Меню Рубрики

Как восстановить работоспособность руки после инсульта

Инсульт – это заболевание, которое связано с нарушением мозгового кровообращения. Самое распространенное явление после него – это потеря двигательной активности одной или сразу двух рук. Для восстановления конечности после инсульта нужно приложить максимум усилий. Необходимо делать специальные упражнения, пройти массажную терапию и выполнять все рекомендации лечащего врача.

Нормализовать функциональность конечностей можно на протяжении нескольких месяцев. Разработать руку больной максимально может за три первых месяца.

Восстановление двигательной активности – это самый трудоемкий процесс, который занимает больше всего времени. Мозговая деятельность приходит в норму за одну-три недели. Если случай тяжелый, то не хватит и года. Речь восстановиться сможет за 30 дней и более.

Все больные с парализованной рукой занимаются по специальной индивидуальной программе. Время для каждого нельзя указать конкретно, но оно зависит от того:

  • как значительны нарушения мозговой ткани;
  • какой был инсульт, и с какой стороны не работает рука;
  • что назначалось доктором из медикаментов;
  • как быстро была оказана медицинская помощь пострадавшему;
  • как человек настроен на выздоровление, эмоциональное состояние;
  • какие сопутствующие заболевания присутствуют;
  • какое давление у больного;
  • какой возраст у парализованного.

Все вышеперечисленные факторы очень важны. Если изначально все сделано верно, то реабилитация будет быстрой и несложной.

Препятствует двигательной активности такие патологии, как паралич и спастичность мышц. Спастичность или спастика – это увеличенный тонус мышц, во время которого затруднены движения руками.

Кинезитерапия – это главный метод, который восстанавливает активность рук. Он включает в себя специальную гимнастику и упражнения. Гимнастика бывает пассивной (ее делает другой человек), и активной (выполняет сам больной).

Пассивная гимнастика облегчает реабилитационный период. Ее делать врач советует сразу же после того, как острый период закончился. Обязательно нужно регулярно изменять расположение руки, чтобы не появлялся мышечный тонус.

Необходимо следить за температурным режимом, чтобы больной не мерз, и этим не усиливался тонус мышц. Если выполняются упражнения, то они должны делаться по нескольку раз. Если их делает другой человек, то их следует делать не в разных направлениях и не в разных плоскостях. Целесообразны поглаживания.

Чтобы восстановление было эффективным, в лечении больного должны участвовать разные специалисты.

Объединиться должны такие специалисты, как:

  • врач-реабилитолог;
  • физиотерапевт;
  • логопед;
  • психолог;
  • диетолог;
  • социальный работник;
  • невролог;
  • терапевт;
  • массажист;
  • нейропсихолог;
  • медицинские сестры.

В некоторых случаях к списку присоединяется кардиолог, уролог, рефлексотерапевт и т. д.

Очень важно в период реабилитации также соблюдать постельный режим и диету.

Сколько больной будет находиться в постели, зависит от общего состояния пациента, вида инсульта, постоянства неврологических и других нарушений. Если нарушения непрогрессирующие, состояние человека нормализуется, наблюдается стабильная гемодинамика, то постельный режим может занять от 4 до 6 дней.

Более серьезные случаи должны ограничиться двумя неделями. Исключением является субарахноидальное аневризматическое кровоизлияние. Здесь придется находиться в постели до двух месяцев, чтобы процесс не повторился.

Все нагрузки, ЛФК нужно вводить постепенно и аккуратно. Если рука не работает, то уместен массаж, пассивная гимнастика, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапия. Очень важно, чтобы сам больной хотел и участвовал в процессе.

В реабилитационном периоде часто используют ЭМГ-обратной связи (метод биологической обратной связи). Сам парализованный сможет контролировать силу и тонус мышечных сокращений.

Большую роль играет диетотерапия. Следует отказаться от жирной, соленой и жареной пищи, больше употреблять овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы и других морепродуктов. Вместо молока, отдайте предпочтение маложирным сырам, йогуртам и кефирам.

В первые дни после инсульта следует готовить протертую еду в отварном виде для того, чтобы она лучше усваивалась.

Как только произошло кровоизлияние в мозг, следует положить человека так, чтобы плечи и голова были на подушке. Нельзя допускать сгибания шеи, так как при этом ухудшается кровоток по позвоночным артериям. Сразу после приступа нужно особенно уделить внимание пострадавшему, так как от этого будет зависеть его дальнейшая судьба. Транспортируется пациент только лежа.

Первые движения практически все больные делают с помощью другого человека. Он будет выполнять своеобразные сгибания и разгибания руки в плечевом, локтевом суставе и кисти. Помощник обязан помочь больному разработать недееспособную конечность, при этом делать те движения, которые бы хотел сделать он сам.

Пациент мысленно должен помогать, со временем появится ощущение самоконтроля. Обычный самостоятельный рывок или шевеление пальцем – это знак того, что все идет успешно.

Восстановление рук будет идти не так быстро, как нижних конечностей.

Во время восстановления нужно:

  • быть осторожными при пассивных движениях рук, особенно тех, которые адаптированы на противодействие силы тяжести;
  • сконцентрировать головку плечевой кости в суставной впадине, и только потом начинать пассивные упражнения;
  • следить, чтобы во время движения руки вверх, кость плеча должна вращаться наружу;
  • учесть, что если есть болезненность в плече, значит упражнения противопоказаны в данный момент;
  • все движения выполнять в медленном темпе, с перерывами;
  • сначала выпрямлять локоть, а потом отводить и сгибать плечевой сустав.

Если придерживаться рекомендаций врача и выполнять все правила, то подвижность руки рано или поздно вернется.

Многие упражнения для здорового человека кажутся очень примитивными, но тем, кто перенес инсульт, все это очень сложно. Первые занятия проходят зачастую с помощником, одному больному справиться с ними не под силу.

Выполнять данный комплекс нужно регулярно, при этом важно терпение и настойчивость:

  1. Растирайте каждый палец на руке на протяжении 25 секунд.
  2. Прилягте на спину. Ладонь на грудной клетке. Пальцы разводим и поднимаем по одному пальцы. Потом ладонь развернуть и сделать то же самое. Ладонь лежит снова в том же положении. Постарайтесь покрутить пальцами.
  3. Производите сжимания и разжимания руки в кулак. Во время разжиманий расставляйте широко пальцы.
  4. Соединяем кисти в замок. Делаем шевеление каждым пальчиком в таком положении.
  5. Поднимите кисть руки и производите движения, будто вы нажимаете не существующие кнопки в воздухе.
  6. Делайте соединения большого пальчика с другими, по очереди.
  7. Возьмите массажный мяч. Сжимайте его, сдавливайте, мните, перекладывайте из одной руки в другую, массируйте им ладошку и т.п.
  8. Сортируйте мелкие предметы (пуговицы, крупы, бусины, болты, гайки, мелочь и др.).
  9. Прищепляйте прищепки.
  10. Набирайте текст на компьютере.
  11. Переворачивайте картинки.
  12. Сомните тетрадный лист бумаги. Потом пытайтесь его разровнять больной рукой.
  13. Начинайте упражняться в письме. Попробуйте писать, рисовать, чертить.
  14. Если в доме имеется фортепиано, то попробуйте поиграть на нем.
  15. Собирайте и разбирайте куб-сортер.

