Меню Рубрики

Какие симптомы при инсульте у человека

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.

Симптомы инсульта, как правило, развиваются очень быстро. Сценарий, примерно одинаков, может меняться только последовательность их возникновения. Обычно у человека начинается приступ резкой, нестерпимой головной боли, он жалуется на то, что голову буквально «разрывает». Может измениться походка, она становится неустойчивой, человек падает, или начаться парез (онемение) мышц конечностей или лица. Для инсульта характерен односторонний парез, когда мышечная слабость проявляется только на левой или на правой стороне тела. Из-за этого у больного как бы «перекашивается» рот и даже изменяются черты лица. Речь становится менее четкой — или замедляется, или, наоборот, человек начинает говорить очень быстро, но непонятно. Также возможны туман перед глазами, расфокусировка взгляда, больному становится трудно формулировать свои мысли и подбирать слова.

Врачи рекомендуют запомнить три основных приема распознавания симптомов инсульта: УЛЫБНИСЬ — ЗАГОВОРИ — ПОДНИМИ РУКИ (УЗП)

  1. Попросите человека УЛЫБНУТЬСЯ. При инсульте улыбка получается «кривой», поскольку мышцы одной стороны лица слушаются гораздо хуже.
  2. ЗАГОВОРИТЕ с ним и попросите ответить на простой вопрос, например: «Как тебя зовут?» Обычно в момент мозговой катастрофы человек не может связно выговорить даже свое имя.
  3. Предложите ему ПОДНЯТЬ ОБЕ РУКИ одновременно. Как правило, с этим заданием больному справиться не удается, руки не могут подняться на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже.

Срочно, без промедления, вызывайте скорую помощь. Если это невозможно — везите больного в ближайшую больницу или медпункт самостоятельно. Но очень-очень быстро! Не надо ничего ждать, а тем более «вестись» на слова пострадавшего о том, что «сейчас все пройдет». Если это инсульт — то ничего не пройдет, больному станет хуже, он может умереть или остаться глубоким инвалидом на всю жизнь!До приезда бригады скорой помощи (или пока вы везете пострадавшего в больницу), нужно сделать следующее:

  • уложить его так, чтобы голова была выше туловища, предоставить доступ свежего воздуха (открыть окно, при невозможности — вывести больного из душного помещения на улицу), снять всю стесняющую одежду (воротнички, манжеты, ремень);
  • положить одномоментно под язык 10 таблеток глицина. Внимание! Не путать с нитроглицерином (он противопоказан при мозговых катастрофах. ), а именно Глицина ® — препарата, доказано улучшающего мозговое кровообращение. С 1999 года глицин введен в табель оснащенности всех бригад скорой помощи, но чем раньше больной получит препарат, тем лучше, поэтому лучше, если он будет в вашей офисной или домашней аптечке постоянно;
  • измерьте артериальное давление, скорее всего, оно будет повышенным, поэтому человеку нужно дать препарат, который он принимает «от давления» постоянно (в случае, если ему этот препарат назначен врачом). Если лекарства под рукой нет — опустите ноги больного в таз с горячей водой;
  • если начинается рвота — поверните голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Когда рвота прекратится — постарайтесь снова дать больному глицин и его лекарство от гипертензии.

Если после комплекса этих мероприятий человеку «полегчало» — это не означает, что инсульт прошел стороной. Расслабляться рановато, поскольку все вышеописанные симптомы могли быть признаками транзиторной (преходящей) ишемической атаки (ТИА), то есть сосуд головного мозга был перекрыт не полностью, а лишь частично. Но подобный приступ в любой момент может обернуться и настоящим инсультом. Предотвратить его смогут лишь квалифицированные действия медиков, качественное обследование сосудов головного мозга, которое возможно только в клинике, и, конечно же, адекватная терапия этого состояния.

источник

Инсульт представляет собой болезнь, которая развивается в результате нарушения кровообращения в мозговых клетках, причиной которого стала закупорка артерии, ее спазм или кровоизлияние в головной мозг. Первые признаки и симптомы инсульта очень важно распознать, ведь из-за этого кровь (а с ней кислород и питательные вещества) не поступает в сосуды головного мозга, что приводит к кислородному голоданию. В результате без питания мозг перестает нормально работать и его клетки просто погибают.

Если вовремя не оказать пострадавшему надлежащую первую помощь, то время будет упущено и пострадавший человек либо останется инвалидом на всю жизнь, либо наступит смерть.

Ранее считалось, что эта патология – удел пожилых людей, что далеко не так. Заболевание давно «помолодело» и встречается все чаще у молодых людей даже не достигших 40 лет. Инсульт у мужчин занимает 4 место по уровню смертности среди взрослого мужского населения любого возраста, и на первом месте данное заболевание стоит среди причин смертности у мужского населения в возрасте от 40 до 60 лет. Выделяют два вида инсульта: геморрагический и ишемический, каждый из которых различается симптоматикой и причинами возникновения.

Развивается из-за блокировки тромбом сосуда головного мозга. Обычно кровяной сгусток образуется там, где в сосудах откладываются атеросклеротические бляшки. Причинами возникновения ишемического инсульта являются:

  • повышенный уровень холестерина;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • курение;
  • гипертония;
  • высокий индекс массы тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • половая принадлежность (у мужчин приступ встречается в несколько раз чаще, чем у женщин);
  • недолеченные или невыявленные эндокринные болезни и длительно протекающие заболевания сосудов;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию сосудов и инсультам;
  • регулярные перенапряжения и стрессы;
  • наличие сахарного диабета;
  • сужение стенок сосудов в мозге вследствие атеросклероза;
  • закупоривание мозговых артерий эмболами, образовавшимися в других местах;
  • деформация сосудистых стенок;
  • проблемы с кровообращением в некоторых участках мозга;
  • мерцательная аритмия (то есть сердце бьется неравномерно, скачками). В результате этого могут возникать тромбы в сердце и оттуда они могут попасть в мозг, закупорив один из сосудов.

Известен как церебральное кровоизлияние или внутричерепное кровотечение. Такой вид недуга встречается намного реже ишемических инсультов. Развивается из-за лопнувшего кровеносного сосуда в головном мозге.

Основными причинами развития ГИ считаются:

  • постоянное повышение кровяного давления. Гипертония приводит к ослаблению мозговых сосудов, в результате они могут лопнуть в любой момент. К повышению давления крови приводят ожирение, курение, спиртное, недостаточная физическая активность, постоянные стрессы;
  • наличие аневризмы мозга;
  • аномалии в развитии кровеносных сосудов мозга (врожденные изменения в сосудах мозга и формирование сосудов без четкой структуры);
  • сильное психоэмоциональное и физическое перенапряжение;
  • травмы мозга, приведшие к разрыву кровеносных сосудов.

Этот тип мозгового кровообращения имеет раннюю и позднюю симптоматику. Начальные симптомы и признаки инсульта у женщины и мужчины появляются за несколько часов до приступа. У человека ощущается сильная слабость, головокружения, нарушение зрения в одном глазу или сразу в обоих, головные боли похожие на мигрень, может быть кратковременная потеря сознания, онемение конечности с одной стороны. Эти симптомы являются предвестниками ишемического инсульта у женщин и мужчин.

