Меню Рубрики

Почему после инсульта сходят с ума

Сосудистое слабоумие – одно из самых неблагоприятных вариантов течения хронической ишемической болезни мозга. Наш консультант: Нина Минувалиевна Хасанова,ангионевролог Первой городской больницы г. Архангельска.

Замечено, что это заболевание встречается, как правило, в пожилом возрасте. Причина возникновения слабоумия после инсульта связана с поражением того участка мозга, который отвечает за память или выполнение каких-либо навыков.

Сосудистое слабоумие (деменция) – это сочетание признаков, которые проявляются ухудшением памяти, мышления, снижением возможности выполнения навыков в обычной жизни, что либо прекращает, либо значительно осложняет самостоятельную жизнь больного и его привычную работу.

Сосудистое слабоумие после инсульта – не обязательно появляющийся симптом. Это состояние возникает при выраженном поражении мозговой ткани или в результате повторного инсульта на фоне неконтролируемой артериальной гипертонии.

Если человек после перенесённого инсульта становится апатичным, плаксивым, быстро эмоционально истощается, его умственные способности ухудшаются, он перестаёт интересоваться жизнью семьи, друзьями, это может быть первым признаком наступающего слабоумия, что требует осмотра врача для своевременного назначения лечения.

Начало постинсультной деменции, в отличие, например, от болезни Альцгеймера, бывает острым. К примеру, ещё в среду человек вёл себя обычно, а в четверг утром стал агрессивным, неуправляемым, у него резко ухудшилась память. Очень важно не просмотреть у больного повторный инсульт: он может скрываться за подобным резким ухудшением самочувствия. Поэтому каждая такая ситуация – показание для врачебного осмотра и вызова скорой помощи.

Сосудистое слабоумие как заболевание может протекать и со светлыми промежутками. Эта болезнь как бы послойно стирает те навыки, которые были приобретены человеком на протяжении жизни.

Слабоумие после инсульта обязательно сочетается с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, артериальной гипертензией. При этом всегда есть изменения в сосудах головного мозга, шеи, глазного дна. Пациенты периодически обязательно должны осматриваться кардиологом для оказания помощи и подбора сопутствующей терапии.

Риск развития постинсультной деменции зависит от того, насколько внимательно родственники или сам больной следит за своим артериальным давлением, уровнем холестерина и липопротеидов низкой плотности и их правильным соотношением, за вязкостью крови, насколько тщательно выполняются все рекомендации лечащего врача.

Рекомендации родственникам пациента с сосудистой деменцией

К сожалению, современная медицина не располагает возможностями эффективного лечения деменции и предотвращения её прогрессирования. Назначаемые лекарственные средства позволяют лишь снять или ослабить отдельные неприятные проявления заболевания, частично замедлить его развитие. Поэтому ведущее значение в оказании помощи больным слабоумием принадлежит повседневному полноценному уходу за ними.

1. постарайтесь предотвратить развитие инфекционных болезней и ухудшение течения соматического заболевания вашего близкого, так как это негативно сказывается на течении деменции;

2. создайте удобную и простую окружающую обстановку: привычные любимые предметы, их расположение. В знакомой обстановке больной чувствует себя наиболее комфортно. Появление в доме незнакомых людей, переезд резко ухудшают его состояние. В комнате, где находится больной, должен быть твёрдо установленный и привычный ему порядок размещения одежды, обуви, других предметов повседневного пользования;

3. контролируйте режим приёма назначенных препаратов. Их нерегулярный приём или передозировка могут резко ухудшить состояние больного.

Необходимо терпение!

Общаясь с близким, больным деменцией, никогда не забывайте, что вы общаетесь с больным человеком, у которого нарушена психика, утрачены многие привлекавшие вас раньше черты характера, изменилось (увы, не в лучшую сторону) поведение. Помните, что на фоне редких временных улучшений, болезнь, как правило, будет усиливаться, состояние больного ухудшится. Прогрессирует изменение личности, ослабевают душевные привязанности к близким и способность к сопереживанию, возрастает ворчливость, упрямство и обидчивость.

В дальнейшем нарушается ориентировка во времени, пространстве, окружающей обстановке. Больные не знают даты, могут потеряться в знакомом месте, не всегда понимают, где находятся, не узнают знакомых и близких людей. И хотя такой человек может сам себя обслужить, справляется с личной гигиеной, но уже теряет навыки пользования повседневными бытовыми приборами, такими как телефон, газовая плита, пульт телевизора и т.д. Тогда его уже нельзя оставлять одного без присмотра.

Сосудистое слабоумие редко достигает степени глубокого тотального распада психики, но со временем больной человек становится тяжёлым бременем для окружающих и родных. Вот несколько выдержек из рассказов родственников о своих близких, больных деменцией.

«После инсульта свекровь очень изменилась, стала недоброй, подозрительной, капризной. Человека просто не узнать! Общее самочувствие у неё сейчас неплохое, она даже выходит подышать на лавочку у подъезда. Соседкам там рассказывает всякие небылицы: то я её собиралась отравить, то мы ей по ночам спать не даём, то запираем в туалете. Муж с ней говорит, стыдит её, но она или отпирается от своих рассказов, даже кричит на него или плачет, что мы её оговариваем. Я как-то я пришла с работы – сильно пахнет газом. Открыт кран горелки на плите. Теперь газ перекрываем, еду оставляем в термосах».

«Положу маме еду, которую тут же едим сами, а она говорит, что не свинья, чтобы такое есть, отшвыривает тарелку. Беру её за руку, чтобы отвести в комнату или на кухню – она начинает дёргаться, кричать, что я её бью. После инсульта уже почти три года мама живёт с нами, но последнее время хочет вернуться домой. Приходится, когда уходим, запирать её на ключ, так как один раз ушла. Мы буквально через 15 минут хватились, а её уже нет! Искали весь вечер, ночь, утро. Обзвонили всех родственников, её знакомых, больницы, морги. Обошли все соседние дворы. Чуть с ума не сошли! Хорошо, в полиции работает знакомый, он-то нам и помог (а заявление о пропаже человека принимают только через три дня). На следующий день в 12 часов её нашли на другом конце города».

«Мама начала сильно заговариваться. То разговаривает с воображаемой женщиной, то меня мамой называет, то сестрой. Совсем перестала читать, часто плачет».

