Меню Рубрики

Можно ли делать массаж руки и ноги после инсульта

Инсульт несет за собой много тяжелых последствий в виде паралича, проблем с координацией, пареза. Заболевшему приходится заново учиться ходить, писать, говорить. Справится в этом, ему помогают специалистМассаж — это первый этап в восстановлении больного. Назначают его сразу же, как позволит организм пациента.

Массаж при инсульте играет большую роль. Благодаря ему можно оживить атрофированные мышцы, расслабить, нормализовать их тонус. Массаж поможет улучшить лимфо- и кровообращение, что исключит, в свою очередь, образование тромбов.

Процедуру желательно начинать пока больной находится еще в больнице, но и в домашних условиях лечебный массаж может быть результативным.

Лечебный массаж при инсульте не только можно, но и нужно делать. Главное следовать всем предписаниям врача

Реабилитация после инсульта зависит от степени поражения организма. Больным необходимо делать лечебную гимнастику, совершать прогулки по свежему воздуху.

Решив проводить процедуры в домашних условиях, следует учесть следующие факторы:

  • Пригласить специалиста для проведения лечебного массажа;
  • Самим освоить технику проведения лечебно-профилактической процедуры под контролем врача-реабилитолога.
  • Решив лично делать массаж, необходимо учесть свои силы, возможности. Ведь теперь здоровье близкого человека находится в ваших руках.

Выздоровление после инсульта во многом зависит от того, как лежит больной. Правильное положение поможет избежать многих осложнений, таких как пневмония, пролежни.

С первых часов болезни необходимо придерживаться нескольких принципов позиционирования:

  • Больного необходимо класть на любой бок, главное не на спину — это поможет избежать аспирации;
  • Во избежание риска возникновения пролежней следует учесть, как опора влияет на изменение тонуса мышц и на сохранение их деятельности;
  • Изголовье кровати должно быть приподнято на 30 градусов;
  • Конечности больного лежат естественно, ни во что не упираются;
  • На конечностях ничего не должно лежать.

Плюсы:

  • Циркуляция крови в пострадавших конечностях не нарушается, а значит, нет риска появления пролежней;
  • Дренаж бронха может проводиться без затруднений;
  • Шейный ассиметричный рефлекс отсутствует.
  • Ощущение беспомощности – «больная» сторона придавил своей массой;
  • Дыхательные функции осуществляются хуже, чем в положении на парализованной стороне.
  • Дыхательные функции проходят положительно;
  • «Здоровая» сторона сохранила свою активность;
  • Есть возможность осуществлять стимуляцию пораженной стороны.
  • Повышенный риск образования пролежней.

Современная медицина, в случае с пациентами, перенесшими инсульт, использует метод «вертикализации». Назначают ее уже со вторых суток болезни.

Этот реабилитационный метод состоит в плавном переводе больного в вертикальное положение. Осуществлять его можно при помощи специальных кроватей или столов, на которых приподнимается головная часть, все тело.

Для чего необходима ранняя вертикализация:

  • Глотательный процесс улучшается;
  • Общение становится полноценным, больной получает возможность принимать участие в окружающей жизни;
  • Кровь насыщается кислородом, за счет улучшения дыхательной функции;
  • Появляется возможность совершать умывание, туалет, прием пищи самостоятельно;
  • Риск возникновения пневмонии, пролежней сводится к минимуму.

Для проведения массажа в домашних условиях больному также требуется правильное положение. Он должен лежат на спине, под коленями размещается валик, а плоская подушка кладется под голову. Если у пациента имеются сердечные проблемы, то процедуру проводят в положение «лежа на боку».

Во избежание переохлаждения, больного накрывают одеялом, оставляя открытым необходимый для работы участок тела.

Лечебный массаж необходимо проводить в комплексе с медикаментозной терапией.

Главная задача массажа при инсульте это:

  • Восстановить подвижность суставов, вернуть им как простые движения, так и хватательные рефлексы;
  • Улучшить прохождение крови и лимфы в пострадавших конечностях;
  • Противостоять возникновению стягивания сухожилий, сокращений в тканях мышц;
  • Препятствовать развитию синкенизии;
  • Уменьшить боль;
  • Снять повышенный тонус мышц;
  • Избежать возможности развития пневмонии.

В первое время после перенесенного инсульта разрешается делать только местный массаж с привлечением паретичных и атрофированных конечностей. Допускается проводить процедуру в пояснично-крестцовой зоне, в области груди со стороны повреждения.

На ранних сроках, когда еще сохраняется постельный режим, для стянутых мышц проводят приемы поглаживания. При пониженном тонусе мышц к поглаживанию добавляют приемы растирания.

При терапии массажем необходимо соблюдать правильную последовательность, а именно:

  • Массажначинать с передней поверхности поврежденной конечности. Это обусловлено тем, что при одностороннем поражении или гемипарезе, нижняя часть тела меньше поражается, чем верхняя.
  • Массирование большой мышцы груди.
  • Массаж руки – от предплечья до пальцев.
  • Работа с задней частью ноги начинается с бедра, далее идет голень и стопа.
  • На спине массаж проводят по прохождению лимфотока.

Приемы массажной терапии помимо поглаживания включают в себя легкую, непрерывающуюся вибрацию в виде потряхивания. В местах, где мышцы не сжаты – поверхность руки, тыльная сторона стопы, по переду голени проводится более сильное растирание, глубокое поглаживание, разминание.

Из-за того, что каждая зона тела пациента, перенесшего инсульт, по-разному массируется, следует рассмотреть их по отдельности.

Рассмотрим технику проведения массажа нижних конечностей.

Специалист, прежде чем приступит к массажу, укладывает больного в правильную позу:

  • Для работы с наружной частью бедра и голени, пациента укладывают на здоровый бок. Шея, колени располагаются на валике, голова лежит на подушке.
  • При массаже задней части ноги, больной лежит животом на подушке. Это не позволяет случиться спазму поясницы. Под стопы необходимо положить валик.

Массаж начинается с разминания крупных мышц, переходит к мелким и завершается пальцами.

  • Для начала проводится расслабление мышц от колена к паху.
  • Далее совершаются поглаживания в виде спиралей и кругов сверху вниз.
  • После того как мышцы расслабятся, добавляется несильный массаж основанием ладони.

Также предлагаем вам прочитать статью про тренажер после инсульта.

Массаж делают от зоны крестца по направлению внешней стороны тазобедренного сустава.

  • В этой зоне разрешается применять более жесткий массаж, но, только если отсутствует мышечный спазм.
  • Продольное поглаживание сочетают с более сильным поперечным поглаживанием. В работе участвуют ладонь и все пальцы.
  • При массаже икры силу не применяют. Совершают плавные движения от пятки до коленной впадины.
  • Для работы со стопой, ее необходимо зафиксировать. Для этого пятка упирается в ладонь массажиста, пальцы направлены к потолку.
  • Специалист совершает разминочные движения всех бугров, впадин тыльной стороны стопы.
  • Особое внимание уделяется впадинам между пальцами.

Все приемы массажа ноги совершаются по 3-4 раза.

Массаж этой поврежденной зоны совершается в положении лежа на спине. По завершении пациента необходимо приподнять и посадить. Парализованная рука при этом фиксируется повязкой или на специальной подставке.

Массаж большой грудной мышцы делается в первую очередь из-за повышенного тонуса. Техника щадящая, движения поверхностные, кругообразные. Разрешается легкая вибрация.

  • В зоне дельтовидной и трапециевидной мышц допускаются более глубокие растирания, разминания. Движения начинают от позвоночного столба к плечам.
  • В первую очередь разминают трицепсы от локтя к суставу плеча.
  • Далее приступают к бицепсу. В этом месте, из-за прохождения крупной артерии плеча и высокой спастичности, массаж следует делать, соблюдая осторожность.
  • Массаж делают от лучезапястного сустава к отростку локтя. От внешней к тыльной стороне.
  • Движения сначала плавные, потом глубокие чередуются.
  • Пальцам рук необходимо вернуть осязательные, тактильные и двигательные функции. Поэтому массаж кистей несет большое значение.
  • Начинаютего с внутренней стороны пальцев.
  • Далее переходят на внутреннюю сторону кисти, там мышцы перерастянуты. Допускается более интенсивное разминание, растягивание.
  • Из-за высокого тонуса мышц ладони массаж в этой зоне проводят по легкой методике.

При инсульте происходит паралич лицевых мышц. Для восстановления мимики, нормального выражения лица следует делать специальные упражнения. Разрешается мануальная терапия.

Проводить ее должен только специалист, который учитывает, что от воздействия на определенные точки лица может ухудшиться самочувствие.

При правильной мануальной терапии:

  • нормализуется кровообращение;
  • глотательная функция становится лучше;
  • восстанавливается мимика.