источник

Инсульт приводит к смерти нейронов и нервных клеток головного мозга из-за закупорки, тромбоза, разрыва сосудов и кровоизлияния в левое или правое полушарие. Развивается данное состояния за несколько часов, но, определив первые симптомы заранее, можно вовремя провести лечение и исключить сильное повреждение мозговой ткани. В зависимости от типа и первопричин, различают ишемический, геморрагический, спинальный, субарахноидальный, микроинсульт и другие. При этом столкнуться можно с поражением левого или правого полушария, обширным инсультом. В зависимости от скорости оказания медицинский помощи, возраста пациента, типа инсульта и степени поражения мозга, могут отличаться и последствия, которые выражаются в параличе и онемении конечностей, отеке мозга, коме, потере зрения или памяти, психических расстройствах. Хотя с потерей физических и умственных возможностей в равной доле сталкивается каждый пациент. Но и восстановить функции рук и ног гораздо сложнее, а после повторного приступа бывает совсем невозможно.

Помогает устранить паралич руки, улучшить координацию. Для зеркальных тренировок вам понадобится треугольная призма и зеркало, прикрепленное к ней. Больной засовывает парализованную руку внутрь призмы, а рабочую кладет рядом. Затем начинает выполнять упражнения здоровой конечностью: по очереди поднимает пальцы, вращает кисть, сгибает ладонь, берет, кладет обратно предметы.

Зеркало создает иллюзию полноценной работы парализованной конечности, которую мозг принимает за реальность. Он считает, что одновременно работает правая рука и поврежденная левая. В процессе занятия в мозге возбуждаются специфические зеркальные клетки, заставляющие работать нейроны, отвечающие за координацию поврежденной руки.

Начинать восстановление рук после инсульта необходимо с посещения врача и определения курса лечения. Обычно для этого отправляются в специализированные санатории, где можно поднять иммунитет, справиться с хроническими болезнями и отдохнуть от пережитого стресса. Там пациентам предлагают такие процедуры, как массаж и растирания, посещение бассейнов с гидротерапией, занятия на тренажерах и гимнастику, рефлексотерапию и иглоукалывание, грязевые обертывания. Но лежачие и ходячие больные должны использовать максимум методик, особенно массажи и гимнастику, разработку моторики при помощи пластилина. Это не даст мышцам атрофироваться, развиться парезу и тромбозу.

Пациентам обычно назначают ноотропные, обезболивающие препараты, а также нейропротекторы и стимуляторы.

Естественно лечение назначает лечащий врач. Есть препарат под название Баклофен, он хорошо себя показал. Осуществляет торможение импульсов мышечных сокращений, в итоге устраняется спазм, мышцы расслабляются и приходят в норму движения. Также действует и Тизанидин, но время действия его короче. Применяют также антиспастические препараты такие как Валиум. Можно принимать ботокс и фенол. В течение нескольких месяцев после инсульта всегда делают уколы и ставят капельницы, а уже после лекарства принимают перорально. Также прописывают витамины, антидепрессанты, антибиотики, и препараты, которые очищают кровь. Все назначения должны быть строго согласованы с лечащим доктором.

Главная проблема в период восстановления заключается в наличии хронических болезней и плохом лечении первопричин. Также могут развиваться попутные воспаления и инфекции, иногда тромбоз, и возрастает риск развития повторного инсульта. Люди преклонного возраста не смогут использовать весь максимум методик для восстановления рук и ног, от чего результаты и эффективность восстановления значительно снижается. Но и это не все проблемы: часто с параличом или онемением развивается психическое расстройство, проблемы со зрением и памятью. Поэтому пациенты могут впасть в депрессию, отказываться от лечения, подолгу не замечать проблем. И тогда на лечение уходит больше года, и часть физических возможностей пропадает.

Очень часто разочаровавшись в медицине, люди обращаются к народным методам лечения своих недугов. Существуют методы восстановления рук с помощью нетрадиционной медицины. Можно натирать руку различными мазями собственного приготовления, например, с добавлением сосновой иголки и лаврового листа.

Пчелиное маточное молочко также используют при восстановительных процедурах. Принимают лекарства и настойки. Известно лекарство из софоры японской, настойка из цветков горной арники. Ну и конечно травяные сборы из зверобоя, пустырника и мяты. Лучше проконсультироваться со специалистом перед лечением с помощью народной медицины.

Если вы избрали способ восстановления в домашних условиях, то нужно понять, что уйдет на это немало времени и сил, что без помощи физиотерапевтов и тренажеров не обойтись, а диагностика потребуется проводить каждый месяц. Изначально нужно настроить себя на благоприятный исход, справиться с депрессиями и затрачивать максимум усилий на лечение. Домашняя обстановка и близкие люди рядом будут этому способствовать. Но только при условии, что к пациенту будут относиться без жалости и с должным уважением.

Нужно придерживаться распорядка дня и курса реабилитации, который включает массаж и растирания два-три раза в день, гимнастику и упражнения на тренажерах, посещение бассейна или рефлексотерапии. Не забывайте о диете и приеме медикаментов. Также важно уделять внимание разработке мелкой моторики, проблемам зрения и речи.

В разработке мелкой моторики может помочь пластилин или лепка из глины, письменные упражнения, ручной тренажер. Заниматься нужно регулярно. Не бросайте занятия даже при отсутствии результата, и помните, что на восстановление может уйти до шести-восьми месяцев. Курс завершается только после разрешения врача. При необходимости помогайте пациенту в занятиях, выполняйте упражнения вместе с ними или его руками.

Посыл импульсов (идиомоторные упражнения) заключается в мысленном передвижении конечности пациентом; он может выполнять воображаемые движения самостоятельно несколько раз в день, но сначала надо его потренировать в этом и убедиться, что ему все понятно.

Уделим внимание некоторым важным моментам при работе с идиомоторными упражнениями.

