Меню Рубрики

Какая часть мозга пораена при инсульте когда отнялась левая рука

Последствиями любого из двух видов кровоизлияний в мозгу становится не только ухудшение самочувствия больного, но и значительные нарушения двигательной активности. Нередки случаи, когда происходит парализация левой стороны при инсульте, тогда пациентов и их родственников интересует, каков прогноз данного состояния, и можно ли впоследствии надеяться на восстановление двигательной функции и чувствительности конечностей.

Чтобы дать четкий ответ на данный вопрос, следует выяснить, почему может парализовать левую сторону тела, каковы симптомы данного состояния, насколько действенно лечение и как реабилитационные мероприятия могут помочь пациенту быстрее вернуться к полноценной жизни.

Любая парализация после нарушения целостности или закупорки сосуда головного мозга возникает потому, что пострадавший участок мозга перестает получать питательные вещества, кислород и витамины. Напротив, в нем накапливаются токсины, что приводит к его повреждениям.

Так как каждый участок головного мозга отвечает за выполнение определенных действий, функционирование внутренних органов и систем, то при значительных повреждениях эти функции прекращают выполняться.

Паралич левой стороны тела возникает в том случае, когда повреждения правого полушария головного мозга являются обширными и затрагивают значительную площадь органа. В тех случаях, когда повреждены небольшие участки, парализовать может только руку, либо ногу.

Если говорить о причинах возникновения инсульта, то их существует немало, и каждая из них может спровоцировать кровоизлияние в мозг:

  • Если раньше человек переболел вирусными инфекционными заболеваниями, которые затронули либо негативно отразились на состоянии центральной нервной системы.
  • При получении черепно-мозговых травм в быту, при авариях или во время занятий спортом.
  • Аутоиммунные заболевания, приводящие к различным сбоям в работе организма.
  • Несбалансированное питание, обилие жирной и вредной пищи в рационе, которая провоцирует появление холестериновых бляшек на стенках сосудов.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Опухоли головного мозга различного происхождения.
  • Отравление организма токсическими веществами.
  • Постоянные стрессовые ситуации, повышенная нервная возбудимость.
  • Склонность к повышенному артериальному давлению.
  • Наличие вредных привычек, таких как наркомания, алкоголизм и курение.
  • Ожирение, склонность к набору лишнего веса.
  • Сахарный диабет в любой стадии.
  • Пациенты, у которых уже обнаружено повышенное содержание холестерина в крови.

Люди, имеющие хотя бы один из перечисленных негативных факторов, в большей степени подвержены возникновению мозгового кровоизлияния любого вида.

После возникновения приступа у больного наблюдаются ярко выраженные симптомы, свидетельствующие об обширном кровоизлиянии и поражении головного мозга. Различают 3 разновидности таких проявлений. У пострадавшего полностью отсутствует произвольная двигательная активность. Возникает это вследствие отсутствия импульсов в нервной системе.

На данном этапе важно определить, от какого именно – ишемического или геморрагического – инсульта пострадал пациент. Это предопределит последующую тактику лечения и реабилитацию.

Кожные покровы теряют чувствительность, человек не ощущает боли, жара, холода, прикосновений. Поражения могут быть как значительными, когда затрагиваются глубокие слои кожных покровов, так и незначительные, когда чувствительность отсутствует только на поверхности кожи.

Могут наблюдаться проблемы со зрением, когда у больного выпадает половина поля зрения, нередко с обеих сторон. Такие нарушения не обязательно приводят к слепоте, как правило, человек их практически не замечает. Нередко наблюдается деформация мышц лица, когда возникает значительная асимметрия одной из сторон.

Все вышеописанные проявления позволяют заподозрить инсульт головного мозга. В таком случае больного необходимо как можно скорее доставить в больницу для прохождения обследования и назначения адекватного лечения.

То, насколько действенной будет терапия при парализации левой стороны, зависит не только от тяжести поражения, но и от того, насколько своевременно была оказана помощь больному. Пациенту может быть назначено следующее лечение. При ишемическом инсульте используют противосвертывающие препараты для разжижения крови, а также лекарства, направленные на устранение тромбов. Все это будет способствовать улучшению кровотока и предотвращению появления новых закупоренных сосудов.

Если человек пережил геморрагический инсульт, то в данном случае назначают препараты, которые способствуют образованию тромба, чтобы он мог закрыть поврежденный сосуд.

Кроме вышеописанных лекарств, пациентам назначают мочегонные препараты, а также лекарства, которые улучшают нейронные связи и стимулируют нормализацию кровообращения. Все это позволяет ослабленному организму быстрее восстановиться.

Обязательны физические нагрузки. Сначала их выполняют при помощи посторонних. Следует осторожно поднимать и опускать руки больного, сгибать и разгибать суставы и фаланги пальцев с пораженной стороны туловища. По мере улучшения самочувствия, такие упражнения можно проводить из положения стоя.

Помимо медикаментозного лечения, после приступа пациенту практически сразу назначается проведение реабилитационных мероприятий:

  • Массаж пораженных конечностей при помощи массажера. Данную процедуру всегда должен выполнять врач, самолечение не даст видимого результата.
  • Быстрее восстановить двигательные функции и чувствительность помогут мануальная терапия и иглоукалывание. Благодаря воздействию на биологически активные точки на теле можно добиться улучшения обменных процессов, и как следствие больной скорее пойдет на поправку.
  • Показано проведение речевой терапии, чтобы к больному возвращалась способность четко и связно выражать свои мыли.

