Меню Рубрики

Как восстановиться после инсульта рекомендации

Инсульт всегда нападает неожиданно – эта болезнь, как гром среди ясного неба, может проникнуть в любой дом, любую семью. После того как первый шок спал, первая помощь оказана и фаза смирения с неожиданной бедой пройдена, встаёт жесткий и важный вопрос: как организовывать процесс реабилитации?


Основные зоны воздействия при реабилитации после инсульта

По привычке в первую очередь всё внимание захватывают новые препараты, лекарство кажется самым важным способом облегчить состояние человека, поднять его на ноги, вернуть к нормальной жизни, к способности самообслуживания.

На практике же реабилитация больных после инсульта заключается в огромном сложном комплексе, сочетающем таблетки и множество других процедур: массажи, гимнастику, разработку мышц, тренировку зрения, слуха и многое другое.

Чаще всего самые важные действия совершаются уже после выписки из больницы. Эта статья посвящена важной теме – в ней рассматривается, как правильно должна быть организована реабилитация после инсульта в домашних условиях. Вопреки распространённому мнению, что главное – дорогое современное оборудование, результаты лечения на дому часто оказываются куда более впечатляющими.

Часто близкие люди, ответственные за реабилитацию, очень хотят услышать четкие сроки: через какое время больной восстановится до определённого уровня?

Конечно, вопрос этот наивен и в основном продиктован большим стрессом, который переживают люди. Чёткие сроки кажутся им тем спасательным кругом, за который можно ухватиться в такой ситуации, неожиданно свалившейся им на плечи.

Ни один врач не сможет дать ответа на этот вопрос. Сроки настолько индивидуальны, что порой до последнего нельзя сказать, подошёл ли человек к возможному пределу восстановления. Или впереди ещё долгая трудная работа.

Однако большая выборка историй болезней даёт возможность статистически составить предположительные сроки средних показателей восстановления. В качестве ориентира берутся вид инсульта и полученные повреждения (утраченные возможности) больного.

  1. При ишемическом инсульте, в результате которого последствия можно отнести к очень лёгким, минимальным, выраженным в незначительных нарушениях неврологических функций (например, лёгкий тремор конечностей, небольшой паралич некоторых мышц, нарушения зрения в лёгкой форме), указываются ожидаемые сроки первых видимых результатов после одного месяца лечения, и полного восстановления можно ожидать в течение трех – четырёх месяцев.
  2. При любом инсульте, в результате которого больной получает тяжёлые повреждения по части неврологии, например, паралич некоторых мышц или конечностей, потерю координации в ярко выраженной форме и другие – подразумевает возможность очень умеренного, частичного восстановления некоторых функций. Существует возможность восстановления больного до самообслуживания, но полного восстановления ожидать всё же не стоит. Такое случается, но случаи эти очень редки и непредсказуемы.
  3. Тяжёлые инсульты любого вида полного восстановления не подразумевают. Больной обычно получает полную парализации одной из частей тела (левой или правой). Около двух лет в среднем требуется на то, чтобы больной заново научился сидеть, возможно несколько разработать парализованные конечности, но полное восстановление не представляется возможным.

Эта таблица – не истина в последней инстанции, но позволяет примерно прикинуть масштаб бедствия. Следует отдельно отметить: можно надеяться на лучшее, но готовить себя к худшему, тогда, вне зависимости от результатов, ни у больного, ни у его близких не возникнет глубокой депрессии по поводу недостигнутого результата. Что, к сожалению, не редкость при таких тяжёлых и неожиданных болезнях.

Часто больные настолько разочаровываются в тех результатах, которые даёт обычная терапия, что начинают прибегать к разным не слишком научным методам. Можно ли отказаться от тех методов, которые предлагаются обычными врачами? Достоверно известно, что, например, восстановление после инсульта народными средствами без использования современных лекарств, на практике иногда встречается.

На самом деле, указанные периоды восстановления ошибочны. Однажды перенесшие инсульт люди вынуждены заниматься реабилитационным комплексом пожизненно, что очень непросто.

При последствиях ишемического инсульта с помощью массажа стремятся улучшить кровоснабжение мозга. Проводится массаж головы, воротниковой зоны. Специалист всегда начинает с легкого поглаживания, затем более плотно надавливает на тело пациента. Все движения должны быть плавными, направляться от периферии к голове.

При геморрагическом инсульте массаж длительно противопоказан. Парализованные конечности массажируются также по направлению снизу вверх.

Лицо массажируется по точкам и линиям, соответствующим лимфатическим сосудам – от середины к вискам.

Лучше всего дважды в год нанимать массажиста. Тогда будете уверены, что все сделано правильно.

Как восстановиться после инсульта, обойдя подводные камни, на которые натыкаются почти все больные?


Реабилитация после инсульта очень сложный и долгий процесс

Иногда в результате инсульта повреждаются важные нейроны головного мозга, отвечающие не только за двигательные функции, зрение, но и за настроение. Человек проваливается в тяжёлую депрессию.

Многие считают, что это логично и связано с тяжёлой болезнью, скорее, эмоционально, чем физически, но это не так. Такую депрессию можно преодолеть, только используя препараты, терапию психолога или психиатра и помощью родственников.

Депрессия выражается в том, что человек не верит в жизнь после инсульта, не проявляет интереса к восстановительным процедурам, и кажется, что он и вовсе не хочет восстанавливаться. Часто родственники, уставшие от такого положения вещей, вымотанные неожиданно свалившейся на них бедой, обижаются на больного и тоже склоняются к тому, чтобы «отстать, ведь он сам не хочет».

Важно понимать, что такое отношение к реальности – тоже последствия инсульта. Больной не виноват и не в силах ничего с этим сделать. Участвующим в процессе придется отнестись к этому с пониманием.

Процесс восстановления пациента идёт не постоянно – поступательно, а волнами. Велика вероятность того, что восстанавливаться он будет рывками. Часто это действует на нервы всем участникам процесса: ещё бы, стараешься, стараешься, а отдачи никакой.

Важно понимать, что такое положение вещей закономерно. Более того, после значительного улучшения часто бывает волнообразный откат назад. Это тоже не самая приятная вещь: вчера у вас всё было хорошо, а сегодня провал. Руки опускаются!

Необходимо поддерживать боевой дух не только больного, но и свой, если вы родственник, который помогает близкому человеку в этом нелёгком деле. Вы не должны сомневаться в результате – если сомнения будут, вы это обязательно почувствуете.

А теперь пройдёмся по основным задачам, которые возникают почти у всех, кто сталкивается с инсультными больными.

Некоторые факторы могут утяжелять процесс восстановления. Например, сопутствующими заболеваниями часто замедляется вся терапия: что-то больному нельзя, на что-то нет сил. К сожалению, идеального больного не существует. Грамотный врач учтёт все эти нюансы, объяснит их родственникам и поможет составить реабилитационную программу после выписки.

Правильное решение принимают те, кто старается поместить больного в отделение реабилитации. Это возможно не сразу после стационара. На процесс восстановления отводится не менее трех лет. Специалисты службы помогают пациентам успокоиться, собрать волю для постепенных занятий. Методы реабилитации позволяют улучшить речь, постепенно увеличить объем движений в конечностях.