Рекомендуемые упражнения:

  • Для придания лобной части лица прежнюю подвижность, следует положить на эту зону руку и стараться поднять брови.
  • Гимнастика для век подразумевает зажмуривание и выпучивание глаз в течение нескольких секунд. Между упражнениями следует давать мышцам отдых.
  • Мышцы щек расслабляют путем надувания и втягивания.
  • Рот открыть по максимуму. Губы при этом шевелим, стараясь их выпятить, а потом зацепить за зубы. Очень помогает растягивать рот в улыбке.
  • Упражнение для челюсти заключается в движениях вправо, влево, в имитации жевания.

Если выполнять упражнения самостоятельно сложно, то следует помогать руками, растягивая кожу, мышцы в нужное направление.

Нельзя больному с инсультом проводить глубокий массаж в виде рубки ребром ладони, молочения. Это может спровоцировать мышечный спазм.

Проверять расслабление мышц следует при помощи поднятия и опускания конечностей. Если они свободно падают, значит, мышцы расслаблены.

Реабилитация после инсульта занимает много времени. Главное запастись терпением, как больному, так и его близким. Из-за астено-депрессивного синдрома больной чаще бывает без настроения, ему все безразлично. В такие моменты необходима поддержка родных и близких людей.

источник

Во время стационарного лечения и на ранних этапах после выписки желательно проводить массаж только пораженных участков, например, парализованной руки или ноги. Однако со временем можно расширять область воздействия, постепенно добавляя зоны вокруг нее. Кроме того, полезным бывает и массаж спины или шеи – это позволит избежать возникновения пролежней и остеохондроза.

Во время массажа нужно, чтобы верхняя половина туловища была несколько выше ног. Также следует следить за тем, чтобы плечевой сустав был максимально расслабленным. Во время массажа нужно двигаться сверху вниз, сначала прорабатывая шею и верхние конечности, а затем ноги. Также следует помнить о следующих особенностях техники выполнения:

  1. Акцент при проведении нужно делать на разминание и тонизацию мышечных волокон.
  2. Во время работы со спиной, руками и ногами необходимо двигаться от центра к периферии, чтобы предотвратить пережатие кровеносных сосудов и повышение артериального давления.
  3. Также рекомендуется делать как можно меньше сжимающих и сдавливающих движений, а выжимание в сочетании с отягощением и вовсе недопустимо.

Конечно, интенсивного массажа у пациентов с инсультом следует избегать, ведь это может даже усугубить атрофию мышц. Во время домашнего лечения нужно внимательно следить за изменением состояния больного. Если при парализации левой стороны движения не появляются, то необходимо переходить на простой тонизирующий массаж и избегать интенсивных движений в конечностях.

Иногда необходимо использовать специальные упражнения, позволяющие снизить тонус мышц парализованной стороны, и только после этого выполнять процедуру. Следует учитывать и другие особенности массажа для пациентов, перенесших инсульт. Им рекомендуется после процедуры выполнять поглаживающие и растирающие движения, улучшающие кровоснабжение тканей в пораженных участках. Обычные движения для массажа — это растирание, поглаживание, валяние и продольное разминание. От ударных приемов следует отказаться.

Необходимо выполнять согревания конечностей, если они холодеют. Иногда можно применять медовые компрессы или ванночки, однако перед этим необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Для работы с руками можно использовать специальные валики, с помощью которых конечностям придается специальное положение – локтевой и лучезапястный суставы разогнуты, рука максимально отведена в плечевом суставе. Для разминки ног также могут применяться специальные массажеры.

При правильном проведении данная процедура позволяет заметно облегчить процесс восстановления после инсульта. Благодаря механической стимуляции мышц удается активировать и периферические нервы, которые в них находятся. Вместе с постоянными упражнениями и физическими тренировками, которые тоже показаны больным, это позволяет стимулировать центральную нервную систему к созданию новых межнейронных связей взамен утраченных.

Одно из преимущества данной техники – она не требует специального оборудования и при должном уровне навыка может проводиться на дому, что позволяет обеспечить регулярное воздействие.

Также массаж может рассматриваться как профилактика пролежней у лежачих больных. Благодаря физическому воздействию улучшаются процессы кровообращения, а значит, клетки получают больше кислорода и питательных веществ. Вместе с тем во время массажа, если его правильно делать, стимулируется и дыхание. Процедура позволяет уменьшить вероятность появления отеков, особенно если поражены нижние конечности.

Несмотря на всю тяжесть последствий инсульта, сдаваться не стоит. Ведь во многих случаях удается добиться частичного восстановления утраченных функций. Конечно, реабилитационный процесс довольно тяжел, он требует силы воли и многих усилий со стороны пациента и его близких. Многим больным может понадобиться заново учиться ходить, есть или выполнять другие повседневные дела. К сожалению, только так можно достичь хорошего результата.

Лица, перенесшие инсульт, болезненно реагируют на потерю возможности самостоятельно обслуживать себя

Поэтому важное значение имеет психологическая помощь и поддержка. Необходимо помочь пациенту приспособиться к новым условиям жизни

Это нелегкий момент, особенно если речь идет о пожилом человеке, поэтому не следует пренебрегать помощью профессиональных психологов.

Следует помнить, что это довольно длинный этап, и стойкие результаты могут быть получены примерно через три месяца. Довольно сильно в процессе реабилитации помогает лечебный массаж, техника выполнения которого относительно проста. Благодаря этому близкие больных могут легко освоить азы данной процедуры и регулярно разминать мышцы пациента. Конечно, некоторые секреты массажа после инсульта постичь за короткий период невозможно, однако даже самые простые методики полезны, если будут проводиться регулярно и по правилам.

Последовательность действий при массаже рук и ног после инсульта отличается от классической схемы. Начинать следует от центра, (т.е. плеча и бедра соответственно) и передвигаться к периферии.

Перед массажем передней и внутренней сторон бедра пациента укладывают на спину, так, чтобы верхняя часть туловища была немного приподнята. Начинается процедура с легкого классического массажа здоровой ноги. Массаж на стороне поражения начинается с легких поглаживаний, сначала по прямой, затем – по спирали и зигзагообразной траектории. Если пациент хорошо переносит процедуру, добавляется легкое растирание. Движения выполняются в направлении от колена кверху. Во время массажа задней поверхности бедра массажист должен захватывать и ягодичную мышцу, которая задействована в разгибании бедра. Все приемы выполняются по 3 раза, предельно щадящее.

Массажные движения направлены от лодыжек к коленям. На передней стороне воздействие направлено на повышение тонуса мышц и выполняется более интенсивными движениями. Заднюю часть бедра необходимо расслабить, массаж выполняется легкими движениями. Направление движений массажиста – от пяточной кости до подколенной ямки.

При массаже стопы необходимо расслабить подошвенные мышцы-сгибатели легкими движениями от стопы к пятке. С противоположной стороны нужно тонизировать разгибатели пальцев, движения более интенсивные. Выполняется поглаживание, растирания, разминания.

Воздействие пассивными движениями — часть подготовки организма к восстановлению активной подвижности. В раннем периоде пассивную гимнастику выполняют только на здоровых конечностях, позже переходят на сторону поражения

Важно, чтобы каждое движение выполнялось изолированно, сустав сгибался в соответствии с его строением. Сгибание и разгибание выполняется плавно, медленно, начиная с 5 движений в каждом суставе

Количество увеличивают постепенно, ориентируясь на реакцию пациента. Пассивные движения можно выполнять дважды в течение дня: сочетая с массажем и как самостоятельную процедуру.

На первых этапах восстановления мимических функций допускается проведение манипуляций исключительно с поврежденной стороны лица. Массаж обеих сторон лица проводится только после восстановления артикуляции и мимики до прежних результатов. Сеанс массажа может проводить как специалист, так и сам пациент здоровой рукой. Для этого выполняются манипуляции в следующей последовательности:

Пальцами выполняются вибрационные движения по коже всей головы, при этом особое внимание уделяется зоне затылка.
Ко лбу прикладывают ладонь и ею снизу вверх осуществляют резкие движения.
Всю голову вновь массируют и растирают мягкими движениями.
Ладонь вновь прикладывают ко лбу и надавливают ею на мышцу снизу вверх.
Предыдущую манипуляцию выполняют фалангами двух пальцев – безымянного и среднего.
От середины лба к височной доле ребром ладони выполняют «пилящие» движения.
Участок от брови до начала роста волос массируют мячиком диаметром до 10 см поступательными движениями сначала вверх, а затем – вниз.
После воздействия мячом лоб с поврежденной стороны постукивают пальцами рук или деревянной колотушкой.
После описанных выше манипуляций переходят к массированию зоны рта, для чего мячиком выполняющих разглаживающие круговые движения в области губ.
Кожу вокруг рта разминают подушечками пальцев, выполняя не слишком интенсивные надавливания.
На заключительном этапе проводится массаж щек по направлению тока лимфы с применением стандартных приемов легкой степени интенсивности.

Для большей эффективности массаж лица по согласованию с неврологом дополняется специальной гимнастикой, упражнения которой направлены на тренировку мимических мышц.

В некоторых случаях ишемического инсульта, конечности полностью перестают получать сигналы от мозга. Для профилактики спастических контрактур может помочь придание правильного положения пациенту во время пребывания его в постели.

