Меню Рубрики

Как заставить работать пальцы после инсульта

Последствия инсульта в каждом конкретном случае разные. Это могут быть нарушения речи, памяти или поражение верхних конечностей. Опытный специалист подскажет, как восстановить руку после инсульта. В таких случаях применяются не только медикаменты, но и специальные упражнения, тренажеры, о которых следует знать.

Поражение руки после инсульта происходит на фоне воспалительного процесса в области левого полушария мозга. Именно эта часть отвечает за двигательные процессы.

Нарушениями считаются отсутствие двигательной активности частично или полностью, слабость мышц, дрожь или недостаточная реакция на определенные раздражители внешней среды.

Существует два вида паралича, который возникает после ишемического инсульта или кровоизлияния в мозг:

  1. Периферический. Нарушения касаются отдельных нервов.
  2. Центральный. Патологические процессы затрагивают работу всей нервной системы.

После инсульта, который наступил из-за тромбоза или отека конечностей, может возникнуть паралич руки. Это серьезное последствие. У пациента есть шанс вылечиться, если он пройдет полный курс медикаментозного лечения и реабилитации, а также будет выполнять необходимую гимнастику.

Рука может онеметь. Когда болевые рецепторы не реагируют на раздражители, физическая активность и рефлексы ниже нормы. Такие последствия возникают на фоне поражения левого полушария мозга, мозжечка или лобной доли.

Все потому, что после инсульта пострадали нервные клетки и периферийные нервы.

Нарушения через 2 месяца проходят, если пострадавший осуществляет лечение, посещает сеансы массажа, иглоукалывания и рефлексотерапии.

Восстановить правую или левую руку после инсульта можно в домашних условиях. Но перед этим следует пройти полную диагностику и курс лечения. Нужно выполнять каждый день специальную гимнастику, заниматься на тренажерах, посещать бассейн.

Кроме того, для восстановления функций рук применяются электрические импульсы и иглоукалывание.

Необходимо выполнять упражнения для развития мелкой моторики рук, возвращения им чувствительности, повышения тонуса мышц и силы. Например, поднимать гантели, заниматься лепкой, плавать.

Чтобы разрабатывать моторику, следует чаще писать ручкой. Если после инсульта наступил частичный паралич рук, врачи рекомендуют выполнять утреннюю гимнастику, заниматься спортивной ходьбой.

Упражнения делают каждый день утром и вечером, достаточно уделить этому 15 минут. В первый месяц после инсульта нельзя нагружать организм, иначе есть риск возникновения второго приступа.

Занятия помогут предотвратить образование тромбов, пролежней, язв на руке, за которыми следует парез, отмирание тканей, заражение крови.

Чтобы восстановить парализованную руку после инсульта, врачи назначают своим пациентам:

  • ноотропные средства;
  • обезболивающие лекарства;
  • нейропротекторы;
  • стимуляторы.

Дополнительно пациент принимает препараты, которые очищают кровь, а также витамины, антибиотики и антидепрессанты. Чтобы рассчитать дозу лекарства и сроки курса, лечащий врач учитывает индивидуальные особенности организма пострадавшего.

В первое время после приступа пациенту показаны уколы и капельницы. Должна пройти пара месяцев до того, как он будет принимать лекарства перорально.

Современные медицинские центры предлагают различные процедуры, чтобы возобновить подвижность руки после инсульта:

Такие методы пользуются высокой популярностью. Во время процедуры иглоукалывания производятся тонкие проколы на теле.

Возникающие в них электрические импульсы оказывают влияние на нервы, мышцы, что отвечают за работу и подвижность верхних конечностей.

Пациенту, который пережил инсульт, рекомендуется первыми тренировать пальцы. Работа с ними помогает активизировать мозговые функции, чтобы восстановить движения руки.

  1. По 15 секунд каждый палец растирать и разминать.
  2. Сесть, положить ладони на бедра, максимально раздвинув пальцы. Каждый из них поднимать вверх, начиная с мизинца и заканчивая большим. После чего руки перевернуть ладонями вверх и проделать то же самое. Повторять упражнение не меньше 10 раз. Чем хуже получается, тем больше времени необходимо уделять таким упражнениям.
  3. Сесть, ладони положить на бедра, ближе к коленям. Вращать пальцами по очереди. Ладони перевернуть и продолжать гимнастику пальцами. Таким упражнением тренируется мелкая моторика, а это положительно влияет на работу мозга. Следует выполнять 7 раз.
  4. Максимально раздвинуть все пальцы, затем сжать их в кулак. Такие упражнения для восстановления руки повторять 5 раз.
  5. В сидячем или лежачем положении поработать пальцами ног. Сначала потянуть их на себя, растопырить, после чего наклонить в обратную сторону, сжать. Упражнение повторяют 10 раз.
  6. Руки сцепить замком и по очереди поднимать пальцы. Например, большой на правой руке, затем на левой. Закончив на мизинцах, упражнение продолжают в обратном порядке 10 раз.
  7. Совершать щелчок пальцами по очереди, начиная с большого и указательного пальца. Упражнение повторяют 5 раз.

Врачи рекомендуют использовать для разминки пальцев специальные принадлежности. Есть массажные мячики, напоминающие ежика. Их можно перекидывать из правой руки в левую, массировать кисти и пальцы. Каждый день пострадавший от инсульта должен заниматься с этим мячиком не меньше, чем 3 минуты.

На восстановление правой руки положительно влияет упражнение с двумя мячики, которые можно перекатывать в ладони.

Кроме гимнастики, а также специальных упражнений, врачи рекомендуют использовать другие методы, чтобы разрабатывать верхние конечности после инсульта.

  1. Кубик Рубика хорошо помогает разминать пальцы. Во время его использования у человека тренируются изгибы всей кисти, разминаются фаланги, укрепляются мышцы. В некоторой степени такой тренажер помогает разрабатывать микромоторику пальцев. При поворотах плоскостей кубика тренируются разные мышцы на руках. Больному необходимо задействовать все пальцы, обхватывая его, таким образом, усилий понадобится больше.
  2. Рекомендуется лепить фигурки из пластилина или собирать детский конструктор. Это положительно влияет на процесс восстановления.
  3. Врачи рекомендуют больше уделять времени шашкам, шахматам. Игры, которые помогают тренировать не только пальцы, но и саму кисть. Кроме того, они хорошо помогают развивать память и мышление.

