Меню Рубрики

Положены ли памперсы больному после инсульта

Многие люди, ухаживающие за лежачими больными, зачастую даже не подозревают о существовании государственных правовых актов, предусматривающих оказание помощи такой категории граждан. Социальная и экономическая поддержка государства заключается в обеспечении инвалидов необходимыми для жизнедеятельности средствами, предоставляемыми за счет федерального бюджета.

Перечень того, что положено лежачему больному, устанавливается в соответствии с федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». К бесплатным техническим средствам реабилитации, призванным облегчить самообслуживание и уход за лежачими больными, относятся:

  • приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов;
  • малогабаритные инвалидные кресла-коляски с ручным управлением и электроприводом;
  • противопролежневые матрасы и подушки;
  • моче — и калоприемники;
  • памперсы, впитывающие простыни.

Изделия выдаются на основании медицинских показаний, имеют установленный срок эксплуатации, гарантию на ремонт и подлежат замене в случае поломки или обнаружения технического изъяна. Бесплатные подгузники для лежачих больных предоставляются в количестве 3 штук в день (при синдроме полиурии – 5). По желанию можно выбрать 3 простыни, либо комбинировать сочетание наименований, к примеру, взять один памперс и две простыни.

Если указанные средства приобретаются самостоятельно, то денежная компенсация выплачивается после подачи заявления и предоставления товарных чеков в органы социальной защиты. Сумма компенсации может не соответствовать реальным затратам, так как ее размер зависит от результатов аукциона на поставку данного вида технического средства.

Справка! Стоимость аукционного товара, как правило, значительно ниже цены аналога, представленного в розничной продаже, поэтому компенсация редко покрывает сумму, потраченную на покупку за счет личных средств.

На государственном уровне бесплатное обеспечение лежачих больных памперсами и другими средствами по уходу и реабилитации возможно после официального признания прикованного к кровати человека инвалидом. Для такой категории людей разрабатываются индивидуальные программы реабилитации (ИПР), цель которых: восстановить нарушенные функции организма и компенсировать утраченные физические возможности. Помимо различных услуг и мероприятий, в программе указывается перечень необходимых инвалиду технических средств, в том числе и бесплатных памперсов или непромокаемых пеленок.

Решение о том, каким больным положены бесплатные памперсы, принимают сотрудники федеральной медико-социальной экспертизы по месту жительства, исходя из комплексной оценки состояния больного. Этапы пути получения бесплатных памперсов и других льготных изделий для лежачих больных обозначены в таблице.

Вид действия и документа
Выдает посыльный лист (направление) в бюро медико-санитарной экспертизы с заключением ВКК лечебного учреждения, содержащего рекомендации по получению конкретного реабилитационного средства
После подачи заявления, не позднее 15дней со дня даты регистрации, рассматривает и принимает соответствующее решение
Письмом информирует о постановке на учет и выдает направления на получение или изготовление необходимых инвалиду изделий медицинского назначения

После того, как комиссия медико-социальной экспертизы определится с тем, кому положены бесплатные памперсы для лежачего больного, а также с количественной потребностью в них, соответствующие изменения вносятся в индивидуальную реабилитационную программу пациента.

Выдача утвержденных комиссией изделий осуществляется в местных органах социального обслуживания по месту проживания граждан.

Повторная выдача гигиенических средств происходит по истечении установленного периода пользования, или при возникновении необходимости досрочной замены. Если недееспособный гражданин по какой-либо причине отказывается от обеспечения льготным техническим средством, вписанным в ИПР, законом не предусматривается выплата денежной компенсации.

Как получить памперсы для лежачих больных, если человек не оформил инвалидность? Региональные бюджеты могут включать в себя средства, направляемые на социальную защиту таких граждан, при условии принятия в отдельно взятом регионе соответствующего закона или постановления. В рамках этих нормативных актов, принятых местными органами самоуправления, предусматривает возможность обеспечения малоимущих граждан такими видами помощи:

  • социальные пособия;
  • субсидии на оплату коммунальных услуг;
  • единоразовые выплаты;
  • продукты питания, одежда, обувь, топливо;
  • лекарственные препараты, памперсы, впитывающие простыни.

Узнав в департаменте социальной защиты, принята ли на региональном уровне соответствующая программа для малоимущих, можно просить выдачу денежной помощи или бесплатных памперсов для лежачих больных. Согласно законодательству, сумма среднего заработка семьи не влияет на условия преждоставления льготных изделий инвалидам. Малоимущие семьи для получения тех же памперсов или лекарств, должны представить справку, подтверждающую наличие среднедушевого дохода ниже установленной величины прожиточного минимума.

Чтобы узнать, как оформить бесплатные памперсы для лежачего больного в своем регионе, и в какие социальные программы входит конкретная категория граждан, достаточно обратиться за консультацией в местные органы социальной защиты по месту жительства. Подобная практика работает и в отношении других средств аналогичного функционального назначения.

источник

Подгузники – индивидуальное адсорбирующее белье, предназначенное для помощи пациентам, не контролирующим физиологические отправления.

Уход за такими больными трудоемкий, а регулярно покупать одноразовые подгузники или “памперсы” для взрослых не дешево. Для семейного бюджета трата ощутимая, особенно если кто-то из близких ухаживает за “лежачим” больным, оставив работу. Средства личной гигиены можно получить бесплатно. Как это сделать- читайте ниже.

Перенесенные инсульты, болезни Альцгеймера, Паркинсона, последствия спинальных травм, нейроонкология- далеко не полный список причин, приводящих к расстройствам функций тазовых органов.

Не всегда эти нарушения есть у больных с такими диагнозами, но если имеется, то основания для признания пациента нуждающимся в одноразовом гигиеническом белье.

Со стороны государства есть льгота, предусматривающая обеспечение средствами технической реабилитации и ухода, к которым относятся подгузники.

Подгузники бесплатно можно получить только после оформления группы инвалидности. Помощь инвалидам закреплена на федеральном уровне и обеспечение гигиеническими средствами оплачивается из федерального бюджета.