В положении лежа на спине под руку подкладывают подушку так, чтобы она находилась горизонтально. Кисть и предплечье можно зафиксировать при помощи лангеты. Ногу сгибают в колене и подкладывают валик. Для стоп создают упор, изготовленный из ящика или спинки кровати. В этом положении пациент должен пребывать в течение двух часов три раза в день.

Если укладывать больного на здоровый бок, то конечностям придают полусогнутое положение во всех суставах. В такой позе необходимо находится 30-40 минут.

Читайте также:  Мрт головного мозга после перенесенного инсульта

Массаж является очень эффективным методом реабилитационной терапии, который желательно проводить с первых дней инсульта. Он помогает не только восстановить подвижность пораженных конечностей, но и выступает как профилактическая мера трофических изменений кожи. Пассивные движения в суставах препятствуют образованию контрактур и мышечной атрофии.

Для снижения возбудимости двигательных спинномозговых клеток воздействуют на околопозвоночные зоны нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника. Движения выбирают мягкие, без глубоких разминаний. Далее переходят к массажу ног.

Для воздействия на переднюю и внутреннюю часть бедра больной должен располагаться на спине, а верхняя часть туловища немного приподнята. Массирование начинают со здоровой ноги, используют легкие приема классического массажа. На пораженной ноге манипуляции начинают с легких поглаживающих движений от колена к паху. Далее используют медленные спиралевидные и зигзагообразные поглаживания. Все эти действия должны помочь снять спастическое напряжение с мышц. Если пациент массаж переносит нормально, то добавляют легкие растирания, которые чередуют с поглаживающими движениями. Первые осуществляют подушечками пальцев, со смещением кожи. Каждый прием используют по три раза.

Далее задействуют заднюю поверхность бедра. Для этого больного укладывают набок или на живот

При массировании задней поверхности внимание уделяют и ягодичным мышцам, которые участвуют в разгибании конечности в тазобедренном суставе. Используют щадящие приемы

Проводят поглаживания и легкие растирания от подколенной ямки до ягодичной складки.

Затем переходят на голень, которая на передней поверхности имеет мышцы-разгибатели в растянутом состоянии. Манипуляции для них выбирают более интенсивные. Используют поглаживания и растирания в быстром темпе. В виде надавливаний на гребни кости можно применять разминания. Массирование осуществляют от лодыжки к колену. На обратной поверхности голени имеются мышцы-сгибатели, находящиеся в тонизированном состоянии. Для них используют расслабляющие, легкие и щадящие движения, которые направляют от пяточной кисти к подколенной ямке.

Сгибатели стопы находятся под высоким тонусом. Для их массирования используют щадящие поглаживания, растирания и легкие разминания. Двигают от пальцев к пятке. На тыльной стороне стопы мышцы-разгибатели пальцев находятся в растянутом состоянии. Для них используют более интенсивные приемы. Для правильного выполнения массажа стопы ее фиксируют так, чтобы пятка находилась в ладони, а пальцы были направлены вверх. Другой рукой массируют тыльную поверхность от кончиков пальцев до лодыжки. В окончании выполняют легкие растирания межкостных промежутков.

Массаж рекомендуется комбинировать с пассивными движениями, которые окажут стимулирующее воздействие на подвижность, снизят тонус спастичных мышц. Движения должны быть изолированными, для этого одной рукой фиксируют ногу над суставом, а другой — ниже сустава. Работа в суставах должна соответствовать анатомическому строению, причем пассивные движения необходимо совершать в полном объеме. Темп выбирают плавный и медленный.

В первые сеансы проводят до пяти движений, затем по мере улучшения состояния пациента их увеличивают до десяти. Их практикуют до двух раз в день: один раз в сочетании с массажем, другой раз во второй половине дня. Первые пассивные движения делаются на здоровой ноге, только потом на пораженной конечности.

Это средство помогает восстановить подвижность тела лежачим больным после инсульта. Чтобы приготовить растирку нужно взять следующие сухие измельченные компоненты: полстакана кожуры черной редьки, 1/2 стакана листьев хрена, 2-3 стручка острого перца, 1/4 стакана перегородок грецкого ореха, 1/4 стакана кожуры кедрового ореха. Все это сложить в банку и залить 500 мл спирта или тройного одеколона. Настаивать смесь 7-9 дней. Растирать все тело больного досуха от макушки до пяток. (ЗОЖ 2000, №14, стр.12)

Можно ограничиться в настойке лишь кожурой черной редьки и острым стручковым перцем (ЗОЖ 2010, №14, стр.19)

В последнее время инсульт довольно часто встречается среди, казалось бы, молодых людей. Если раньше этот недуг был свойственен исключительно людям зрелого возраста (55 и более лет), то сейчас им могут страдать и в сорокалетнем возрасте.

Инсульт представляет собой реакцию на нарушенное кровообращение в головном мозге, следствием чего является отмирание нервных клеток.

Нарушением кровообращения могут стать тромбы или бляшки, закупоривающие сосуды, либо разрыв сосуда.

Не секрет, что инсульт может «отобрать» у больного некоторые функции организма (например, речь, зрение, может наступить полный или частичный паралич и т.д.).

Наиболее распространённым последствием инсульта является паралич.

В 90% случаев его проявление является односторонним (обездвиживается правая или левая часть тела, иногда – отдельные конечности).

Восстановление речи и работоспособности мышц возможно, однако, это очень длительный и трудоёмкий процесс.

Человеку в полном рассвете сил необходимо будет заново учиться управлять своим телом, учиться ходить, есть… Сделать это без посторонней помощи практически невозможно.

Для скорейшего восстановления нормальной работоспособности мышц больному после инсульта назначают сеансы массажа.

Немаловажный аспект восстановления — правильное питание после инсульта. Каким должно быть меню и другие подробности питания в нашем материале.

Страшный диагноз лейкоэнцефалопатия. Прогноз неутешительный. Существуют ли методы облегчить страдания умирающего человека? Подробности здесь .

Сам факт физического выживания пациента после перенесенного инсульта еще не является гарантией его возвращения к полноценной жизни. Поражения головного мозга при инсульте в подавляющем большинстве необратимы. Гибель нервных клеток приводит к полной или частичной утрате их уникальных функций. Внешне это проявляется в виде частичной или полной утраты подвижности, чувствительности, некоторых рефлексов, расстройств вышей нервной деятельности. Часть функций погибших нейронов может быть компенсирована за счет образования новых нейронных связей в обход рубца.

Поражения нервной ткани при инсульте всегда приводят к нарушению процессов возбудимости в мышцах, которые проявляются в виде ограниченной подвижности (пареза) или полного ее отсутствия (плегия). При длительном отсутствии мышечной активности мышечная ткань постепенно атрофируется и теряется подвижность суставов. В лечении инсульта и устранении его последствий решающую роль имеет временной фактор. Чем раньше приступить к реабилитационным процедурам, тем больше шансов на восстановление функционирования организма.

Реабилитационный массаж является одной из разновидностей массажа и предназначен для восстановления людей после инсульта, различных травм (позвоночника, переломов шейки бедренной кости и т.д.), при лечении некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, в послеоперационный период, он полезен людям с сахарным диабетом. Восстановительный или реабилитационный массаж также показан спортсменам после длительных перерывов перед началом тренировок, при лечении и восстановлении после травм и хирургических вмешательств. Такой массаж способствует рассасывания отеков, гематом, нормализации кровотока, снятию болевых синдромов, нормализации артериального давления, регенерации тканей, ускорению процесса выздоровления. Массаж расслабляет мышцы, повышает работоспособность организма, улучшает психологическое состояние пациента. Реабилитационный массаж иногда сочетают с ЛФК и механотерапией, работой на тренажерах.

Длительность сеансов и курса массажа

Лучшего реабилитационного эффекта массаж достигает в домашних условиях, когда пациент максимально расслаблен и чувствует себя комфортно и защищено. Длительность одного сеанса и реабилитационного курса в целом зависит от характера заболевания и его тяжести, размера массируемой области, состояния самого пациента, его возраста и даже половой принадлежности. В любом случае первый сеанс — самый непродолжительный и минимально интенсивный, особенно это касается пожилых пациентов. Обычно длительность восстановительного массажа составляет порядка 30 минут. Частота сеансов определяется лечащим врачом и зависит от характера заболевания, состояния пациента и назначения массажа. Так массаж может выполняться как ежедневно, так и 3 раза в неделю. Например, при сердечно-сосудистых заболеваниях курс начинается с двух раз в неделю, а затем, при хорошей переносимости, сеансы могут проходить через день. При наличии у пациента гипотонии, астении, переутомления массаж проводят сначала через день, а после каждый день. Пациентам после инсульта с наличием парезов и параличей, а также с лимфостазами и отеками показан ежедневный массаж. Восстановительный массаж для инсультного больного обычно сочетают с другими реабилитационными мероприятиями. Так применяется пассивная гимнастика. ЛФК. упражнения для разработки мелкой моторики. лечение положением. Об этом более подробно можно узнать на страницах нашего сайте в разделе: уход за больным после инсульта. Среднее количество сеансов – 10, хотя их может быть от 5 до 25. Хотя обычно массаж осуществляют до достижения положительной динамики.

