульте у пациентов возникают различные нарушения, которые мешают полноценной жизни. В первую очередь, они затрагивают речевые и моторные функции, а также влияют на органы зрения. Люди, пережившие инсульт, нуждаются в правильном и своевременном лечении необратимых последствий, повреждений мозга. Но успешность лечения зависит от того, насколько быстро первые признаки инсульта будут распознаны.Таблица. Ранние симптомы инсульта.

    Симптом, фото Описание
    Нередко перед возникновением инсульта у пациента появляется ТИА (транзиторная ишемическая атака). Его клиническая картина мало чем отличается от симптомов полноценного инсульта, но только ТИА, как правило, не приводит к повреждениям мозга пациента. Особенность транзиторной ишемической атаки заключается в том, что длится она не более 2-3 минут.
    Если у человека была замечена асимметрия лица, которой раньше не было, или он не может держать предметы или стоять на ногах, то у него, скорее всего, ранний признак инсульта. Нередко мышцы немеют не полностью, а лишь на одной стороне тела, так что не заметить этот симптом очень трудно. Больной часто не может пошевелить рукой или ногой.
    Внезапные проблемы с речью и поддержанием разговора свидетельствуют о развитии инсульта, поэтому, если у вашего близкого замечен речевой дефект, нужно немедленно вызвать врача. В редких случаях больной полностью теряет способность разговаривать.
    Незначительное косоглазие или ухудшение зрения – это еще один ранний симптом инсульта, появление которого должно насторожить и заставить действовать. Связаны такие нарушения с тем, что вместе с прекращением кровоснабжением головного мозга, кровь также не поступает в органы зрения. Особенность данного признака в том, что нарушения могут проявиться не только в одном, но и в двух глазах.
    Это еще один распространенный признак инсульта. Пациент страдает от сильного головокружения, также он испытывает трудности при ходьбе. Больной может терять равновесие при ходьбе, а сильное головокружение не дает встать с кровати. Наличие этих симптомов свидетельствует о наличии инсульта.
    Внезапные головные боли считаются предвестниками инсульта, поэтому если ваш близкий мучается от беспричинных сильных болей, которые часто сопровождаются повышением температуры тела и приступами тошноты, то у него, скорее всего, развивается инсульт. Эти симптомы могут длиться от нескольких минут до нескольких дней, что доставляет больному массу дискомфорта.

    Игнорировать проблему категорически не рекомендуется, поэтому если вы обнаружили какие-либо из указанных выше симптомов, немедленно вызовите бригаду скорой помощи. Чтобы помочь врачам с лечением, постарайтесь запомнить точное время возникновения подозрительных симптомов. Даже если признаки проявились без сопутствующих болевых ощущений, это не значит, что визит к врачу можно отменить или отложить на потом.

    Гибель определенного участка головного мозга возможна в силу двух патологических сценариев:

    • Кровоизлияние в ткань мозга в результате разрыва сосуда (геморрагический инсульт). В результате разрыва части сосуда кровь изливается из него в ткани, пропитывает вещество мозга, это участок гибнет. Чем крупнее разорвавшийся сосуд, тем тяжелее последствия такого инсульта. Основу профилактики подобного сценария составляют мероприятия, предотвращающие повреждения сосудов, выявление и лечение аневризм мозговых артерий, а также контроль за артериальным давлением.
    • Ишемия ткани, вызванная полной закупоркой определенной части мозговой артерии (ишемический инсульт). Обычно она возникает при формировании тромба внутри сосуда или эмболии (перенос тромба из других сосудов тела). Такой вариант инсульта возникает достаточно часто, и для профилактики тромбозов врачи могут назначать пациентам различные лекарства, влияющие на кровь и ее реологические свойства.

