Меню Рубрики

Почему отекает лицо после инсульта

Причина инсульта заключается в результате сужения или закупорки магистральных артерий и вен. Это сопровождается отеком головного мозга и проявляется как увеличение в околомозговой зоне количества жидкости, что приводит к возрастанию давление внутри черепа. Для человека это очень опасно, поскольку несвоевременное снижение давления может спровоцировать вклинивание в затылочные отверстия церебральных структур.

После инсульта отек мозга может развиваться по одной из возможных схем:

  1. Наиболее опасный вариант возникает при геморрагическом типе болезни, вызванном гематомой в структуре мозгового вещества. Повышенное давление при условии наличия скопления в субарахноидальном пространстве кровяных сгустков существенно увеличивает вероятность смертности;
  2. Клеточный застой или чрезмерное выделение в мозговое пространство клеточного вещества как следствие роста осмотического давления увеличивает объем ликвора (церебральной жидкости), что, в свою очередь, приводит к чрезмерному натиску на черепную коробку и мозг;
  3. Кровоснабжение клеток нервной ткани при инсульте нарушается, что приводит к застою в системе кровотока мозга. При нормальной работе органа все токсины, выделяющиеся в межклеточные структуры, устраняются кровеносной системой при ее исправной работе. Сочетание с критическим кислородным голоданием мозга, нарушенный поток крови своевременно не устраняет токсины. Это стимулирует клетки выделять жидкость, что вызывает цитотоксическое поражение.

Патологическое состояние возникает только из-за роста в черепе межклеточного вещества и ликвора. Факторы, непосредственно приводящие к развитию заболевания, чаще всего следующие:

  1. рост давления плазмы крови;
  2. трансформация баланса крови в сторону щелочного состава уменьшает ее текучесть;
  3. дефицит питательных веществ и кислородная недостаточность вызывает уменьшение интенсивности транспортировки веществ;
  4. расстройство в магистральных артериях и венах нормального кровообращения;
  5. сбой в клетках мозга энергетического обмена вызывает локальное воспаление и застойные явления в пораженных участках, что формирует увеличение клеток из-за большого объёма избыточной жидкости.

Различают два основных типа:

  • Вазогенный — скопление в межклеточной зоне жидкости;
  • Цитотоксический — отёчность самих клеток ткани.

При нарушенной проницаемости стенок кровеносных сосудов человек частично может утратить подвижность части тела, это называется парезом. При более тяжелых формах больной может впасть в кому или пострадать от паралича конечностей.

Виды отека мозга в зависимости от объёма вовлеченности тканей органа в повреждение:

  1. генерализованный — охватывает оба полушария;
  2. диффузный — только одно из полушарий;
  3. локальный — происходит с чётким расположением повреждения только в области повреждённых тканей.

Отёк конечностей или части тела легко обнаружить визуально, что для внутренних органов является невозможным. Начало заболевания необходимо диагностировать как можно раньше, поскольку отёк мозга имеет серьёзные последствия. Признаки заболевания:

  1. Человек испытывает сложности с пространственной ориентацией и координацией движений;
  2. Полная или частичная бесконтрольность органов чувств, возможна слепота или существенное снижение зрения;
  3. Беспричинная рвота или приступы тошноты;
  4. Резкая приступообразная боль в области головы.

Важно! Если у человека проявляется хоть один из перечисленных признаков, необходимо принимать экстренные меры: оказать первую медицинскую помощь, госпитализировать больного.

Причиной возникновения интенсивных головных болей при отеке мозга является рост давления внутри черепа из-за увеличения объема тканей органа.

Появление припухлости может фиксироваться и на других частях тела, на лице или конечностях, как реакция организма для компенсации давления.

Отечность мозга подозревается в случае появления следующих признаков:

  1. судорожный синдром;
  2. полная или частичная амнезия;
  3. ступор, иное расстройство сознания, кома;
  4. неспособность контролировать правильный дыхательный ритм, отдышка;
  5. дисфункция ориентации во времени и пространстве;
  6. дезорганизация или потеря органов чувств (частичная или полная);
  7. не связанные с работы пищеварительной системы приступы рвоты, тошноты;
  8. резкие головные боли с прогрессирующим усилением.

Справка! Пикового значения отёк мозга достигает по истечению суток с момента приступа. Врачам не всегда удается своевременно оказать помощь при стремительном отеке мозга, поэтому настолько часто фиксируется летальные исходы.

Врачи проверяют нарушение неврологического характера и внутричерепное давление для постановки правильного диагноза.

Наиболее точным способом определения наличия отечности считается КТ и МРТ.

Дальнейшие мероприятия по обследованию пациентов заключаются в общем анализе крови, измерении артериального давления, коаулограмме. Если у пациента повышенное давление, то ему дают ингибиторы или бета-блокаторы.

Комплекс мер по аппаратной диагностике отечности головного мозга:

  1. спинномозговая пункция, ЭКГ и другие методы;
  2. ультразвуковая допплерография;
  3. церебральная ангиография;
  4. МР-ангиография и томография;
  5. компьютерная томография;
  6. стационарное обследование;
  7. лабораторные исследования по результатам анализа крови;
  8. регулярное использование тестов, визуальное наблюдение;
  9. сбор данных о перенесенных пациентом заболеваниях.

На основании вышеперечисленных методов врач узнает для определения степени и характера отека мозга следующую информацию:

  1. состояние сосудов и тканей мозга;
  2. объем поражения органа;
  3. тип и характер отёка.

Для развития заболевания достаточно всего полчаса, поэтому важно незамедлительно оказать пациенту с подозрениями на инсульт первую медицинскую помощь.

Больному дают успокоительные и снижающие давление препараты.

В некоторых случаях делается ледяной компресс.

Для предупреждения повторных приступов и локализации поражения мозга пациенту делается КТ. При необходимости дополнительно проводят полный анализ крови и МРТ.

Изначально целесообразно применять медикаментозное и консервативное лечение. Для лечения используют следующие группы лекарств:

  1. Диуретики — служат для экстренной эвакуации из мозга излишков жидкости. К дренажу околомозговой области и трепанации черепа прибегают в исключительных случаях;
  2. Антигипертензики — используются в случае иного генеза при вторичной гипертензии, чтобы снизить давление и излечить гипертонию, если на тонометре показатели превышают отметки 180 на 100;
  3. Ноотропы — служит для быстрого восстановления клеток мозговых тканей;
  4. Антикоагулянты — нормализуют состав крови и ее текучесть;
  5. Антиагреганты — принимаются с целью предотвращения и профилактики тромбообразования в сосудах мозга, улучшают кровообращение;
  6. Обезболивающие — купируют основной симптом — головную боль;
  7. Противосудорожные — помогают предотвратить мышечные спазмы. Нормализуют состояние больного.

Для выявления стадии прогрессирования патологии в стационарных условиях производится диагностика характера течения заболевания. При выявлении отёка мозга на начальных стадиях врач полагается на эффективность медикаментов разных групп.

В случае позднего обнаружения инсульта используются радикальные методы — хирургия:

  • Трепанация черепа — самый эффективный способ незамедлительного снижения давления в черепной коробке. При возможности операция позволяет устранить причину отёка и в будущем;
  • Установка катетера — после вскрытия черепа именно это приспособление служит для удаления лишней жидкости, необходимое мероприятие при геморрагическом инсульте.

