Меню Рубрики

Отойдет ли нога после инсульта

Когда с человеком, может, случиться инсульт, конкретно никто уточнить не может. Однако при осмотре больных врач все же может предупредить об имеющихся проблемах со здоровьем, заболеваниям связанных с закупоркой мозгового кровообращения. Когда, есть вероятность впоследствии обнаружить у пострадавшего следующие нарушения:

  • Некорректные двигательные координации руки и ноги.
  • Психические отклонения.
  • Дислексия мыслительных способностей.
  • Афазия речевых функций.
  • Искажение черт лица.
  • Нарушения работы зрительного и слухового аппарата.

Помимо, перечисленных также есть вероятность иных последствий после мозгового удара. Что именно и какая часть тела при этом пострадает, будет соответствовать стороне пораженного полушария или заднего отдела головного мозга.

Мозг работает за счет хорошего кровообращения, когда кровь легко перемещается по сосудистому руслу, тем самым обогащая организм кислородом. Когда возникают нарушения в виде тромбоза или расслоения аневризма после чего случается мозговой удар. Возникающий в результате плохого движения крови.

Таким образом, мозг остается без энергии, которая ему так необходима для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма человека. В соответствии его клетки, в месте катастрофы из-за кислородного голодания гибнут в течение первых нескольких минут. Требующее от медиков моментальной реакции для восстановления кровотока и последующего применения реабилитационных мероприятий для активации движения пораженной стороны.

В первое время, при стабилизации внешних и внутренних ощущений больного нужно полагать, что парализованная нога будет мешать ему активно двигаться. То есть самостоятельно вставать с постели, ходить, сгибать и разгибать парализованную конечность после инсульта ему будет крайне сложно.

Восстановительные занятия, для уменьшения спазма и координации движения при инсульте:

  • Нарушения кинестетики (тактильных ощущений). Вследствие этого больным становиться не под силу многие движения. Поэтому в первое время пострадавшему необходимо постороннее участия. Начинать упражнения нужно с самых легких желательно пассивного характера.
  • Помочь больному мысленно сопоставить движения здоровой и парализованной стороны тела. Когда пострадавший сперва выполняет упражнения здоровой конечностью, а уж после пытается выполнить то же самое с противоположной стороны.
  • Подбадривать пострадавшего, а также уточнить что и как необходимо сделать, например, выпрямить или согнуть парализованную руку или ногу. Для поддержки больного необходимо удерживать его пораженную конечность, тихонько направляя ее в нужную сторону. Остальные движения он должен выполнить сам.
  • С каждым введением нового упражнения к этому, важно, подходить постепенно. До тех пор, пока пострадавший самостоятельно не научиться выполнять хотя бы не самые сложные занятия.

Также, чтобы нога могла быстрее восстановиться, можно, для усиления кровотока периодически надевать на больного компрессионные чулки или обматывать пораженные конечности эластичным бинтом.

Из-за гибели тканей мозга, человек не может самостоятельно переключать свое внимание на пораженную сторону. В это время ему необходима поддержка, помощь, помогающая ему в последующем самому совершать двигательную активность. Порой именно после инсульта его мыслительные действия оказываются слабыми. Приводящее к его бездействию по отношению присутствующего спазма.

По этой причине больного нужно подталкивать к выполнению упражнений, но не с упреком, а с позитивными мыслями:

  • После любого типа инсульта у каждого больного поражается определенная часть головного мозга. Что требует незамедлительного определения стороны пареза. Именно от этого впоследствии врач определяет конкретную физкультуру, которую необходимо соблюдать как до, так и после выписки больного из лечебного учреждения.
  • Чтобы упражнения приносили пользу, а не вред пострадавшему не полагается заставлять больного делать занятия сверх положенной нормы. В этом случае есть вероятность нанести еще больший вред его состоянию, спровоцировав дополнительные нарушения.

  • Если больной не может ходить, то перед тем как начинать занятия больному необходимо сделать разогревающий массаж для усиления кровотока.
  • Мозговые нарушения способны вызвать у человека помимо плохой координации, так и ухудшение эмоциональной сферы. Порой именно поэтому настроение больного в течение суток может периодически меняться. Чего следует избегать, так как депрессия может усугубить состояние, и в конечном счете довести пострадавшего до повторной госпитализации.
  • В течение дня упражнения для больного должны проводиться в течение одного часа по 2-3 подхода.

Достичь хорошего результата при восстановлении движения рук и ног, важным остается одно, иметь большое терпение. Ведь инсульт способен забрать у человека не только много сил, но и времени на восстановительный процесс. Упражнения следует продолжать делать до тех пор, пока не возникнут двигательные улучшения и больной начнет ходить самостоятельно.

Достаточно много времени требуется для восстановления человека после мозговой катастрофы. Поэтому прежде чем пострадавший перейдет с постельного режима на обычный необходимо строго соблюдать каждое требование лечащего доктора.

Чаще таким людям приходится нелегко, они теряют свое рабочее место, и получают инвалидность по конкретной группе. Что, вероятно, может произойти в период случившегося удара. Когда из-за пониженной чувствительности в мышцах, нога или рука больного перестает полностью подчиняться его желаниям. Помочь в этом, возможно, если использовать различные приспособления для разработки спастики пораженных конечностей.

Но прежде чем совершить переход с применением тренажеров, необходимо в первое время помогать больному производить несложного характера двигательные упражнения. Что в дальнейшем и будет способствовать к скорейшему восстановлению координации пострадавшего, важно, начинать нужно как можно раньше, чтобы быстро преодолеть спастику рук и ног уже в течение первого реабилитационного периода.

Двигательные нарушения после инсульт — патологий могут сопровождаться некоторым присутствием непроизвольных судорожных движений. Возникающих в результате повышенного или пониженного тонуса в мышцах. Важно полагать, что восстановление координации будет идти постепенно, сперва появятся движения в крупных суставах, а уж после больной начнет шевелить пальцами.

Когда в координации произойдут изменения и какой период на это потребуется, зависит от вида пережитого инсульта. В том числе это может исходить от возраста больного, давности начала заболевания и момента оказания медицинской помощи. В соответствии, чем раньше, тем быстрее будет проходить восстановление.

Примерные сроки для возвращения больного к привычной жизни выявляются по виду мозгового удара, к примеру, легкая степень поражения способна вызвать у человека слабые проявления спастики и нарушение в координации тела. Чаще такое случается у людей с ишемической формой инсульта. Когда на восстановление уходит от 2-3 месяцев.

При средней степени ОНМК при инсульте после кратковременной комы или операционного вмешательства может наблюдаться частичная неполная парализация тела. Реабилитация пациента может затянуться до нескольких лет. В основном это люди со второй группой инвалидностью обладающих возможностью частично себя обслуживать.

Если инсульт случился тяжелый геморрагический, то шансов к полному восстановлению может не быть вообще. Нарушения координации у таких пострадавших обычно наблюдаются пожизненно.

источник

Летальность после инсульта ишемического типа составляет 15%, геморрагического типа – 33%. Пациенты, выжившие после перенесенного острого нарушения мозгового кровотока, часто испытывают трудности из-за расстройства двигательной координации и моторной функции. Чаще затруднения связаны с развитием локальных параличей, парезов, мышечной слабостью, потерей чувствительности. Чтобы избежать подобных последствий, пациенту рекомендуют пройти курс реабилитации в медицинском учреждении. Восстановление ходьбы и моторной активности после инсульта продолжают в домашних условиях.

Люди пожилого возраста могут перенести инсульт «на ногах», не подозревая о тяжести грозящих нарушений. Определить состояние инсульта поможет простой тест, которым пользуются врачи скорой помощи:

  • При попытке улыбнуться у пациента наблюдается ассиметричная мимика.
  • Если из позиции сидя пациент поднимает обе руки под углом 90° (из позиции лежа – под углом 45°), одна рука непроизвольно падает.
  • Пациент неразборчиво, невнятно говорит.

При наличии указанных признаков, необходимо вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить тяжелые последствия инсульта. Если острое нарушение мозгового кровотока произошло, многим пациентам приходится задумываться на тему, как начать ходить после инсульта. Гемипарезы (парезы в одной половине тела) – одно из часто встречающихся осложнений.

Реабилитационное лечение в домашних условиях может продолжаться несколько лет. Продолжительность курса зависит от характера и объема пораженной ткани мозга. При масштабных повреждениях мозгового вещества с последующим формированием стойкого неврологического дефицита, больной продолжает реабилитационное лечение в течение всей жизни. Восстановление ходьбы для многих пациентов является первоочередной задачей.