Во время восстановления тяжелее всего дается больному отработка мелких движений. Для разработки можно использовать различные тренажеры, чтобы прокручивать их пальцами. Можно каждый день по столу разбрасывать спички и пуговицы, чтобы потом их собрать.

Чтобы восстановить левую руку после инсульта, можно воспользоваться нетрадиционными методами. Но перед тем как прибегнуть к таким рецептам, следует проконсультироваться с доктором.

Среди народных средств высокой популярностью пользуются:

  • мед с маточным молочком;
  • мазь, в состав которой входят сосновые иголки и лавровый лист (средство следует втирать в руку, что пострадала после инсульта).
  • настойка, приготовленная из цветков горной арники;
  • лекарство из софоры японской;
  • травяные сборы, куда входит пустырник, мята и зверобой.

Во время восстановления необходимо помнить, что все методы лечения, среди которых и народные средства, а также реабилитационные мероприятия должны быть направлены на восстановление кровообращения в руке. Этому способствует хороший массаж, который ускорит выздоровление.

Можно искать и другие методы восстановления, но следует понимать, что все должен контролировать лечащий врач. Он учитывает все индивидуальные особенности пациента и, руководствуясь ими, принимает решение. Только так восстановление руки после инсульта будет эффективным.

Чаще всего с приступом инсульта сталкиваются пожилые люди. Именно у них возникает осложнение в виде паралича рук. В большинстве случаев происходит полное выздоровление. Но это при условии, что пациент соблюдает рекомендации лечащего врача, правила реабилитации.

На восстановление руки после инсульта необходимо 6 месяцев, иногда 1 год. Но после повторного приступа не всегда возможно вылечить такие осложнения, как паралич, онемение или потеря чувствительности. Поэтому многие больные остаются инвалидами.

Чтобы предупредить все эти осложнения, необходимо своевременно обращаться за помощью к врачу. Он поставит точный диагноз, назначит лечение, особенно если нарушения развиваются на начальной стадии.

источник

Инсульт характеризуется нарушением мозгового кровообращения, после которого отмечается гибель нервных клеток. Это приводит к возникновению многочисленных постинсультных нарушений, связанных с повреждением функциональных отделов головного мозга.

Среди них: когнитивные нарушения, парез конечностей, нарушения, связанные с восприятием и контролем своего тела, а также отсутствие гибкости пальцев, что препятствует осуществлению мелкой моторики.

После инсульта могут возникнуть проблемы с мелкой моторикой, возобновить развитие которой нужно чем раньше, тем лучше

Таким образом инсульт существенно снижает качество жизни больных. Существует ряд восстановительных мероприятий, которые направлены на возвращение прежней функциональности головного мозга. Парез пальцев после инсульта лечат через специальные гимнастические упражнения. Нужно ли осуществлять иные лечебные мероприятия, как часть комплексной восстановительной терапии? Какие упражнения для пальцев эффективнее всего?

Упражнения для пальцев поначалу выполняются под надзором специалистов восстановительного отделения больницы или поликлиники. Если нарушения двигательных функций после инсульта затрагивают не только руки, но и остальные части тела – во врачебно-физкультурном диспансере. Больных учат правильно выполнять упражнения, поправляют, если они делают что-либо не так. Этот этап длится до того, как больной начнет корректно выполнять назначенные упражнения.

Важность первичного обращения к методистам лечебно-физкультурного кабинета обусловлена необходимостью психологического воздействия на больных: после инсульта многие теряют всякую мотивацию к попыткам вернуть себе прежнюю подвижность пальцев, так как не верят, что это вообще возможно. Специалист обладает профессиональным авторитетом, поэтому с большей вероятностью сумеет убедить в целесообразности занятий лечебной физкультурой.

После этого лечебная гимнастика продолжается в домашних условиях. Такой вариант особенно предпочтителен для пациентов с низкой мобильностью, пожилых людей, для которых регулярное посещение поликлиники затруднено или невозможно.

Более того, домашняя обстановка ускорит возвращение повседневных навыков, требующих участия пальцев: приём пищи, расчёсывание, бритьё, уборка.

Родные и близкие должны понять, что для скорейшего выздоровления больного они должны чаще призывать его выполнять повседневные обязанности, так как привычные бытовые действия – лучшие упражнения для рук. Чрезмерная опека, характеризующаяся полным взятием всех забот на себя – главный враг восстановительного этапа.

Стоит иметь в виду, что лечение пареза конечностей после инсульта – это комплексное мероприятие. Недостаточно осуществления «волшебных» гимнастических действий для возвращения подвижности пальцам. Упражнения должны сочетаться с сеансами физиотерапии, диетой и психотерапией.

К возвращению мелкой моторики нужно подходить комплексно и гимнастические упражнения обязательно должны быть включены

Механические упражнения для пальцев, которые выполняют после инсульта, сводятся к следующему:

  • лечение положением – определённая статическая укладка (на растяжение) пальцев;
  • массаж кистей – растирание, разогрев мышц;
  • двигательные упражнения – сжатие специального гимнастического шара, сгиб и разгиб пальцев, круговые движения.

Очень важно, чтобы во время выполнения упражнений отсутствовала боль.

Боль увеличивает спастические эффекты в конечностях, снижает подвижность. Если во время выполнения упражнения или после него чувствуется болевая симптоматика, значит вы выполняете их неправильно и нужно немедленно прекратить.

Используются следующие двигательные упражнения для лечения расстройств после инсульта:

  • Сожмите руку в кулак и держите так некоторое время. Затем расслабьте руку, растопырьте пальцы.
  • Попытайтесь сложить кубик Рубика. Это увеличит навыки мелкой моторики.
  • Катайте в руке два небольших шара. Не помогая себе второй рукой, действуйте пальцами лишь одной руки!
  • Сожмите гимнастический шар, разожмите. Повторять нужно два-три раза.
  • Покрутите пальцы по кругу. Вначале одной рукой, затем второй. Повторите упражнение несколько раз.