    Хороший эффект дает профилактика инсульта народными средствами. В народном лечебнике есть много рецептов, как избежать ОНМК, ниже приведены наиболее популярные и доступные:

    • Алоэ. Листья столетника (возраст растения должен быть не меньше 3 лет) измельчить. Взять 1 часть листьев и по 2 части меда и кагора. Полученную смесь настоять в темноте 5 дней и пить перед едой в первую неделю по чайной ложке, а в последующие – по столовой. Длительность приема смеси – 2 месяца.
    • Шиповник и рябина. Заваривать и пить вместо чая с добавлением меда или сахара.
    • Горчичный порошок. Регулярные горчичные ванночки для ног улучшают кровообращение, предотвращают застойные явления и снижают давление. Запрещены при варикозах и тромбозах ног.
    • Крапива. 200 г свежего растительного сырья залить полулитром водки и сутки настаивать на свету, а затем убрать в темное место. Пить по чайной ложке с утра натощак и на ночь. Настой снижает холестериновый уровень и укрепляет сердечную мышцу. Максимальными лечебными свойствами крапива обладает в мае и для длительного лечения рекомендуется заранее сделать необходимое количество «лекарства». Настой надо хранить в темном месте.

    Но, подыскивая рецепт, как избежать инсульта, следует помнить, что нетрадиционные средства оказывают общее влияние на организм и не всегда совместимы с принимаемыми медикаментами. Перед тем, как пить настои и опары, нужно проконсультироваться с врачом, иначе предотвращение ОНМК может усугубить течение других соматических болезней.

    Вероятность развития такого состояния увеличивается с возрастом. Чем старше человек, тем больше у него возможностей заболеть. После 50 лет вероятность развития инсульта повышается каждые 10 лет в 2 раза. Но, к большому сожалению, в последние годы наметилась тенденция к «омоложению» этого заболевания во всем мире.

    При возникновении сосудистой катастрофы половина больных умирает, не проживая и года. И только 10% людей после перенесенного инсульта могут возвращаться к привычному образу жизни, продолжить работу на прежнем месте. Большинство больных становятся инвалидами, которые теряют способность даже к самообслуживанию. Уделом таких людей становятся депрессивное состояние, изменение к ним отношения со стороны близких, десоциализация.

    Поэтому, чтобы не допустить развития такого тяжелого заболевания, следует попробовать предотвратить его развитие. Действия, которые направлены на это, называются первичной профилактикой. Если же человек перенес инсульт, то усилия должны быть брошены на правильное лечение и восстановление после болезни. Рекомендуется соблюдение определенных правил по питанию, образу жизни, приему некоторых средств с целью недопущения повторного нарушения мозгового кровообращения.

    Существуют два вида острых состояний, связанных с нарушениями кровообращения в церебральных артериях:

    1. Ишемический инсульт. Происходит развитие инфаркта мозга за счет закупорки, спазма или сдавления сосудов. Нарушение снабжения определенного участка мозговых отделов и структур приводит к их атрофии, отмиранию и некротизации.
    2. Геморрагический инсульт. Образуется в результате повреждения целостности стенки сосуда, который снабжает мозг, кровь изливается в его ткани или под оболочки, сдавливая нейроны. Как правило, при этом происходит отек мозга с нарушениями основных функций организма, подконтрольных пострадавшему участку.

    Ишемический инсульт происходит чаще геморрагического – около 80% всех острых нарушений кровообращения мозга. Повышается артериальное давление, нарушается сердечный ритм, на фоне атеросклероза церебральных сосудов происходят поражения клапанов сердца – такой комплекс становится причиной инфаркта мозга.

    Медикаментозная профилактика данного состояния включает в себя препараты:

    • для восстановления липидного обмена;
    • против гипертонии;
    • эффективно устраняющих инфекционные, воспалительные, соматические заболевания (хламидиоз, ВИЧ, сахарный диабет и т.д.);
    • растительного происхождения для снижения давления и очищения сосудов от атеросклеротических бляшек и наростов.