Ограничение мобильности сопряжено с развитием гиподинамии, сердечно-сосудистых патологий, психических расстройств, с ухудшением качества жизни. Нормальная двигательная активность делает человека независимым. Если он самостоятельно передвигается, он способен ухаживать за собой. Поражение конечностей – типичное постинсультное осложнение. Возобновление функций конечностей – основная цель первого этапа реабилитационного лечения.

Ходьба – важнейшая сенсомоторная активность, которая требует привлечения и слаженной работы всех отделов ЦНС. Ходьба после инсульта обычно отличается от нормальной походки. В зависимости от симптомов различают виды патологически измененной походки:

  1. Анталгическая (коррелирующая с болезненными ощущениями во время двигательной активности, больной выбирает позу, при которой меньше ощущает боль). Характеризуется уменьшением времени опоры на поврежденную конечность. Наблюдается хромота, ограничение объема движений (пассивных, активных).
  2. Паретичная, гипотоническая. Наблюдается степпаж (нарушение обусловлено отвислостью стопы, при ходьбе больной поднимает ногу высоко, резко выбрасывает конечность вперед и опускает), пациент не способен передвигаться на пятках.
  3. Гемипаретическая. При выполнении каждого шага отсутствует взмах поврежденной рукой. Наблюдается циркумдукция (периферическое круговое движение) и волочение пораженной ноги. При движении слышны шаркающие звуки трения подошвы о пол.
  4. Парапаретическая. Выполнение движений сопряжено с большими усилиями. Конечности немного согнуты. Больной делает компенсирующие движения туловищем, чтобы удерживать равновесие.
  5. Вестибулярная. Отклонение тела в одну сторону, атаксия – нарушение согласованности при сокращении группы мышц.
  6. Сенситивная атактическая. Характеризуется снижением скорости. Больной широко расставляет ноги, поднимает их высоко и резко опускает на пол.
  7. Мозжечковая атактическая. Шаткость, неуверенность движений, несогласованные, нетвердые шаги. Длина каждого шага различается. Пациент стремиться придерживаться руками за опору.

Независимо от вида нарушения походки, можно улучшить моторную функцию, регулярно выполняя специальные упражнения. Разработаны медицинские устройства и тренажеры, которые предназначены для отработки элементарных двигательных навыков. Обычно их устанавливают в реабилитационных центрах. При желании подобный тренажер можно использовать в домашних условиях.

Беговые дорожки, модули активной реабилитации, лестничные тренажеры оснащены системами разгрузки веса и элементами, компенсирующими ударные нагрузки, чтобы предотвратить переутомление позвоночника, мышц, суставов. Устройства применяются, чтобы научиться ходить после инсульта, или отработать такие приемы, как подъем по лестнице и преодоление препятствий на дороге.

Чтобы учиться идти, используют приспособления типа ортопедические ходунки. Многие пациенты после инсульта интересуются, какие ходунки лучше. Выбор подходящей модели осуществляется с учетом индивидуальных особенностей пациента и его потребностей. Ходунки различаются конструкцией, набором функций, материалом изготовления и другими параметрами. Основные виды:

  • Стационарные. Выглядят как каркас из металла, обеспечивают надежную поддержку и устойчивость туловищу. Пациент опирается на каркас, поднимает и передвигает его в нужном направлении, что обеспечивает возможность дальнейшего передвижения.
  • Имитирующие шаг. У модели обе стороны передвигаются вперед поочередно, что олицетворяет подражание нормальной походке.
  • Роллаторы. Оснащаются колесной базой и тормозной системой, которая предотвращает неуправляемое качение устройства. Модель не нужно приподнимать и переставлять, она движется сама за счет вращения колесиков.

При подборе модели важно учитывать рост и вес пациента. Людям с избыточным весом подойдут конструкции с усиленным каркасом. Если в результате инсульта повреждена моторная функция рук, лучше выбирать устройство, оснащенное удобными рукоятками.

Первый этап реабилитации ассоциируется с постельным режимом. В этот период необходимо выполнять пассивные и активные движения конечностями, чтобы нормализовать мышечный тонус. Дыхательные практики препятствуют появлению застойных явлений в легких, ведущих к развитию пневмонии.

Вставший с постели человек может начинать тренировки и занятия, направленные на возобновление моторных функций. Восстановление подвижности ног после инсульта выполняется разными методами. Врачи рекомендуют подходить к решению проблемы комплексно, сочетая несколько методик:

  1. Лечебная гимнастика. Любое упражнение (сгибание, разгибание, вращение) вовлекает нервную систему в формирование ответной реакции, что стимулирует передачу импульсов и работу двигательных зон мозга.
  2. Скандинавская ходьба. Высокие результаты по нормализации двигательных функций после инсульта достигаются при помощи скандинавской ходьбы. В ходе занятий задействуются мышцы ног, рук и спины. Опора на палки помогает удерживать равновесие.
  3. Тренировки в формате восточных практик (йога). Йога сочетает медитацию, технику дыхания и физические упражнения, что благотворно сказывается на здоровье и самочувствии в целом. Занятия развивают выносливость, гибкость, пластичность всех частей тела, что способствует нормализации моторной функции.
  4. Водные процедуры. Встать на ноги после инсульта поможет такая процедура, как гидромассаж (вихревые ванны). Современные СПА-бассейны, джакузи, гидромассажные ванны обладают многими функциями – регулируются массажные режимы, температура воды и другие параметры.

Восстановить мобильность после инсульта поможет классический массаж. Процедура стимулирует кровообращение, улучшая снабжение поврежденных тканей питательными веществами и кислородом. Массаж проводится с целью расслабления спастических мышц и уменьшения болезненности в зоне пораженной конечности. Длительность процедур на начальном этапе не превышает 5 минут. Массажные движения должны быть мягкими, плавными.

Описаны случаи использования велосипеда для реабилитации после инсульта. У больных с нарушением двигательной координации подобные занятия тренируют способность удерживать равновесие. Применяя велосипед, нужно заручиться помощью близких людей, которые будут страховать от потери равновесия и падения.

Упражнения, которые делают после инсульта для восстановления двигательной активности и развития навыков ходьбы, подбирают с учетом характера повреждений, к примеру, вида паралича. При парезах и параличах периферического типа наблюдается мышечная гипотония (пониженный тонус) вплоть до атонии (отсутствие тонуса).

Парезы и параличи центрального типа сопровождаются повышением мышечного тонуса вплоть до развития гипертонуса по спастическому типу. В первом случае упражнения направлены на нормализацию кровообращения, стимуляцию нормальных нервных импульсов, улучшение трофики (структуры и функций) ткани, укрепление мышц.

При центральных парезах выполняют упражнения для расслабления мышц, устранения спастичности и понижения мышечного тонуса. Врач индивидуально подберет подходящий комплекс лечебной гимнастики. Примерный комплекс упражнений, которые помогут, как восстановить ногу после инсульта, так и отработать навыки походки:

  1. Упражнение 1. В лежачем положении (на спине) поднимать поочередно левую и правую ноги. Поднятие конечности выполняется на вдох, опускание – на выдох.
  2. Упражнение 2. Из позиции лежа на спине, чередуя ноги, сгибать их в коленных суставах и подтягивать к животу. Сгибание выполнять на вдох, разгибание – на выдох.
  3. Упражнение 3. Принять горизонтальное положение на спине, руки вытянуть вдоль туловища, ноги согнуть в области коленного сустава, стопы опереть об пол. Разводить в стороны и сводить колени.
  4. Упражнение 4. Из горизонтальной позиции на спине положить руки вдоль тела, вытянутые ноги сдвинуть вместе. Приподнять конечности и совершать вращательные движения, имитируя кручение педалей и езду на велосипеде.
  5. Упражнение 5. Из горизонтальной позиции на боку поочередно поднимать и опускать верхнюю ногу. Поднятие осуществляется на вдох, опускание – на выдох. Через 10 махов, повернуться на другой бок, повторить занятия.
  6. Упражнение 6. Принять горизонтальную позицию на спине, руки расположены вдоль тела, ноги согнуты в коленном суставе. Сжимать между коленями мяч в течение 5-10 секунд.
  7. Упражнение 7. Принять горизонтальную позицию на спине, руки находятся вдоль туловища, ноги сомкнуты и вытянуты. Вытягивать носок вперед, затем с усилием направлять его назад, вытягивая вперед пятку, движение повторяется несколько раз поочередно разными ногами.