Не пытайтесь в таких случаях переубеждать больных, доказывать свою правоту, взывать к их совести, разуму, логике. Личность человека уже изменена болезнью. Это уже не та мама, свекровь, жена, не тот отец, муж, которого вы знали всю жизнь. Надо просто помнить: всё, что ваш близкий делает и говорит, это не по его злому умыслу, коварству, вредности. Это проявление болезни. Потому постарайтесь терпеливо относиться к его «капризам», «выходкам», будьте внимательны, доброжелательны и чутки в общении с ним, ведь он по-прежнему остаётся вашим родным человеком!

Не забывайте и о том, что деменция относится к тем
заболеваниям, которые необходимо лечить до появления первых признаков, поэтому
наблюдение врача и выполнение рекомендаций по лечению хронических
заболеваний, поражающих сосудистую систему, является залогом качественной
и полноценной жизни в любом возрасте.

Шаги профилактики инсульта

Заканчивая рассказ о последствиях инсульта, хочется ещё раз напомнить: во многих случаях сосудистой катастрофы можно избежать, для этого основное внимание следует уделить профилактике. К наиболее значимым факторам, поддающимся коррекции, относятся артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, курение, повышенная масса тела, повышенный уровень холестерина.

  • Физические нагрузки – действенный фактор профилактики ожирения, сахарного диабета второго типа, артериальной гипертензии. Во время занятий физкультурой улучшаются свойства крови, снижается риск тромбообразования.
  • Диета, направленная на предупреждение атеросклероза: ограничение продуктов, содержащих холестерин и животные жиры. Употребляйте больше фруктов, овощей и злаков, растительного масла, морской рыбы.
  • Отказ от курения: никотин вызывает сужение сосудов и стимулирует прогрессирование атеросклероза.
  • Контроль артериального давления: артериальная гипертония и атеросклероз – тесно связанные заболевания, поэтому их лечение и профилактику необходимо проводить параллельно.
  • Контроль содержания жиров в крови: нарушение липидного состава крови ведёт к развитию атеросклероза, что повышает риск инсульта.
  • Борьба с сахарным диабетом: это заболеваниесвязано с повышенным риском поражения сосудов и интенсивного развития атеросклероза.

источник

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Перенесенные поражения головного мозга зачастую сопровождаются появлением серьезных негативных последствий для здоровья пострадавшего. И это не случайно, ведь именно головной мозг несет значительную долю ответственности за дальнейшую жизнь человека, его физические и психоэмоциональные возможности. И поведение после инсульта, который оказывает отрицательное воздействие как на ткани мозга, так и на общее состояние больного, во многом зависть от здоровья пострадавшего, его способности к быстрому восстановлению. Деменция, часто возникающая или усугубляющаяся при перенесенном инсульте, отмечается у порядка 65-85% больных. При этом пол практически не имеет значения, а возраст, подверженный наибольшему негативному воздействию, — люди старше 50-65 лет.

Слабоумие после инсульта является распространенным проявлением восстановительного периода после инсультного состояния. При этом скорость развития деменции в несколько раз выше в сравнении с имеющимся недостаточным кровообращением в тканях головного мозга. Это обусловлено серьезными повреждениями кровеносной системы, которая диагностируется при инсульте. Наибольшую опасность представляет инсульт, который поразил ткани в областях, ответственных за интеллектуальную и умственную деятельность мозга.

Наступление деменции зачастую связано с достижением определенного возраста, когда отмечается ухудшение общего функционирования организма человека, в связи с накопившимися с возрастом заболеваниями хронического и острого характера уменьшается сопротивляемость инфекциям и болезням. Ослабление работы мозга при этом сопровождается значительными изменениями, которые характеризуются ослаблением памяти, снижением концентрации внимания, осложнениями при совершении определенных физических действий.

Однако существует ряд факторов, которые в большей степени способны спровоцировать проявления слабоумия. В наибольшей степени они воздействуют на человека в период после инсульта, когда ослабление организма происходит в большей степени. К таким провоцирующим факторам следует отнести:

  • сахарный диабет;
  • запущенные стадии атеросклероза;
  • гормональный дисбаланс;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность.

Кроме перечисленных провоцирующих факторов существует ряд причин, которые также могут вызвать ослабление организма и вызвать ускоренное течение слабоумия на фоне произошедшего инсульта. Это вредные привычки (злоупотребление алкогольных напитков, курение), которые негативно воздействуют в первую очередь на кровеносную и сердечную системы, а также невысокий образовательный уровень, несколько повторяющихся периодов нарушений мозгового кровообращения.

Пожилой возраст также следует отнести к вероятным причинам выявления деменции, однако на фоне такого серьезного поражения, как инсульт, данное патологическое состояние усугубляется. Проявляться старческое слабоумие может различными симптомами, которые в значительной степени зависят от индивидуальных особенностей организма и степени запущенности состояния.

Поведение после инсульта может различаться у разных больных. Для некоторых характерно только изменение физических и практических навыков, другие отмечают ослабление психических функций. А в некоторых случаях возможно сочетание обоих проявлений, когда нарушаются и физические возможности больного, и происходит постепенное угасание основных психоэмоциональных факторов, от которых во многом зависит качество повседневной жизни — как для пострадавшего после инсульта, так и его ближайшего окружения.

К симптомам, характеризующим нарушения физического плана при возникновении деменции, следует отнести:

  • изменение походки — больной ощущает неуверенность своих движений, вследствие чего походка теряет уверенность, может казаться шатающейся, резко меняется направление движения;
  • ухудшение процесса управления одной половиной тела (что наиболее часто встречается);
  • недержание мочи (порядка 30% случаев после инсульта при развитии деменции).

При психоэмоциональных проблемах в процессе усугубления деменции вероятно проявление таких поражений, как лабильность настроения, появляется склонность к депрессивным состояниям, возможно выраженное ухудшение речи, письма, чтения. Может отмечаться изменения в восприятии окружающего мира, реальности. Нарушения в мышлении, оценке происходящих явлений, — всё это проявления последствий развития деменции после инсульта.

Существует определенная зависимость проявлений деменции, возникающей после инсульта, и интеллектуальным уровнем развития больного до состояния болезни. При высоком уровне интеллектуального развития проявления выявляются в несколько меньшей степени; при низком же уровне интеллектуального развития проявления старческого слабоумия наблюдаются в большей степени.

Зона поражения головного мозга во многом определяет как степень проявлений последствий в виде деменции, так и направление поражений:

  1. Если очаг инсульта расположен в коре мозга, то особенно часто выявляются такие отклонения, как нарушения в ориентации в пространстве, нарушения речи и двигательной активности. Также могут диагностироваться утрата практических навыков, постепенно угасание самосознания.
  2. При локализации места очага инсульта в подкорковых структурах нарушения в большей степени проявляются в психоэмоциональном состоянии больного. Выражается это в частых сменах настроения, преобладании депрессивных состояний, больной постепенно теряет нормальную мимику (выражается это в насильственном смехе и плаче), уменьшается возможность для обычного для здорового человека проявления эмоций.
Читайте также:  Для чего трубка в горле при инсульте

В некоторых случаях отмечается сочетание первых и вторых признаков поражения, при этом интенсивность прогрессирования патологического состояния во многом определяется наличием параллельно текущих физиологических заболеваний.