После инсульта наиболее часто поражаются участки мозга, отвечающие за двигательную активность тела. Характерны такие признаки, как непроизвольность движений, тонус мышц, патология рефлексов. Также у больных часто наблюдаются содружественные движения. Например, когда какие-либо действия выполняет одна рука, вторая может рефлекторно, без воли больного, осуществлять подобные движения. Массаж после инсульта способен ослабить рефлекторную возбудимость спастических мышц, восстановить двигательную активность, снизить мышечную контрактуру и трофические нарушения.

Основные принципы, как делать массаж после инсульта в домашних условиях:

Необходимо обеспечить правильное положение тела больного: голова и верхняя часть тела должны быть выше ног. Массажные процедуры необходимо проводить на столе.

Все движения должны быть направлены от верха к нижним конечностям.

В каждом сеансе должна быть тщательно проработана воротниковая зона, но движения нужно делать легко с умеренной интенсивностью.

Массажировать спину, ноги и руки необходимо, начиная с центральной области, постепенно передвигаясь к периферии. Такая тактика позволит предотвратить повышение внутричерепного и артериального давления.

Основное внимание во время процедуры должно уделяться растирающим и тонизирующим движениям. Недопустимо использовать выжимающие движения, поскольку они способны спровоцировать повышение давления

Недопустимо использовать выжимающие движения, поскольку они способны спровоцировать повышение давления.

Упражнения после инсульта можно начинать через две недели, но при условии, что состояние больного стабилизировалось. Есть лечебные методики, к которым можно приступать уже на второй день, но решающим фактором здесь будет состояние больного. Первоначально массаж при инсульте должен выполнять только специалист, поскольку неправильные или слишком интенсивные движения могут лишь усугубить патологию.

Противопоказания лечению инсульта в домашних условиях:

  • головная боль;
  • повышенная температура;
  • нарастание гемипареза;
  • болевые ощущения в районе сердца.

Дома делать упражнения можно только после консультации с врачом, пройдя подготовку у массажиста и посмотрев курс массажа после инсульта на видео.

Лечение инсульта в домашних условиях можно начинать делать при помощи упражнений и зарядки, если тонус мышц уже восстановился, в противном случае проводить интенсивные движения не рекомендуется. Сначала необходимо провести массаж на расслабление мышц. Если поражение одностороннее (например, левой части), то сначала делают массаж при инсульте левой стороны при помощи специальных движений, а затем переходят к здоровой конечности. Выполнять все манипуляции необходимо теплыми руками, поскольку пораженная конечность нуждается в согревании. Эта мера позволяет предотвратить появление гиперкинетических рефлексов. Все движения необходимо проводить легко и плавно, поскольку даже минимальное болевое ощущение будет способствовать возникновению непроизвольных мышечных сокращений. Рекомендуется основной упор делать на поглаживания и растирания. В хорошей проработке нуждаются все суставы, поэтому нужно каждый раз проводить упражнения на сгибание и разгибание. Больным противопоказаны любые ударные приемы. Чтобы все делать правильно, необходимо посмотреть упражнения после инсульта в домашних условиях на видео и все детали обсудить с лечащим врачом.

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

источник

Последствия инсульта могут быть различной тяжести и степени, одними из наиболее распространенных являются нарушения координации и параличи. В таких случаях назначается массаж после инсульта. Несмотря на факультативный характер в комплекс с другими терапевтическими мерами, недооценивать эффективность массажа нельзя.

Массаж после ишемического инсульта индивидуален в зависимости от степени неврологических отклонений, однако существуют общие основы процедуры:

  • Верное расположение больного на столе для массажа (верх туловища должен быть выше относительно нижней части тела).
  • Направление движения массажных линий туловища — сверху вниз.
  • Процедура начинается с разминки воротникой области в щадящем режиме.
  • Вектор движений массажа спины — от центральной части к периферической.
  • Массаж при инсульте левой стороны выполняется на пораженных участках, с правой— наоборот.
  • Сведение к минимуму выжимающих движений. Цель массажа — расслабить мышцы.
  • Продолжительность первых сеансов массажа не должна превышать 5 минут, постепенно время увеличивается, достигая получаса.
  • На первоначальных этапах разминается только пораженная область, поэтапно вовлекаются новые участки. Такая методика связана со слабостью организма в послеинсультный период и повышенной утомляемостью.
  • Каждое движение повторяется около 5 раз.

Цели массажа активизация кровотока в области поражения. Восстановление двигательных способностей конечностей: от элементарных движений к хватательным. Снизить мышечный гипертонус конечностей. Щадящее купирование болевого синдрома. Укрепление эмоционального и психологического состояния больного. Профилактика пролежней.

Эффективность массажа:

  • Стимуляция кровообращения приводит к восстановлению функционирования органов. Одновременно улучшается отток венозной крови, с которой уходят токсины.
  • Массаж при инсульте способствует улучшению работы пищеварительной системы, что особенно актуально для лежачих больных, у которых наблюдаются затруднения при дефекации.
  • Положительное воздействие на нервную систему, успокаивающее действие.
  • Способствует устранению отечности, излишки жидкости выводятся из организма.

Залог эффективности массажа — регулярные сеансы. Начинать мероприятия можно уже через сутки после приступа, при отсутствии медицинских противопоказаний. Если больной перенес геморрагический инсульт, нужно выждать более продолжительный период (около недели), при ишемическом инсульте восстановительный период меньше.

При выполнении массажа рекомендуется придерживаться следующих правил. Во-первых, процедура должна проводиться курсами с перерывами. Продолжительность курсовой терапии колеблется от 20 до 30 процедур. После перерыва на 1,5-2 месяца возобновляют массаж.

Во-вторых, манипуляции проводить в дообеденное время. После приема пищи следует выждать пару часов. Постоянно осуществлять контроль за дыханием, сердечным ритмом, кожными покровами больного. При наличии признаков усталости сеанс прекращают. По завершении процедуры пациенту обеспечивается покой в течение получаса. Температурные условия должны быть комфортными, не ниже 20 градусов.

При выполнении массажа в послеинсультный период важно не только добиться положительной динамики в состоянии больного, но и не нанести вред. Приемы, используемые при массаже:

1. Поглаживание — скользящие движения, сила нажатия при которых не способствует образованию складок на теле больного. Такая техника способствует снятию болевого синдрома, имеет успокаивающий эффект. Возможно проведение как одной рукой так и обеими. Применяются в начале массажа и на его завершающем этапе. По силе различают поглаживания:

  • поверхностные (снимают гипертонус мышц, стимулируют метаболизм эпителия и в жировой подкожной прослойке);
  • глубокие (активизируют кровообращение, препятствует скоплению жидкостей).

2. Растирание. Техника выполнения — движение руками в разных направлениях, сопряжены с надавливанием, при этом образуя складки на коже. Траектория прямая или по кругу. Техника выполнения — ребром ладони или пальцами.

3. Вибрация. Характеризуется быстрыми сотрясениями ткани пальцами или ладонью. Темп быстрый (около 2 движений в секунду), большая амплитуда. Вектор движений — с правой стороны на левую, на животе — сверху в низ. Разновидности:

  • непрерывная (сотрясающие и встряхивающие движения длительностью более 10 секунд);
  • прерывистая (хлопающие и рубящие движения).

4. Разминание основывается на захвате, оттягивании и приподнимании мышечной массы. Воздействует на глубокие мышечные слои, стимулируя их тонус, улучшает кровообращение. Техника выполнения на небольших частях — кончиками пальцев, на больших мышцах — всеми пальцами. Темп — медленный, обязательно чередовать с поглаживающими движениями.

При этой процедуре важно, чтобы тело оставалось в тепле, поэтому лучше укрыть пациента одеялом, открывая нужную для массажа конечность. После ногу следует также укрыть. В первую очередь массируются крупные мышцы, затем следует переходят на небольшие, в последнюю очередь разминаются пальцы.

На различных частях ног массаж имеет свои особенности:

Бедра. Начинать процедуру необходимо с расслабляющих поглаживаний в направлении от колена к паху. После круговыми приемами спускаются вниз. Цель — достичь мышечного расслабления. Затем — растирающие движения фалангами пальцев и основанием ладони. Лежа на боку или на животе выполняется массаж задней части бедра, направление — от колена к ягодицам.

Читайте также:  Народные рецепты от геморрагического инсульта

Голень. На передней области допускаются приемы большей интенсивности. Поверхностные поглаживания сменяются глубокими. После чего растирающие движения, переходящие на разминающие. Массаж выполняется пальцами и ладонью, вектор — снизу вверх. Икры массируют в более щадящем режиме во избежание спазмов. Направление — от пятки к колену.

Стопа. Тыльную сторону допускается разминать и растирать, учитывая не сильную спастичность мышц. Специалист фиксирует пятку у себя в руке, стопа находится в положении пальцами вверх. Направление массирования — от пальцев к голени. На завершающей стадии уделяется внимание межкостным промежуткам.