Постоянное выполнение этих упражнений в комплексе с физиотерапией, выполнением бытовых повседневных обязанностей, а также приёмом необходимых медикаментов, восстанавливающих нервную ткань и снижающих спастичность мышц (ноотропы и миорелаксанты) поможет быстро ликвидировать последствия инсульта, вернуть пальцам прежнюю подвижность.

Читайте также:  Лечение инсульта у мужчин народными средствами

Перед выполнением упражнений рекомендуется прогревать мышцы с помощью внешнего источника тепла (лечение сухим теплом). Выполнять их требуется регулярно, каждый день по нескольку раз. Желательно, чтобы по возможности ваши действия направлял методист кабинета лечебной физкультуры. Последствия инсульта требуют ответственного подхода.

Для обеспеченных пациентов существуют роботизированные устройства для лечения пареза конечностей после инсульта. Они позволяют в игровой форме вернуть подвижность пальцам, упражнения здесь заключаются в имитации реальных действий. Данные тренажёры бесполезны для пациентов с выраженной спастичностью пальцев, для начала необходимо вернуть хоть какую-то двигательную активность после инсульта.

Можно попробовать проявить оригинальность: например, начать вязать (только осторожнее со спицами!) или печатать на машинке, клавиатуре компьютера. Способы возвращения подвижности пальцам ограничены лишь вашей фантазией, не бойтесь экспериментировать, старайтесь задействовать мышцы рук в различных движениях.

источник

Как разрабатывать руку после инсульта: что делать для восстановления парализованной левой и правой конечности в домашних условиях, реабилитация пальцев массажером

Инсультом медики называют острую форму местного поражения головного мозга, сосудов и центральной нервной системы.

Вероятными последствиями такого приступа даже при своевременном оказании полноценной медицинской помощи являются нарушения двигательной активности тела, одной из его сторон или конечности. Часто наблюдается онемение, снижение чувствительности, паралич конечности.

В таком случае рекомендуется без промедления приступить к восстановлению руки после инсульта. Чем раньше будут предприняты меры, тем больше шансов, что двигательная активность полностью восстановится.

Чтобы подобрать действенные методы восстановления человека после инсульта, нужно разобраться в механизме его развития и понять, как происходит нарушение подвижности частей тела пациента.

При образовании тромбоза артерии или ее разрыва возникает нарушение кровообращения головного мозга. В этот момент клетки погибают от недостатка питания.

Невозможно заранее определить, в каком полушарии и в какой области это произойдет.

Образование боли в руке после инсульта, чувства онемения или полного ее обездвиживания наблюдается при гибели клеток мозга, отвечающих за двигательную функцию верхних конечностей.

Чаще страдает только кисть, реже оказывается парализованной вся рука с плечевым суставом. Первое время после инсульта не все пациенты могут обслуживать себя в бытовых вопросах. Если не приступить вовремя к реабилитационным мерам, то с течением времени подвижность конечности полностью утрачивается и дальнейшей терапии не поддается.

Только лечащий врач после полноценной диагностики и всестороннего обследования пациента может определить, как эффективно и в краткие сроки восстановить руку после инсульта. В данном случае важен именно комплексный подход, т.е.

одновременное применение нескольких методик лечения. Как правило, пациент гораздо быстрее идет на поправку, если в этот момент близкие и родные люди находятся рядом, поддерживают и помогают проходить курс восстановления.

Иногда внимание семьи и желание помочь, подбодрить, играют решающую роль.

Медикаментозная терапия – первое, что назначает врач при постановке диагноза «инсульт». С помощью капельниц и уколов необходимо купировать приступ, приостановить его разрушительное воздействие на клетки головного мозга и предотвратить возможные тяжелые последствия.

После выхода пациента из тяжелого состояния начинается длительный курс восстановления, в основу ложится прием следующих видов медицинских препаратов:

  • анестетики и противоболевые средства;
  • ноотропные лекарства;
  • инъекции ботокса;
  • стимуляторы;
  • спазмолетики;
  • нейропротекторы.

Какие именно препараты из ряда необходимых выбрать, в каких дозировках применять, решает лечащий врач с учетом индивидуальных характеристик здоровья пациента (возраст, вес, группа здоровья, степень поражения и др.).

Гимнастика – залог успешной реабилитации человека. К данному этапу реабилитации следует подойти со всей ответственностью, нужно приготовиться к тому, что результаты будут очевидны не сразу.

Потребуется приложить много времени и сил и тогда положительная динамика станет очевидной.

Важно проводить как общую посильную нагрузку для всего организма, так и локальную — набор специальных упражнений для рук.

Начинать следует с легкой разминки пальцев, кисти, локтевого и плечевого сустава. Таким образом происходит усиление кровообращения, разогрев мышц и их подготовка к более интенсивным нагрузкам.

Пассивная гимнастика – первый шаг к выздоровлению при полном отсутствии возможности двигать конечностью самостоятельно.

Двигая рукой больного человека необходимо ему повторять, чтобы он не просто наблюдал за происходящим, а пытался разрабатывать сам.

Ему необходимо настроиться и всеми силами (в том числе и мысленными) стараться шевелить рукой. Можно закрыть при этом глаза и представлять, как она двигается.

  1. Разминайте и растирайте плавными движениями каждый палец по отдельности.
  2. Положите руку на стол подушечками пальцев вниз и медленно отрывайте от него каждый палец по очереди, первым должен быть большой палец. Важна не скорость, а точность движений.

С каждым днем увеличивайте количество подниманий, начиная с 5, обращая особое внимание на те пальцы, которыми двигать сложнее всего.

  • Переверните руку подушечками пальцев вверх и повторите упражнение.
  • Сожмите руку в кулак, задержите на несколько секунд и разожмите пальчики в веер, выпрямить их, приложив максимум усилий.

    Повторите в первый день 5 раз, в дальнейшем увеличивайте до 10-15 раз 2-3 раза в день.
    Закрепите пальцы обеих рук между собой в замок и плавно по одному пальцу отрывайте и держите несколько секунд на максимальном расстоянии от замка.

    Приготовьте мячик, шарик, любой твердый сферический объект (желательно с массажными элементами и катайте его по столу открытой ладонью, переходя от кончиков пальцев к основанию кисти и обратно. Дальше возьмите шарик в руку и перекатывайте его пальцами.

    Поместите мячик между ладонями правой и левой руки и перекатывайте его от кончиков пальцев до кисти. Для начала задействуйте здоровую руку, далее старайтесь прикладывать усилие больной.