  • Часто назначается дыхательная гимнастика, чтобы укрепить мышцы дыхательных путей и улучшить кровоток во всем теле.
  • Хороший результаты показало лечение пиявками. Благодаря гирудотерапии удается усилить кровоток, в кровь больного попадает антикоагулянт гирудин, который препятствует образованию тромбов.
  • Обязательно придерживаться принципов диетического питания и исключить из рациона все продукты, которые могут стать причиной ухудшения самочувствия пациента.

Восстановительный период после того, когда вследствие инсульта парализована левая сторона тела, может длиться несколько лет, и некоторые функции, например, речевая и двигательная, могут так до конца и не восстановиться. Последствия кровоизлияния могут давать о себе знать многие годы. Кроме того, значительно возрастает риск возникновения повторного кровоизлияния.

Чтобы не стать жертвой инсульта, следует придерживаться следующих несложных профилактических мер. Во-первых, своевременно пролечивать любые заболевания сердечно-сосудистой системы. При их переходе в хроническую форму регулярно проходить профилактические осмотры.

Во-вторых, вести здоровый образ жизни, как можно больше времени проводить на свежем воздухе, чтобы избежать развития кислородного голодания. В-третьих, заниматься легкими и необременительными видами спорта, такими, как игра в теннис, бег, гимнастика. Это поможет улучшить обменные процессы в организме, избежать возникновения застойных явлений и насытить ткани кислородом.

Тщательно следить за питанием, отказаться от употребления жирных, копченых, соленых продуктов, а также блюд, провоцирующих накапливание холестерина в крови. При склонности к полноте тщательно следить за весом, не допуская возникновения ожирения.

Тщательно беречься от возникновения черепно-мозговых травм, защищать голову при выполнении строительных работ либо катании на велосипеде. Отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь и курение. В случае возникновения ухудшения самочувствия не заниматься самолечением, так как произвольный прием медпрепаратов может способствовать возникновению нарушений в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Постараться избегать стрессов и нервных перенапряжений. Если с ситуацией невозможно справиться самостоятельно, то нужно обратиться к психологу либо психотерапевту. Соблюдать режим дня. Спать следует не менее 8-ми часов, желательно отходить ко сну и просыпаться в одно и то же время. Хорошей привычкой будет посещение сеансов массажа, иглоукалывание. Такие профилактические меры помогут поддерживать здоровье и предотвратят возникновение инсульта.

При регулярном выполнении вышеописанных рекомендаций можно не только защитить себя от инсульта, но и укрепить здоровье в целом, что позитивно отразится на функционировании всех систем организма.

источник

Наиболее распространенными осложнениями после инсульта являются двигательные расстройства. Парализация и парез значительно осложняют жизнь больному, мешая полноценно выполнять любые повседневные вещи. Парализованный человек может навсегда остаться инвалидом.

Вследствие поражения того или иного полушария мозга зависят и последствия недуга, степень его поражения и возможность полноценного выздоровления. При инсульте парализация левой стороны последствия будет иметь совсем другие. Такой недуг сложнее диагностировать, так как один из главных признаков, отсутствие речи, сохраняется. Восстановление паралича левой стороны после инсульта занимает больше времени и сил пациента, поэтому очень важно, как можно раньше выявить проблему и предпринять все попытки свести последствия к минимуму.

Парализация левой стороны тела имеет характерные признаки и проявляется в следующем:

  • одностороннее нарушение мимики лица: опущен левый уголок рта, глаз с левой стороны может западать;
  • парализовать может полностью левую сторону тела, полное обездвиживание;
  • нарушения со стороны внутренних систем и органов, находящихся слева;
  • плохая речь;
  • нарушения моторики, координации движений.

Если же проигнорировать первые тревожные проявления, последующие симптомы имеют ярко выраженный характер:

  • нарушения со стороны органов слуха и зрения с пораженной стороны;
  • неуправляемость конечностями левой стороны, невозможность даже пошевелить пальцами.

Правое полушарие любого человека отвечает за эмоции, творчество, именно этот отдел мозга позволяет анализировать полученную информацию, копить ее и преобразовывать в новые идеи. Паралич левой стороны тела ведет к потере координации, рассеянности, дезориентации в пространстве, потере памяти. У пациента может проявляться безразличие, апатия, агрессия и неадекватность. Теряется восприимчивость к цветам, звукам, запахам. Человек может не ощущать левой руки и ноги, пальцы становятся ватными и неуправляемыми.

Оперативная помощь в течение трех часов может спасти человека и полностью уберечь от риска негативных последствий. При первых проявлениях необходимо срочно вызвать скорую помощь, лучше самостоятельно не тревожить пациента.

Чтобы эффективно провести лечение и реабилитацию пациента, необходимо выяснить причину развития недуга. Наиболее распространенными причинами парализации при инсульте являются:

  • вирусные инфекции, поражающие ЦНС;
  • травмы различной степени тяжести;
  • метаболические нарушения;
  • нерациональное питание, нездоровый образ жизни;
  • сосудистые нарушения;
  • опухолевые новообразования;
  • регулярные стрессы и депрессии;
  • генетическая предрасположенность к расстройствам ЦНС;
  • авитаминоз с недостатков витамина группы B;
  • интоксикация.

Люди, не сталкивающиеся с этой проблемой, не интересуются ее происхождением, последствиями и какие предвестники ей предшествуют. Однако инсульт настигает человека неожиданно. Существует группа риска людей, которым стоит бережно относиться к своему здоровью:

  • имеющим наследственную предрасположенность, если в роду у кого-то был инсульт, сопровождающийся параличом;
  • скачки давления;
  • наличие сахарного диабета;
  • болевые ощущения в области сердца и груди;
  • лишний вес, мешающий передвигаться, создающий сложности с дыханием;
  • высокий уровень холестерина;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • аритмия.