Деменция, которая представляет собой особый вид заболеваний, возникающих вследствие поражения определенной части головного мозга, также требует лечебного воздействия. Это позволяет устранить усугубление патологических процессов, отмечаемых в тканях мозга, корректировать поведение и действия больного, а также проводить лечение с целью восстановления нормального поведения и повседневных действий.

Поскольку после перенесенного инсульта в большей степени страдает головной мозг, лечебное воздействие должно быть направлено в первую очередь на восстановление нормального функционирования его тканей. При этом могут быть использованы различные методики, обеспечивающие наиболее комплексный подход для получения наиболее выраженного положительного результата.

К наиболее действенным мерам при лечении старческого слабоумия после перенесенного инсульта следует отнести следующие меры:

  • лекарственное воздействие, которое выражается в приеме ноотропных лекарственных средств. Они стимулируют мозговую деятельность, обеспечивают улучшенное питание его тканей. С их помощью увеличивается защитный потенциал головного мозга. К таким препаратам относятся средства Пирацетам и Ноотропин;
  • транквилизаторы и антидепрессанты, стабилизирующие психологическое состояние больного. Однако их использование должно проводиться под строгим контролем лечащего врача и с учетом получения выраженной положительной динамики лечебного процесса;

  • витаминные комплексы, которые также помогают скорее устранить последствия мозговых нарушений и стимулировать быстрое восстановление утраченных функций мозга;
  • препараты для улучшения кровоснабжения тканей мозга — это Тавегил, Кавинтон;
  • комплексное применение лекарственных средств для стабилизации мыслительных процессов, улучшения памяти — Мемантин;
  • проведение сеансов лечебной физкультуры и массажа, которые устраняют зажатость мышц, стимулируют процессы кровообращения, что позволяет постепенно вернуть нормальное физическое состояние организму;
  • психотерапия, обеспечивающая психологическую помощь больному, перенесшему инсульт.

В качестве профилактики рецидивов инсульта и усугубления текущих проявлений старческого слабоумия (деменции) следует в первую очередь устранить вредные привычки, стабилизировать повседневную жизнь больного, организовать здоровое питание, давать регулярную физическую нагрузку его организму, которая должна быть нормирована в соответствии с его общим состоянием.

Прогноз выживаемости после произошедшего инсульта для больных, которые заболели деменцией, в три раза хуже в сравнении с теми больными, которые после перенесенного инсульта не заболели деменцией. Однако при наличии достаточного ухода, регулярного медицинского контроля состояния и приеме лечебной схемы, прописанной врачом, возможно более быстрое восстановление стабильного состояния.

источник

Деменция после инсульта проявляется по причине массовой гибели нейронов в ограниченном участке мозга, когда рвется сосуд. Человек вдруг начинает криво улыбаться и с трудом шевелит языком, будто пьяный. При этом спиртом от него совсем не пахнет.

После перенесенного инсульта всего у 10-30% человек наступает слабоумие. Причем, постинсультная деменция случается чаще в 4-12 раз, чем деградация ума от хронически недостаточного снабжения кислородом клеток мозга.

Хронически недостаточный кровоток приводит к медленно прогрессирующему слабоумию. После инсульта деменция может проявиться неожиданно и моментально. Особенно это заметно, если сосуд лопнул в отделе мозга, отвечающего за умственную функцию.

Инсульт возникает от закупорки артерии тромбом или воздушной пробкой. Сосуд разрывается, происходит кровоизлияние в мозг. Клетки мозга, лишенные питания, гибнут.

Слабоумие после инсульта редко приводит к тотальной деградации личности. Если нарушения заметны сразу после неожиданного разрыва кровеносного сосуда, то постепенно они проходят. Особенно, если сразу была вызвана скорая помощь и человеку быстро помогли врачи.

Своевременный прием медикаментов и тщательный присмотр, уменьшение сосудистых проблем улучшают прогноз на выздоровление.

Умирают вскоре после инсульта в три раза чаще больные, с признаками слабоумия. Те, кто перенес кровоизлияние в голове, но не потеряли мышление, живут дольше. Они успешно восстанавливаются, если активно лечат сосуды.

В момент острого инсульта родственники должны как можно скорее доставить больного в больницу или вызвать «03». Там ему окажут первую медицинскую помощь. За несколько дней в стационаре будет остановлено кровотечение и начнется медленное выздоровление.

Домой член семьи может попасть еще не в самом хорошем состоянии. Конечности могут быть непослушными, частично парализованы, ослаблены. Индивидуум может с трудом разговаривать, плохо помнить события того дня, когда с ним случился удар.

Постепенно сосуды восстанавливаются. За год новые сосуды прорастают на месте разорвавшихся. Первое время после больницы родственники должны поухаживать за больным и помочь ему вспомнить как держат ложку в процессе еды. Постепенно человек станет самостоятельным и будет жить еще долго и счастливо.

В самых редких случаях, если инсульт был обширным, может начаться прогрессирующее слабоумие. Если разовьется тяжелая деградация личности, родственники должны обеспечить полный уход и присмотр за беспомощным человеком. В таком случае пациент может умереть в течении двух, трех лет. Бывают случаи, когда инсульт сразу заканчивается летальным исходом.

Прогноз абсолютно индивидуальный. Сколько живут больные люди? Один человек живет еще лет 20-30 после инсульта, другой всего два дня. Третьего человека может разбить паралич и приковать к постели на всю оставшуюся жизнь.

Важно! Любовь и забота продлевают жизнь пациентов, перенесших инсульт.

Сосудистая деградация ума возникает в следствие двух механизмов нарушений кровообращения мозга: острого и хронического. Иногда эти нарушения носят комбинированный характер, случаются по очереди, они усиливают друг друга и приводят к заметному прогрессу признаков.

Инсульт не может случиться в абсолютно здоровых сосудах. Снижение умственных способностей наступает после гибели очага мозга, в котором произошло кровоизлияние. Если поврежденный участок мозга отвечает за мыслительную деятельность, наступает слабоумие.

Инсульт в свою очередь происходит по причине высокого кровяного давления или сахарного диабета, у тех, кто много курит и пьет крепкие напитки.