Отработать каждую позицию нужно 5-10 раз. Регулярные занятия нормализуют тонус мышц и вернут подвижность суставам. Если больной малоподвижен и не может управлять конечностью, делают пассивную гимнастику. Помощник (медсестра, сиделка) сгибает и двигает конечностями больного в заданной последовательности. Учиться ходить после инсульта помогут несложные занятия, которые нужно выполнять, гуляя по улице:

  1. Наступать поврежденной ногой на бордюр, а здоровой ногой – на асфальт.
  2. Ходить по бордюру обеими ногами.
  3. При движении намеренно делать широкие шаги (увеличивать расстояние между стопами).
  4. Ходить по нарисованным на асфальте параллельным линиям. Расстояние между линиями превышает ширину плеч, чтобы ноги при движении были согнуты в коленных суставах.
Читайте также:  Народные рецепты от геморрагического инсульта

Врачи рекомендуют гулять на свежем воздухе не меньше 1 часа ежедневно. Чтобы восстановить двигательную функцию после инсульта, нужно регулярно несильно нагружать поврежденную конечность, ходить до момента, как появится ощущение усталости в мышцах.

После инсульта врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь, которая предохраняет стопу от подворачивания. Лучше выбрать высокую обувь, которая надежно поддерживает, фиксирует и защищает голеностопный сустав. Одежда для занятий должна быть просторной и удобной, не сковывать движения, хорошо впитывать влагу.

Восстановление двигательных функций после инсульта выполняется разными способами. Применение нескольких методик в совокупности улучшит результаты реабилитационного лечения. Подобрать подходящие занятия и тренировки поможет лечащий врач.

источник

Инсульт – это опасная патология, которая оставляет после себя множество последствий. Может возникнуть паралич в ногах, судороги, отеки и другие проявления.

Перенесший сильное потрясение организм реагирует по-разному. В данной статье подробно описан процесс восстановления после инсульта, даны полезные рекомендации по устранению отека ног.

Выделяют два вида инсульта:

  1. Геморрагический – кровоизлияние в мозг.
  2. Ишемический – закупорка сосудов тромбами.

За двигательные функции отвечает правое полушарие мозга, поэтому чаще всего при возникновении очага поражения в данной области мозга парализует ноги (о симптомах и последствиях инсульта правой и левой стороны мозга читайте здесь).

Кровоизлияние в мозг может вызывать целый ряд негативных последствий для ног. Среди них:

В результате паралича нижние конечности теряют чувствительность, мышцы становятся вялыми. Подобное состояние происходит в результате повреждения проводящих путей в головном мозге. В ногах ощущается:

  • дрожь;
  • больной не может выполнять простые движения;
  • происходит онемение, боль не чувствуется.

При параличе ног лечение осуществляет врач-невропатолог. После осмотра и проведения диагностических мероприятий назначается медикаментозная и консервативная терапия. Лечение длительное – от полугода до года.

При поражении тканей мозга могут возникнуть судороги в ногах, проявляющиеся резким сокращением и ослаблением мышц. Чаще всего они появляются после утраты чувствительности и паралича, беспокоят, в основном, по ночам.

Лечение включает следующие мероприятия:

  • прием лекарственных препаратов;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • плавание;
  • диетический режим питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключение стресса.

Отек парализованной нижней конечности может развиться в первые часы после инсульта. Ключевая причина – нарушение водного и электролитного баланса в организме.

Заниматься лечением отеков специалисты рекомендуют после нормализации состояния больного. Курс лечения отека проводится в условиях стационара на протяжении одной-двух недель.

Пациенту назначаются:

  • медикаменты;
  • массажи и растирания, компрессы;
  • минимальные гимнастические упражнения;
  • пешие прогулки на свежем воздухе;
  • посещение бассейна и тренажерного зала.

При первом типе возникает в конечности через 2-3 месяца после инсульта в виде жгучих ощущений. Лечится при помощи:

  1. антиконвульсантов;
  2. антидепрессантов;
  3. кровоостанавливающих лекарств.

Курс назначается от 1 до 3 недель.

Паретический тип появляется в течение недели после приступа. Характеризуется острой и режущей болью. Свидетельствует о положительном ходе восстановления ног после парализации.

Лечение включает:

Нельзя прекращать курс лечения даже при очень сильных болях.

Бывают случаи, когда парализованная нога опухает. Это происходит вследствие ряда причин:

  • ноги находятся в неправильном положении;
  • онемение конечностей;
  • в мышцах нарушен тонус.

Во избежание появления опухолей ног после инсульта врачи рекомендуют предупреждающие меры:

  1. Организовать удобное место для больного и правильно его положить, чтобы исключить прилив излишков жидкости в организме к нижней конечности.
  2. Парализованная нога должна всегда располагаться на подушке в горизонтальном положении.
  3. После длительного сидения необходимо сделать мягкий стимулирующий массаж по направлению от стопы к колену.
  4. Следует менять положение тела больного каждые 2 часа.

Вследствие поражения нейронов мозга после инсульта резко снижается активность мышц нижних конечностей. Спастика может спровоцировать длительное сокращение основной группы мышц, что приводит к болезненным спазмам. Возникает слабость и неловкость движений, напряженность в ногах.

Лечение включает:

  • медикаменты;
  • растягивающие упражнения для расслабления мышц;
  • массаж;
  • электростимулирование двигательных точек;
  • использование шин;
  • магнитное стимулирование;
  • хирургическое вмешательство.

У пациентов, перенесших инсульт, нарушается координация движений – шаткая и неуверенная походка, невозможность разогнуть или согнуть ногу и т.д. Период реабилитации направлен на устранение подобной проблемы обучение тому, как встать и ходить.

Как разработать нижние конечности в домашних условиях, поставить человека на ноги:

  1. Первоначально больного нужно научить сидеть, сохраняя равновесие.
  2. Затем постепенно начать вставать и делать первые шаги с поддержкой.
  3. На следующем этапе используется опора, в качестве которой могут служить стул, четырехножная приставка либо специальная трость.

После того, как больного человека удалось поднять на ноги, желательно использовать ортопедическую обувь и наколенники. Занятия на специальных тренажерах значительно ускорят процесс восстановления.

Тянущие боли в ногах после перенесенного инсульта не только причиняют дискомфорт, но и способны привести к частичной либо абсолютной потере подвижности. Такие ощущения могут свидетельствовать о развитии тромбофлебита, который может закончиться вторичным инсультом. Для облегчения боли врач назначает:

  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • а также антидепрессанты.

Кроме того, проводится:

Прогноз при инсульте следующий:

  1. Полное выздоровление. Могут остаться небольшие нарушения, которые не мешают нормальной жизнедеятельности при соблюдении ряда запретов и рекомендаций.
  2. Инвалидность.
  3. Смерть.

Все зависит от причин возникшего состояния, локализации патологического процесса, а также скорости доставки пациента в медицинское учреждение. После этого дальнейший успех будет зависеть от адекватности лечения, отсутствия осложнений и качества реабилитации.

В первый месяц после инсульта погибает 30-35% пациентов, а в течение года эта цифра возрастает до 50%. Наиболее опасными считаются повторные инсульты, после которых продолжительность жизни сокращается до 2-3 лет.

Инсульт – опасное состояние, успех лечения которого зависит от целого ряда факторов и требует массу средств, времени и усилий как со стороны пациента, так и его близких людей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Инсульт на ногах — это халатное отношение к собственному здоровью. Даже при банальной простуде необходимо отложить все дела, соблюдать постельный режим, пить много теплой жидкости и принимать медикаменты. Иначе есть риск получить серьезные осложнения и печальные последствия. При инсульте все намного серьезнее.
Инсульт — резкое нарушение питания тканей мозга, которое развивается в связи с патологическими изменениями в сосудах головы. Симптомы развиваются резко в течение суток. Основные причины инсульта — осложнение гипертонической болезни либо атеросклеротические изменения в сосудах головы. Инсульт может быть следствием стресса, физическим перенапряжением, переутомлением. Он может развиться после затяжного инфекционного процесса. При массивных кровоизлияниях, которые сопровождаются патологическими изменениями в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы, реален летальный исход. Можно ли перенести инсульт на ногах?

Прогноз на выздоровление зависит во многом от мер, предпринимаемых после выписки больницы.

Справочно. Большое внимание следует уделять уходу за больным.

При ограничении двигательной активности важно предотвратить возникновение пролежней. Для этого человека подмывают, постель под ним расправляют, удаляют все крошки. При появлении воспаления ранку, обрабатывают спиртовым раствором и тальком.

Пострадавшему от удара необходимо создать условия для восстановления после спинального инсульта двигательной активности. Он должен иметь возможность садиться, вставать, потягиваться. Если больной может ходить, рекомендуется совершать прогулки, каждый день делать гимнастику.