Даже один из этих факторов способен нанести непоправимый вред, именно поэтому людям стоит заранее позаботиться о здоровом будущем. У мужчин могут наблюдаться следующие негативные последствия:

  • плохое кровообращение мозга;
  • ожирение;
  • киста;
  • гипертония.
Читайте также:  Лечение инсульта у мужчин народными средствами

Если не лечить эти патологические состояния, пациент может закончить не только инвалидностью, но и ранней смертью.

При всех формах инсульта лечение назначается комплексное, оно включает в себя базисную терапию с целью устранение некоторой симптоматики и стабилизации жизненно важных показателей (давление, пульс, сердечный ритм) и специфическую терапию, которая строится, исходя из вида инсульта и степени тяжести процесса. В ходе лечения могут использоваться общеукрепляющие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение мозга, укрепляющие стенки сосудов и профилактические препараты.

Первое время пациент прикован к постели, ему нельзя совершать резких движений. После того, как первичная лекарственная терапия пройдена, начинается разработка парализованной стороны. В это время лечащий врач следит за показателями организма пациента, корректирует его питание, разрабатывает комплекс несложных упражнений, которые будут реанимировать функции моторики и возвращать чувствительность и подвижность конечностям.

Чтобы восстановится полностью или на максимально возможный уровень, потребуется много времени, поэтому близкие люди должны быть готовы обеспечить больному заботу и положительный настрой. Ведь только оптимистическая энергия, улыбки и радостные события смогут настроить пациента на быструю реабилитацию и полноценную жизнь.

Реабилитация в домашних условиях предполагает соблюдение некоторых особенностей в питании. Акцент делается на здоровую сбалансированную пищу, богатую необходимыми витаминами, микроэлементами. Предпочтение отдается молочным и кисломолочным продуктам, овощам и фруктам, кашам, запаренным на воде. Позже можно разнообразить рацион нежирным отварным мясом и птицей, добавить рыбу на пару. При слабом иммунитете назначается аскорбиновая кислота или комплекс витаминов.

Чем старше возраст, тем выше риск повторного приступа. Каждый второй пациент переживает инсульт снова, но не всем удается выжить. Однако, чтобы предотвратить рецидив, необходимо избегать следующих факторов риска:

  • избыточный вес. По возможности ограничить себя в питании, перейти на более легкую пищу и больше двигаться. Пешие прогулки хорошо способствуют устранению лишних килограмм и отличному самочувствию;
  • повышенный уровень АД. Регулярное измерение давления, контроль и корректировка с помощью лекарственных средств;
  • тромбы. При нарушениях в процессе кровообращения может появиться риск тромбообразования. Этот риск также можно скорректировать лекарственными препаратами, которые наладят ритм сердца, приток крови.

Приступ инсульта может повториться в следующих условиях:

  • при регулярных стрессах, эмоциональных и физических перенапряжениях;
  • при избыточном весе;
  • при резких перепадах атмосферного давления, переменах климата;
  • при повышенном уровне глюкозы в крови;
  • при пагубных привычках.

Питание – основополагающая успешной реабилитации и предотвращения повторного приступа. Нужно кушать часто, но малыми порциями, которые умещаются в ладони. Снизить до минимума употребление соли, жаренной и жирной пищи, копченостей, сладкой воды и сдобы. Контролировать уровень холестерина и сахара в крови.

Массаж при инсульте левой стороны является необходимым методом терапии недуга. Инсульт — это опасное нарушение в состоянии здоровья, которое влечет тяжелейшие последствия.

Сложность патологии заключается в непредсказуемости его развития. Поэтому целью больного и врача является предотвращение инсульта, а не организация лечебных мероприятий по устранению его последствий, восстановлению функционирования органов и систем.

Инсульт — это явление сложного нарушения полноценного снабжения кровью сосудов головного мозга.

Различают типы инсультных состояний:

  • геморрагический (является следствием того, что разорвался сосуд);
  • ишемический (последовал из-за спазмирования сосуда или закупоривания его просвета).

Левополушарная часть мозга контролирует речевую деятельность человека, мыслительные и логические процессы. Правополушарная — руководит творческой деятельностью, проявлениями способности к воображению, фантазированию, процессами восприятия информации разного вида.

Патологическое состояние и некротизация тканей способны произойти на небольшом участке одного отдела мозга, а могут охватывать сразу несколько из них: тогда врачи диагностируют обширный инсульт. К его разновидностям можно отнести ситуации, когда полностью поражена вся левая сторона тканей мозга.

Инсультное состояние не проходит для организма бесследно: в числе его последствий — парезы, параличи, поражающие одну из сторон туловища (левосторонние или правосторонние). Недуги затрагивают те органы и системы, за нормальное функционирование которых отвечает пораженный патологией участок головного мозга. Известно, что если так называемый апоплексический удар привел к некротизации мозговых тканей слева, то парализованы будут органы справа (рука и нога, сторона лица и туловища). Степень тяжести заболевания зависит от величины очага, его расположения. Если же инсульт обширный и охватывает участки обоих полушарий, больному способна угрожать полная парализация организма или коматозное состояние, а прогноз может быть крайне неутешительным.

Рассмотрим особенности последствий, которые сопровождают инсульт, локализующийся слева.

Инсультное состояние сопровождается следующей клинической картиной и симптоматикой:

  • потерей сознания или его частичным нарушением;
  • появлением рвотных приступов;
  • болями разной интенсивности в различных зонах головы или головокружением;
  • нарушением координации движений;
  • нарушением зрительного восприятия;
  • расстройством деятельности дыхательной системы и др.