Дополнительными признаками являются:

  • Нечеткая речь.
  • Неправильное восприятие действительности.
  • Частичная потеря способности производить слова.
  • Учащение пульса.
  • Асимметрия мышц лица.
  • Нечеткое зрение.
  • Ухудшение слухового восприятия.
  • Трудности с глотанием.
  • Повышенная потливость.
  • Перепады кровяного давления.
  • Длительные головные боли без четкой локализации.
  • Шумы в голове.
  • Вертиго (головокружение).
  • Необоснованная тошнота.
  • Онемение пальцев.
  • Раскоординация движений.
  • Онемение одной части тела.
  • Неадекватная реакция на внешние раздражители.
  • Повышение температуры.

Типичные первые симптомы инсульта у женщин могут дополняться нетипичными (болями в одной половине лица, икотой, спутанностью сознания, болью в грудной клетке).

Такой недуг появляется гораздо реже, однако он более опасен. Развивается после перенесенного стресса и сопровождается разрывом сосуда, в результате которого появляется гематома в мозге.

При геморрагическом инсульте происходит настолько сильное поступление крови в голову, что сосуд просто разрывается, появляется внутреннее кровотечение.

Этот вид мозгового кровообращения можно отличить по следующим признакам:

  • нестерпимая боль в голове;
  • светочувствительность;
  • обморок;
  • замедление пульса;
  • повышение давления;
  • хриплое и громкое дыхание;
  • бледность или покраснение лица, его асимметрия;
  • тошнота;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • дискомфорт в глазах;
  • тахикардия или аритмия;
  • одышка;
  • непроизвольная дефекация;
  • рвота;
  • бессмысленный взгляд;
  • паралич тела и конечностей.

Существует некоторая разница между инсультом, развивающимся у представителей разных полов. Отличия отражены в таблице.

КРИТЕРИИ МУЖСКОЙ ПОЛ ЖЕНСКИЙ ПОЛ
Причины. Злоупотребление спиртным и сигаретами, неправильный образ жизни. Стрессы и неприятные эмоциональные переживания, регулярные приступы мигрени, регулярный прием пероральных контрацептивов, стрессы, хроническая усталость, психоэмоциональное перенапряжение.
Возраст. Мужчины имеют повышенный риск инсульта после 40 лет. Женщины страдают от такого недуга чаще после 60 лет. Но высока вероятность наступления инсульта в возрасте 18-40 лет.
Симптоматика. У мужчин первичными симптомами становятся головные боли, спутанность сознания, нарушение речевой функции. У женщин признаки инсульта проявляются более ярко и специфически. Обычно это тошнота, икота, слабость, паралич мышц, потеря сознания, боль с пораженной стороны тела.

Кроме всего, приступы инсульта женщины переносят намного тяжелее, реабилитационный период у них дольше, смертность выше из-за игнорирования первых признаков недуга (так называемые транзиторные ишемические атаки).

Первые признаки инсульта у женщины могут быть нетипичными, поэтому они иногда не обращают на них внимания, полагая, что это связано с особенностями биологического ритма организма.

Что делать, если спустя несколько часов признаки не проходят? Необходимо обратиться к врачу. Скорей всего произошел микроинсульт, который довольно скоро перейдет в настоящий инсульт.

В качестве первичной диагностики проводится простой тест, благодаря которому можно определить проблемы с кровообращением в мозге даже в домашних условиях.

Тест включает следующие шаги:

  1. Попросить человека улыбнуться или высунуть язык. Если произошел инсульт, то во время улыбки приподнимется только один уголок рта, второй останется неподвижным. Высунутый язык будет заваливаться в одну сторону.
  2. Необходимо поговорить с человеком. При нарушении мозгового кровообращения он не сможет произнести даже самых простых слов (будет запинаться, заикаться).
  3. Попросить поднять руки вверх. Из-за слабости мышц человек не сможет этого сделать, или руки будут подняты ассиметрично.
  4. Для проверки чувствительности нужно взять карандаш и слегка ткнуть по очереди в каждую конечность (верхнюю и нижнюю). Если человек перенес инсульт, то в какой-то части тела он не почувствует укол.

Если хотя бы один из этих простых тестов окажется положительным, то больного необходимо срочно отвести в больницу или вызвать «Скорую» для оказания квалифицированной помощи пострадавшему.

До приезда медиков нужно оказать посильную первую помощь самостоятельно. Для этого делают следующее:

  1. Следует обеспечить поток свежего воздуха.
  2. Нужно расстегнуть одежду.
  3. Пострадавший должен лежать (категорически нельзя вставать!)
  4. Следует проверять давление крови и при его повышении больному следует дать настойку валерианы или боярышника. Но нельзя чтобы давление понизилось более чем на 15-20% от измеренного ранее.
  5. При возникновении позывов к рвоте, человека нужно повернуть на бок.
  6. Нельзя использовать нашатырь, спазмолитики, вообще какие-либо лекарства, чтобы не ухудшить состояние пациента.
  7. При проявлении симптомов эпилепсии, больного кладут на бок и придерживают его голову, чтобы избежать ее травмирования во время судорог.
  8. Если больной не подает признаков жизни, нужно оказывать ему первую помощь до приезда бригады медиков.
Читайте также:  Какие обезболивающие можно принимать при инсульте

В больнице для выявления нарушения кровообращения в мозге проводят первичные тесты, которые приведены выше. Обычно для постановки диагноза этого вполне достаточно. Для более глубокого исследования повреждения сосудов могут назначить УЗИ сосудов головного мозга, компьютерную томографию, МРТ. Затем начинают терапию.

Если первые признаки инсульта у мужчин и женщин появились не более 6 часов назад, то больному назначается терапия против тромбов. В начале лечения назначают тромболитик, который помогает предотвращать образование новых тромбов и восстанавливает нормальное кровообращение.

Назначают инъекции препарата Альтеплаза. Средство растворяет тромбы и восстанавливает нормальное кровообращение в сосудах мозга. Терапия Альтеплазой считается наиболее эффективной, если она начата как можно быстрее после приступа. Перед применением лекарства следует провести диагностическое сканирование головного мозга для точной постановки диагноза и дифференцирования инсульта. Если начать терапию альтеплазой при геморрагическом инсульте, это может спровоцировать еще большее кровотечение и ситуация ухудшится.

Процедура заключается в удалении тромба из сосуда мозга с помощью специального отсоса. Проводят ее под местным или общим наркозом. Тромбэктомию проводят при лечении ишемических инсультов, когда тромб образовался в большой артерии мозга.

Больным назначают регулярный прием определенных доз аспирина, который снижает риск развития тромбов.

Они изменяют состав крови таким образом, что тромбы перестают образовываться (гепарины)

  • Препараты для снижения артериального давления

Статины (средства для понижения уровня холестерина в крови)

Операцию проводят, если ишемический инсульт произошел в результате сужения шейной артерии из-за отложения холестериновых бляшек. Врач производит разрез в области шеи и удаляет жировые отложения в сонной артерии.