После инсульта в периоде развития болезни отечность мозга может усложняться из-за различных факторов:

  1. онкологические новообразования в головном мозге;
  2. повторный геморрагический или ишемический инсульт;
  3. сильный удар головы или травмы черепа;
  4. патологии головного мозга инфекционного происхождения, например, энцефалит и менингит.

Спровоцировать отечность в системе кровообращения мозга может даже восстановление после нарушений.

Наиболее часто встречающиеся последствия отека мозга следующие:

  1. кома или летальный исход;
  2. падение умственной активности;
  3. потеря памяти;
  4. изменения психики;
  5. нарушение работы органов осязания;
  6. парез или частичный паралич.

Чем более обширное поражение мозговых тканей — тем серьёзнее последствия и сложнее возвращение к полноценной жизни. Зачастую адекватную оценку состояния и примерные прогнозы о последствиях можно получить только после снятия острого периода заболевания.

ВАЖНО! При отеке мозга путь кислорода от крови к нейронам увеличивается. Поэтому даже при восстановлении физических показателей к нормальному уровню не приведет к незамедлительному восстановлению способностей. Причина кроется в гипоксии мозга.

Говорить о возможности полного восстановления потерянных способностей можно только при благоприятных факторах и быстрому реагированию, госпитализации, проведении мероприятий первой медицинской помощи.

Отек мозга – это частое последствие инсульта, как ишемического, так и геморрагического. Пациент должен быть полностью под контролем врача, чтобы была вовремя предоставлена медицинская помощь. Только в таком случае отек пройдет без последствий для организма.

источник

Появление отека мозга при инсульте избежать очень сложно, а в некоторых случаях невозможно. Такая патология представляет собой скопление жидкости в нервных клетках, что приводит к увеличению объема внутри черепа. Развитие этого процесса начинается с первых часов заболевания.

Отек головного мозга – это тяжелое осложнение после инсульта, который показывает, насколько сильно поражены структуры мозга. Это состояние вызывает повышение внутричерепного давления, головные боли и нарушение кровотока, что может спровоцировать очередной приступ и привести к смерти больного.

Стать причиной отека мозга могут все типы обширных инсультов. Также к таким осложнениям могут привести травмы головы и инфекции.

Отечность в головном мозге происходит за счет внешних неблагоприятных факторов, которые негативно влияют на обменные процессы, которые нарушаются на фоне недостатка кислорода, отвечающего за питание тканей. Застой межклеточной жидкости является главным провокатором отека.

Инсульт повреждает или сдавливает некоторые области мозга, что нарушает работу дренажной системы и приводит к застою вещества, которое отвечает за обменные процессы в клетках мозга. В большинстве случаев отек поражает оба полушария.

Также отек может развиваться на фоне накопления токсинов, которые появляются по причине кислородного голодания. Такой отек называют цитотоксическим, он проявляется при разных видах инсульта.

К основным причинам возникновения отека в головном мозге можно отнести:

  • Черепно-мозговые травмы, которые привели к тромбозам и гематомам.
  • Новообразования.
  • Инфекционная интоксикация или осложнения после менингитов и энцефалитов.
  • Ишемический инсульт, который привел к нарушению кровообращения.
  • Геморрагический инсульт, когда происходит давление гематомой на области мозга.
  • Внутричерепное давление.

Помимо инсульта, отек мозга очень часто вызывает опухоль, которая давит на ткани и постепенно захватывает новые здоровые участки.

Патология на начальных стадиях очень редко проявляется как-то особенно, в основном вся симптоматика аналогична с другими заболеваниями.

К основным симптомам можно отнести следующее:

  • тошнота и рвота;
  • нарушение осязания, вкуса;
  • острые головные боли;
  • проблемы с памятью;
  • бессонница;
  • снижение двигательной активности;
  • судороги в ногах и руках;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • обмороки;
  • снижение зрения, слепота;
  • нарушение сознания.

Если были диагностированы инсульт и сердечная недостаточность, то симптомы очень сложно выявить, так как больной находится в тяжелом состоянии, в некоторых случаях даже в коме. В этом случае специалисты опираются на следующие возможные проявления:

  • Внутричерепное давление и отек парализованной руки.
  • Очаговые симптомы. То есть потеря некоторых функций организма, ответственность за которые несет пораженный участок. Например, потеря зрения или нарушения работы речевого аппарата.
  • Стволовые симптомы. Они происходят на фоне сдавливания ствола мозга, к таким проявлениям можно отнести проблемы с дыханием, нарушение кровообращения и многое другое.

Больной не всегда может рассказать о своем самочувствии, поэтому в основном отек диагностируется в стационарных условиях или после посещения специалиста.

Опросить больного по поводу его состояния очень сложно и порой совсем невозможно. Поэтому специалист направляет пациента на следующие диагностические процедуры:

  • Осмотр у врача-невролога, который должен выявить неврологические нарушения у больного.
  • Обследование у офтальмолога, который должен выявить или исключить отек зрительного нерва при исследовании глазного дна.
  • Спинномозговая пункция, в области поясницы, чтобы выявить повышение внутричерепного давления и исследовать ликвор.
  • МРТ головного мозга, чтобы определить участки поражения, их наличие и расположение.

Также могут быть назначены:

  • Электроэнцефалография.
  • Нейрофтальмоскопия.
  • Церебральная ангиография.

После того как отек мозга диагностирован, назначается адекватная терапия.

Если есть подозрения на отек мозга, необходимо срочно позвонить в скорую помощь, это может стать единственной возможностью сохранить жизнь больному.

Человек, перенесший инсульт, должен постоянно находиться под наблюдением, поэтому если было замечено резкое повышение давления или признаки отека, нужно оказать первую помощь в ожидании приезда специалиста. Отек может очень быстро, примерно за тридцать минут распространиться на большие участки, что очень опасно.

Вызвав неотложку, необходимо дать пациенту медикаменты, которые снизят давление, успокоительные. Также в некоторых случаях накладывают холодный компресс на голову.

Отек головного мозга — очень опасное осложнение и чаще всего больной в этом состоянии находится в стационаре, реанимации или интенсивной терапии. Лечение для этой патологии выбирается для каждого пациента индивидуально.

Если патология развилась на фоне травмы головы, то ведется очень тщательное наблюдение за пациентом. В этот момент больной должен находиться в состоянии покоя. Если поражение небольшое, то оно уходит самостоятельно.

Во всех других случаях добавляется медикаментозное лечение. Все препараты в основном вводятся внутривенно. Первоначально специалисты делают все, чтобы наладить поступление кислорода к мозгу и снимают отек, влияя на его причину. Если отек появился на фоне инфекции, то ее надо обязательно устранить.

Чтобы улучшить состояние пациента, проводят следующие процедуры:

  • искусственную вентиляцию легких, чтобы снять кислородное голодание;
  • исключение судорожных состояний;
  • обезболивание;
  • восстановление полноценного кровообращения и оттока крови;
  • обязательно контролирование температуры тела больного;
  • назначение диуретиков.

Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, назначается операция. Трепанация черепа делается для того, чтобы снизить показатели внутричерепного давления до нормальных значений.