Инсультные состояния сопровождаются депрессией пациента, из-за чего становится достаточно сложно его лечить.

Каждый участок головного мозга отвечает за деятельность той или иной системы организма человека, например, за работу опорно-двигательного или речевого аппарата, органов зрения, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой, выделительной и других систем. Определенные участки головного мозга регулируют то, как человек воспринимает и перерабатывает поступающую из окружающего мира информацию.

Рассмотрим, какие участки располагаются слева, за деятельность каких органов и систем они отвечают. Зная это, можно будет предположить, какие последствия поражения мозга могут ожидать пациента.

Когда парализована левая сторона мозга, отмечают следующие состояния:

  • паралич или нарушение работы правой части туловища: руки и ноги, данной стороны лица пациента;
  • нарушение координации движений;
  • конечности перестают ощущать предметы, особенности их поверхностей и др.;
  • болезненные ощущения в правой стороне туловища — это такие явления, когда больной отмечает, что у него колет в правой руке или ноге, или кажется, что конечности замерзли.

В левом полушарии головного мозга человека находятся участки и центры, отвечающие за функционирование следующих органов и систем и организацию таких жизненно важных процессов:

  • речевая деятельность, а также функции восприятия информации органами зрения, способности к чтению и письму;
  • запоминание информации в числовой форме, способность к познавательной деятельности (в том числе к вычислениям и анализу физических процессов, построению логических высказываний или выстраивание логических рядов);
  • деятельность по полноценному восприятию и поэтапной переработке информации, поступающей с помощью органов чувств и др.

Левосторонний инсульт имеет наиболее тяжелые последствия. К ним относятся следующие ощущения:

  • человек не чувствует какие-либо части собственного тела;
  • появление у пациента сложностей в пространственной ориентации;
  • затруднения при выполнении самых простых операций по самообслуживанию или домашнему труду (пациент не может попасть ниткой в иголку, застегнуть или расстегнуть пуговицы или другие виды застежек, не способен воспользоваться косметикой и др.);
  • сложности с восприятием информации окружающего мира (в частности неправильная оценка размеров предметов, скорости их передвижения и др.);
  • расстройство речи и письма.

Больной зачастую испытывает тяжелое психологическое потрясение от того, что нарушены все его контакты с окружающими миром.

Из-за этого отмечаются изменения в поведении человека, усиливается его замкнутость, нежелание вступать в контакт с окружающими. В комплексе с такими состояниями может появиться нежелание проходить лечение и выполнять реабилитационные мероприятия.

Тревожными являются и такие состояния больного, когда он, наоборот, не ощущает сложностей, уверен в своей полноценности, а к лечению относится или индифферентно, или враждебно, как к ненужным мероприятиям.

В подобных ситуациях необходима организация системы психологической коррекции. Важная задача медицинского персонала и родственников такого больного — оказание психологической помощи и поддержки, в противном случае прогноз неутешителен.

Паралич левой стороны мозга приводит к тяжелым речевым расстройствам.

Если поражаются задние отделы мозга, в которых нарушается нормальная циркуляция крови, то наиболее частым последствием является дисфункция речевой деятельности в тяжелой степени. Лечение таких расстройств обещает быть длительным, и благоприятный прогноз дать сложно.

Если кровоизлияние поражает левую сторону мозга, можно наблюдать основные виды последствий относительно речевого аппарата:

  • пациент может надолго потерять способность к произношению слов;
  • речь после инсульта становится неразборчивой, человеку трудно выговорить слова и словосочетания, он переставляет местами звуки, путает их;
  • речь утрачивает смысл, при этом пациент старается выразить мысль, но у него это не получтся;
  • больной после инсульта может испытывать состояние, когда речь становится скудной и примитивной, в его распоряжении оказывается очень небольшой запас речевых возможностей: малое количество слов, использование простых синтаксических конструкций, невозможность словоизменения и словообразования и др. (в медицинской практике такое явление называют телеграфным стилем).

Если поражена задняя часть височной зоны, пациент испытывает затруднения в восприятии речи других людей, порой абсолютно не понимает, что говорят окружающие.

Наиболее тяжелым бывает течение заболевания после инсульта у пациентов в возрасте старше 60 лет, так как кровеносная система в этот период утрачивает свою эластичность, сосуды истончаются, головной мозг получает недостаточное питание.

Однако при этом ситуации, когда парализована левая сторона головного мозга, в медицинской практике относят к более простым и поддающимся эффективному лечению по сравнению с поражениями мозга справа.

Причинами инсультных патологий могут быть самые разные нарушения в общем состоянии здоровья пациента:

  • болезни сердечно-сосудистой системы (вегетососудистая дистония. гипертонические и аритмические явления, наличие тромбов в сосудах и др.);
  • поражения эндокринной системы (диабет, лишний вес и др.) и т. п.

Важную роль имеет наследственность, наличие родственников, перенесших инсульты. Отрицательно влияют на состояние здоровья и увеличивают риск появления недуга курение, употребление алкогольных напитков, ведение нездорового образа жизни.

Как и в любом другом случае, при инсультных состояниях необходимо немедленно организовать комплексное лечение пациента. Своевременная помощь специалистов направлена на сокращение количества последствий патологии и сокращение длительности периода, который займет полное восстановление. В постинсультном состоянии пациенты долго живут, и хочется, чтобы их существование было полноценным.

Терапия в восстановительный период после инсульта включает несколько направлений:

  • медикаментозное лечение (направленное на устранение тромбов в сосудах, расширение просвета сосудов, а также на облегчение депрессивных состояний пациента и др.);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • логопедические занятия;
  • массаж при инсульте левой стороны мозга.