При нарушениях по типу задержки нужен мочевой катетер для выведения мочи. Подгузники не подойдут.

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА)- документ, включающий комплекс мер для восстановления и ухода у конкретного пациента с ограничениями жизнедеятельности. Оформляется при установлении инвалидности.

ИПРА может содержать технические средства реабилитации (ТСР), к которым относятся и средства ухода при недержании- подгузники или одноразовые пеленки.

В каждом регионе свои условия льгот и в некоторых обеспечение подгузниками предусмотрено. Но в большинстве регионов такой льготы нет. Но есть другие льготы: обеспечение лекарственными препаратами или льготы при оплате ЖКХ, например.

На уровне регионов набор льгот отличается, в зависимости от его программы. Направлена избирательно – определенным категориям населения.

Лица, перенесшие инсульт, к таким не относятся, но льготы могут быть предусмотрены в адрес имеющих заболевания, на фоне которых возникает инсульт. Например: сахарный диабет, онкологические заболевания или ВИЧ-инфекция.

Если инвалидность ранее не устанавливали, обращаетесь к лечащему врачу за направлением на МСЭ- для установления инвалидности и оформления индивидуальной программы реабилитации (ИПРА).

Если инвалидность уже оформлена- пациент пенсионер с нарушениями функций тазовых органов, но в ранее разработанной программе нет мер помощи при этом- обратитесь к лечащему/участковому врачу для повторного оформления (ИПРА).

При осмотре лечащего врача в поликлинике или в бюро, озвучиваете причину по которой обратились за разработкой программы. Что пациент “не контролирует физиологические отправления”, “ходите по-большому под себя” и проч.

Только не сочиняйте то, чего нет. Врачи -эксперты видят это и обязательно поставят соответствующую отметку в акте- об агравации или симуляции. Будет учтено при принятии решения не в вашу пользу.

Разработанная ИПРА содержит перечень, необходимых для реабилитации и ухода средств из перечня ТСР- технических средств реабилитации, к которым относятся и одноразовые средства гигиены.

Подгузники- не единственный вид такого белья, хотя, и самый распространенный. В таблице ниже я перечислил другие примеры средства гигиены и их отличия.

Подгузники Использование одноразовых подгузников. Самый распространенный. Почти все ухаживающие за лежачими пользуются этим способом. Просто и удобно. Минус- в денежных тратах, которые для большинства ощутимы. Подгузники во многом дискомфортны подопечному, при их использовании повышен риск появления пролежней
Подгузники-трусы Используют если человек может самостоятельно передвигаться, но сохраняется недержание мочи и кала. Альтернатива обычным подгузникам, которые некомфортно носить под одеждой. Для лежачих не подойдут- неудобно менять
Урологические прокладки Используйте при недержании мочи. Если сохранена способность к самообслуживанию, но нарушена передвигаться самостоятельно. Для «сидячих» или «лежачих». Когда подопечный не может сам дойти до туалета или делает это медленно. Есть прокладки для мужчин, для женщин и для мужчин и женщин. Плюсы: прокладки незаметны, можно быстро поменять, удерживают запах. Минусы: мужские прокладки могут впитать до 200 мл мочи и этого недостаточно при полном недержании
Эластичные сетчатые штанишки (трусы) Для надежной фиксации прокладок
Кресло-стул с санитарным оснащением Если пациент может удерживать туловище в вертикальном положении, нужно пробовать его пересаживать на передвижной стул-туалет

Что из этого включить в заявку на МСЭ решает лечащий врач, а что назначено для получения- бюро МСЭ.

В ИПРА, как правило, включаются до 3-х предметов личной гигиены в сутки. Варианты: 1 подгузник + 2 одноразовые пеленки или 2 +1 или 3 подгузника.

  1. Обращаетесь к участковому врачу в районную поликлинику. Лечащему врачу сообщите, что подопечный не может ходить в туалет самостоятельно и нужны подгузники. Пишите заявление на проведение экспертизы в поликлинике. Целью экспертизы отмечаете “для разработки ИПРА- индивидуальной программы реабилитации и абилитации”.
  2. Следующий этап- осмотр пациента лечащим врачом и специалистами для оформления направление на МСЭ по форме 088-у/06.
  3. Выполняете обследования и приносите перечень документов, указанный врачом (КТ или МРТ, УЗИ, лабораторные исследования).
  4. Оформленные врачом документы, направляются на врачебную комиссию. Утвержденное комиссией направление с протоколом ВК отправляется почтой или курьером в районное бюро МСЭ.
  5. В бюро МСЭ заполняете согласие на осмотр врачами
  6. После осмотра- разработка ИПРА во МСЭ. В первом варианте- это очный осмотр пациента в бюро. Второй- осмотр выездной комиссии врачей-экспертов на дому, при невозможности пациента самостоятельно прийти в бюро. Третий вариант- заочное рассмотрение документов и разработка ИПРА. Какой вариант будет у вас- определяет бюро.

Если врач поликлиники отказал в оформлении документов и направлении на МСЭ, берете в поликлинику справку об этом, заверенную врачебной комиссией и обращаетесь с ней напрямую в районное бюро МСЭ.

Со списком прилагаемых документов ознакомьтесь вот тут

Если вы не согласны с решением бюро МСЭ (отказ, например), можете подать апелляцию для повторного освидетельствования в вышестоящее бюро. Например: решение районного бМСЭ считаете необоснованным, подаете документы для повторной экспертизы в областное, краевое или городское бюро.

Для этого повторно пишите заявление на обжалование решения районного бМСЭ, прилагаете необходимые документы. Ждёте.

Итак, экспертиза прошла, инвалид получает 2 документа: справку об инвалидности и ИПРА- если на МСЭ устанавливали инвалидность и разрабатываали программу реабилитации.

Только ИПРА- если только для разработки программы реабилитации, в которой назначены подгузники.

Чтобы получить средства гигиены, обратитесь с ИПРА и паспортом пациента в районный отдел социальной защиты населения. Становитесь на учет и получаете назначенные средства.