Для удобства их визуального разделения пальцы больного можно развести в стороны. Подошву стопы массируют в щадящем режиме из-за высокой вероятности спазма, направление- от пальцев к пятке.

Главная цель при массировании рук — стимуляция кровообращения, сокращение отечности. Направление движения — от надплечья вниз, но вектор массирующих движений обратный — снизу вверх. Положение пациента — лежачее или сидя, руку фиксируют или укладывают на стол. Приемы массажа — поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

Массаж руки после инсульта имеет особенности:

  • Большая мышца груди. Та сторона, с которой мышцы атрофированы, характеризуется повышенным мышечным тонусом, поэтому воздействие на нее производится в щадящем режиме. Применяются техники поглаживания, растирания, разминания и вибрации.
  • При массаже плечевой области допускаются интенсивные и глубокие техники, исключая мышцу, обеспечивающую сгибание предплечья и плеча, она подвержена спазмам. Также следует проявить аккуратность на внутренней стороне плеча, где располагаются вены и нервы, давление на которые следует исключить.
  • Предплечье следует начинать массировать с наружной стороны. Вектор — от предплечья к локтю, возможны глубокие техники. При массаже внутренней стороны сохраняется вектор движений, остаются поверхностные техники.
  • Кисть и пальцы массируются сначала с внешней стороны, на ладонях исключаются глубокие техники. Направление — от кончиков пальцев.

Выполнение точечного массажа на первой стадии реабилитации предпочтительнее доверить медицинскому работнику, массаж после инсульта в домашних условиях допустим при устойчивой положительной динамике в состоянии больного и видимом улучшении.

источник

После инсульта: массаж рук и ног в домашних условиях, его значение и особенности при парализованных конечностях, а также продолжительность и противопоказания

Опубликовано: 01 Июля 2018

Массаж после инсульта — один из важных составляющих постинсультной терапии, позволяющий в кратчайшие сроки восстановить организм после болезни. Процедура используется как дополнительный метод лечения инсульта, положительно воздействующий на кровообращение и двигательные способности.

Для успешного и быстрого восстановления необходимо начинать массажные сеансы оперативно, однако решение о необходимости массажа должен принимать лечащий врач.

Эффективность, противопоказания

Массаж рук и ног после инсульта используется для восстановления кровообращения и нормализации двигательных функций больного. Процедура:

  • уменьшает отеки, минимизирует застойные явления;
  • является профилактикой пролежней;
  • улучшает кровообращения и питание тканей;
  • стабилизирует и возвращает в норму функции внутренних органов;
  • расслабляет спазмированные области, улучшает движение и восстанавливает рефлексы.

При качественном выполнении массажа у больного не появляются пролежни, улучшается общее состояние организма и восстановительные процессы значительно ускоряются.

Однако есть и противопоказания, которые должны учитываться при назначении курса и перед каждым сеансом. Процедуру нельзя проводить больным с повышенной температурой, болевыми ощущениями в области головы и сердца, со стабильно высоким артериальным давлением и нарушениями дыхательной функции.

Массаж после инсульта на дому

Точный период, который должен пройти после инсульта, определяет лечащий врач исходя из состояния больного, однако зачастую массаж назначают через 2-5 дней после случившегося.

Первые несколько сеансов на дому массажист должен выполнять максимально осторожно. При положении на спине голова и колени больного должны располагаться на возвышенности. Первые сеансы продолжаются около пяти минут. Массажист должен учитывать состояние давления, оттенок лица, ритмичность пульса и дыхания клиента.

Для того чтобы массаж не нанес вред больному, кожу разогревают одеялом, теплой грелкой или теплой водой. Также важную роль в комфортности процесса играет роль температура рук массажиста, ладони и пальцы не должны быть холодными.

Сам массаж чаще всего проводится по лимфодренажному методу, однако такой подход уместен только в том случае, если у больного нет повышенного давления. Основной принцип заключается в том, что массажист начинает массировать от конечностей и направляется к лимфатическим узлам.

В случае, если у больного наблюдаются нарушения артериального давления, то применяется обратная схема: от лимфоузлов к конечностям. Массаж руки после инсульта или другой конечности необходимо начинать не с непосредственно пораженной зоны, а со здоровой. Массаж на здоровой части тела позволяет больному привыкнуть к массирующим движениям и избежать дополнительного стресса.

Важно понимать, что массаж после инсульта в домашних условиях не является единственной мерой, которая способствует полному выздоровлению больного.

Параллельно необходимо применять пассивные упражнения: помогать больному сгибать конечности медленно и без рывков. Упражнения также должны выполняться с профессиональной помощью.

В процессе упражнений массажист учитывает амплитуду сгибаний: движения должны быть такими, которые здоровые человек выполняет без напряжения и болевых ощущений.

Методики выполнения массажа

В зависимости от зоны, которая нуждается в массировании, массажист выбирает подходящий метод массажа. В сеансах, направленных на восстановление клиента после инсульта, учитываются все особенности болезни, квалифицированный специалист подбирает приемы на основании физических способностей больного, состояния пораженной зоны и реакции клиента на массажные движения.

Для того чтобы провести массаж бедра после инсульта, пациента переворачивают на спину. Массирование проводится от коленной чашечки к паху.

Цель качественного массажа этой зоны — расслабление спазмированных мышц с помощью пальцев и ладоней, восстановление кровообращение и, как следствие, — чувствительности пораженного участка.

Для максимального эффекта важно между массажными приемами регулярно применять поглаживания.

Массаж голени после инсульта проводят в положении на спине. На этой зоне можно применять глубокие виды поглаживания, достаточно интенсивные виды разминания, растирания. Массировать можно как ладонью, так и пальцами.

Работают с голенью также движениями вверх: от голеностопа к колену.

Однако при сеансе, локализованном на задней части голени, массажные приемы используются без сильного воздействия, потому что обычно эта часть ноги обладает высоким тонусом мышц.

При массаже стопы должен быть надежно зафиксирован голеностопный сустав. Для этого не требуется дополнительных инструментов: массажист берет голеностопный сустав за пяточную часть, пальцы больного направляются вверх. Свободной рукой эксперт массирует ногу от пальцев к голеностопу.

Для высокого результата массаж не делают ладонью, только пальцами. Так оказывается максимально точечное воздействие и качественно прорабатываются межкостные промежутки. Стопу со стороны подошвы прорабатывают с меньшим давлением, двигаясь от переднего отдела стопы к пяточной части.

Массаж плеча после инсульта начинается с массирования задней части шейного отдела и задней стороны плеча.

Воздействовать на эти зоны можно интенсивно, порядок использования приемов массажист определяет самостоятельно после ознакомления с состоянием пациента.

Движения направлены от нижних позвонков шейного отдела к плечевому суставу, после специалист прорабатывают заднюю часть предплечья. Приемы выполняются с повышенной силой воздействия и скоростью от локтя вверх.

Массаж мышцы, отвечающей за сгибание предплечья, проводят после трицепса. Здесь нельзя допускать чрезмерно интенсивных движений, так как эта зона, как и задняя часть голени, обладает повышенным мышечным тонусом.

Поэтому бицепс прорабатывается с помощью растираний и поглаживаний. К внутренней поверхности плеча должно быть уделено максимальное внимание: массаж должен быть щадящим, так как именно здесь расположено множество сосудов и нервов.

На передней поверхности плеча можно использовать только самые лояльные методики.

Кисть массируют с тыльной стороны ладони из-за того, что мышечная ткань в этой части обладает наибольшим растяжением. Массирование может проводиться интенсивно с помощью поглаживаний, разминания и растирания. В то же время, поверхность ладони спатична, т.е. также обладает повышенным мышечным тонусом, поэтому прорабатывая эту зону, воздействие должно быть минимальным.

Массаж для людей, перенесших инсульт, должен проводится только квалифицированным экспертом. Проведение массажа неопытным человеком не только не принесет результата, но и может негативно повлиять на процесс выздоровления. «Практика-М» — сервис выездного массажа, в нашей команде состоят только сертифицированные специалисты, прошедшие экзамены на экспертность.

Мы понимаем особенности и сложности работы с больными после инсульта, поэтому работаем максимально деликатно и учитываем особенности состояния каждого клиента.

Приедем в удобное место и время, внимательно следим за состоянием пациента в течении всего массажа. Нам важно, чтобы больной восстановился максимально быстро и избавился от боли, нормализовал двигательную активность.

Позвоните нам — и договоритесь о сеансе в удобном месте и комфортное время!

Инсульт – нарушение кровообращения в мозге острого характера, или кровоизлияние, которое может сопровождаться парализацией конечностей, слуха, речи, зрения. Неврологическая симптоматика данного состояния может сохраняться более суток.

Лицам, перенесшим инсульт, массаж рекомендован спустя 15-20 суток после удара на этапе реабилитации, дабы устранить последствия состояния.

Пока пациент находится в больничной палате и ему положен постельный режим, массаж после инсульта выполняет исключительно высококвалифицированный специалист.