Инсульт головного мозга с левой стороны может вызвать потребность в организации специальных занятий по коррекции психологического состояния пациента, формированию у него стремления выполнять все необходимые лечебные процедуры.

Читайте также:  Для чего трубка в горле при инсульте

Обязательными являются: соблюдение режима дня, правильное питание, обеспечение двигательной активности пациента.

Физическая культура после инсульта решает такие задачи, как возвращение точности движений, навыков ходьбы, выполнение руками простых действий и готовность к проведению гимнастики.

В комплекс восстановительных мероприятий обязательно включаются элементарные работы по дому, которые не только восстанавливают функции органов и систем, но и нормализуют психологическое состояние человека.

Инсульт — тяжелое заболевание. Поражение левой стороны мозга меняет жизнь пациента, ставит его в положение, когда ему приходится заново учиться говорить, ходить, работать руками. Однако помощь специалистов, желание человека нормализовать свое состояние помогают его лечить и достигать хороших результатов.

Парализация левой стороны требует для восстановления жизненных функций не столь значительного количества времени, как правая. Медицинская практика показывает, что инсульт левой стороны последствия приносит менее опасные, и больные, стремящиеся выздороветь, имеют большие возможности бороться с тяжелыми осложнениями.

Наиболее частые последствия инсульта – двигательные расстройства. Объем и область поражения зависят от локализации сосудистой катастрофы. Параличи и парезы снижают качество жизни, становясь серьезным препятствием для выполнения обыденных действий. Стойкие нарушения движения ведут к инвалидности.

Реабилитация больного с левосторонним гемипарезом

Прогноз зависит от возможностей организма пациента (возраст, сопутствующие заболевания), а также от тяжести ОНМК (количество погибших нейронов; число клеток, еще способных к регенерации; локализация поражения). Восстановление не всегда возможно. Однако лечение, назначенное без промедления, повышает шансы на возвращение утраченных способностей.

Осознанные действия человек совершает благодаря функционированию нейронов, образующих пирамидный путь, по которому сигнал из коры головного мозга передается мышцам конечностей. В передаче нервного импульса участвуют три типа нейронов. Центральные мотонейроны располагаются в прецентральной извилине больших полушарий головного мозга. Отростки от них направляются к ядрам черепных нервов, участвуя в иннервации мимической мускулатуры, и в спинной мозг через структуры, объединенные понятием ствол мозга. Через систему вставочных нейронов импульс распространяется до периферических мотонейронов, расположенных в передних рогах спинного мозга. А их отростки передают его непосредственно скелетным мышцам.

Большинство нервных волокон, входящих в состав пирамидного пути, на уровне продолговатого мозга переходит на противоположную сторону. Поэтому и получается, что левая прецентральная извилина отвечает за движения правой половины тела, а правая – левой.

Паралич может наступить при поражении пирамидного пути на любом уровне. Различают нарушения движения периферические и центральные. Первые возникают вследствие разрушения нервных волокон при поражении спинного мозга и периферических нервов. Центральный паралич развивается вследствие повреждения нейронов коры больших полушарий, а также их отростков, проходящих через ствол мозга.

Главной причиной параличей центрального типа является инсульт

При инсульте поражаются нейроны прецентральной извилины. Именно поэтому паралич после ОНМК называется центральным.

Эти понятия важно знать и различать для понимания описанной патологии:

  • Плегия (паралич) – полное отсутствие подвижности в пораженной конечности.
  • Парез – ослабление движения, иногда значительное.
  • Гемипарез (гемиплегия) – развитие двигательных расстройств с одной стороны тела.

При данной форме инсульта очаг поражения локализуется в правой половине мозга, разрушены тела центральных мотонейронов или их отростки, образующие пирамидный тракт. Причиной поражения может служить кровоизлияние или возникновение препятствия кровотоку. В результате возникает участок некроза, нарушая целостность нервных путей. Передача импульса серьезно страдает или становится невозможной.

После инсульта, поразившего правое полушарие мозга, никогда не возникает нарушений речи, так как центры, контролирующие эту функцию, находятся слева. И в этом есть недостаток, потому что велика вероятность поздней диагностики ОНМК (ведь нарушения речи обычно являются первыми и самыми заметными симптомами).

Сферы специализации левого и правого полушарий головного мозга

Поражение правой стороны мозга сопровождается развитием двигательных расстройств и выпадением чувствительности левой половины тела. Страдают левая рука и/или нога. Нередко страдают и мимические мышцы левой стороны лица. Клинически это проявляется опущением угла рта слева. Следует отметить также невозможность указанной стороны участвовать в мимике.

Правое полушарие отвечает за образное мышление, творчество, интуицию, способность решать несколько задач одновременно; регулирует эмоции и воображение. Поэтому после инсульта возникают такие проявления, как рассеянность, депрессия, тревожность, немотивированная агрессия, неадекватность поведения (по этой причине, кстати, лечение не должно обходиться без привлечения психотерапевта). Правостороннее ОНМК характеризуется также нарушениями слуха и выпадением полей зрения.

После инсульта в правом полушарии двигательные расстройства возникают с левой стороны.

Лечение ОНМК складывается из общих мероприятий и специфических методов лечения самого инсульта в зависимости от его характера

Лечение включает в себя основные принципы, применяемые при всех формах инсульта:

  • Недифференцированная (базисная) терапия. Такое лечение подразумевает коррекцию витальных функций (дыхание и сердцебиение), устранение отдельных симптомов (судороги, рвота), стабилизацию давления, нейропротекцию.
  • Специфическое лечение. Его особенности обусловлены видом инсульта. Так, при кровоизлиянии применяются кровоостанавливающие препараты, средства, укрепляющие сосудистую стенку, а также лекарства для профилактики вторичной ишемии. При инфаркте мозга большое значение уделяется антиагрегантной терапии и тромболизису.