Сколько “памперсов” получите- зависит от того, сколько их указано в программе реабилитации. Пример: из расчёта 3 шт в сутки.

Вы можете вернуть деньги, потраченные на покупку подгузников, если разработанная ИПРА содержит купленные гигиенические средства и вы встали на учет в отдел соцзащиты. Пишите заявление на возврат, прилагая квитанции и чеки оплаты.

Денежные средства возвращаются из расчета стоимости, по которой фонд соцзащиты закупает средства гигиены. Возвратится сумма, размером не более закупочной.

Если в программе указано максимальное количество подгузников в день- 3 шт., то компенсация затрат также будет рассчитываться из этой цифры. То есть оплатят до 3 шт. использованных средств в день, по установленной соцзащите закупочной цене.

Если у вас есть подобный опыт оформления, поделитесь с читателями в комментариях. Пишите вопросы- обязательно отвечу.

Если информацию считаете полезной, поделитесь ссылкой в социальных сетях. Буду вам признателен.

  1. Врач-эксперт, руководитель бюро МСЭ г. Тосно Овсянников Виталий Геннадьевич
  2. Врач-невролог Постников Александр Юрьевич

источник

К сожалению, статистика инсультов среди нашего населения становится все печальнее. Человеку, пережившему инсульт, требуется длительное время на реабилитацию, в течение которого он будет неработоспособен – а значит, останется без средств к существованию.

Поэтому человеку после инсульта остро необходимы меры социального обеспечения – прежде всего, денежные выплаты.

Рассмотрим, какие выплаты может получать человек, перенесший инсульт, согласно действующему законодательству:

1. Оплата больничного листа

Если на момент наступления заболевания человек состоял в трудовых отношениях, он имеет право получить оплачиваемый отпуск в связи с временной нетрудоспособностью (по больничному листу).

Аналогичное право наступает у него, если инсульт произошел в течение 30 дней после увольнения с работы.

Размер пособия по больничному зависит от среднего заработка работника (за последние два календарных года) и страхового стажа: до 5 лет – 60% среднего заработка, от 5 до 8 лет – 80%, свыше 8 лет – 100%.

2. Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве

В отличие от других заболеваний, которые возникают и развиваются медленно, инсульт наступает внезапно. В это время человек может исполнять свои трудовые обязанности, а причинение вреда здоровью на рабочем месте имеет признаки несчастного случая на производстве.

Конечно, не любой случай инсульта на рабочем месте квалифицируется как производственная травма. Но в судебной практике есть такие прецеденты: если установлено, что работник при исполнении своих трудовых обязанностей получил травму, которая спровоцировала инсульт.

Например: работницу отправили в служебную командировку в другой город. По дороге автомобиль попал в аварию, она получила травму головы и перенесла инсульт. Суд признал этот случай производственной травмой (Республика Коми, дело № 2-93/2015).

Читайте также:  Мрт головного мозга после перенесенного инсульта

Какие выплаты полагаются работнику в связи с несчастным случаем на производстве:

— больничный оплачивается в размере 100% среднего заработка независимо от стажа,

— предоставляется единовременная страховая выплата (в 2018 году – 96 368 рублей 45 копеек),

— устанавливается ежемесячная страховая выплата в размере среднего заработка, умноженного на установленный процент утраты трудоспособности (но не более 74 097 рублей 66 копеек в 2018 году).

3. Выплаты в связи с осуществлением постороннего ухода

Если пожилой человек, перенесший инсульт, по медицинскому заключению признан нуждающимся в постоянном уходе, то его может оформить любой неработающий гражданин трудоспособного возраста.

За это к пенсии пожилого человека будет доплачиваться по 1200 рублей ежемесячно (на уход).

4. Выплаты в связи с инвалидностью

Если после инсульта человеку не удастся полностью восстановить свою трудоспособность, лечебное учреждение направляет его на медико-социальную экспертизу.

По итогам обследования комиссия принимает решение – признать инвалидом с присвоением соответствующей группы (1, 2 или 3) или отказать. Решение можно обжаловать в вышестоящее бюро или в суд.

Установление инвалидности дает человеку право на целый ряд социальных выплат:

— пенсия по инвалидности (страховая – размер ее зависит заработка и стажа, или социальная – размер ее в 2018 году составляет 10 068,53 рубля – для 1 группы, 5 034,25 рублей – для 2 группы, 4 279,14 рублей – для 3 группы),

— ежемесячная денежная выплата (3 626,98 рублей – для 1 группы, 2 590,24 рублей – для 2 группы, 2 073,51 рубля – для 3 группы),

— социальная доплата до уровня прожиточного минимума пенсионера в соответствующем регионе.

5. Страховое возмещение вреда здоровью

В прошлом году состоялся уникальный судебный прецедент: мужчина, застрахованный от несчастных случаев, перенес инсульт и получил инвалидность.

Но страховая компания отказала в выплате ему возмещения, не признав инсульт несчастным случаем. Однако с этим не согласился Верховный суд, сославшись на внезапный характер наступления инсульта, что позволяет его отнести именно к несчастным случаям.

Человек смог получить от страховой компании возмещение (см. подробнее здесь ).

источник

Сегодня в России существуют различные программы поддержки людей с инвалидностью. Одна из них – обеспечение инвалидов 1 и 2 группы бесплатными абсорбирующими товарами, в частности, памперсами. Каждый, кто относится к данной категории граждан, может воспользоваться такой возможностью.