    Из-за нарушенного липидного обмена просвет сосудов сужается по причине откладывания холестерина на внутренних стенках. Ток крови ухудшается, возникает риск отрыва крупных частиц бляшек, что приводит к отмиранию клеток нейронов из-за голодания и нехватки внутриклеточного питания. Для снижения уровня липидов плазмы, выработки и отложения холестериновых бляшек врачи прописывают пациентам статины: Ниацин, Симвастатин, Правастатин и прочие. Снижение уровня холестерина приводит к уменьшению риска развития инфаркта мозга.

    Гипертония хорошо поддается медикаментозному лечению, а значит, есть хорошие шансы уменьшить риск кровоизлияния. Осложненным состоянием при профилактике являются часто повторяющиеся гипертонические кризы с формированием аневризмы, приводящей к микроинсульту. Врачи рекомендуют использовать:

    • ингибиторы АПФ: Беназеприл, Эналаприл, Рамиприл, Фозиноприл;
    • блокаторы кальциевых каналов: Верапамил, Клеинтиазем, Никардипин;
    • диуретики: Фуросемид;
    • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Лозап, Диован, Микардис.

    Дозировка каждого препарата и курс назначается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания.

    Наиболее действенное средство профилактики геморрагического инсульта – снижение потребления холестериносодержащих продуктов и стабильные умеренные физические нагрузки.

    1. Сгустки крови и мышечная слабость. Длительное пребывание в неподвижном состоянии может повысить риск возникновения тромбов в глубоких венах ног. Так же, это часто приводит к потере тонуса мышц, их слабости и потери упругости.
    2. Проблемы с глотанием и пневмонией. Если инсульт воздействовал на мышцы, отвечающие за процессы глотания, вам может быть трудно есть и пить после него. Так же возникают риски попадания пищи или питья в легкие, что может спровоцировать начало развития пневмонии.
    3. Потеря контроля над мочевым пузырем. Инсульт может воздействовать и на мышцы, отвечающие за мочеиспускание (может потребоваться катетер). Потеря контроля над кишечником или запоры, также могут выступать следствием инсульта

    Инсульт- это заболевание, возникающие вследствие блокировки потока крови богатой кислородом к части мозга. При этом клетки мозга начинают постепенно отмирать, через несколько минут. Внезапное кровотечение в мозге также может вызвать инсульт, при условии, что оно повреждает клетки мозга.Когда клетки умирают, симптомы инсульта проявляются именно в тех частях тела, за которые отвечал поврежденный участок мозга.

    Примеры симптомов инсульта: внезапная слабость, паралич или онемение лица, рук или ног, проблемы с речью (произношение, восприятие), проблемы со зрением.Инсульт- это серьезное заболевание, требующие неотложной помощи, которое может вызвать длительное повреждение головного мозга, и даже смерть.

    Два основных вида инсульта: ишемический (более распространенный) и геморрагический. Ишемический инсульт возникает при блокировке артерии снабжающей мозг кровью с кислородом.Геморрагический инсульт возникает при разрыве и утечки крови из артерии мозга. Давление от утечки крови повреждает клетки мозга.

    Так же известно состояние, называемое мироинсультом. При нем, кровоток блокируется на непродолжительное время, и повреждения клеток мозга не является длительным или постоянным процессом. Как и ишемический инсульт, микроинсульты часто вызваны сгустками крови и могут быть предвестниками наступления более серьезного состояния.

    При легких формах болезней, связанных с сосудами, АД, а также в случае вхождения в группу риска врачи советуют начинать антигипертензивную терапию без привлечения медикаментов. Самостоятельно назначать себе препараты строго запрещено, так как требуется составление курса лечения и соответствие дозировке.