В данной статье более внимательно рассмотрим лечение двигательных расстройств, в частности, левостороннего гемипареза.

Лечение в случае парализации левой стороны тела после инсульта включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры. Начинать выполнять указанные мероприятия необходимо как можно раньше. Конечно, с учетом состояния пациента.

В первые дни после инсульта требуется соблюдение постельного режима. Важно выполнять мероприятия по профилактике пролежней и возникновению застойных явлений в сосудах парализованных конечностей. Пациент не должен длительно находиться в одной позе. Важно, чтобы он лежал не только на здоровой, но и на парализованной стороне. Пораженным конечностям следует придавать правильное положение. Это делается для профилактики сдавливания сосудов и нервов, а также предотвращения развития контрактур. Центральный паралич характеризуется гипертонусом мышц, который обязательно следует лечить, иначе прогноз возвращения двигательных функций будет неблагоприятным.

  • Лежа на спине. Левую руку отводят в сторону, разгибают, разводят пальцы. Положение левой ноги иное: конечность несколько согнута в колене, стопа по отношению к голени находится под прямым углом.
  • На здоровом боку. Рука согнута в локтевом и плечевом суставах, нога – в тазобедренном и коленном. Под конечности подложены подушки.

Придание больному специального положения в постели

  • На стороне парализации. Положение левой руки: вытянута вперед, разогнута. Левая нога несколько согнута в колене.

Правильное положение пациента в постели следует постоянно контролировать и менять каждые 2 часа

При выраженной спастичности назначается лечение миорелаксантами (Мидокалм, Сирдалуд, ботулотоксин).

Паралич левой стороны корректируется также с помощью ЛФК и массажа. Начинать следует с пассивной гимнастики, когда все движения делает не пациент, а инструктор. Позже, когда к больному вернется возможность двигаться, нужно стимулировать его к выполнению самостоятельных упражнений.

Лечение паралича левой стороны тела после инсульта подразумевает обучение пациента передвижению и навыкам самообслуживания. Начинают обычно постепенно. Сначала пациента учат садиться в кровати, потом вставать, а уже затем – ходить.

Восстановление движения конечностей левой стороны происходит неравномерно. Мелкую моторику вернуть трудно и не всегда удается добиться прежних объема и ловкости движений. После инсульта необходимо, чтобы пациент делал левой рукой специальные упражнения: собирал мозаику, пазлы; перебирал пальцами мелкие предметы.

Сенсомоторный тренажер для реабилитации после инсульта

Массаж – еще одна важная составляющая, без которой лечение последствий ОНМК будет неэффективным. Он позволяет улучшить кровоток в парализованных конечностях и снизить мышечный тонус, что очень важно для профилактики контрактур.

Основными методами лечения при параличе или парезе являются ЛФК, массаж, физиотерапия (магнитотерапия, озокерит, электрофорез, электростимуляция, биомеханика).

Не всегда возможно устранить последствия ОНМК. Пациент должен понимать, что не все нарушения удастся исправить. Но это не повод опускать руки. К мероприятиям по реабилитации следует относиться со всей серьезностью. Раннее начало и комплексный подход позволяют восстановить утраченные функции если не полностью, то частично. В случае же стойких нарушений проводимые мероприятия облегчат процесс адаптации.

  • Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли?
  • Давит и сжимает голову, глаза или «бьет кувалдой» по затылку, стучит в висках?
  • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
  • Все начинает раздражать, работать становится невозможно!
  • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

В начале 2017 года ученые разработали инновационное средство, которое устраняет все эти проблемы! Авиапилоты гражданских и военных авиалиний уже применяют это новейшее средство для профилактики и лечения приступов головной боли, изменениях атмосферного давления, защиты от стресса. Нажмите на ссылку и узнайте о нем в спецвыпуске программы «Жить здорово!» с известными экспертами.

источник

Последствия инсультов, при которых поражены разные полушария мозга, имеют существенные отличия и требуют неодинаковых лечебных и реабилитационных мероприятий. Если очаг поражения находится в правом полушарии, то происходит парализация левой стороны тела. Такой инсульт труднее диагностировать, поскольку у больного сохраняется речь. В связи с этим есть опасность поздней диагностики, поэтому восстановление левой стороны тела происходит тяжелее и занимает больше времени. Ранняя диагностика и лечение очень важны: если оказать первую помощь и доставить больного в стационар в течение первых трех часов, инсульт может иметь минимальные последствия.

Ведущим симптомом инсульта с очагом поражения в правом полушарии является паралич левой стороны тела. Основные признаки следующие:

  • Нарушение работы лицевых мышц. При правостороннем инсульте опускается левый угол рта и внешний угол левого глаза.
  • Левая сторона парализована частично или полностью. Наблюдается нарушение функций опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, расположенных с левой стороны.

Как уже было сказано, речевых нарушений не наблюдается, так как за эту функцию отвечает левая половина мозга. По этой причине диагноз нередко ставится поздно, лечение назначается несвоевременно, развивается следующая клиническая картина:

  • Паралич левого глаза.
  • Нарушения слуха.
  • Нарушения в восприятии левой части тела. Это может касаться определения размера руки или ноги, а также расстояния до них. Кроме этого, не слушаются левые конечности и пальцы.