Для реабилитации после инсульта спинного мозга показана физиотерапия. Проводится магнитотерапия, электрофорез, массаж тела, конечностей. Рекомендуются парафиновые аппликации, прием восстановительных ванн.

Важным компонентом процесса реабилитации считается соблюдение лекарственных назначений.

Для устранения последствий пареза ног используется метод «биологической атаки». На ногах устанавливаются электроды, которые увеличивают биопотенциал мышц.

Различают следующие виды инсультов:

    Геморрагический. При нем отмечается кровоизлияние в ткани мозга. Причина — разрыв сосуда-артерии на фоне повышенного давления или слабости сосудистой стенки. Симптомы развиваются стремительно: лицо краснеет, голова нестерпимо болит, может начаться рвота, спутаться сознание и даже отнимаются конечности с одной стороны тела. Паралич ног исключает возможность самостоятельно передвигаться.
  • Ишемический — инфаркт мозга. Группа риска — пожилые люди с атеросклеротическими процессами в сосудах. Развивается в результате перекрытия протока тромбом или резкого сужения стенки сосуда, питающего ткань мозга. Симптомы состояния: боль в области головы, онемение конечностей, сильное головокружение, слабость вплоть до обморочного состояния. Инфаркт мозга может сопровождаться нарушениями речи, акта глотания и расстройством зрительного анализатора.
  • Субарахноидальное кровоизлияние — разрыв аневризмы сосудов головы. Проявления: ощущение резкого удара в затылочную область, тошнота до рвоты, моторное возбуждение и припадочное состояние при спутанном сознании.

Бывает ли инсульт, который остается незамеченным и переносится без госпитализации и вмешательства врачей? Почему иногда больной игнорирует столь выраженную симптоматику и пытается продолжать обычную деятельность?

При повреждении одного из сосудов, обеспечивающих питание спинного мозга, происходит спинальный инсульт. Это редкое заболевание диагностируется примерно в 1% случаев всех инсультов. Чаще встречается в возрасте от 30 до 70 лет. Одинаково распространено среди женщин и мужчин.

В классификации различают три вида инсульта спинного мозга:

  • геморрагический — развивается из-за прорыва сосудов, излияния крови в спинной мозг. Выделяют два вида. Гематомиелия характеризуется кровоизлиянием в вещество мозга, гематорахис — в субарахноидальное пространство.
  • ишемический спинальный инсульт — связан с закупоркой артерий, обеспечивающих кровоснабжение спинного мозга, их спазмированием. Этот наиболее частый вид патологии.
  • смешанный — связан с сочетанным патогенезом инфаркта и геморрагического удара. Встречается очень редко, чаще всего из-за травм позвоночника.

Когда заводят речь об инсульте, который не был вовремя диагностирован и был перенесен на ногах, имеют виду микроинсульт. Этот термин не медицинский, однако хорошо раскрывает суть проблемы.

Микроинсульт характеризуется нарушением кровоснабжения тканей головного мозга в связи с нарушением целостности мелкого сосуда.

Состояние характеризуется быстрым течением, симптомы проходят самостоятельно в течение суток. Человек может проигнорировать ситуацию, выпив анальгетики. Если обратиться к врачу, то есть шанс на полную реабилитацию. Результат бездействия — печальные последствия.

Патология — бич трудоспособного населения крупных мегаполисов. Хронический стресс, неправильное питание, эмоциональное и физическое перенапряжение делают болезнь частой причиной ослабления организма даже у молодых людей.

  • потеря чувствительности мышц на лице;
  • отсутствие контроля над мимикой;
  • слабость и онемение конечностей, больше выраженная на одной из сторон тела;

    Если данные симптомы проходят после применения лекарственных средств или самостоятельно в течение суток — это микроинсульт. Если тяжесть состояния нарастает, а симптоматика стойкая, то это уже полноценный инсульт.

    Степень выраженности последствий для организма зависит от ряда причин:

    • локализация сосуда, в котором произошел разрыв;
    • его калибр;
    • меры, которые были предприняты;
    • многое зависит от общего состояния здоровья и возраста заболевшего.

    Разрыв и закупорка даже небольшого сосуда в голове приводит к нарушению питания клеток нервной ткани. В результате они погибают или повреждаются, что приводит к проблемам неврологического характера. Тяжесть последующего состояния зависит от локализации повреждения. Если закупорка произошла в отделе, отвечающем за движение ноги, то конечность может неметь, ее парализует. Если разрыв или закупорка произошли в сосуде, который является продолжением сосудов позвоночного столба, то наблюдается раздвоение в глазах, общая слабость и сильное головокружение.

    При благоприятном стечении обстоятельств человек может не ощущать последствий от микроинсульта. Иногда изменения имеют место. Человек становится плаксивым, раздражительным, агрессивным, может впадать в истерики или в затяжные депрессии. Страдает память и контроль над эмоциями. Такие проявления не следствие испортившегося характера и капризности, а результат отмирания клеток нервной ткани из-за недостатка кислорода и питательных компонентов крови.

    Опасность инсульта, перенесенного на ногах, в его осложнении — крупном ишемическом или геморрагическом остром нарушении мозгового кровообращения.

    Статистика гласит: в 60% от всех случаев в течение 3 дней после точечного кровоизлияния развивается серьезный инсульт, который наносит значительный удар здоровью вплоть до летального исхода. Последствия бывают страшны: пострадавшему приходится заново обучаться говорить и ходить, а в ряде случае эти функции так и не восстанавливаются. Болеющий не сможет себя обслуживать и будет полностью зависеть от родных и близких.

    Кровоснабжение спинного мозга осуществляется из двух бассейнов: позвоночно-подключичного и аортального. Позвоночно-подключичный бассейн питает спинной мозг в верхних отделах: шейные сегменты и грудные до Th3 (третий грудной сегмент). Аортальный кровоснабжает грудные сегменты от Th4 и ниже, поясничные, крестцово-копчиковые сегменты. От позвоночной артерии, подключичной артерии и аорты отходят корешково-спинальные артерии, которые формируют переднюю спинальную артерию и две задние спинальные артерии, идущие вдоль всего спинного мозга.

    Кровоснабжение спинного мозга очень вариабельно,количество корешково-спинальных артерий колеблется от 5 до 16. Наиболее крупная передняя корешково-спинальная артерия (до 2 мм в диаметре) называется артерией поясничного утолщения, или артерией Адамкевича. Выключение ее приводит к развитию характерной клинической картины с тяжелой симптоматикой. В трети случаев одна артерия Адамкевича питает всю нижнюю часть спинного мозга, начиная с 8-10-го грудного сегмента. В части случаев, кроме артерии поясничного утолщения, обнаруживаются: небольшая артерия, входящая с одним из нижних грудных корешков, и артерия, входящая с V поясничным или I крестцовым корешком, снабжающая конус и эпиконус спинного мозга — артерия Депрож-Готтерона.

    Система передней спинальной артерии васкуляризирует 4/5 поперечника спинного мозга: передние и боковые рога, основания задних рогов, кларковы столбы, боковые и передние столбы и вентральные отделы задних столбов. Задние спинальные артерии снабжают задние столбы и вершину задних рогов. Между системами есть анастомозы (естественные соединения органов).

    Знание ангиоархитектоники (строения) спинного мозга необходимо для понимания механизмов нарушения кровообращения и клинической диагностики.

    Если есть симптомы микроинсульта, то нельзя игнорировать состояние и переносить его на ногах. Полноценная помощь врачей — залог минимизации последствий. Необходимо вызвать скорую помощь, согласиться на госпитализацию и выполнять все требования медицинских работников.

    Головной мозг — центр управления всеми функциями организма, и нарушение питания клеток этого отдела может привести к непоправимой разбалансировке на всю оставшуюся жизнь.

    Лечение микроинсульта проводится теми же лекарственными препаратами, что и классического. Если вызвать скорую помощь, то пострадавшему предложат госпитализацию в кардиологическое отделение стационара. В больнице проведут обследование: сделают ЭКГ и рентген, возьмут кровь и мочу для анализа. МРТ позволяет диагностировать микроинсульт, при исследовании доктор видит измененные зоны тканей мозга в виде затемненных участков.

    Схема лечения обычно включает следующие препараты:

    • ангиопротекторы — вещества, которые активизируют микроциркуляцию крови в сосудах и оптимизируют метаболизм;
    • сосудорасширяющие лекарства;
    • средства против образования тромбов — антиагреганты;
    • ноотропы для восстановления деятельности клеток мозга.
    • отказ от приема алкоголя и сигарет;
    • нормализация режима дня;
    • регулярный полноценный отдых;
    • физическая активность;
    • приемов витаминов и БАДов;
    • минимизация стрессов.