Помимо пенсии лежачие больные – инвалиды 1, 2 группы, имеют право на получение следующих льгот:

  • Ежемесячная дополнительная выплата (ЕДВ). Её размер (по состоянию на 2020 год) составляет 3626,98 рублей – для инвалидов 1-й группы, и 2590 рублей – 2-й группы. Выплата ежегодно индексируется;
  • Набор социальных услуг (НСУ). Он состоит из предоставления необходимых лекарств и средств на безвозмездной основе, возможности бесплатно пользоваться городским (исключая такси) и пригородным железнодорожным транспортом. Также в него входит путевка в санаторий с проездом в обе стороны, в том числе и для сопровождающего.
  • Вместо НСУ можно получать денежную выплату. В таком случае надбавка составит около 1075 рублей в месяц;
  • Оплата ЖКУ по сниженным тарифам. Предоставляется скидка в размере 50% на аренду жилья (если оно относится к государственному или муниципальному) и оплату коммунальных услуг (вне зависимости от типа жилого помещения и при условии соблюдения нормативов потребления). В случае когда инвалид живет в собственном доме, не имеющем центрального отопления, он имеет право покупать топливо за половину стоимости;
  • Также инвалиды имеют первоочередное право получить земельный участок для строительства или ведения хозяйства;
  • Возможность получить помощь для улучшения жилищных условий, если это признано необходимостью (для инвалидов 1-й группы);
  • Пособие по уходу. На сегодняшний день составляет 1200 рублей. Можно оформить только на инвалида 1-й группы или на любого другого человека, если официально признано, что ему необходим постоянный уход, или на престарелых людей, переступивших порог 80 лет;
  • Дополнительное питание в школе для детей, имеющих родителя-инвалида. Для этого нужно написать заявление школьной администрации.

В зависимости от региона в отдельных округах могут существовать дополнительные привилегии, но общий список един для всей страны. Чтобы узнать, как получить памперсы инвалиду бесплатно, и иную возможную помощь, необходимо обращаться в местный орган социальной защиты.

Важно знать, что не все лежачие больные имеют право на безвозмездную помощь. Чтобы иметь такую возможность, нужно официально получить статус инвалида. Затем создается специальная реабилитационная программа – в ней будет составлен перечень необходимых средств, которые больной сможет бесплатно получить.

Если инвалидность не была оформлена, то претендовать на бесплатную поддержку могут только те граждане, которые признаны малоимущими, и то при условии, когда в региональном бюджете заложены средства на защиту данной категории граждан.

При наличии соответствующих законодательных актов предусматриваются следующие виды помощи:

  • Субсидии на оплату ЖКХ;
  • Социальные пособия;
  • Единоразовые выплаты;
  • Выдача продуктов, лекарств и других медицинских принадлежностей, в том числе и подгузников.

Узнать о существовании подобной программы поддержки можно в департаменте социальной защиты.

Так же как и взрослым, детям-инвалидам положена государственная помощь. Она состоит из:

  1. Финансовой поддержки. Включает в себя социальную пенсию, ЕДВ и родительское пособие по уходу за ребенком;
  2. НСУ. В него входит тот же набор, который предусмотрен для взрослых. Можно отказаться и заменить дополнительной надбавкой в 1075 рублей;
  3. 50%-й скидки на оплату ЖКУ. Распространяется на общий расход всей семьи, в отличие от льготы для взрослых, которая действует только на долю инвалида;
  4. Поддержки в получении жилья, если семья признана нуждающейся;
  5. Трудовых льгот для родителей. До совершеннолетия ребенка мать и отец имеют возможность получить 4 дополнительных выходных в каждом месяце без потери зарплаты, увеличить отпуск на 14 дней (за свой счёт, и только если это предусмотрено в договоре организации). Также они имеют право сократить рабочий день, отказаться от ночных смен и командировок.

Кроме этого, один родитель может выйти на пенсию на 5 лет раньше и повысить страховой стаж на тот период, когда он осуществлял уход за несовершеннолетним инвалидом.

Ранний выход на пенсию возможен при условии:

источник

Перечень того, что положено лежачему больному, устанавливается в соответствии с федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». К бесплатным техническим средствам реабилитации, призванным облегчить самообслуживание и уход за лежачими больными, относятся:

  • приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов;
  • малогабаритные инвалидные кресла-коляски с ручным управлением и электроприводом;
  • противопролежневые матрасы и подушки;
  • моче — и калоприемники;
  • памперсы, впитывающие простыни.

Изделия выдаются на основании медицинских показаний, имеют установленный срок эксплуатации, гарантию на ремонт и подлежат замене в случае поломки или обнаружения технического изъяна. Бесплатные подгузники для лежачих больных предоставляются в количестве 3 штук в день (при синдроме полиурии – 5). По желанию можно выбрать 3 простыни, либо комбинировать сочетание наименований, к примеру, взять один памперс и две простыни.

Если указанные средства приобретаются самостоятельно, то денежная компенсация выплачивается после подачи заявления и предоставления товарных чеков в органы социальной защиты. Сумма компенсации может не соответствовать реальным затратам, так как ее размер зависит от результатов аукциона на поставку данного вида технического средства.

Справка! Стоимость аукционного товара, как правило, значительно ниже цены аналога, представленного в розничной продаже, поэтому компенсация редко покрывает сумму, потраченную на покупку за счет личных средств.

Родственники, осуществляющие уход за лежачими больными, знают, как тяжело и дорого обходится его обеспечение. Государство предусматривает оказание социальной помощи инвалидам для поддержки и улучшения качества жизнедеятельности. Для этого был разработан перечень льготных медицинских товаров (утвержден Правительством РФ от 30.12.2005г №2347-р), которыми может воспользоваться инвалид в целях индивидуальной программы реабилитации (ИПР).

Обязательным условием для бесплатного получения технических и гигиенических средств является подтверждение инвалидности, на основания решения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Причем необходимость в получении тех или иных средств рассматривается комиссией в каждом отдельном случае.

Согласно ФЗ 181 от 24.11.1995 инвалидом признается лицо со стойким нарушением каких-либо функций организма, которые приводят к частичной или полной утрате к самообслуживанию.

Что положено лежачему больному:

  • Кресла-коляски;
  • Матрасы против пролежней;
  • Устройства для захватывания предметов;
  • Средства при нарушении работы мочевыделительной системы;
  • Впитывающее белье, подгузники.