Отдельные признаки ухудшения работы мозга не считаются слабоумием. Но присутствие целого комплекса признаков неврологи называют деградацией ума по причине инсульта.

Постинсультная деменция отмечена симптомами:

  • ухудшающаяся память;
  • медленная, шатающаяся походка;
  • явная невралгия;
  • человеку трудно считать;
  • сложно говорить и читать;
  • нарушено адекватное мышление;
  • сложно анализировать;
  • грусть, тоска;
  • постепенное увядание личности;
  • невозможность оперирования знаниями.

Невролог и психиатр проводят собеседование, по его результатам определяют тяжесть разрушения ума пациента.

Снимки тонких срезов тканей мозга, полученные с помощью МРТ, выявляют все нарушения и, образовавшиеся от кровоизлияния в мозг, кисты.

Лечить такую серьезную патологию следует под бдительным оком врачей в стационаре или часто навещая медиков. Выздоравливает человек в том случае, если восстановятся сосуды.

Лекарства от самой деменции не существует. В основном медикаменты снижают симптомы патологии.

Используются медикаменты разных групп:

  • психостимуляторы повышают устойчивость ЦНС (кофеин, мезокарб);
  • ноотропы активируют мозг, улучшают память (пирацетам, оксицитам);
  • глютаминовая кислота, кавинтон улучшают метаболизм головного мозга;
  • арбифлекс, курантил улучшают мозговое кровообращение;
  • комплекс витаминов;
  • мезапам, феназепам снимают испуг и тоску.

Спиртовая настойка корня заманихи пригодится, если у человека с ослаблением мышления появляется тревога и угнетенное состояние неуверенности в себе.

Готовят раствор в процентном содержании 1:10. Принимать следует 20 капель три раза в сутки. Спирт выбирают 70% крепости.

Бессонницу у больного лечат отваром мяты перечной. Столовая ложка высушенных листьев мяты заливается 200 мл крутого кипятка. Состав кипятят 10 минут, процеживают, остужают. Половину стакана пьют в обед и вечером.

Отвары и травяные настои принимают после одобрения врачей.

Диету следует придерживаться разнообразную, но с низким содержанием соли и жиров. Природные витамины в овощах и фруктах ничем не заменить. Рыба, кисломолочные продукты, оливковое масло, грецкие орехи и кедровые помогут быстрее восстановиться человеку.

Массажи и легкие физические упражнения восстанавливают двигательные навыки. Зарядка и прогулки избавляют от появления пролежней на теле и опасной застойной пневмонии.

Психотехника, музыка, медленные танцы, тренируют память, создают позитивное настроение, абстрактное мышление. Чтение приятной, легкой литературы о рыбалке, к примеру, улучшает состояние субъекта.

Самой главной профилактикой должно стать избавление от сосудистого заболевания, ставшего причиной инсульта. Необходимо постоянно контролировать артериальное давление, отказаться от курения, выпивки.

Ежедневная легкая зарядка, различные интеллектуальные игры, интересная насыщенная жизнь, избавит вас от риска заболеть слабоумием навсегда.

источник

Сосудистая деменция развивается в результате нарушения церебрального кровообращения. Это вторая наиболее распространенная форма деменции после болезни Альцгеймера. В дилетантских кругах часто путают эти два понятия.

Внимание! «Сосудистое слабоумие» – общий термин для неврологических расстройств, вызванных нарушениями в кровоснабжении ткани головного мозга. Врачи применяют разные классификации, однако чаще используют МКБ-10.

Выделяется многоинфарктная (ишемическая или геморрагическая), подкорковая сосудистая и смешанная (кортикальная и подкорковая) деменция. Сосудистая деменция составляет около 10-15% от всех форм слабоумия. Еще приблизительно 20% относится к смешанным формам слабоумия.

Редко появляется слабоумие после инсульта. Чаще всего это заболевание становится результатом генетических дефектов. Следующие нарушения психики после перенесенного инсульта и симптомы указывают на наличие сосудистой деменции:

  • Изменения личности: появляются внезапные приступы беспокойства, неадекватные истерики или агрессивность, человек плачет в неподходящих ситуациях или душит себя. Одни больные теряют интерес к хобби и деятельности, которыми они наслаждались прежде. Другие страдают от перепадов настроения, склонны грустить, впадают в депрессию,
  • Дезориентация: мать, например, внезапно уже не знает, что она в доме сына, хотя часто бывала там. Другой пример: муж не может правильно назвать сезон года,
  • Нарушения памяти: близкие по времени события и вновь узнаваемые факты больше не извлекаются эффективно из памяти. Пациенты рассказывают истории несколько раз подряд или задают некоторые вопросы снова и снова. Воспоминания о собственном детстве и юности остаются доступными,
  • Трудности с решением задач: у отца внезапно возникли проблемы с заполнением простого документа, хотя он ранее справлялся со сложными банковскими транзакциями без каких-либо проблем,
  • Проблемы с повседневной деятельностью: домохозяйка внезапно перестает понимать, что ей сделать, чтобы включить стиральную машину, даже если она всю жизнь стирала белье,
  • Языковые расстройства: пациенты неточно выговаривают слова, словарный запас ограничен, приходится долго подбирать правильные слова для общения.

Деменция часто вызывает нарушения движения и координации. Те, кто страдает от деменции, легко падает и получает травмы. Нарушения кровообращения в головном мозге тоже способны приводить к неврологическим нарушениям: параличу или зрительным расстройствам. Возникают и эпилептические судороги. Иногда жесткость мышц, вялая походка и замедление движения напоминают симптомы болезни Паркинсона.

Важно! Нет никаких «подтверждающих» симптомов для сосудистой деменции. Все описанные проявления вызываются и другими причинами, включая нарушения обмена веществ, недостаток витаминов или хронические инфекции. В случае сомнений обратитесь к врачу за советом.

Болезнь Альцгеймера начинается постепенно и постоянно ухудшается, однако деменция может возникать относительно резко – например, в контексте инсульта. Сосудистое слабоумие иногда стабильно в течение длительных периодов времени, а затем внезапно усугубляется. Таким образом, болезнь часто приобретает ступенчатый характер, моменты ухудшения состояния чередуются с с моментами просветления. Иногда болезнь останавливается на определенном этапе, и состояние больше не ухудшается.

Читайте также:  Сосудистые препараты для профилактики инсульта

В случае деменции симптомы могут быть так выражены, что пациенты больше не способны самостоятельно справляться с повседневными делами, зависят от внешней помощи круглосуточно. На поздней стадии болезни они прикованы к постели, больше не узнают близких родственников и нуждаются в помощи с простыми видами деятельности: мытьем и приемом пищи. Дополнительные проблемы могут вызвать дисфагию. Большинство страдающих деменцией теряет контроль над мочевым пузырем и кишечником.