Для этого проводится декомпрессионная краниотомия. Эта процедура заключается в удалении костного лоскута. После того как давление возвращается в положенные рамки, отек становится меньше.

Также операция назначается, если надо убрать опухоль или кровяные сгустки. В некоторых случаях вводят катетер, который помогает вывести излишки ликвора. Метод современный, но, несмотря на это, довольно рискованный.

Читайте также:  Центр реабилитации после инсульта таганка

Дело в том, что если попадет хоть небольшая частичка кости или другого инородного тела, отек может возникнуть снова и станет более опасным и внушительным. Поэтому если рекомендуется оперативное вмешательство, то это значит, что более эффективных способов лечения просто нет.

Отек опасен тем, что он давит на некоторые участки мозга и приводит к нарушению деятельности центров, которые отвечают за многие необходимые функции организма, особенно на дыхание, которое обеспечивает кислородом кровь. Недостаток кислорода может привести к поражению клеток мозга.

Инсульт приводит к некрозу тканей мозга и этот процесс чаще всего необратим, даже если проводится адекватная терапия. Инсульт и повышенное внутричерепное давление в большинстве случаев приводят к параличу и инвалидности.

Если отек очень быстро прогрессирует, то на фоне этого процесса может развиться остановка дыхания и кома. Также отек головного мозга может вызывать следующие осложнения и последствия:

  • плохой сон или полное его нарушение;
  • депрессии;
  • проблемы с движениями тела;
  • коммуникативные нарушения;
  • повторный инсульт;
  • невозможность самообслуживания.

Но самое страшное и непоправимое, что может случиться – это летальный исход, так как отек может поразить жизненно важные участки мозга.

Предотвратить отек мозга можно, соблюдая некоторые правила:

  • исключение вредных привычек;
  • контроль артериального давления;
  • контроль холестерина и сахара в крови;
  • правильное питание;
  • полноценный сон;
  • исключение травм головы;
  • периодическое посещение врача и обследование организма;
  • исключение стрессовых ситуаций и ненужных переживаний;
  • занятия спортом, без сильных нагрузок, лучше всего ЛФК;
  • прием витаминных и минеральных комплексов;
  • прогулки на свежем воздухе.

Также обязательно нужна профилактика заболеваний, которые могут стать причиной отека.

Инсульт – это главная причина появления отека мозга. Патология появляется на фоне нарушения кровообращения мозга или в некоторых его участках. Этот процесс приводит к голоданию тканей, клетки начинают разрушаться.

Инсульт является очень распространенным заболеванием, которое очень часто приводит к необратимым процессам. Статистика показывает, что инсульт переносят каждые двадцать человек на тысячу, но с каждым годом это число растет.

В группу риска входят люди с:

  • Гипертонией или те, у которых часто поднимается артериальное давление. При высоком давлении сосуды со временем не выдерживают и начинают терять свою эластичность, что приводит к разрыву.
  • Сердечно-сосудистыми заболеваниями. Нарушения ритма и склонность к образованию тромбов могут стать причиной инсульта.
  • Повышенным уровнем холестерина, который образует холестериновые бляшки.
  • Страдающие сахарным диабетом. На фоне повышенного сахара кровеносные сосуды разрушаются и по истечении некоторого времени, это может привести к их разрыву.
  • Аневризмами сосудов головного мозга.
  • Повышенной свертываемостью крови. Густая кровь может привести к закупорке сосудов.
  • Повышенным весом и неправильным питанием.
  • Вредными привычками, такими как курение и злоупотребление алкоголем.

Главная опасность инсульта в том, что на начальных стадиях заболевание никак себя не проявляет.

Впоследствии замечаются изменения в работе речевого аппарата, онемение верхних или нижних конечностей, в некоторых случаях происходит нарушение зрения и головокружения. В эти минуты происходят страшные изменения в мозге, о которых больной даже не подозревает.

Инсульт очень важно вовремя предупредить и оказать необходимую помощь, которая должна производиться в ближайшие пять – шесть часов. Это поможет уменьшить объем поражения мозга и избежать его отека, а также даст шанс больному остаться работоспособным и быстрее восстановиться.

Инсульт является одной из главных причин отека мозга, поэтому надо обязательно знать об этом заболевании, его профилактике и лечении.

Оптимальным временем начала лечения инсульта являются первые 3-6 часов от появления первых признаков. Очень важно вовремя распознать симптомы острого нарушения мозгового кровообращения и госпитализировать пациента в профильный стационар. Транспортировка больного с инсультом обязательно проводится в положении лежа, с приподнятым головным концом.

источник

Почему после инсульта возникает отек мозга и конечностей? Чем опасно явление, лечится ли и каковы прогнозы?

Инсульт – серьезное заболевание, которое может вызвать много разных последствий, отражающихся на здоровье.

Больному и его близким важно внимательно следить за состоянием организма. И реагировать на любые ненормальные изменения.

В этой статье мы предлагаем узнать о причинах отеков головного мозга, а также конечностей ног и рук. Мы расскажем вам о том, насколько это опасно и как это предотвратить.

Часто встречается такое явление, как отечность конечностей после инсульта. Это может возникнуть по причине поражения сосудов во время приступа. Возникает быстрое и острое нарушение кровообращения в головном мозге. В некоторых случаях это в последствие отражается на ногах и руках.

Если больной и его родственники будут игнорировать проблему отечности конечностей, то это в большинстве вариантов приведет к печальному исходу.

Долгие застойные явления в конечностях, которые отекают, могут привести к появлению такого опасного заболевания, как трофические язвы.

Болезнь очень тяжело лечится. Особенно, когда у пациента нарушен кровоток. Затем подобные язвы имеют предрасположенность перерастать в гангрену, а в последствие и в сепсис.

Отечность может возникать по разным причинам. Подробнее рассмотрим каждую из возможных.

Отмечается тот факт, что если у больного выявлялась и ранее сердечная недостаточность, то после приступа она будет развиваться в худшую сторону. Сердце не справляется со своей работой и именно по этой причине жидкость в конечностях застаивается. А затем они начинают опухать.

Для того, чтобы улучшить состояние, нужно:

  • стараться сделать нагрузку на сердце минимальную;
  • избавиться от отечности в ногах.

При варикозной болезни видна характерная картина. Профессиональный доктор после ознакомления с больным и его осмотре сразу поставит верный диагноз и назначит необходимую терапию.

Лечение будет направлено на то, чтобы привести кровообращение в норму.

Препараты должны повышать тонус стенок сосудов, и направлены на профилактику образования тромбов.

Традиционно назначают лекарства «Детралекс» и «Флебодиа». В некоторых ситуациях доктор может направить пациента на физиотерапевтические процедуры. Они делаются именно на отечном участке.

Свойства крови могут изменяться при маленькой двигательной активности. Кровь становится густой. И скорость ее передвижения по организму человека соответственно снижается. Следовательно, у человека возникает определенная склонность к тромбозу.

На первых стадиях помогают медикаменты. В запущенных ситуациях назначают операции.

Почечная недостаточность и гломерулонефрит могут спровоцировать развитие инсульта. Эти заболевания связаны между собой. После приступа болезни мочевой системы только усугубляются.