1). Всегда все упражнения начинаем со здоровой стороны, это помогает активизировать участки головного мозга, управляющие обеими верхними конечностями. Пример, больной лежит на спине, руки вдоль тела. Даем задание поочередно класть ладони на живот. Ученик кладет ладонь здоровой руки на живот и возвращает руку в исходное положение. Затем он мысленно кладет ладонь «больной» руки на живот и возвращает её на место. Повторяем упражнение несколько раз и оставляем на домашнее задание, которое пациент будет выполнять в свободное время. Упражнение с мысленным посылом импульсов можно продолжать неограниченно: столько, сколько сможет ученик. Это непросто даже здоровому человеку, а после инсульта сосредоточиться и концентрировать внимание еще трудней. Вы можете проверить правильность выполнения так: при концентрации внимания на «больную» руку, когда пациент передвигает её мысленно, движения в здоровой руке станут медленными и плавными, так как возникает потребность запомнить чувство движения, чтобы воспроизвести его на «больной» стороне.

Читайте также:  Центр реабилитации после инсульта таганка

2). Лучший эффект упражнений с посылом импульсов достигается при закрытых глазах. 3). Усилить посыл импульсов можно методом отягощения. Ученик мысленно представляет, что он держит гантель в руке. Тогда потребуется больше усилий, чтобы передвигать руку, больше активизируется нервная система. 4). Каждый день меняем задание: либо усложняем его, либо даем другое упражнение. Например, упражнение с поочередным перемещением кистей с постели на живот и обратно усложним поглаживанием живота круговыми движениями.

5). Воображаемое движение должно быть в полном объеме. Пациент должен осознавать законченность движения, ощущая его границу, которая определяется либо возможностями сустава, либо ограничивается окружающими предметами. Это психологический момент; пациент, доводя движение до конца, осознает его как победу, незаметно для него самого повышается уверенность в себе и в достижении отличных результатов в восстановлении движений.

Приведу пример одного их упражнений. Пациент лежит на спине, руки вдоль тела. Здоровой рукой взяться за нос (или ухо, или положить ладонь на лоб), вернуться в исходное положение, затем то же проделать «больной» рукой при вашей поддержке. Мышцы на парализованной руке слабые, пациент не может ощутимо захватить пальцами нос. Помогите ему, немного надавив на его пальцы, чтобы у него возникло кожное ощущение качественного прикосновения к носу.

6). При использовании каких-либо предметов для восстановления движений автоматически включается посыл импульсов к парализованным конечностям. Очень эффективны упражнения с применением бытовых предметов (кастрюли, скалки, большие салфетки – все, что есть под рукой, и на что способна ваша фантазия); а также любые удобные для этого принадлежности для лечебной гимнастики (гимнастическая палка, мячи, обруч и др.). Главная цель применения различных предметов: помочь организму «вспомнить» и восстановить утраченные движения; с предметами это происходит быстрее, так как повышается интерес пациента к лечебной гимнастике и активизируются стереотипы движений в быту.

Возьмем для примера упражнения с гимнастической палкой. Пациент держит её двумя руками на расстоянии ширины плеч, «больную» руку прибинтовываем эластичным бинтом. Пациент лежит на спине, руки выпрямлены вдоль тела, гимнастическая палка лежит на бедрах. Даем задание согнуть руки в локтевых суставах и привести палку к груди. Немного помогаем «больной» руке передвигаться. Сгибание происходит решительно, а разгибание – плавно, медленно, чтобы руки не падали, а опускались в исходное положение.

7). Обязательно напоминаем пациенту о том, чтобы он концентрировал внимание на «больной» руке. Это условие для посыла импульсов к парализованной конечности.

Для другого упражнения понадобится короткая палка (30 — 35см). Пациент держит её за один конец «больной» рукой, в этом положении прибинтовываем кисть к палке эластичным бинтом. Пациент лежит на спине, рука выпрямлена, лежит вдоль тела, палка свободным концом касается бедра пациента. Даем задание: поворачивая руку отвести свободный конец палки в сторону, затем вернуться в исходное положение. То есть пациент раскачивает палку вправо – влево, держа её за один конец. В меру помогаем выполнить это движение, то есть помогаем только там, где пациент не может сам. Стремитесь к тому, чтобы ученик понимал, что нужно совершать движение в полном объеме. В данном примере нужно касаться палкой до постели при отведении её в сторону. Отведение палки в сторону – супинация руки (кисти), приведение палки к туловищу – пронация кисти. Супинация дается пациенту труднее, чем пронация, но здесь мы уделим внимание тому, чтобы при перемещении палки к телу движение было плавным, то есть контролируемым (при повышенном тонусе мышц – сгибателей руки данное движение будет резким, а наша задача научить пациента сознательно управлять своими конечностями, поэтому требуем выполнять эту часть упражнения медленно).

Упражнение «Вращение палки в вытянутой руке». Пациент держит «больной» рукой короткую палку за середину, прибинтуем кисть эластичным бинтом в данном положении, рука выпрямлена вверх (к потолку), если пациент лежит на спине, и вытянута вперед, если пациент сидит на стуле. Придерживая руку в выпрямленном положении, чтобы она не падала, даем задание вращать палку в одну и другую стороны несколько раз, затем нужно сделать небольшой отдых и снова повторить упражнение.

Упражнения с гимнастической палкой придумывайте самые разнообразные, но простые.

Далее поговорим о сложных упражнениях, в которых участвуют разные группы мышц и тренируется координация движений, а также внимательность и память. Прежде, чем приступить к выполнению сложного упражнения, следует освоить каждую его часть отдельно и только потом объединить все короткие движения в одно целое. Можно придумать множество таких упражнений в разнообразных вариантах как с предметами, так и без них. Сначала осваиваем упражнения на счет «4», затем на счет «8» и «16».

Приведу пример сложного упражнения, которое выполняется на счет «8». Пациент лежит на спине, руки выпрямлены, лежат вдоль тела, в руках гимнастическая палка, «больную» руку можно прибинтовать к палке эластичным бинтом. 1 – Согнуть руки в локтевых суставах, привести палку к груди. 2 – Решительно выпрямить руки к потолку (как-будто штангу). 3 – Выпрямленные руки с палкой положить за голову. 4 – Снова поднять выпрямленные руки к потолку. 5, 6 – Повернуть палку в выпрямленных руках в одну и в другую стороны. 7 – Согнуть руки в локтевых суставах, привести палку к груди. 8 – Вернуться в исходное положение: опустить палку в выпрямленных руках вдоль тела.

Приведу пример упражнения на счет «16». Пациент сидит на стуле, гимнастическая палка в руках лежит на бедрах. 1 – Привести палку к груди, согнув руки в локтевых суставах. 2 — Поднять палку вперед, выпрямив руки. 3 – Отвести палку вправо с поворотом корпуса. 4 – Снова палку вперед. 5 – Отвести палку влево с поворотом корпуса. 6 – Палку вперед. 7 – Привести палку к груди, согнув руки в локтевых суставах. 8 – Выпрямить руки вверх. 9 –«Нарисовать» палкой круг перед собой в одну сторону с возвратом палки вверх. 10 – Также «нарисовать» палкой круг в другую сторону с возвратом палки вверх. 11 – Над головой качнуть палку вправо (левая рука прикасается к голове, правая рука – в сторону). 12 – Палку вверх. 13 – Над головой качнуть палку влево. 14 – Палку вверх. 15 – Опустить палку к груди, согнув руки в локтевых суставах. 16 – Вернуться в исходное положение.