Примечание. Получить памперсы для лежачих больных бесплатно, могут только те категории граждан, у которых имеется стойкое, неконтролируемое мочеиспускание или отсутствие дееспособности.

Помимо пенсии лежачие больные – инвалиды 1, 2 группы, имеют право на получение следующих льгот:

  • Ежемесячная дополнительная выплата (ЕДВ). Её размер (по состоянию на 2020 год) составляет 3626,98 рублей – для инвалидов 1-й группы, и 2590 рублей – 2-й группы. Выплата ежегодно индексируется;
  • Набор социальных услуг (НСУ). Он состоит из предоставления необходимых лекарств и средств на безвозмездной основе, возможности бесплатно пользоваться городским (исключая такси) и пригородным железнодорожным транспортом. Также в него входит путевка в санаторий с проездом в обе стороны, в том числе и для сопровождающего.
  • Вместо НСУ можно получать денежную выплату. В таком случае надбавка составит около 1075 рублей в месяц;
  • Оплата ЖКУ по сниженным тарифам. Предоставляется скидка в размере 50% на аренду жилья (если оно относится к государственному или муниципальному) и оплату коммунальных услуг (вне зависимости от типа жилого помещения и при условии соблюдения нормативов потребления). В случае когда инвалид живет в собственном доме, не имеющем центрального отопления, он имеет право покупать топливо за половину стоимости;
  • Также инвалиды имеют первоочередное право получить земельный участок для строительства или ведения хозяйства;
  • Возможность получить помощь для улучшения жилищных условий, если это признано необходимостью (для инвалидов 1-й группы);
  • Пособие по уходу. На сегодняшний день составляет 1200 рублей. Можно оформить только на инвалида 1-й группы или на любого другого человека, если официально признано, что ему необходим постоянный уход, или на престарелых людей, переступивших порог 80 лет;
  • Дополнительное питание в школе для детей, имеющих родителя-инвалида. Для этого нужно написать заявление школьной администрации.

В зависимости от региона в отдельных округах могут существовать дополнительные привилегии, но общий список един для всей страны. Чтобы узнать, как получить памперсы инвалиду бесплатно, и иную возможную помощь, необходимо обращаться в местный орган социальной защиты.

Перечень льготных медицинских товаров для реабилитации лежачих больных регулируется законом «о соц. защите инвалидов РФ». В него входят:

  • памперсы необходимого размера;
  • абсорбирующие одноразовые простыни;
  • матрацы и подушки с противопролежневым эффектом;
  • мочеприёмники;
  • калоприёмники;
  • приспособления, облегчающие процессы самообслуживания;
  • инвалидные коляски.

Бесплатные памперсы выдаются из расчёта трёх штук на сутки (при некоторых болезнях, подразумевающих неконтролируемое мочеиспускание и дефекацию – пять штук на сутки). Также вместо памперсов можно взять санитарные простыни либо сочетать наименования, к примеру, два памперса и одну простынь на день и наоборот.

Техника выдаётся на основании поставленного диагноза и так же, как и при покупке, имеет срок годности и гарантию на ремонт.

Если технические или санитарные товары приобрели на свои деньги, то можно получить денежную компенсацию. Для этого нужно подать заявление в органы соцзащиты и предоставить бумаги, подтверждающие финансовые затраты. Но стоит иметь в виду, что компенсация может не покрыть расходы, так как её сумма зависит от аукционной стоимости за поставку. Она всегда в несколько раз ниже средней цены в аптеке.

Перенесенные инсульты, болезни Альцгеймера, Паркинсона, последствия спинальных травм, нейроонкология- далеко не полный список причин, приводящих к расстройствам функций тазовых органов.

Не всегда эти нарушения есть у больных с такими диагнозами, но если имеется, то основания для признания пациента нуждающимся в одноразовом гигиеническом белье.

Со стороны государства есть льгота, предусматривающая обеспечение средствами технической реабилитации и ухода, к которым относятся подгузники.

Подгузники бесплатно можно получить только после оформления группы инвалидности. Помощь инвалидам закреплена на федеральном уровне и обеспечение гигиеническими средствами оплачивается из федерального бюджета.

При нарушениях по типу задержки нужен мочевой катетер для выведения мочи. Подгузники не подойдут.

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА)- документ, включающий комплекс мер для восстановления и ухода у конкретного пациента с ограничениями жизнедеятельности. Оформляется при установлении инвалидности.

ИПРА может содержать технические средства реабилитации (ТСР), к которым относятся и средства ухода при недержании- подгузники или одноразовые пеленки.

В каждом регионе свои условия льгот и в некоторых обеспечение подгузниками предусмотрено. Но в большинстве регионов такой льготы нет. Но есть другие льготы: обеспечение лекарственными препаратами или льготы при оплате ЖКХ, например.

На уровне регионов набор льгот отличается, в зависимости от его программы. Направлена избирательно – определенным категориям населения.

Лица, перенесшие инсульт, к таким не относятся, но льготы могут быть предусмотрены в адрес имеющих заболевания, на фоне которых возникает инсульт. Например: сахарный диабет, онкологические заболевания или ВИЧ-инфекция.

Если инвалидность ранее не устанавливали, обращаетесь к лечащему врачу за направлением на МСЭ- для установления инвалидности и оформления индивидуальной программы реабилитации (ИПРА).

Читайте также:  Лечение инсульта у мужчин народными средствами

Если инвалидность уже оформлена- пациент пенсионер с нарушениями функций тазовых органов, но в ранее разработанной программе нет мер помощи при этом- обратитесь к лечащему/участковому врачу для повторного оформления (ИПРА).

При осмотре лечащего врача в поликлинике или в бюро, озвучиваете причину по которой обратились за разработкой программы. Что пациент “не контролирует физиологические отправления”, “ходите по-большому под себя” и проч.

Только не сочиняйте то, чего нет. Врачи -эксперты видят это и обязательно поставят соответствующую отметку в акте- об агравации или симуляции. Будет учтено при принятии решения не в вашу пользу.

