Меню Рубрики

Как снять спастику после инсульта видео

Спастика мышц после инсульта ― это повышение мышечного тонуса, которое существенно снижает качество жизни.

Сокращение мускулатуры как импульс на растяжение происходит на фоне моно- или гемипареза (односторонняя и двухсторонняя парализации соответственно).

Причиной подобных процессов является поражение клеток двигательных путей мозга. Постинсультной спастичности подвержены такие участки:

При длительном пребывании в лежачем положении симптоматика постепенно нарастает.

Положительная тенденция наблюдается при восстановлении двигательных функций, которое достигается разными методами.

Спастика после инсульта: лечение лекарственными препаратами
Успешность терапии напрямую зависит от времени, прошедшего с момента заболевания.

Чем раньше начать лечение, тем положительнее прогнозы на выздоровление. Наилучшего результата можно достичь при начале восстановления в первые месяцы после удара, но не позднее, чем через год.

Для обездвиживания группы мышц за счет блокирования нейронной передачи практикуют введения ботулотоксинов («Диспорт», «Ксеомин», «Ботокс»). Эффект сохраняется в среднем полгода, после чего может потребоваться повторное введение препаратов ботулотоксического ряда.

Баклофеновая помпа используется интраректально. Действует на спинальном уровне благодаря снижению количества производства ряда аминокислот (аспартат, глутамат).

Кроме снятия спастичности, миорелаксант центрального действия помогает добиться значительных успехов в уменьшении дистонических расстройств, а также минимизации болевых ощущений.

Схема приема предполагает планомерное увеличение дозировки от 15 до 60 мг в сутки.

  1. Воздействие теплом на спазмированное место (прикладывание теплых компрессов, мешочков с солью или крупами).
  2. Бинтование верхних и/или нижних конечностей.
  3. Легкий массаж (в виде поглаживаний и растираний).
  4. Прием теплых ванн (не горячих!).
  5. Кинезиотейпирование.
  6. Прием трав.

Спастика руки после инсульта устраняется с помощью создания эффекта бани.

Конечность помещается в мешок с листьями березы, который фиксируют и оставляют на ночь. Аналогично работают и со спастичностью в ногах, при условии, что размеры емкости соответствуют длине конечности до поясницы.

Лечение спастики после инсульта иглоукалыванием
Иглорефлексотерапия является популярным методом лечения в постсоветских странах, но клинические исследования, проведенные за рубежом, не подтверждают эффективность такой методики.
Упражнения от спастики после инсульта

Это самый эффективный способ борьбы с таким неприятным последствием. Нагрузки не должны быть слишком изнуряющими, поскольку чрезмерная интенсивность только ухудшает состояние больного (увеличивается тонус).

  1. Занятия с эспандером (сжатие/разжатие специального резинового кольца).
  2. Пациентов учат заново стоять, ходить ― для этого используют ходули и др. вспомогательные предметы.
  3. Занятия на ортопедических аппаратах.
  4. Физические нагрузки (самостоятельное выполнение, с помощником).
  • поочередное сгибание ног в положении лежа на кровати, когда щиколотки подтягивают к ягодицам (выполняется 10 раз) ― может потребоваться посторонняя помощь;
  • постепенная растяжка атрофированных участков с вибрационными движениями.

После инсульта может блокироваться связь между мышцами и мозгом, нарушая их согласованную работу. Это ведет к тому, что мышцы, склонные к вялости – растягиваются (разгибатели руки, сгибатели ноги), а мышцы склонные к напряжению – сокращаются (сгибатели руки, разгибатели ноги).

Даже очень опытный врач без томографии не сможет различить тип инсульта (ишемия или кровоизлияние), а от типа во многом зависит лечение. Примеры упражнений очень полезны и физические нагрузки должны быть умеренными.

источник

✅✅✅ Уникальный проект про реальное восстановление после инсульта WWW.INSULT.BLOG «От инвалидной коляски до горных лыж».
Статьи о восстановлении, гимнастики, много-много важного и нужного для успешной реабилитации. Без вранья.

Уменя у мужа 6 лет после инсульта он ходит но сейчас стала очень болеть рука такого не было

Виталий, Максим спасибо. Как повивих голеностопа убрать? Начала сейчас подворачивать. Почти через два года после инсульта.

Почему после инсульта нога короче? Хромота пройдет? Когда будет выпуск?

вся серия видео этого интервью с Максимом Никитиным очень хороша, информативна, познавательна. Спасибо!

Виталий заранее прошу прощения за вопрос. Но я не знаю как открыть меню на вашем канале чтобы найти хотя бы гимнастику или что то нужное мне для восстановления. Как это сделать?

Здравствуйте. Да уж спастика такая штука непонятная. У меня ботекс в руке и она болтается при хдьбе но хотя бы какие то движения пытаюсь делать . С ногами занятия провожу в виде приседаний и подьема прогресс по приседариям хорошо идет

Виталий, вечер добрый!
Спасибо, очень интересно.
Только жаль, что Максим, не ответил на вопрос, есть ли методика восстановления при негативной спастике. И потом, понятно, что при сильных болях нельзя ломать сопротивление мышц, но что тогда?
На протяжении двух лет, изо дня в день моя реабилитация, наперекор, круглосуточной, спастической боли!
Другого выхода я не знаю и ждать, что боль сама отпустит не могу, не в моём характере.

Здравствуйте Виталий!Спасибо за видео.Действительно нужная информация.А у меня вредная спастика.Правая стопа свисает и это мешает мне нормально ходить.Из за этого меня перекосило.А ещё мне по любому приходится ходить с палочкой.Я езжу общественным транспортом,а с двумя палками ездить не вариант.Что придумать не знаю.И так уже три года.

Давайте убирать спастику в локте и в кисти с пальцами

Здраствуйте, Виталий. Спасибо Вам и Максиму за полезные советы и предупреждения. Утяжелители уже использую, но пока только на ногу. Видимо таким образом и подкачалась, что уже все равно, какую ногу первую на ступеньку или бордюр ставить — обе вытягивают одинаково 👍. Теперь буду ждать продолжение про трость и ходунки. По Вашему совету, что бы подключить к работе пассивную руку, по дому хожу, используя коляску, вместо ходунков. Рука включается не очень, я понимаю,это потому что мне опора, видимо не нужна, на коляску особо не обопрешся 😉 Но психилогический момент важен, очень страшно упасть . Хотя в узком коридоре могу идти просто скользя рукой по стене.

Насчёт спастики во благо,мной замечено,что спастика разгибателей ноги,позволяет легко ездить в гору на велосипеде.

Здравствуйте Виталий. Удачного, позитивного дня вам и нам. Отличные новости о спастике . Я заметила, что меня она беспокоит всё меньше. Занимаюсь с гантелями и выдерживаю вес полтора кг хорошо. Скоро буду переходить на 2 кг. Жду следующего ролика, там будет самое главное, про голеностоп . Спасибо вам большое, удачного дня

Виталий, а как можно говорить, что лучше: ходунки или трость? Муж может только с тростью, ведь правая рука висит, или согнута, а для ходунков нужны обе руки.

Доброе утро! Спасибо за умные нужные советы.

насчет травм- когда хожу пальцы на ноге до сих пор подгибаются под ступню- пару раз чуть не сломал себе большой палец, ну, думаю, еще и этого мне не хватало

Здравствуйте все!
Очень интересно и полезно! Спасибо, Виталий и Максим!

источник

Повреждения суставов сопровождаются сильными болями, гематомами. Отдаленные последствия нелеченной травмы – полное обездвиживание в сочленении. При травмах суставов необходимо незамедлительное лечение, в которое входит разработка с использованием специальных упражнений.

Рекомендуется приступать к тренировкам как можно раньше, в период иммобилизации. Это поможет стать связкам и мышцам эластичнее, подготовить суставы к интенсивной работе после снятия гипса и повязок.