    Ряд заболеваний — гипертония, атеросклероз, сахарный диабет — могут спровоцировать микроинсульт, поэтому их нельзя запускать, стоит принимать все меры для лечения. Регулярная диспансеризация — это обязательное мероприятие, позволяющее выявить и вовремя пролечить патологию. Даже во время стандартного осмотра врачами на рабочем месте диагностировались серьезные острые расстройства мозгового кровообращения, а срочная госпитализация помогла сохранить жизнь и здоровье обследуемым.

    Внимательное отношение к собственному здоровью — залог его сохранности. Никакие рабочие моменты, желание заработать деньги и «неотложные» дела не стоят того, чтобы игнорировать свое плохое самочувствие и перенести микроинсульт в обычном режиме на ногах. Резкая боль в затылке, онемение конечностей и лица, нарушение речи, тошнота и рвота — особо опасные симптомы, требующие немедленной медицинской помощи. Если что-то подобное испытывает близкий — вызовите скорую. Инсульт, перенесенный на ногах — крайне опасное явление. Человек востребован, пока он здоров и благополучен. Звучит жестоко, но человек-растение, обездвиженный, с невнятной речью, быстро теряет социальный круг общения и рабочее место, несмотря на все былые производственные заслуги.

    Читайте также:  Сосудистые препараты для профилактики инсульта

    Если развилась отечность, необходимо немедленно начать лечение вместе с реабилитацией, что позволит снизить проявления заболевания такого генеза, или даже полностью их нивелировать.

    Во время проведения терапии нужно уменьшить потребление больным жидкости. Общий ее объем в любом виде не должен превышать 1 литр в сутки. Стоит также ограничить употребление хлорида натрия (поваренной соли) до 1-1,5 граммов ежедневно.

    По назначению врача могут применяться мочегонные средства. Они способствую выведению избыточного количества жидкости из организма через почки, что будет способствовать уменьшению уровня воды в тканях и постепенному нивелированию отека.

    Часто применяют народные методы. Лечение патологического очага подобного генеза проводится с помощью массажа прохладным кубиком льда, который изготавливают из отвара лечебных трав. Использование такого метода помогает повысить кожную чувствительность.

    Применяют ночные холодные компрессы – мокрой марлей покрывают пораженную часть ноги, после чего сверху прикрывают полиэтиленом (для предупреждения переохлаждения тканей). Утром при снятии такого компресса рекомендуется проводить массаж этого участка.


    Инсульт – это не обязательно резкая боль, потеря сознания и «скорая помощь», не всегда подобные поражения головного мозга ведут к немедленной смерти, как полагают некоторые. Иногда они протекают почти бессимптомно, мужчина или женщина могут и не подозревать о своем состоянии. В то время как инсульт, перенесенный на ногах, приводит к серьезным осложнениям.

    К инсульту спинного мозга ведет состояние поврежденного сосуда. В этом случае говорят о первичном поражении. К этому классу причин относят атеросклероз, гипертонию, патологии сердца, васкулиты, варикозное расширение вен, нарушения формы и структуры сосудов. Часто удару предшествует появление тромба, стеноз сосудистых мышц.

    Справочно. Вследствие этих заболеваний происходит истончение стенок, потеря ими эластичности, образование липидных наростов, закупорка сосудов.

    Повреждения сосудов могут быть вызваны внешними причинами, приводящими к их сдавливанию. Это опухоли доброкачественного и злокачественного характера, межпозвоночная грыжа, остеохондроз, спондилит, арахноидит.

    К спинальному инсульту приводят травмы позвоночника, сосудов, возникающие, например, при авариях, занятиях спортом, операциях, некоторых диагностических мероприятиях.

    Связывают патологию и с заболеваниями крови, эндокринной системы, сифилисом, СПИДом, воспалительными процессами.

    Исследователи выделяют несколько факторов, провоцирующих спинальный инсульт. Это:

    • высокое давление;
    • высокий уровень холестерина в крови;
    • лишний вес;
    • неправильное питание;
    • курение;
    • заболевания сердца;
    • сахарный диабет;
    • алкоголь;
    • психоэмоциональные нарушения.

    Инсульт – это патологическое состояние, наступающее вследствие частичной или полной закупорки или разрыва сосудов головного мозга. В медицине оно определяется как острое нарушение мозгового кровообращения – ОНМК. Различают две его формы:

    При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда по причине экстремально высокого артериального давления или же сильного ослабления сосудистой стенки, и, как следствие, кровоизлияние в ткани мозга. Развитие обычно стремительное: пациент ощущает нестерпимую головную боль, его лицо сильно краснеет, могут полностью отказать одна рука, нога или сторона лица, исчезнуть речь.

    При ишемическом инсульте ткани головного мозга перестают получать питание из-за закупорки капилляров тромбами. Предпосылками являются, как правило, атеросклероз и возрастные изменения сосудов. Симптомы практически те же, но выражены они менее ярко, часто смазаны.

    Если был поврежден мелкий сосуд, и произошло незначительное кровоизлияние, или же тромб закупоривает сосуд лишь частично, не блокируя полностью питание, развивается то, что в народе называют микроинсультом. Именно его и переносят большинство пациентов на ногах.

    Эта патология является одним из самых серьезных осложнений сахарного диабета. Диабетическая полинейропатия представляет собой нарушение работы нервных волокон на фоне высокого уровня сахара в крови. Гипергликемия также сказывается на функционировании всех остальных органов: сердца, почек, печени и головного мозга.

    Симптомы диабетической нейропатии схожи с проявлениями подобного состояния при хроническом алкоголизме. Боль и тяжесть в ногах, онемение и слабость постепенно приводят к полной неподвижности нижних конечностей. Полинейропатия почти всегда сочетается с поражением кровеносных сосудов и развитием трофических язв. При тяжелом течении болезни возможно появление гангрены и развитие сепсиса.

    Ежегодно сдавайте кровь на сахар – будьте в курсе состояния своего здоровья.

    Лечением нейропатии при диабете занимается врач-эндокринолог. Применение препаратов, улучшающих кровоток и активизирующих работу нервных волокон, позволяет замедлить прогрессирование болезни. Также эндокринолог решает вопрос о необходимости инсулинотерапии и подбирает оптимальную дозировку гормона для каждого пациента.

    Очень часто пациент не догадывается, что перенес инсульт и даже не может четко выделить его признаки и проявления: раздражительность, слабость, головокружение, к сожалению, привычны для современного человека любого пола и возраста и принимаются обычно за усталость, переутомление, нервный стресс. Резкие головные боли, мигрени тоже никого не удивляют и не считаются поводом обращаться к врачу. Первый и наиболее характерный признак микроинсульта – это онемение лица, верхней или нижней конечности, или всей половины тела с правой или левой стороны. Симптомы инсульта на ногах, которые должны обеспокоить:

    • утрата чувствительности на лице, невозможность контролировать мимику;
    • несвязная, односложная речь;
    • расфокусировка зрения — пострадавший не в состоянии двумя глазами смотреть в одну точку;
    • нарушенная координация движений, вихляющая походка;
    • тошнота, в тяжелых случаях заканчивающаяся приступом рвоты;
    • повышенная восприимчивость к громким звукам и яркому свету;
    • жар или озноб.

    От настоящего инсульта микро отличается продолжительностью и выраженностью симптомов. Если после приема медикаментов, стабилизирующих артериальное давление и работу сердечной мышцы, неприятные ощущения проходят и состояние нормализуется (у здоровых, молодых людей симптомы могут пройти и сами собой, без использования медикаментозных средств), то это был микроинсульт. Если же самочувствие ухудшается, симптомы начинают проявляться интенсивнее – требуется немедленное лечение в условиях стационара

    Почему у алкоголиков отказывают ноги? Каким может быть лечение и прогнозы? Все зависит от основной причины паралича, течения болезни, причин, которые ее вызвали. Заниматься самолечением в этом случае нельзя, при первых же признаках следует обратиться в клинику, где будет назначена диагностика и соответствующее лечение.

    Основными мерами, которые необходимы для лечения, является полный отказ от крепких напитков. Для этого можно использовать кодирование, использование специальных препаратов, вызывающих отвращение к спиртному, лечение в стационаре. Необходимый метод определяет врач, как и используемые медицинские препараты.

    На время проведения диагностики обычно назначается полноценное питание, специальный рацион с полным исключением жирной пищи, спиртного. Также назначаются внутримышечные или внутривенные вливания таких препаратов:

    • никотиновая кислота;
    • витаминные комплексы;
    • актовегин;
    • пентоксифиллин для улучшения циркуляции;
    • нейромедин, ускоряющий нервно-мышечную проводимость.