    • Заканчивая упражнения, постарайтесь максимально расслабить пальцы и потрясите секунд 10 кистями.
    • Не забывайте, только регулярное, частое и упорное повторение упражнений, описанных выше или предложенных лечащим врачом, позволит очень существенно сократить время, потраченное на восстановление двигательной активности руки.

    Что делать и как восстановиться после инсульта на дому

    Большую роль в восстановлении играет мысленная визуализация двигательной активности руки. То есть человек, двигая здоровой рукой, при этом представляя движения второй, передает в мозг определенные сигналы, стимулирующие нужные клетки мозга. Учеными доказано, что с помощью воли и желания человека можно включить необходимые «рычаги» в голове и повысить чувствительность рук и начать ими двигать самостоятельно.

    При полном параличе руки восстановление ее чувствительности возможно за счет ежедневного и частого массажа. Потребуется в среднем 20-30 сеансов для того, чтобы рецепторы руки начали реагировать на внешние раздражители и появилась хотя бы минимальная двигательная активность.

    Для начала массаж должен носить характер легких поглаживаний и прикосновений. Далее, если не болит парализованная рука, можно приступать к легкому разминанию кожи спиралевидными или зигзагообразными движениями по направлению от плеча к локтю и далее до кончиков пальцев. Таким образом стимулируется кровоток и активизируются рецепторы.

    1. Далее следует обратить внимание на каждый сустав в отдельности, каждый из них нужно промассировать и одновременно сгибать и разгибать.
    2. Постепенно изо дня в день можно немного увеличивать силу нажима, активное разминание и растирание категорически запрещено, поскольку могут травмировать хрупкие капилляры и сосуды пораженной конечности.

    Этот прогрессивный метод разработки руки после инсульта в последнее время нашел очень широкое применение. Длительное отсутствие двигательной активности одной руки приводит к тому, что пациент просто привыкает использовать в постоянном обиходе здоровую руку и не старается задействовать пораженную. В таком случае на положительную динамику не приходится надеяться.

    Основная цель ограниченно индуцированной терапии в предотвращении подобного процесса привыкания. Принцип метода состоит в ограничении пациента в использовании альтернативы, т.е.

    на время обездвиживается здоровая конечность и создается ситуация, при которой пациенту просто необходимо использовать больную для достижения поставленных целей.

    Наилучший результат достигается при постоянном и длительном применении метода, не менее 3-4 часов ежедневно.

    • Перед применением любых мер для реабилитации человека, перенесшего инсульт, очень важно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку в каждом индивидуальном случае возможны определенные риски и побочные эффекты.
    • Увеличить в домашних условиях эффективность массажа пораженной конечности можно с помощью предварительного нанесения на кожу различных природных средств:
    • растительное масло с вытяжкой из полезных растений;
    • настойки из цветков горной арники или японской софоры;
    • специальный состав из топленого сала и измельченных сосновых игл и лавровых листов.

    Как избежать инсульта головного мозга

    Заваренный травяной чай рекомендовано принимать человеку после инсульта дважды в день после еды в течение месяца. Для его приготовления заливают кипятком ромашку, зверобой, березовые почки и тмин в равных пропорциях и дают отстояться не менее часа. К каждому приему лучше готовить свежий раствор.

    После успешно проведенной терапии массажа и гимнастики необходимо увеличивать нагрузку на руку, вернуть подвижность с помощью тренажеров.

    Если врач рекомендовал применение специальных тренажеров, необязательно бежать в магазин за дорогостоящими приспособлениями. Достаточно оглянуться дома и найти подходящие для этого предметы: экспандер, резинки, теннисные мячики, гантели, паззлы, кубик Рубика, маленькие железные мячи, пластилин.

    Развитие мелкой моторики можно ускорить, перебирая крупы, перекладывая камешки или любые другие мелкие предметы: пуговички, спички. Эффективной будет регулярная работа с классическими конструкторами.

    Начинать можно с крупных деталей, постепенно, по мере возможностей переходить к более мелким. В дальнейшем можно попробовать рисовать, обводить контуры, раскрашивать.

    Если человек уже может сам писать ручкой, то можно уделить этому занятию больше времени.

    Индивидуальный курс восстановления чувствительности и двигательной активности конечности после инсульта может быть дополнен:

    • гидротерапией (ванны с гидромассажем, плаванье);
    • рефлексотерапией;
    • электростимуляцией;
    • иглоукалыванием;
    • обертыванием и грязетерапией;
    • специальной диетой.

    Для успешной реабилитации важно разработать четкий план восстановления руки, следовать ему и регулярно наблюдаться у врача для своевременной корректировки курса лечения. Не следует набрасываться сразу на все способы разработки руки, излишняя торопливость может вызвать обратный эффект. Некоторые методы несовместимы, применяясь одновременно могут нанести вред здоровью пациента.

    Однозначного ответа на вопрос, сколько восстанавливатся пациент после инсульта, нет. Быстрые и легкие методы лечения в данном вопросе не существуют. Следует приготовиться, что этот процесс занимает от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от некоторых факторов:

    • возраст и состояние здоровья человека;
    • своевременность и полноценность оказанной медицинской помощи во время приступа;
    • степень поражения головного мозга;
    • личное желание пациента выздороветь, прилагаемые усилия.

    Важно не впадать в панику и не поддаваться унынию, если какое-то время не наблюдается положительная динамика. Она может появиться позже, ни в коем случае не опускайте руки и продолжайте терапию.

    На всем протяжении реабилитации пациенту важна поддержка, с ним нужно много общаться, подбадривать, хвалить за успехи. При соблюдении рекомендаций лечащего врача шансы на полное выздоровление высоки при условии, что это первый инсульт.

    Читайте также:  Какие обезболивающие можно принимать при инсульте

    При повторении приступа прогнозы уже не такие оптимистичные, увеличивается вероятность приобретении инвалидности.

    Парезы, параличи – основная причина инвалидности у людей после инсульта. Поэтому возобновление подвижности, координации, чувствительности конечностей – ключевой момент постинсультной реабилитации. Разберемся, как восстановить руку после инсульта при помощи различных методик.