Сосудистая деменция вызвана низким кровотоком в мозге (церебральная ишемия), что приводит к смерти нервных клеток. Различные механизмы вызывают такую ​​ишемию:

  • Наиболее распространенный вид – многоинфарктная деменция. Такое происходит, когда один или несколько церебральных инфарктов (ишемические инсульты), происходящие в одно и то же время, убивают критическую массу нервной ткани.
  • В других случаях деменция вызвана инфарктом на стратегически важном участке (например, таламусе), что приводит к нарушению передачи сигналов,
  • Расстройство кровообращения иногда вызывается утолщением стенок мелких кровеносных сосудов, которые транспортируют кровь в глубокие области мозга. Происходят небольшие инфаркты (лакунарные) и повреждаются нервные волокна. Врачи называют это «подкорковой сосудистой энцефалопатией».

Выделяют и редкие виды деменции, которые вызваны транзиторными ишемическими атаками. Различные соматические факторы тоже способствуют развитию деменции. К ним относятся:

  • Гипертония,
  • Сердечные заболевания,
  • Сахарный диабет,
  • Повышенный уровень холестерина,
  • Ожирение,
  • Малоподвижный образ жизни,
  • Курение.

При подозрении на сосудистую деменцию (или другой тип слабоумия) врач сначала соберет историю болезни исходя из разговора с родственниками и пациентом. Он попросит описать жалобы и спросит о текущих или предыдущих заболеваниях (сердечно-сосудистые патологии, гипертония, гиперхолестеринемия и диабет), поинтересуется употреблением никотина и алкоголя. Спросит, в какой степени пациент физически активен и принимает ли он какие-либо лекарства.

Затем идет физическое обследование. Как упоминалось выше, при подозрении на сосудистую деменцию врач изучает сердечно-сосудистый статус (артериальное давление, сердечный ритм, функциональные и структурные особенности мышцы) и неврологический статус (тактильное восприятие, координацию, моторная функцию, силу и рефлексы). Особенно важно для диагностики деменции нейропсихологическое исследование. Проводятся специальные тесты для оценки работоспособности головного мозга.

Компьютерные исследования (КТ, МРТ) важны, чтобы исключить другие причины симптомов (опухоли, кровоизлияние в мозг, гидроцефалию). Характерные изменения ткани указывают на то, какой вариант сосудистого слабоумия присутствует (мультиинфарктная, таламическая или другая).

Ультразвуковое исследование кровеносных сосудов выявляет сужения (стенозы) и окклюзии сосудов.

При подозрении на деменцию регулярно исследуют анализ крови пациента. Параметры электролитов, уровень глюкозы в крови и печеночные ферменты важны для распознавания факторов риска повреждения сосудов, которые можно лечить. Другие причины деменции (гипофункция щитовидной железы или расстройство функции печени) тоже могут быть идентифицированы с помощью анализов крови.

Если результаты остаются неоднозначными, берется образец спинномозговой жидкости и исследуется в лаборатории. Таким образом исключают воспалительные или иммунологические заболевания головного мозга.

Сосудистая деменция может быть связана с наследственными сосудистыми заболеваниями. Некоторые из них могут быть обнаружены с помощью молекулярно-генетических методов. Однако такие генетические тесты проводятся только при серьезных подозрениях.

Терапия сосудистого слабоумия направлена не на причину, а на облегчение сопутствующих болезни симптомов. Против сосудистой деменции нет лекарств с доказанной эффективностью, которые одобрены ВОЗ. В отдельных случаях назначаются медикаменты для снятия психиатрических симптомов. Возможно, полезны так называемые ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантин. Имеются свидетельства того, что экстракт листьев гинкго увеличивает шансы на выздоровление пожилых пациентов с деменцией.

Соответствующие факторы риска повреждения сосудов и основных сосудистых заболеваний (повышенное содержание жиров в крови, гипертония) тоже корректируются подходящими средствами. Это важное условие для предотвращения дальнейшего повреждения сосудов и возникновения инфаркта.

Сосудистую деменцию, как и другие формы слабоумия, лечат и нелекарственными методами. Полезно когнитивное обучение, эрготерапия, музыкальная и танцевальная терапия. В случае проблем с походкой больной должен получить помощь при ходьбе. В случае проблем с воздержанием рекомендуется последовательное научение пациента.

При наличии сосудистых факторов риска и основных заболеваний важны нелекарственные меры. Врач порекомендует пациенту воздерживаться от курения в будущем и модифицировать диету (меньше животных жиров и больше растительных).

Не всегда можно предотвратить сосудистую деменцию. Есть факторы риска, которые не поддаются влиянию – низкий уровень жизни, наследственность. Однако некоторые моменты можно исправить, снизив риск возникновения неблагоприятных последствий:

  • Кровяное давление: зачастую гипертония пациентами не лечится длительно, поскольку болезнь вызывает незначительные симптомы. Поэтому рекомендуется периодически проверять кровяное давление. Если зафиксирована гипертония (артериальная гипертензия), назначается соответствующая терапия и постоянный контроль врача.
  • Глюкоза и липиды: повышенное количество жиров в крови увеличивает риск развития артериосклероза («бляшек в сосудах») и, следовательно, нарушений кровообращения в головном мозге. Прежде всего, повышенный уровень ЛПНП и низкий ЛПВП представляет особый риск для пациентов. Повышенное содержание глюкозы в крови тоже наносит ущерб артериям в долгосрочной перспективе,
  • Курение: табачный дым опасен во многих отношениях. Риск курения повышает, среди прочего, развитие сосудистой деменции,
  • Вес: здоровая, сбалансированная диета и, прежде всего, много физических упражнений помогают уменьшить лишний вес.

Сосудистая деменция не имеет единого прогноза, что объясняется различными механизмами развития болезни. Поэтому нельзя точно сказать, сколько живут пациенты с деменцией после инсульта. Симптомы обычно возникают внезапно и часто ухудшаются со временем. Однако некоторые сосудистые деменции прогрессируют медленно и могут приводить к серьезным отклонениям. На ход болезни и ее симптомы влияет тот факт, что не всегда возникает чистая сосудистая деменция. Часто пациенты страдают от смешанной формы.

Во многих случаях пациентам не удается прожить долгое время. Пациенты с сосудистой деменцией часто умирают от легочных инфекций, инсульта или острой сердечной недостаточности (острый коронарный синдром). Одним требуется пожизненный уход до старческого возраста, а другие восстанавливаются и вливаются в социальную среду. Многое зависит от объема затронутых участков мозга и обратимых последствий.