При таких обстоятельствах отеки образуются не только на ногах и руках, но и на лице. При почечной недостаточности доктору приходится назначать мочегонные лекарства в больших дозировках.

После того, как человек перенес инсульт очень часто можно отметить факт отечности парализованных рук и ног. Проблема возникает двойная. Это возникает по причинам:

  • низкой эластичности сосудов;
  • наличие плохой проводимости у стенок сосудов;
  • помехи в виде опущенных внутренних органов;
  • закупорка холестерином;
  • пережатие крупных сосудов.

Также в парализованной ноге отеки могут проявиться потому. что:

  • положение ног больного неправильное;
  • нарушен тонус мышц;
  • больной не ощущает своих конечностей.

В таких ситуациях обязательно должно быть проведено обследование и назначен ряд анализов.

Для того, чтобы вернуть отекшие руки и ноги к норме за быстрый период времени, нужно соблюдать некоторые правила, о которых мы сейчас с вами поговорим.

  1. Рекомендовано уменьшить количество употребляемой жидкости. В сутки цифра не должна быть больше 1,5 литров. В этот объем включается любая жидкость, в том числе супы.
  2. Небольшое количество соли, равное максимум 2 граммам.
  3. Необходимо делать ежедневно гимнастику и массаж. Даже если вы этого не желаете.
  4. Не задерживаться в одном положении долгий период времени.
  5. Контролировать объем мочи, который должен быть одинаковый по сравнению с употребляемой жидкостью.

Из медикаментозных средств врач назначает диуретики и мочегонные препараты.

А это отрицательно скажется на сердечной деятельности и может возникнуть повторный инсульт. При таких обстоятельствах человека может парализовать сильно, а иногда может наступить смерть.

Существуют профилактические действия, выполняя которые можно избежать подобные неприятные проявления:

  1. Если ноги и руки лишены двигательной активности, лучше всего, чтобы они находились в горизонтальном положении.
  2. Если больной длительное время находился в положении сидя, то нужно ему сделать массаж стопы и колена.
  3. Для того, чтобы конечности тела не отекали, нельзя долго находиться в одном положении. Стоит обязательно менять его через промежутки времени.

Если вы будете проводить подобные манипуляции, то усилится кровоток, и тем самым понизиться жидкость в тканях. Самым эффективным способом является массаж.

Также рекомендовано придерживаться диеты. Ценно исключение лишнего употребления соли.

Для того, чтобы у пациента не возникало проблем с отеками нужно постоянно контролировать состав крови. Если избегать лечения, то часть сосудов может не восстановиться никогда. Нормализация состояния отмечается при приеме витаминов и беспрекословном соблюдении терапии, назначенной доктором.

Если вы будете соблюдать все правила, то восстановление вашего организма закончится через 1,5 года. Артерии и сосуду придут в нормальное состояние и начнут старательно выполнять свой функционал.

В некоторых случаях у больного может наступить отек мозга. Это слишком опасное явление, при котором увеличивается жидкость в около мозговой области. В следствии, начинает расти внутричерепное давление.

Можно выделить факторы, влияющее на развитие этой патологии:

  1. Неправильный энергетический обмен в головном мозге. Из-за этого возникают застойные явления и воспаление. По итогу образуется лишняя жидкость.
  2. Плохое кровообращение в артериях и венах.
  3. Нехватка кислорода и нужных веществ.
  4. Меняется состав крови.
  5. Происходит изменение в давление плазмы крови.

Выделяют два вида отеков:

  1. Локальный. Происходит из-за образования отека или увеличение объема жидкости.
  2. Генерализованный. Возникает реакция на вышеописанные процессы.

Самые распространенные последствия, на которые стоит обратить внимание:

Лечение назначают консервативное и медикаментозное.

Помимо этого, эффективно применяются антигипертензивные препараты и ноотропные средства. Результат дают препараты диуретики.

Чтобы избежать отека мозга после приступа нужно проводить профилактические меры. Важно вести правильное питание. Высокое значение имеет отдых больного. Особенно это касается людей, которые имеют лишний вес и проблемы с давлением.

В будущем могут возникнуть некоторые проблемы. Происходит гибель нервных тканей.

В свою очередь это может привести к тому, что некоторые функции организма перестают работать.

Многие процессы, начавшиеся в организме имеют необратимый характер. Часто у пациентов может встречаться повторение приступа.

Если вы наблюдаете у больного признаки отеков, то необходимо сразу показать его доктору. Нельзя заниматься самолечением. Последствия могут быть слишком серьезные.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Одним из опасных состояний является отек головного мозга при инсульте, возникающий неизбежно. Этот процесс представляет собой накопление жидкости в мозговых тканях и нервных клетках, что влечет высокое давление внутри черепа и как следствие, сильнейшие головные боли и другие тяжелые последствия. Как диагностировать, правильно лечить и каков после отека мозга при инсульте прогноз?

Отек головного мозга и инсульт – два «неразлучных» состояния. Инсульт – это кровоизлияние в мозговые ткани, после чего они набухают и отекают.

Различают два вида подобного явления:

  1. Ишемическое, вызванное тромбозом артерий и нервных окончаний мозговых клеток.
  2. Геморрагическое, возникающее вследствие повышения внутричерепного давления, при котором сосуды не выдерживают и разрываются.

Если при поражении мозговых тканей отек мозга при инсульте распространился на продолговатый мозжечок, в большинстве случаев наступает летальный исход. Это обусловлено тем, что процесс протекает с омертвением клеток дыхательной системы и сосудов опорно-двигательного центра.

По природе течения отек головного мозга при инсульте классифицируется на два основных вида:

  1. Цитотоксический, при котором наблюдается существенное набухание мозговых клеток.
  2. Вазогенный, характеризующийся вытеканием мозговой жидкости в межклеточное пространство.

По объему и локализации отек мозга при инсульте разделяется на следующие виды:

  • Локальный, развивающийся четко в области повреждения,
  • Диффузный, при котором поражение затронуло одно полушарие,
  • Генерализованный, охватывающий два полушария мозга.

Исходя из формы образования, степени поражения отечность может по-разному выражаться.

За счет увеличения тканей внутри черепной коробки, на нее происходит существенное давление, поэтому первым явным проявлением становится сильнейшая головная боль. Помимо этого, отек мозга после инсульта сопровождается следующими симптомами:

  • Усиливающаяся головная боль,
  • Частичная потеря зрения или фокусировки,
  • Дизориентация в пространстве,
  • Опухает лицо, общая одутловатость, или односторонний отек лица при инсульте,
  • Резкое появление тошноты и рвоты (не связанные с другими причинами),
  • Нарушение речи, отек языка после инсульта,
  • Частичная или полная анемия конечностей,
  • Небольшая потеря памяти,
  • Появление судорог,
  • Одышка, нарушение ритма дыхания.

В сложных ситуациях развивается ступор и даже коматозное состояние в таком случае отека мозга при инсульте прогноз на жизнь составляет не более 40%.

При небольших очагах поражения мозговых тканей, прогноз нормализации состояния намного лучше. При правильном лечении, несмотря на то, что некоторые клетки мозга отмирают, в крови образуется недостаток дофамина. За счет чего у пациента могут развиваться такие последствия, как раздражительность, депрессия и т.д.