Период реабилитации на фоне активной разработки суставов сокращается на 30–40%.

Перечень ситуаций, при которых нужно приступать к разработке суставов :

  • вывих, ушиб, подвывих и перелом сустава;
  • операции на конечностях или на сочленениях;
  • контрактура сустава;
  • разрыв связок и растяжение;
  • дегенерация хрящевой ткани, развитие остеоартроза;
  • спастика после инсульта.

Спастика после перенесенного инсульта проявляется в виде скованности, невозможности пошевелить конечностями. Явление характеризуется потерей возможности осуществлять тонкие и точные движения. Мышцы теряют свой тонус и эластичность, что сопровождается спазмами и болезненностью.

Человеку со спастикой сложно взять предмет в руки, особенно маленького размера. Больной может «промахнуться» мимо чашки, заводя руку в другую от неё сторону. Если поражена нижняя конечность, походка человека меняется, становится шаткой, сопровождается хромотой или «волочением ноги». Если разработать сустав, эти клинические проявления уменьшатся или исчезнут.

Чтобы разработать конечности и заставить мышцы вновь «слушаться», назначается курс реабилитации. Для этого используется комплекс, состоящий из массажа и лечебных тренировок для укрепления мышц тела, восстановления координации.

Движения для разработки суставов при спастике разделены на 3 этапа:

  1. пассивные упражнения;
  2. активные упражнения с помощью партнера;
  3. активные движения без посторонней помощи.

К упражнениям для разработки сустава относят:

  1. сгибание и разгибание сустава;
  2. круговые движения;
  3. подъём конечности вверх;
  4. отведение руки или ноги в сторону.

Рекомендуется разрабатывать суставы, начиная с крупных конечностей: сначала сочленения ног и рук, затем кисти, голеностопный сустав, пальцы.

Пассивные движения выполняются с помощью инструктора. Его задача – зафиксировать конечность в правильном положении. Активные движения без посторонней помощи выполняются при условии, что упражнения не приносят сильной и резкой боли.

Чтобы разработать суставы руки при спастике после инсульта, выполняйте следующие пассивные упражнения:

Исходное положение – сидя за столом. Предплечье лежит на поверхности стола в расслабленном состоянии. Партнер или инструктор должен поднять руку вверх, поддерживая плечо травмированной конечности. Затем нужно опустить руку вниз и вернуть в исходное положение. Нужно выполнить 4–6 раз.

  • Исходное положение остается прежним. Партнер берет одной рукой травмированную конечность за запястье, а другой придерживает плечо. С выпрямленным локтем нужно отвести больную руку назад, затем завести вперед и вернуть в исходное положение. Необходимо выполнить 4–6 повторений.
  • Рука согнута в локте. Инструктор, придерживая предплечье больной руки, поднимает аккуратно локоть вверх, избегая резких движений. Повторить упражнение 4–6 раз.
  • Кисть лежит на столе ладонью вниз. Партнёр кладет свой большой палец под палец больного и отводит его в сторону. Необходимо выполнить сопротивление, сохраняя напряжение 2–3 секунды.
  • Рука лежит на столе. Инструктор должен обхватить больную конечность за предплечье. Необходимо выполнить сопротивление, не давая больному сдвинуть руку с места.
  • Через 1–2 недели выполнения пассивных движений приступайте к занятиям с инвентарём. Используйте небольшой резиновый мячик. Все упражнения выполняйте сидя за столом или стоя, если нужно разработать ногу.

    Совершите следующие действия с мячом, чтобы разработать сочленения:

    положив ладонь больной руки или стопу на мяч, катайте его по поверхности стола или пола в течение 2 минут.

  • поочередно надавливайте пальцами на мяч, сохраняя напряжение в течение 2–4 секунд.
  • Занятие стоит прекратить при возникновении сильного дискомфорта. Можно скорректировать движения или выполнить их пассивно.

    Разработать суставы нижних конечностей можно при помощи простых движений, выполняемых в физиологических плоскостях. Первые 2 недели после выписки из реанимации пациент выполняет пассивные движения с помощником. Пациент лежит, помощник поднимает его пораженную ногу прямо, чтобы угол с кроватью составлял 20–30 градусов, затем опускает. Движение нужно повторить 10 раз. Затем помощнику нужно 10 раз поднять ногу, сгибая ее в колене и вращая стопой.

    Через 2–3 недели пациент должен выполнить эти движения самостоятельно, повторяя простой комплекс 1 раз в день. В домашних условиях на 3–4 неделе можно воспользоваться низким степом и совершать 5–10-минутную тренировку с ходьбой и подъемом на степ.

    Тренировку со степом можно заменить треккингом или лечебной ходьбой на беговой дорожке в медленном темпе.

    Посмотрите простые движения для разработки суставов при спастике после инсульта.

    источник

    Мышечная спастика – болезненное повышение мышечного тонуса в пораженных конечностях. Спастичность или (мышечный гипертонус) – следствие глубокого пареза. Парез- это снижение мышечной силы, как последствие после инсульта.

    Причина в гибели нервных клеток головного мозга, которые передают импульсы, сокращающие мускулатуру. Выстроенная цепь нервных клеток от коры мозга до рецепторов, сокращающих мышцы, называется пирамидный путь.

    Помимо генерации и передачи импульса для мышечного сокращения, эти клетки регулируют тонус мышц- тормозят непроизвольное их напряжения. Если клетки пирамидного пути повреждены, утрачивается их тормозное влияние на мышечное сокращение. Нарастает напряжение.

    Мышцы начинают чрезмерно напрягаться в среднем через 1-3 месяца после инсульта в руке и/или ноге в пораженной половине тела.

    Напряженные мышцы сгибают руку в локтевом суставе и прижимают ее к телу, а ногу разгибают в коленном и голеностопном суставах.

    «Рука просит, нога косит» – так говорят о сформированном спастическом мышечном тонусе после инсульта.

    Чрезмерное напряжение вызывает боль и тяжесть в конечностях, а главное – ограничивает в них движение.

    Рука и/или нога не могут сгибаться в суставах, нарушается походка, снижается двигательная активность.

    Оценки величины мышечного тонуса в клинической практике пользуются шкалой Эшворта. Также шкала позволяет оценить динамику тонуса при лечении миорелаксантами

    Баллы Характеристика тонуса
    Тонус не увеличен
    1 Легкое увеличение напряжения в конце движений конечности.
    2 Более заметный гипертонус, проявляющийся на всем протяжении движения сгибания или разгибания. Амплитуда движений сохранена
    3 Тонус повышен настолько, что пассивные сгибания и разгибания затруднены. Амплитуда движений ограничена
    4 Конечность фиксирована в положении сгибания или разгибания. Произвольных движений нет, пассивные резко ограничены или отсутствуют

    Как снять спастику в руке (или ноге) после инсульта- вопрос №1 при нарастании мышечного тонуса.

    Мышечный гипертонус в руке и ноге мешает выполнять упражнения для возвращения движений.

    Прежде чем начинать выполнять упражнения нужно расслабить мышцы и сделать движения в конечностях свободнее.

    ⦁ Миорелаксанты – это лекарственные препараты, понижающие мышечный тонус. Назначаются лечащим врачом, нужен верный расчёт необходимой дозы для лучшего эффекта и предупреждения нежелательных побочных действий на организм. Эффективны при легкой и умеренной спастике.