Это не так сложно, как кажется на первый взгляд. Такие сложные упражнения активизируют ученика и создают ощущение игры. Пациенту будет легче запомнить упражнение, если он будет помогать его составлять. Порядок движений надо записать на листке бумаги, чтобы не запутаться. Продемонстрируйте ученику данное упражнение два раза, чтобы он его запомнил. Пусть напрягает память. При необходимости подсказывайте, какое следующее движение, и помогайте придерживать «больную» руку. Включайте в занятие составленное сложное упражнение несколько дней подряд, пока пациент не будет делать его уверенно по памяти. Затем придумайте новое сложное упражнение.

Приведу пример сложного упражнения без предмета. Пациент лежит на спине, кисти сомкнуты в «замок», руки внизу. 1, 2 – «Нарисовать» перед собой два круга выпрямленными руками по часовой стрелке с полной амплитудой. 3, 4 – «Нарисовать» такие же два круга в другую сторону. 5 – Вывернуть сомкнутые в замок ладони (руки внизу). 6 – Поднять выпрямленные руки с вывернутыми ладонями вверх (положить на подушку за голову). 7 – Развернуть кисти, сомкнутые в замок, в обычное положение. 8 – Опустить руки вниз и обхватить колено согнутой правой ноги. 9 – Руки вверх. 10 – Опустить руки вниз, обхватить колено согнутой левой ноги. 11 – Руки вверх. 12 – Исходное положение. Выполнить 3 – 4 раза.

Когда появятся первые движения в руке, дальнейшее восстановление движений будет происходить постепенно при условии ежедневных занятий с постоянным усложнением заданий. Каждое новое более сложное задание упрощает выполнение предыдущих упражнений. Разнообразные движения в руке тренируем выполнять сначала лежа в постели, затем сидя на стуле за столом.

Упражнения для рук после инсульта достаточно простые, но эффективные. Они подойдут даже для лежачих пациентов и больных с параличом. Им упражнения помогут выполнять медицинские сестры или сиделки. Выполняют их каждый день перед сном и утром по 15-20 минут. Хорошо комбинировать гимнастику с массажем, приемом хвойных ванн и тренажерами. Это ускорит выздоровление и позволит быстрее восстановиться поврежденной области мозга. Обычно упражнения касаются пальцев, кисти, предплечья и плечевого сустава. Поэтому выполнять их можно сидя, лежа, стоя, за столом или на свежем воздухе.

В сидячем положении за столом можно выполнять упражнения для рук, кистей и предплечий. Это сгибания, повороты, вращения и разработка мелких суставов. При этом можно использовать утяжеление (гантели), пользоваться ручным тренажером, стараться напрягать и расслаблять мышцы, тянутся за предметами. Если у больного не получается выполнять гимнастику самостоятельно, ему следует помочь, выполняя действия за него, после чего попросить его их повторить.

Работа с мелкими деталями благоприятно действуют на мелкую моторику, мышцы и суставы кисти. Для этого подойдёт лепка из пластилина, ручной тренажер, кубик Рубика, письменные упражнения, рисование и самостоятельное пользование бытовыми предметами. Старайтесь задействовать каждый палец, изучить все детали, концентрировать силу. Как следствие, мозговая деятельность также улучшается, кровь приливает к поврежденному участку, и заживление проходит быстрее.

Упражнения для рук на полу связаны с выполняются для плечевого сустава и предплечья: это отжимания, напряжение мышц, использование тяжестей, сгибы и хлопки. В этом вопросе важно не переусердствовать, потому что излишняя нагрузка может спровоцировать развитие повторного приступа инсульта. Проводить упражнения для плечевого сустава после разогрева и массажа следует по 15 минут каждый день. Начинайте с гантелей, напряжения и расслабления, а далее переходите к отжиманиям с отдыхом каждые 2 минуты.

Если физическая активность рук потеряна полностью, упражнения и реабилитация не дает результатов, начать необходимо с биполярной стимуляции, при которой воздействие на мышцы и суставы происходит через импульсы, посылаемые искусственно от мозговых клеток и нервной системы к повреждённой части тела. Таким образом, вызывается реакция на раздражители и рефлексы, кровь начинает насыщать клетки кислородом, и через пару процедур больной начинает чувствовать боль, онемение пропадает, и движения возвращаются, хотя зачастую и в минимальном объеме.

Инсульт – острое нарушение кровоснабжения мозга, длящееся больше суток. Кратковременные транзиторные атаки менее продолжительны. Их называют приходящими нарушениями и после них серьезная реабилитация не требуется, хотя они являются поводом отказаться от курения, перейти на правильное питание, способствующее снижению “плохого” холестерина. Физкультура и дозированные спортивные упражнения должны стать ежедневной нормой.

  • ишемическим – обескровливание участков мозга;
  • геморрагическим – разрыв сосуда с образованием гематомы;
  • субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва аневризмы мозговых сосудов или черепно-мозговой травмы.

Частота ишемических инсультов в 4 раза превышает геморрагические, а субарахноидальное кровоизлияние встречается примерно в 1,5% случаев. Сосудистая катастрофа, ведущая к обескровливанию участков мозга, возникает на фоне атеросклероза, гипертонической болезни, тромбоза сосудов. Длительный сосудистый спазм мозговых артерий возникает спустя несколько дней после субарахноидального кровоизлияния.

Читайте также:  Для чего трубка в горле при инсульте

Острый период инсульта длится 3 недели. Больному показан постельный режим, так как это время у него отмечается разнообразной неврологической симптоматикой, которая зависит от того, в каком отделе мозга произошло нарушение питания.

После острого периода наступает восстановительный этап, который длится до года. На протяжении этого времени больному требуются реабилитационные мероприятия, направленные на то, чтобы утраченная функция максимально восстановилась. Бывает так, что проведен полный комплекс реабилитации, но сохраняются остаточные явления, например: повышенный мышечный тонус, нарушена мелкая моторика пальцев, рука может онеметь. Этот поздний период называется резидуальным. Он не лимитирован временными рамками, работа по восстановлению продолжается.