Читайте также:  Может ли поехать крыша после инсульта

Прогноз для жизни после реабилитации напрямую зависит от своевременно оказанной помощи и степени локализации объема. Возможные последствия:

  • Понижение физической активности,
  • Потеря мышечного тонуса,
  • Бессонница,
  • Рассеянность,
  • Мигрени,
  • Быстрая утомляемость.

Для выявления данного состояния, важно провести квалифицированное обследование и комплексные анализы:

  1. Осмотр опытного невролога, сбор анамнеза, определение рефлексов, наличия судорог и нарушений в движении и речи.
  2. Спинномозговая пункция, характеризующая уровень давления внутри черепа.
  3. Осмотр офтальмолога, исследования глазного дна для определения припухлости внутриглазного нерва.
  4. МРТ и КТ черепа.

Помимо этого назначаются следующие лабораторные исследования:

Отек мозга после инсульта может развиваться очень быстро, в среднем при инсульте отек мозга достигает пика через 30-40 минут. При первых симптомах (отек языка, нарушение координации, речи) необходима своевременная медицинская помощь это поможет предотвратить серьезные осложнения.

До того, как наступит пик состояния, необходимо положить человека в горизонтальное положение, измерить давление. При повышенном уровне сразу назначают прием гипотензивных препаратов:

  • Бета-блокаторы (Ацебуталол, Атенолол, Бисопролол),
  • Ингибиторы кальциевых каналов (Акридипин, Бреинал, Плендил).

Обязательно требуется принять препараты, позволяющие устранить последствия такого состояния и снизить кровяное давление. Для этого рекомендуют использовать успокоительные средства.

Чтобы нормализовать температуру тела и стимулировать отток жидкости, до тех пора пока не приедет скорая помощь, делают компрессы со льдом.

Не стоит заниматься самолечением, если наблюдается отек мозга при инсульте необходима срочная госпитализация.

По результатам обследований и анализов опытный врач назначает индивидуальную схему лечения для каждого конкретного случая, чтобы максимально снизить риск возникновения осложнений.

За больным нужен круглосуточный уход и наблюдение. В первую очередь требуется обеспечить пациенту доступ кислорода в мозг и устранение очага развития отека.

Лечение и устранение отека заключается в комплексной терапии. Квалифицированное лечение в стационаре позволит ускорить выздоровление и предотвратить серьезные последствия:

Восстановление кровообращения

  • При отеке после ишемического инсульта, для устранения тромбоза, нормализуют циркуляцию крови путем фибринолитической терапии, с применением ферментов «Урокиназа», «Альтеплаза».
  • В случае отека после геморрагического инсульта восстанавливают кровоток с помощью антигипертензивной методики.
  • Если у пациента наблюдается повышенная свертываемость крови, нормализовать кровоток помогают антиагреганты, такие как «Аспирин», «Клопидогрел». Для предотвращения аспирации рвотных масс необходима установка назогастрального зонда.

Устранение жидкости
Прием диуретиков восстанавливает нормальный уровень циркуляции жидкости, помогает устранить отёк головного мозга после инсульта. Чтобы избавиться от лишней жидкости в области отека назначают осмодиуретики, например, раствор Маннит (в зависимости от противопоказаний 10, 15, 20% концентрация), Сорбит 40%, Глицерол. Чтобы усилить эффект от препарата Маннит необходим курс салуретиков, например, медикамент Фуросемид.

Снятие судорог
Инсульт и его последствия не проходят без судорог, их необходимо устранить. Чтобы достичь желаемого эффекта будут незаменимы миорелаксанты и барбитураты, для этого назначают такие действенные препараты, как «Реланиум», «Тиопентал».

Нормализация дыхания
При падении парциального давления кислорода и дисфункции органов дыхания назначают курс искусственной вентиляции легких. При необходимости проводится процедура оксигенотерапии, вводится кислород в организм, чтобы насытить кровь и клетки мозга, что ускорит выздоровление.

Также назначают комплексный курс медицинских препаратов:

  1. Ангиопротекторы нормализуют состояние клеточных мембран в мозговом пространстве – «Троксевазин», «Аскорутин», «Дицинон».
  2. Для повышения тонуса сосудов принимают «Трентал», «Кавинтон».
  3. Кортикостероиды позволяют оперативно затормозить распространение отека.

Важно! При отеке головного мозга в результате инсульта предпочтительнее внутривенное введение необходимых препаратов для нормализации уровня кровотока и давления, а также для предотвращения развития инфекции.

После того как состояние достигает критичной отметки нет другого выхода, кроме как оперативное хирургическое вмешательство.

Хирургическим путем необходимо снизить давление на ткани мозга, для этого существует три способа:

  1. Ставят дренаж (вентрикулостомия), чтобы вывести остатки жидкости из желудочков головного мозга.
  2. Декомпнсированная краниэктомия, в результате которой удаляется костный лоскут.
  3. Операционное восстановление поврежденного кровеносного сосуда.

Отёк головного мозга, вне зависимости от причин возникновения является опаснейшим симптомом для жизни и здоровья человека. Для прогнозирования будущего состояния немаловажное значение имеет характер течения болезни и то, как скоро будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

источник

Инсульт – опасное заболевание, способное оставить много последствий. Нередко это бывает парализованная конечность. Перенесший сильное потрясение организм способен реагировать по-разному. Поражение сосудов приводит к сбою обмена жидкостей, поэтому после инсульта отекают ноги.

После инсульта часто отекает нижняя часть тела. Это связано с процессом повреждения сосудов во время непосредственно удара. Острое скоротечное нарушение в кровообращении головного мозга провоцирует ряд резких изменений, затрагивающие ноги.

Понимание метаморфоз кроется в предшествующих удару симптомах:

  • внезапные приступы слабости — происходящее нарастание спазматического состояния сосудов снижает тонус стенок вен и капилляров, чувство гудения ног;
  • нарушенное понимание речи, произношение слов — между отделами мозга происходят сбои путей сообщения, затрагиваются прочие отделы мозга, отвечающие за бессознательные процессы организма;
  • нарушения координации, потеря чувства равновесия, головокружение — нарастающий спазм провоцирует резкое увеличение скорости движения водных сред, дисфункция синхронизации в одной ноге;
  • обморочное состояние, потеря сознания — огромное количество выделившихся в кровь гормонов провоцируют синоптические нарушения;
  • резкие болевые ощущения головы — в месте спазма возрастает давление жидкостей на сосуды;
  • наступающий паралич половины лица — повреждение нервной деятельности в области кровоизлияния мозга, вероятен паралич ноги.

Последствия инсульта сказываются на состоянии сосудов организма. Резкий толчок кровяного потока в момент криза вытесняет массу жидкости ткани, отекают мышечные волокна. Скопление жидких сред провоцирует различные патологические процессы, особенно видоизменяются ноги.

Причиной отёка ноги становится закупорка артерии различными видами отложения на внутренних стенках магистрали. Затрудняется дальнейшее продвижение кровяного тока, провоцируя отёк ног.

Процессу предшествуют изменения во время инсульта:

  • выделяется обилие гормонов;
  • под действием активных веществ ткани становятся неэластичными;
  • системы организма резко увеличивают скорость обменных реакций;
  • происходит выброс в кровь большого количества химических соединений;
  • кровяной поток приливает к ноге, принося в сосуды разные продукты распада.

