Меню Рубрики

Почему часто зевают после инсульта

Кровоизлияние в мозг, обусловленное разрывом внутримозговых сосудов в связи с заболеваниями сосудов мозга (геморрагический инсульт), либо нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани головного мозга, изменениями его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу (ишемический инсульт) могут заканчиваться комой.

Такое состояние человека чаще всего имеет пессимистический прогноз. Кома при инсульте головного мозга может закончиться летальным исходом в течение нескольких дней или часов либо длительным реабилитационным периодом после выхода из нее. Сколько же дней при инсульте продолжается кома?

Кома в переводе с древнегреческого языка означает «глубокий сон». Человек, который впадает в нее, и правда похож на того, кто спит. Кома развивается в результате глубокого торможения в коре головного мозга вследствие острого нарушения кровообращения в головном мозге. Кома после инсульта – это угрожающее жизни человека состояние, когда он не реагирует на внешние раздражители, его зрачки сужены и никак не откликаются на свет. При этом рефлексы глотания и дыхания часто не нарушены, особенно при мозговой коме, в связи с чем человек, который впал в кому, может обойтись без зондового питания. При этом у него происходят самопроизвольные испражнения.

Кроме того, в отличие от обморока, клинической смерти и глубокого сна, кома при инсульте характеризуется длительным бессознательным состоянием, когда происходит нарушение температурной регуляции, уменьшение или учащение пульса, еле заметное биение сердца.

Иногда есть вероятность предугадать наступление комы по таким признакам:

  1. Человек постоянно зевает, у него наблюдается повышенная сонливость.
  2. Начинаются сильные приступы головокружения.
  3. Человек, впадающий в кому после инсульта, теряет координацию движений, у него путается сознание, нарушается речь.
  4. Происходит онемение конечностей и покалывание в некоторых частях тела.
  5. Учащается дыхание.
  6. Появляется слабость.

Вовремя обратив внимание на основные признаки приближающейся комы, можно увеличить свои шансы выжить, а также получить оптимистический прогноз протекания заболевания.

Прежде, чем ставить дальнейшие прогнозы относительно здоровья пациента, необходимо выявить степень тяжести коматозного состояния. В результате возникновения инсульта кома может развиться моментально быстро (от нескольких минут до нескольких часов) и медленно (от нескольких часов до нескольких дней). Существуют такие стадии пребывания в коме после инсульта:

  1. Первая стадия характеризируется сравнительно небольшим повреждением клеток мозга, торможением реакций при сохранении рефлексов или полной потерей сознания. Человек может глотать, переворачиваться, производить несложные действия. Происходит подавление нервной системы, может наблюдаться расходящееся косоглазие. При этой степени медики дают положительные для выздоровления прогнозы.
  2. При второй стадии больной погружен в глубокий сон с полным отсутствием реакций на болевые ощущения, возможны непроизвольные испражнения, кожные рефлексы отсутствуют. Могут происходить судороги, наблюдается шумное неравномерное дыхание. Шансы выжить очень малы.
  3. Основными признаками третьей стадии являются: отсутствие реакции зрачков на свет, понижение температуры тела и артериального давления, аритмия. Такое состояние вызвано обширным кровоизлиянием в отделы головного мозга и, как правило, оно заканчивается летальным исходом.
  4. На четвертой стадии происходит резкое снижение артериального давления, уменьшение температуры до критического уровня, дыхание становится нерегулярным. Такое состояние человека несопоставимо с жизнью, так как начались необратимые процессы и большая часть мозга не подлежит возобновлению. Выйти из комы после инсульта на этой стадии просто нереально. Как правило, четвертая стадия приводит к летальному исходу.

Очень часто люди задают такие животрепещущие вопросы: сколько дней может продолжаться кома при инсульте? можно ли вывести человека из комы? Как правило, определить, как долго будет длиться коматозное состояние больного, нельзя. В большинстве случаев возможен летальный исход либо переход человеческого организма в вегетативное состояние. Однако бывают ситуации, когда человек не только вышел из коматозного состояния, но и смог частично восстановиться. Шанс на реабилитацию функций головного мозга во многом зависит от таких факторов, как:

  • обширность поражения;
  • стадия тяжести развития коматозного состояния и ее длительность;
  • интервал периода от развития комы до момента оказания медицинской помощи;
  • область мозга, которая была поражена.

Минимальный период пребывания пациента в коме составляет от 2 часов до 6 – 10 дней. В среднем коматозное состояние может продолжаться от 10 дней до двух недель, однако существует много случаев, когда пациент может впасть в глубокую кому, иногда до нескольких лет. Прийти в себя и возобновиться практически невозможно при наличии таких факторов:

  1. Омертвление клеток головного мозга.
  2. Состояние глубокого сна после повторного инсульта.
  3. Пожилой возраст больного от 70 лет.
  4. Полное отсутствие какой-либо реакции на внешние раздражители.
  5. Спазмы конечностей, которые продолжаются в течение 2 – 3 дней.

При коме после геморрагического инсульта происходит отек мозга, в результате чего через несколько дней наступает смерть. При ишемическом инсульте у пациента намного больше шансов выжить и выйти из комы. Подробную информацию о состоянии пациента можно получить, сделав необходимый анализ крови, компьютерную диагностику и МРТ. Чем дольше человек пребывает в коматозном состоянии, тем меньше шансов на быстрейшее выздоровление и реабилитацию. Очень часто изменения в организме бывают необратимыми.

Никогда неизвестно наперед, как долго придется ухаживать за больным, впавшим в коматозное состояние. Поэтому очень важно наладить уход за ним. Особая роль отводится питанию, которое пациент получает через зонд. Отличным вариантом является детское питание в жидком виде или переработанные с помощью блендера продукты. Кроме того, во избежание появления ран, пролежней, больного каждый день необходимо обрабатывать специальным раствором либо мылом, расчесывать волосы, очищать ротовую полость влажными салфетками, важно также менять расположение пациента, переворачивать его. Все эти функции выполняет специально подготовленный медицинский персонал. При необходимости больного могут подключить к искусственной вентиляции легких, специальному монитору, который будет выводить основные показатели жизнедеятельности организма —пульс, давление. Больному в коматозном состоянии, как правило, прописывают антибиотики в целях защиты его от инфекций. Также очень важно, чтобы в организм пациента поступали все необходимые для жизнедеятельности организма витамины и микроэлементы.