Совет! Требуется в обязательном порядке придерживаться рекомендаций лечащего врача, чтобы исключить развитие осложнений.

источник

Инсульт относится к заболеваниям, развивающимся из-за отсутствия адекватного кровообращения мозга. Является следствием цереброваскулярных расстройств. Появляется достаточно быстро, с яркой симптоматикой и несет за собой целый комплекс осложнений, в том числе психические расстройства.

Главными прчиами является нарушение обмена веществ преимущественно в мозговой ткани и кровеносных сосудах, сидячий образ жизни, а также нерациональное питание.

В факторы риска входят люди в возрасте от тридцати до шестидесяти лет, то есть трудоспособное население в самом расцвете сил. По статистике заболеванию больше подвержены мужчины, а не женщины. Чаще возникает у людей с вредными привычками, особенно у курильщиков.

Негативно может отразиться прием лекарств в токсической дозе, продукты химического производства, пары ядовитых газов. Возможна наследственная предрасположенность.

Основных причин развития инсульта две: спазм мозговых артерий и закупорка сосуда. Первое зависит от работы вегетативной нервной системы. Если произошел сбой в передачи импульса, повлиял сильный стресс, мышечный слой сосуда резко сокращается.

Закупорка сосуда может быть следствием развития атеросклеротических поражений как в голове, так и где-то в другом отделе организма. Со временем атеросклеротическая бляшка изъязвляется, на ее месте образуется тромб. Он способен оторваться от стенки артерии, например, нижней конечности и достигнуть мозга.

Нельзя исключать из причин и сдавливание сосуда извне развивающимся злокачественным или доброкачественным образованием.

Психические расстройства после инсульта можно разделить на несколько групп:

  • Астенические;
  • Эксплозивные;
  • Апатические;
  • Эйфорические.

По времени возникновения можно выделить ранние, возникающие спустя несколько месяцев после развития патологии и поздние.

Астенический тип психических расстройств характеризуется малой заинтересованностью к окружающему миру, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, снижением работоспособности. Появляется расстройство памяти, внимательности, заторможенность речи.

К астеническому типу можно отнести деменцию — резкое снижение познавательной способности и утрата когда-то приобретенных навыков, иными словами слабоумие. При деменции больные жалуются на постоянную депрессию, головокружение, общее недомогание, слабость.

Крайней стадией заболевания является забывание собственного имени, места жительства, даты рождения, названий самых элементарных вещей.

Эксплозивные психопатии — полная противоположность астении в эмоциональном плане. Пациенты сильно возбуждены, вспыльчивы, агрессивны, могут поднять шум из-за мельчайшего повода. После эмоционального всплеска человек чувствует себя гораздо лучше, описывая сложившуюся ситуацию «потерей самоконтроля».

Апатия отличается от других двух типов расстройств полным безразличием к окружающему миру. Больной не чувствует ни агрессии, ни печали, ни радости. Отсутствие каких-либо эмоций сопровождается потерей аппетита, постоянной сонливостью, ленью. На фоне апатии может развиться шизофрения — расстройство мышления и восприятия окружающего мира в сочетании с бредом, маниакальными идеями, паранойями и галлюцинациями.

Эйфория — нечастое психическое расстройство. Человек находится в расслабленном состоянии, в приподнятом настроении без каких-то особых причин. При этом пациент слегка заторможен, испытывает ощущения дереализации, испытывает периодический прилив сил и энергии. На фоне эйфории может развиться астения, апатия, как следствие исчерпанности резервов организма.

Диагноз психических расстройств на фоне церебро-васкулярных расстройств ставится на основании жалоб пациента, наличия пережитого инсульта, объективных исследованиях самого врача так и путем инструментального подтверждения.

Психиатр должен внешне оценить поведение больного, его телодвижения, речь, провести психологические тесты и подробнее поговорить о жалобах, о том, что вызывает те или иные отклонения в психоэмоциональном статусе.

Инструментально можно лишь подтвердить наличие инсульта и расстройства мозгового кровообращения. С этой целью проводится магниторезонансная и компьютерная томография, допплерография, исследование глазного дна.

В биохимическом анализе крови возможно уменьшение количества липидов.

После постановки диагноза и определения типа психических нарушений врач обязан в первую очередь выписать препараты, улучшающие мозговое кровообращение. К ним относят «Винпоцетин», «Сермион», «Фенилин».

При вероятности развития тромбов необходимо применение антикоагулянтов, например, аспирина с постоянным контролем МНО. Рекомендуются для лечения такие ноотропы, как «Пирацетам», «Аминалон», «Пантогам».

В случае эксплозивных психопатий необходима терапия снотворными, противотревожными препаратами, седативными медикаментами: «Валокордин», бромиды, таблетки на основе пустырника, зверобоя и валерианы.

При астениях и апатиях хороший эффект оказывают адаптогены: женьшень, элеутерококк, радиола розовая, лимонник. В некоторых странах применяют нагрузочные дозы витаминов группы В.

Лечение слабоумия включает в себя не только применение медикаментов, но еще и психотерапию. Нужно разговаривать с пациентом, выслушивать его личные переживания, успокаивать, подбадривать, объяснять что к чему. Применяются психотерапевтические методы, включающие аутогенную тренировку, гипноз, психоанализ.

Профилактикой патологии является своевременная диагностика и лечение инсульта, постоянный контроль за больным человеком. Немаловажно разъяснить пациенту, как контролировать собственные эмоции. Должны быть устранены все физические нагрузки и установлен адекватный режим труда и отдыха.

При инсульте надо регулярно проходить исследования, посещать кардиолога, невролога, терапевта и при наличии первых симптомов психических нарушений психиатра.

Очень важно соблюдать диету, направленную на снижение употребления жиров, соли. Это помогает избежать разрастания атеросклеротической бляшки и возникновения повторного инсульта.

Пациент обязан постоянно сдавать общий и биохимический анализ крови, регулярно проверять уровень артериального давления, следить за частотой дыхания и сердцебиения, заниматься лечебной физкультурой и проводить больше времени на свежем воздухе.

Инсульт достаточно опасное заболевание, которому подвержены люди далеко не только старческого возраста, но и среднего и даже совсем молодого.

Инсульт – чрезвычайная опасная ситуация, когда требуется немедленная помощь. Зачастую он заканчивается инвалидностью, во многих случаях даже смертельным исходом. Помимо закупорки кровеносного сосуда при ишемическом типе, причиной приступа может стать и кровоизлияние в мозг на фоне повышенного давления, иначе говоря геморрагический инсульт.