    Для того чтобы подтвердить необходимость антигипертензивной терапии, в несрочных случаях врач обычно просит пациента в первый квартал (реже – полгода) проводить регулярные замеры давления, записывая результаты в блокнот. В это же время от пациента потребуется придерживаться нескольких практических советов:

    • при надобности снизить массу тела
    • исключить употребление алкоголя
    • избавиться от привычки курить
    • добавить в распорядок дня физические упражнения

    Если по прошествии отведенного периода и четкого выполнения предписаний пациент не почувствовал облегчения, а его показатели все так же далеки от идеальных, то к немедикаментозной антигипертензивной терапии подключают специальные препараты. Начинать их прием стоит с одного лекарства. При невозможности добиться должного эффекта дозу либо увеличивают, либо вводят в курс еще одно средство.

    Согласно исследованиям, при легком или умеренном течении болезней, связанных с давлением, монотерапии достаточно в половине случаев. Добавление второго препарата повышает успех до 80%.


    Народная медицина

    С помощью народных средств так же можно проводить лечение ишемического инсульта. Их можно использовать в качестве вспомогательных средств, для коррекции артериального кровяного давления, для улучшения реологии крови, для улучшения мозгового кровообращения. Но не стоит заменять народными средствами медикаментозную терапию. Такое лечение может быть лишь вспомогательным и дополнительным. Обязательно нужно советоваться с лечащим врачом, перед началом приема любого народного средства.

    Можно использовать такие средства народной медицины:

    1. Для коррекции артериального кровяного давления:
    • овес;
    • корень валерианы;
    • листья омелы;
    • корни конского щавеля;
    • сок клюквы;
    • чеснок;
    • чай с лимоном и хреном.
    1. Для ускорения лечения паралича:
    • шиповник;
    • настойка пиона;
    • хвоя;
    • настой шалфея.

    Прочитав статью, вы узнали, что нужно делать для профилактики первого и повторного инсульта. Здоровый образ жизни не дает абсолютной гарантии, что не случится ишемический или геморрагический инсульт, но все же в несколько раз снижает риск катастрофических нарушений мозгового кровообращения. Существуют факторы риска, на которые человек повлиять не может, — его возраст, уже перенесенный инсульт, семейная история сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, факторы риска, которые можно контролировать, играют основную роль. От них в первую очередь зависит, будет инсульт или нет. Ведя здоровый образ жизни, вы снижаете риск одновременно инсульта, инфаркта, многих видов рака, проблем с суставами и других возрастных заболеваний.

    Держите в норме свое артериальное давление. Принимайте лекарства от гипертонии, если нужно. Современные таблетки от давления хорошо помогают и имеют лишь незначительные побочные эффекты. Бросьте курить и не подвергайтесь пассивному курению. Разберитесь, что такое здоровое питание для профилактики инсульта. Присоединитесь к одному из лагерей — поклонники «обезжиренной», средиземноморской или низко-углеводной диеты. Какую бы диету вы не выбрали, не ешьте «мусорную» пищу, которой питаются большинство людей. Постарайтесь держать нормальный вес. Но даже если вам не удастся похудеть, переход на здоровый образ жизни все равно значительно снизит риск инсульта. Женщинам нужно проявлять настороженность в отношении противозачаточных таблеток и гормональной заместительной терапии.

    Медикаментозное лечение при инсульте можно условно разделить на группы:

    • гипотензивные;
    • ноотропные;
    • кроворазжижающие;
    • противоотечные;
    • кардиотонические;
    • церебральные.

    Препараты при мозговом ударе подбираются с учетом симптоматики. Кроме возникших симптомов, врач, подбирая лечение, учитывает механизм развития ОНМК: ишемия или геморрагия.

    При этой форме прекращение кровотока к участку мозга происходит из-за закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

    Лечение ишемии головного мозга направлено на восстановление кровотока на участке мозговой ткани. Посмотрим, какие препараты назначают:

    • Ноотропные средства. Нейропротекторы снизят гипоксию, уменьшат площадь пораженного участка и предотвратят дальнейшее повреждение нейронов.
    • Кроворазжижающее. Лекарства после ОНМК, снижающие вязкость крови, необходимы, чтобы улучшить церебральный кровоток, предотвратить повторное появление тромбов.
    • Успокоительные. Снотворные и успокоительные лекарства при инсульте головного мозга, сопровождающегося ишемическим процессом необходимы в острой стадии заболевания. Обеспечение покоя уменьшает площадь повреждения мозговых клеток и предотвращает ранние постинсультные осложнения.
    • Гипотензивные. Лекарства, снижающие давление, необходимы, чтобы предотвратить нежелательную нагрузку на сосуды.
    • Мочегонные. Необходимы для предотвращения отека головного мозга в острой стадии болезни.