    ⦁ Ботулинотерапия- введение в напряженные мышцы ботулотоксина в строго рассчитанной дозировке. Эффект более выраженный, помогает при сильной спастике. Время действия – 2-3 месяца. Минус – процедура дорогая, полис ОМС не покрывает затраты на ее проведение, нужен специалист, прошедший дополнительное обучение, – ботулинотерапевт. Таких надо искать в реабилитационных и сосудистых центрах, отделения восстановительного лечения

    Читайте также:  Сосудистые препараты для профилактики инсульта

    ⦁ Теплая вода – удержание руки и ноги под теплой водой в течение 10 минут снижает мышечный тонус и уменьшает спастику

    ⦁ Пузырь со льдом – уложенный на напряженные группы мышц в течение 5-7 минут снижает мышечный тонус и облегчает движения в конечностях

    ⦁ Комплекс упражнений для тренировки противоположной спастичной группе мышц. Специальный комплекс, нацеленный на снижение гипертонуса спастических мышц и тренировку их антагонистов. Нужен инструктор ЛФК, который расскажет, что именно делать и как.

    Какой именно способ миорелаксации подходит в вашем случае решается лечащим врачом после оценки тонуса. По шкале Эшворта, например. Учитывается:

    • амплитуда движений,
    • тяжесть и срок инсульта,
    • наличие контрактур,
    • противопоказания по другим заболеваниям

    Если считаете статью полезной, поделитесь ссылкой в социальных сетях. Нажмите на кнопку ниже. Буду вам признателен.

    С уважением, врач-невролог Постников Александр Юрьевич

    источник

    Мышечная спастичность — зло обнаружено.

    Мышечная спастичность — это нарушение, о котором редко подробно рассказывают людям, перенесшим инсульт. Клиницисты склонны описывать мышечную спастичность с точки зрения ее влияния на конечности. Например, они могут сказать: «Инсульт вызывает напряжение в руке» или «Ваши мышцы напрягаются из-за поражения мозга вследствие инсульта». Это неполные объяснения мышечной спастичности. Вам нужно знать всю правду. Без понимания причин мышечной спастичности у вас мало шансов ее ослабить. Большая часть восстановления после инсульта, в том числе уменьшение мышечной спастичности, идет изнутри. Только сам человек, перенесший инсульт, может уменьшить мышечную спастичность. Как и в случае многих других аспектов реабилитации после инсульта, человек «ведет свою нервную систему» к восстановлению. Мышечная спастичность — проблема нервной системы, вызванная недостаточным контролем мозга над мышцами. Мышцы поражены, но причина не в них.

    Как можно уменьшить или устранить мышечную спастичность без лекарств или хирургической операции? Единственный способ ослабить ее состоит в том, чтобы восстановить контроль мозга над спастическими мышцами. Использование нейропластического процесса — единственный способ восстановить контроль над мышцами. Понимание мышечной спастичности поможет вам использовать нейропластический процесс для ее уменьшения.

    Вот научно обоснованное и, будем надеяться, понятное объяснение мышечной спастичности.

    Ваши мышцы посылают постоянные сообщения в мозг о степени напряжения, испытываемого ими. Если мышцы будут слишком напряжены, то они порвутся. Мозг находится в постоянном взаимодействии с мышцами, чтобы удостовериться, что мышца помогает вам двигаться и ей не угрожает разрыв.

    Ваш мозг приказывает мышцам, когда сокращаться (напрягаться, чтобы помочь вам двигаться) и когда расслабляться.

    • Инсульт убивает часть мозга, отвечающую за контроль над мышцами.
    • Пораженная часть мозга больше не «слышит» эти мышцы.
    • Мозг больше не сообщает пораженным мышцам, когда сокращаться или расслабляться.

    Если ваш мозг не способен в полной мере управлять мышцами, что заставляет их напрягаться? Действуют ли мышцы самостоятельно? Или что-то приказывает им сокращаться?

    • Мышцы постоянно посылают сигналы в спинной мозг, а он обычно направляет их в головной мозг.
    • Из-за инсульта головной мозг больше не получает сообщения от мышц, то есть мозг не может «услышать» мышцы. Мышцы не любят, когда их не контролируют, потому что это означает, что они могут слишком растянуться и порваться (мышцы рвутся легко).
    • Так как мозг не способен защищать мышцы от разрыва, эту работу берет на себя спинной мозг.
    • Импульсы от спинного мозга защищают мышцы, удерживая их в неподвижности.

    Импульс, который посылает спинной мозг, чтобы защитить мышцы, подобен рефлексу растяжения. Такой рефлекс возникает, например, при проверке врачом рефлексов неврологическим молоточком. Когда врач ударяет вас чуть ниже коленной чашечки, нога выпрямляется в колене, независимо от того, хотите вы этого или нет. Движение ноги, резко поднимающейся вперед, называют рефлексом растяжения. Рефлексы растяжения предотвращают разрыв мышц, мгновенно сокращая мышцы. Представьте, если бы врач постоянно ударял по колену, не останавливаясь. Мышечную спастичность можно рассматривать подобным образом. Иными словами, мышечная спастичность — это многократное действие рефлексов.

    • Спинной мозг приказывает мышцам сокращаться (укорачиваться).
    • Эта команда и есть мышечная спастичность.
    • За несколько дней мышечная спастичность навсегда укорачивает некоторые мышцы.
    • Укороченные мышцы воспринимают любое удлинение как угрозу разрыва.
    • Мышца посылает больше сообщений «Помогите! Я рвусь!» в головной и спинной мозг.
    • Спинной мозг продолжает посылать в мышцу сигналы, заставляющие ее напрягаться.

    И это повторяется снова и снова: мышцы все время кричат: «Помогите!» — а спинной мозг приказывает: «Сокращайтесь!» Этот процесс заставляет мышцу напрягаться сильнее, что приводит к еще большему количеству сигналов о помощи от мышцы. У некоторых перенесших инсульт мышечная спастичность может сохраняться всегда, кроме самых глубоких стадий сна. Однако у большинства людей, переживших инсульт, мышечная спастичность уменьшается перед засыпанием.

    Мозг использует мышцы, чтобы управлять движениями. Мышцы будут сокращаться и расслабятся так, чтобы вы могли плавно двигаться. После инсульта связь между мозгом и мышцами на больной стороне разрывается. Контроль над мышцами поврежденной стороны может ослабнуть (или исчезнуть), а мышцы не любят, когда их не контролируют. Так как мышцы больше не контролируются, они обращаются к спинному мозгу. Именно эти отношения между мышцами и спинным мозгом лежат в основе мышечной спастичности. После инсульта мозг больше не способен защищать мышцы от чрезмерного растягивания и разрыва, поэтому спинной мозг берет эти обязанности на себя и приказывает мышцам оставаться напряженными, что и защищает их от разрыва. Мышечная спастичность — это защитный механизм. Конечно, напряженные мышцы мешают двигаться. Никакие лекарственные препараты, методы лечения или способы терапевтического воздействия не устранят мышечную спастичность. Все они дают временный эффект; как только такое лечение прекращается, мышечная спастичность возвращается. Однако надежда остается. Очевидный ответ на эту загадку прост: периодически приводите спастические мышцы в движение.

    Мышцы избавляются от спастичности с помощью нашего старого друга — нейропластичности. Инсульт убивает часть мозга, которая управляет спастическими мышцами. Но что, если бы все было наоборот? Что, если бы вы могли задействовать больше мозга для контроля спастических мышц? Это и есть нейропластическая модель уменьшения мышечной спастичности. Идея состоит в том, чтобы использовать методы, позволяющие передать контроль над спастическими мышцами другим областям мозга. Когда мозг восстанавливает контроль над мышцами, спастичность ослабевает. Напряженность мышц становится менее интенсивной, что, в свою очередь, обеспечивает больший контроль движений, а это дает возможность увеличить амплитуду движений. Более широкая амплитуда движений позволяет телу стимулировать еще больше изменений в мозге. Чем лучше мозг контролирует мышцы, тем больше доступно движений. Чем больше доступно движений, тем сильнее можно стимулировать изменения в мозге и т. д.