Насколько легкой не была бы стадия коматозного состояния, возобновиться полностью могут лишь 10 % пациентов. Огромную роль при выходе больного из комы играет помощь родных и близких, которые должны вселить в него веру в скорейшее выздоровление, мотивировать, помогать во всем, делать массаж, создать дружеский, благоприятный для оздоровления микроклимат. Забота и внимание самых близких людей могут творить чудеса. Определить момент выхода из коматозного состояния можно по таким признакам:

  • начинают открываться глаза. Пациент может на какое-то время их открыть и опять закрыть. На этой стадии он еще не может управлять взглядом. По своей сути, это еще вегетативное состояние пациента;
  • пациент лежит с открытыми глазами и может фиксировать свой взгляд на определенных предметах;
  • больной начинает различать людей, что заметно по эмоциональному восприятию родственников, близких, учащению пульса, мимике. Если поражено правое полушарие, то идентификация будет происходить намного хуже;
  • человек понимает направленную к нему речь, может выполнять определенные команды;
  • начинается восстановление речи. Если присутствует разрушительный процесс в левой части мозга, то эта функция будет возвращаться намного дольше;
  • появляется функция глотания, реакция на внешние раздражители, пациент рефлекторно двигает конечностями и головой;
  • могут возникать галлюцинации, пациент начинает бредить.

Выводить пациента из комы необходимо очень медленно и постепенно. Процесс восстановления происходит долго, и здесь нужно время и много усилий, как моральных, так и физических. Самое главное — приостановить возможный повтор инсульта и избежать необратимых последствий.

Чтобы не оказаться в глубоком сне, необходимо очень бережно относиться к своему организму, вести здоровый образ жизни, рационально питаться, много бывать на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями, проходить профилактические осмотры каждый год, запомнить основные признаки возникновения инсульта и вовремя обращаться к специалистам.

источник

Иногда всё серьёзнее, чем просто усталость.

Эту статью можно не только прочитать, но и послушать. Если вам так удобнее — включайте подкаст.

Зевота — непроизвольный Yawning — excessive рефлекс, во время которого широко раскрывается рот и происходит глубокий вдох. Это самое обычное физиологическое явление позволяет охладить The thermoregulatory theory of yawning: what we know from over 5 years of research мозг, помогает сконцентрироваться и сигнализирует о необходимости отдыха. Нередко рефлекс возникает и вследствие эмпатии или так называемой «цепной реакции Почему зевота так заразительна? Британские учёные объясняют »: при виде зевающего или чтении текста об этом явлении нам самим непременно хочется зевнуть.

А вот недостаток кислорода, вопреки стереотипам, зевоту не вызывает. Это опытным путём доказали Yawning: no effect of 3-5% CO2, 100% O2 and exercise учёные из Университета Мэриленда. Они просили экспериментальную группу некоторое время дышать воздухом с повышенным содержанием углекислого газа и воздухом, обогащённым кислородом. Значительного эффекта на появление зевоты ни первый, ни второй не имели.

В среднем ежедневно человек совершает Neither infants nor toddlers catch yawns from their mothers от 7 до 23 зевков. Однако если это число увеличивается в несколько раз, стоит задуматься: возможно, организм пытается сообщить вам о проблемах со здоровьем. Лайфхакер разобрался, симптомом каких болезней может быть зевота.

Наиболее распространённая причина Born to Yawn? Understanding Yawning as a Warning of the Rise in Cortisol Levels: Randomized Trial частой зевоты — синдром хронической усталости. Заработать его не сложно, особенно если трудиться сверхурочно, мало спать, питаться нездоровой пищей и не заниматься спортом.

Хроническую усталость от обычной отличает постоянный характер: избавиться от неё при помощи восьмичасового сна или долгого отдыха не получится. Она может преследовать Chronic Fatigue Syndrome человека в течение нескольких месяцев или даже лет.

Хроническая усталость влияет не только на работоспособность, но и на психологическое и эмоциональное состояние. Человек находится в постоянном стрессе. Здесь-то и кроется причина возникновения зевоты. Согласно гипотезе доктора Симона Томпсона, её вызывает Yawning, fatigue, and cortisol: Expanding the Thompson Cortisol Hypothesis повышение в крови уровня гормона кортизола, он же «гормон стресса».

Другие симптомы, которые могут сигнализировать When to see a doctor о хронической усталости:

  • боль в груди;
  • учащение дыхания;
  • нерегулярное и быстрое сердцебиение;
  • предобморочное состояние;
  • головная боль.

Недостаток сна или его отсутствие выматывают организм, а усталость, в свою очередь, вызывает зевоту. Однако иногда понять, что с качеством отдыха есть проблемы, бывает непросто. Например, при синдроме обструктивного апноэ. Люди, страдающие этим заболеванием, могут ложиться вовремя, спать восемь часов и всё равно чувствовать усталость в течение дня.

Синдром обструктивного апноэ проявляется Central Sleep Apnea как нежелательная кратковременная остановка дыхания во время сна. После восстановления потока воздуха спящий может проснуться с ощущением удушения или же просто произвести громкий храп, сделать глубокий вдох и вернутся к нормальному сну. О существовании проблемы такой человек может даже не подозревать. Хотя сама эта болезнь не редкость: каждый пятый взрослый имеет Obstructive Sleep Apnea: A Growing Problem лёгкую степень апноэ.

Понять, что есть проблема со сном, можно по следующим симптомам:

  • нарушение концентрации;
  • сухость во рту после пробуждения;
  • замедление рефлексов и ответных реакций;
  • постоянная раздражительность;
  • слабость или боль в мышцах.