В момент агонии мозговой деятельности организм в попытке защитится от стресса растворяет часть жировой ткани для получения дополнительно энергии. Выделяется много жидкости, переполняющей сосуды. Среды содержат дополнительные вещества распада жировой клетки. Холестериновые соединения оседают на внутренних стенках сосудов ног.

Определенные случаи сопровождаются дополнительными проявлениями инсульта, ими становятся болевые ощущения в ноге. Нарушается сообщение разных отделов узлов кровообращения, отекают ноги.

Побочный эффект связан с давлением распухших от влаги тканей, сосудов на нервные окончания. Обилие влаги с недостаточным составом кислорода приводит к недостатку обеспечения нервных волокон необходимыми веществами. Нарушения провоцируют:

  • дополнительный спазм сосудов;
  • застои после продолжительного сжатия стенок артерий;
  • отекает большее количество ткани;
  • поврежденная нога может увеличиваться в размере;
  • потеря чувствительности конкретной конечности.

Голод нервных тканей приводит к постепенной атрофии волокон. Подобный поворот событий приводит к потере большинства функций нервного сообщения конечности. Временный паралич способен перерасти в полную потерю функциональных возможностей ноги. Вследствие процессов образуются отёки различной степени тяжести.

Самое важное – вовремя заметить изменения, состояние после инсульта сопряжено с апатией сознания пострадавшего. От собранности близких людей зависит снижение степени поражения организма, предотвращение развития побочных эффектов.

После инсульта бывает парализована нога. Состояние нередко временное, работоспособность к ноге возвратится после специальной терапии. Осложнения возникают, если отекла нога. Сказанное иллюстрирует процессы, скрыто протекающие в тканях.

Если отекают обе ноги, явление выступает показателем:

  • пережатия отдельных групп крупных сосудов;
  • наличия закупорки отдельных магистралей холестерином;
  • потери эластичности сосудов;
  • препятствия со стороны опущения внутренних органов (потеря тонуса мышц живота);
  • слабой проводимости стенок сосудов.

Возникший отёк в парализованной ноге иллюстрирует прочие нарушения:

  • неправильное положение лежащих ног;
  • нарушения сообщения кровеносных сосудов во время передвижения, человек не чувствует конечность;
  • нарушения тонуса мышц.

Со стороны близких людей требуется постоянное наблюдение за состоянием ноги, выяснение причин нарушения нефизиологического положения конечности, возвращение нормального положения. Если даже после восстановительного процесса наблюдается отек, показано провести ряд анализов. Основной опасностью подобного состояния остается образование раковых клеток под давлением постоянного нарушения обмена веществ.

Чтобы предупредить отёк ног как последствие инсульта, требуется:

  • полностью исключить искаженное положение в пространстве, чтобы предотвратить прилив лишней жидкости к ноге;
  • лишенная двигательных функций нога обязана всегда находиться на подушке для достижения горизонтального положения;
  • после продолжительного сидячего положения делать мягкий стимулирующий массаж от стопы к колену;
  • чтобы конечность не отекла, менять положение через определенные промежутки времени.

Выполняя нехитрые манипуляции, получится добиться принудительной стимуляции кровотока, снижая количество жидкости в тканях. Особенно действующим средством в подобной ситуации становится массаж.

Помимо принятых мер показано держать пациента на установленной щадящей диете. Переизбыток соли и сильнодействующих веществ способен провоцировать сбои внутренних органов выделения.

Ситуацию держат на контроле через лабораторные анализы. Изменение состава крови провоцирует задержку жидкостей в тканях, отношение веществ влияет на стенки сосудов, способствуя плохой проходимости жидкостей из тканей внутрь кровяного потока. Своевременно замеченные изменения способны предотвратить развитие диабета II типа.

Лечение, эффективно снимающее отёк, направлено на стимуляцию работы сосудов. Поскольку сообщение между разными участками кровяной магистрали затрудняется, отдельные сосуды пребывают в состоянии постоянного отсутствия тонуса. Подобное явление провоцирует скопление жидкости в тканях.

Чтобы конечность дополнительно не отекла, требуется провести два типа манипуляций:

  • массажирование с применением кубиков льда — в состав ледяного куска входит отвар растительного субстрата (эвкалипт, тысячелистник, мята перечная, кора дуба);
  • ночные прохладные компрессы — смоченную марлю обертывают вокруг опухшей конечности, обвернутой полиэтиленом. Утром после снятия компресса конечность массируют.

Оба метода ведут к принудительному сужению сосудов, дополнительному вытеснению влаги из мышечной системы. С помощью указанного метода возвращается эластичность сосудов, они принимают нормальный объем. При значительном снижении объема ноги и видимом улучшении компрессы прекращают, заменяя частыми массажами.

Лечение последствий инсультного состояния держат на постоянном контроле. Важным фактором остается скорость восстановления сосуда. Полученный стресс крайне серьезно сказывается на их состоянии.

Чтобы предотвратить постоянные отёки, рекомендуется следить за составом крови, скоплением жидкости в тканях. Стимулирующие процедуры оказывают дополнительное давящее влияние на артерии.

Без грамотного лечения часть сосудистой системы может не восстановиться вовсе. Приход в норму произойдёт, если применять витамины и соблюдать правила терапии, своевременно делать массажи, давать нагрузку на поврежденные участки конечностей.

В домашних условиях отдельные пациенты стараются не использовать ущербные конечности. Это приводит к дистрофии мышечной системы. В случае соблюдения правил, сосуды и артерии приходят в норму через полтора года, полностью начав выполнять природные обязанности.

Борьба с отеками рук и ног после инсульта

После инсульта на пострадавших конечностях из-за нарушения кровообращения и иннервации возникает нарушение трофики (питания).

Инсульт с очагом в левом полушарии мозга приводит к тому, что наступает полная или частичная парализация правой стороны. При этом наблюдается стойкое нарушение чувствительности и тонуса мышц.

После инсульта с очагом в левой части мозга нарушается логическое мышление и речь, может появиться склонность к депрессиям. Кроме этого, присутствуют такие симптомы, как головная боль, рвота, головокружение, нарушение сознания. Парализация правой стороны тела обычно достаточно ярко выражена. Распределение и степень тяжести параличей обусловлена расположением очага поражения и его размером.

Если повреждения произошли во внутренней капсуле левой части мозга, то во время острого периода может развиться синдром трех геми. Это полный правосторонний паралич, или гемиплегия, когда отсутствуют движения в правой ноге и руке. Обычно сочетается с гемигепистезией, при которой нарушаются все виды чувствительности на парализованной стороне, и с гемианопсией — половинной слепотой, или выпадением половины поля зрения в каждом глазу. Инсульт с поражением правой стороны тела дает ярко выраженную парализацию в сочетании с неврологическими признаками в виде астено-депрессивного состояния.

Чем дальше находится очаг инсульта от внутренней капсулы левого полушария, тем менее выражены двигательные нарушения. Поражаются лишь определенные участки верхних или нижних конечностей, проксимальные или дистальные, то есть те которые расположены ближе к центру тела или, наоборот, удалены от него. При этом парализация преобладает в правой ноге или руке.