    Основной способ восстановления контроля мозга над спастическими мышцами — повторяющаяся практика. Например, терапия вынужденными движениями, которая требует большого количества повторяющейся практики, часто позволяет уменьшить мышечную спастичность. Но при использовании любой стандартной «терапии» или «схемы лечения» от вас не требуется никаких усилий для восстановления контроля мозга над спастическими мышцами. Чтобы заставить мозг взять на себя ответственность за мышцы, требуется многократное (повторяющееся) использование этих мышц. Эти повторяющиеся усилия также должны быть трудными — «на пределе» ваших текущих возможностей.

    Проще говоря, многократные и сложные тренировки спастических мышц уменьшают мышечную спастичность, потому что:

    • повторяющаяся практика восстанавливает контроль мозга над мышцами;
    • восстановление контроля мозга над спастическими мышцами уменьшает спастичность.

    Нисходящая спираль после инсульта

    Инсульт. —> Часть мозга, управляющая мышцами, поражена. —> Мозг не может ни управлять мышцами, ни защищать их. —> Спинной мозг защищает мышцы, заставляя их напрягаться. —> Мышцы укорачиваются навсегда. —> Напряженные, укороченные мышцы еще больше затрудняют движения.

    Повторяющаяся практика перестраивает мозг. —» Мозг восстанавливает контроль над мышцами. —> Спинной мозг передает контроль над мышцами головному мозгу. —> Мышечная спастичность уменьшается или исчезает. —» Движения становятся более нормальными.

    Единственный способ навсегда уменьшить или устранить мышечную спастичность — перестроить мозг, чтобы восстановить контроль над мышцами. Мышечную спастичность будут уменьшать те же варианты восстановления, которые вызывают перестройку мозга. Улучшение движений и уменьшение спастичности — это две стороны одной монеты.

    • Когда уменьшается мышечная спастичность, улучшается способность двигаться.
    • Улучшение движений снижает мышечную спастичность.

    Исследования на животных показали, что, если конечность обездвижена (обычно путем ее привязывания к телу), количество клеток головного мозга, отвечающих за эту конечность, уменьшается. Именно это происходит с людьми, перенесшими инсульт, у которых отмечается мышечная спастичность: их мышцы обездвижены. Если спастические мышцы снова начинают двигаться, то часть мозга, отвечающая за эти мышцы, становится больше. По мере того как все больше нейронов оказываются способными контролировать эти мышцы, мышечная спастичность уменьшается.

    Методы лечения, используемые физиотерапевтами и невропатологами, помогут вам перестроить мозг, чтобы восстановить контроль над спастическими мышцами. Эти врачи специально обучены способам терапии, которые уменьшают мышечную спастичность. Лечение некоторыми лекарственными средствами и другие методы терапии обеспечивают временное ослабление мышечной спастичности. Это временное улучшение состояния может облегчить движения. Оно также помогает создать возможность для тяжелой работы по перестройке мозга.

    Лекарственные препараты, используемые для уменьшения мышечной спастичности, относятся к двум следующим группам:

    • применяемые локально (в виде инъекций непосредственно в спастические мышцы) или вводимые в жидкость, окружающую спинной мозг; эти препараты оказывают влияние только на определенные мышцы;
    • принимаемые перорально; эти препараты воздействуют на все мышцы в теле.

    Такие препараты могут уменьшить мышечную спастичность, что будет способствовать:

    • улучшению движений;
    • расширению возможностей восстановления;
    • предупреждению потенциальных проблем с костями и суставами;
    • уменьшению боли;
    • увеличению силы;
    • снижению риска контрактуры;
    • подготовке почвы для нейропластических изменений.

    Спросите своего врача об этих вариантах. Но помните, что эти лекарства не устраняют первопричину мышечной спастичности (недостаточный контроль мозга над мышцами). Никакое лекарственное средство не заменит тяжелой работы, необходимой для перестройки мозга. Лекарственные препараты и другое лечение, которое временно уменьшает мышечную спастичность, дают вам возможность заниматься напряженной работой по перестройке мозга.

    Эта работа может проводиться в форме:

    • терапии вынужденными движениями;
    • повторяющейся, ориентированной на практические задачи концентрированной тренировки;
    • некоторых методов лечения на основе электростимуляции;
    • некоторых видов двусторонней тренировки;
    • мысленной тренировки.

    Этот список будет расширяться с появлением результатов новых исследований, поэтому продолжайте подбирать методы лечения и задавайте больше вопросов.

    Консультации с врачами, терапевтами и другими медработниками помогут направить ваше лечение так, чтобы достичь уменьшения мышечной спастичности с минимумом затрат и максимумом лечебного эффекта.

    Вы с врачом можете решить использовать лекарства от мышечной спастичности не только для облегчения нейропластических изменений. Имеются и другие серьезные основания для назначения пероральных и других лекарственных препаратов от мышечной спастичности. Целью длительного использования системного лекарственного лечения может быть увеличение подвижности, уменьшение боли, улучшение движений и т. д.

    В некоторой степени мышечная спастичность может быть временно полезна в конце «вялой фазы» восстановления.

    Сразу после инсульта некоторые пациенты испытывают вялость (слабость) мышц на пораженной стороне. Человек, перенесший инсульт, ничем не может двигать самостоятельно на поврежденной стороне. Это ужасное время для переживших инсульт и их семей. Есть злая шутка в том, что люди находятся в таком плохом состоянии сразу после инсульта, когда они меньше всего могут понять, что произошло, и реагировать на это.

    Исследования показывают, что люди, у которых вялость мышц сохраняется в течение года после инсульта, могут надеяться лишь на ограниченное восстановление. Но у некоторых больных, отмечающих у себя вялость мышц, в действительности ее нет. Отчасти проблема заключается в терминах, используемых для описания нарушения движений. Часто слово «парализованный» употребляется вместо слова «гемипаретический». Гемипарез предполагает наличие слабости на одной стороне тела, а не паралича. Есть только два вида истинного паралича после инсульта:

    1. Вялый паралич (мышцы не сокращаются — не сгибают конечности, не активизируются и не двигаются).
    2. Спастический паралич (мышцы настолько напряжены от спастичности, что перенесший инсульт не может привести их в движение).

    Эти формы паралича встречаются редко. Большинство перенесших инсульт относятся к общей категории «гемипарети-ческие».

    Некоторые люди думают, что это различие не имеет значения, но они неправы. Небольшие движения могут использоваться в качестве отправного пункта для овладения гораздо лучшими и более скоординированными движениями. Поэтому есть огромная разница между «отсутствием движения» и «небольшими движениями». Если у человека вялость мышц сохраняется в течение года, то прогноз на восстановление движений неблагоприятный. Когда у пациента есть небольшие движения, это означает, что у него сохранились связи между головным мозгом и мышцами, и наращивание этих связей свидетельствует о наличии потенциала для улучшения движений.

    Стадии восстановления после инсульта, описанные Бруннстрём, показывают, что, когда люди выздоравливают, они начинают с фазы вялости и затем вступают в этап спастичности мышц. Наличие мышечной спастичности рассматривается как период надежды, потому что способность мышц сокращаться наконец возобновляется. С появлением мышечной спастичности часто отмечаются небольшие синергичные движения.

    В соответствии со стадиями, предложенными Бруннстрём, после периода вялости появляется мышечная спастичность. Можно ли рассматривать мышечную спастичность в каком-то положительном свете? На самом деле есть негативные и позитивные аспекты этого явления.

    Читайте также:  Развитие ишемического и геморрагического инсульта

    Мышечная спастичность вредна, потому что она:

    • сокращает мышцы и другие мягкие ткани, что может привести к их устойчивому укорачиванию (контрактуре);
    • удерживает суставы в неправильном положении, что уменьшает функциональность конечностей;
    • препятствует нормальным действиям;
    • может причинять боль;
    • может вызывать бессонницу;
    • может вызывать деформации;
    • может мешать набору веса (сокращенные мышцы сжигают много калорий);
    • может вызывать пролежни.