У людей с ожирением зевота может возникнуть вследствие двух причин:

  1. Несбалансированная диета или нарушение работы щитовидной железы. Из-за них меняется гормональный фон, повышаются сонливость и утомляемость Does Being Overweight Make You Tired? .
  2. Синдром Obesity Hypoventilation Syndrome гиповентиляции лёгких, то есть затруднение дыхания или невозможность сделать глубокий вдох. Причинами Obesity hypoventilation syndrome (OHS) для его возникновения может быть замедление работы мозга или сдавливание грудной клетки под воздействием лишнего веса. Из-за синдрома гиповентиляции повышается количество углекислого газа и снижается объём кислорода. Зевота в таком случае помогает отрегулировать поток поступающего воздуха.
Читайте также:  Центр реабилитации после инсульта таганка

По информации Obesity клиники Mayo, понять, есть ли у вас ожирение, можно, рассчитав индекс массы тела. Для этого существует простая формула: вес (в килограммах) нужно разделить на рост (в метрах), возведённый в квадрат. Об ожирении свидетельствуют все значения выше 30.

Диагностировать депрессию может только врач. Обратиться к нему следует, если вы продолжительное время наблюдаете у себя следующие симптомы Depression (major depressive disorder) :

  • чувство грусти, безнадёжности и пустоты;
  • потерю интереса к происходящему;
  • непроизвольное проявление агрессии;
  • боли в голове или спине;
  • мысли о смерти.

Тревожное расстройство также характеризуется Excessive Yawning Anxiety Symptoms стрессовыми состояниями и повышением уровня кортизола. Провоцировать зевоту в этом случае может снижение энергии и проблемы с работой сердца. Причём чем сильнее чувство тревоги, тем чаще появляется зевота.

Другие признаки Anxiety disorders тревожного расстройства:

  • потливость;
  • гипервентиляция;
  • учащение сердцебиения;
  • нарушения сна и питания.

Важно: симптомы тревожного расстройства не единичны и должны проявляться ежедневно или раз в несколько дней в течение как минимум полугода Anxiety Disorders .

В случаях нарушения работы сердца зевоту может вызывать стимуляция Here’s Why You Yawn блуждающего нерва. Он соединяет головной мозг с сердцем и органами желудочно-кишечного тракта. Зевота в этом случае возникает из-за понижения кровяного давления и замедления сердечного ритма.

Другие симптомы Aortic dissection нарушения работы сердца:

  • боль в груди:
  • неглубокое дыхание;
  • боль в верхней части тела;
  • нарушение походки;
  • тошнота;
  • головокружение.

Частая зевота — типичное поведение человека, только что пережившего инсульт. По мнению медиков, этот процесс помогает Abnormal yawning in stroke patients: the role of brain thermoregulation отрегулировать температуру тела и мозга, которые нагреваются во время приступа.

Зевота может усилиться и непосредственно перед инсультом, поэтому стоит обратить внимание на сопровождающие приступ симптомы Stroke :

  • осунувшееся лицо, улыбка одной стороной рта;
  • слабость и невозможность поднять руку;
  • невнятная речь.

Все эти признаки сигнализируют о необходимости срочно вызвать скорую помощь.

Зевание у пациентов с рассеянным склерозом обусловлено поражением ствола головного мозга. Этот отдел регулирует работу гортани, жевательных и мимических мышц. Изменение ствола головного мозга приводит к возникновению Spontaneous yawning in patients with multiple sclerosis: A polygraphic study непроизвольных рефлексов, в частности зевания и жевания.

Рассеянный склероз также сопровождается следующими симптомами Multiple sclerosis :

  • ухудшением качества зрения;
  • онемением или ощущением покалывания в теле, лице или конечностях;
  • головокружением;
  • проблемами с равновесием.

Частое зевание является редким симптомом опухоли мозга. В этом случае рефлекс проявляется из-за сильной усталости Fatigue and tiredness with brain tumours и утомляемости.

Другие симптомы Brain tumor опухоли головного мозга:

  • головные боли;
  • изменения поведения, например агрессивность, апатия, тревожность;
  • частичная потеря памяти;
  • ухудшение зрения.

Гормональный дисбаланс и вызванная им сильная усталость нередко вызывают зевоту и у людей, страдающих болезнями печени Fatigue in liver disease: Pathophysiology and clinical management .

Другие симптомы Liver disease нарушений работы органа:

  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • потемнение мочи;
  • жёлтый цвет глаз и кожи;
  • путаное сознание;
  • отёк рук или ног.

Реже всего зевота проявляется как симптом эпилепсии. В данном случае это реакция организма на напряжение Controllable yawning expressed as focal seizures of frontal lobe epilepsy височных долей головного мозга. Спазм в них происходит во время или после судорог.

Другие симптомы Epilepsy эпилепсии:

  • чувство страха и беспокойства;
  • временное замешательство;
  • неконтролируемое подергивание рук и ног;
  • потеря осознанности.

Иногда зевота возникает в качестве побочки от употребления некоторых лекарственных препаратов. Её могут вызывать:

  1. Антигистаминные средства: они подавляют Why Do Antihistamines Make You Drowsy? нервную систему, тем самым вызывая сонливость и зевоту.
  2. Некоторые обезболивающие. Зевоту, как следствие сонливости, могут вызывать анальгетики на основе опиатов Strong Painkillers , например бупренорфин, налбуфин, кодеин.
  3. Лекарства для понижения кровяного давления. Вызывают Low blood pressure (hypotension) сонливость за счёт замедления сердечного ритма.

Зевота — нормальное явление, которое сигнализирует об усталости или перегрузке организма. Однако, если вы заметили, что в последнее время стали зевать чаще обычного, необходимо проконсультироваться с врачом.

Срочно обратитесь за медицинской помощью, если помимо зевоты у вас наблюдаются и другие симптомы серьёзных заболеваний.

источник

Кома – это пограничное состояние между жизнью и смертью. Результат торможения нервных импульсов в коре головного мозга, подкорке, нижележащих отделах. Клинически проявляется заторможенностью или потерей сознания, снижением/отсутствием реакции на внешние раздражители, исчезновением рефлексов. Рассмотрим, почему развивается кома после инсульта, какова ее продолжительность, шансы выжить, полностью восстановиться.

Повреждение нейронов сопровождается изменением обмена веществ нервной ткани. Внутриклеточная жидкость выходит в межклеточное пространство. Накапливаясь, она сдавливает капилляры, из-за чего питание нервных клеток еще больше ухудшается, их работа нарушается. Коматозное состояние может развиваться очень быстро (несколько секунд-минут) или постепенно (до нескольких часов, реже дней). Чаще всего кома возникает после массивного или стволового инсульта, вызванного кровоизлиянием, реже закупоркой церебральных артерий.