При локализации очага поражения в белом веществе в месте центральных извилин мозга обычно развиваются парезы в дистальных (удаленных от центра) отделах правой руки или ноги. Такие нарушения чаще сильнее выражены в руке, чем в ноге.

Исход лечения тем благоприятней, чем раньше больной был госпитализирован. Инсульт, при котором парализована правая сторона, требует следующих мероприятий:

  1. Экстренная коррекция нарушений таких важнейших функций, как дыхание, движение крови по сосудам, глотание. Сюда же входит прерывание эпилептического статуса.
  2. Регуляция водно-электролитного равновесия и предотвращение отека мозга.
  3. Нейропротекторная терапия, направленная на защиту мозга от обменных нарушений.

При нарушении кровоснабжения мозга в результате закупорки сосуда случается ишемический инсульт. Лечение заключается в первую очередь в устранении причины закупорки, которая часто вызвана тромбозом артерий мозга или тромбоэмболией.

Читайте также:  Народные рецепты от геморрагического инсульта

При ишемическом инсульте с правосторонней парализацией назначают нейропротекторные препараты, антикоагулянты, антиагреганты, тромболитические средства, дефибринизирующие энзимы.

Геморрагический инсульт представляет собой кровоизлияние в мозг по причине разрыва стенки сосуда, что происходит под влиянием высокого артериального давления. Терапия геморрагической формы является более интенсивной. Такой инсульт считается наиболее тяжелым и достаточно часто приводит к смерти.

Восстановление после парализации правой стороны тела

При левостороннем кровоизлиянии в мозг наблюдается выраженный паралич правой половины тела. Первостепенная задача медиков в этом случае — нормализовать гемостаз, препятствовать образованию плазмина, уменьшить проницаемость стенок сосудов. При значительных кровотечениях не исключено хирургическое вмешательство.

При правостороннем параличе, причиной которого стал геморрагический инсульт, из медикаментов показаны антифибринолитические средства и коагулянты. Необходимо ограничить назначение антиагрегантов (индометацин, аспирин), кортикостероидов, антагонистов кальция, спазмолитиков, барбитуратов.

Восстановительные мероприятия после любого инсульта начинаются не раньше, чем через три недели после того, как удалось купировать острое состояние. Реабилитация зависит от локализации очага, тяжести поражения, самочувствия больного, наличия других патологий.

Пациентам, у которых парализовало правую сторону, показана комплексная терапия, которая включает медикаментозное лечение, массажи, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, беседы с психологом и с логопедом.

По статистике, восстановление после инсульта с парализацией правой стороны тела происходит быстрее по той причине, что гибель клеток левого полушария происходит медленнее, чем правого.

В первые несколько недель после инсульта, вы можете столкнуться с таким явлением, как отечность парализованных конечностей у больного. Припухлость встречается довольно часто и может проявляться в том, что конечности становятся холодными, багровыми и отечными.

Причины отечности конечностей после инсульта.

Одной из причин, приводящих к отечности конечностей является недостаточная активность в руке и ноге. Это приводит к нарушению циркуляции крови и лимфы в конечностях .

Другая, не менее редкая причина, это тромбоз глубоких вен. При глубоком тромбозе вен конечности становятся горячими, а при ощупывании больной испытывает боль. В этом случае необходимо обращаться к врачу.

Существуют также сердечные отеки. Сердечные отеки начинаются с ног и с нижней части живота. Если больной лежачий, то такой отек может располагаться симметрично у поясницы и крестца. Сердечные отеки развиваются в течении недель и месяцев, имеют повышенную плотность, при надавливании оставляют ямку.

Почечные отеки, наоборот очень быстрые и развиваются в течении даже одной ночи. В первую очередь этот вид отеков появляется на лице и под глазами, отеки мягкие и рыхлые, кожа в этом месте бледная.

Аллергические отеки. Возникают на укус насекомого, на контакт с аллергеном.

Для больных после инсульта характерен первый вид отеков, связанный с недостаточностью движения в конечностях.

Лечение и предупреждение отеков конечностей после инсульта.

К общим правилам по лечению отеков относятся профилактические меры, такие как:

1.Ограничение приема жидкости больным в любом виде до 1 литра.

2.Ограничение потребления больным соли до 1-1,5 грамм в день.

3. Контроль над выделением больным мочи. Она примерно должна соответствовать принимаемой жидкости.

4. Прием мочегонных средств только по назначению врача, так как вы имеете дело с больным после инсульта, а прием мочегонного средства может спровоцировать вымывания калия из организма, что приводит к нарушению сердечного ритма, к судорогам.

Для больного после инсульта есть ряд правил, которые могут помочь вам в предупреждении отеков конечностей.

1.Чаще меняйте положение конечностей у больного.

2.Следите за тем, чтобы конечности больного не свешивались вниз.

3.При положении больного сидя рука должна располагаться на подушке-подпорке в согнутом состоянии ладонью вниз, пальцы в разогнутом положении.

4. В положении сидя спина больного должна плотно опираться на подпорку или на спинку сидения.

5.В положении сидя под ноги больного необходимо подставлять скамеечку или подставку. Под икры ног необходимо подкладывать что нибудь для того, чтобы при сидении горизонтальная часть ноги имела наибольшую площадь опоры.

6.При возможности необходимо заставлять больного двигать конечностями, а при невозможности этого заниматься с ним пассивной гимнастикой.

7.Производить востанавливающий массаж и заниматься восстановительной гимнастикой.

Основная мера для профилактики отеков это движение конечностями у больного. Прилагайте к этому все усилия и настойчивость. Избавление от отеков поможет организму вашего больного окрепнуть и быстрее перейти к восстановлению. Берегите себя.

Частичный или полный паралич является одним из самых частых последствий инсульта. Именно поэтому у лежачего больного ввиду длительной обездвиженности формируется отек конечностей после инсульта. Чем грозит такое состояние и как с ним бороться, разбираем ниже.

Отек нижних или верхних конечностей у постинсультного больного формируется чаще по таким причинам:

  • Тромбоз и наличие длительных застойных явлений в руках и/или ногах. При недостатке двигательной активности у больного меняются свойства крови. Она становится более густой, а скорость ее тока значительно снижается. В результате у больного уже автоматически имеется склонность к тромбозу. Ситуация для пациента ухудшается, если еще до приступа апоплексического удара у него в анамнезе имелись варикоз, тромбофлебит и пр.
  • Длительное нефизиологическое положение тела у лежачего больного. Так, при длительном пребывании в одной позе сосудистая система парализованных конечностей пережимается. И если здоровый человек чувствует дискомфорт и меняет положение тела, то человек парализованный не ощущает дискомфорта, да и сменить положение тела сам не может. Отсюда нарушение кровотока и, как следствие, формирование одутловатости. Происходит это по причине застоя венозной крови и лимфы. Особенно тяжко приходится тем пациентам, у которых кисть/ладонь руки или ступня ноги длительное время пребывали в свисающем с кровати положении. Сила гравитации дополнительно затрудняет венозный отток крови в парализованных конечностях.

Важно: Парализованная нога не способна нагружать свои же мышцы. В результате происходит мышечная слабость. А, как известно, именно мышцы своим сокращением провоцируют венозный ток крови от ног вверх к сердцу.

Отекать и опухать ноги и руки могут также по причине сердечной или почечной недостаточности.