Оптимальным вариантом терапии этого вида заболевания является хирургическое вмешательство. Если же доктор делает выбор в пользу медикаментов, то он должен учитывать возможность рецидива инсульта, так как дефект в сосуде останется. Назначают следующие медикаментозные средства: диуретики, способствующие уменьшению отека мозга; препараты, снижающие артериальное давление; кровоостанавливающие медикаменты.

Подбор лекарств осуществляется исключительно врачом. Самостоятельное назначение себе медикаментов, снижение их дозы или вообще отмена назначенных препаратов существенно ухудшает здоровье человека.

Оперативное вмешательство особенно эффективно, если выявлена причина болезни. Первоначально нейрохирург старается максимально удалить гематомы. Это делают с помощью специального аппарата через небольшое отверстие в черепе. После этого приступают к устранению дефекта сосуда. Выполняют клипирование или применяют эндоваскулярные технологии (заполнение разрыва специальными медицинскими спиральками).

Немаловажную роль в лечении инсульта играет лечебная физкультура. Ее начинают делать уже по прошествии нескольких дней после приступа для разработки парализованных конечностей. Лечебная физкультура позволит не допустить воспалительных процессов в пораженных суставах и способствует восстановлению чувствительности. Нагрузка должна быть постепенной, силу движений увеличивать дозированно. При нарушениях речи больному рекомендованы занятия с логопедом.

Если у человека был инсульт, симптомы (первые и вторичные) были проигнорированы, то он может вызвать очень опасные осложнения, в числе которых следующие:

  • потеря зрительных и слуховых восприятий;
  • неподвижность;
  • кома;
  • проблема с речевым аппаратом;
  • появление опасных недугов сердца и сосудов;
  • проблемы с памятью и снижение умственных способностей человека;
  • эпилепсия;
  • раскоординированность движений;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • летальный исход.

Реабилитационный период пациента с нарушением мозгового кровообращения длится довольно долго. Самыми благоприятными для восстановления считаются первые 6 месяцев после инсульта. Это время не стоит терять даром, нужно тщательно заниматься восстановлением утраченных функций организма.

В первую очередь следует обратить внимание на помещение, где проводит свое время больной. Комната должна быть максимально светлой, часто проветриваться и в ней стоит каждый день проводить влажную уборку.

Матрац на кровати должен быть жестким. Для лежачих больных необходимо приобрести специальные подгузники. Также им рекомендовано ежедневно выполнять специально разработанную дыхательную гимнастику для поддержания нормальной функции дыхательной системы.

В диету следует внести коррективы. Снизить до минимума употребление соли и жира. Постоянно следить за кровяным давлением.

Для снижения риска вероятного развития нарушения кровообращения в головном мозге нужно заранее проводить профилактику, особенно если имеется наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Для этого следует:

  • контролировать давление крови;
  • нормализовать вес;
  • прекратить курить и злоупотреблять спиртным;
  • лечить патологии сердца, сосудов, а также эндокринной системы;
  • проверять уровень холестерина;
  • следить за своим питанием;
  • заниматься спортом;
  • регулярно обследоваться у врача (дважды в год).

Начальные минуты после инсульта – самые важные и определяющие для жизни пациента. После приступа состояние человека начинает сильно ухудшаться. В острой стадии умирают 35% больных, 50% людей погибают в первый год. Только 20% возвращаются к своей обычной жизни, 10% становятся инвалидами.

Если вовремя распознать первичные симптомы инсульта у мужчин и женщин, оказать грамотную доврачебную помощь, то повышается шанс больного на эффективную реабилитацию и дальнейшую нормальную жизнь. От того, насколько быстро будут распознаны симптомы, оказана первая помощь, будет зависеть, станет ли пострадавший инвалидом или выздоровеет. Поэтому так важно знать, что такое инсульт, как распознать нарушение кровообращения в мозге и уметь оказать своевременно доврачебную помощь.

источник

Инсульт – это страшная катастрофа не только для самого человека, но и для всей его семьи. Ведь это только в лучшем случае после этого заболевания останется незначительный дефект речи или небольшие нарушения движений.

Но надежда есть! В большинстве случаев организм предупреждает о надвигающейся катастрофе заранее. А если знаков не было, или Вы их пропустили, то еще не все потеряно: квалифицированная помощь, оказанная в первые 1-1,5 часа от начала заболевания дает шанс отделаться «легким испугом» при условии, что инсульт – ишемический.

Что такое ишемический инсульт? У кого и когда его нужно подозревать в первую очередь? Какими бывают первые признаки инсульта? Что делать при их возникновении? Ответы на эти, а также некоторые другие вопросы читайте далее.

  • появление выраженной слабости в конечности, из-за которой она не может выполнять свою функцию (подниматься или выдерживать вес тела). Обычно страдают обе конечности с одной стороны – рука и нога;
  • появление асимметрии лица, которую можно заметить по кривой улыбке, по опущению угла рта или опущению верхнего века с одной стороны;
  • невнятность речи (вы не понимаете, что он говорит), затруднение ее понимания (он не понимает, что вы говорите) или ее несвязность; нарушение координации движений;
  • резкое ухудшение зрения;
  • внезапную потерю сознания, после которой человека или трудно привести в чувство, или, если он смог все-таки очнуться, возникают указанные выше признаки: асимметрия лица, невозможность движений, проблемы с речью.
  • У – это улыбка: если попросить больного улыбнуться, улыбка будет кривой;
  • Д – движение: в ответ на просьбу поднять обе руки (или ноги – если человек лежит) одновременно, он этого сделать не сможет: одна конечность будет заметно отставать или не сможет пошевелиться вообще;
  • А – это артикуляция, то есть движения речевого аппарата во время произношения слов. Если артикуляция нарушена, то речь человека становится смазанной, непонятной, при этом губы и язык почти не шевелятся;
  • Р – это решение. То есть, если вы видите, что симптомы положительные – звоните в «Скорую помощь».

К сожалению, классические симптомы наблюдаются не всегда. Заболевание может начинаться совершенно по-другому, и только через время вызывать появление каких-либо асимметрий движений и мышечного тонуса. Это зависит от вида инсульта: ишемический он или геморрагический.

Эти 2 вида мозговых катастроф развиваются абсолютно по-разному. Общего у них – это только их результат: участок головного мозга перестает снабжаться кровью и отмирает.

Ишемический инсульт – это ситуация, когда резко произошло перекрытие просвета одной из мозговых артерий. Развивается он обычно по утрам, после того, как кровоток в голове, сниженный в ночное время, начинает восстанавливаться.

Со стороны нарушение речи может выглядеть как повторение человеком одного слога, произнесение им несвязных звуков или слов, которые не складываются в отдельное предложение. Может он и просто смотреть на родственников, не понимая обращенной к нему речи.

Также может страдать зрение, нарушаться координация, появляться шаткость походки.

Потеря сознания при ишемическом инсульте может быть, но это бывает редко. Рвота для этого заболевания также не характерна.