    Максимального результата большинство больных с двигательными нарушениями добивается в первые 6 месяцев реабилитации, необходимо соблюдать важные правила.

    • Регулярность. Большинство комплексов упражнений необходимо выполнять ежедневно, в несколько подходов. Пропуски недопустимы. Обсудите со своим врачом возможность выполнения упрощенных версий при плохом самочувствии, но не делайте себе лишних поблажек.
    • Чередование работы, отдыха. Эффективно работать, способны только структуры, имеющие энергетический ресурс. Поэтому фанатизм недопустим. Нужно давать возможность мышцам, мозгу отдохнуть.
    • Постепенно наращивание интенсивности, сложности заданий. Начинать можно с самых простых тренировок: сгибание-разгибание различных частей конечности, вращение суставов, со временем переходя к сложным манипуляциям. Более простой комплекс упражнений полезно выполнять перед началом продвинутой программой для разогрева.
    • Комплектность. Сегодня не существует методов, которые существенно эффективнее других. Такие выводы сделали авторы масштабного исследования, сравнивающие результативность различных подходов (1). По их мнению, наилучшего эффекта можно добиться комбинирую различные техники.
    • Безболезненность. Если во время выполнения упражнения вы ощущаете боль, уменьшайте нагрузку.
    • Правильное дыхание. Занимаясь, обращайте внимание на свое дыхание. Оно должно быть медленным, плавным, глубоким. Задержка дыхания недопустима.
    • Одновременно с восстановлением подвижности конечности нужно работать над другими утраченными навыками.

    Процесс реабилитации подвижности, координации стараются начать максимально рано. К восстановлению руки приступают сразу после стабилизации пациента. Разрабатывать верхнюю конечность начинают с пассивных упражнений. Сам пациент во время занятия остается неподвижным, все манипуляции проводит реабилитолог или кто-то из родственников потерпевшего.

    • прорабатывать необходимо все суставы больной, здоровой рук. Начинать рекомендуют с неповрежденной стороны;
    • начинают занятия с самых крупных суставов, переходя к мелким;
    • все упражнения выполняют медленно с максимальной амплитудой, повторяя каждое 5-10 раз;
    • во время процедуры одной рукой обхватывают конечность выше сустава, второй – ниже.
    • тренировки проводят несколько раз/сутки.

    Программа пассивной гимнастики.

    Название упражненияПоложение
    Круговые движения плечевым суставом Боковое
    Отведение выпрямленной руки в бок Боковое
    Отведение выпрямленной, развернутой ладонью вверх руки в бок Боковое
    Сгибание, разгибание плеча (за голову, обратно) Спинное
    Отведение, приведение мышц плеча Спинное
    Вращение плеча кнаружи, внутрь Спинное
    Сгибание, разгибание локтевого сустава Спинное
    Сгибание, разгибание кисти Спинное
    Поочередное сгибание, разгибание пальцев Спинное

    Активные упражнения – основной метод реабилитации нарушения подвижности верхних конечностей после мозгового приступа. Первый этап обычно включает те же упражнения пассивной гимнастики, которые пациент выполняет самостоятельно.

    Когда координация, подвижность начинают возвращаться, переходят к более сложным упражнением.

    Чтобы восстановить парализованную инсультом руку больному рекомендуют делать одинаковые тренировочные движения для обеих конечностей: вначале здоровой, потом парализованной.

    Примерный комплекс упражнений для продвинутого этапа:

    • Обе руки вытяните перед собой, держите напротив плеч. Одновременно делайте быстрые поворотные движения, как будто закручиваете лампочку. Выполните 20 повторений. После короткого отдыха постарайтесь «закрутить» лампочку обеими руками, но уже в одном направлении.
    • Вытяните перед собой большой палец пораженной руки. Коснитесь его попеременно всеми пальцами здоровой конечности: от большого до мизинца и обратно. Выполните 20 повторений. Затем поменяйте роли рук.
    • Сомкните ладони перед собой ниже уровня пупка. Согните локтевой сустав, притяните сложенные руки к себе. Выполните 20 повторений.
    • Поставьте перед собой пол-литровую бутылку с водой. Руки сложите вместе так чтобы предплечья полностью лежали на столе. Разгибая локти, постарайтесь отодвинуть бутылку вперед. Повторите 20 раз.

    Усложнить упражнения можно добавив утяжеление или выполняя их с закрытыми глазами.

    Помогает устранить паралич руки, улучшить координацию. Для зеркальных тренировок вам понадобится треугольная призма и зеркало, прикрепленное к ней. Больной засовывает парализованную руку внутрь призмы, а рабочую кладет рядом. Затем начинает выполнять упражнения здоровой конечностью: по очереди поднимает пальцы, вращает кисть, сгибает ладонь, берет, кладет обратно предметы.

    Зеркало создает иллюзию полноценной работы парализованной конечности, которую мозг принимает за реальность. Он считает, что одновременно работает правая рука и поврежденная левая. В процессе занятия в мозге возбуждаются специфические зеркальные клетки, заставляющие работать нейроны, отвечающие за координацию поврежденной руки.

    Ускорить выздоровление помогает использование различных тренажеров. Они нужны для:

    • улучшения координации, контроля над конечностью;
    • разработки отдельных суставов;
    • предупреждения атрофии неработающих мышц;
    • развития силы, гибкости, выносливости мышц;
    • восстановления ткани головного мозга.

    Тренажеры для парализованной руки после инсульта.

    Тренажеры для рук могут быть:

    • мячики с пупырчатой или игольчатой поверхностью – улучшают мелкую моторику, чувствительность руки;
    • экспандеры – тренажеры, повышающие мышечную силу;
    • эластичные ленты, канцелярские резиночки – используются для укрепления мышц поврежденной конечности. Иногда применяются вместо эспандера;
    • роботизированные установки – самый современный тип тренажеров, помогающих восстановить двигательную активность даже у очень тяжелых пациентов. Большинство из них имеют вид экзоскелета, охватывающего пораженную руку, который повторяет все ее изгибы. Тренажер помогает больным осуществлять различные движения: от самых простых до более тонких манипуляций.