Существует 5 степеней комы после инсульта различной тяжести:

  • Прекома – умеренная спутанность сознания, оглушение. Пострадавший выглядит сонливым, заторможено реагирует на внешние стимулы либо наоборот излишне активен.
  • 1 степень – выраженная оглушенность. Пациент очень медленно реагирует на сильные внешние раздражители, включая болевые. Может выполнять несложные действия (крутится в постели, пить), отвечать бессмысленным набором слов/отдельными звуками, мышечный тонус слабый.
  • 2 степень – потеря сознания (сопор), базовые рефлексы сохранены (реакция зрачков на свет, закрытие глаза при прикосновении к роговице). При обращении к больному реакция отсутствует, его редкие движения хаотичны. Болевые рефлексы угнетены. Изменяется характер дыхания: оно становится прерывистым, поверхностным, неритмичным. Возможно непроизвольное мочеиспускание, испражнение. Наблюдается дрожание отдельных мышц, скручивание конечностей.
  • 3 степень – потеря сознания, отсутствие болевой реакции, некоторых базовых рефлексов. Непроизвольное мочеиспускание, дефекация. Тонус мышц снижен. Пульс прощупывается плохо, дыхание неритмичное, слабое, температура тела снижена.
  • 4 степень (запредельная) – отсутствие любых рефлексов. Агональное дыхание, сердцебиение, заканчивается смертью.

Искусственным называют коматозное состояние, которого достигают введением наркотических веществ (чаще всего барбитуратов) или охлаждением тела пациента до температуры 33 градуса. Они вызывают сужение сосудов мозга, замедление церебрального кровотока, уменьшение объема крови. Медикаментозная кома при инсульте необходима некоторым пациентам для устранения отека мозга – самого тяжелого осложнения, провоцирующего более 50% смертей.

Такая методика используется редко из-за большого количества осложнений, непредвиденного результата.

Длительность комы может быть очень разной: от нескольких часов до нескольких дней, недель. Некоторые пациенты умирают, не придя в себя. Редко больной пребывает в состояние комы несколько месяцев, год, более. Но шансы на восстановления после столь продолжительного коматозного состояния крайне малы.

Быстрый выход более вероятен при:

  • умеренной площади некроза;
  • ишемической природе инсульта;
  • частичной сохранности рефлексов;
  • молодом возрасте пациента.

Постинсультная кома считается самой тяжелой разновидностью коматозных состояний (1):

  • только 3% больных удается выздороветь, полноценно восстановится;
  • 74 % ком после инсульта заканчивается смертью;
  • 7% пациентам удается прийти в сознание, однако они утрачивают все высшие функции (способность мыслить, разговаривать, совершать осознанные действия, выполнять команды);
  • 12% больных остаются глубокими инвалидами;
  • 4% людей выздоравливают, сохраняя нарушения средней степени тяжести.

Факторы, влияющие на прогноз:

  • Локализация очага некроза. Если инсульт поражает продолговатый мозг, где расположены центры контроля дыхания, сердцебиения, смерть наступает очень быстро.
  • Продолжительность комы: чем дольше она длится, тем меньше надежда на полноценное восстановление, выше риск летального исхода.
  • Глубина комы. В медицине для ее оценки применяют шкалу Глазго. Во время обследования врач тестирует способность человека открывать глаза при воздействии различных раздражителей, речевую, двигательную реакцию. За каждый признак начисляется определенный бал (таблица). Чем ниже сумма балов, тем менее благоприятен исход для пациента.
Реакция Бал
Открытие глаз при нажатии
есть 2
нет 1
В ответ на вопрос пациент
отвечает невпопад 3
издает непонятные звуки 2
не реагирует 1
При сильном щипке конечность
отдергивается 4
сгибается 3
разгибается 2
не реагирует 1

Степень комы (по сумме баллов):

  • 6-7 – умеренная;
  • 4-5 – глубокая;
  • 0-3 – смерть мозга.

Схема лечения коматозных больных мало отличается от методики ведения других пациентов после инсульта. При ишемическом ударе основная задача врача – восстановить проходимость сосудов мозга, предупредить повторное тромбообразование. Оба типа инсульта требуют назначения мочегонных препаратов, уменьшающих отек мозга, снижающих внутричерепное давление.

Также больным назначаются лекарства для коррекции уровня артериального давления, работы сердца. Если человек не может самостоятельно дышать, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Больные, пребывающие в коме после инсульта, требуют круглосуточного ухода. Для профилактики пролежней пациентов переворачивают каждые 2-3 часа, подкладывают под выступающие части тела подушечки, валики. Каждый день человека моют, подмывают, меняют памперсы или мочеприемники.

Коматозные больные питаются через зонд – пластиковую трубку, которою вводят в желудок через нос. Рацион пациента состоит из различных жидкий блюд: пюрированных супов, овощей, детских смесей.

Исследование показали, что пациенты, которым давали прослушать записи семейных рассказов родственников, поправлялись быстрее, лучше. Во время прокручивания записи в их мозгу активизировались зоны памяти, речи (4).

Поэтому родственникам рекомендуют разговаривать со своими близкими. Вначале обязательно представитесь. Затем расскажите больному, как прошел ваш день, вспомните какие-нибудь события, объединяющие вас. Обязательно выразите любовь, скажите, что ждете его выздоровления.

Процесс выхода не напоминает пробуждение. Первый обнашивающий признак – пациент открывает глаза, держит их некоторое время открытыми. Пока что он не реагирует на голос, касание. Взгляд больного обычно не сфокусирован, он смотрит куда-то вдаль. Возможны хаотические движения руками, ногами.

По мере улучшения человек начинает «просыпаться» от боли (например, щипка), касания. Движения становятся более целеустремленными. Например, пациент может пытаться вытянуть катетер. К сожалению, иногда – это максимальный результат, которого можно добиться.

Про стабильное улучшение говорят, если человек начинает реагировать на обращение по имени, становится способным выполнять простые указания (пожми руку, пошевели ногой). При хорошем раскладе состояние больного будет продолжать улучшаться. Он может начать узнавать окружающих, поддерживать разговор, выполнять просьбы, интересоваться происходящим. Дальнейшее восстановление зависит от тяжести повреждения головного мозга инсультом, коматозным состоянием.