По локализации лопнувшего сосуда и излившейся крови геморрагический инсульт разделяется на 4 вида:

  1. кровоизлияние в мозг;
  2. кровоизлияние в желудочки мозга;
  3. кровоизлияние в пространства между мозговыми оболочками (субарахноидальное кровоизлияние);
  4. смешанный вид: кровоизлияние в желудочки и ткань мозга, в пространство между оболочками и в ткань мозга, распространенное кровоизлияние: в желудочки, ткань мозга и между оболочками.

Субарахноидальное кровоизлияние тоже зачастую начинается после стресса или физической нагрузки, в дневное время. Человек внезапно ощущает ужасную головную боль, которая может быть даже описана как «удар по голове чем-то тяжелым». Боль обычно сопровождается 1-2-кратной рвотой, после чего может развиться кратковременная потеря сознания. Иногда она сопровождается судорогами, когда тело или вытягивается «как струна», или мышцы рук и ног начинают сокращаться. Сознание при этом отсутствует, зачастую нарушается дыхание (язык человека западает), слизистая оболочка губ и кожа приобретают синюшный оттенок.

После этого человек может даже вставать, ходить. Сильная головная боль продолжает его беспокоить. Со временем все заметнее будет ощущаться его неадекватность, сонливость.

Если человек в сознание в течение 10 минут не приходит, это говорит о вероятном развитии кровоизлияния в жизненно важные области мозга: ствол, желудочки, мозжечок.

Инсульт редко развивается на «пустом месте». В большинстве своем организм предупреждает человека о надвигающейся катастрофе.

При ишемическом инсульте это выглядит как онемение конечностей, нарушение речи, сильные головные боли, нечеткость зрения или сильное головокружение. Оно длится от нескольких минут до нескольких часов и проходит самостоятельно. В медицине такое состояние называется транзиторная ишемическая атака (ТИА), а в народе называется микроинсульт.

Геморрагический инсульт, особенно такой его вид, как субарахноидальное кровоизлияние, может протекать без каких-либо «предупредительных симптомов». В некоторых случаях предвестниками становятся гипертонические кризы – повышения давления до высоких цифр, которые сопровождаются различными симптомами: головными болями, преходящей слепотой, болями в сердце.

Такие предвестники могут повторяться много раз, а могут быть всего один раз, после чего развивается инсульт. Поэтому, оптимальный вариант – при появлении даже одной ТИА обратиться к врачу-неврологу. Если же вы страдаете артериальной гипертонией и ничего не принимаете, то стоит начать это делать. Особенно быстро нужно предпринимать меры, если давление начало расти или был хоть один гипертонический криз.

У каких родственников малейшее головокружение или головные боли должны расцениваться как предвестники инсульта?
Это люди:

  • страдающие гипертонией;
  • у которых стало заметно ухудшение памяти, учащение головных болей, частые смены настроения (это признак атеросклероза сосудов головного мозга)
  • курящие;
  • страдающие ишемической болезнью сердца;
  • имеющие лишний вес;
  • с варикозной болезнью нижних конечностей;
  • страдающие аритмией;
  • у которых в крови обнаружен высокий уровень холестерина;
  • если женщина принимает противозачаточные препараты.

Ученый Манвелов выявил заметные человеку без медицинского образования признаки, которые свидетельствуют о нарушении мозгового кровообращения. Теперь вы можете их распознать, ответив на вопросы:

  1. Бывают ли приступы головной боли, которые возникают «на погоду» или после переутомления.
  2. Бывает ли головокружение, которое появляется в покое и усиливается при начале движения.
  3. Бывает ли шум в ушах, даже иногда.
  4. Не развивались ли провалы в памяти на некоторые события.
  5. Не изменилась ли работоспособность в последнее время?
  6. Не наросла ли сонливость? Не появилась ли бессонница?

Если в течение последних трех месяцев хотя бы 2 симптома повторяются 1 и более раз в неделю, вы сильно рискуете развитием инсульта. Нужно обращаться к неврологу, проходить ультразвуковую допплерографию и выполнять рекомендации врача.

Вы не всегда сидите дома, и не всегда можете заметить начало заболевания. Найдя своего родственника в «странном» состоянии, нужно понимать, что не только инсульт может стать его причиной.

Так, если это судороги, это также может быть и эпилептический припадок. В этом случае вы начинаете оказывать первую помощь, как описано ниже, звоните в «Скорую». Дальше вы смотрите: если сознание не восстанавливается или если оно восстановилось, но человек стал неадекватным, у него перекошено лицо или не двигаются конечности, это – инсульт. Если все вышло на прежний уровень – эпилепсия.

Субарахноидальное кровоизлияние очень похоже на менингит, даже температура и давление могут быть повышены и в том, и в другом случае. Тут нужно учитывать такой фактор, что менингит не развивается на пустом месте или после стресса. Ему предшествует или простудное заболевание, или отит, или пневмония.

Читайте также:  Центр реабилитации после инсульта таганка

«Странное» состояние и головная боль может быть и при инсульте, и при мигрени. Но для инсульта характерна спутанность сознания, при мигрени же оно сохранено. При инсульте появляется асимметрия лица, нарушение движений конечностей, для мигрени это не характерно.

  1. Вызвать «Скорую помощь», сказав диспетчеру, что имеет место инсульт.
  2. Открыть форточки, окна, чтобы в помещение поступало больше воздуха.
  3. Если больной в сознании, уложить его на спину так, чтобы голова находилась выше туловища примерно на 30 градусов. Ему нужно измерить артериальное давление и, если оно повышено, дать обычно принимаемый им препарат.
  4. Если больной без сознания, его также нужно уложить на спину, подложив под голову сложенную простынь или твердую подушку. Голову больного поворачивают на бок, чтобы, если у него начнется рвота, он не захлебнулся рвотными массами. Если во рту есть съемные зубные протезы, их нужно удалить. Никакие препараты для снижения давления человеку без сознания не даются!
  5. Обязательно следить за состоянием до приезда «Скорой».
  6. При развитии судорог нужно наблюдать за дыханием: если оно прекратилось, постарайтесь с помощью ложки или другого подручного предмета разжать зубы. Потом, пока судороги не прекратились, нужно, поставив большие пальцы обеих своих рук на углы нижней челюсти, а все остальные 8 пальцев поместив под подбородок, вывести нижние зубы вперед передних.

источник

Практически каждый знает, что такое инсульт (его еще называют апоплексический удар), так как в последнее время болезнь помолодела и все чаще поражает не только пожилых, а и молодых людей.

Инсульт – это состояние острого нарушения кровообращения головного мозга, характеризующееся кровоизлиянием в мозг или отмиранием его клеток вследствие недостаточного кровоснабжения, что способно привести к летальному исходу. При нарушенном кровообращении поражается весь головной мозг или его определенный участок.

Инсульт является последствием нарушений сердечно-сосудистой системы, а не самостоятельно возникшей болезнью.

Если внезапное критическое состояние возникает в результате недостаточного кровоснабжения участка мозга, вследствие закупорки сосудов тромбами или холестериновыми бляшками, то речь идет об ишемическом инсульте (инфаркте мозга). Причиной его возникновения является именно недостаток кровоснабжения, из-за которого клетки мозга отмирают.