    Мышечая спастичность полезна тем, что:

    • она является защитой в случаях «одностороннего игнорирования» (когда человек, перенесший инсульт, частично или полностью не осознает пораженную сторону). Например, при мышечной спастичности в руке и кисти конечность будет прижата к туловищу. Это может быть лучше, чем состояние вялости, при котором конечность свободно болтается и есть вероятность травмирования пальцев и руки;
    • это шаг в правильном направлении от состояния вялости;
    • она может повышать прочность костей (в соответствии с законом Вольфа), уменьшая риск остеопороза;
    • ее можно использовать для компенсации недостатка сил при вставании, ходьбе и хватании;
    • иногда она помогает изменить положение тела (например, с сидячего на стоячее);
    • она может улучшить кровообращение, предотвращая образование тромбов и набухание;
    • она поддерживает мышечную массу.

    Появление мышечной спастичности можно рассматривать как положительный знак на пути к восстановлению. Но как только мышечная спастичность возникает, следующая стадия восстановления требует ее сокращения и возможного устранения. Как верно для большей части процесса восстановления после инсульта, пока делается одна работа, уже начинается другая.

    Медработники и люди, перенесшие инсульт, иногда ошибаются, думая, что мышечная спастичность в руке — это проблема с рукой или что мышечная спастичность в ноге — это проблема с ногой. Очевидно одно: мышечная спастичность — это проблема с мозгом. Мышечная спастичность — это симптом поражения головного мозга, вызванного инсультом. Мышечная спастичность — это защитный механизм, который не позволяет мышцам рваться. Головной мозг больше не выполняет своих функций, поэтому спинной мозг берет на себя работу по защите мышц, суставов и других мягких тканей (то есть нервов, кровеносных сосудов и самих мышц). Спинной мозг раз за разом отправляет всего одно сообщение: «Мышцы, защитите себя! Напрягитесь!»

    Многие исследователи полагают, что если мозг в достаточной степени проявит нейропластичность (перестроится), то мышечная спастичность уменьшится. Но здесь есть одна проблема. Чтобы начался нейропластический процесс, вы должны обладать способностью инициировать движения. Если мышечная спастичность слишком сильна, движения становятся невозможными. Если для нейропластичности нужны какие-то движения, но конечности и пальцы человека, перенесшего инсульт, не двигаются из-за мышечной спастичности, то как вам запустить данный процесс? Некоторым людям, перенесшим инсульт, может помочь следующий способ.

    Есть три лекарственных препарата, которые можно использовать для воздействия на определенные спастические мышцы: ботокс, фенол и алкоголь. Этот метод лечения называют «блокадой нервов». Обычно он применяется физиотерапевтами или невропатологами.

    Ботокс получил известность в основном как средство избавления от морщин. Способ, которым он устраняет морщины, важен для понимания того, как препарат действует на спастические мышцы. Складки на лице создаются и увеличиваются мышцами, отвечающими за движения лица, когда вы хмуритесь, щуритесь и морщите лоб. Врач может ввести ботокс, который временно парализует эти мышцы и заставляет их меньше стягивать лицо, сокращая количество морщин. Ботокс действует на спастические мышцы таким же образом: он их расслабляет.

    Если вы, слыша слово «ботулизм», сразу думаете о пищевом отравлении, при котором людям становится плохо из-за испорченной еды, то вы правы. Ботокс производится из тех же бактерий, которые вызывают ботулизм. Бактерии Clostridium botulinum выделяют вещество, способное парализовать мышцы. Его собирают и делают из него ботокс. Данный препарат не содержит бактерий, которые вызывают ботулизм, и не заражает пациентов ботулизмом. Ботокс уменьшает выработку ацетилхолина — химического вещества, которое позволяет нервному импульсу достигать мышц. Таким образом, он блокирует нервные импульсы, вызывающие мышечную спастичность.

    Эти препараты вводятся непосредственно в спастические мышцы. Как и ботокс, они временно расслабляют их, таким образом уменьшая мышечную спастичность. Эти средства довольно часто использовались до появления ботокса. Следует отметить, что антиспастические препараты для блокады нервов на основе фенола и алкоголя значительно дешевле, чем ботокс.

    Сочетание блокады нервов и тренировок для стимулирования движений может быть эффективным для улучшения движений и устойчивого уменьшения мышечной спастичности. Ботокс вводится в напряженные мышцы, затем эти мышцы расслабляются достаточно для того, чтобы обнаружить имеющиеся движения. Идея состоит в том, чтобы сделать возможными варианты восстановления, способствующие перестройке мозга, используя движения, которые были недоступны до блокады нервов. Любое лечение мышц с помощью блокады нервов обычно расслабляет их на несколько месяцев. Такая терапия позволяет увеличить активные (выполняемые самостоятельно) движения. Однако в некоторых случаях блокаду нервов можно применять многократно, каждый раз создавая возможность для улучшения движений.

    Есть сочетание методов лечения, которое при правильном использовании может запустить процесс уменьшения мышечной спастичности и стимулировать движения. Это сочетание состоит из трех частей:

    1. Препарат, блокирующий нервы, вводится непосредственно в спастические мышцы.
    2. (Иногда этот шаг необходим, а иногда — нет.) Чтобы развить способность хотя бы немного двигаться, используется электростимуляция. Ее применяют в одной или нескольких из трех следующих форм:
      • циклическая электростимуляция;
      • электростимуляция с обратной связью на основе электромиографии (ЭМГ);
      • электростимуляция с использованием функциональных ортопедических аппаратов.
    3. Варианты лечения, способствующие перестройке мозга.

    Роберт не может поднять пораженную стопу, потому что у него сильная спастичность в мышцах, которые ее опускают (икроножных). Он идет к врачу. Врач направляет Роберта к физиотерапевту.

    • Физиотерапевт использует блокаду нервов, чтобы расслабить икроножные мышцы.
    • Когда спастические мышцы расслабляются, Роберт упорно работает над тем, чтобы поднять стопу. Он также постоянно растягивает икроножные мышцы. Расслабившиеся мышцы позволяют ему растягивать их больше, чем он мог после инсульта, но Роберту все еще трудно самостоятельно поднимать стопу, даже немного.
    • Физиотерапевт Роберта предлагает ему циклическую (попеременно включающуюся и выключающуюся) электростимуляцию мышц, поднимающих стопу. Восстановление идет медленно, и, так как блокада нервов действует лишь несколько месяцев, Роберт предлагает врачу попробовать метод, о котором он читал: ЭМГ-триггерную электростимуляцию.
    • Сочетание блокады нервов и электростимуляции подействовало. Роберт может немного поднимать стопу.
    • Роберт использует повторяющуюся практику, чтобы нарастить мышцы и запустить процесс нейропластических изменений в мозге.

    У Кэти кисть всегда согнута в запястье, а пальцы сжаты. Мышечная спастичность заставляет ее все время держать руку сжатой в кулак, поэтому ногти врезаются в ладонь. Это приводит к порезам на ладони Кэти и затрудняет мытье руки. Кэти идет к невропатологу.

    • Для расслабления мышц, которые заставляют запястье и пальцы сгибаться, используется блокада нервов. Эти мышцы расположены с внутренней стороны предплечья.
    • Трудотерапевт назначает упражнения для растягивания напряженных мышц (тех же мышц, для которых использовалась блокада нервов) и укрепления мышц, которые разжимают пальцы и разгибают руку в запястье.
    • Несмотря на большую работу, проведенную с трудотерапев-том и дома, Кэти может лишь немного разжимать пальцы.
    • Терапевт предлагает Кэти использовать на руке функциональный ортопедический аппарат с электростимуляцией. Кэти уже пыталась применять этот аппарат, но электростимуляция не была достаточно сильной, чтобы разжать кисть. Однако теперь блокада нервов расслабила ее кисть настолько, чтобы функциональный ортопедический аппарате электростимуляцией подействовал.
    • Сочетание электростимуляции и тренировки сжимания и разжимания кисти позволяет Кэти начать самостоятельно разжимать кисть. Кэти замечает, что ее «новая» способность поднимать предметы помогла не только ее кисти, но также локтю и плечу.