Отек руки после инсульта или отек ноги после инсульта может спровоцировать серьезные последствия при условии игнорирования проблемы. Дело в том, что длительные застойные явления в отекших и парализованных конечностях рано или поздно приведут к формированию трофических язв. А это уже патология, которая сложно поддается лечению при нарушенном кровотоке. То есть получится замкнутый круг. В свою очередь, трофические язвы постепенно перерастают в гангрену и далее в сепсис. Помимо этого нарушенный кровоток приводит к чрезмерной сухости кожных покровов, ломкости ногтей и волос на пораженных параличом руках и ногах.

Если же говорить о первичной отечности конечностей после инсульта, то она формируется в такой последовательности:

  1. Сначала в момент апоплексии происходит внезапный толчок кровяного столба.
  2. Это провоцирует вытеснение жидкости в окружающие сосуды ткани.
  3. Конечности отекают.

Есть и еще один механизм развития отечности после инсульта:

  • На внутренних стенках сосудов имеются атеросклеротические бляшки и холестериновые отложения. Они и без того затрудняют ток крови по сосудам.
  • В процессе инсульта происходит мощный выброс гормонов в кровь. Под их воздействием стенки сосудов становятся тугими и неэластичными.
  • Организм начинает мощный и быстрый метаболический процесс. В кровь выбрасываются химические соединения в большом количестве. Продукты метаболизма циркулируют по сосудистой системе, провоцируя отечность.

Чтобы снизить проявления припухлости ладоней/стоп/предплечий, необходимо придерживаться таких принципов лечения (независимо от того, правая конечность отекла или левая):

  1. Сократить употребление жидкости в течение дня. Общий объем, включая супы, чай и компоты, не должен превышать 1,5 литра.
  2. Ограничить употребление соли. Допустимо лишь 1,5–2 грамма в день.
  3. Проводить регулярные массажи и гимнастику (даже пассивную) для улучшения кровотока.
  4. Чаще менять положение тела больного.
  5. Постоянно следить за объемом суточной мочи больного. Ее объем должен быть равным объему употребляемой жидкости.

Снять отечность с опухших ног или рук помогут и специальные таблетки-диуретики. Мочегонные препараты назначает врач, поскольку самостоятельное применение таких средств может спровоцировать вымывание калия из организма, затем сердечную недостаточность и повторный инсульт. В этом случае больного может парализовать еще больше, или даже наступит летальный исход.

Совет: можно использовать и народные мочегонные средства.

Чтобы предотвратить появление отеков после инсульта, необходимо выполнять ряд таких рекомендаций:

  • Постоянно меняйте положение тела больного. Хотя бы каждые два часа. Ночью можно менять положение тела пациента раз в 4–5 часов.
  • При горизонтальном сидячем положении необходимо парализованные руки укладывать так, чтобы кисть руки была слегка приопущена на подушке, а пальцы в растопыренном состоянии смотрели вверх.
  • Следить за тем, чтобы конечности не свисали с кровати.
  • Ноги желательно удерживать в слегка приподнятом над уровнем сердца состоянии. Можно подкладывать тугую подушку.
  • Регулярно проводить массаж и гимнастику для восстановления кровотока и микроциркуляции в конечностях. При массаже можно использовать эфирные масла, оказывающие легкий раздражающий эффект.
  • Побуждать больного самостоятельно делать любые движения конечностями.

Помните, усердие и упорство, оптимизм и положительный настрой способны вернуть больному подвижность и максимально нейтрализовать функциональные расстройства неврологического характера.

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Многие люди, пережившие инсульт, сталкиваются с отеканием конечностей. Отечность появляется у людей вне зависимости от пола, особенностей организма и возраста. Также отек ноги после инсульта характерен после развития патологий и предупреждает о переменах в организме. Давайте же рассмотрим более подробно почему отекает рука после инсульта?

Припухлость и болезненные ощущения появляются в течение нескольких недель в руке, которая ранее была поражена инсультом. Зачастую это нарушает двигательные способности конечностей и приводит к частичному онемению. Почему отекают конечности? Обычно способствуют отечности руки следующие заболевания, которые мы рассмотрим ниже:

  • Патологии и нарушения в нервной системе. После перенесения инсульта наблюдается возрастание проницаемости капилляров. Диагностируется припухлость, отечность, а также нагноение тканей;
  • Тромбоз. Возникновение тромбоза в подключичной вене является наиболее распространенной причиной появления отечности;
  • Воспаление лимфоузлов. Поражение лимфатических узлов сопровождается увеличением температуры тела, возникает припухлость, появляется слабость в теле, а также неприятные, болезненные ощущения в районе пораженных конечностей;
  • Также отечность может возникать при беременности;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и эндокринной системы;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов также может повлиять на возникновение отечности конечностей. Внимательно изучите побочные действия препаратов перед их применением;
  • Повышение или снижение температуры в определенные сезоны года также влияет на появление отечности;
  • Тяжелый физический труд, длительная ходьба, неправильное питание и недостаточное употребление воды также провоцируют появление отечности.

Чаще всего, отекают ноги из-за появления проблем с организмом, а также вследствие осложнения протекания болезни. Появление отечности крайне редко возникает из-за воздействия определенных факторов внешней среды или же благодаря жизнедеятельности человека. Если вышеперечисленные причины возникновения отечности применимы к любой части тела.

Несомненно, отечность руки после инсульта крайне неприятное последствие, однако благодаря нескольким рекомендациям врачей можно быстро и легко избавиться от такого симптома. Если же отекание обусловлено каким-либо заболеванием, то необходимо сделать обследование организма, сдать необходимые анализы и проконсультироваться с врачом о назначении лечения.

Визуально отек практически не заметен и не опытному человеку выявить его достаточно проблематично. В особенности, когда недавно перенесший инсульт человек, пока что не может с точностью описать свои ощущения. Так как же все таки определить появление отечности?

Надавите на мягкие ткани пациента так, чтобы они прижимались к кости. Если после надавливания осталась ямка беловатого оттенка, которая медленно исчезает, то отечность есть. Также, отекшие части тела имеют больший размер, нежели здоровые. Проводить такие замеры следует с аналогичными, но здоровыми участками тела.

Для того, чтобы обезопасить себя от возникновения отечности после инсульта, необходимо придерживаться простых рекомендаций по восстановлению организма. Это касается как профилактики, так и непосредственно лечения данной проблемы. Рассмотрим некоторые рекомендации и правила ниже:

  • Лежать необходимо в правильном положении для того, чтобы излишняя жидкость не поступала к руке;
  • Если есть трудности в двигательной активности, то под рукой должна лежать мягкая подушка или подстилка. Рука должна чувствовать себя комфортно и находиться не слишком высоко, но и не низко, чтобы обезопасить ее от отекания;
  • Положение руки необходимо часто менять;
  • Длительное нахождение в одном и том же положении способствует застою крови, а также возникновению отеков и припухлостей. Для избежания этого необходимо регулярно делать массаж с использованием специальных разогревающих масел или же кремов.

Придерживаясь данных рекомендаций проблема отечности конечностей должна отступить. Правила выше помогут уменьшить количество жидкости в организме, улучшить кровообращение и остаться с наименьшими последствиями после инсульта.

источник