Кровоизлияние в мозг по причине разрыва сосудов свидетельствует о геморрагическом инсульте. Причиной данного состояния становятся слабые сосуды или травмы головы.

Возникновение опасного состояния зависит от факторов риска. На некоторые факторы можно повлиять и предупредить инсульт (модифицируемые), а некоторые изменить невозможно (немодифицируемые).

  • Наследственность. Заболевание передается из поколений в поколение, но есть шанс избежать инсульта.
  • Возраст. Начиная с 55 лет вероятность получить ишемический инсульт возрастает.
  • Мужской пол. Мужчины более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям, нежели женщины, но смертность от апоплексического удара среди мужского населения ниже в отличие от женской половины человечества.
  • Впервые возникший инсульт, инфаркт миокарда, транзиторная ишемическая атака мозга (временная закупорка сосудов и временная утрата функций, однако нарушения являются обратимыми на протяжении 24 часов). Пациенты, перенесшие вышеуказанные состояния больше всех подвержены апоплексическому удару.
  • Курение. Исследования показывают, что сигаретный дым, в котором содержится угарный газ и никотин уничтожают в организме «хороший» холестерин (он препятствует оседанию жира на сосудах), а также повышают давление и образование тромбов, тем самым нанося вред сердечно-сосудистой системе и удваивая шансы на инсульт.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Стеноз сонной артерии. Сужение артерии в результате атеросклероза (холестериновые бляшки на сосудах) приводит к полному перекрытию просвета сосуда и прекращению кровоснабжения мозга, что провоцирует инфаркт мозга.
  • Повышенный холестерин в крови. Высокий уровень холестерина приводит к атеросклерозу, гипертонии (высокое артериальное давление), а затем к ишемическому инсульту.
  • Неправильное питание. Преобладание в рационе жирной пищи способствует чрезмерному содержанию холестерина в крови, сильносоленая пища повышает давление, а высококалорийная приводит к ожирению. Нарушенное питание в дальнейшем перерастает в заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Мерцательная аритмия. Нарушенный ритм сердца приводит к застоям крови и образованию тромбов, которые отрываются и несутся с кровью к головному мозгу, что грозит ишемическим инсультом.
  • Ишемическая болезнь сердца. Пациенты с нарушенным кровоснабжением сердца также подвержены мозговой катастрофе.
  • Гиподинамия (сниженная двигательная активность). Низкая физическая активность приводит к ожирению, застоям крови, проблемам с сердцем и сосудами. Пассивный образ жизни – прямой путь к ишемическому инсульту.
  • Сахарный диабет. У большинства пациентов с диабетом наблюдается высокий уровень холестерина, повышенное давление и ожирение, что увеличивает риск возникновения заболеваний.
  • Оральные контрацептивы. Гормональная контрацепция способствует образованию тромбозов.
  • Аневризма. Истонченная стенка аорты под давлением растягивается, на ней образуются выпячивания, которые могут разорваться в любой момент и привести к кровоизлиянию в жизненно важные органы, например в головной мозг, что означает наступление геморрагического инсульта.
  • Артериовенозная мальформация. Патология является врожденной и характеризуется неправильной связью вен с артериями в виде хаотично переплетенного клубка, что грозит разрывом сосудов и дальнейшим кровоизлиянием.
  • Рак кожи, опухоли молочной и щитовидной железы.
  • Перенесенные травмы головы.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь повышает давление, а значит, вероятность инсульта возрастает.
  • Постоянный стресс. Психологические потрясения и эмоциональные переживания негативно отражаются на тонусе сосудов, повышая его. Повышенный тонус вызывает спазм сосудов, увеличивая давление, вследствие чего может произойти их разрыв и внутримозговое кровоизлияние.
  • Состояния, чреватые кровотечениями. К таким относятся авитаминоз К, гемофилия, ДВС-синдром, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура. Все состояния связаны с нарушениями в системе крови.
  • Прием Аспирина и Варфарина. Побочным действием обоих препаратов является кровотечение.
  • Длительное употребление наркотиков (кокаина).

В медицине различают ишемический и геморрагический инсульт. Механизм развития этих состояний разительно отличается. Геморрагический вид инсульта встречается реже ишемического.

Инфаркт мозга возникает постепенно, а симптомы сохраняются на протяжении 24 часов, в ином случае наступает смерть.

Недостаточное кровоснабжение мозга возникает вследствие закупорки сосудов эмболиями (различные частицы, несущиеся с кровотоком), тромбами, холестериновыми бляшками или из-за спазма сосудов. Такой дефицит кровоснабжения и кислорода называется ишемией, причем сосуд может быть частично или полностью перекрыт различными образованиями, что закрывает доступ кровотоку или уменьшает его течение. После ишемии в мозге начинаются необратимые процессы отмирания тканей (некроз) и клеток (апоптоз). Эта реакция получила название «ишемический каскад».

Отмирание тканей головного мозга свидетельствует об ишемическом инсульте. Процесс является необратимым, однако, за условием восстановления нормального кровообращения в течение 6-8 минут функциональность органа можно восстановить, не угнетая жизнеспособность нейронов.

Вокруг участка головного мозга с нарушенным кровоснабжением образуется зона, именуемая «пенумброй» или «ишемической полутенью», где клетки сохраняют свою жизнедеятельность. Их гибель в зоне пенумбры приведет к увеличению масштаба инсульта.

Симптомы геморрагического инсульта сохраняются на протяжении суток, в противном случае человеку грозит летальный исход.

Развивается данная форма вследствие разрыва сосудов, в частности вледствие повреждения стенки аневризмы (истонченная выпяченная стенка артерии). Кровотечения происходят в вещество мозга, под его оболочки, на его поверхности или в желудочки. Они давят на структуры мозга, ограничивая его функции и возможности. Если ткани органа расширяются под воздействием высокого давления, а кровь заполняет расширенные полости и сосредотачивается в них, то образуется гематома, вызывающая состояние комы. Нервная ткань мозга сдавливается под давлением излившейся крови и провоцирует отек мозга (как осложнение геморрагического инсульта).

Клиническая картина нарушения мозгового кровообращения включает в себя общемозговые, очаговые и менингеальные симптомы.

Общемозговые симптомы инсульта:

  • Головная боль. Она бывает ноющей и острой.
  • Тошнота и рвота.
  • Сонливость.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Нарушение сознания (дезориентация в пространстве, коматозное состояние, ступор). В ступорозном состоянии человеку трудно вспомнить свое имя, сегодняшнюю дату и свое месторасположение. Присутствует заторможенность. При коматозном состоянии сознание отключено, реакция на боль и тактильные раздражители отсутствует.
  • Судороги. У каждого десятого пациента с геморрагическим инсультом отмечается эпилептический приступ.
  • Внутричерепная гипертензия (повышенное внутричерепное давление). Происходит по причине отека мозга или количества излившейся крови, давящей на мозг.