    Некоторые врачи делают инъекции для блокады нервов, но допускают ошибку, отказываясь от каких-либо вмешательств, основанных на расслаблении мышц в результате блокады нервов. Блокада нервов не устраняет мышечную спастичность навсегда. Вместо этого она создает возможности для устойчивого уменьшения мышечной спастичности. После терапии с помощью блокады нервов необходимо какое-то вмешательство для использования возможностей, созданных этим лечением.

    Короткое замечание о ботоксе: некоторые исследования показали, что электростимуляция мышц, в которые был введен ботокс, может дать два преимущества.

    1. Усилить действие ботокса, что позволяет вводить меньше препарата. Ботокс стоит дорого. При электростимуляции мышц, в которые введен препарат, может потребоваться меньше ботокса.
    2. Уменьшить время, требующееся для «впитывания» в мышцу введенного ботокса. Без электростимуляции время усвоения ботокса составляет 7-10 дней. С электростимуляцией время усвоения препарата сокращается до приблизительно 2 дней.

    Таким образом, прямая избирательная стимуляция целевых мышц уменьшит количество необходимого ботокса и повысит эффективность данного препарата. Это лечение должен одобрить ваш лечащий врач.

    Вот неполный список методов лечения, которые могут быть эффективными в сочетании с блокадой нервов:

    • виртуальная реальность;
    • повторяющаяся практика;
    • модифицированная и классическая терапия вынужденными движениями (мТВД, ТВД);
    • циклическая электростимуляция;
    • ЭМГ-триггерная электростимуляция с биологической обратной связью (например, Mentamove, NeuromoveTM)-,
    • программы по растягиванию мышц, прошедших лечение;
    • традиционная трудотерапия и физиотерапия (которые могут включать любые методы лечения из этого списка).

    Есть еще два варианта лечения для людей с мышечной спастичностью. Один из них воздействует непосредственно на мышечную спастичность, а другой — на симптомы мышечной спастичности.

    • Непосредственное воздействие на мышечную спастичность: селективная перерезка задних корешков спинного мозга (или селективная дорсальная ризотомия, СДР). СДР показана людям с глубокой мышечной спастичностью. Мышечная спастичность способна вызывать чрезвычайно сильную боль, разрушение кожи (пролежни), проблемы с гигиеной, контрактуры и т. д. Пациент может иметь все эти проблемы и страдать когнитивными расстройствами. Для такого рода пациентов СДР — это гуманный и обоснованный вариант. СДР включает выборочное хирургическое рассечение части нервов, входящих в спинной мозг. Это нервы, которые передают сообщения от мышцы в спинной мозг. Когда они перерезаны, мышечная спастичность уменьшается или исчезает. У СДР есть свои преимущества и недостатки. К преимуществам относится то, что она навсегда уменьшает или устраняет мышечную спастичность. Недостаток состоит в том, что она необратима и уничтожает или снижает ощущения, связанные с соответствующими нервами. Поэтому если СДР проведена на нервах, представляющих верхнюю конечность, у пациента уменьшатся или исчезнут ощущения от этой конечности. Это может быть разумным компромиссом для некоторых пациентов с тяжелой мышечной спастичностью, особенно для больных с когнитивными нарушениями.
    • Воздействие на симптомы мышечной спастичности: этапное гипсование (ЭГ). При этом способе используется гипсовая повязка для удержания сустава в определенном положении. Гипсовая повязка накладывается, снимается и затем снова накладывается (обычно) через одну или две недели. Каждая следующая гипсовая повязка сильнее растягивает целевые мышцы до более функционального положения. ЭГ удерживает мышцу в растянутом положении в течение продолжительных промежутков времени. ЭГ — это единственный клинически доказанный способ увеличения длины спастических мышц. ЭГ иногда используется вместе с блокадой нервов.

    Ботокс назначают врачи, обычно физиотерапевты или невропатологи. Врач решит, нужно ли вам лечение этим препаратом. После применения ботокса можно использовать дополнительную терапию, чтобы стимулировать расслабление мышц, вызванное действием этого препарата. Варианты восстановления, включающие электростимуляцию, имеют противопоказания и применяются с соблюдением мер предосторожности. Обсудите их со своим лечащим врачом.

    источник

    ✅✅✅ Уникальный проект про реальное восстановление после инсульта WWW.INSULT.BLOG «От инвалидной коляски до горных лыж».
    Статьи о восстановлении, гимнастики, много-много важного и нужного для успешной реабилитации. Без вранья.

    Уменя у мужа 6 лет после инсульта он ходит но сейчас стала очень болеть рука такого не было

    Виталий, Максим спасибо. Как повивих голеностопа убрать? Начала сейчас подворачивать. Почти через два года после инсульта.

    Почему после инсульта нога короче? Хромота пройдет? Когда будет выпуск?

    вся серия видео этого интервью с Максимом Никитиным очень хороша, информативна, познавательна. Спасибо!

    Виталий заранее прошу прощения за вопрос. Но я не знаю как открыть меню на вашем канале чтобы найти хотя бы гимнастику или что то нужное мне для восстановления. Как это сделать?

    Здравствуйте. Да уж спастика такая штука непонятная. У меня ботекс в руке и она болтается при хдьбе но хотя бы какие то движения пытаюсь делать . С ногами занятия провожу в виде приседаний и подьема прогресс по приседариям хорошо идет

    Виталий, вечер добрый!
    Спасибо, очень интересно.
    Только жаль, что Максим, не ответил на вопрос, есть ли методика восстановления при негативной спастике. И потом, понятно, что при сильных болях нельзя ломать сопротивление мышц, но что тогда?
    На протяжении двух лет, изо дня в день моя реабилитация, наперекор, круглосуточной, спастической боли!
    Другого выхода я не знаю и ждать, что боль сама отпустит не могу, не в моём характере.

    Здравствуйте Виталий!Спасибо за видео.Действительно нужная информация.А у меня вредная спастика.Правая стопа свисает и это мешает мне нормально ходить.Из за этого меня перекосило.А ещё мне по любому приходится ходить с палочкой.Я езжу общественным транспортом,а с двумя палками ездить не вариант.Что придумать не знаю.И так уже три года.

    Давайте убирать спастику в локте и в кисти с пальцами

    Здраствуйте, Виталий. Спасибо Вам и Максиму за полезные советы и предупреждения. Утяжелители уже использую, но пока только на ногу. Видимо таким образом и подкачалась, что уже все равно, какую ногу первую на ступеньку или бордюр ставить — обе вытягивают одинаково 👍. Теперь буду ждать продолжение про трость и ходунки. По Вашему совету, что бы подключить к работе пассивную руку, по дому хожу, используя коляску, вместо ходунков. Рука включается не очень, я понимаю,это потому что мне опора, видимо не нужна, на коляску особо не обопрешся 😉 Но психилогический момент важен, очень страшно упасть . Хотя в узком коридоре могу идти просто скользя рукой по стене.

    Читайте также:  Признаки инсульта у женщин старше 50 лет

    Насчёт спастики во благо,мной замечено,что спастика разгибателей ноги,позволяет легко ездить в гору на велосипеде.