Физиопроцедуры, занятия ЛФК в группе, массаж, ванны обладают хорошим эффектом. В отделении работают психотерапевты, которые помогают пациентам настроиться на выздоровление.

Лечение инсульта народными средствами тоже используется в реабилитационных учреждениях: готовят травяные чаи, настойки.

Как восстановить память после инсульта – первая задача, которая возникает по мере обзора фронта предстоящих работ. Потеря памяти – явление, часто встречающееся и очень неприятное.


Тренировка памяти и внимания после инсульта очень важно!

Потеря памяти заключается не только в том, что человек забыл информацию. Часто нарушены процессы запоминания, то есть новая информация также быстро теряется. Реабилитация после инсульта должна поспособствовать восстановлению этих процессов.

Память делится на три вида:

  1. Оперативная память — это то, что человек запоминает на короткое время. Например, вы отлично помните, из какого кабинета вышли пять минут назад, оформив документы, а через полгода эта информация в вашей памяти будет утеряна. Мозг посчитал ненужным записывать эту информацию надолго и предпочёл выбросить её за ненадобностью, чтобы не захламлять память.
  2. Кратковременная память – следующая ступень. Это то, что вы запоминаете, не совсем определившись, нужно ли вам это надолго или нет. Так, студент всю ночь сидит над билетами, тщательно их зазубривая, чтобы в обед после экзамена забыть эту информацию навсегда – или не забыть, а наоборот, укрепить повторениями, переведя кратковременную память в отдел долгосрочной.
  3. Долгосрочная память – это то, что мы запоминаем надолго, очень надолго.

В зависимости от того, какой вид памяти был повреждён при инсульте, последствия имеют разные проявления. При разрушении кратковременной памяти повреждается сам механизм создания нейронных связей, а это очень тяжело. Человек не может запоминать новую информацию, при этом то, что было давно, он отлично помнит, так как долговременная память осталась нетронутой.

Другой распространённый случай – повреждение долговременной памяти. В этом случае возможна потеря всей памяти целиком или большими кусками (имеется в виду потеря долговременной памяти, то есть давних событий и фундаментальных знаний).

Итак, проблемы, с которыми сталкивается больной после инсульта, связанные с памятью, обычно выражаются в виде сложностей с запоминанием. Номер телефона, список покупок, важные мелочи – всё это вызывает большие проблемы. А ещё очень распространены случаи, когда перестают запоминать зрительную информацию. И тогда это выливается в проблемы с распознаванием лиц, предметов, улиц. Такие больные могут потеряться в знакомом дворе или перестать узнавать самых близких людей.

Методика восстановления памяти заключается в комбинации нескольких пунктов: препаратов, тренировки памяти и времени. Часто оказывается, что память сама по себе восстанавливается со временем, но пускать этот процесс на самотёк не стоит.

Какие мероприятия нужно проводить для того, чтобы память восстановилась до той степени, до которой это вообще возможно?

  1. Представьте, что с вами снова ребёнок. Постоянно повторяйте всю информацию, которая ушла в забвенье. Просите больного самостоятельно повторять её без вас.
  2. Разговаривайте с больным. Дело в том, что речь – важная составляющая интеллекта. Если речь после инсульта была сохранена, обязательно используйте это. Просите описать людей, их внешность, одежду. Рассказать о каких-то событиях, о прочитанном, увиденном. Это упражнение творит чудеса, и прямо на ваших глазах потерянная память будет постепенно восстанавливаться.
  3. Если была потеряна вся или почти вся информация, рассказывайте её. Что больному нравилось? Какие книги он читал, какие фильмы любил? Куда ездил отдыхать пять лет назад? Пробуйте снова и снова, пока пересказанные воспоминания не затронут какую-то уцелевшую нить. За неё-то вам и нужно будет потянуть. Возможно, что на это уйдёт очень много времени, и иногда вам будет казаться, что все эти разговоры проходят впустую – не поддавайтесь отчаянью.
  4. Проведите больного – самостоятельно или в коляске – по знакомым местам. Это не только квартира, дом, двор, это и любимые привычные улочки, и торговые центры, магазины, театры, даже знакомый берег реки. Вам нужно найти ту кнопку, которая разбудит уснувшую память.
  5. Учите наизусть. Всё, что угодно: песни, стихотворения, басни, прозаические отрывки. Если это возможно, даже разыгрывайте небольшие сценки – пусть человек, не вставая с постели, поучаствует в интересном спектакле вместе с детьми, всё это будет оказывать терапевтическое воздействие на него.
  6. Купите несколько книг с упражнениями для тренировки памяти и используйте упражнения, которые предлагаются там.
  7. Предлагайте обычные развлечения скучающих пенсионеров – кроссворды, судоку и другие головоломки. Есть прекрасные сборники простых математических задач. Всё это позволит «раскачать» мозг и восстановить многие его функции.

Самое важное, что можно отметить: запаситесь терпением. Запаситесь огромным терпением! Часто восстановление памяти может идти очень медленно или вообще не показывать результатов. Но на самом деле результат будет всегда, просто иногда нужно подождать немного дольше, чем кажется. И для этого нужно много сил.

Также после перенесенного инсульта лечение народными средствами можно начать с помощью цитрусовой смеси. Рецепт приготовления простейший и не отнимет много времени, необходимо взять следующее:

  • 2 лимона;
  • 1 апельсин;
  • 2 ст.л. натурального меда.

    Во всех цитрусовых удалить косточки, затем пропустить вместе с цедрой через мясорубку или измельчить в блендере, полученную кашицу смешать с медом. Хранить данное средство нужно в холодильнике. Принимать цитрусовую смесь за полчаса до завтрака в течение месяца. После 30-дневного перерыва лечение можно повторить, итак еще 1-2 раза.

    Также после перенесенного инсульта полезна смесь лимона и хвойного отвара. Рецепт данного народного средства таков:

    • половинку лимона очистить от цедры, вынуть косточки и измельчить;
    • из хвойных веток сделать отвар;
    • оба компонента смешать;
    • дать смеси настояться 2-3 часа;
    • принимать средство за 30 минут до еды 2 раза в день по 100 мл.

    Самое простейшее средство для лечения послеинсультного состояния: 1 кг лимона перекрутить на мясорубке и добавить к нему 1 кг сахара, тщательно перемешать, дать сахару раствориться. Смесь хранить в холодильнике, принимать по ч.л. перед завтраком. Подобная витаминная смесь зарядит бодростью на весь день.

    Вторая задача – восстановить двигательные функции. Часто родственники фокусируются на другом, конкретном. Например, они спрашивают: как восстановить руку после инсульта? Забывая, что дело не в конкретной руке, ноге или ещё в какой-то части тела, а в том, что были повреждены нейронные связи, которые отвечали за сообщение мозга и конечностей. Поэтому мы можем говорить, что если рука восстановилась, то были восстановлены необходимые нейронные связи.

    Читайте также:  Может ли поехать крыша после инсульта


    Для развития моторики рук нужно восстановить нейронные связи, утраченные при инсульте

    А делается всё это снова комплексом. Никакие препараты тут уже не помогут: лекарство может обезболить, может стимулировать, но создание нейронных связей может возникнуть только в том случае, если конечностью будут много двигать, разрабатывать её, тренировать.