источник

Инсультом называется нарушение кровоснабжения мозга. В результате мозг человека или катастрофически голодает от прекратившегося поступления крови, или, наоборот, перегружается от кровоизлияния.

Разумеется, после такого тяжелого удара организм человека долго восстанавливается, а в некоторых случаях не восстанавливается вообще: всего 20% переживших инсульт не получают ту или иную степень инвалидности. В частности, у большинства выживших после удара нарушается режим сна.

Очень часто родственники и близкие не могут понять, почему после инсульта больной всё время спит.

На самом деле для тревоги нет причин – таким образом организм пытается восстановиться после мозговой катастрофы.

Поэтому в постоянном сне нет ничего настораживающего.

Подробнее рассмотрим причины, почему так происходит.

Врачи выделяют три основных фактора, влияющих на режим дня после перенесенного инсульта:

  1. Не восстановившееся кровообращение в организме. Мозг, от работы которого зависит практически все в организме, должен своевременно обновлять кровь; если этого не происходит, он подает соответствующие сигналы организму. Выброс гормона кортизол, отвечающий за стрессовые состояния, уменьшение выработки серотонина — главного «успокаивающего» гормона, — все это ухудшает сон. Человек начинает просыпаться на любой шорох, из-за чего организм не успевает полноценно отдохнуть. В результате длительность сна увеличивается.
  2. Депрессивное состояние у пациента. Депрессией, возникшей по физиологическим причинам, является нарушенный обратный захват серотонина. Это означает, что уровень этого важного для спокойствия гормона сильно падает, и человек становится апатичным. В связи с этим нередко на фоне депрессивных состояний развиваются суицидальные мысли. Ухудшившееся состояние, повышенная тревожность и подобные им факторы бьют по иммунитету и качеству сна, что в результате приводит к дневной и очень длительной дрёме.
  3. Возраст. Если пациенту больше 60-ти лет, перенесенный инсульт ослабляет и без того изношенный организм. В результате накопившиеся в организме физиологические недостатки, такие как тахикардия, недостаток кальция в костях и так далее, лишь обостряются. Организму нужно больше времени на восстановление, из-за чего переживший инсульт может спать по 12-14 часов в сутки.

Обратите внимание: причин, по которым у больного изменился режим сна, может быть значительно больше. Часто он сбивается из-за повышенного стресса, из-за непривычного расписания в больнице, из-за отказа от прежнего рациона и так далее.

Единственное, что действительно поможет правильно определить причину нарушения — это консультация с врачом. Правильная диагностика, в свою очередь, поможет наискорейшим образом поправить режим пациенту.

Читайте также:  Народные рецепты от геморрагического инсульта

После перенесенного инсульта часто бывает, что больной страдает или от гиперсомнии (чрезмерного желания заснуть), или от бессонницы.

Гиперсомния характеризуется очень длительным сном (12-14 часов в сутки), а также непреходящим желанием заснуть.

Так, например, больной может задремать в самых неподходящих для этого ситуациях — в супермаркете, у плиты на кухне и так далее.

Явление гиперсомнии — естественная реакция организма на перенесенный стресс.

Сон необходим организму для очистки клеток от их же отходов в процессе бодрствования. Это касается в первую очередь тех клеток, что находятся в мозге, т. к. именно в этом отделе организма происходит наибольшая работа на клеточном уровне.

Так вот после инсульта организм перестает понимать, насколько «загрязнен» мозг: из-за нарушенного кровообращения мозг может думать, будто каналы забиты продуктами деятельности клеток, тогда как на самом деле это неправда. Он выделяет мелатонин (гормон сонливости), и человек хочет спать.

Нередко вместо аномально долгого сна появляется бессонница. Причины в этом случае немного другие: ощущая опасность, мозг чересчур активизирует миндалину, отвечающую за агрессию, защиту и так далее. Мозгу сложно понять, что причина стрессового состояния вовсе не вне, а внутри самого организма, поэтому он реагирует как бы на «внешнего» врага.

Вкупе с естественными переживаниями и депрессивными состояниями больного, миндалина становится активной еще больше. И больной из-за этого крайне плохо засыпает и часто не спит по ночам.

Важно. Помимо вышеуказанного, плохое кровообращение напрямую влияет на желание спать. Если человек пережил недостаток кровообращения, его может клонить в сон, т. к. в состоянии сна организм потребляет меньше ресурсов на поддержание жизнедеятельности. Другими словами, организм так защищается.

Если же больной подвергся кровоизлиянию, временно сохраняющийся избыток крови в черепной коробке приводит к чрезмерному возбуждению нервных тканей. Как результат — бессонница.

Комплекс процедур, направленных на восстановление организма после инсульта, называются реабилитационными.

Их суть сводится к комплексному восстановлению поврежденных тканей, повышению тонуса и устранение причин, предположительно повлекших за собой инсульт.

Провести реабилитацию нетрудно, если понимать причины болезни.

Врачи советуют следующие способы помочь родственнику, получившему удар:

  1. Понизьте температуру в комнате и обеспечьте циркуляцию кислорода: проветривайте комнату, поставьте кондиционер. Доступ к кислороду улучшит циркуляцию крови, а невысокая температура не допустит чрезмерной нагрузки на сердце. Проветривать лучше всего каждый час в течение 5-10 минут; зимой — в течение 2-4 минут.
  2. Еда также не должна быть слишком горячая. Кроме того, стоит избегать жирной или острой пищи. Правильная работа пищеварительного тракта напрямую сказывается на самочувствии больного. Горячая пища дополнительно нагружает и тракт, и сердце, что неблагоприятно влияет на здоровье пациента.
  3. Если больной не может самостоятельно переворачиваться во сне, помогите ему и периодически меняйте его положение. Это улучшит качество сна, благодаря чему режим дня со временем может прийти в норму. Более того, удобная постель, подушка и тому подобное не менее важны для улучшения состояния больного. Если же не помогать перенесшему инсульт, некоторые части тела после долгого сна в одной и той же позе могут «затечь», что означает нарушенное кровообращение. Это никак не поможет выздоровлению.
  4. Успокаивающие процедуры: слушание неагрессивной музыки, принятие ванн, прогулки в парке. Процедуры не только уменьшают стресс, испытываемый больным, но и обеспечивают физическую активность, лучшую циркуляцию крови и доступ к кислороду.
  5. Массаж и развивающая гимнастика. Физическая активность (с учетом возможностей больного), а также массажи помогают крови лучше циркулировать по организму, что частично компенсирует пережитое острое нарушение. Кроме того, упражнения повышают тонус и не дают человеку погрузиться в апатичное состояние (это очень важно, т.к. апатия часто служит началом затяжной депрессии).
  6. Отказ от всех вредных привычек. Разумеется, злоупотребление алкоголем или курение табачных изделий крайне негативно влияют на здоровье. Нельзя не отметить также то, что именно курение и алкоголь часто становятся прямой или косвенной причиной инсульта. Поэтому сохранять вредные привычки после удара категорически запрещается, как бы сильно не хотелось обратного.