Прежде чем самостоятельно приступить к выполнению массажа человеку после инсульта, необходимо выяснить у лечащего врача, что представляет собой массаж после инсульта, когда можно делать его и на какие мышцы больного лучше всего воздействовать.

Перед массажными действиями следует привести к расслаблению ту группу мышц, которые наиболее напряжены, и воздействовать на противоположные связки.

В период после выписки из больницы разрешается выполнять массажные действия, воздействуя на парализованные конечности, спину и грудь больного.

Послеинсультный массаж является необходимой составляющей успешной реабилитации больного. Массаж всего тела разрешается выполнять по истечению трех недель после перенесенного приступа. Кроме массажа, больным предписывают стимулирующие процедуры, такие как миостимуляция электротоком слабого импульса.

Если больной по состоянию здоровья вынужден задержаться на стационаре, массаж проводят врачи-реабилитологи. В дальнейшем массаж после инсульта на дому выполняется родственниками, поскольку самочувствие больного будет улучшаться, что позволяет упростить массажную технику.

После инсульта воздействие массажистом на кисти рук или ступни больного должно быть дозированным, дабы не перенапрягать мышцы неокрепшего организма. Техника массажа в таких случаях должна быть расписана поминутно лечащим врачом.

При правильной технике массажа, рекомендованного при инсульте, можно добиться таких результатов:

  1. В местах пораженных тканей происходит улучшение кровообращения, что позволяет открыть доступ кислорода к жизненно важным органам. Благодаря воздействию на сосуды и кожный покров усиливается венозный отток крови, что выводит из тканей и клеток вредные компоненты.
  2. Массаж грудной клетки способствует раскрытию легких, что дает возможность через глубокое дыхание вывести вредные вещества из коронарных артерий.
  3. Воздействие на группу мышц брюшного пресса нормализует работу системы ЖКТ, так как в период обездвиженного состояния больным свойственны запоры.
  4. Послеинсультный массаж позволяет снять отечность в тканях. Это способствует выведению из тканевой прослойки излишков жидкости и токсинов.
  5. Массаж, выполняемый регулярно, позволяет восстановить нервные клетки, которые испытывают большую нагрузку в период обездвижения больного. Правильно выполненные процедуры позволят возобновить работу подачи нервного импульса к жизненно важным органам и, в первую очередь, к головному мозгу.
  6. Наиболее страдают при инсульте конечности, которые становятся нечувствительными. В такие периоды больной ограничен в движении вследствие максимального спазма мышц. Регулярный массаж поможет восстановить координацию движений благодаря расслаблению мышечных тканей.

После выписки пациента из больницы можно делать массаж местного характера, включающий массирование парализованных частей тела, а также окружающей их зоны. Если поражены кисти рук, воздействие должно быть направлено на лопатку, верхнюю часть грудной клетки.

По мере выздоровления назначается общий массаж. Больного укладывают на спину, затем растирают те участки тела, которые остаются в свободном доступе.

Это происходит вследствие нечастого переворачивания больного, связанного с частичным обездвижением. В период проведения процедур необходимо наблюдать состояние больного.

Если заметны признаки усталости, характеризующиеся учащенным дыханием, бледностью кожных покровов, то массаж следует прекратить.

В первые дни после выписки со стационара рекомендуется выполнять массажные действия не более 5 минут. В дальнейшем длительность массажа на дому может равняться часу. Также со временем должно усиливаться влияние на мышечные ткани.

Наиболее результативным считается массаж в домашних условиях, проведенный на предварительно разогретую кожу. Положительно сказывается на суставах посещение перед процедурами теплой ванны.

Это позволит расслабить напряженные мышцы и в последствие избежать травматизма суставов.

Перед тем как приступить к массажному воздействию, следует разогреть кисти рук. В первую очередь необходимо простимулировать здоровую конечность, затем промассажировать неподвижный участок тела. В процессе выполнения необходимо большую часть времени уделить сгибанию и разгибанию парализованных конечностей, чтобы нормализовать кровообращение и не допустить окончательной атрофии связок.

Чтоб не прибегать постоянно к вызову специалиста на дом, стоит пройти обучение массажу в реабилитационной клинике или приобрести массажеры. По степени парализации конечностей массаж нужно выполнять интенсивно.

Стоит учесть, что здоровая конечность в силе выдержать максимальные нагрузки, чего нельзя сказать о пораженной. От любых прикосновений может возникнуть спазм.

Поэтому, выполняя самостоятельно массаж больному, действия массажиста должны быть аккуратными. Для полной уверенности в возможности проводить процедуры следует научиться выполнять массаж после инсульта.

Обучение можно пройти в местной клинике.

Для снятия спазмов в области спинного мозга необходимо выполнять массаж конечностей. Изначально выполнить массаж бедер (в приоритете здоровая нога). Больной должен находиться на спине.

После инсульта рекомендуются минимальные массажные нагрузки. Сила воздействия повышается по мере выздоровления. Массаж стоп должен проводиться осторожно, так как есть риск спазмирования нервных окончаний, что приведет к полной потере чувствительности.

Движения должны быть с минимальными усилиями, направляясь от пятки к пальцам. В ходе выполнения процедуры одна рука массажиста должна придерживать стопу, а вторая совершать движения.

Точечный массаж можно выполнять, слегка надавливая на пораженный участок тела подушечками среднего и большого пальцев. Наиболее должны подвергаться растиранию воротниковая зона, стопы, предплечье и надчревная зона. Движения должны быть разминающие, вращающие, с небольшим нажимом.

Для восстановления речи и асимметрии лица рекомендуется проводить как активную, так и пассивную гимнастику. Восстанавливающие процедуры для лица и лобной части заключаются в мимических выражениях. Для этого нужно положить разогретую ладонь и попытаться как можно выше поднять брови. Разминка век происходит за счет открытия и закрытия глаз с задержкой в несколько секунд.

Щеки можно разминать с помощью надувания и выпускания воздуха. Разминка рта проводится с максимально широкой улыбкой с проворачиванием языка. Массаж для лица после инсульта проводится с помощью имитации жевательных движений.

Массаж парализованных участков лучше начинать после водных процедур. Любое массажное действие необходимо повторить не менее трех раз.

На третьем занятии нагрузку следует увеличить, интенсивность движений должна переходить от легких поглаживаний до максимальных растираний.

В зависимости от состояния больного время проведения сеанса должно увеличиваться от получаса до нескольких часов. По мере возникновения мышечного зажима воздействие следует увеличить на данную область.

На пятом занятии, исходя из общего состояния здоровья больного, проводят массаж грудной клетки, предплечий, кистей рук, голени, стопы.

На восьмом занятии проводят массажные движения, начиная со спины, с постепенным переходом на поясничную зону. Больного укладывают на здоровый бок с подогнутыми коленками.

Укладывать на живот больного можно после того, как он почувствует себя лучше и только при отсутствии серьезных противопоказаний по результатам ЭКГ.

Кроме общего массажа, процедуры растирания должны быть направлены на предупреждение пролежней. Больного необходимо регулярно переворачивать и проводить разминочные движения.

Его укладывают на бок, разгибая и сгибая конечности, тем самым разбивая солевые отложения.

Проводя регулярно точечный массаж после инсульта, старания принесут незамедлительный результат, который даст возможность вернуть подвижность опорно-двигательной системе.

Массажные действия при инсульте и парализации одной из сторон тела являются необходимыми. Но мануальные процедуры имеют, кроме положительных результатов, отрицательные показатели. Массаж при инсульте противопоказан больным:

  • с полной или частичной обездвиженностью опорно-двигательного аппарата;
  • с субфебрильной температурой тела, превышающей норму;
  • с гипертензией;
  • с учащенным сердцебиением, спазмом сосудов головного мозга;
  • с нарушением дыхания.

Правила выполнения массажа после инсульта имеют предписания, которые гласят о воздержании проведения любых мануальных сеансов в период обострений. В это время также запрещен самостоятельный массаж в домашних условиях.

Среди всех наступающих трудностей и осложнений после инсульта наиболее распространенной проблемой является паралич и нарушение координации движений.

Только представить, что человеку придется заново осваивать опорно-двигательный аппарат, и становится понятно: можно ли достичь этого без посторонней помощи – нельзя.

В качестве подготовительного этапа, а также неотъемлемой помощи при инсульте используется массаж при инсульте различных пораженных частей тела.

Примерно 90% случаев паралича приходится на односторонние нарушения, паралич руки или ноги, поэтому при сохранении у конечностей-антагонистов их функций, копировании их в том числе при технике мануального массажа есть все надежды на полное выздоровление.

Читайте также:  Какие обезболивающие можно принимать при инсульте

Другое преимущество, которым обладает интенсивный массажер – восстановление кровообращения и реабилитация тканей в той области, где подолгу отсутствует работа мышц.

Даже после первых дней выписки и при постельном режиме массаж обязателен: рекомендуется приобрести специальный массажер по предписанию доктора и приступить к разработке индивидуальной программы.

Техника массажа постоянно будет меняться, в зависимости от достигнутых задач в физиологическом и психо-эмоциональном плане.