    При ярко выраженных болевых ощущениях показан прием нимесулида или диклофенака, других нестероидных медикаментов, антидепрессантов, анальгетиков, карбамазепина. Для улучшения и восстановления микроциркуляции используется цитофлавин, который также весьма эффеткивен при борьбе с болями.

    Полностью вылечить алкогольный паралич можно только на ранних стадиях

    Можно ли вылечить отказ ног полностью? В большинстве случаев больным присваивается инвалидность, трудоспособность сохраняется в редких случаях, даже при систематическом лечении и отказе от спиртного. Полностью вылечить алкогольный паралич можно только на ранних стадиях, когда больной своевременно обратил внимание на появившуюся проблему и начал лечение.

    При полинейропатии лечение требует длительного времени, чтобы сохранить эффект терапии, необходима диета и сбалансированное питание, отказ от спиртного. Показаны лечебная физкультура, физиопроцедуры, но назначать их может только специалист.

    Вероятность возникновения осложнений и их тяжесть будет зависеть от некоторых факторов:

    • в какой части головного мозга пострадал сосуд (или сосуды);
    • насколько сильны повреждения;
    • какие меры были предприняты.

    Не последнюю роль играет возраст пациента и его общее состояние. Если капилляр поврежден или разорван, те клетки нервных тканей, которые он питал, тоже начинают повреждаться или отмирать. Проявляется это различными отклонениями со стороны неврологии: возникает временный паралич конечностей, нарушения зрения и речи, ослабление памяти, слабость. Пациент может внезапно впадать в панику, становиться агрессивным или, наоборот, плаксивым. Все это – симптомы отмирания нервных клеток, страдающих от дефицита кислорода и питательных веществ.

    Такие осложнения относятся к легким и обратимым. В 40% случаев микроинсульты, если пациент вовремя принимает адекватные меры, проходят без последствий, возможна полная реабилитация. Но в 60% случаев, если помощь оказана не была, в течение 3 суток после микроинсульта наступает острый инсульт. Если больной не погибает на месте до приезда «скорой помощи», последствия для него не будут утешительными.

    Из-за полного и необратимого отмирания нервных клеток он может навсегда остаться парализованным, немым, слепым, эмоционально нестабильным. Такой человек больше никогда не сможет вернуться к полноценной жизни, работать и обслуживать себя, как до инсульта. Ему будут необходимы постоянный уход и надзор близких или медперсонала.

    После развития инсульта прогноз относительно деятельности поврежденной конечности зависит от нескольких факторов. Прежде всего, это тяжесть повреждения мозговой ткани, а, соответственно, и последствий такой патологии. Чем острее было первоначальное состояние, тем меньше двигательных функций восстановится. Играет роль время, в течение которого была оказана первая медицинская помощь и начато лечение, а также интенсивность и методы постинсультного лечения.

    В общем, прогноз благоприятный. Большинство функций восстанавливаются. Хотя иногда некоторые виды активности отсутствуют или патологически изменены. Прогноз является неблагоприятным, если в течение 12 месяцев после инсульта, на протяжении которых проводилась реабилитация, активные движения в ногах не восстановились.

    Первую помощь при тревожных признаках пациент в состоянии оказать себе сам – он должен незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. Назначаются стандартно лабораторные анализы мочи и крови, ЭКГ, МРТ или КТ. На основании результатов врач сможет определить, в какой именно части головного мозга произошло кровоизлияние, насколько сильны повреждения и какие медикаменты нужны для лечения. Обычно используются комбинации ноотропов, антиагрегантов и ангиопротекторов. Естественно, после микроинсульта показан эмоциональный и физический покой, стабильный режим, полноценный отдых и абсолютный отказ от вредных привычек.

    После того как больной поступит в больницу, ему проводят неврологическое обследование для проверки гемодинамики, то есть изучения движения крови по пораженным сосудам. После детального осмотра врач может назначить дополнительные лабораторные исследования, среди которых:

    • коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
    • анализ крови на электролиты;
    • биохимический анализ на белки, холестерин, липиды и уровень сахара;
    • измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
    • общий анализ крови.


    Таблица общего анализа крови
    В качестве дополнения больному назначают инструментальные методы диагностики, к наиболее результативным из которых стоит отнести:

    • рентгенологическое исследование;
    • электрокардиография;
    • ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
    • КТ и МРТ;
    • ангиография сосудов.

    На основе результатов проведенных анализов и процедур врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующий курс терапии. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на успешное и быстрое выздоровление.


    МРТ в режиме ангиографии

    Диагностика начинается с подробного анамнеза. Немаловажно, каков был характер начала и в какой последовательности развивалась симптоматика.

    Обнаруженные в ходе осмотра нарушения позволяют предположить локализацию в целом патологического очага.

    КТ или МРТ позвоночника, чтобы определить повреждения или смещения позвонков, наличие/отсутствие остеофитов либо осколков, сужена ли межпозвонковая щель или нет. Визуальный метод помогает обнаружить компрессию позвоночного канала, спинальные опухоли, гематомы или межпозвоночные грыжи

    1. Ангиография на выявление мальформаций, аневризмы, сдавления сосудов и тромбоза;
    2. Анализ крови общий и на сахар;
    3. УЗИ с применением доплерографии;
    4. Пункция спинного мозга;
    5. Электронейромиография помогает обнаружить расстройства иннервации в отдельных мышцах.

    Позвоночный инсульт по признакам похож на такие состояния, как корешковый синдром при остеохондрозе, стеноз сосудов, опухолевый процесс и некоторые другие заболевания. Кроме того, по клиническим признакам не всегда удается определить: произошел ишемический инсульт спинного мозга или геморрагия в спинномозговой тяж.

    Для уточнения диагноза пациентам проводят:

    • компьютерную томографию;
    • спинальную ангиографию;
    • электронейромиография (определяет иннервацию разных групп мышц).

    Иногда для уточнения диагноза требуется проведение люмбальной пункции. Исследование состава спинномозговой жидкости необходимо при кровоизлияниях или сопутствующих воспалениях спинномозговых оболочек.

    Микроинсульт – это серьёзная патология, при которой возникает отмирание клеток головногомозга из-за тромба или резкого спазма мелкого сосуда. В данной ситуации очаг поражения небольшой, поэтому люди не всегда замечают, что с ними произошёл удар. Симптомы проявляются сразу, а восстановление происходит за короткий срок. При этом болезнь не менее опасна, чем обычный инсульт, потому как тоже приводит к некрозу мозговых клеток.

    Иногда может быть перенесён инсульт на ногах, при этом гражданин может не понимать, что с ним произошло. Человек должен знать, был ли у него приступ, чтобы более осторожно относиться к своему здоровью. Также при возникновении негативных симптомов стоит знать, в каких случаях нужно обращаться к врачам.

    Пассивная гимнастика после инсульта предполагает контроль над позой пациента, которую принимает его тело в период, когда он обездвижен. Чтобы избежать сдавливания тканей, неравномерной нагрузки на сосуды и неправильной циркуляции крови в них, требуется каждые 2-3 часа менять положение тела. При этом важно обращать внимание, чтобы конечности, находящиеся в стороне парализации, не провисали и не отекали. Для предотвращения этих осложнений больного размещают на спине симметрично – обездвиженная сторона должна лежать так же, как и здоровая.

    Пациента разрешается переворачивать на бок. Нужное положение больного удобно фиксировать подручными предметами – дополнительными подушками, одеялами, скатанными в валик. При этом важно правильно расположить руки и ноги больного – они должны быть параллельны конечностям другой стороны тела. Любые изменения позы не должны быть резкими, требуется плавное и осторожное перемещение тела пациента.

    Такую гимнастику пассивного типа начинают рано, часто врач рекомендует регулярную смену положения тела больного, его конечностей, в первые дни лечения после перенесенного инсульта. Оценить состояние больного и разрешить двигательные манипуляции с ним помогает инструктор по лечебной физкультуре, который обучает родственников правильному выполнению пассивных упражнений:

    • работа со стопами – сгибание, разгибание, вращательные движения,
    • сгибание и разгибание ног в коленном суставе,
    • достижение подвижности тазобедренного сустава – вверх-вниз, в сторону.

    Главный результат действий на пассивном этапе реабилитации – нормализация кровообращения в проблемных зонах, предупреждение развития застойных процессов в легких больного.

    Стоит понимать, что самостоятельно распознать инсульт достаточно непросто, потому как он отличается достаточно слабыми симптомами. Нередко люди переносят болезнь на ногах, а негативные проявления объясняют усталостью и общей слабостью организма. При этом важно помнить, что чем раньше удастся распознать патологию, тем быстрее удастся избавиться от негативных последствий.