    Перечень лекарственных средств может дополняться статинами и витаминно-минеральными комплексами. Какие принимать медикаменты и в какой дозе – подбирают индивидуально.

    В острой стадии это капельницы или уколы для восстановления после инсульта, а в более позднем периоде, когда проводится реабилитация постинсультных осложнений, медикаменты назначают в таблетках. Препараты при ишемическом инсульте подбираются индивидуально, с учетом возникших отклонений и стадии болезни.

    Часто от родственников можно услышать просьбу назначить самые эффективные таблетки для мозга после удара или назначить уколы для ускорения реабилитации. Но “супер-средства” нет и лечение после ОНМК длительное, несмотря на то, что врач решает: какими лекарствами лечить с учетом механизма патологии и характера возникших отклонений.

    Разрыв сосуда, сопровождающийся образованием внутричерепной гематомы или пропиткой кровью мозговой ткани.

    Лечение геморрагического инсульта с пропитыванием кровью мозговых тканей незначительно отличается от ишемического поражения мозга. Назначаются лекарства для восстановления после ОНМК с противоотечным, гипотензивным, нейропротекторным и успокоительным действием.

    Единственное отличие – препараты при геморрагическом инсульте должны не только предотвратить развитие кислородного голодания в клетках мозга, но и предотвратить дальнейшее кровоизлияние. Список инсультных медикаментов пополняется:

    При образовании крупной гематомы, для предотвращения сдавления мозговой структуры пациентам проводят оперативное удаление кровяных скоплений. После устранения сгустка крови применяют стандартные препараты для лечения инсульта.

    Профилактика инсульта и инфаркта основывается на изменении малоактивного образа жизни и отказа от вредных привычек.

    Есть много рекомендаций, благодаря которым можно свести к минимуму риск возникновения тромбоза и инфаркта:

    Контролируйте давление крови. Многочисленные исследования подтвердили, что гипертония приводит к повышению риска развития инсульта. Поэтому необходимо контролировать свое АД утром и вечером. Если поставлен диагноз гипертония, то стоит принимать препараты, которые назначил врач.

    На начальных стадиях гипертензии могут помочь соответствующие настойки и отвары из лекарственных трав. Самая лучшая травяная настойка от гипертонии – это совокупность боярышника, хвоща полевого, шиповника, корня валерианы. Все эти травы можно приобрести в аптеках или лекарственных магазинах. Очень хорошим напитком является чай на основе гречки и трав. Старайтесь кушать здоровую пищу. Витамины C, B6, B12, E, A, которые содержатся в пище, защищают от сердечных приступов. Большое количество витамина C можно найти в черной смородине, красном перце, бруснике. Витамин В6 содержится в пшеничных отрубях, печени, гречке. Витамин В12 – в почках, печени, форели, сыре. Витамин Е – в соевом масле, миндале, грецких орехах. Большое количество витамина А находиться в коровьей печени, яйцах, сливочном масле. Для того, чтобы полностью предотвратить инсульт мозга, следует помнить не только о витаминах, но и о минералах. К ним относятся: калий, железо, магний, кальций и селен. Если вы курите, то стоит отказаться от этой пагубной привычки. Курение сигарет и других табачных изделий значительно повышает давление. Едкий дым способствует разрушению стенок кровеносных сосудов. Кроме того, повышает свертываемость крови. Негативное действие табака повышает риск кровоизлияния мозга