    Лечебная гимнастика на самом деле творит чудеса, спасает самых безнадёжных больных. Она болезненна, тяжела, требует помощи близких, так как сам больной вряд ли выдержит такую тяжесть в одиночку. Но если всё же все эти препятствия будут преодолены, то результат оправдает самые смелые надежды.

    После инсульта для восстановления используется несколько стандартных комплексов ЛФК, каждый из которых можно немного видоизменять в соответствии с индивидуальными требованиями каждого больного.

    Что получает больной в результате использования ЛФК?

    1. Разработку мышц для повышения мышечного тонуса. При этом даже полный паралич конечности не должен вызывать позывов поставить на ней крест: даже в этом случае подвижность можно вернуть. А уж в более лёгкой ситуации с простой потерей тонуса и вовсе можно рассчитывать на полное восстановление.
    2. Длительная неподвижность может приводить к пролежням, к образованию тромбов, застою жидкостей, отёкам. Регулярная гимнастика позволяет или вовсе убрать эти последствия, или снизить их интенсивность.
    3. Улучшение кровообращения тканей, которое очень страдает в результате инсульта.
    4. Мышечные контрактуры – частое явление при неподвижности конечностей, параличе, и избежать их можно только с помощью ЛФК.
    5. В результате движения восстанавливается нормальное функционирование организма. Ведь это всё очень взаимосвязано: чтобы внутренние органы человека хорошо работали, ему необходимо постоянно двигаться. Тогда кровь нормально циркулирует по телу, и сам организм работает как часы. К сожалению, инсульт снижает функции организма или вовсе лишает больного такого естественного механизма. Частично заменить его можно с помощью лечебной физкультуры.

    ЛФК нужно разбавлять специальным массажем, мануальной терапией, физиотерапией – всё это в комплексе заставляет извне работать системы организма.

    Упражнения выполняются в положении полусидя в кровати.

    При остаточных движениях в конечностях следует развивать их силу с помощью здоровой половины тела.

    1. Здоровой рукой нужно сгибать и разгибать парализованную.
    2. С помощью длинной ленты можно приподнимать больную ногу, сгибать ее в колене, подтягивать носки на себя и наоборот.
    3. Мелкие движения кистями рук и стопами делают то в одну, то в другую сторону.
    4. Рекомендуется заниматься с мягким мячиком размером меньше ладони. Учиться сдавливать его, развивая силу мышц.


    Смысл ЛФК: заставить мышцы «вспомнить» механизм движений

    Бросать занятия не следует даже при отсутствии видимых быстрых результатов.

    Ещё одна важная проблема – как восстановить глотательный рефлекс после инсульта, если он был утерян – ведь без него нормальное функционирование организма, домашний режим и самообслуживание невозможно!

    Заболевание, при котором глотание становится невозможным или затруднённым, называется дисфагией. При таком заболевании подвижность языка ограничена, может наблюдаться слюнотечение, мышцы глотки плохо подчиняются владельцу. В результате глоточный рефлекс оказывается потерянным или недостаточно выраженным.

    Для того чтобы функция восстановилась, нужно выполнять упражнения, связанные с восстановлением подчинения мышц ротовой полости и глотки. Движения языка, пережёвывание пищи и другие. Всё это возможно только в том случае, если больной может поднимать голову и удерживать её в таком положении хотя бы непродолжительное время (в случае полностью лежачего больного). Если он не может удерживать голову, в первую очередь, следует уделить внимание именно этому фактору.

    Пока рефлекс не будет восстановлен, нужно кормить больного специальной пищей, которую не нужно тщательно пережёвывать, небольшими порциями. В самых тяжёлых ситуациях возможно применение зонда.

    Режим пациента требует внимания родственников.

    • Больной не должен длительно находиться в одиночестве.
    • Даже если он плохо говорит, нужно разговаривать и рассказывать о семейных новостях.
    • Пациенту очень нужны положительные эмоции. Возможно прослушивание любимой музыки, просмотр телепередач.
    • Следует добиться, чтобы сон перенесшего инсульт человека не нарушался.
    • При невозможности прогулок в коляске нужно одевать больного и проветривать комнату.


    Посидеть и полюбоваться природой очень полезно

    Иногда инсульт выражается в полной или частичной потере зрения. Ослепнуть может и один глаз, и оба. Как восстановить зрение после инсульта это ещё одна важная задача из списка тех, которые нужно решить для восстановления уровня жизни больного.


    После инсульта может пропасть зрение на 1 или оба глаза

    Для того чтобы решить эту проблему, нужно взять у офтальмолога специальный список упражнений, которые заключаются в правильных движениях глазного яблока и массаже глаз руками. Возможно, что потребуется длительное выполнение упражнений до появления первых признаков восстановления и ощутимых результатов. Поэтому и здесь придётся запастись терпением и силой воли.

    Помните, что только последовательное регулярное выполнение рекомендаций даёт результат. Огромный вес имеет помощь родственников и близких людей – именно у них больной будет черпать волю к победе тогда, когда его собственные запасы истощатся.

    Но командная работа даст результат даже в самом тяжёлом случае. Любой врач скажет, что результат будет только тогда, когда общий настрой больного и его помощников будет позитивным.

    Помните, что больной, перенёсший инсульт, больше всего нуждается в сильном плече верящих в него людей.

    Существует большое разнообразие причин возникновения инсульта. Среди них следует выделить:

    1. Повышенное артериальное давление или гипертония. При постоянных скачках давления увеличивается риск разрыва сосудов из-за нарушения их эластичности.
    2. Заболевания сердца, например, аритмия. Нарушения ритма сердца способствуют образованию тромбов, что может привести к нарушению кровоснабжения головного мозга.
    3. Повышенный холестерин в крови. В результате избыточного количества холестерина крови возможно образование бляшек, которые зачастую являются причиной закупорки сосудов и последующего ишемического инсульта.
    4. Сахарный диабет. В результате этого заболевания нарушается целостность стенок сосудов, они становятся тонкими и хрупкими, из-за чего увеличивается риск их разрыва.
    5. Образование аневризмов на сосудах головного мозга.
    6. Нарушение свертываемости крови — еще одна причина инсульта головного мозга. Это связано с тем, что изменение состава крови и ее сгущение может вызвать образование сгустков в сосудах головного мозга.
    7. Избыточная масса тела и чрезмерное употребление пищи способствуют повышению уровня холестерина в крови.
    8. Курение нарушает целостность кровеносных сосудов и способствует развитию гипертонии.
    9. Употребление алкоголя действует так же, как курение.

    Кроме препаратов, оказывающих непосредственно лечебное воздействие, после инсульта также назначается профилактическая терапия для снижения риска повторного ОНМК. Она может включать:

    1. Препараты ацетилсалициловой кислоты 75-100 мг.
    2. Дипирадамол 200-400 мг в сочетании с аспирином.
    3. Клопидогрель 75 мг.
    4. Гиполипидемические средства (Аторвастатин).

    Аторвастатин способствует снижению уровня холестерина и ЛПНП у постинсульных больных, что особенно важно для предотвращения повторной сосудистой катастрофы. Принимают таблетку лекарства один раз за сутки, для достижения эффекта от лечения необходим длительный прием, несколько месяцев.