Очаговая симптоматика зависит от пораженной зоны органа. Так, каждая доля мозга отвечает за определенные действия человека. В лобной зоне находятся центры, осуществляющие речь человека, решающие задачи, отвечающие за сознание, эмоции, рассуждения и моторику. Височная отвечает за поведение человека, его слух, вкус, память и понимание языков. Теменная помогает читать, различать, где право и лево, ориентироваться в пространстве и испытывать ощущения. Затылочная доля специализируется на цветовом восприятии и зрении человека. Без участия мозжечка человек не смог бы держать равновесие и координацию, а также осуществлять плавные, контролируемые движения. Мозговой ствол обеспечивает нормальную температуру тела, размеренное дыхание, отвечает за внимательность, пищеварение и глотание.

Если инсульт происходит в одной из этих зон, значит, последует соответственный симптом. Особенность очаговых признаков заключается в том, что они появляются на стороне тела, противоположной расположению инсульта. Если кровообращение нарушается в левом полушарии мозга, то симптомы проявляются на правой стороне тела и наоборот. При инсульте у человека наблюдается:

  • Гемиплегия (паралич ноги и руки одной стороны тела).
  • Паралич мимической мускулатуры. Проявляется перекошенностью одной половины лица из-за невозможности управлять мышцами. Обычно уголок губ опущен, наблюдается логофтальм (неполное закрытие века) и сглаженность носогубной складки. Попытка улыбнуться заканчивается тем, что пораженная часть лица остается неподвижной или отстает за движениями здоровой стороны лица.
  • Неустойчивость.
  • Аграфия (неспособность писать, при сохраненном сознании и интеллекте).
  • Провалы в памяти и дежавю.
  • Изменение личности и нетипичное поведение. При инсульте человек может беспричинно и внезапно разгневаться или начать веселиться.
  • Афазия (расстройство речи).
  • Фотопсия (обманчивое ощущение вспышек света в глазах).
  • Апраксия (отклонение в целенаправленных движениях тела).
  • Агнозия (расстройство зрительного, слухового и тактильного восприятия).
  • Гомонимная гемианопсия (частичная слепота). При инсульте человек может не видеть какую-либо часть пространства, происходит потеря либо правых, либо левых полей зрения.

Рассмотрим менингеальные симптомы инсульта:

  • Симптом Кернига и Брудзинского. Чтобы определить один из признаков инсульта пациенту сгибают ногу в колене и тазобедренном суставе в положении лежа. Если обратное разгибание невозможно и приносит пациенту боль по причине напряженных мышц, значит, симптом подтверждается.
  • Головная боль.
  • Ригидность затылочных мышц. При инсульте пострадавший не сможет прижать подбородок к груди из-за блокировки и напряженности мышц затылка.
  • Общая гиперстезия (пониженный порог чувствительности).

Также при инсульте можно отметить сухость во рту, потливость, чувство жара, но это не главные признаки по которым можно судить о начале приступа.

Таблица “Некоторые различия между инсультами”

Ишемический инсульт
Геморрагический инсульт
Начало состояния
Постепенное. Появляется ночью или утром. Внезапное. Появляется зачастую в дневное время суток, после стресса или физического перенапряжения.
Вид больного
Внешние признаки не заметны. Покраснение лица и оболочек глаз, повышенное потоотделение, блефароспазм (спазматическое смыкание глаз).
Головная боль и рвота
Редко. Часто. Субарахноидальное кровоизлияние (между паутинной и мягкой оболочкой мозга) характеризуется болью похожей на сильный удар по голове.

В медицине принято классифицировать инсульт на два основных вида: геморрагический и ишемический (инфаркт мозга).
Геморрагический инсульт – острое состояние, характеризующееся кровоизлиянием в мозг в результате разрыва сосуда.

Ишемический инсульт – это острое состояние, характеризующееся омертвлением тканей мозга вследствие закупорки сосуда, которая не дает крови и кислороду питать ткани.

По масштабу поражения приступ бывает:

  • Обширный (критическое состояние инсульта);
  • Микроинсульт (транзиторная ишемическая атака мозга, при которой происходит временная утрата функций мозга с возможностью их восстановления в течение суток).

По степени тяжести инсульт бывает:

  • Малым (неврологические симптомы выражены незначительно и исчезают по истечению 3 недель).
  • Легким или средним (без отека мозга, с преобладающей очаговой симптоматикой).
  • Тяжелый (со значительно выраженной общемозговой симптоматикой, угнетением сознания и отеком мозга).

Период течения инсульта бывает:

  • Острейшим (срочное оказание помощи больному в течение 3 часов).
  • Острым (лечение и наблюдение пациента на протяжении 1 месяца).
  • Подострым (терапия в течение 3 месяцев и начало восстановительного периода).
  • Ранним восстановительным (активная реабилитация до 6 месяцев, в период которой пациент заново учится говорить и восстанавливает двигательные навыки).
  • Поздним восстановительным (больной восстанавливается спустя 1 год).
  • Осложненным (спустя 2 года пациент может не полностью восстановить все функции).
  • Резидуальным (последствия, возникающие спустя 3 года после апоплексического удара).

Лишь 8% людей, переживших инсульт, возвращаются к трудовой деятельности.

Таблица “Классификация инсульта”

Геморрагический
Ишемический Переходящее нарушение мозгового кровообращения
Паренхиматозное кровоизлияние (происходит внутрь мозга) Атеротромботический (случается по причине оторвавшегося тромба от холестериновой бляшки или перекрытия сосуда в результате роста бляшки) Транзиторная ишемическая атака (микроинсульт)
Субарахноидальное кровоизлияние (выброс крови происходит между паутинной и мягкой оболочкой мозга) Кардиоэмболический (причиной инсульта служит пристеночный тромб, образовавшийся в сердце или мерцательная аритмия) Гипертензивный церебральный криз (сильно повышенное артериальное давление, перерастающее в инсульт)
Вентрикулярное кровоизлияние (кровотечение происходит в желудочках мозга) Лакунарный (возникает из-за повышенного давления)
Смешанное (субарахноидально-паренхиматозное, паренхиматозно-субарахноидальное, паренхиматозно-вентрикулярное) Гемодинамический (вызван снижением артериального давления)
Неизвестного генеза (происхождения)
Читайте также:  Развитие ишемического и геморрагического инсульта

Чтобы понять, что у человека случился инсульт необходимо провести несложный тест:

  • Нужно попросить пациента улыбнуться. При мозговой катастрофе один уголок губ будет опущен и обездвижен, а другой поднимется.
  • Поговорить с больным. При апоплексическом ударе речь человека спутана и невнятна или совсем отсутствует.
  • Попросить поднять сразу две руки. Одна рука слушаться не будет, что свидетельствует о поражении мозга.
  • Попросить написать сообщение. При апоплексическом ударе человек будет набирать непонятный текст, не замечая этого.
  • Пациент должен высунуть язык. Если он отклоняется в одну сторону (девиация языка), значит мозговое кровообращение нарушено.
  • Больной с инсультом не сможет пройти ровно по прямой линии, если его об этом попросить.

Проверка возможна лишь в том случае, если пациент находится в сознании. При обнаружении данных признаков стоит немедленно вызывать скорую помощь.

В медицинском учреждении нужно будет сдать биохимический анализ крови, который покажет уровень глюкозы и липидов (жиров) в крови. Также обязательно направляют на аппаратное исследование.