Наиболее проблематично восстанавливается кисть и работа пальцев, поэтому даже после реабилитации пациенты сталкиваются с остаточной дрожью, плохой моторикой и парезами отдельных мышечных отделов. Чтобы этого не происходило, используйте упражнения для кистей рук после инсульта, включающие вращающие движения, сжимание-разжимание ладоней, письменные манипуляции, работу на силиконовом тренажере, лепку из глины или пластилина, рисование, сбор конструктора и кубика Рубика. В особо сложных ситуациях можно применять рефлексотерапию и иглоукалывание, когда нужно повлиять на отдельную точку, а не на всю нервную систему или периферийные нервы. Уделяйте гимнастике для кистей не меньше 30 минут каждый день, постоянно усложняя задания.

Массаж – неотъемлемая часть реабилитации. Он необходим для восстановления кровообращения в парализованной конечности, снижения болевых ощущений, разогрева, расслабления и подготовки для выполнения гимнастики. Правила выполнения массажа после инсульта:

  • руки массажиста должны быть теплыми, чтобы избежать гиперкинетического рефлекса в пораженной руке;
  • запрещены постукивающие и разминающие движения;
  • массаж должен идти по кровотоку – от кисти к плечу;
  • массаж должен быть безболезненным.

При проведении процедуры рука должна находиться в расслабленном удобном положении. Перед массажем желательно разогреть поврежденную конечность грелкой. Особое внимание необходимо уделить ладони, чтобы вернуть человеку возможность двигать пальцами и способность к осязанию.

Начинается массаж с разогрева с помощью легких поглаживающих движений. Когда мышцы расслабятся, можно приступать к более интенсивному и глубокому растиранию. Делать его нужно так чтобы образовывались кожные складки. Далее следует разминание мышц – их захватывают и приподнимают слегка сдавливая. Так осуществляется воздействие на глубокие мышцы. Завершающими движениями является легкое встряхивание и колебательные движения – вибрация.

Во время массажа необходимо использовать кремы или масла. Лечащий врач может прописать специальные средства, снижающие отек пораженной конечности. Первый сеанс не должен длиться более 5 минут. Затем их можно продлить до 10 – 30 минут утром и вечером. Количество процедур на 1 курс определит лечащий врач.

Восстановительная гимнастика включает весь комплекс упражнений, а не отдельные методики для разных отделов руки. Проводить ее нужно два раза в день, можно сочетать с посещением бассейна, тренажерами и массажем. Начинать следует с разминки, далее необходимо разогреть суставы и выполнять простые вращения, наклоны, сгибания, напряжение и расслабление мышц, работу с крупными предметами или тяжестями. Завершается гимнастику отжиманиями, подтягиванием, гантелями или упражнениями на мелкую моторику. Первые несколько занятий лучше провести в бассейне, так как в воде упражнения выполнять гораздо проще.

Максимального результата большинство больных с двигательными нарушениями добивается в первые 6 месяцев реабилитации, необходимо соблюдать важные правила.

  • Регулярность. Большинство комплексов упражнений необходимо выполнять ежедневно, в несколько подходов. Пропуски недопустимы. Обсудите со своим врачом возможность выполнения упрощенных версий при плохом самочувствии, но не делайте себе лишних поблажек.
  • Чередование работы, отдыха. Эффективно работать, способны только структуры, имеющие энергетический ресурс. Поэтому фанатизм недопустим. Нужно давать возможность мышцам, мозгу отдохнуть.
  • Постепенно наращивание интенсивности, сложности заданий. Начинать можно с самых простых тренировок: сгибание-разгибание различных частей конечности, вращение суставов, со временем переходя к сложным манипуляциям. Более простой комплекс упражнений полезно выполнять перед началом продвинутой программой для разогрева.
  • Комплектность. Сегодня не существует методов, которые существенно эффективнее других. Такие выводы сделали авторы масштабного исследования, сравнивающие результативность различных подходов (1). По их мнению, наилучшего эффекта можно добиться комбинирую различные техники.
  • Безболезненность. Если во время выполнения упражнения вы ощущаете боль, уменьшайте нагрузку.
  • Правильное дыхание. Занимаясь, обращайте внимание на свое дыхание. Оно должно быть медленным, плавным, глубоким. Задержка дыхания недопустима.
  • Одновременно с восстановлением подвижности конечности нужно работать над другими утраченными навыками.

Часто пациенты сталкиваются с полной потерей чувствительности или параличом рук, когда физическая активность полностью отсутствует. В этом случае начинать нужно не с гимнастики, а с массажей, рефлексотерапии, иглоукалывания, электромагнитной стимуляции нервов и приема медикаментов. Только после появления первых рефлексов и исчезновения онемения можно переходить к гимнастике, работать с моторикой, делать компрессы и прочее. В этом случае на лечение уходит около полугода или даже года. И некоторые пациенты возвращают активность конечностей лишь частично, что особенно касается людей преклонного возраста.

В этом разделе вы узнаете про про проблемы с ногами после инсульта

Информацию про левую руку после инсульта можно узнать здесь

После перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения занятия ЛФК нужно начинать в максимально ранние сроки, даже если больной находится в отделении реанимации. Если пациент пребывает в бессознательном состоянии, то ограничиваются пассивными занятиями, массажем, тренажеры используют редко. Обычно реабилитационные мероприятия начинаются со 2-х суток, продолжаются весь восстановительный период (до года), затем восстановление замедляется и тренировки видоизменяются.

Во время раннего восстановительного периода (до полугода после инсульта) возможны конструктивные изменения двигательной функции, снятие гипертонуса мышц. Если уже сформировалась контрактура, то разработать ее будет очень сложно, на это уйдет гораздо больше времени. На поздней восстановительной стадии (от 6 до 12 месяцев) в случае сохранения негрубой симптоматики после инсульта разрешено посещение тренажерного зала.

Лечение инсульта всегда длительное, поэтапное, поскольку требуется много времени, чтобы активные клетки мозга взяли на себя функцию погибших структур, чтобы сформировались новые связи между нейронами.

Если говорить о сроках на полное восстановление, то в зависимости от типа инсульта, возраста пациента и степени поражения мозга для этого требуется от трех месяцев до года. При этом все время больные проходят курс лечения дома или в санаториях, принимают медикаменты и лечат хронические болезни.

Благоприятный результат ожидает больше 40% пациентов, хотя и с последствиями сталкивается больше 60%.

При повторном инсульте возможности конечностей возвращаются лишь частично или совсем не возвращаются, поэтому в 80% случаев люди становятся инвалидами. Но всего этого можно избежать, если вовремя выявить болезнь и начать лечение. Ведь развивается инсульт в такую тяжелую форму именно из-за несвоевременного обращения к врачебной помощи, в связи с чем этим страдает больше 80% пациентов.

Фиксаторы применяют при гипертонусе одних групп мышц, растянутости вторых из-за которых рука выглядит скрюченной. Это явление называется спастичностью. Чем дольше части конечности находятся в нефизиологическом состоянии, тем сложнее их разработать. Крайняя степень проявления спастичности – контрактура: скрюченное положение руки, которое невозможно разогнуть.