    Важно знать, при курении мозг получает меньше кислорода, который необходим для его нормального функционирования. Старайтесь избегать алкоголя. К сожалению, спиртосодержащие напитки повышают артериальное давление и увеличивают риск инсульта

    Люди, которые имеют проблемы с артериальной гипертензией, должны обязательно отказаться от спиртного полностью. Больше физических нагрузок. Регулярные движения – важный, необходимый фактор для нормального функционирования организма. Рекомендуются длительные прогулки и бег. Организму необходима физическая нагрузка не менее пяти часов в день, что в значительной степени улучшает артериальное давление, а кровеносные сосуды становятся более гибкими.

    Вторичная профилактика основана на четком соблюдении предписаний врача. Каждая схема — индивидуальна и зависит от особенностей организма и тяжести болезни.

    Лечение народными средствами оправдано только с согласия лечащего врача. Если назначены таблетки, то их необходимо принимать постоянно.

    Предотвращение ишемического инсульта — это пожизненная борьба за свое здоровье и активный образ жизни! Каждый человек сам выбирает свой стиль жизни и должен знать, что находится в группе риска.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Ацетилсалициловая к-та (АСК, аспирин) является не только жаропонижающим и противовоспалительным средством, но при определенной дозировке проявляет свойство антикоагулянта. Это значит, что аспирин при правильном и регулярном приеме может снижать склеивание тромбоцитов и предотвращать образование тромбов. Поскольку тромбоэмболия является основным этиологическим фактором развития ишемического инсульта, прием АСК является важнейшим средством профилактики эмболии, инфаркта миокарда и инсультов.

    Клиническая картина апоплексического удара бывает очень разнообразной. Поэтому стандартная схема лечения может быть дополнены препаратами, устраняющими конкретные проявления нарушения мозгового кровообращения.

    Симптоматическая терапия в остром периоде представлена:

    • обезболивающими средствами – при невыносимых болях пациенту вводят морфины;
    • внутривенными вливаниями – нормализуют водно-электролитный состав крови. При геморрагической форме показано использование растворов, ускоряющих остановку кровотечения (декстран, желатин, человеческий альбумин, гидроксиэтилкрахмал);
    • противосудорожные медикаменты (диазепам).

    Кроме уже приведенных групп препаратов, реабилитационная терапия может включать лекарства, направленные на борьбу с осложнениями или их профилактику.

    Наиболее распространенные препараты после инсульта это:

    • противоэпилептические медикаменты (карбамазепин, вальпроаты, топирамат, ламотриджин, леветирацетам) – принимаются больными с повторяющимися судорогами;
    • слабительные средства (лактулоза) – назначаются при запорах, которые не поддаются нелекарственным методам корректировки;
    • антибиотики – используют при диагностированной пневмонии, инфекции выделительной системы. Профилактическое применение противомикробных препаратов после перенесенного инсульта не обосновано;
    • антациды (алмагель, тальцид, карбонат кальция) – нужны пациентам, пережившим массивный апоплексический удар для профилактики язвенной болезни;
    • антидепрессанты – помогают бороться с депрессией.


    Стентирование — эффективная процедура, позволяющая восстановить проходимость пораженного атеросклерозом сосуда и наладить кровоток в кровоснабжаемой им области мозга.

    Наиболее часто виновником развития острого сосудистого церебрального события становится изменение просвета артерии вследствие атеросклеротического процесса. Перекрытие сосуда бывает неполным (стеноз) до 70% объема или полным (окклюзия) до 90%. Высокую опасность для развития ОНМК по типу ишемии представляет стеноз более 70% и присутствующей неврологической симптоматикой. Это требует незамедлительной консультации ангиохирурга и проведения хирургического вмешательства – каротидной эндартерэктомии (КЭАЭ). Проводится она, как правило, в специализированных центрах со сниженным показателем послеоперационных осложнений. Для больных с симптомными стенозами артерий 50-70% при решении вопроса о проведении операции необходимо учитывать дополнительные факторы: мужской пол, возрастные характеристики (больше 75 лет), полное поражение ишемическим процессом одного из полушарий и степень выраженности симптомов. Если сужение сосуда не превышает 50% — КЭ не показана. Антитромбоцитарные препараты рекомендуется принимать до и после операции.