    Первые симптомы возникают после того, как пройдёт около пяти минут после поражения мозга. При этом негативные проявления могут длиться около суток. При этом конкретные проявления зависят от того, в какой доле головы произошло нарушение кровотока.

    Главные симптомы, которые отмечаются в лобной области мозга. Во-первых, общая слабость, неуверенность движений, значительное снижение мышечной силы. Человеку может казаться, то во время ходьбы его пошатывает, при этом сложно как-либо исправить ситуацию.

    Речевые затруднения, которые проявляются незначительно. Может быть сложно подобрать конкретные слова, чтобы описать ситуацию или выразить какую-либо другую мысль. Иногда женщина может использовать неправильные падежи и склонения слов.

    Смена модели поведения: пациентка может быть слишком весёлой, шутливой или наоборот испытывать припадки ярости. Также она может страдать от апатии и быть безразличной к окружающим событием. Проблемы с обонянием. Может значительно нарушиться восприимчивость к запахам. При этом, как правило, страдает только одна ноздря.

    Читайте также:  Развитие ишемического и геморрагического инсульта

    Если затронута будет теменная доля, тогда можно увидеть следующие негативные изменения:

    • Трудности с чтением и письмом, из-за которых женщине становится трудно заниматься привычными делами. Также становится тяжело считать числа, потому как утрачивается подобная способность.
    • Может значительно утратиться чувствительность, то есть, пациентке не удастся с закрытыми глазами на ощупь определить, каким является предмет, холодным или горячим, гладким или шершавым и т.д.

    Бывает и такое, что удар приходится на височную долю. Тогда происходят провалы в памяти. Человек может не помнить то, что было совсем недавно. Также может часто наблюдаться ощущение дежавю. Нередко присутствует шум или звон в ушах. Может появиться глухота при том, что раньше не было проблем со слухом. Также нередко нарушение затрагивает только одну сторону, которая будет противоположна области нарушения.

    Когда повреждается затылочная доля, тогда могут отмечаться следующие проявления:

    • Проблемы со зрением. Может сузиться поля зрения, в тяжёлых случаях полностью утратиться данная функция.
    • Нарушение зрительного восприятия. Человек может утратить способность визуально распознавать объекты и даже живых людей. То есть, он может смотреть на предмет, но при этом не понимать, что это такое. В более тяжёлых ситуациях человек не узнаёт своих знакомых в лицо, но при этом может вспомнить их по голосу либо по имени.

    При этом наблюдаются и другие признаки, которые указывают на появление микроинсульта. К ним можно отнести сильную головную боль, которая возникает без видимых причин. При этом её не удаётся устранить при помощи обычных лекарственных средств.

    Женщину начинает пробирать озноб по всему телу, появляется ощущение гусиной кожи. Помимо этого, появляется повышенная чувствительность к громким звукам и свету. Нарушается симметрия лица, человеку становится сложно улыбнуться и частично шевелить губами.

    Незамеченные приступы микроинсульта несут множество негативных последствий, интенсивность которых зависит от некоторых причин:

    • Месторасположение кровоизлияния;
    • Величина пораженного сосуда;
    • Что было предпринято для устранения симптомов;
    • Возраст, состояние организма и сопутствующие заболевания.

    Симптомы микроинсульта очень важно не оставить без внимания и выявить их как можно скорее. Во врачебной практике существует определение «золотого окна» или так называемого «терапевтического часа». Под этим понятием подразумеваются первые 3-4 часа от начала проявления первых признаков инсульта, например, слабости в конечностях. Это тот временной отрезок, который способен перенести мозг при нарушении кровоснабжения, поступления кислорода и питания.

    По истечении данного периода в мозговых клетках наступают необратимые изменения, которые влекут их полное отмирание. Это выражается тяжелейшими осложнениями неврологического характера. Таким образом, паралич конечностей может приковать человека к кровати без возможности восстановления.

    Зачастую раннее выявление ишемического поражения помогает спасти жизнь и здоровье человека.

    Лечебная терапия направлена в данном случае на снижение тромбообразования и устранение последствий ОНМК. Для этого назначают:

    1. Лекарства, разжижающие кровь, для предупреждения дальнейшего развития тромбоза;
    2. Уничтожение тромба, вызвавшего приступ инсульта, при помощи препаратов-тромболитиков;
    3. Удаление тромба при помощи оперативного вмешательства. Для этого применяют особый катетер, необходимость проведений манипуляций такого рода оценивает врач.

    Если начать лечение своевременно, в первые часы после приступа, то вполне возможно полное избавление от симптомов инсульта за нескольких дней.

    Инсульты геморрагического характера проявляются как гематомы внутри головного мозга. При этом скопившаяся кровь оказывает сильное давление на мозговые ткани, поэтому в данном случае и необходима срочная помощь врачей-нейрохирургов, так как каждая минута имеет значение.

    Зарубежные медицинские источники очень часто говорят, что «время – это мозг». И это высказывание как нельзя лучше характеризует важность вовремя оказанной врачебной помощи и купирования подозрительной симптоматики в случае приступов инсульта. К сожалению, во врачебной практике существует множество примеров, когда человек списывал онемение конечностей на усталость, ожидая, что все само пройдет. Однако при инсульте это оборачивается печальными последствиями, а в некоторых случаях человек может остаться инвалидом на всю жизнь.

    Инсульт, перенесённый на ногах, тоже способен приводить к тяжёлым осложнениям. Человеку проще после него реабилитироваться, но при этом всё равно требуется профессиональное лечение. Для того чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо будет знать основные признаки случившегося приступа.

    Можно провести несложный тест, который позволит однозначно понять, что именно происходит с человеком. Что делать:

    • Нужно улыбнуться. Губы будут искривлены, потому как одна половина не станет подниматься.
    • Следует высунуть язык. Кончик, как правило, отклоняется в одну из сторон.
    • Зажмуривание. В этом случае один глаз будет неплотно закрываться.
    • Проверка координации движений. Человеку стоит закрыть глаза и постараться обе руки удержать вытянутыми перед собой. Одна из них при микроинсульте начнёт уходить вниз, а при попытке медленно поднять обе конечности одна обязательно будет запаздывать.
    • Тест на чёткую речь. Пациенту будет крайне сложно выговорить сложные слова, а также без ошибок повторить длинное предложение. Как правило, становится тяжело выговаривать конкретные буквы и правильно склонять предложения.

    Когда можно вставать после инсульта? Ответ на такой вопрос должны знать сам больной и его близкие. Неудачная попытка вставания – падение, может не только причинить боль, но и стать психологической причиной отказа от выполнения дальнейших мер по возвращению утраченных двигательных навыков. В каждом случае возможность перехода к такому этапу реабилитации определяет врач.

    К вставанию больной должен подготовиться. Хороших результатов позволяет добиться упражнение – передвижение в положении сидя по краю кровати. Пациент выполняет постепенную перестановку ступней ног, делает упор на руки и перемещает корпус в сторону движения. Результатом таких регулярных манипуляций становится укрепление мышц конечностей, спины, достижение равновесия тела.

    Условие, необходимое при первых попытках встать, – полная безопасность больного. Она обеспечивается с помощью близких или медработников. Пациента должны подхватить и удержать при падении, обеспечить устойчивость или опору. Выполнение этого действия всегда сопровождается рекомендациями, подробными инструкциями и контролем специалиста по ЛФК.

    Учиться ходить после инсульта можно при выполнении упражнений в вертикальном положении с использованием упора или без него. Больной максимально подготовит ноги к ходьбе, если будет делать следующее:

    • «переминаться» ногами на месте, упражнение выполняют сначала без отрыва стоп от пола, затем стараются поднимать их,
    • выполнять поочередное отведение ног назад,
    • перемещать тяжесть тела с пятки на носок и обратно.

    Для микроинсульта характерно то, что симптомы способны исчезать спустя определённое время. Именно поэтому человеку постепенно становится лучше, а состояние возвращается в норму в течение нескольких минут или часов. Максимально приступ может длиться одни сутки.

    Несмотря на то, что симптомы исчезают, всё равно сохраняются негативные изменения в головном мозге. Связано это с тем, что остаётся повреждение области, вызванное нарушением кровообращения.

    Человек может жаловаться на следующие проблемы:

    • Хронические головные боли. Они возникают постоянно, могут даже появляться каждый день. При этом избавиться от них с помощью обычных медикаментов крайне сложно.
    • Проблемы с памятью. Человек может забыть некоторые события, в особенности те, которые произошли накануне. Также будет сложнее запоминать новую информацию, утрачивается способность к обучению.
    • Головокружения. Они появляются достаточно часто, имеют приступообразный характер.
    • Трудности в выражении своих мыслей. Человеку может быть непросто подбирать синонимы, а также характеризовать действия и предметы. Также становится сложно выговаривать конкретные слова, может наблюдаться заикание.
    • Повышенная рассеянность и проблемы с концентрацией. Из-за этого значительно ухудшается работоспособность.