Предупредить спастичность, нормализовать мышечный тонус можно фиксаторами. Они искусственно удерживают верхнюю конечность в выпрямленном положении, не дают ей согнуться. Простейший пример фиксатора – гипсовая шина. Это самый дешевый, доступный, но громоздкий, некомфортный вариант. Современная альтернатива – специализированные приспособления. Они очень легкие, удобные, их можно быстро снять, одеть.

Когда основной реабилитационный процесс окончен, но некоторые движения больной после инсульта выполняет не совсем корректно, то помочь можно, если привлечь его к несложным домашним увлечениям. Например, заинтересовать бисероплетением, игрой в шахматы, шашки или вышиванием крестиком.

Если дома имеется компьютер, позволить ему попрактиковаться на клавиатуре, набирая текст. Но особенно значимыми для восстановления мелкой моторики будут детские игры типа конструктора с деталями: мозаики, пирамидки или пазлов.

Попробуйте предложить пострадавшему приподнять небольшого размера предметы с пола. Положительный эффект можно достичь, если просить собрать со стола рассыпанные маленькие пуговицы, бисер или мелкие монеты.

Не стоит ограничивать пострадавшего в занятиях спортом, только при этом следите за интенсивностью выполняемых упражнений. Поделки из цветной бумаги или фигурки окажут положительный эффект на восстановление подвижности мелких суставов руки. Полезным спортом для инсультников считается скандинавская ходьба, легкая утренняя пробежка без препятствий, поездка на велосипеде.

Эффективна для разработки руки после инсульта и физиотерапия. Допустимы следующие методики:

  • Электростимуляция. Такая терапия нужна для повышения мышечного тонуса, снижения болевых ощущений, возврата контроля над движениями. Методика заключается в воздействии на некоторые участки мозга с целью улучшения кровообращения в них.
  • Терапия индуцированным ограничением. Подвижность здоровой руки ограничивается, а затем создают ситуацию, в которой пациенту нужно совершить определенные движения. Из-за ограниченной подвижности здоровой конечности пациент усиленно старается воспользоваться парализованной рукой, возвращая постепенно ее подвижность.
  • Дарсонвализация. Эта методика способствует улучшению кровообращения и биохимических процессов, оказывает обезболивающее действие, помогает восстановить работоспособность и функционирование нервной системы.
  • Вибротерапия. Сосуды дермы увеличиваются, а микроциркуляция активизируется. Такая методика способствует снятию отечности, мышечного напряжения, восстановлению трофики.

Одна из главных ролей в разработке рук отводится массажу. Понадобится несколько курсов. Обычно длительность одного курса составляет месяц, а затем делают недельный перерыв.

Длительность массажа надо увеличивать постепенно, начиная с 10 минут. Рекомендуется в день проводить 2 сеанса.

Массажные движения начинают от центра, постепенно передвигаясь к краям. Необходимо разминать каждый палец по отдельности. Важно снизить мышечный тонус, потому плечо во время массажа нужно отводить в сторону, а локоть располагать под прямым углом.

Больной должен расположиться так, чтобы верх туловища оказался выше. Массажировать надо не только руки, но и другие зоны. При массаже воротниковой зоны и шеи можно восстановить венозный отток.

В первое время массаж делают в положение лежа. При улучшении состояния пациент во время сеанса может сидеть.

Разработать руку после инсульта вполне возможно, но для этого нужно каждый день трудиться. Не стоит довольствоваться одной методикой – эффективно грамотно сочетать разные варианты. Важно помнить, что любую терапию следует согласовывать с лечащим врачом.

Для начала необходимо пройти диагностику и лечение. А после уже можно плавать в бассейне, делать специальную гимнастику и заниматься на тренажерах для восстановления руки. Также известны способы иглоукалывания, применение электрических импульсов, а также грязевые обертывания.


Детский конструктор развивает моторику пальцев, так как приходится задействовать их все

Известны следующие тренажеры для рук:

  1. Кубик Рубика, с его помощью очень хорошо разминаются кисти, фаланги, тем самым происходит укрепление мышц. Шашки или шахматы помогают не только развитию интеллекта, но и тренируют кисти рук и сами пальцы.
  2. Пластилин нужен также для восстановления рук.
  3. Детский конструктор хорошо помогает восстановить моторику пальцев.
  4. Спинеры модные в современном мире, помогают разминать пальцы рук.
  5. Мягкие мячики, как ёжики, для сжимания и разжимания.
  6. Два мячика для перекатывания в одной руке.
  7. Мелкие предметы также благоприятны для восстановления.

Плавание в бассейне положительно сказывается на процессе восстановления организма в целом, не только рук. Здесь задействуются многие группы мышц. Иглоукалывание хорошо тем, что при прохождении электрических импульсов, оказывается влияние на всю группу мышц верхних конечностей.

Также можно заниматься оригами, разбрасывать мелкие предметы, а затем собирать их. Например, пуговицы или спички.

Восстановление движений в ногах происходит быстрее при использовании велотренажера. Он помогает задействовать все основные группы мышц, разрабатывает голеностопный, коленный и тазобедренный суставы.

Занятия вначале проводят на устройствах, снабженных электрическими двигателями, они эффективны даже при отсутствии самостоятельных мышечных сокращений. Это помогает выбрать интенсивность нагрузки и заниматься с наибольшей результативностью. После появления активных движений можно применять и обычные педали, зафиксированные на подставке.

Эксперт в области кардиологии

Преимущество велотренажера заключается в том, что заниматься возможно сидя, он улучшает не только мышечную силу, но и подвижность суставов, превращает контрактуры, увеличивает периферическое кровообращение. В дальнейшем велотренажер может быть использован для укрепления сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  Сосудистые препараты для профилактики инсульта

Важно правильно выбрать длительность занятия – первые не должны быть более 10 минут, нельзя допускать появления одышки, сильного сердцебиения или усталости. Перед началом любых тренировок требуется обязательная консультация невропатолога и кардиолога, особенно для пожилых людей.


Домашний тренажер для ног

Осознанные действия человек совершает благодаря функционированию нейронов, образующих пирамидный путь, по которому сигнал из коры головного мозга передается мышцам конечностей. В передаче нервного импульса участвуют три типа нейронов. Центральные мотонейроны располагаются в прецентральной извилине больших полушарий головного мозга. Отростки от них направляются к ядрам черепных нервов, участвуя в иннервации мимической мускулатуры, и в спинной мозг через структуры, объединенные понятием ствол мозга. Через систему вставочных нейронов импульс распространяется до периферических мотонейронов, расположенных в передних рогах спинного мозга. А их отростки передают его непосредственно скелетным мышцам.