Если парализовало левую сторону, значит, нарушено кровоснабжение правого полушария, которое отвечает за эмоции, творческие наклонности, абстрактное мышление, объединение накопленной информации. Поэтому для данного состояния характерны следующие признаки:

  • Потеря ориентации в пространстве, рассеянность.
  • Потеря памяти, частичная утрата слуха, зрения, осязания.
  • Необъяснимая агрессия, депрессивные состояния, неадекватность реакций и поведения, беспечность.
  • Невосприятие цветов.
Читайте также:  Народные рецепты от геморрагического инсульта

И геморрагический инсульт, и ишемический характеризуются некоторыми общими признаками: нарушением сознания, головокружением, рвотой, внезапной головной болью, нарушением дыхания.

Мозговая симптоматика более выражена при геморрагическом инсульте, что объясняется воздействием на ткани мозга вытекшей из лопнувшего сосуда крови. Больной испытывает сильнейшие головные боли, иногда с потерей сознания, выраженную тошноту, частую рвоту, сильно нарушенное сознание.

Ишемический инсульт имеет менее выраженные общемозговые симптомы. В этом случае преобладают неврологические проявления, которые зависят от расположения очага поражения.

Если поражен двигательный центр, находящийся в зоне центральных мозговых извилин, то развивается паралич или парезы, то есть одна или обе левые конечности могут быть полностью обездвижены, или движения нарушены частично.

Если очаг сосредоточен в теменной области, наблюдаются чувствительные нарушения, при которых с левой стороны отсутствуют или нарушены ощущения боли, тепла, холода.

Парализация левой стороны приводит к нарушениям пространственного восприятия. Пациент не может оценить расстояние до предметов и их размеры, это касается и собственного тела. Кроме этого, нарушается восприятие времени и схемы тела, больной игнорирует левую половину пространства.

Следует знать, что при поражении правого полушария мозга у левшей таких признаков может не наблюдаться.

Правосторонний инсульт у пожилых имеет свои особенности в связи с далеко зашедшими сосудистыми заболеваниями. Это замедленное мышление, ухудшение памяти и внимания, сужение круга интересов. Лечение и восстановление в этом случае затруднено и продвигается очень медленно.

Пациенты, перенесшие инсульт, в результате которого наступила левосторонняя парализация, пассивны в отношении реабилитационных мероприятий, поскольку у них извращено восприятие собственного тела. Они не чувствуют двигательных нарушений, не стремятся к восстановлению, период обездвижения более затяжной. При такой безучастности больного реабилитация затруднена, период восстановления после инсульта слишком затягивается, эффективность мероприятий из-за этого снижается.

При нарушениях когнитивных функций назначают ноотропил, церебролизин, глиатилин, а также некоторые антидепрессанты без седативного эффекта, например флуоксетин, имипрамин.

Восстановительные мероприятия после инсульта состоят из массажей, лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур. Неоценимую помощь могут оказать близкие люди, которые будут постоянно стимулировать больного к лечению. Правосторонний инсульт требует обязательного вмешательства психотерапевта.

источник

Под инсультом понимается острая форма нарушения кровообращения в головном мозге, которая сопровождается частичной либо полной утратой ряда функций организма. На практике может случиться как точечный микроинсульт, так и обширное кровоизлияние. В последнем случае возможен паралич правой либо левой стороны тела.

Инсульт является опасной патологией, которая впоследствии чревата инвалидизацией пациента.

Головной мозг представляет собой центральный орган нервной системы.

Он состоит из определенных зон, каждая из которых отвечает за отдельные функции тела.

При поражении какой-то из этих зон проявляются характерные симптомы.

В развитии патологии работает принцип так называемой обратной симметрии, т.е. при поражении правого полушария мозга развивается парез левой стороны туловища.

Правая часть полушария ответственна за творческие способности и эмоциональную составляющую. При развитии инсульта в правом полушарии появляются такие симптомы, как нарушенная речь либо неспособность ясно выражать мысли, поэтому выявить подобное состояние куда сложнее.

Как показывает практика, нарушение кровообращения именно в правой части головного мозга, при котором парализуется левая часть тела, встречается в 57% диагностированных случаев.

Важно! Главная причина возникновения парализации левой стороны тела – это нарушение кровообращения в правом полушарии головного мозга. Участки мозга перестают подпитываться, вследствие чего поражается ЦНС.

Выявить правосторонний инсульт позволяет следующая симптоматика:

  1. возникновение головных болей и чувство онемения в левой части тела;
  2. паралич левой верхней либо нижней конечности. В связи с этим, при попытке пациента вытянуть вперед обе руки наблюдается ситуация, когда левая кисть отстает от правой;
  3. жалобы пациента на возникшее головокружение, тошноту и состояние слабости;
  4. левосторонний паралич лица;
  5. учащенное биение сердца и пульс;
  6. снижение зрительной и слуховой способности с левой стороны;
  7. способность пациента самостоятельно опираться исключительно на правую ногу;
  8. нарушенное логическое мышление;
  9. судороги конечностей;
  10. в какой-то момент пациент с поражением правого полушария может быть обнаружен в бессознательном состоянии;
  11. при обозначенном состоянии пациенты отмечают нарушенный сон, состояние изнеможенности и плохое эмоциональное состояние.

В ситуации, когда инсульт развился у пациента преклонного возраста, вероятно возникновение комы, которая будет продолжаться не более суток. Если человек в течение указанного времени не приходит в сознание, то вероятность приобретения инвалидности возрастает огромными темпами ежедневно.

Пациенты с перенесенным правосторонним инсультом теряют уравновешенность, а также меру и чувство такта.

К тому же, человек, переживший инсульт, рискует на всю оставшуюся жизнь остаться инвалидом.

При правостороннем инсульте последствия могут быть очень тяжелыми по причине отмирания клеток головного мозга.