Разработанная ИПРА содержит перечень, необходимых для реабилитации и ухода средств из перечня ТСР- технических средств реабилитации, к которым относятся и одноразовые средства гигиены.

Подгузники- не единственный вид такого белья, хотя, и самый распространенный. В таблице ниже я перечислил другие примеры средства гигиены и их отличия.

Подгузники Использование одноразовых подгузников. Самый распространенный. Почти все ухаживающие за лежачими пользуются этим способом. Просто и удобно. Минус- в денежных тратах, которые для большинства ощутимы. Подгузники во многом дискомфортны подопечному, при их использовании повышен риск появления пролежней
Подгузники-трусы Используют если человек может самостоятельно передвигаться, но сохраняется недержание мочи и кала. Альтернатива обычным подгузникам, которые некомфортно носить под одеждой. Для лежачих не подойдут- неудобно менять
Урологические прокладки Используйте при недержании мочи. Если сохранена способность к самообслуживанию, но нарушена передвигаться самостоятельно. Для «сидячих» или «лежачих». Когда подопечный не может сам дойти до туалета или делает это медленно. Есть прокладки для мужчин, для женщин и для мужчин и женщин. Плюсы: прокладки незаметны, можно быстро поменять, удерживают запах. Минусы: мужские прокладки могут впитать до 200 мл мочи и этого недостаточно при полном недержании
Эластичные сетчатые штанишки (трусы) Для надежной фиксации прокладок
Кресло-стул с санитарным оснащением Если пациент может удерживать туловище в вертикальном положении, нужно пробовать его пересаживать на передвижной стул-туалет

Что из этого включить в заявку на МСЭ решает лечащий врач, а что назначено для получения- бюро МСЭ.

В ИПРА, как правило, включаются до 3-х предметов личной гигиены в сутки. Варианты: 1 подгузник + 2 одноразовые пеленки или 2 +1 или 3 подгузника.

Люди, взявшие на себя ответственность по уходу за лежачим больным, не понаслышке знают, как дорого стоит его обеспечение. Покупая всё за свои деньги, многие даже не знают о том, что существуют государственно-правовые акты, согласно которым можно получить медицинские товары и услуги бесплатно.

О том, как и где получить бесплатные памперсы для лежачего больного, узнаете из этого видео:

Перечень льготных медицинских товаров для реабилитации лежачих больных регулируется законом «о соц. защите инвалидов РФ». В него входят:

  • памперсы необходимого размера;
  • абсорбирующие одноразовые простыни;
  • матрацы и подушки с противопролежневым эффектом;
  • приспособления, облегчающие процессы самообслуживания;

Бесплатные памперсы выдаются из расчёта трёх штук на сутки (при некоторых болезнях, подразумевающих неконтролируемое мочеиспускание и дефекацию – пять штук на сутки). Также вместо памперсов можно взять санитарные простыни либо сочетать наименования, к примеру, два памперса и одну простынь на день и наоборот.

Техника выдаётся на основании поставленного диагноза и так же, как и при покупке, имеет срок годности и гарантию на ремонт.

Если технические или санитарные товары приобрели на свои деньги, то можно получить денежную компенсацию.

Для этого нужно подать заявление в органы соцзащиты и предоставить бумаги, подтверждающие финансовые затраты.

Но стоит иметь в виду, что компенсация может не покрыть расходы, так как её сумма зависит от аукционной стоимости за поставку. Она всегда в несколько раз ниже средней цены в аптеке.

Кто получит бесплатные абсорбирующие гигиенические средства постановляет социальная медицинская экспертиза.

Чтобы решить вопрос о получении подгузников по льготе, необходимо пойти в поликлинику, к которой прикреплен подопечный, и получить там направление в местное МСЭ.

Заявление будет рассматриваться комиссией некоторое время, и вскоре опекуна оповестят о том, сможет ли государство предоставить ему памперсы на бесплатной основе или нет.

Чаще всего комиссия принимает положительное решение, если за помощью обратился опекун инвалида первой группы с полной недееспособностью или лежачего больного, страдающего недержанием. Но опять же решение выносится по каждому случаю индивидуально, после официального признания того, что инвалид нуждается в помощи подобного рода.

Для людей, получивших статус инвалида, разрабатываются программы реабилитации, основная цель которых по возможности восстановить здоровье и при помощи медицинских приспособлений компенсировать физические дисфункции.

В эту программу входят бесплатно предоставляемые товары и услуги. Сотрудники МСЭ проводят комплексную оценку состояния больного и решают, будет ли входить в программу реабилитации льготные подгузники и впитывающие пелёнки или нет.

Если все-таки принято решение, что в программу реабилитации больного не будут входить бесплатные памперсы, то можно поискать объявления на Авито или Юле, такие как: «Отдам бесплатно памперсы для лежачего больного». Бывает, что людям не подходит размер, или же они просто в них уже не нуждаются.

  • Посетите участкового врача – тот выдаст направление в бюро МСЭ с заключением врачебно-консультационной комиссии поликлиники о необходимости предоставления абсорбирующих средств (подгузников, пелёнок).
  • Обратитесь с заключением в органы социального страхования по месту жительства – подайте заявление на льготное получение необходимых медицинских товаров. В течение 15 дней с момента регистрации заявления в базе его рассматривают и принимают решение.
  • Дождитесь письма из фонда социального страхования – вас в письменной форме оповестят о постановке больного на учёт и выдадут направление на получение бесплатных памперсов, пелёнок и при необходимости, изготовление нужного медицинского оборудования.

Итак, комиссия установила необходимость предоставления бесплатных абсорбирующих гигиенических средств и обозначила их количество на сутки. Что делать дальше? Как начать их получать после предоставления льготы? Сделать это можно несколькими способами:

  • Написать заявление в ИПР, чтобы памперсы предоставлялись органами социальной защиты согласно медицинскому постановлению и документации врачебно-трудовой экспертной комиссии.
  • Написать заявление в социальную службу с просьбой возместить финансы, потраченные на самостоятельное приобретение абсорбирующих гигиенических средств – если вы выбрали этот вариант, то заранее ознакомьтесь с аукционными ценами на информационном портале службы. Как правило, они значительно ниже цен в аптеках и не покроют расходы. Не самый выгодный вариант получения социальной поддержки.