    Полноценное восстановление руки после инсульта невозможно без самостоятельных домашних тренировок. Кроме выполнения упражнений лечебной физкультурой, прописанных врачом, занятий с эспандерами, лентами помочь реабилитировать парализованную конечность могут:

    • вовлечение человека в домашние работы;
    • игры с мячом;
    • самодельные или покупные обучающие доски, напоминающие детские бизиборды – кусок фанеры, к которому крепятся замки различных видов, розетки с вилкой, старые диски от телефонов, имитация ботинок со шнурками, молнии;
    • любые детские игры, развивающие мелкую моторику рук;
    • игра на музыкальном инструменте;
    • собирание пазлов, мозаики, кубик Рубика;
    • любые виды рукоделия;
    • лепка из пластилина, рисование;
    • тасование карт, карточный фокусы;
    • кручение мясорубки, педалей или симулятора руля.

    Фиксаторы применяют при гипертонусе одних групп мышц, растянутости вторых из-за которых рука выглядит скрюченной. Это явление называется спастичностью. Чем дольше части конечности находятся в нефизиологическом состоянии, тем сложнее их разработать. Крайняя степень проявления спастичности – контрактура: скрюченное положение руки, которое невозможно разогнуть.

    Предупредить спастичность, нормализовать мышечный тонус можно фиксаторами. Они искусственно удерживают верхнюю конечность в выпрямленном положении, не дают ей согнуться.

    Простейший пример фиксатора – гипсовая шина. Это самый дешевый, доступный, но громоздкий, некомфортный вариант. Современная альтернатива – специализированные приспособления.

    Они очень легкие, удобные, их можно быстро снять, одеть.

    Физиопроцедуры помогут восстановить подвижность руки, предупредить атрофию мышц, устранить спастичность, активизируют местный обмен веществ, улучшают кровоснабжение.

    К наиболее распространенным физиопроцедурам относят:

    • массаж;
    • иглоукалывание;
    • магнитотерапия;
    • озекерит;
    • электромиостимуляция;
    • лазеротерапия.

    Врачи владеют очень ограниченным арсеналом лекарств. Чаще всего их назначают для устранения отдельных симптомов: повышенного мышечного тонуса, болевого синдрома. Основные группы препаратов:

    • анальгетики (мелоксикам, кетопрофен, ибупрофен) – лекарства, убирающие боль;
    • миорелаксанты (баклофен, тизанидин) – медикаменты, способствующие расслаблению скелетных мышц;
    • инъекции ботокса – помогают снять гипертонус.

    Существуют растения, улучшающие мозговое кровообращение, активность нейронов. К сожалению, их активность незначительна, травы не могут заменить традиционное лечение. Небольшого улучшения можно добиться употреблением препаратов из следующих растений:

    • Сосновые шишки – содержат большое количество биологически активных веществ, улучшающих микроциркуляцию центральной нервной системы. Для приготовления настойки залейте 5 зрелых шишек стаканом этилового спирта (70%). Дайте настояться 10 дней в темном месте. Полученную жидкость процедите, смешайте с чайной ложкой яблочного уксуса. Принимайте на ночь вместе с чаем, добавляя 1 чайную ложку настойки.
    • Горная арника – отвар растения стимулирует работу клеток головного мозга. Для его приготовления столовую ложку корней залейте 500 мл кипятка. На маленьком огне доведите до кипения, дайте провариться еще 15 минут. Полученный отвар процедите, остудите, принимайте по столовой ложке 3 раза/день.
    • Софора японская – снимает отечность суставов, способствует понижению уровня холестерина, укреплению сосудов. Для приготовления настойки смешайте 2 ст. л. растения, 50 мл водки. Через 2 недели процедите полученную жидкость. Принимайте по 30 капель 3 раза/сутки за 20-25 минут до приема еды.

    Без регулярных упражнений терапия только травами будет абсолютно неэффективной.

    1. Danny Minkow. Stroke rehabilitation: maximizing arm and hand function after stroke, 2016
    2. Парфенов. В.А. Постинсультная спастичность, 2008

    Последнее обновление: Август 22, 2019

    Особенности восстановления парализованной руки после инсульта в домашних условияхСсылка на основную публикацию

    Последствия инсульта многообразны — это могут быть нарушения памяти или речи, частичный паралич конечностей. При поражении руки способность человека к самообслуживанию значительно снижается.

    Нарушения мелкой моторики создают множество сложностей в простейших вещах — таких, как включить-выключить свет, завязать шнурки, застегнуть пуговицы.

    В данной статье будет рассматриваться вопрос, как восстановить руку после инсульта, если именно ее функции оказались повреждены (потеря чувствительности и подвижности, слабость).

    Для этого существуют специально разработанные упражнения для рук, комплексы физиотерапевтических мероприятий, призванные хотя бы частично вернуть утраченные функции. Конкретный комплекс, подходящий для каждого случая, должен рекомендовать специалист. Специалист же контролирует реабилитацию, пока больной находится в стационаре. При выписке контроль переходит к близким. Основные задачи восстановления рук после инсульта — устранение проблем:

    • спастика мышц;
    • нарушение кровообращения;
    • контрактура;
    • паралич;
    • атрофия.

    Характерная особенность — рука восстанавливается медленнее пострадавшей ноги. Причина — пораженная рука освобождается от работы, тогда как нога в подобной ситуации вынужденно продолжает получать нагрузку при перемещениях.

    Восстановление руки после инсульта — долгий, трудоемкий процесс, в котором не стоит ждать быстрых результатов. Но при определенной настойчивости удается вернуть утраченные функции, иногда — в полной мере.

    Кроме того, гимнастика для пальцев способствует активизации головного мозга.

    В начале упражнений необходима помощь другого человека — особенно, когда подвижность утеряна полностью.

    Помощник при этом плавно сгибает и разгибает руку поочередно в плече, затем — локте и кисти. Сам пациент при этом пытается контролировать руку. При должной настойчивости через определенный промежуток времени действительно удастся начать понемногу двигать рукой.

    Для самостоятельного выполнения существуют отдельные задания. Первое время их легче выполнять с закрытыми глазами. Положение — сидя или лежа, расслабившись. Приблизительная последовательность:

    • представить, что рука слушается, вспомнив ощущение до потери двигательной активности;
    • мысленно «наложить» ощущение на руку и попытаться почувствовать контроль;
    • попытаться шевельнуть хотя бы пальцем.