Таким образом, главным способом победить нарушенный режим сна остается чуткость и обеспечение спокойствия. Сон нормализуется, если окружить пациента заботой и тишиной.

Нельзя также забывать, что забота родственников и/или близких людей — это дополнительный фактор, снижающий уровень кортизола (гормона стресса) в крови. Уже одно это положительно скажется на здоровье больного. Если к тому же последовать другим нашим рекомендациям — обеспечению холодного, насыщенного кислородом воздуха, подача негорячей еды и т.д. — шансы на полную реабилитацию возрастают многократно.

источник

По данным Всемирной организации здравоохранения, инсульт занимает второе место в списке причин смертности во всем мире. При этом он все чаще обрастает мифами, и мало кто знает, из-за чего он возникает, как его предотвратить и что делать, если инсульт все-таки случился. «Сноб» собрал девять популярных заблуждений об инсульте, а главный врач реабилитационной клиники «Три сестры» Дмитрий Кухно опроверг их

Нет. На самом деле это осложнение или последствие одного или нескольких хронических заболеваний. Инсульт молниеносен, недаром в прошлом его называли «апоплексический удар». Его можно сравнить со взрывом, который никогда не возникает из ниоткуда. Наиболее частой причиной острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) — так еще врачи называют инсульт — является атеросклероз, болезнь, которая поражает кровеносную систему человека. Она приводит к хрупкости сосудов, лопанью так называемых атеросклеротических бляшек и образованию на месте повреждения бляшки тромбов. Если тромб не растворяется и продолжает расти, то в конце концов он отрывается и уносится по ходу сосуда с артериальным кровотоком. Если тромб закрывает сосуд головного мозга, то происходит инсульт. Атеросклероз ускоряется гипертонией, повышенным содержанием холестерина и сахара в крови.

Это не так. Есть два типа факторов риска, которые приводят к инсульту. Одни называют немодифицируемыми: на них нельзя повлиять. Например, к ним относят пол и возраст. Но другие факторы — модифицируемые — человек вполне может контролировать. Среди них — уровень холестерина и сахара в крови, давление и вес.

По статистике, у мужчин инсульт бывает чаще, чем у женщин, а после 55 лет риск инсульта увеличивается в два раза каждые 10 лет. При этом если следить за давлением, контролировать уровень сахара и холестерина в крови, риск значительно снижается. Этот процесс можно сравнить с ремнем безопасности в машине: если вы пристегнуты, полностью исключить вероятность аварии нельзя, при этом шансов выжить, если она все же произойдет, значительно больше.

Фото: Getty Images

Нет. К сожалению, инсульт может быть даже у детей. Когда ребенок находится в утробе матери, его легкие еще не работают, а в сердце имеется отверстие, через которое поступает кровь. Потом ребенок рождается, начинается кровообращение через легкие, и отверстие закрывается. Но иногда этого не происходит: вместо того чтобы раствориться в легких, венозный тромб попадает через это незаросшее отверстие в артериальную систему кровообращения, а оттуда в головной мозг — в результате происходит инсульт. Поэтому, если отверстие не закрылось само, его закрывают хирургическим путем.

Инсульты случаются и у молодых людей. Как правило, это связано с генетическими особенностями. К инсульту может привести врожденный диабет или повышенное тромбообразование. Но генетика определяет не все. Например, иногда во время родов у женщин очень сильно поднимается давление, и из-за этого тоже может произойти инсульт.

Если вы порежете палец, в организме сразу же запустятся восстановительные процессы. То же и с инсультом. Инсульт не всегда заканчивается параличом, но, даже если часть тела парализована, подвижность можно восстановить. Как правило, 50% двигательной активности после инсульта восстанавливается в первые три месяца, если сразу начать над этим работать. Мы не задумываемся, когда чистим зубы и завариваем чай. Но для человека, пережившего инсульт, даже такие простые действия оказываются сложными. Поэтому уже на начальном этапе крайне важна реабилитация: выполнение определенных упражнений и движений ускорит процесс и сделает его более эффективным. Заключительная часть восстановления начинается спустя год, когда здоровые участки мозга берут на себя функцию погибших. К примеру, та часть мозга, которая отвечает за ногу, может взять на себя функции руки. Конечно, при этом рука не будет такой подвижной, как раньше, но совершать определенные действия сможет.

К счастью, это не так. Бывает и такое, что люди переживают по пять инсультов. В целом же медицина активно развивается, врачебное сообщество становится более образованным и может вовремя определить причины инсульта и назначить необходимую профилактику. Кроме того, существует много просветительских проектов, которые популяризируют эту тему, рассказывают, как распознать инсульт, на что обратить внимание и какую помощь оказать в первую очередь. В совокупности все это приводит к тому, что сегодня повторные инсульты происходят гораздо реже, чем раньше.

6. При симптомах инсульта можно принять таблетку и отлежаться дома, а скорую нужно вызывать только в крайнем случае

Это заблуждение. Оставаться дома нельзя: в конечном итоге это может стоить жизни. По статистике, 30% инсультов смертельны, поэтому своевременная помощь критически важна. К тому же инсульт имеет тенденцию прогрессировать. Можно провести такую аналогию: если вы прищемили палец дверью — это инсульт, а последующий отек — это прогресс инсульта. Соответственно, в первые несколько дней признаки инсульта нарастают, и состояние человека может ухудшаться. Как правило, пациентов в таком состоянии кладут в палаты интенсивной терапии: здесь постоянно следят за их состоянием и оказывают всю необходимую помощь. Кроме того, в 25–30% случаев за одним инсультом следует другой, а чтобы этого не допустить, важна профилактика.