    Если у человека возникают вышеописанные проблемы, тогда это может говорить об инсульте, перенесённом на ногах. Не все люди могут однозначно сказать, пришлось ли им сталкиваться с приступом. Ведь его нередко путают с обычным недомогание, гипертоническим кризом, мигренью и алкогольным опьянением. При этом нельзя игнорировать негативные признаки, которые появились достаточно неожиданно.

    Важным этапом реабилитационных действий после инсульта является возможность самостоятельного перемещения тела в сидячее положение, удержание его в таком состоянии определенное время. Для того чтобы достичь такого результата, требуется научить больного самостоятельно переворачиваться в постели. Для этого из положения лежа на спине он должен переместить согнутые колени в желаемую сторону, затем совершить перемещение корпуса при помощи рук.

    Следующим этапом реабилитации становится обучение навыкам усаживания на постели – с посторонней помощью пациент осторожно спускает ноги на пол, упирается на них. Затем выполняется постепенный перевод его корпуса вертикально.

    При таких перемещениях важно учитывать состояние человека, если у него возникает головокружение или признаки повышения артериального давления, действия следует прекратить.

    Затем больному предлагается выполнить упражнение самостоятельно – после спускания ног он должен упереться руками и поднять тело. Закрепляет достигнутый успех фиксирование позы. Требуется расставить ноги, упереть их в пол, незначительно наклонить тело вперед, при этом удерживаясь руками за край кровати. Когда пациент станет чувствовать себя комфортно, сможет сидеть уверенно и долго, врачи предлагают освоить следующий этап в восстановлении навыков ходьбы – вставание.

    При инсульте происходит острое нарушение кровообращения в головном мозге. В результате этого орган страдает от недостатка кислорода и питательных веществ, что приводит к отмиранию клеток. После приступа возникают такие нарушения:

    1. Нарушается способность ходить. Больной не может самостоятельно встать с постели.
    2. Возникают резкие перепады настроения, положительные эмоции сменяются отрицательными.
    3. Когнитивные функции становятся нестабильными.
    4. Отсутствует связная речь.
    5. Происходит нарушение глотательных рефлексов.

    При наличии этих нарушений лечение следует начинать как можно быстрее, в противном случае возникнет полный паралич.

    Сказать точно, когда человек полностью восстановится после приступа, не сможет ни один специалист. Реабилитационную программу подбирают отдельно для каждого случая. Это касается и разработки упражнений для возвращения способности двигаться.

    После острого нарушения кровообращения в мозге обнаружить нарушения двигательной функции можно по таким признакам:

    1. Появляется шаткость походки, что у здоровых людей не наблюдается.
    2. Не получается согнуть и разогнуть ногу и руку или полностью выпрямить. Нога может постоянно оставаться в выпрямленном положении.
    3. Походка становится неуверенной, а шаги неправильными. Не получается быстро передвигаться.
    4. Не получается полностью стать на подошву пострадавшей ноги. Поэтому шагать больной начинает с носка, а не с пятки, как это делают обычные люди.
    5. Каждый следующий шаг может привести к неожиданному падению, так как снижается чувствительность.
    6. Движение больного человека имеет сходство с циркулем.

    Основные рекомендации для восстановления движения

    Одни больные восстанавливаются очень быстро и учатся ходить уже через 2-3 месяца после приступа, а другим на это нужно гораздо больше времени. Все зависит не только от степени поражений, но и от правильности и регулярности домашнего лечения. Ускоряет процесс выздоровления применение специальных тренажеров, но не все могут себе это позволить. Поэтому многие используют самодельные приспособления для тренировок движений ног и рук.

    Если после инсульта плохо ходят ноги, что делать, нужно узнать у специалистов. Начинать реабилитационный период следует как можно раньше, но только после завершения медикаментозного лечения.

    Сначала больной обязательно должен научиться сидеть и только потом может пытаться встать с кровати. Первое время даже сидеть будет сложно, поэтому близкие должны следить, чтобы больной не падал.

    Читать также: Пролежни после инсульта

    Постепенно пострадавший начнет сохранять равновесие, сможет держать туловище в правильном положении, что необходимо для ходьбы.

    Также следует вернуть способность сгибать и разгибать ногу и руку.

    Восстановлению способствует применение:

    • специальной трости с четырьмя опорами;
    • ортопедической обуви с небольшим каблуком и широкой подошвой. Желательно, чтобы застежки хорошо фиксировали голеностопный сустав пораженной конечности.

    Необходимо добиться, чтобы человек после перенесенного инсульта выработал в себе самостоятельность и смог себя обслуживать и ходить без посторонней помощи.

    Как только больной научится уверенно стоять на ногах без поддержки, ему можно начинать делать первые шаги. Без помощника в этом деле не обойтись, так как он должен страховать с парализованной стороны, чтобы предотвратить падение.

    Пациент должен положить руку помощнику на шею и упереться коленом в его колено. Зафиксировав сустав можно делать первый шаг.

    Задачей помощника является не только поддержка больного, но и контроль правильности его походки. Когда пациент будет передвигаться с помощью ходунков, необходимо следить за тем, чтобы постановка стопы, разворот колена и тазобедренного сустава были правильными.

    Весь процесс имеет несколько особенностей:

    1. Больной не может полноценно схватиться за помощника рукой, так как она ослаблена.
    2. Чтобы сделать шаг, ему нужно выбрасывать ногу вперед, что приводит к цеплянию ноги помощника.
    3. Гораздо удобнее поддерживать больного со здоровой части тела, но коленный сустав при этом не будет фиксироваться и пациент не сможет держаться за стену здоровой рукой.

    Главной целью использования ходунков является обретение способности сгибать ногу во всех суставах, в противном случае пациент будет постоянно цепляться стопой за пол. Помощник должен напоминать человеку, что ногу следует поднимать выше и сгибать ее во всех суставах.

    Облегчить движение помогут высокие сапоги, фиксирующие голеностопный сустав. Больную руку следует фиксировать косынкой, чтобы во время движения она не отвисала, и головка плеча не вышла из суставной впадины. Во время занятий следует контролировать работу сердца больного и давать ему отдых.

    Читать также: Точечный массаж после инсульта

    Когда пациент научится передвигаться с помощью ходунков без посторонней помощи, можно начать ходить самостоятельно. Это делают с помощью трости, держась за стены, передвигая перед собой стул. Но важно следить, чтобы нагрузка была равномерно распределена. Нельзя щадить больную ногу, больше опираясь на здоровую.

    Восстановление работы конечностей после инсульта состоит из:

    • пассивных гимнастических упражнений в кровати;
    • сидения в постели;
    • вставания и стояния на месте без поддержки;
    • хождения ногами с использованием технических средств реабилитации, а позже и без них.

    Восстановление вестибулярного аппарата после инсульта очень важно, так как с его помощью человек держит равновесие. Все тренировки нужно проводить, постепенно повышая нагрузку. Нельзя начинать учить больного ходить, если он еще не может самостоятельно сидеть в кровати или совершать даже самые простые движения.

    Упражнения для ног после инсульта разрабатывают индивидуально. Они должны быть максимально физиологичными.

    Осваивать упражнения нужно в таком порядке:

    1. Первая группа состоит из переворачиваний с боку на бок в постели, отталкивания тела ногами от спинки кровати, попытки принять сидячее положение и лежачее без падения.
    2. Вторая группа закрепляет способность самостоятельно сидеть. В этот период можно делать сидя активную гимнастику, опускать ноги с кровати и привставать на здоровую ногу.
    3. К третьей группе можно приступить, когда больной будет устойчиво держаться на здоровой ноге. В этом случае уже можно использовать ходунки.
    4. Четвертая группа – с помощью ходунков можно стоять и осторожно переступать с ноги на ногу.
    5. Перешедшие к пятой группе могут самостоятельно вырабатывать устойчивую походку с использованием ходунков. Ноги уже могут выдерживать большие нагрузки, больной может проходить расстояния больше чем прежде, интенсивность упражнений можно усилить.

    В теории этот вариант считается идеальным. Но на практике все проходить гораздо дольше и сложнее. Часто постигают неудачи, наступают перерывы в прогрессе, возникают приступы упадка настроения и потери веры в свои силы. Но постепенно вера в победу возвращается, и лечение продолжается.

    источник