При этом нарушается работа практически всего организма.

Пораженное полушарие мозга в дальнейшем функционирует не в полную силу. При нарушенном кровообращении возникает чувство онемения в пальцах. В результате, больной оказывается не в состоянии удержать предметы, например, ручку или ложку, в левой руке. Проблематичным становится процесс завязывания шнурков и застегивания пуговиц.

На фоне геморрагического инсульта правое полушарие мозга пропитывается кровью, что в конечном итоге приводит к тяжелым последствиям. Дальнейшая жизнь таких пациентов будет зависеть от степени поражения, своевременности оказания помощи и процесса реабилитации.

Если случился ишемический инсульт правого полушария, то развивается паралич левой стороны тела. Наряду с этим, пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

  1. Ухудшение двигательных функций рук и ног. Это может сопровождаться ощущением слабости либо полным отсутствием контроля над левыми рукой и ногой;
  2. Потеря чувствительности конечностей;
  3. Возникновение проблем с памятью, что сопровождается нарушением кратковременной памяти;
  4. Если человек левша, то при подобной патологии нарушается речь;
  5. Наблюдается утрата ключевых рефлексов, включая глотание либо недержание мочи;
  6. Возникновение и развитие посттравматического синдрома эпилепсии.

Лечение инсульта включает базовые и специфические мероприятия. Для начала пациента доставляют в отделение реанимации и проводят курс терапии, целью которой является поддержание базовых функций жизнедеятельности, включая кровообращение, дыхание, а также устранение отечности мозга.

В случае ишемического инсульта проводится специфическая антикоагулянтная и тромболитическая терапия. В случае же геморрагического поражения правой стороны мозга проводимое лечение, напротив, будет направлено на применение препаратов, которые приводят к формированию тромбов и закрытию кровотечения.

Важно! Реабилитация подразумевает прохождение лечебной физкультуры, курса массажа, прием медикаментов и различные физиотерапевтические воздействия.

Для того чтобы восстановить утраченные функции левой стороны тела, проводится массаж рук и ног на левой стороне туловища. Однако стоит помнить о том, что подобное воздействие должно осуществляться профессионалом в этой области.

Что же касается физических упражнений, то их выполнение рекомендуется начинать сразу после стабилизации общего состояния пациента.

На начальном этапе эти упражнения выполняются в положении лежа при помощи другого человека.

Так, к примеру, следует сгибать и разгибать левую руку и ногу, а также пытаться изменять положение пальцев, подвергшихся параличу.

Как только человек сможет вставать, упражнения будут выполняться в положении стоя.

Стоит также отметить, что интенсивность физических нагрузок должна соответствовать состоянию больного.

Помимо массажа и физических нагрузок восстановить работу организма позволят следующие манипуляции:

  1. Хороший эффект оказывают иглоукалывание и мануальная терапия. Таким образом стимулируется чувствительность, что позволяет ускорить процесс реабилитации;
  2. Речевая терапия и дыхательная гимнастика позволяет восстановить способность человека ясно излагать мысли. Заключаются они в том, чтобы как можно больше общаться с пациентом;
  3. Отличные результаты демонстрирует лечение пиявками;
  4. Важное значение отводится диетическому режиму питания.

Возможно ли восстановление, если парализовало левую сторону тела после инсульта?

Общий прогноз жизни в отношении таких пациентов благоприятный.

Тем не менее, важно понимать, что процесс восстановления утраченных способностей и возврат к нормальной жизни обусловлен несколькими факторами.

Для начала важен тот факт, какая часть мозга была затронута патологическим процессом.

Не менее важное значение отводится объему кровоизлияния. Чем он меньше, тем меньше будет степень негативного воздействия на организм. Одним из ключевых факторов является скорость оказания первой медицинской помощи. И, наконец, прогноз улучшения состояния больного будет зависеть от выбранных методов восстановления.

Уход за такими пациентами будет зависеть от их состояния и проявляющейся клинической картины. Однако в любом случае таким людям необходимо обеспечить наличие кровати с приподнятым основанием в части головы. Помимо того, для таких пациентов важны периодические обтирания кожи. Для того чтобы избежать образования пролежней, следует каждые 3 часа менять положение тела пациента.

Уже начиная с 5-6 суток после перенесенного инсульта можно приступить к первым мероприятиям в части реабилитации. От их регулярности и соответствия состоянию больного будут зависеть скорость и масштаб восстановления утраченных функций. От того, насколько раньше будет начата реабилитация, зависят шансы больного на максимальное выздоровление.

Если близкие люди пациента приняли решение самостоятельно ухаживать за ним, то им следует пройти специальный курс по реабилитации таких больных. Однако, если состояние человека с инсультом крайне тяжелое, то уход за ним лучше доверить профессионалу. Для того чтобы человек мог самостоятельно обслуживать себя и постепенно возвращаться к обыденной жизни, ему необходимо вновь освоить эти навыки.

Важно! Обязательным компонентом восстановления является психологическая помощь. Измененное эмоциональное состояние такого человека может быть вызвано либо инсультом, либо реакцией на него.

Как минимум, такому человеку должен быть обеспечен комфортный и благоприятный психологический климат, общаться с ним и избегать каких-либо споров и конфликтных ситуаций. Если родственникам не удается наладить контакт с таким больным, то можно прибегнуть к помощи профессионального психолога, который должен повысить мотивацию больного на выздоровление.

Таким образом, перенесенный инсульт правого полушария головного мозга, приведший к параличу левой стороны тела, является довольно серьезным состоянием, для устранения которого необходимо массу времени, силы воли и терпения. Не менее важным является присутствие и забота близких людей.

источник