Самостоятельно приобретая массажер и изучая основы его использования невозможно достичь 100% результата. Поэтому техника и правила массажа должны устанавливаться специализированным медицинским центром и разрабатываться для каждого клиента индивидуально. Кроме того, существует несколько предпосылок разработки программы:

  • Постоянное наблюдение невролога и реабилитолога, как минимум год после инсульта;
  • Полный перечень противопоказаний, пороков, угроз, которые могут возникнуть для организма при выполнении массажа;
  • Контролировать напряжение и расслабленность мышц конечностей — руки, ноги больного после массажа;
  • Грамотно освоить выполнение техник тому, кто будет делать массаж при инсульте в домашних условиях;
  • Умение правильно располагать больного в постели.

К застою крови и отмиранию тканей может привести и длительное нахождение в постели. Каждые 2-3 часа больному необходимо сменять положение.

Задачи, которые ставит перед собой лечащий врач, должны полностью обеспечиваться после массажа:

  • Улучшение потока крови и лимфы в организме, в особенности в области руки или ноги;
  • Реабилитация функций руки, ноги: от простого движения к хватательному рефлексу и т.п.;
  • Во избежание контрактур (продолжительного сокращения мышечных тканей);
  • Уменьшение спазмов руки или ноги;
  • Избавление от болевых и дискомфортных ощущений, приведение мышц в тонус;
  • Моральная поддержка, релаксация мышц;
  • Защита от пролежней.

Независимо от того, требуется ли массаж руки либо полностью всего тела, самое главное – это регулярность. Начинать надо со второго дня после приступа инсульта, если больной находится в сознании и доктор не назначил особые противопоказания.

Важно: массаж конечностей при ишемическом инсульте можно назначать на 2-4 сутки, тогда как при геморрагическом на рубцевание и восстановление кровотока требуется больше времени: 6-8 дней.

Первые сеансы массажа не должны быть длительными: больной адаптируется к новой методике. Начинайте с 5 минут, затем постепенно добавляйте еще пятиминутный интервал и к концу 2-й недели сеансы должны занимать не менее 30 минут.

Однако и это условие зависит от индивидуального хода массажа и от того, какие результаты работы руки и ноги показываются после сеанса.

Обычно курс прохождения массажа включает от 20 до 30 процедур, затем делается перерыв на 1,5-2 месяца, после чего нужно приступить к закрепляющему результату. Начинают приемы с воздействия на верхний сустав конечности: плечо или бедро, а затем постепенно переходят на остальную часть руки, ноги, добавляют грудную клетку и спину, стопы и кисти.

Также пока пациент находится в состоянии постельного режима, желательно, чтобы массаж выполнялся опытным специалистом или хотя бы под его наблюдением. Полностью в домашних условиях можно выполнять массаж на поздних сроках реабилитации.

Чтобы достичь эффективного результата и уменьшить болевые ощущения после инсульта, рекомендуется добавлять при массаже вспомогательные вещества:

  • Массажер на жесткой основе или вибро-релаксационный массажер для восстановления после инсульта;
  • Солевые грелки, а также согревающие ванны на основе соли;
  • Аппликации на основе парафина, пчелиного воска, озокерита;
  • Обязательно – массажное масло или другая жировая основа во избежание растирания тканей;
  • После массажа больного следует укутать дополнительно теплым одеялом.

Также прежде, чем приступать к массажным процедурам, рекомендуется разогреть область руки (конечностей) при помощи разминочных круговых движений. Если паралич после инсульта в большей мере наступил для ног, затрагивается все больше грудная мышца. Пассы руки массажиста должны осуществляться по ходу тока лимфы.

В процессе массажных движений при инсульте подразумеваются различные виды манипуляций – от поглаживания, постукивания и растирания к легкой вибрации.

Не допустимы сильные удары, «молочение» и «рубка» ребром ладони, т.к. это способно вызвать спазм. Вообще группы спастических мышц и связок – это группы мышц, охватывающих крепление конечностей к суставу.

Именно здесь чаще могут возникать неприятные болевые ощущения:

  1. Задняя поверхность голени;
  2. Разгибатели колена и бедра (четырехглавая, запирательная, квадратная);
  3. Мышцы грудной клетки с парализованной стороны;
  4. Мышечная группа предплечья, ладони, плеча.

Не стоит подвергать больного после инсульта чрезмерным нагрузкам: важно, чтобы массаж приносил общее расслабление, а не болезненные ощущения. Поэтому начинать рекомендуют со здоровой области вокруг пораженной конечности. Если используете массажер – постарайтесь давать хотя бы небольшую компенсирующую нагрузку на здоровую часть тела.

Чтобы проверить, насколько достижимо расслабление мышц, нужно приподнять здоровую руку или ногу и отпустить ее на подушку. Падение должно быть свободным.

Теперь перейдем непосредственно к технике при инсульте. Перед тем, как выполнять массаж, больного нужно правильно уложить: под шею и колени подкладываются валики, голова лежит на подушке. Как массажер можно использовать самодельный соляной мешочек или валик весом 300-400 г. Основные принципы:

  • Больной должен лежать на здоровом боку, если массаж охватывает наружную часть бедра и голени.
  • Больной должен лежать на животе, если массажер охватывает заднюю поверхность бедра и голени. При этом под живот тоже следует подложить подушку, чтобы не спазмировать поясницу, а под голеностопы по валику.
  • Не открывайте ногу полностью, только рабочую зону для массажа – остальная часть накрыта одеялом.
  • Как и при массаже рук, следует начинать курс с разминки крупнейших мышц, постепенно подключая более мелкие, и в итоге переходя к пальцам.

Бедро – массаж начинают с расслабления, двигаясь от колена к паху. После чего приступают спиралевидным и круговым поглаживаниям сверху вниз. Реакцией на массаж должно стать расслабление мышечной ткани, после которого можно добавить движения основанием ладони, но без сильных ударов.

Ягодицы – начинают делать движения от крестца к внешней стороне тазобедренного сустава.

Голень – в области данной части ноги допустимы более жесткие движения, в отсутствие спастичных мышц. Энергичное поперечное растирание чередуется с продольным поглаживанием, подключают полностью пальцы и ладонь. Икру массируют более щадящим методом, двигаясь от пяточного бугра к подколенной впадине.

Стопа – массируют стопу в положении фиксации, пятка должна упираться в ладонь специалиста, а пальцы направлены к потолку. Массажер или пальцы доктора производят разминочные движения тыльной стороны, бугров и впадин, особенно между большим пальцем и остальными.

Проводится, когда больной занимает лежачее положение на спине. После окончания желательно приподнять и усадить пациента. Таким образом, парализованная рука должна быть зафиксирована на подставку или подвязку.

Большая грудная – поскольку эта мышечная группа испытывает наибольший гипертонус при параличе, техника поглаживаний должна быть щадящей, движения круговые, поверхностные. Допустима легкая вибрация, которую может дать массажер.

Плечи – для дельтовидной и трапеции можно делать чуть более интенсивные пассы руками, растирания и разминания. Движение – от позвоночника к плечам. Трицепс разминают в первую очередь, от локтя к плечевому суставу, затем приступают к бицепсу. Здесь следует соблюдать осторожность ввиду повышенной спастичности, а также прохождению плечевой артерии, нервных пучков.

Предплечье – массаж начинают делать от внешней стороны к тыльной, применяя плавные поглаживания, массажер и глубокие разминания. Направление хода – от лучезапястного сустава к локтевому отростку.

Кисть – особое внимание уделяют ладони, тыльной стороне пальцев, которым нужно вернуть не только двигательные, но и тактильные, осязательные функции.

Бывает, что больной после инсульта практически сразу может сам себе оказывать массирующие движения. В этом ему будет помогать массажер, специальные приспособления, однако активная помощь всегда приветствуется с вашей стороны. Даже такие движения, как сгибание и разгибание, поглаживание рукой считаются массажными и благотворно воздействуют на реабилитацию мышц.

Следует уделять самостоятельному массажу около 30 минут в день, каждые 5 минут, после прерываясь на небольшой отдых. Как массажер можно подобрать вибрационные приборы, кубики или пирамидки, для разработки кисти – маленький мяч и эспандеры, для пальцев полезным будет расстегивание пуговиц, молнии, перебирание четок. Более подробную программу массажных упражнений подберет лечащий врач.

162110 Есть вопросы? Задайте их врачу или на форум.

Инсульт — сложная патология, поражающая двигательные центры. Практически в каждом случае наступает парез — нарушение физической активности правой и левой частей тела. Массаж после инсульта поможет нормализовать и восстановить главные функции. Неврологи советуют как можно скорее начинать реабилитацию больного. Процедуру проводит специалист, но практикуются методики восстановления на дому.

Острое нарушение кровообращения мозга возникает у больных с патологическим состоянием сосудов, наличием сахарного диабета, артериальной гипертензии. Поднять на ноги пациента помогает массаж. После приступа инсульта на 3−6 день при отсутствии противопоказаний больного подготавливают к реабилитации. В условиях стационара все действия проводит медперсонал, учитывая сложность заболевания.