Читайте также:  Может ли поехать крыша после инсульта

Фото: Getty Images

Это не так. Доказано, что образ жизни влияет на риск возникновения инсульта. Например, курение вызывает ускоренный атеросклероз. Алкоголь в умеренных дозах не повредит, но если им злоупотреблять, может повышаться давление, и в результате есть риск возникновения гипертонического криза. Стресс тоже может спровоцировать возникновение инсульта. Когда человек нервничает, происходит выброс адреналина, учащается сердцебиение и повышается давление.

Для профилактики инсульта важна физическая нагрузка. Она сохраняет эластичность сосудов и увеличивает количество рецепторов, которые захватывают холестерин и сахар, тем самым не давая им повыситься. Именно поэтому людям, страдающим диабетом, часто рекомендуют заниматься гимнастикой.

С этим можно поспорить. Действительно, иногда восстановление происходит с помощью роботов: человека помещают в подвесную систему, закрепляют ремнями, нажимают на определенные кнопки, и робот начинает за него идти. У пациента, который долго лежал, создается иллюзия, будто он может свободно ходить. Но это часто дает обратный эффект. Когда его отсоединяют от системы, оказывается, что он не может пошевелиться, а эйфория и надежда были ложными. Важно, что при инсульте поражена ткань головного мозга, а не конечности. Для восстановления нейрона нужно повторение задачи. Пассивное изменение положения рук и ног без обратной связи не способствует восстановлению двигательной функции. Пациент сам должен прикладывать усилия. Этот процесс можно сравнить с игрой на гитаре: когда вы учитесь, вам нужно самостоятельно и многократно брать аккорды до тех пор, пока вы не получите результат.

Конечно, восстановление двигательных функций крайне важно. Но это еще не все. Представьте, что вы бы ходили в школу, где учат только математике. Вы бы не знали ни языка, ни биологии, ни физики и были бы односторонне развиты.

После инсульта тоже важна междисциплинарная реабилитация. Поэтому ее рекомендуют проходить в специальных центрах, где с пациентом работают сразу несколько специалистов, включая физического терапевта, логопеда и когнитивного психолога, который занимается памятью, мышлением и прагматикой.

Почему это важно? Иногда бывает, что пациент может двигаться, но при этом у него есть проблемы с памятью. Например, он все время забывает выключить газ. Восстановить такие функции как раз помогает когнитивный психолог.

Во время реабилитации крайне важна и работа психолога, который занимается эмоциональным состоянием пациента. Инсульт часто разделяет жизнь на до и после. Люди нередко впадают в депрессию. Психолог учит тому, что инсульт — это не приговор, и помогает найти мотивацию жить дальше.

источник

Зевота – нормальный физиологический процесс, который не обходит стороной ни одного человека. Одной из главных причин её возникновения считается недостаток сна. Также этот процесс происходит после пробуждения. Но частая зевота в некоторых случаях играет роль симптома серьезного заболевания. Давайте разберемся, что она может означать.

Перед тем как перейти к заболеваниям, о которых говорит зевота, нужно понять несколько нюансов. Во-первых, что такое зевота, а во-вторых – за счёт чего она возникает. Зевота – это неконтролируемый рефлекс, представляющий собой дыхательный акт утяжеленного характера. Она включает в себя медленный глубокий вдох, заканчивающийся быстрым и звучным выдохом. В процессе вдоха организм получает большую дозу кислорода. В результате этого питание кислородом тканей и внутренних органов улучшается.

В данном процессе участвуют все внутренние органы: дыхательная, сердечно-сосудистая, кровеносная и мышечная система. Главную роль играет головной мозг. Зевота улучшает внутренние процессы, помогает мозгу «охладиться» во время напряженной умственной работы и предупреждает нехватку кислорода. Таким образом, можно выделить несколько физиологических причин появления частой зевоты:

  • «перегрев» мозга;
  • нехватка кислорода;
  • гиперактивность организма;
  • усталость;
  • «цепная реакция»;
  • эмоциональное состояние.

Скорее всего, вы не раз замечали, что зевание происходит по «цепной» реакции. Один человек в группе зевнул, и люди, наблюдающие за ним в этот момент, повторили это действие. Это абсолютно нормально. Зевки могут проявляться и в душном помещении. Мозг перегревается, его активность снижается, и организм зеванием пытается помочь телу прийти в норму. Зевание играет роль «перезагрузки» мозга и других органов. Этот процесс можно сравнить с вентилятором в компьютере или помещении.

Но частая зевота не всегда возникает из-за рефлекса, скуки или естественных биологических процессов. В некоторых случаях она является симптомом опасного заболевания. При их появлении стоит обратиться к специалисту. Ниже будет список заболевания, для которых частая зевота является следствием. Скорее всего, у вас всё хорошо, и вы зеваете просто от скуки или, наоборот, переутомления. Но, если есть причины заподозрить что-то ещё, ознакомьтесь с заболеваниями, описанными ниже.

В реалиях современной, бушующей жизни мы часто недосыпаем, неправильно питаемся, ведем разрушительный для нашего организма образ жизни. Ввиду этого каждый второй человек сталкивался с хронической усталостью, а некоторые люди живут с этой проблемой месяцами и даже годами. Не стоит путать обычную усталость с хронической. В первом случае проблема исправляется здоровым десятичасовым сном. И обычное утомление практически не влияет на работоспособность и эмоциональное состояние человека, в отличие от хронической.

Во время этой болезни человек работает хуже, не может радоваться повседневным вещам и все, что его радует – это отдых, который не приносит должных плодов. Появляются бессонница, прочие недомогания. Отличить хроническую усталость можно не только с помощью зевоты, но и таких признаков:

  • мигрень;
  • предобморочное состояние;
  • быстрое сердцебиение;
  • учащенное дыхание;
  • боли в груди.

На практике хроническую усталость распознать довольно сложно, ведь ее легко спутать с обычным стрессом или другими заболеваниями. Не подвергайте свой организм риску, при частой зевоте и перечисленных выше симптомах запишитесь к врачу.