    Альтернативой КЭАЭ служит чрескожная транслюминальная ангиопластика (стентирование) и баллонная дилатация – современные внутрисосудистые технологии. Механизм, на котором основан метод баллонной дилатации, заключается в механическом воздействии на атеросклеротическую бляшку, в результате чего она раздавливается и распадается на отдельные фрагменты, при этом происходит травматическое повреждение стенки артерии и восстанавливается проходимость сосудов.

    Методом с меньшим числом осложнений после ангиопластики является стентирование. Суть его состоит в установке металлического каркаса-сетки (стента) в пораженном артериальном сегменте с восстановлением кровотока. В те моменты, когда КЭ противопоказана из-за большого числа осложнений, стеноза в хирургически недоступном месте, вновь появившегося стеноза после эндартерэктомии или под действием лучевой терапии, выбор падает на метод стентирования. В дальнейшем люди, перенесшие данную процедуру, должны получать комбинацию клопидогреля 75 мг и аспирина 100 мг непосредственно до, во время и как минимум в течение одного месяца после вмешательства.

    О том, как избежать инсульта, в программе «О самом главном»:

    Лекция д. м. н. А. С. Котова на тему «Профилактика инсульта»:

    Большинство причин риска развития мозговых инфарктов, по мнению специалистов, учитывая возможное влияние на их изменение и степень изученности, разделяют на:

    • Поддающиеся устранению: артериальная гипертония; воздействие сигаретного дыма; избыток массы тела; диабет; длительный стресс; патология сердца (аритмии, недавний острый инфаркт миокарда); сужение сонной артерии; дефицит гормонов в постменопаузе; несбалансированный рацион питания; недостаток физической активности.
    • Неустранимые: половые различия, возрастные особенности, раса, наследственность, этнические и географические факторы.
    1. Обменные нарушения соотношения жиров, превышение нормы инсулина и снижение усвояемости тканями организма сахара крови;
    2. Сердечная патология: кардиомиопатия, провисание створок двустворчатого клапана, не заращенное овальное отверстие межпредсердной перегородки;
    3. Нарушение системы остановки кровотечения, растворения кровяных сгустков;
    4. Состояния без каких-либо проявлений, атеросклеротическая бляшка дуги аорты, инфаркт мозга без четкой клинической симптоматики, но выявленный с помощью МРТ;
    5. Также сюда следует отнести мигренозные головные боли, синдром остановки дыхания во сне, употребление алкоголя в больших количествах.
    1. Наследственность. Наличие инсульта у родителей не исключает высокой степени его развития у детей;
    2. Расовая принадлежность. Частота острых сосудистых событий сильно различается в отдельных этнических группах, например между афроамериканцами и белыми жителями США, между европейцами и жителями Юго-Восточной Азии. Связано это с особенностями жизненного быта, характера питания, социально-экономических условий, доступности медицинской помощи;
    3. Возрастные характеристики. Частота встречаемости случаев инсульта возрастает в каждое десятилетие жизни, но самый большой его процент выявляется после шестидесятилетнего возраста. Одновременно с этим наблюдается четкое стремление к омоложению острых сосудистых мозговых состояний (у лиц моложе 50 лет);
    4. Половые различия. Замечено преобладание нарушения кровоснабжения мозга у представителей мужского населения в 1,25 раза в отличие от женского населения. Несмотря на это доля летальности выше среди женского пола в связи с большей продолжительностью жизни.

    Наибольшее значение для профилактики имеет борьба с устранимыми характеристиками. Поэтому врачом ставится цель привести весомые аргументы, чтобы убедить больного изменить данные жизненные принципы во благо своего здоровья.

    источник