Инсульт поражает мозг, впоследствии провоцируя страшные последствия: потерю движения, возможность говорить, мыслить. Нарушаются нервные ткани мозга (левое и правое полушарие), отвечающие за возбуждение и торможение мышц. Возникают две патологии — плегия (полная парализация) и парез (ограниченность движения). Опасное последствие инсульта — кома и гибель. Человек, проводящий манипуляции с парализованными мышцами, должен знать основные методы и технику массажа, чтобы не навредить пациенту.

Главная цель физических манипуляций — нормализация и возобновление нарушенного кровообращения, уменьшение боли в поврежденных участках тела. Это позволит разрабатывать мышцы.

Медицинский персонал покажет основы восстановительного массажа после инсульта. Он считается первым способом реабилитации. Технику его выполнения на дому может изучить кто-либо из родственников больного.

Пациент быстрее восстановит утраченную активность.

Цели массажа:

  • Улучшение работы внутренних органов.
  • Восстановление морального и психического состояния.
  • Расслабление зажатых и спазмированных мышц.
  • Уменьшение болевых ощущений.
  • Предупреждение тромбоза.
  • Восстановление кровообращения и лимфотока в парализованных частях тела.
  • Профилактика пролежней.

В зависимости от типа инсульта отличаются сроки начала массажа. При ишемическом виде на 2−3 день можно начинать гимнастические и массажные занятия. Если установлен геморрагический инсульт — на 6−7 день. Начальные процедуры должны быть мягкими и не превышать по времени 5 минут. Специально обученный медицинский персонал получает разрешение и рекомендации от лечащего врача.

Любой сеанс восстановления начинают с оценки изменения состояния больного и реакции. Изучается динамика, двигательная особенность, тонус и атрофия мышц. Это позволит выбрать точную и подходящую методику восстановления. Сеансы помогают нормализовать не только физическое, но и психологическое состояние пациента.

Атмосфера в помещении рекомендована спокойная и тихая. Необходимо заранее проветрить комнату. Больной должен располагаться в положении лежа на спине. На первых сеансах запрещено переворачиваться на живот.

Тело разогревают теплыми руками, это позволит избежать появлений гиперкинетических рефлексов в парализованных частях.

Можно протереть смоченной водой губкой тело больного или полностью провести гигиенические процедуры.

Сеансы массажа на любой стадии помогут пациенту справиться с различными последствиями инсульта. Чем раньше началась реабилитация, тем скорее организм восстановится.

Возобновить утраченные функции позволяют медикаментозная терапия и упражнения. Рационально выбранная техника действий способствует ускорению процесса. Важно соблюдать принципы массажа и следить за состоянием больного.

Процедуру начинают выполнять по рекомендации и с разрешения врача в зависимости от парализованной части. Расслабляющие упражнения проводят на здоровых участках, переходя к пораженным.

Движения положены по направлению кровотока:

  • Руки массируют от кистей и медленно переходят к области плеча.
  • От грудной клетки приступать к растиранию до подмышек.
  • Спина прорабатывается от шеи, переходя к пояснице.

Нельзя стучать, давить и растирать пораженные участки тела (касается приемов простукивания ребром ладони). Пациент не должен ощущать боль. При дискомфорте уменьшают интенсивность движения рук или приостанавливают процедуру.

Каждый прием повторяется не менее трех раз. При ежедневных манипуляциях симптомы парализации начнут отступать, а тонус мышц восстановится.

От тяжести поражения головного мозга зависит длительность реабилитации и разработка новых приемов.

Массаж при инсульте правой стороны проводится на левом боку. Разминают поврежденное плечо и бедро. Нельзя переворачивать больного на живот. Если имеются нарушения кровообращения, сердечно-сосудистые заболевания — приемы проводить строго на спине. Массаж от левостороннего инсульта происходит после поворачивания на правый бок.

Тело расположено в правильном положении — верхняя часть туловища выше нижней. Пациент может лежать в постели или на массажном столе. Лечебные физические воздействия выполняются через два часа после приема пищи. Чтобы избежать увеличения давления, массаж проводят сверху вниз: прорабатываются шейные мышцы, плечи, руки, спина и ноги.

Рекомендации массажисту:

  • Пальцы и ладони в процессе не должны отрываться от кожи больного.
  • Нужно учитывать, что все мышцы находятся в разном направлении и состоянии. Врач в больнице объясняет родственникам, какие участки тела находятся в гипертонусе и гипотонусе. Массирование производится и больных, и парализованных частей.
  • Чем сильнее напряжены мышцы, тем аккуратнее и мягче должны быть движения.

Полный курс массажа длится месяц, затем происходит десятидневный перерыв, и повторяют процедуру. Интенсивные движения могут спровоцировать увеличение артериального давления, что очень опасно.

Многим пациентам после инсульта назначают лечебный массаж. Имеются отдельные ограничения, которые нужно учитывать.

Противопоказания к массажу:

  • Стадия критического состояния пациента.
  • Обострение приступов.
  • Высокая температура тела.
  • Головная боль, неприятные ощущения в груди, области сердца.
  • Отек мягких тканей.
  • Дисфункция жизненно важных органов и дыхания.
  • Кома.

Нельзя растирать тело. Можно использовать мази, гели, масла, которые уменьшат раздражение массируемых частей. Любые препараты может назначить только врач, если имеются показания отечности, пролежней и опрелостей.

Методика массажа носит специфический характер и отличается от обычного. Нельзя первое время действовать интенсивно, так как отсутствует тонус мышц.

Если медицинская помощь оказана своевременно и качественно, а восстановление началось в первые дни инсульта, шансы вернуться к полноценной жизни увеличиваются.

Мануальная терапия должна проводиться в щадящем режиме, не усугубляя состояния пациента. Изучив азы массажа в больнице, дома нужно продолжать восстановление, соблюдая указания и меры предосторожности. На родственников ложится огромная ответственность за судьбу близкого человека. Нужно решить, выполнять ли процедуру самостоятельно или довериться специалисту.

Поглаживание воротниковой зоны назначают осторожно, особенно если инсульт был вызван остеохондрозом. Движения исключительно мягкие и плавные. Если больной жалуется на неприятные ощущения — необходимо прекратить процесс и обратиться к неврологу. Массируя спину, пациента нужно положить на бок. Ноги начинают восстанавливать с бедер, постепенно переходя к ягодицам. Гимнастика завершается массажем голени и стоп. Движения выполняются от пальцев к пятке, в обратном направлении делать не нужно.

В первые месяцы выполняется локализованный массаж определенных частей, которые затронул инсульт. Воздействие происходит в несколько приемов. Массируется только онемевшая часть.

Гимнастика для руки после инсульта проводится каждый день. Атрофированная конечность должна работать регулярно. Курс физиотерапии длится до 20 сеансов.

Если у пациента произошел ишемический инсульт, реабилитацию начинают на второй день приступа с позволения врача.

Массаж руки после инсульта разрешен в положении сидя. Парализованная кисть должна располагаться на столе. Особое внимание уделяют ладоням, восстанавливая функции моторики, движения и осязания. Действия поглаживающие, расслабляющие. В это время в тканях усиливаются обменные процессы. Предплечье массируют с внешней стороны, плавно перемещаясь к внутренней.

Продвигаясь дальше к трицепсу, разминают локтевой сустав, переходя на плечо. После инсульта болит парализованная рука у каждого пациента. Глубокое поглаживание улучшит кровообращение. Способ растирания — это смещение кожи в различных направлениях в виде складок. Движения реабилитолога могут быть прямые, круговые и зигзагообразные.

Нужно также выполнять сгибательные и разгибательные движения конечностей, чтобы избежать атрофии. Повысить тонус мышц позволит разминающее движение. Мышцу нужно захватить, приподнять, оттянуть и сдавить. Это активно воздействует на глубокие слои. После завершения больной должен полежать спокойно 20 минут.

Помимо лечебного массажа, чаще прибегают к гимнастике, способам восточной медицины. Важна также логопедическая зарядка. Она способствует снижению слюноотделения, улучшает работу речевого аппарата и мимических мышц. Рекомендуется точечный массаж лица и языка. После острого периода врач назначает электрофорез, магнитотерапию, ультразвуковое лечение.

В продаже имеются специальные вибрационные приборы, которые выполняют колебательные движения. С разрешения невролога родственники могут самостоятельно приобрести аппараты и следовать инструкции. Это расслабляет мышцы. Массаж с использованием электромассажеров, вибромассажеров восстановит двигательные функции конечностей.

Инсульт несет за собой тяжелые последствия, такие как парализация, проблемы с координацией и частичные парезы. Время на восстановление зависит от степени поражения организма.

Врачами доказано, что ранняя реабилитация, упражнения, массаж способны восстановить основные утраченные функции. Важны быстро оказанная медицинская помощь и реанимационные действия.

В первые часы после приступа должна проводиться медикаментозная терапия. Поздняя реабилитация в виде массажа может улучшить самочувствие больного и предотвратить новые осложнения.

После выписки родные должны выполнять приемы массажа в домашних условиях, чтобы разработать мышцы.

источник