    Для скорейшего восстановления постинсультных пациентов применяют различные группы лекарств, при этом схему лечения составляет лечащий врач-невролог стационара, затем она может корректироваться участковым терапевтом и неврологом поликлиники. Применяют следующие группы препаратов:

    1. Улучшающие метаболические процессы головного мозга: ноотропы, нейропротекторы.
    2. Вазоактивные средства.
    3. Направленные на коррекцию осложнений инсульта: противосудорожные, нейролептики, антидепрессанты.
    4. Препараты для коррекции давления.
    5. Профилактические препараты препятствующие тромбообразованию – антиагреганты.
    6. Поливитаминные комплексы, биостимуляторы.

    Для приготовления еще одного средства народной медицины нужно купить свежие (лучше найти домашние) куриные яйца. Необходимо положить их доверху в банку объемом 3 литра и залить по горлышко свежевыжатым лимонным соком. Как только сок полностью смешался со скорлупой, смесь необходимо поставить в холодильник до тех пор, пока яичная скорлупа полностью не растворится в соке лимона.

    После нужно добавить к смеси 500 мл натурального меда и 500 мл. водки, а лучше 70% спирта. Затем средство снова поставить в холодное место на 10 суток.

    Средство показано применять в течение 3 месяцев по чайной ложке перед едой 2 раза в день, лечение не прерывать.

    Также считается, что свежие куриные (обязательно домашние) яйца помогают восстановить память после перенесенной болезни. Рекомендуется утром и вечером выпить по одному сырому яйцу. Память начинает восстанавливаться уже после двух недель с момента лечения.

    Прежде всего восстанавливают возможность самостоятельно питаться, так как это важнее всего. Восстановлением речевого аппарата занимаются логопеды, эти члены команды привлекаются на ранних этапах реабилитации.

    У врачей в арсенале все больше и больше средств, которые позволяют отрабатывать технику правильного глотания. Специалисты научились подбирать специальную консистенцию еды, чтобы пациент мог проглотить её.

    Врачи помогают вспомнить человеку такие элементарные навыки, как глотание. Если питание обычным способом невозможно, устанавливается зонд, через который поступает пища. Также логопеды учат пациентов общаться.

    Даже если нет возможности восстановления речи, пациента учат пользоваться карточками. При помощи карточек пациент может привлекать к себе внимание окружающих, чтобы каким-то образом объяснить то, что им хочется в данный момент.

    источник

    Восстановление больного после перенесенного ишемического инсульта является трудной задачей, требующей значительных усилий со стороны близких, медицинского персонала и самого пациента. Почти в 30 % случаев наступает летальный исход, многие пациенты долгие годы сохраняют инвалидность.

    Лечение больного начинается в реанимации, продолжается в неврологическом отделении. В дальнейшем предстоит долгий период реабилитации, успешность которого зависит от степени поражения мозга, правильно выбранных методов восстановления, мотивации и настойчивости пациента.

    В зависимости от места поражения головного мозга оказываются потерянными разные функции – двигательные, речевые, глотательные, потеря памяти, понимания и другие.

    Реабилитация необходима в любом случае. Она начинается в первые недели болезни еще в стационаре. Раннее начало и регулярность проведения всех мероприятий являются гарантией полного восстановления. Проводятся следующие виды реабилитационных мероприятий:

    1. Медикаментозная терапия. Помогает предотвратить повторное поражение мозга, уменьшает свертываемость крови и тромбирование сосудов, предотвращает отложения холестерина и развитие атеросклероза. Применяют препараты для стабилизации давления, нейропротекторы, средства для улучшения кровоснабжения органов, антиоксиданты.
    2. Массаж.
    3. Физические упражнения – ЛФК.
    4. Диетотерапия.
    5. Занятия по восстановлению речи.
    6. Беседы с психологом.

    Каждый вид реабилитации является необходимой частью общего комплекса лечебных действий, без него вернуться к нормальной жизни невозможно.

    Больной, вследствие перенесенного инсульта, оказывается беспомощным, вырванным из жизни, прикованным к постели. Это оказывает серьезное влияние на его психологическое состояние, вызывая депрессию, вялость, безразличие, потерю жизненных интересов.

    Центры реабилитации после ишемического инсульта разработали программы социальной адаптации больных и восстановления утраченных связей.

    Комплекс по реабилитации включает в себя мероприятия социально-психологической помощи:

    1. Индивидуальные занятия с психотерапевтом помогают восстановить веру в себя, найти силы для упражнений, повысить самооценку.
    2. Обучение аутогенным упражнениям. Тренировки мозга по управлению конечностями, восстановлению функций тела.
    3. Групповые занятия с такими же больными, перенесшими ишемический инсульт, позволяют вырваться из собственной ситуации и увидеть, что можно справиться с заболеванием.
    4. Семейные занятия мобилизуют всех вместе найти пути помощи больному, поддержать друг друга в период восстановления.

    Социальная реабилитация помогает пациенту не потерять связи с миром, не остаться одному с болезнью. Особенно важно это для одиноких больных. Помощь и забота родственников, соседей, друзей не даст больному остаться наедине с проблемами.

    Помимо нарушений мозговых функций по управлению движением тела все больные сталкиваются с результатами длительной неподвижности. Особенно угрожающи эти последствия для пожилых, грузных пациентов, которые и так были малоподвижны.

    Начальными пунктами восстановления двигательной активности являются массаж и физиопроцедуры. В дальнейшем, после возвращения подвижности конечностей, назначаются комплексы упражнений, выполнять которые можно в положении лежа, сидя, стоя.

    • предупреждение атрофии мышечного аппарата;
    • борьба с пролежнями, тромбообразованием;
    • предупреждение пневмоний, застоя в легких;
    • помощь сердечно-сосудистой системе;
    • снятие мышечного тонуса.

    Пока больной не может выполнять действия сам, ему должны помогать специалисты и близкие.

    Постоянная двигательная нагрузка необходима для пациента. В зависимости от его состояния разработаны комплексы, которые помогают мышцам не потерять эластичность и тонус при любом положении.

    В этом состоянии помощники помогают больному выполнять движения ногами, руками, поворачиваться в постели. Необходимо:

    1. Регулярно менять положение тела, поворачивая пациента на бок и фиксируя на некоторое время.
    2. Дыхательная гимнастика.
    3. Фиксировать глаза на предметах при изменении положения головы.
    4. Сгибать-разгибать конечности – сначала в крупных суставах, потом – в мелких.
    5. Мысленные движения – представлять, как делаются упражнения, и какие мышцы работают.
    6. Вращать стопы, кисти.

    В дальнейшем больной сам должен делать эти упражнения:

    • сжимать кисти и стопы, вращать;
    • шевелить пальцами ног и рук;
    • сгибать ноги в коленях;
    • приподнимать таз;
    • поворачиваться на бок;
    • прижимать подбородок к груди.

    Упражнения выполняются 10-20 раз до усталости. Начинать можно с минимального количества, увеличивать количество движений регулярно.

    Сидя можно выполнять те же движения. Дополнительно полезны занятия с мелкими предметами – перекладывания бусин, пуговиц, спичек из одной коробочки в другую, удерживание предметов в руке с переносом их в другую руку.