    Здравствуйте Виталий. Удачного, позитивного дня вам и нам. Отличные новости о спастике . Я заметила, что меня она беспокоит всё меньше. Занимаюсь с гантелями и выдерживаю вес полтора кг хорошо. Скоро буду переходить на 2 кг. Жду следующего ролика, там будет самое главное, про голеностоп . Спасибо вам большое, удачного дня

    Виталий, а как можно говорить, что лучше: ходунки или трость? Муж может только с тростью, ведь правая рука висит, или согнута, а для ходунков нужны обе руки.

    Доброе утро! Спасибо за умные нужные советы.

    насчет травм- когда хожу пальцы на ноге до сих пор подгибаются под ступню- пару раз чуть не сломал себе большой палец, ну, думаю, еще и этого мне не хватало

    Здравствуйте все!
    Очень интересно и полезно! Спасибо, Виталий и Максим!

    источник

    Большая подборка прикольного видео, коллекций мультфильмов, популярных каналов, новостей, музыкальных клипов из YouTube

    Большая подборка прикольного видео, коллекций мультфильмов, популярных каналов, новостей, музыкальных клипов из YouTube

    Видео загрузил Илья Тимошин
    Искать Илья Тимошин 6 год назад

    http://insult5.ru/ Как снять спастику, вернуть чувствительность и подвижность руке и ноге после инсульта, устранить контрактуру в домашних условиях — эффективные тренажеры и авторская методика восстановления после инсульта.

    ⚠️ Если Вам интересно и нужно то, что я рассказываю про восстановление после инсульта, подписывайтесь на ИНСУЛЬТ БЛОГ. Каждый день Вы будете узнавать много полезного для успешного и реального восстановления. Буду рад если мои знания Вам пригодятся. Мне это важно. Спасибо))) Как убрать боли в мышцах от спастики? Как снять её приступы на ходу простым упражнением? Рассказывает невролог Шляпников. Восстановление после инсульта. Реабилитация. Ишемический инсульт. Геморрагический инсульт. Гимнастика и упражнения для реабилитации. ЛФК. Спастика. Срок восстановления. Дизартрия. Восстановление утраченных навыков ходьбы. Ошибки восстановления. Реальный опыт восстановления.

    Лечение положением назначают очень рано и продолжают очень долго. До тех пор, пока человек сам не почувствует, что справляется со спастикой без постороннего усилия. Это долгий и тяжкий труд — справиться со спастикой. Лечение положением — лишь капля в море из всех средств борьбы. Но. капля камень точит.

    Восстановление речи при афферентной афазии: речевые упражнения при афферентной афазии. Внимание! Вышел новый видеокурс «Восстановление речи при грубой афазии» — http://afasia.logopedrunet.ru/

    Данные упражнения могут подойти людям с разными диагнозами. При некоторых диагнозах можно позаимствовать лишь сам принцип, на основе которого рассказываем о восстановлении движений.

    ЛФК после инсульта — ВСЕ ВИДЕО: https://www.youtube.com/playlist?list=PLb9qc1uRvT8oorWN7lanTWl2BVkTJGm3v Друзья! Мы хотим и дальше радовать вас! Ставьте лайки, делайте репост, подписывайтесь! Это продвигает наш канал 🙂 Ваши средства помогут каналу: http://nutritionfacts.newstart.by/donate.php Кабинет здоровья НОВОЕ НАЧАЛО — г.Гомель, 2017 www.newstart.by Инструктор: Ягелло Людмила https://www.facebook.com/ludbook https://vk.com/ludbook https://ok.ru/ludbook Дополнительная информация: http://www.newstart.by/info/insult.htm ЛФК после инсульта (видео) 01 – Вступление. Положение и укладка (11:11) 0:00 – вступление 2:25 – положение больного в постели – правильное 4:02 – неправильное – пример 5:27 – правильное положение и укладка ноги 8:35 – укладка руки 02 – Пассивная разработка руки (16:45) 03 – Активно-пассивная разработка руки (05:31) 04 – Пассивная разработка ноги (10:18) 05 – Активно-пассивные упражнения для ноги (01:16) 06 – В кровати (06:29) 0:00 – поворот на бок 1:29 – учимся садиться в кровати 3:33 – переход из положения сидя в положение лежа 3:50 – передвижение в кровати 07 – Упражнения сидя (04:30) 08 – Отработка навыка вставания (04:25) 09 – Пересаживание с кровати на стул (02:29) 10 – Упражнения стоя у стула (06:45) 11 – Ходьба с тростью (05:30) 12 – Повороты на месте (01:41) 13 – Приседания у стула – упражнения пере началом ходьбы (01:15) 14 – Обучение ходьбе по лестнице (02:18) #инсульт #реабилитация #восстановление #уход #ЛФК #физкультура #исцеление #руководство #советы #как жить #السكتة الدماغية #إعادة التأهيل #انتعاش #الرعاية #ممارسة العلاج #شفاء #دليل #نصائح #كيف تعيش #ストローク #リハビリ #復旧 #ケア 運動療法 #ヒーリング #ガイド #ヒント #生きる方法 #stroke #rehabilitación #recuperación #cuidado #terapia de ejercicios #Curación #guía #tips #cómo vivir #stroke #rehabilitation #recovery #care #physiotherapy #healing #guide #advice #how to live #Strich #Rehabilitation #Wiederherstellung #Vorsicht #Bewegungstherapie #Heilung #Anleitung #Tipps #wie man lebt #stroke #reabilitação #recuperação #care #terapia de exercício #Cura #guia #dicas #como viver #stroke #rehabilitacja #odzyskiwanie #care #terapia ruchowa #Uzdrawianie #przewodnik #wskazówki #jak żyć #康復 #運動療法 #個提示 #如何生活 #insulta #rehabilitācija #atgūšana #aprūpe #terapija #Dziedināšana #guide #padomi #kā dzīvot #insultas #reabilitacija #susigrąžinimas #priežiūra #pratimas #Gydymas #gidas #patarimai #kaip gyventi #taastusravi #taastamine #hooldus #kehahooldusravi #Healing #juhend #nõuannet #kuidas elada #vuruş #bərpası #bərpa #qayğı #məşq terapiyası #Şəfa #təlimat #məsləhətlər #Yaşamaq necə #հարված #վերականգնումը #վերականգնումը #խնամք #վարժություն #Բուժում #ուղեցույց #խորհուրդներ #ինչպես ապրել #שיקום #שחזור #טיפול #טיפול תרגילי #ריפוי #מדריך #טיפים #איך לחיות #ინსულტი #რეაბილიტაცია #აღდგენა #ზრუნვა #სავარჯიშო თერაპია #სამკურნალო #სახელმძღვანელო #რჩევები #როგორ ცხოვრობენ #slag #rehabilitering #utvinning #omsorg #treningsbehandling #Healing #guide #tips #hvordan man skal leve

    РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР МЦР https://mcr-clinic.ru/ Какие методы сейчас есть в медицине для борьбы со спастикой? Как работает ботулинотерапия? Когда ее нужно применять? Что тяжелее спастика руки или спастика ноги? Активная жизнь уменьшит спастику? Как научиться жить со спастикой? На эти вопросы отвечает ведущий реабилитолог МЦР Василий Купрейчик. Некоторое время назад я начал искать правильные реабилитационные центры. Для того чтобы начать с ними сотрудничество в рамках проекта Инсульт Блог. Надеюсь встретить грамотных специалистов, людей которые помогают таким, как я проходить восстановление после инсульта. Хочу найти НАСТОЯЩИХ ВРАЧЕЙ! Людей любящих своё дело и высоко профессиональных. Уверен, что такие врачи есть! Я обязательно Вас с ними познакомлю. Буду общаться со специалистами, задавать им вопросы про реабилитацию. Мы с вами узнаем уникальную информацию о восстановлении. Сможем составить своё мнение о врачах, центрах, клиниках. Буду честно и объективно делиться своими впечатлениями от общения с профессионалами и увиденного в реабилитационных центрах. Если увижу хорошее, мне понравится и будет интересно, передам Вам этот позитив. А если будет негативное впечатление, скрывать не стану! Для начала я разослал предложение сделать интервью со специалистами по восстановлению в крупнейшие реабилитационные клиники и центры Москвы. Очень быстро ответили из Междисциплинарного Центра Реабилитации МЦР и пригласили на встречу. На прошедшей неделе я ездил брать интервью у ведущих специалистов МЦР. Представляю вашему вниманию первую часть интервью с Заведующим отделением активной реабилитации, ведущим реабилитологом центра Василием Купрейчиком ​​Я попросил его рассказать про СПАСТИКУ. Знаю, что с этой засадой борятся фактически все, кто проходит восстановление после инсульта. Изначально планировал снять короткое интервью на 5-10 минут. В результате мы проговорили час под камеру и еще после съёмок часа полтора. Удивительный оказался доктор! Он просто и понятно рассказал: — Какие методы сейчас есть в медицине для борьбы со спастикой? — Как работает ботулинотерапия? — Когда ее нужно применять? — Что тяжелее спастика руки или спастика ноги? — Активная жизнь уменьшит спастику? — Как научиться жить со спастикой? И это только в первой части! Я прохожу восстановление после инсульта 4 года и 3 месяца. Самонадеянно предполагал, что ни чего нового про спастику не узнаю. Но Василий Купрейчик меня удивил. Я очень доволен нашим общением с грамотным, позитивным врачем, который любит своё дело! Посмотрите интервью. Узнаете много полезного. ​​ Узнали новое про спастику после инсульта? Напишите пожалуйста в комментариях под видео, что Вам понравилось/не понравилось в интервью. Я старательно рассказываю о своём опыте реабилитации. Хочу чтобы Вам стало хоть чуточку легче жить после инсульта. Пожалуйста поделитесь этой статьёй в соцсетях и обязательно ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ на Инсульт Блог И не ленитесь ставить лайки)))

    ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПО НЕВРОЛОГИИ Специальные лекции Спастичность Лекцию читает д.м.н. Алексей Сергеевич Котов

    Когда я начинал восстановление после инсульта и стал заниматься с левой, парализованной рукой, казалось оживить ее не удасться. Неделю назад получил письмо от Наташи Рожиной. Она рассказала, что активно использует мои упражнения и от них есть хороший результат. Рад, что они пригодились. Но главное Наташа поделилась интересным упражнением для разработки парализованной руки. Ведь самое трудное сделать первое микроскопическое движение. Наташино упражнение, как раз для этого. Я про него не знал. А жаль! Мне оно кажется весьма толковым. В конце видео Наташа расскажет, о результате занятий и вы узнаете удалось ли ей оживить руку и сколько времени потребовалось. Особую роль в упражнении выполняет специальное приспособление. Его легко можно сделать самостоятельно. С этого и начнём. Расскажу и покажу, как его изготовить. Понадобятся: — не большое зеркало. Размером чуть больше кисти (+ 2-5 см.) — картонная коробка из под обуви — ножницы — изолента/двусторонний скотч/клей/клеевой пистолет. Что-то одно на Ваш выбор — большая кружка. Так чтобы в нее влезал кулак по диаметру — фломастер/карандаш Порядок действий: Беру нижнюю часть коробки, глубокую. Крышка не пригодится. На коротких, боковых сторонах коробки с помощью кружки и фломастера размечаю полу круг. Со стороны обреза коробки. Вырезаю нарисованные полукруги ножницами. Беру зеркало и приклеиваю его к длинной боковой стороне коробки. Так чтобы оно не выступало за обрез коробки. Всё! СПЕЦ ПРИСПОСОБЛЕНИЕ готово. Вот теперь можно рассказать, как с его помощью заниматься. Упражнение выполняется сидя за столом. Руки укладываются на стол перед собой, на ширине плеч. Ладонями вниз. Больную руку накрыть коробкой. Как раз нам пригодиться вырезанный полукруг. Под запястье. Зеркало должно быть со стороны здоровой руки. Так все её движения отражаются в нём, но отражение-то зеркальное и кажется, что двигается больная рука. Выполнять сгибание пальцев, подъёмы пальцев вверх. Выбор движений за вами Комментарии Наташи: «Самое главное смотреть отражение в зеркале как делает упражнения здоровой рукой. Конечно, я занимаюсь и общими упражнениями и дополнительно подобрала комплекс упражнений для парализованной руки-плечо-локоть-запястье. Ну и мелкая моторика. Занимаюсь каждый день. Результат есть. Инструктор ЛФК в первый раз сказала, что забудьте про больную руку, сосредоточьтесь на отображении в зеркале. Рука просто лежала, сейчас я пытаюсь делать парализованной рукой. Я прочитала книгу Нормана Доджа » Пластичность мозга» и теперь понимаю этот механизм, т.е через мозг зрительно подает сигнал нейроны, обходя пораженные участки, к больной руке. После нескольких лет я почувствовала руку. Теперь моя задача- «накачать» мышцы.» Наташа Вы МОЛОДЧИНА. Особая благодарность за то, что не поленились рассказать и даже сняли видео про интересное и реально работающее упражнение. Приятно общаться с позитивным и не равнодушным человеком! Спасибо Вам большое. Уважаемые читатели и зрители ИНСУЛЬТ БЛОГ! Вы знали о таком упражнении? Как вы оживляли парализованную конечность? Расскажите! Не ленитесь. Наверняка в вашем арсенале есть что-то полезное и интересное. Хорош отмалчиваться.

    В этом видео я расскажу вам о своей реабилитации после инсульта. Расскажу как я полностью восстановила парализованные конечности. У меня была полностью парализована левая рука и немного нога. Очень важно буквально в первые часы после инсульта начать заниматься со своими парализованными конечностями, иначе можно упустить время и потом уже ничего не поможет! Нужно по несколько раз в день делать массажи. Лучше конечно воспользоваться услугами профессионального массажиста. Если нет такой возможности, то пусть родные делают вам массаж. Также делайте сами себе массаж. По началу массаж будет вызывать у вас боль, но это так и должно быть, это пройдет. Многие люди боятся этой боли и не делают массажи, поэтому у них парализация не проходит! Реабилитация после инсульта не легкая часть жизни, но если все сделать быстро и правильно, то ваша жизнь наладится и парализация пройдет! Мой канал Крестьянка: https://www.youtube.com/channel/UCL4MCpXCE5UJkDWaFvOYePQ Грибной борщ: https://www.youtube.com/watch?v=_bPwLf1zhxw Луковая иния: https://www.youtube.com/watch?v=6iY0YC61oXk Квашеная капуста: https://www.youtube.com/watch?v=NL11nlD6JM8 Домашняя Ряженка: https://www.youtube.com/watch?v=RiCbUUlAw2g Витаминный салат на завтрак: https://www.youtube.com/watch?v=xPwMJywhBMs Домашние хлебцы: https://www.youtube.com/watch?v=v5BqVIOwXd8 Овсяный кисель Изотова: https://www.youtube.com/watch?v=LLG8tc6h7RA Сильный сухой кашель. Средство от кашля: https://www.youtube.com/watch?v=l5CsTIQEgcE Полезный завтрак: https://www.youtube.com/watch?v=D_FPsgcsSAY #Крестьянка #Рецепты

    Восстановление руки и ноги после инсульта — Беларусь. Лучший реабилитационный центр в Республике Беларусь. Огромная техническая база. Лучшие профессиональные инструктора и врачи. www.aksakovschina.by

    Врач-невролог М.М. Шперлинг (г.Новосибирск) ведет честный, но жесткий разговор с перенесшими ишемический инсульт, которые желают или не желают жить дальше полноценной, нормальной жизнью. Как избежать повторного внутричерепного кровоизлияния. СМОТРЕТЬ ВСЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО.

    источник