Обследование проводится в целях дифференцировать инсульт и определить его степень, локализацию, наличие гематом, осложнения. Дополнительная диагностика необходима для дифференциации заболеваний, так как симптоматика инсульта напоминает другие патологии мозга, например опухоли, токсическую энцефалопатию (поражение мозга под воздействием токсинов или яда) или закрытые черепно-мозговые травмы.

МРТ (магнитно-резонансная томография) дает трехмерную визуализацию пораженного участка головного мозга и детальную схему всех сосудов. Преимуществом процедуры является информативность и отсутствие рентгеновского облучения, так как аппаратура работает на основе магнитного поля.

КТ (компьютерная томография) проводится с помощью рентгеновских лучей и также как МРТ делает объемные снимки органов, что детально показывает причину заболевания и очаги поражения при инсульте.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) обследует сосуды головного мозга, определяет скорость кровотока, выявляет атеросклеротические бляшки и направление крови.

Ангиография мозга определяет наличие аневризм. Рентгенологический метод проводится с контрастом (окрашивание) сосудов. Это помогает лучше увидеть зоны повреждений и патологических изменений при инсульте.

Люмбальная пункция (прокол субарахноидального пространства спинного мозга в месте поясницы) используется при невозможности осуществления нейровизуализации и помогает отличить кровоизлияние от других заболеваний головного мозга.

Эхоэнцефалоскопия проводится для исключения или подтверждения дислокации (смещение структур) мозга.

Электрокардиография применяется для обнаружения тромбов в сердце, которые послужили причиной инсульта.

От характера заболевания и степени поражения мозга зависит, какой врач будет лечить инсульт. Если пациента доставили в больницу с подозрением на нарушение мозгового кровообращения, то его направят сначала к терапевту, а затем в неврологическое отделение к неврологу и кардиологу. При необходимости оперативного вмешательства потребуется помощь сосудистого хирурга. Если больного доставила бригада скорой помощи, то его состоянием занимается невролог и реаниматолог. В процессе лечения может потребоваться помощь других специалистов.

В реанимации пациент подключен к аппарату жизнеобеспечения. Самым оптимальным периодом терапии являются первые 3 часа от впервые возникших признаков инсульта. Промежуток времени от 3 до 6 часов называется «терапевтическим окном». За это время происходит некроз тканей мозга и при своевременной госпитализации и лечении его можно остановить.

В лечении ишемического инсульта прибегают к тромболитической терапии, которая подразумевает восстановление кровоснабжения за счет уничтожения тромбов. Для этой цели используют:

Антикоагулянты и антиагреганты – препараты, угнетающие усиленное свертывание крови. Лекарства используют для предотвращения образования тромбов. К ним относится:

  • Гепарин;
  • Дальтопарин;
  • Эноксипарин;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Клопидогрел.

Нейропротекторы – препараты, оказывающие специфическое воздействие на функции мозга. Они помогают нейронам противостоять пагубному воздействию негативных факторов и назначаются лишь в период «терапевтического окна». К нейропротекторам относится:

Антагонисты кальция – средства применяют для увеличения кровоснабжения в обескислороженных и обедненных кровью тканях. К таким относятся:

Гемодилюция – внутривенная трансфузионная терапия, предусматривающая разбавление крови плазмозамещающими растворами, такими как:

В лечении геморрагического инсульта используются:

Ангиопротекторы – препараты, способствующие укреплению стенок сосудов, улучшению кровотока и нормализации обменных процессов. К ангиопротекторам относятся:

Гемостатические препараты – средства, останавливающие кровотечения. Больным назначают:

Гипотензивные препараты – лекарства, нормализующие артериальное давление. К гипотензивным препаратам относятся:

Против отека мозга назначают:

Во избежание осложнений после инсульта выписывают:

  • Средства, уменьшающие внутричерепное давление (напр. препарат Диакарб).
  • Препараты, снимающие судороги (напр. Депакин).
  • Лекарства, повышающее давление (Дофамин).
  • Жаропонижающие средства (Налгезин).
  • Питающие организм во время отсутствия полноценного приема пищи (Липофундин).
  • Препараты, предотвращающие отек мозга (Дексаметазон).
  • Препятствующие развитию пневмонии (Амоксициллин).
  • Сахароснижающие (Инсулин).

Самолечение опасно для здоровья. Дозировки препаратов и лечение должен назначать квалифицированный специалист.

При необходимости оперативного вмешательства выполняется каротидная эндартерэктомия. В ходе операции рассекают сонную артерию, извлекают атеросклеротическую бляшку, которая мешает кровотоку, и зашивают сосуд. Противопоказанием к процедуре является обширный инсульт, инфаркт миокарда, болезнь Альцгеймера, сердечная недостаточность, повышенная гипертензия и стенокардия.

Возникшее кровоизлияние иногда становится поводом к оперативному вмешательству, так как возможны гематомы, которые нужно удалить. От локализации гематомы зависит способ хирургического вмешательства. Зачастую проводят трепанацию черепа или стереотаксическую аспирацию (удаление крови из гематомы).

В лечении апоплексического удара эффективным дополнением будет:

  • Дарсонвализация (воздействие тока высокой частоты);
  • Лазеротерапия;
  • Электромиостимуляция (активизация нервов и мышц);
  • Фонофорез (введение лекарственного препарата в организм путем ультразвукового воздействия);
  • Магнитотерапия (влияние магнитного поля на человека);
  • Бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
  • Виброакустическая терапия (действие звуковой частоты на ткани);
  • Теплолечение (процедуры с применением лечебных грязей, песка, парафина или торфа).

С людьми, пережившими инсульт, работают логопед (восстанавливает речь и глотательные рефлексы больного), эрготерапевт (врач, оказывающий помощь больному в повседневной жизни) и физиотерапевт (восстанавливает двигательные функции).

В постинсультной реабилитации используется новая HAL-терапия, развивающая моторику человека с помощью роботизированного оборудования.

В постинсультный период возможно возникновение постинсультной депрессии. Такое состояние негативно сказывается на качестве жизни пациента, поэтому применяются антидепрессанты, электросудорожная терапия (если есть непереносимость препаратов), психостимуляторы, когнитивно-поведенческая терапия.

Чтобы спасти чью-то жизнь необходимо знать, что делать, если случился инсульт. Первым делом нужно распознать приступ и сразу же вызвать скорую помощь (номер 103) с любого телефона.

Распознавание удара и медицинская помощь должны прийти во время первых 3 часов, иначе человек умрет.

За время пока скорая добирается необходимо сделать следующее:

При кровоизлиянии в мозг больного нужно уложить на твердой поверхности на спину так, чтобы его голова находилась выше туловища. Голова должна лежать на подушке, скатанной одежде или свернутом одеяле вместе с плечами, во избежание ухудшения кровотока по позвоночным артериям.

На случай рвоты больного нужно уложить на правый бок и подставить таз или пакет.

Успокоить больного. Инсульт – это огромный стресс для человека, он начинает паниковать и волноваться, а это отражается на его самочувствии.