    1. Сидеть без опоры с ногами, опущенными с кровати.
    2. Вращать головой.
    3. Отрыв ног от пола и фиксация положения.
    4. Поднятие рук вверх, в стороны.
    5. Подтягивание ног к груди.
    Читайте также:  Развитие ишемического и геморрагического инсульта

    Самостоятельный переход в положение сидя нужно выполнять несколько раз в течение дня.

    Необходимо все занятия стоя проводить рядом с надежной опорой. Это может быть кровать с высокой спинкой или станок. Стул для этого не подходит. Первым упражнением является просто удерживание тела в вертикальном положении с опорой.

    В дальнейшем нужно учиться проделывать все движения, которые выполнялись лежа и сидя, сохраняя равновесие:

    • вращать головой;
    • поднимать руки и ноги;
    • совершать махи конечностями;
    • поворачивать корпус;
    • приседания;
    • совершать короткие походы по комнате, затем – по квартире.

    В результате больной должен перейти на прогулки по улице в сопровождении здорового спутника.

    Наибольшую трудность составляет мотивация тяжелого больного на выполнение упражнений. Здесь нужна настойчивость и поддержка. Нужно фиксировать внимание на достигнутых успехах и объяснять, зачем нужны занятия.

    Основные принципы проведения занятий ЛФК:

    • на начальных стадиях тренируется здоровая конечность;
    • все занятия проводятся постоянно и по графику, чтобы не терять достигнутых успехов;
    • постоянный рост интенсивности и сложности упражнений;
    • психологическая поддержка, особенно важная при низких успехах, когда пациент быстро теряет веру в полезность ЛФК.

    Реабилитация и полноценное восстановление после перенесенного ишемического инсульта немыслимы без постепенно усложняющихся упражнений и комплексов ЛФК.

    Начальный этап массажа начинается в условиях стационарного лечения. Его задача – снять повышенный тонус мышц, восстановить кровоток и стимулировать потерянную мышечную активность. Массаж выполняет квалифицированный специалист, начальные сеансы длятся 5 минут, продолжительность воздействия постоянно растет.

    После возвращения домой процедуры должны выполнять родственники или приходящая массажистка. Все действия выполняются по предложенной врачом-реабилитологом схеме.

    Руку укладывают в сторону на уровне плеча, под ногу подкладывают валик. Массируются все места сгибания конечностей, суставы пальцев. Движения осторожные, боли быть не должно.

    Если у больного рука здорова, он может выполнять массирующие движения на пораженные участки сам. Полезны перебирания мелких предметов – пуговиц, четок. Они восстанавливают функции мелкой моторики.

    Реабилитация больного после ишемического инсульта в домашних условиях имеет много преимуществ, связанных с нелюбовью большинства к больницам и веры в то, что дома и стены помогают.

    Однако чтобы придерживаться правильной схемы лечения и корректировать курс, нужно регулярно поддерживать связь со специалистами разного профиля.

    При невозможности обеспечить присмотр и регулярные занятия, массаж и другие процедуры, лучше сделать выбор в пользу реабилитационных центров. Близким нужно настроиться на долгие поддерживающие и восстановительные мероприятия, психологическую помощь больному, укрепление в нем веры в собственные силы.

    Многие лечебно-оздоровительные центры и пансионаты предлагают услуги по реабилитации после ишемического инсульта головного мозга. Их несомненными достоинствами являются:

    1. Профессиональный уход и постоянный контроль состояния пациента.
    2. Большой штат специалистов разного профиля – геронтологов, психотерапевтов, реабилитологов, кардиологов.
    3. Хорошая база отделения восстановительного лечения – возможность грязе- и водолечения, магнитотерапия, УВЧ и многого другого.
    4. Возможность общения с другими больными, наблюдения за их успехами и здоровое соперничество в результатах реабилитации.
    5. Участие в общих мероприятиях, культурной программе помогает улучшить настроение, повысить тонус, поверить в себя.
    6. Пациент перестает быть все время один, круг общения значительно шире, социальные связи не теряются.

    Долгий отрыв от дома, отсутствие естественного и любимого окружения, невозможность видеть любимые стены, книги, кота нередко становятся препятствием к улучшению состояния. Выбор стационарного или домашнего способа восстановления должен проходить с учетом характера и предпочтений пациента.

    Следует помнить, что больной, после ишемического инсульта, редко сам способен сделать правильный выбор. Сделать это придется близким.

    Процесс восстановления длится долго, нередко полного возвращения утраченных функций не наступает. О чем необходимо помнить:

    1. Для улучшения состояния можно воспользоваться народными средствами – отварами шиповника, ландыша, боярышника.
    2. Особое внимание нужно уделить составлению правильного рациона питания, отказу от вредных привычек.
    3. Все мероприятия по оздоровлению должны быть регулярными, при плохом самочувствии нагрузку нужно снизить.
    4. Следует приглашать к больному знакомых, приятелей, чтобы он не терял связи с миром и не замыкался в болезни.
    5. Хвалить за любые успехи, внушать веру в успех терапии.

    При незначительном поражении мозга и вовремя начатой реабилитации на возвращение к нормальной жизни уходит 2-4 месяца. При более тяжелых формах заболевания на восстановление минимальных навыков самообслуживания уходит 6 месяцев, улучшение происходит через 2-3 года, полного выздоровления может не наступить.

    Значительные повреждения мозга приводят к параличу и инвалидности, часто заканчиваются летально.

    Реабилитация после ишемического инсульта требует не только много времени, но и серьезных усилий со стороны больного и близких, а также правильно выбранной программы восстановления. Только общие усилия помогут пациенту восстановить утраченные функции головного мозга и вернуться к нормальной жизни.

    источник

    Когда у близкого человека развивается инсульт, меняется жизнь всей семьи. Эта статья научить вас, как помочь больному в восстановлении, а также как вам самим справиться с изменениями в вашей жизни. Здесь мы постараемся помочь вам преодолеть наиболее распространенные трудности и проблемы.

    Как инсульт влияет на больного?

    Головной мозг контролирует работу всего организма.
    Инсульт повреждает ту или иную часть мозга. Нарушения в работе организма зависят от того, какая часть мозга повреждена. У больного после инсульта может нарушаться глотание, движения в конечностях и координация, восприятие окружающей информации. Зрение, слух, речь, способность регулировать мочеиспускание и дефекацию могут быть также поражены. Больные инсультом быстро устают, для них бывает сложно контролировать эмоции, они часто оказываются легко подверженными депрессии.
    Вы должны наблюдать за этими изменениями, отмечая сдвиги как в положительную, так и в отрицательную сторону. Восстановление после инсульта может занимать месяцы или даже годы.
    Здоровые области мозга учатся заимствовать функции пострадавших областей. Не всегда удается компенсировать потерю пораженных клеток на 100%.

    Чего можно ожидать?

    После того как пациент выходит из острого состояния, немедленно начинаются реабилитационные мероприятия в условиях стационара. В первую очередь врачи определяют, насколько нарушены способности пациента глотать, говорить, ходить, выполнять обычные повседневные действия. Назначаются соответствующие реабилитационные мероприятия и процедуры. После выписки больного из больницы реабилитация обязательно должна продолжаться в домашних условиях, с помощью родных и близких. Необходимо понимать, что реабилитация — это процесс обучения для того, чтобы восстановить нарушение функций, вызванное инсультом. С помощью специальных упражнений больные после инсульта восстанавливают утерянные способности и постепенно учатся справляться с повседневной деятельностью.