Большинство нервных волокон, входящих в состав пирамидного пути, на уровне продолговатого мозга переходит на противоположную сторону. Поэтому и получается, что левая прецентральная извилина отвечает за движения правой половины тела, а правая – левой.

Частичный или полный паралич верхних конечностей у пациента происходит на фоне воспалительных процессов в зоне левого полушария мозга, лобной доли или мозжечка. Именно они отвечают за качественную двигательную активность конечностей. Причем у пациента может отмечаться как полная обездвиженность конечностей, так и частичные нарушения в виде тремора, отсутствия реакции на внешние раздражители, частичный гипотонус мышц рук.

Медики выделяют две разновидности парализации:

  • Центральная. Формируется на фоне сбоя работы всей нервной системы после перенесенного инсульта.
  • Периферическая. Здесь лишь страдают некоторые нервные окончания.

Важно: восстановительный период для пациента с параличом рук может затянуться до 1,5–2 месяцев. Однако результат того стоит.

Использование технического оборудования в восстановительном периоде острого нарушения мозгового кровообращения улучшает реабилитационный прогноз для мышц рук, ног, туловища. Тренажеры после инсульта целесообразно использовать при любых нарушениях двигательной сферы:

  • Параличи, парезы;
  • Высокий мышечный тонус, формирование контрактур;
  • Дискоординация движений;
  • Сенситивная атаксия – неуверенность движений при чувствительных расстройствах, когда головной мозг «не ощущает», слушается ли его тело.

При разных вариантах патологии движений необходимы различные упражнения и специфические тренировочные устройства. В подборе конкретной методики вам поможет врач ЛФК.

Плечевой пояс является сложной системой, объединяющей несколько суставов:

Плечевой сустав – самый подвижный сустав человеческого тела, движения в котором возможны в трех плоскостях ( сгибание-разгибание, отведение-приведение, наружная и внутренняя ротация ).

Стабильность сустава при движениях, особенно отведении, обеспечивается сухожилиями глубоких мышц области плечевого сустава – надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. Эта группа мышц по своим функциональным характеристикам получила название “ротационной манжеты плеча”.

Сухожилия этих мышц, а также сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча предотвращают смещение головки плечевой кости вверх при работе мощных поверхностных мышц плечевой области.

Лопатка играет важную роль в движениях плеча. Ее суставная поверхность выполняет функцию платформы для головки плечевой кости при движениях. Во время движений плеча лопатка скользит по грудной клетке. Отведение лопатки обеспечивает функциональный подъем головки плечевой кости и соприкосновение сухожилий ротаторов (вращательной манжеты) с плотными структурами. Кроме того, при ограничении движений лопатки ухудшается соотношение длина/напряжение для дельтообразной мышцы и уменьшается ее сила, направленная на отведение плеча.

С точки зрения функций плечевой сустав характеризуется четырьмя главными особенностями: подвижность, стабильность, прочность и гладкость. Строение плечевого сустава является уникальным, что обусловлено участием мягких тканей в обеспечении его подвижности и стабильности

Паралич может наступить при поражении пирамидного пути на любом уровне. Различают нарушения движения периферические и центральные. Первые возникают вследствие разрушения нервных волокон при поражении спинного мозга и периферических нервов. Центральный паралич развивается вследствие повреждения нейронов коры больших полушарий, а также их отростков, проходящих через ствол мозга.

Главной причиной параличей центрального типа является инсульт

При инсульте поражаются нейроны прецентральной извилины. Именно поэтому паралич после ОНМК называется центральным.

источник

Парезы, параличи – основная причина инвалидности у людей после инсульта. Поэтому возобновление подвижности, координации, чувствительности конечностей – ключевой момент постинсультной реабилитации. Разберемся, как восстановить руку после инсульта при помощи различных методик.

Максимального результата большинство больных с двигательными нарушениями добивается в первые 6 месяцев реабилитации, необходимо соблюдать важные правила.

  • Регулярность. Большинство комплексов упражнений необходимо выполнять ежедневно, в несколько подходов. Пропуски недопустимы. Обсудите со своим врачом возможность выполнения упрощенных версий при плохом самочувствии, но не делайте себе лишних поблажек.
  • Чередование работы, отдыха. Эффективно работать, способны только структуры, имеющие энергетический ресурс. Поэтому фанатизм недопустим. Нужно давать возможность мышцам, мозгу отдохнуть.
  • Постепенно наращивание интенсивности, сложности заданий. Начинать можно с самых простых тренировок: сгибание-разгибание различных частей конечности, вращение суставов, со временем переходя к сложным манипуляциям. Более простой комплекс упражнений полезно выполнять перед началом продвинутой программой для разогрева.
  • Комплектность. Сегодня не существует методов, которые существенно эффективнее других. Такие выводы сделали авторы масштабного исследования, сравнивающие результативность различных подходов (1). По их мнению, наилучшего эффекта можно добиться комбинирую различные техники.
  • Безболезненность. Если во время выполнения упражнения вы ощущаете боль, уменьшайте нагрузку.
  • Правильное дыхание. Занимаясь, обращайте внимание на свое дыхание. Оно должно быть медленным, плавным, глубоким. Задержка дыхания недопустима.
  • Одновременно с восстановлением подвижности конечности нужно работать над другими утраченными навыками.

Процесс реабилитации подвижности, координации стараются начать максимально рано. К восстановлению руки приступают сразу после стабилизации пациента. Разрабатывать верхнюю конечность начинают с пассивных упражнений. Сам пациент во время занятия остается неподвижным, все манипуляции проводит реабилитолог или кто-то из родственников потерпевшего.

  • прорабатывать необходимо все суставы больной, здоровой рук. Начинать рекомендуют с неповрежденной стороны;
  • начинают занятия с самых крупных суставов, переходя к мелким;
  • все упражнения выполняют медленно с максимальной амплитудой, повторяя каждое 5-10 раз;
  • во время процедуры одной рукой обхватывают конечность выше сустава, второй – ниже.
  • тренировки проводят несколько раз/сутки.

Программа пассивной гимнастики.

Название упражнения Положение
Круговые движения плечевым суставом Боковое
Отведение выпрямленной руки в бок Боковое
Отведение выпрямленной, развернутой ладонью вверх руки в бок Боковое
Сгибание, разгибание плеча (за голову, обратно) Спинное
Отведение, приведение мышц плеча Спинное
Вращение плеча кнаружи, внутрь Спинное
Сгибание, разгибание локтевого сустава Спинное
Сгибание, разгибание кисти Спинное
Поочередное сгибание, разгибание пальцев Спинное

Активные упражнения – основной метод реабилитации нарушения подвижности верхних конечностей после мозгового приступа. Первый этап обычно включает те же упражнения пассивной гимнастики, которые пациент выполняет самостоятельно. Когда координация, подвижность начинают возвращаться, переходят к более сложным упражнением. Чтобы восстановить парализованную инсультом руку больному рекомендуют делать одинаковые тренировочные движения для обеих конечностей: вначале здоровой, потом парализованной.