Гигиенические средства могут быть выданы повторно по истечении установленного срока использования или в случае необходимости экстренной замены.

Как быть, если близкий человек в результате болезни или возраста стал недееспособен и регулярно нуждается в памперсах, но при этом не имеет статуса инвалида? Можно ли рассчитывать на помощь от государства? Здесь всё несколько сложнее и зависит от конкретного региона, его бюджета и принятых в нём законов и постановлений.

В зависимости от того, какие нормативные акты были утверждены локальными органами самоуправления, нуждающиеся граждане могут получить следующие виды льгот и социальной поддержки:

  • абсорбирующие санитарно-гигиенические средства (подгузники, пелёнки) для ухода за лежачим больным или материальное возмещение затрат;
  • социальные пособия;
  • однократные денежные выплаты;
  • субсидии на погашение стоимости коммунальных услуг;
  • льготные продукты питания;
  • одежда и обувь первой необходимости;
  • лекарственные средства;
  • бензин.

Семья, нуждающаяся в предоставлении льготных подгузников или медикаментов, должна предоставить справку о том, что среднедушевой доход семьи меньше актуального на данный момент прожиточного минимума.

Чтобы развеять все заблуждения и получить ответы на волнующие вопросы, обратитесь в органы социальной защиты по месту прописки. Вас проконсультируют о том, в какие программы входит эта категория граждан, и на какую поддержку от государства можно рассчитывать.

Для людей, опекающих лежачих больных, даже подобная помощь будет очень ощутима, учитывая стабильно растущие цены на медицинские товары. Программы помощи людям с ограниченными способностями постоянно пересматриваются и модернизируются. Есть надежда, что скоро государство сможет выделять немного больше средств на помощь тем, кто действительно не может обойтись без государственного содействия.

источник

подгузники, памперсы в ИПР лежачим больным

astra71 Дата: Понедельник, 23.11.2015, 22:10 | Сообщение # 16

3. Получатели государственной услуги могут участвовать в правоотношениях по получению государственной услуги лично либо через законного или уполномоченного представителя.

Законный представитель, уполномоченный представитель больного в бюро МСЭ

astra71 Дата: Среда, 01.06.2016, 15:18 | Сообщение # 17
Вопрос от smirnova-ludmila-r:

Добрый день!
Хотела задать пару вопросов.
Моей тете 81 год. Ампутировали обе конечности на уровне 2/3 бедра, в следствии гангрены.
Сама обслуживать себя конечно же не может, даже на кровати не садится, только когда приподнимаем. Туалет в памперсы.
Плюсом возрастные заболевания (очень плохо слышит и видит вблизи, а так же есть подозрения
у меня по деменции).
Т.к. перевезла её к себе обратилась в свою поликлинику еще в ноябре месяце. На этой неделе дали направление и сказали идти в бюро МСЭ по месту её жительства (первый вопрос насколько
это правильно если сейчас она находится у меня и карту её я тоже перевела).
И вопрос второй из средств реабилитации врач в справке указал только 2 коляски (прогулочная и домашняя) и прикроватный столик.
Меня никто не спрашивал о том в чём она нуждается и ни один из врачей её не посещал (кроме хирурга для снятия швов) Так как у нас маленькая квартира и с трудом встала её кровать, то коляска домашняя со столиком нам не нужны (они просто у нас не встанут).
Нужны памперсы и пеленки, но мне ответили что по её заболеванию они её не положены.
Можно ли это как то опротестовать?

astra71 Дата: Среда, 01.06.2016, 15:22 | Сообщение # 18

Из предоставленной вами информации неясно — какая именно поликлиника оформляла больной направление на МСЭ по форме 088/у-06.

За каждым бюро МСЭ закреплены строго определенные поликлиники (согласно приказа о распределении зон курации, который издается руководителем-главным экспертом по МСЭ соответствующего региона РФ).
Согласно этим региональным приказам руководителей главных экспертов по МСЭ — больные проходят освидетельствование в тех бюро МСЭ, которые обслуживают поликлиники, оформлявшие им формы 088/у-06.
Поэтому в вашем случае — надо выяснить, какое именно бюро МСЭ обслуживает поликлинику, оформлявшую больной форму 088/у-06 (это можно узнать у председателя ВК этой поликлиники).

Формально — больной имеет право пройти МСЭ и по месту фактического пребывания, но если в этом случае будет нарушаться вышеупомянутый приказ руководителя-главного эксперта по МСЭ (о зонах курации, т.е. о закреплении поликлиник за строго определенными бюро МСЭ), то здесь потребуется письменное разрешение руководителя-главного эксперта по МСЭ.

Для этого придется обращаться на личный прием к руководителю-главному эксперту по МСЭ вашего региона и просить его разрешения на прохождение освидетельствования в «не своем» бюро МСЭ, а по месту фактического пребывания больного (отказов в таких просьбах обычно не бывает, но потребуется время для посещения его на личном приеме).

Вам следует знать, что по ныне действующему законодательству — далеко не все больные, которые фактически нуждаются в использовании подгузников и пеленок, могут быть обеспечены ими бесплатно по ИПР.
Для включения в ИПР подгузников и пеленок (как и других видов ТСР) — есть жестко закрепленные показания и противопоказания, приведенные в Приказе Минтруда России от 09.12.2014 № 998н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации».

Согласно этому Приказу 998н далеко не всем больным, которые вынуждены пользоваться подгузниками, разрешается включать их в ИПР.
Если в соответствии с вышеупомянутым Приказом 998н, показаний для включения в ИПР подгузников не имеется, то эксперты бюро МСЭ не имеют права вписывать их в ИПР (независимо от того — пользуется больной ими по факту или нет).