    Для выздоровления нужно время

    Сколько времени займет период восстановления? Это зависит от того, какая именно часть мозга повреждена, насколько обширна область повреждения. Кроме того, большую роль играет возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Очень важны усилия самого пациента, а также поддержка членов семьи и друзей. У некоторых больных период восстановления после перенесенного инсульта происходит в течение первых 3-4 месяцев, у других пациентов это занимает от 1 года до 2-х лет.

    Ваши первые чувства

    Ваш близкий человек перенес инсульт. Конечно, в первый момент вы можете почувствовать отчаяние и беспомощность. Но не позволяйте этим чувствам овладеть вами. Необходимо максимально сконцентрироваться на главной задаче: как помочь больному восстановиться как можно быстрее.

    Прежде всего, запаситесь огромным терпением. С вашим близким человеком произошло несчастье, и теперь очень многое зависит от вас. В семье, где больному оказывают своевременную и правильную помощь (в том числе и моральную), у больного наблюдается гораздо более качественное и полное восстановление функций его организма.

    Как Вы можете помочь близкому человеку после инсульта в реабилитации?

    Соблюдение распорядка дня помогает сохранить психологический баланс, ощущение стабильности у больного инсультом и человека, ухаживающего за ним. Распорядок должен включать регулярные короткие тренировочные упражнения для обучения утраченным навыкам.
    Требуется терпение как пациента, так и Ваше — человека, ухаживающего за больным. Иногда может казаться, что улучшение происходит очень медленно. Больному нужна Ваша постоянная поддержка и похвала даже за малые достижения. Это помогает создать атмосферу доверия и улучшить моральное самочувствие.Очень важно оказать помощь в тот момент, когда она потребуется. Предоставление помощи должно быть сбалансированное и дозированное. Это стимулирует больного к обретению независимости и поддерживает веру в успех.

    Два типа инсультов

    Для полноценной работы мозгу требуется постоянный приток крови. Во время инсульта в результате закупорки или разрыва сосуда прекращается поступление крови в определенную часть мозга, в которой развиваются повреждения. Нарушаются или полностью утрачиваются функции, за которые отвечает этот участок мозга.

    Ишемический инсульт

    При формировании атеросклеротической бляшки в артерии происходит сужение сосуда. В результате кровоток по артерии уменьшается, возникают его завихрения, что способствует тромбозу артерии и развитию ишемического инсульта. Кроме того, кусочек распадающейся атеросклеротической бляшки (эмбол) может закупорить мелкий сосуд.

    Геморрагический инсульт

    При разрыве сосуда, питающего участок мозга, развивается геморрагический инсульт, это кровоизлияние в мозг. Чаще это происходит как следствие хрупкости сосуда, пораженного атеросклерозом или амилоидом при злоупотреблении алкоголем. Также разрыв может произойти на фоне резкого подъема давления при гипертоническом кризе.

    Диагностика инсульта

    Заподозрить инсульт можно по его клиническим проявлениям. Но для уточнения диагноза, определения вида инсульта и уточнения размеров повреждения проводят дополнительные обследования, например, компьютерную томографию, магнито-резонансную томографию, ангиографию, УЗИ сонных артерий, электроэнцефалограмму.

    Механизм повреждения мозговой ткани при инсульте

    При прекращении поступления крови клетки мозга начинают погибать от недостатка кислорода, развивается отек головного мозга. В течение нескольких минут могут быть потеряны такие функции, как способность говорить, двигать рукой или ногой и т. д.

    Каждый участок мозга отвечает за определенные функции организма. Поэтому повреждение любой локализации приводит к тем или иным нарушениям. Как известно, мозг состоит из двух полушарий. Левое полушарие управляет правой половиной тела, а правое — левой. Правое отвечает за эмоциональное, образное восприятие жизни, левое — за логическое мышление, анализ произошедших событий. Но чаще инсульт затрагивает не все полушарие, а лишь небольшую его область. Однако даже поражение определенных небольших участков мозга может иметь весьма негативные последствия.

    Восстановление двигательных функций

    После инсульта пациенты часто жалуются на слабость, потерю мышечной силы, онемение, и в результате, нарушение функции конечностей. Улучшение состояния пациента, нормализация его двигательной активности, восстановление сил больного — вот основные начальные задачи реабилитации.

    Врач покажет, как необходимо уложить пораженные конечности в «корригирующее положение», как использовать лангеты или мешочки с песком для фиксации пораженной руки и ноги. Просмотрите эти видеоролики, показывающие правильное позиционирование на здоровой и больной сторонах, а также в полложении сидя.

    Длительность лечения положением устанавливают индивидуально. Его целесообразно проводить 2 раза в день по 30-45 мин непосредственно после окончания занятия лечебной гимнастикой. При появлении жалоб на онемение, неприятные ощущения, боль надо менять положение конечности. Укладку пораженных конечностей не рекомендуется проводить во время приема пищи и в период послеобеденного отдыха. Регулярная смена положения тела и конечностей способствует не только снижению тонуса конечностей и улучшению периферического кровообращения, но и предупреждает застойные явления в легких.

    Работу по восстановлению утраченных функций (реабилитацию) больного нужно начинать с первых дней после развития инсульта. Уже с первых часов острого периода, наряду с лекарственным лечением, применяется лечение положением.

    Первые пассивные движения с целью улучшения подвижности суставов осуществляют уже на второй день после перенесенного инсульта. Их выполняют с помощью инструктора ЛФК или родственника. Движения должны быть плавными, медленными, не вызывать болезненных ощущений.

    Снова встаем

    Сначала больному разрешают садиться в постели всего на несколько минут, но каждый день это время будет увеличиваться. Настанет момент, когда врач разрешит встать, держась свободной рукой за спинку кровати или вашу руку. Научились самостоятельно стоять? Пора освоить попеременный перенос тяжести тела с одной ноги на другую. Не забывайте, что у больного всегда должна быть опора. Чтобы стопа больного не подворачивалась, лучше подобрать ему высокую обувь.

    Снова ходим

    Когда больной сможет подняться, настраивайте его на то, что навыки ходьбы будут возвращаться постепенно. Помогайте больному на этом этапе, поддерживайте его при ходьбе первое время, не оставляйте одного. Следующий этап — ходьба без поддержки, но с опорой. Вначале — стул или трех-четырехножная приставка, манеж, потом — специальная трость. Только после того как вы убедитесь, что больной уверенно ходит в помещении, можно выходить на улицу.

    Как безопасно использовать кресло

    Если пациент пользуется креслом-каталкой очень важно научиться правильно перемещать его с кресла на кровать и обратно. Вначале необходимо заблокировать колеса кресла. Затем нужно встать как можно ближе к пациенту. Убедитесь, что вы стоите устойчиво. Помогите пациенту переместиться на край кресла. Убедитесь, что его ступни находятся на полу на одном уровне. Приподнимите пациента, как только он оттолкнется от кресла. Зафиксируйте колени пациента между своих ног, затем осторожно поверните и посадите на стул или унитаз. Просмотрите подробную видеоинструкцию.