При отсутствии дыхания и сердцебиения необходимо сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, предварительно накрыв губы пострадавшего тканью. Чтобы сделать непрямой массаж сердца нужно положить одну руку на место расположения сердца и сверху положить другую. Затем необходимо сильно надавливать на грудину прямыми руками (нельзя сгибать в локтях, иначе силы быстро иссякнут). При надавливании грудная клетка должна опуститься ниже на 5 см. После нажатия нужно быстро убрать руки. Это действие должно длиться менее секунды, а общее количество нажатий должно быть 80-100 раз за 1 минуту.
Искусственное дыхание (2 вдоха) делается после каждых 10-15 нажатий и опусканий рук. Когда дыхание восстанавливается и человек приходит в себя, у него сужены зрачки, становятся розовыми губы и мочки ушей и появляется пульс, но не стоит прекращать манипуляции до приезда врачей, нужно продолжать оживлять больного.
Оказание помощи физически тяжело дается, поэтому лучше, если помогать будет 2 или 3 человека, чтобы сменять друг друга. Перелом ребер, который может произойти во время помощи – не основание для прекращения реанимационных действий.

Нужно постоянно контролировать состояние человека.
Поочередность реанимационных мероприятий разнится в зависимости от вида инсульта и ситуации, при которой он возник, но в любом случае данные действия спасут человеку жизнь.

  1. Паниковать.
  2. Допускать лишних движений больного.
  3. Допускать положение головы ниже туловища пострадавшего.
  4. Принимать сосудорасширяющие лекарства.
  5. Не давать больному пить или есть, иначе человек захлебнется.
  6. Запрещено давать нашатырный спирт, больной может умереть.
  7. Запрещено умываться и принимать душ по причине смены температур.
  8. Нельзя выводить человека из обморока ударами по щекам или тряся его за плечи.
  9. Нельзя полагаться на себя и пытаться самостоятельно лечить человека с инсультом, необходимо дождаться медиков.

Если Вы заподозрили у себя начало инсульта срочно звоните в скорую.

Важно помнить! Каждая секунда важна, так как клетки мозга разрушаются стремительно, и от времени оказания помощи зависит исход и скорость восстановления пациента.

Гибель мозговых клеток всегда отражается на жизни человека, его способностях и навыках. После перенесенного инсульта осложнения практически всегда имеют место быть, поскольку состояние тяжелое и требует много сил и времени на восстановление.

У людей, перенесших апоплексический удар ишемического характера, наблюдаются такие осложнения:

  • Паралич рук или ног левой или правой стороны тела.
  • Нарушенная координация.
  • Потеря чувствительности к боли и холоду.
  • Неспособность к самообслуживанию, утрата бытовых навыков.
  • Неадекватное поведение, способное нанести вред окружающим и самому себе.
  • Слабоумие.
  • Нарушенная артикуляция.
  • Амнезия.
  • Депрессия и апатия.

Вышеперечисленные явления прослеживаются у больного спустя 3-4 недели после приступа.

У пациентов, перенесших инсульт геморрагического характера, наблюдаются такие осложнения:

  • Повреждение жизненно важных центров, которое может стать причиной смерти, даже если лечение было начато вовремя.
  • Кома.
  • Паралич конечностей.
  • Отек мозга.
  • Снижение зрения.
  • Нарушение глотательного рефлекса.
  • Потеря способности к логическому мышлению.
  • Болевой синдром.
  • Неадекватная реакция на происходящее.
  • Неспособность говорить и понимать.
  • Инвалидность.

К осложнениям после инсульта также относится пневмония (обусловлена длительным лежачим положением и нарушением глотания, при котором пища попадает в дыхательные пути), пролежни, психические расстройства.

В отличие от людей с диагностированным ишемическим инсультом, пациенты с геморрагическим характером инсульта должны быть готовы к неблагоприятному прогнозу. Если человек перенес удар, он находится на стационарном лечении в течение 30 дней. В первый месяц смертельный исход от геморрагического инсульта составляет 50%, в то время как от ишемического до 20%.

Внутримозговое кровоизлияние требует более длительного лечения, помимо этого срок жизни пациента с данной формой апоплексического удара значительно уменьшается, возможна инвалидность. Не исключен рецидив инсульта. Возникновение болезни на фоне артериальной гипертензии и атеросклероза только отягощает последствия.

Благоприятным прогноз будет, если опасное состояние удалось своевременно распознать и оказать нужную помощь. Кроме того, благополучный исход зависит от степени тяжести инсульта, а также возраста пациента (до 40 лет). Доказано, что люди, занимающиеся творческой деятельностью и постоянно поддающиеся умеренной умственной нагрузке, лучше восстанавливаются после пережитого приступа.

Легче предупредить такое опасное состояние как нарушение мозгового кровообращения, чем постоянно пребывать на волоске от смерти, поэтому необходимо предпринять профилактические мероприятия в целях сохранения здоровья.
Профилактика разделяется на первичную и вторичную. Первичная подразумевает предупреждение заболеваний при еще отменном здоровье, а к последней прибегают во избежание рецидива инсульта или осложнений после апоплексического удара.

Первичная профилактика инсульта включает в себя:

  1. Отказ от вредных привычек (курение, алкоголизм, наркозависимость). Полностью отказываться от алкоголя не рекомендуется, но нужно ограничивать его употребление до 300 мл пива, 140 мл вина и 40 мл крепких напитков (водка, коньяк) в день. Иногда спиртное полезно, если человек не имеет никаких заболеваний, категорически запрещающих алкоголь.
  2. Контроль над массой тела. Потеря лишних 3-6 кг уже значительно улучшит здоровье.
  3. Преобладание в рационе овощей и фруктов. Они снижают давление и делают сосуды эластичнее.
  4. Поддержание физической активности (бег, езда на велосипеде, плавание, ходьба, фитнес).
  5. Ограниченное употребление «вредного» холестерина.
  6. Контроль над артериальным давлением. Желательно не допускать скачок давления выше 130/80.

Для вторичной профилактики инсульта необходимо:

  • Придерживаться правил первичной профилактики.
  • Принимать комплекс медикаментов, улучшающих состояние больного. За рекомендациями врача пациенту назначаются препараты, разжижающие кровь (напр. Варфарин, Плавикс, Тромбо АСС), активизирующие обмен веществ мозга (напр. Цераксон, Кортексин), стимулирующие кровообращение (Винпоцетин, Трентал), нормализующие давление (Липразид, Эналаприл), а также успокоительные (Персен, Корвалол) и укрепляющие сосуды (Аскорутин).
  • Строгая диета с ограничением «вредного» холестерина.
  • Регулярное обследование.
  • Массаж и лечебная физическая культура (ЛФК).
  • Оперативное вмешательство. При обнаружении аневризм, они удаляются во избежание повторного разрыва сосуда и геморрагического инсульта. Чтобы предупредить ишемический инсульт может потребоваться протезирование сосудов специальными каркасами, которые расширяют стенки сосуда и дают доступ крови к тканям.

Инсульт – это состояние, которое опасно для жизни, поэтому если появляются первые признаки инсульта нужно срочно звонить в скорую.

источник