Ряд факторов увеличивает вероятность наступления инсульта. Не всегда виновны, например, гены или возраст, хотя после 60 лет угроза значительно возрастает. Тем не менее, каждый может что-то предпринять для его предотвращения.

Читайте также:  Может ли поехать крыша после инсульта

1. Избегайте гипертонии

Повышенное артериальное давление является основным фактором угрозы развития инсульта. Коварная гипертония не проявляется симптомами на начальном этапе. Поэтому больные замечают ее поздно. Важно регулярно измерять кровяное давление и принимать лекарства при повышенных уровнях.

2. Бросьте курить

Никотин сужает кровеносные сосуды и повышает артериальное давление. Опасность инсульта у курильщика вдвое выше, чем у некурящего. Тем не менее, есть и хорошие новости: те, кто бросают курить, заметно снижают эту опасность.

3. При избыточной массе тела: худейте

Ожирение — важный фактор развития инфаркта мозга. Тучные люди должны задуматься о программе похудения: есть меньше и качественнее, добавить физической активности. Пожилым людям стоит обсудить с врачом, в какой степени им полезно снижение веса.

4. Держите уровни холестерина в норме

Повышенный уровень «плохого» холестерина ЛНП ведет к отложениям в сосудах бляшек и эмбол. Какими должны быть значения? Каждый должен выяснить в индивидуальном порядке с врачом. Поскольку пределы зависят, например, от наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, высокие значения «хорошего» холестерина ЛВП считаются положительными. Здоровый образ жизни, особенно сбалансированное питание и много физических упражнений, может положительно повлиять на уровень холестерина.

5. Ешьте здоровую еду

Полезной для сосудов является диета, которая обычно известна как «средиземноморская». То есть: много фруктов и овощей, орехи, оливковое масло вместо масла для жарки, меньше колбасы и мяса и много рыбы. Хорошие новости для гурманов: можно позволить себе один день отступить от правил. Важно в общем правильно питаться.

6. Умеренное потребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает гибель пострадавших от инсульта клеток мозга, что не допустимо. Полностью воздерживаться необязательно. Стакан красного вина в день даже полезен.

7. Двигайтесь активно

Движение иногда лучшее, что можно сделать для своего здоровья, чтобы сбросить килограммы, нормализовать артериальное давление и поддержать эластичность сосудов. Идеальны для этого упражнения на выносливость, такие как плавание или быстрая ходьба. Продолжительность и интенсивность зависят от личной физической подготовки. Важное замечание: нетренированные старше 35 лет должны быть первоначально осмотрены врачом, прежде чем начать заниматься спортом.

8. Прислушивайтесь к ритму сердца

Ряд заболеваний сердца способствует вероятности инсульта. К ним относятся фибрилляция предсердий, врожденные пороки и другие нарушения ритма. Возможные ранние признаки проблем с сердцем нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.

9. Контролируйте сахар в крови

Люди с диабетом в два раза чаще переносят инфаркт мозга, чем остальная часть населения. Причина заключается в том, что повышенные уровни глюкозы могут привести к повреждению кровеносных сосудов и способствуют отложению бляшек. Кроме того, у больных сахарным диабетом часто присутствуют другие факторы риска инсульта, такие как гипертония или слишком высокое наличие липидов в крови. Поэтому больные диабетом должны позаботиться о регулировании уровня сахара.

10. Избегайте стресса

Иногда стресс не имеет ничего плохого, может даже мотивировать. Однако, продолжительный стресс может повысить кровяное давление и восприимчивость к болезням. Он косвенно может стать причиной развития инсульта. Панацеи от хронического стресса не существует. Подумайте, что лучше для вашей психики: спорт, интересное хобби или, возможно, упражнения на расслабление.

источник

Постинсультная деменция – приобретенное слабоумие с частичной или полной потерей трудоспособности, возникающее примерно в 30% случаев после перенесенного инсульта. Деменция сопровождается изменением в негативную сторону речи, памяти, мышления, страдает самостоятельность человека. Сосудистые нарушения, причинами которых могут быть многие заболевания, вызывают гипоксию тканей головного мозга (ГМ), в результате чего возникает ишемический инсульт. Если же произошел разрыв сосуда, то такой инсульт носит название геморрагического. Это приводит к гибели нервных клеток и необратимым нарушениям со стороны центральной нервной системы. Существует также такое понятие, как транзиторная ишемическая атака (ТИА) – кратковременная гипоксия тканей головного мозга, отличием которой будет являться обратимость патологических процессов. Однако возникшая однажды ТИА является обязательным поводом для обращения к специалисту, так как со временем она может перейти в ишемический инсульт. Постоянная ишемия ГМ или закупорка сосуда тромбом – это бомба замедленного действия, которую необходимо ликвидировать раньше, чем произойдет непоправимое. Для этого необходимо заботиться о своем здоровье и своевременно лечить имеющиеся сопутствующие заболевания.

  • Генетическая предрасположенность;
  • Сердечно-сосудистая патология (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца);
  • Эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет);
  • Простудные заболевания оказывают негативное влияние на сосудистое русло;
  • Постоянно повторяющиеся транзиторные ишемические атаки;
  • Злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотических веществ;
  • Пожилой и старческий возраст;
  • Стресс;
  • Нерациональный прием лекарственных препаратов;
  • Низкий уровень социального, экономического и экологического благополучия.

Инсульт никогда не возникает на пустом месте, для его образования нужны необходимые условия. «Почвой» для заболевания служат хронические заболевания, в частности, сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Нарушение липидного обмена приводит к формированию атеросклеротической бляшки, которая закрывает просвет артерии и вызывает характерную клиническую картину. Для образования и прикрепления тромба необходимо локальное ее повреждение. Интересно, но даже после перенесенной ОРВИ в некоторых случаях отмечается «ломкость» сосудов, которая возникает в следствие накопления в организме большого количества токсинов.

Сроки формирования постинсультной деменции сугубо индивидуальны для каждого человека и зависят от защитно-приспособительных функций организма, наличия хронической патологии и характера повреждения головного мозга. В среднем, для формирования деменции достаточно 3-6 месяцев после перенесенного приступа. Как правило, ею развитию предшествует нарушение необходимого режима. Слабоумие после инсульта развивается не всегда, правильное лечение и выполнение всех рекомендаций лечащего врача снижает риск развития подобного состояния в несколько раз.