    Постепенно движения будут получаться лучше, а их амплитуда будет увеличиваться. Самое главное — не прекращать занятий и не отчаиваться при отсутствии быстрого результата, или если прогресс будет медленнее спрогнозированного.

    Первая проблема, встающая перед пациентом с нарушенной двигательной функцией — спастика мышц. Она обусловлена долгой неподвижностью после инсульта, в результате чего мышцы несколько укорачиваются и теряют эластичность. Для борьбы с этим явлением существует ряд правил:

    • в течение дня регулярно менять положение руки — примерно каждые 1-1,5 часа, не допуская долгого нахождения в одном положении;
    • в течение дня выполнять растягивающие упражнения, разминку суставов;
    • сохранять первое время теплую температуру в помещении, помня, что ее понижение увеличивает спастичность;
    • привыкать к холодной температуре постепенно, но в обязательном порядке;
    • движения при массаже только поглаживающие;
    • перед началом упражнений растирать и разминать пальцы парализованной руки в течение 15-20 сек.
    Читайте также:  Может ли поехать крыша после инсульта

    Задания подразделяются на пассивные (выполняемые с помощником) и активные (самостоятельные). В комплекс должны входить и те, и те. Все упражнения выполняются на выдохе.

    Максимальную пользу тренировки принесут, если помнить о некоторых моментах:

      • работа начинается со здоровой стороны, это активизирует участки мозга, отвечающие за движение конечностей. Концентрация внимания на конечности обязательна;
      • обязательное участие пациента в упражнениях — при их выполнении обязательно мысленно посылать импульс к больной конечности;

    • ежедневная смена заданий — либо их усложнение, либо замена на другие;
    • проведение движений в полном объеме — это повышает уверенность пациента в себе и помогает в восстановлении;
    • использование предметов в тренировках — как специально предназначенных для гимнастики, так и бытовых предметов;
    • тренировка сначала крупных сгибательных и разгибательных мышц, затем — разработка мелкой моторики;
    • после освоения простых упражнений можно переходить к составлению более сложных, которые потребуют не только координации, но и задействования памяти, что тоже благотворно в постинсультный период.

    Принципы реабилитации построены на активизации волевой деятельности пациента. После появления первых движений в руке постепенно будет происходить и дальнейшее восстановление. Основное условие — продолжать регулярно делать гимнастику после инсульта.

    На начальном этапе рекомендуется также делать массаж руки после инсульта. Выполнять его рекомендуется дважды в день — утром и вечером, по 10-30 мин.

    Начинается массаж со здоровой руки. Движения должны быть быстрыми растирающими, не вызывающими болезненных ощущений.

    Массаж руки

    После возвращения в руку чувствительности рекомендуется продолжать работу с пальцами, поскольку это активизирует головной мозг. При развитии успеха начинают разминаться пальцы. Для восстановления мелкой моторики можно использовать небольшой пупырчатый мячик.

    Эффективно упражнение: сначала сильно растопырить пальцы затем сжать их в кулак. Нагрузка при этом постепенно должна увеличиваться. Затем переходят к тренировке мышц плечевого пояса, отвечающих за подъем и опускание рук.

    Программа реабилитации для каждого больного выбирается индивидуально специалистом, знающим, как разработать руку после инсульта. Время восстановления зависит от ряда факторов:

    • какой произошел инсульт и с какой стороны;
    • степень нарушения мозговой ткани;
    • своевременность начала лечения;
    • методики и препараты, используемые в реабилитационный период;
    • была ли проведена беседа с психологом, и насколько успешно.

    При небольших поражениях мозга восстановление занимает немного времени. В случае же серьезных повреждений счет может идти на годы.

    Полезны и занятия спортом — только следует следить за дозированием нагрузок. Благотворный эффект дают поездки на велосипеде, легкие пробежки без препятствий, скандинавская ходьба.

    Перед использованием методов народной медицины требуется поставить в известность лечащего врача и получить его согласие. Некоторые средства, активно используемые:

    • мазь для руки на основе сосновых иголок и лаврового листа;
    • настойка цветов горной арники;
    • мед и маточное молочко;
    • травяные сборы на основе мяты, пустырника, зверобоя и пр.;
    • составы на основе софры японской.

    Случается, что в домашних условиях в полной мере вернуть двигательную активность не удается. В таком случае помочь способен санаторно-курортный курс в специализированном санатории.

    Там обеспечивается квалифицированный уход, проводятся занятия по индивидуальной программе, включающие ЛФК. Под руководством врачей реабилитация идет куда быстрее.

    Часто при лечебных учреждениях проводят и курсы массажа, которые пригодятся впоследствии.

    Инсульт – это заболевание, которое связано с нарушением мозгового кровообращения. Самое распространенное явление после него – это потеря двигательной активности одной или сразу двух рук. Для восстановления конечности после инсульта нужно приложить максимум усилий. Необходимо делать специальные упражнения, пройти массажную терапию и выполнять все рекомендации лечащего врача.

    Нормализовать функциональность конечностей можно на протяжении нескольких месяцев. Разработать руку больной максимально может за три первых месяца.

    Восстановление двигательной активности – это самый трудоемкий процесс, который занимает больше всего времени. Мозговая деятельность приходит в норму за одну-три недели. Если случай тяжелый, то не хватит и года. Речь восстановиться сможет за 30 дней и более.

    Все больные с парализованной рукой занимаются по специальной индивидуальной программе. Время для каждого нельзя указать конкретно, но оно зависит от того:

    • как значительны нарушения мозговой ткани;
    • какой был инсульт, и с какой стороны не работает рука;
    • что назначалось доктором из медикаментов;
    • как быстро была оказана медицинская помощь пострадавшему;
    • как человек настроен на выздоровление, эмоциональное состояние;
    • какие сопутствующие заболевания присутствуют;
    • какое давление у больного;
    • какой возраст у парализованного.

    Все вышеперечисленные факторы очень важны. Если изначально все сделано верно, то реабилитация будет быстрой и несложной.

    Препятствует двигательной активности такие патологии, как паралич и спастичность мышц. Спастичность или спастика – это увеличенный тонус мышц, во время которого затруднены движения руками.

    Кинезитерапия – это главный метод, который восстанавливает активность рук. Он включает в себя специальную гимнастику и упражнения. Гимнастика бывает пассивной (ее делает другой человек), и активной (выполняет сам больной).