    Читайте также:  Задачи и методика лфк при инсульте

    Восстановление речи

    При инсульте часто возникают нарушения речи. При этом больные испытывают трудности с изложением своих мыслей либо с пониманием речи. Это афазия. У других возникают проблемы, связанные с трудностью произношения звуков — дизартрия. Часто возникают трудности со счетом, узнаванием или запоминанием чисел или дат. В этой ситуации поможет специалист по патологии речи. Восстановление речевых функций требует длительного времени — иногда до 3-4 лет. Поэтому, самое серьезное внимание должно быть уделено формированию в семье правильных навыков общения с больным, имеющим речевые расстройства.

    • Правильно понимать, о чем с ним говорят, но не способен выразить свои мысли
    • Не понимать о чем с ним говорят
    • Употреблять неправильные слова
    • Иметь проблемы с чтением и письмом

    Практические советы при афазии:

    • Постарайтесь задавать вопросы, на которые легко ответить: «да» или «нет».
    • Говорите с пациентом медленно и четко. Используйте простые предложения и слова.
    • Будьте терпеливы и давайте пациенту время на понимание и ответ.
    • Если вы не поняли больного, доброжелательно и спокойно попросите его повторить фразу.

    Нередко при инсульте нарушается функция лицевых мышц и языка. Это приводит к дизартрии. Пациент может говорить очень медленно. Его голос может быть хриплым, приглушенным, а речь — неразборчивой.

    Логопед может обучить пациента специальным упражнениям для тренировки/укреплению мышц языка и лица. Важно:

    • Четко произносить каждый звук в слове
    • Больше фокусироваться на правильном произношении отдельных слов, чем стараться произнести все предложение
    • Контролировать дыхание во время речи
    • Говорить медленно и громко

    Практические советы при дизартрии:

    • Со временем у пациента с дизартрией происходит улучшение речи. Старайтесь говорить с ним как обычно. Терпеливо ждите ответа.
    • Постоянно занимайтесь с больным упражнениями по произношению звуков и слов. Специалист по нарушениям речи может предоставить вам соответствующий список слов.
    • Спокойно и доброжелательно просите больного повторить слова, которые вы не поняли. Или посоветуйте его выразить свою мысль другими словами.
    • Напоминайте о необходимости стараться произносить все звуки в слове.
    • Пациент с дизартрией должен осваивать упражнения по укреплению лицевых мышц перед зеркалом

    Если нарушено глотание

    В первые дни после инсульта при угнетении сознания или нарушении акта глотания проводят зондовое питание специальными питательными смесями. У некоторых пациентов сохраняются проблемы с глотанием (дисфагия), что может привести возникновению риска поперхивания. В таких случаях нужно учиться есть заново. Больные могут не чувствовать пищу или жидкость на одной или другой стороне рта, у них могут быть трудности с жеванием или выработкой слюны.

    Существует много способов, чтобы облегчить жевание и глотание пищи:

    • Выбирайте пищу или готовьте ее так, чтобы ее было легко пробовать, жевать и глотать.
    • Пища не должна быть слишком горячей или холодной.
    • Готовьте пищу так, чтобы она вкусно пахла. Это стимулирует выработку слюны, которая помогает глотать пищу.
    • Не давайте больному вязкую пищу, которую трудно глотать — молочные продукты, сироп, вязкие фрукты, например,бананы.
    • Не давайте слишком сухие, жесткие продукты, например, рис, поджаренный хлеб, сухое печенье (крекеры).
    • Приготовленный рис может прилипать или быть жестким. Смягчайте рис путем добавления жидкости, такой как суп.
    • Готовьте мягкую пищу или мелко порезанную твердую пищу. К твердой пище могут быть добавлены супы или соки.
    • Сгущайте жидкости обезжиренным сухим молоком. Разбавленные жидкости могут вызвать удушье, т.к. их труднее ощущать.
    • Давайте больше времени на еду — 30 или 40 минут.
    • Убедитесь, что больной находится в сидячем положении от 45 до 60 минут после окончания приема пищи.
    • Предлагайте больному инсультом принимать пищу на непораженной стороне рта.
    • Убедитесь, что рот и горло чистые после каждого кусочка пищи.
    • Пища, оставшаяся в пораженной стороне рта, должна быть удалена осторожно пальцем, если больной не может сделать это сам языком или пальцем.
    • Ровно придерживайте чашку или тарелку, если больной ест сам. По возможности, дайте ему столовые приборы с широкой или удлиненной ручкой (вилка, ложка).
    • Помните, что для человека, перенесшего инсульт, большое значение приобретает правильно подобранная диета. Питание после инсульта направлено на уменьшение животных жиров и соли. Это способствует уменьшению количества холестерина в крови, помогает избежать осложнений.

    Вам помогут упражнения

    Нередко проблемы с глотанием могут быть решены при помощи специально подобранных упражнений, которые помогут восстановить силу мышц, участвующих в глотании, а также приведут к улучшению движений языка и губ.

    Главное условие — регулярное выполнение упражнений!

    Проблемы с кишечником и мочевым пузырем

    Нередко инсульт приводит к нарушению контроля за функцией мочевого пузыря и кишечника. Проблема становится гораздо серьезнее, если пациент не может самостоятельно дойти до туалета. Что можно сделать в этой ситуации?

    • Отводить больного в туалет в определенное время каждые 2-3 часа
    • Установить около кровати удобный стульчак для использования в ночное время
    • Использовать памперсы

    Купание и одевание

    Инсульт часто поражает двигательную систему и ограничивает пользование одной стороной тела. Это может создать трудности больному инсультом в одевании.

    Можно выполнить несколько действий, которые сделают процесс одевания больного легче:

    • Посоветуйте больному принять удобное положение «сидя» перед тем, как одеваться.
    • Подготовьте одежду в том порядке, в котором она будет надета, сверху положите вещи, которые больной наденет в первую очередь.
    • Когда вы помогаете больному надевать одежду, убедитесь, что сначала он надевает одежду на пораженную руку или ногу и уже потом на непораженную руку или ногу.
    • При раздевании больной должен делать обратное: сначала высвободить здоровую руку или ногу, затем снять одежду с пораженной руки или ноги.
    • Предложите больному надевать одежду с простой фурнитурой. Например, одежда с застежками на липучке вместо пуговиц, эластичный пояс вместо ремня или подтяжек и обувь без шнуровки.
    • Убедитесь, что рубашка больного имеет достаточно широкие рукава и пройму, а брюки — не узкие.
    • Предпочтительней одежда, которую не нужно надевать через голову.
    • Для больного удобнее одежда, которая застегивается спереди.
    • Есть простые устройства, которые могут помочь больным инсультом одеваться самим, например, крючок, кольцо или веревочка, прикрепленные к молнии, чтобы тянуть, рожок для обуви.
    • Удостоверьтесь, что вы обращаетесь осторожно с пораженной стороной во избежание дальнейшего повреждения.