Зевота возникает не только из-за недостатка сна. Многие люди сталкиваются с тем, что спят достаточно, но наутро все равно чувствуют усталость. Дело в том, что во время сна может происходить кратковременная остановка дыхания. Когда дыхательные процессы стабилизируются, человек может проснуться с ощущением удушья и через несколько секунд снова уснуть. Такому заболеванию более подвержены люди с храпом. О такой болезни можно даже не догадываться, ведь человек ведет правильный образ жизни и спит достаточное количество времени.

По результатам медицинских исследований, каждый пятый человек живет с такой проблемой, но совершенно не догадывается о ее существовании, путая апноэ с хронической усталостью. Отличить обструктивное апноэ можно по следующим симптомам:

  • частая зевота;
  • мышечная слабость;
  • раздражительность;
  • замедление рефлексов;
  • нарушение концентрации;
  • постоянное чувство усталости;
  • ощущение сухости во рту после пробуждения.

Помните, что нормальное число зеваний за сутки – от 7 до 23. Считать количество зевков не нужно, но если их будет больше 23, вы сразу заметите. Если вы заметили, что часто зеваете и есть другие симптомы обструктивного апноэ, обратитесь к врачу.

Депрессию уже давно считают полноценной болезнью. Не стоит путать депрессивное состояние со стрессом или обычной усталостью. Зевота при депрессии появляется из-за повышения кортизола в крови или из-за употребляемых медикаментов. Если вы знаете, что у вас депрессия, и пьете антидепрессанты, то можете не переживать из-за частой зевоты.

А если вы еще не были у врача, то вам стоит незамедлительно записаться на прием к психологу или психотерапевту. Это особенно важно сделать, если частая зевота и усталость сопровождаются типичными симптомами депрессии:

  • мыслями о суициде;
  • болями по всему телу;
  • непроизвольными проявлениями агрессии;
  • потерей интереса к хобби и происходящему;
  • постоянной грустью и «душевной» пустотой;
  • сменами настроения.

При неправильной, несбалансированной диете так же может возникнуть зевота. Если организм не получает достаточно питательных веществ, у него не хватает жизненной силы, что и является причиной возникновения частых зевков. Здесь проблема решается легко – бросьте диету или включите в нее блюда, содержащие белок и витамины.

А вот зевота при ожирении или булимии говорит о более серьезных проблемах. Зевки появляются из-за двух причин:

  • Гиповентиляция легких. Это невозможность сделать достаточно глубокий вдох. Гиповентиляция вызывается нарушением мозга или давлением веса на легкие. Объем кислорода уменьшается. Организм пытается компенсировать недостаток зеванием.
  • Нарушение работы щитовидной железы. Гормональный фон меняется, последствиями этого становятся усталость и сонливость, что и является причиной зевания.

Рассчитать, есть ли у вас ожирение, можно самостоятельно. Необходимо взвеситься и измерить рост. Вес в килограммах делится на рост в метрах (приведенных в квадрате). Об ожирении говорит полученное значение выше 30. Следует проконсультироваться с диетологом.

При нарушениях работы сердечной системы зевоту вызывает стимуляция блуждающего нерва. Он играет важную роль: соединяет головной мозг, сердце и органы желудочно-кишечного тракта. Давление и сердечный ритм понижаются, вызывая зевоту. Наряду с этим могут быть и другие симптомы:

  • головокружение;
  • нарушение походки;
  • боль в груди;
  • неглубокое дыхание;
  • боль в верхней части тела;
  • тошнота.

В некоторых случаях зевание является симптомом рака головного мозга. Опухоль вызывает усталость и чрезмерную сонливость, поэтому происходит частое зевание. Наряду с ним, другими признаками опухоли мозга являются:

  • ухудшение зрения;
  • плохая память;
  • агрессивность;
  • апатия;
  • тревожность;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • головокружение.

Зевота в качестве симптома эпилепсии выступает крайне редко. Зевок в данном случае – реакция организма на напряжение височных долей головного мозга. Другими симптомами эпилепсии являются:

  • потеря осознанности;
  • чувство страха и беспокойства;
  • подергивание рук и ног;
  • временное замешательство.

Гормональный дисбаланс может вызвать нарушения работы печени, вызывая усталость. Чтобы предотвратить зевоту, как симптом неправильной работы печени, необходимо тщательно следить за здоровьем, соблюдая правильный образ жизни. Бить тревогу стоит тогда, когда зевота сопровождается такими симптомами:

  • потерей аппетита;
  • потемнением мочи;
  • тошнотой;
  • отеком рук или ног;
  • путанным сознанием;
  • желтым цветом глаз и кожи.

При тревожных расстройствах и стрессах также может появляться частая зевота. Во время стресса уровень кортизола повышается, тем самым вызывая зевание. Чем сильнее уровень стресса и тревога, тем больше зевания будет наблюдаться. Другими признаками стресса являются:

Постарайтесь отдохнуть, возьмите пару выходных. Не нужно перегружать себя работой, позвольте организму отдохнуть. Помните, что стресс – временное явление, но может перерасти в депрессию.

У людей, недавно переживших инсульт, зевота выступает, как признак физической слабости. Но частое зевание может проявляться и перед инсультом. Внимательно прислушайтесь к своему организму, и, если вы ощущаете слабость, не можете поднять руку и улыбаетесь в одну сторону, немедленно обратитесь за помощью. Об инсульте сигнализирует и такие симптомы, как невнятность речи, паралич одной стороны лица.

Людям, страдающим рассеянным склерозом, свойственны частые зевки. Данная болезнь негативно воздействует на оболочку нервных волокон, тем самым разрушая связь между мозгом и телом. Потеря памяти при рассеянном склерозе – редкий симптом. Так как связь между мозгом и телом разрушается, у человека возникают непроизвольные рефлексы – жевание и частое зевание. Склероз сопровождается и другими симптомами:

  • головокружением;
  • ухудшением зрения;
  • покалываниями в теле;
  • нарушенной координацией.

Не стоит поднимать панику, если вы часто зеваете. Возможно, вы переутомились или вам просто скучно. Но если наблюдаются и другие симптомы, следует обратиться к врачу.

источник