Деменция после инсульта имеет следующую клиническую картину:

  • Ухудшение памяти;
  • Рассеянность;
  • В зависимости от локализации патологического очага – нарушение зрения, речи, отсутствие болевой чувствительности и т.д.;
  • Несовершенство мелкой моторики;
  • Сложность в выполнении простых заданий;
  • Снижение умственных способностей;
  • Расстройство мочеиспускания;
  • Человек хуже усваивает новые знания, с трудностью читает и считает;
  • На ранних стадиях сохраняется критика к своему состоянию, человек осознает, что он болен. В дальнейшем, критика отсутствует;
  • Изменение личности – раздражительность, конфликтность;
  • Нарушение походки, в некоторых случаях, неспособность ходить — паралич.

Стоит отметить тот факт, что вышеперечисленные признаки выражены в разной степени у всех людей, перенесших инсульт. У кого-то на первый план выходят поведенческие нарушения, у кого-то – неврологические. Стойкость симптоматики зависит от величины ишемического очага, его локализации и давности инсульта. При соблюдении здорового образа жизни и лечении необходимыми препаратами клиническая картина может сглаживаться, однако, к сожалению, деменция – это хроническое прогрессирующее заболевание. Терапия направлена на поддержание адекватной жизнедеятельности и уменьшение количества возможных осложнений.

Постинсультная деменция отличается от таковой при болезни Альцгеймера. В первом случае имеется прямая связь с перенесенным инсультом, заболевание возникает внезапно на фоне общего благополучия. При Альцгеймере клиническая картина нарастает постепенно, а ведущим симптомом будет считаться нарушение памяти по закону Рибо. Для болезни Альцгеймера характерны очаги деструкции головного мозга, и если на МРТ по поводу инсульта помимо ишемии или кровоизлияния обнаруживаются и они, это говорит о смешанной деструктивно-сосудистой форме деменции.

Сложность состоит в том, что не всегда у человека, перенесшего инсульт, развивается деменция. Очень характерна для таких людей боязнь нового приступа, что может привести к развитию генерализованного тревожного расстройства или депрессии. В таком случае помочь поставить правильный диагноз может врач-психиатр и невролог. Заниматься самолечением в таком случае недопустимо. При подозрении на начинающееся слабоумие необходимо провести комплексное обследование и как можно раньше начать лечение.

Слабоумие после инсульта требует тщательной диагностики у невролога и психиатра, так как оно может симулировать ряд других заболеваний. Врачом собирается тщательный анамнез, выслушиваются жалобы, грамотный доктор должен заподозрить деменцию, если с момента инсульта прошло менее года. Проявления деменции иногда настолько неспецифичны, что могут напоминать обычную усталость, особенно характерную для лиц пожилого возраста. Для постановки диагноза необходимо провести МРТ головного мозга. Дополнительно назначается общий и биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны. Постинсультная деменция требует проведения ЭКГ и ЭХО-КГ, так как в подавляющем числе случаев инсульт является следствием заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Терапия данного патологического состояния должно проводиться под контролем Вашего лечащего врача.

При сформировавшейся деменции, вследствие неправильного лечения инсульта, медикаментозная терапия направлена на сглаживание клинической картины. Назначаются препараты для улучшения мозгового кровообращения (Курантил), психостимуляторы (Мезокарб), ноотропы (Пирацетам), витаминные комплексы с большим содержанием витаминов группы B, транквилизаторы (Фенозепам), антидепрессанты (Элицея, Амитриптилин, Флуоксетин). Препараты комбинируются между собой в зависимости от клинических проявлений болезни. Также стоит обратить внимание на сопутствующие заболевания, чтобы предотвратить инсульт в дальнейшем. Для тренировки памяти рекомендуется чтение книг и решение всевозможных головоломок. Улучшению моторики рук способствует вязание или игры на пианино. Питание должно быть сбалансированным, восполнять недостающие микроэлементы – обязательное употребление кисломолочной продукции, рыбы, орехов, фруктов и овощей. Помочь справиться с состоянием может врач-психотерапевт, а для поддержания жизненного тонуса нужно периодически заниматься любимым хобби, зарядкой и каждый вечер совершать прогулки на свежем воздухе.

Прогноз деменции после инсульта зависит от многих причин: от возраста, особенностей организма, наличия генетической предрасположенности и тяжести сопутствующих заболеваний. Клиническая картина также может значительно варьировать в зависимости от количества перенесенных инсультов, проведенного лечения. Как правило, прогноз при деменции удовлетворительный. Тотальная деградация личности встречается довольно редко, а регулярное выполнение всех рекомендаций врача сможет продлить жизнь на долгие годы.

Первыми признаками инсульта является перекошенное лицо, головокружение, нарушение зрения, чувство слабости, речь перестает быть понятной для окружающих.

При распознании вышеперечисленных симптомов необходимо вызвать скорую помощь, однако человек нуждается в Вашей помощи уже сейчас. До приезда скорой Вы должны:

  • Обеспечить больному полный покой, помочь ему лечь так, чтобы его голова находилась на возвышении;
  • Открыть в комнате форточки, если есть необходимость – дать настойку валерианы, чтобы немного уменьшить страх.

В стационаре сразу же проводится МРТ головного мозга, которое позволит выявить характер инсульта, является ли он геморрагическим или ишемическим. При первом типе назначается викасол, гордокс. При втором – трентал, гепарин. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство, в частности, при наличии гематомы, сдавливающей ткани мозга.

Изменения при инсульте носят обратимый характер, если медицинские манипуляции были проведены в течение 4 часов от начала приступа.

Профилактические меры, прежде всего, направлены на устранение причинного фактора, который может привести к инсульту. Рекомендуется:

  • Своевременно принимать лекарственные препараты, если у Вас имеется сопутствующая патология;
  • Проходить диспансеризацию. Если Вы знаете, что у Вас отягощена наследственность, регулярно наблюдайтесь у соответствующего врача;
  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
  • Правильно питаться, ограничить потребление всего соленого, жирного, копченого. Данные продукты оказывают негативное влияние на сосудистое русло, особенно это касается лиц с гипертонической болезнью;
  • Регулярные занятия спортом, причем нагрузка должна быть умеренной;
  • Похудание. Если у Вас имеется лишний вес, необходимо его уменьшить, так как это снизит нагрузку на сердце;
  • Занятие любимым хобби. Залог здоровья – хорошее настроение, если Вы ежедневно уделяете себе хотя бы немного внимания – это улучшит Ваши представления о жизни и поможет справиться с накопившимися проблемами.

Пренебрежение медицинскими рекомендациями, отказ от лечения уже имеющихся заболеваний всегда приводит к плохим последствиям, поэтому прислушивайтесь к своему здоровью тщательнее!

источник