    Пассивная гимнастика облегчает реабилитационный период. Ее делать врач советует сразу же после того, как острый период закончился. Обязательно нужно регулярно изменять расположение руки, чтобы не появлялся мышечный тонус.

    Необходимо следить за температурным режимом, чтобы больной не мерз, и этим не усиливался тонус мышц. Если выполняются упражнения, то они должны делаться по нескольку раз. Если их делает другой человек, то их следует делать не в разных направлениях и не в разных плоскостях. Целесообразны поглаживания.

    Чтобы восстановление было эффективным, в лечении больного должны участвовать разные специалисты.

    Объединиться должны такие специалисты, как:

    • врач-реабилитолог;
    • физиотерапевт;
    • логопед;
    • психолог;
    • диетолог;
    • социальный работник;
    • невролог;
    • терапевт;
    • массажист;
    • нейропсихолог;
    • медицинские сестры.

    В некоторых случаях к списку присоединяется кардиолог, уролог, рефлексотерапевт и т. д.

    Очень важно в период реабилитации также соблюдать постельный режим и диету.

    Сколько больной будет находиться в постели, зависит от общего состояния пациента, вида инсульта, постоянства неврологических и других нарушений. Если нарушения непрогрессирующие, состояние человека нормализуется, наблюдается стабильная гемодинамика, то постельный режим может занять от 4 до 6 дней.

    Более серьезные случаи должны ограничиться двумя неделями. Исключением является субарахноидальное аневризматическое кровоизлияние. Здесь придется находиться в постели до двух месяцев, чтобы процесс не повторился.

    Все нагрузки, ЛФК нужно вводить постепенно и аккуратно. Если рука не работает, то уместен массаж, пассивная гимнастика, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапия. Очень важно, чтобы сам больной хотел и участвовал в процессе.

    В реабилитационном периоде часто используют ЭМГ-обратной связи (метод биологической обратной связи). Сам парализованный сможет контролировать силу и тонус мышечных сокращений.

    Большую роль играет диетотерапия. Следует отказаться от жирной, соленой и жареной пищи, больше употреблять овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы и других морепродуктов. Вместо молока, отдайте предпочтение маложирным сырам, йогуртам и кефирам.

    В первые дни после инсульта следует готовить протертую еду в отварном виде для того, чтобы она лучше усваивалась.

    Как только произошло кровоизлияние в мозг, следует положить человека так, чтобы плечи и голова были на подушке. Нельзя допускать сгибания шеи, так как при этом ухудшается кровоток по позвоночным артериям. Сразу после приступа нужно особенно уделить внимание пострадавшему, так как от этого будет зависеть его дальнейшая судьба. Транспортируется пациент только лежа.

    Первые движения практически все больные делают с помощью другого человека. Он будет выполнять своеобразные сгибания и разгибания руки в плечевом, локтевом суставе и кисти. Помощник обязан помочь больному разработать недееспособную конечность, при этом делать те движения, которые бы хотел сделать он сам.

    Пациент мысленно должен помогать, со временем появится ощущение самоконтроля. Обычный самостоятельный рывок или шевеление пальцем – это знак того, что все идет успешно.

    Восстановление рук будет идти не так быстро, как нижних конечностей.

    Во время восстановления нужно:

    • быть осторожными при пассивных движениях рук, особенно тех, которые адаптированы на противодействие силы тяжести;
    • сконцентрировать головку плечевой кости в суставной впадине, и только потом начинать пассивные упражнения;
    • следить, чтобы во время движения руки вверх, кость плеча должна вращаться наружу;
    • учесть, что если есть болезненность в плече, значит упражнения противопоказаны в данный момент;
    • все движения выполнять в медленном темпе, с перерывами;
    • сначала выпрямлять локоть, а потом отводить и сгибать плечевой сустав.

    Если придерживаться рекомендаций врача и выполнять все правила, то подвижность руки рано или поздно вернется.

    Многие упражнения для здорового человека кажутся очень примитивными, но тем, кто перенес инсульт, все это очень сложно. Первые занятия проходят зачастую с помощником, одному больному справиться с ними не под силу.

    Выполнять данный комплекс нужно регулярно, при этом важно терпение и настойчивость:

    1. Растирайте каждый палец на руке на протяжении 25 секунд.
    2. Прилягте на спину. Ладонь на грудной клетке. Пальцы разводим и поднимаем по одному пальцы. Потом ладонь развернуть и сделать то же самое. Ладонь лежит снова в том же положении. Постарайтесь покрутить пальцами.
    3. Производите сжимания и разжимания руки в кулак. Во время разжиманий расставляйте широко пальцы.
    4. Соединяем кисти в замок. Делаем шевеление каждым пальчиком в таком положении.
    5. Поднимите кисть руки и производите движения, будто вы нажимаете не существующие кнопки в воздухе.
    6. Делайте соединения большого пальчика с другими, по очереди.
    7. Возьмите массажный мяч. Сжимайте его, сдавливайте, мните, перекладывайте из одной руки в другую, массируйте им ладошку и т.п.
    8. Сортируйте мелкие предметы (пуговицы, крупы, бусины, болты, гайки, мелочь и др.).
    9. Прищепляйте прищепки.
    10. Набирайте текст на компьютере.
    11. Переворачивайте картинки.
    12. Сомните тетрадный лист бумаги. Потом пытайтесь его разровнять больной рукой.
    13. Начинайте упражняться в письме. Попробуйте писать, рисовать, чертить.
    14. Если в доме имеется фортепиано, то попробуйте поиграть на нем.
    15. Собирайте и разбирайте куб-сортер.

    После того как двигательная активность пальцев и кисти восстановилась, можно делать всевозможные упражнения, которые укрепят связки и мышцы всей руки. Можно делать махи рукой, поднимать ее и опускать. Потом целесообразно взять какой-то небольшой груз и производить все те же движения.

    Если не работает парализованная рука, то не стоит отчаиваться раньше времени. Регулярные, разнообразные упражнения и качественный массаж помогут нормализовать активность руки за несколько месяцев, а иногда и недель. Прислушивайтесь к словам лечащего врача и ни в коем случае не начинайте лечебную гимнастику проводить в острый период.

    источник