Примерный комплекс упражнений для продвинутого этапа:

  • Обе руки вытяните перед собой, держите напротив плеч. Одновременно делайте быстрые поворотные движения, как будто закручиваете лампочку. Выполните 20 повторений. После короткого отдыха постарайтесь «закрутить» лампочку обеими руками, но уже в одном направлении.
  • Вытяните перед собой большой палец пораженной руки. Коснитесь его попеременно всеми пальцами здоровой конечности: от большого до мизинца и обратно. Выполните 20 повторений. Затем поменяйте роли рук.
  • Сомкните ладони перед собой ниже уровня пупка. Согните локтевой сустав, притяните сложенные руки к себе. Выполните 20 повторений.
  • Поставьте перед собой пол-литровую бутылку с водой. Руки сложите вместе так чтобы предплечья полностью лежали на столе. Разгибая локти, постарайтесь отодвинуть бутылку вперед. Повторите 20 раз.

Усложнить упражнения можно добавив утяжеление или выполняя их с закрытыми глазами.

Помогает устранить паралич руки, улучшить координацию. Для зеркальных тренировок вам понадобится треугольная призма и зеркало, прикрепленное к ней. Больной засовывает парализованную руку внутрь призмы, а рабочую кладет рядом. Затем начинает выполнять упражнения здоровой конечностью: по очереди поднимает пальцы, вращает кисть, сгибает ладонь, берет, кладет обратно предметы.

Зеркало создает иллюзию полноценной работы парализованной конечности, которую мозг принимает за реальность. Он считает, что одновременно работает правая рука и поврежденная левая. В процессе занятия в мозге возбуждаются специфические зеркальные клетки, заставляющие работать нейроны, отвечающие за координацию поврежденной руки.

Ускорить выздоровление помогает использование различных тренажеров. Они нужны для:

  • улучшения координации, контроля над конечностью;
  • разработки отдельных суставов;
  • предупреждения атрофии неработающих мышц;
  • развития силы, гибкости, выносливости мышц;
  • восстановления ткани головного мозга.

Тренажеры для рук могут быть:

  • мячики с пупырчатой или игольчатой поверхностью – улучшают мелкую моторику, чувствительность руки;
  • экспандеры – тренажеры, повышающие мышечную силу;
  • эластичные ленты, канцелярские резиночки – используются для укрепления мышц поврежденной конечности. Иногда применяются вместо эспандера;
  • роботизированные установки – самый современный тип тренажеров, помогающих восстановить двигательную активность даже у очень тяжелых пациентов. Большинство из них имеют вид экзоскелета, охватывающего пораженную руку, который повторяет все ее изгибы. Тренажер помогает больным осуществлять различные движения: от самых простых до более тонких манипуляций.

Полноценное восстановление руки после инсульта невозможно без самостоятельных домашних тренировок. Кроме выполнения упражнений лечебной физкультурой, прописанных врачом, занятий с эспандерами, лентами помочь реабилитировать парализованную конечность могут:

  • вовлечение человека в домашние работы;
  • игры с мячом;
  • самодельные или покупные обучающие доски, напоминающие детские бизиборды – кусок фанеры, к которому крепятся замки различных видов, розетки с вилкой, старые диски от телефонов, имитация ботинок со шнурками, молнии;
  • любые детские игры, развивающие мелкую моторику рук;
  • игра на музыкальном инструменте;
  • собирание пазлов, мозаики, кубик Рубика;
  • любые виды рукоделия;
  • лепка из пластилина, рисование;
  • тасование карт, карточный фокусы;
  • кручение мясорубки, педалей или симулятора руля.

Фиксаторы применяют при гипертонусе одних групп мышц, растянутости вторых из-за которых рука выглядит скрюченной. Это явление называется спастичностью. Чем дольше части конечности находятся в нефизиологическом состоянии, тем сложнее их разработать. Крайняя степень проявления спастичности – контрактура: скрюченное положение руки, которое невозможно разогнуть.

Предупредить спастичность, нормализовать мышечный тонус можно фиксаторами. Они искусственно удерживают верхнюю конечность в выпрямленном положении, не дают ей согнуться. Простейший пример фиксатора – гипсовая шина. Это самый дешевый, доступный, но громоздкий, некомфортный вариант. Современная альтернатива – специализированные приспособления. Они очень легкие, удобные, их можно быстро снять, одеть.

Физиопроцедуры помогут восстановить подвижность руки, предупредить атрофию мышц, устранить спастичность, активизируют местный обмен веществ, улучшают кровоснабжение.

К наиболее распространенным физиопроцедурам относят:

  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • магнитотерапия;
  • озекерит;
  • электромиостимуляция;
  • лазеротерапия.

Врачи владеют очень ограниченным арсеналом лекарств. Чаще всего их назначают для устранения отдельных симптомов: повышенного мышечного тонуса, болевого синдрома. Основные группы препаратов:

  • анальгетики (мелоксикам, кетопрофен, ибупрофен) – лекарства, убирающие боль;
  • миорелаксанты (баклофен, тизанидин) – медикаменты, способствующие расслаблению скелетных мышц;
  • инъекции ботокса – помогают снять гипертонус.

Существуют растения, улучшающие мозговое кровообращение, активность нейронов. К сожалению, их активность незначительна, травы не могут заменить традиционное лечение. Небольшого улучшения можно добиться употреблением препаратов из следующих растений:

  • Сосновые шишки – содержат большое количество биологически активных веществ, улучшающих микроциркуляцию центральной нервной системы. Для приготовления настойки залейте 5 зрелых шишек стаканом этилового спирта (70%). Дайте настояться 10 дней в темном месте. Полученную жидкость процедите, смешайте с чайной ложкой яблочного уксуса. Принимайте на ночь вместе с чаем, добавляя 1 чайную ложку настойки.
  • Горная арника – отвар растения стимулирует работу клеток головного мозга. Для его приготовления столовую ложку корней залейте 500 мл кипятка. На маленьком огне доведите до кипения, дайте провариться еще 15 минут. Полученный отвар процедите, остудите, принимайте по столовой ложке 3 раза/день.
  • Софора японская – снимает отечность суставов, способствует понижению уровня холестерина, укреплению сосудов. Для приготовления настойки смешайте 2 ст. л. растения, 50 мл водки. Через 2 недели процедите полученную жидкость. Принимайте по 30 капель 3 раза/сутки за 20-25 минут до приема еды.

Без регулярных упражнений терапия только травами будет абсолютно неэффективной.

источник