    Вы можете облегчить больному процесс умывания, приготовив ванную комнату заранее:

    • Удостоверьтесь в достаточном количестве горячей воды, а также в том, что полотенца, шампунь, мыло и зубные принадлежности легко достать.
    • Убедитесь, что место, где будет проходить процедура умывания, теплое и там нет сквозняка. Положите в ванну или душ нескользящий коврик; убедитесь, что пол вокруг ванны или душа не скользкий.
    • Убедитесь, что путь в ванную комнату свободен от различных препятствий.
    • Перила или поручни, зафиксированные на стенах, могут помочь больному входить и выходить из ванны.
    • Всегда добавляйте горячую воду к холодной воде, а не наоборот. Проверяйте температуру локтем.
    • Сначала помойте лицо и руки больного. Область гениталий должна быть помыта в последнюю очередь.
    • Убедитесь, что шампунь и мыло хорошо смыты, и что вымытая область хорошо высушена.
    • Больной может сидеть на стуле, пока он моется в ванне или душе; стул должен быть с резиновыми наконечниками на ножках или поставлен на полотенце во избежание скольжения.
    • Используйте как можно меньше шампуня для минимального полоскания.
    • Примите во внимание, что мыть больного в лежачем положении удобнее и безопаснее, чем передвигать его в ванне. Если вы решили мыть больного в лежачем положении, то каждую часть тела необходимо мыть и высушивать по очереди.
    • Оказание помощи больным в чистке зубов должно быть осторожным. Чистить зубы больному надо каждое утро, вечер и после еды. Используйте зубную щетку и совсем немного зубной пасты во избежание удушения.
    • Помогая больному бриться, следует отметить, что электробритва безопаснее, чем обычная бритва, именно ее рекомендуется использовать.

    Способность к самообслуживанию — вот наша цель

    В процессе реабилитации следует целенаправленно вырабатывать у больного навыки самообслуживания во время еды, одевания, посещения туалета.

    Возвращение домой

    После выписки пациента из стационара после инсульта ему необходимо время, чтобы адаптироваться к домашней обстановке. Для некоторых пациентов нужно спланировать время занятий, которые они обязательно должны продолжить дома. Чаще всего, хотя бы на первых порах, больному требуется постоянная помощь родных или сиделки.

    Обустройство квартиры

    Несколько небольших изменений в квартире сделают жизнь больного, перенесшего инсульт, проще и безопаснее. Они включают специальное оборудование, такое как подъемные лестницы, чтобы подниматься вверх и спускаться вниз, установка душа вместо пользования ванной или крепление ручек в ванной для того, чтобы легче было входить в ванну и выходить из нее.Возможно, понадобится кресло-коляска. Специально оборудованные устройства для пользования одной рукой могут сделать возможными чистку овощей, зубных протезов или ногтей, открывание банок. Плавающий ванный термометр предотвратит случайное ошпаривание.

    • Для предупреждения падений в квартире не должно быть высоких порогов, проводов и других предметов под ногами
    • Ковры с полов лучше убрать
    • После попадания на пол жидкости ее необходимо немедленно вытирать, чтобы больной не поскользнулся
    • При угрозе падения больного с кровати пользуйтесь кроватями с боковыми бортиками
    • В квартире должно быть хорошее освещение
    • Оборудуйте квартиру перилами, поручнями, опорными ручками, за которые может держаться больной с нарушением координации
    • В комнате больного ночью должен гореть ночник, позволяющий проснувшемуся человеку сориентироваться в обстановке

    Изменение настроения

    У большинства больных, перенесших инсульт, в той или иной мере наблюдается нарушение психологической и социальной адаптации, чему способствуют такие факторы, как нарушения двигательной активности, речи, потеря социального статуса. Эмоциональное состояние человека в первые недели или даже месяцы после перенесенного инсульта может быть крайне неустойчиво, поэтому, если наблюдаются перепады настроения, плаксивость, апатия, депрессивное состояние, необходимо оказать ему психологическую поддержку.

    Как справиться с лабильностью настроения?

    • Сохраняйте спокойствие. Не забывайте, что причиной такого поведения является болезнь.
    • Избегайте критики.

    Как справиться с депрессией?

    • Постарайтесь «включить» больного в активную жизнь. Приглашайте друзей навестить его, если он не возражает.
    • Избегайте банальных фраз. Например, «Держись!»
    • При необходимости убедите больного принимать антидепрессанты, если их назначит врач.
    • Старайтесь убедить больного чаще ходить на прогулки, в гости к друзьям.

    Начинаем вести здоровый образ жизни

    К сожалению, вероятность повторного инсульта довольно высока. Поэтому, необходимы профилактические меры, которые значительно снизят этот риск.

    Вот основные меры, играющие значительную роль в профилактике повторного инсульта:

    • Регулярный прием назначенных врачом лекарств. Старайтесь не пропускать время приема препарата
    • Борьба с повышенным артериальным давлением, ежедневный контроль давления
    • Контроль уровня холестерина, сахара крови, соблюдение соответствующей диеты
    • Нормализация веса
    • Лечебная гимнастика, физическая активность
    • Устранение всех факторов риска, в том числе отказ от курения и алкоголя
    • Борьба со стрессом
    • Регулярное посещение врача
    • Врач или медсестра — главные источники совета. Не бойтесь попросить их повторить информацию и объяснить, что вы не понимаете.
    • В Вашем городе, возможно, действует школа для родственников пациентов с инсультом. Обратитесь к врачу за информацией, где проходит обучение лиц, ухаживающих за больным человеком. Такие обучающие школы помогают поддерживать как пациентов, так и родственников, помогают адаптировать больного инсультом к жизни.

    Признаки повторного инсульта

    Если у больного, перенесшего инсульт, внезапно появляется хотя бы один из этих признаков, срочно звоните 03!

    • Слабость лица или конечностей
    • Нарушение равновесия и координации, головокружение
    • Внезапное нарушение зрения
    • Ухудшение речи

    Дорогие друзья! Уход за человеком, перенесшим инсульт, это тяжкий труд. Заботьтесь и о себе! Давайте себе отдохнуть.

    Родные часто думают, что они должны посвящать близкому человеку, перенесшему инсульт, все свое время и отдавать все силы, пока усталость буквально не свалит их с ног. Но это не правильно! Необходимо полноценно отдыхать! Тогда вы значительно более эффективно будете справляться с таким тяжелым физически и психологически делом, как уход за больным человеком. Берегите себя!

    Признаки депрессии

    • Вы находитесь в плохом настроении большую часть времени
    • Вы испытываете беспомощность и/ или чувство вины
    • Вы потеряли удовольствие от вещей, которые доставляли вам радость: чтение, посещение театров, занятия спортом и т. п.
    • У вас бессонница
    • Вы отмечаете усиление аппетита, увеличение веса
    • Вы часто испытываете тревогу, раздражительность
    • Вы испытываете постоянное чувство усталости
    • У вас трудности с концентрацией внимания, запоминанием, принятием решений

    Если вы испытываете депрессию

    • Питайтесь правильно. Выходите на прогулки, занимайтесь гимнастикой. А главное, поймите, что вы не в состоянии все сделать одиночку.
    • Не стесняйтесь обращаться за помощью к другим людям.
    • Когда тяжёлая ситуация тянется месяцами, особенно важно умение радоваться мелочам жизни.
    • Используйте традиционные способы снятия напряжения. Среди них -пешие прогулки, занятия спортом.
    • И самое главное: НИКОГДА НЕ ОТЧАИВАЙТЕСЬ! У ВАС ВСЕ ПОЛУЧИТСЯ!

    источник