Подробнее по этой теме — см. пост № 244 в этой же ветке форума.
Там перечислены конкретные показания для включения в ИПР подгузников и пеленок.
И среди приведенных там показаний НЕТ переломов, ампутаций и прочих обстоятельств, не позволяющих больному самостоятельно добраться до туалета (и поэтому вынуждающих его пользоваться подгузниками).
Там речь идет ТОЛЬКО о НЕДЕРЖАНИИ МОЧИ (кала), причем не менее, чем выраженной или значительно выраженной степени тяжести.
Во всех прочих случаях, больные, нуждающиеся в подгузниках и пеленках — приобретают их за свой счет (таково ныне действующее законодательство).

smirnova-ludmila-r Дата: Среда, 01.06.2016, 18:36 | Сообщение # 19
Огромное спасибо astra71 за столь быстрый и развернутый ответ!
Позиция «государства» по поводу подгузников и пеленок мне понятна, больше вопросов нет.
По первому вопросу уточняю. Оформляла тёте направление на МСЭ по в поликлинике куда я её прикрепила,(назовем её №1). Врач специалист по КЭР, после того как отдала мне направление пояснила, что я должна обращаться в бюро МСЭ к которому прикреплена поликлиника по адресу тетиной регистрации( это будет №2). Я только что приехала оттуда (№2), там мне сказали что ей должен был быть присвоен статус надомнобольная и мне надо обращаться
бюро МСЭ закрепленное за поликлиникой (№1) которая выдала направление так же посоветовали позвонить на горячую линию ГБ МСЭ по г. Москве и уточнить у них.
astra71 Дата: Среда, 01.06.2016, 18:55 | Сообщение # 20

Можно, конечно, прозвонить и туда 8(499) 550-09-91 (если дозвонитесь).

Проще обычно дозвониться в приемную руководителя-главного эксперта по соответствующему региону и там этот вопрос выяснить уже детально (пожалуйтесь, что вас «футболят» от одного бюро МСЭ к другому — думаю, что с уровня руководителя-главного эксперта по МСЭ вашего региона этот вопрос быстро будет решен).

У моей бабушки инсульт.положены ли ей подгузники?она прикована к кровати. насчет инвалидности сказали через 3 месяца,
какие еще технические средства реабилитации положено при инсульте?коляска? медицинская кровать?
на мсэ насчет изменение в ипр сказали ехать в другой город
(говорят можно без неё.напишут справку что она прикована к кровати)так действительно можно?
мне поездку не возместят? у неё ранее инвалидность была 2ой группы
Спасибо

Нет.
И неясно, что мешает пройти МСЭ по месту пребывания больной.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»:
IV. Порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина
20. Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).
voron Дата: Пятница, 07.04.2017, 10:14 | Сообщение # 23
Маме 89 лет у нее третий инсульт +диабет 2 типа, 1 группа инвалидности, бессрочная.
Лежачая больная.
Как получить подгузники, памперсы ну вообщем соцпакет.
astra71 Дата: Пятница, 07.04.2017, 13:53 | Сообщение # 24

Надо оформить в поликлинике направление на МСЭ по форме 088/у-06 и пройти освидетельствование в бюро МСЭ — для разработки ИПР (индивидуальной программы реабилитации), в которую включаются показанные инвалиду ТСР (технические средства реабилитации), в том числе и подгузники.

Но не всем лежачим больным, инвалидам 1-й группы (в том числе и после инсульта с диабетом) возможно включение в ИПР подгузников.

По ОСТРЫМ состояниям больные в бюро МСЭ не направляются (в том числе и для обеспечение ТСР).
Основанием для обеспечения конкретными видами ТСР является только СТОЙКАЯ (т.е. не поддающаяся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) и в достаточной степени выраженная патология.

Конкретно в вашем случае — учитывая преклонный возраст больной — достаточно выждать срок в 4 месяца от даты последнего инсульта и если по истечении вышеуказанного срока у больной — по результатам проведенного обследования документально будет подтверждено наличие ВЫРАЖЕННОГО недержания мочи, то в этом случае — есть смысл направлять ее на МСЭ — с целью обеспечения абсорбирующим бельем (памперсами и подгузниками).

Для включения в ИПР конкретного вида ТСР необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий:
1.Наличие показаний для включения в ИПР этого вида ТСР.
2.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПР этого вида ТСР.
Показания и противопоказания для включения в ИПР конкретных видов ТСР приведены в Приказе Минтруда России от 09.12.2014 № 998н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации».

Согласно пункту 22 Приказа 998н показаниями для включения в ИПРА подгузников и пеленок являются:
Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения функции выделения (мочи, кала) вследствие: заболеваний, последствий травм, пороков развития центральной, периферической нервной системы; заболеваний, последствий травм, пороков развития мочеполовой системы.
Т.е. — легкие и умеренные нарушения функции выделения не являются по ныне действующему законодательству основанием для включения в ИПР пеленок и подгузников, так же, как и сам по себе факт того, что больной по состоянию здоровья не может дойти до туалета.

Критерии тяжести нарушения функций выделения приведены в пунктах 4.1.8 — 4.1.8.4 приложения к Приказу 1024н:
4.1.8 Непроизвольное мочеиспускание. N39.3
Недержание мочи неуточненное R32

4.1.8.1 Незначительное нарушение функции выделения — легкая степень недержания мочи (до 400 мл в течение 8 часов), в том числе стрессовое, усиливающееся при вертикализации тела, небольшой нагрузке; слабая выраженность чувства позыва к мочеиспусканию, при цистометрии емкость мочевого пузыря 200 — 250 мл, остаточная моча — до 50 мл

4.1.8.2 Умеренное нарушение функции выделения — средняя степень недержания мочи (от 400 до 600 мл в течение 8 часов), отсутствие ощущения наполнения мочевого пузыря; при цистометрии емкость мочевого пузыря при гипотонии детрузора 500 — 400 мл; остаточной мочи — более 100 мл при гипертонии детрузора емкость — 20 — 125 мл

4.1.8.3 Выраженное нарушение функции выделения — тяжелая степень недержания мочи (600 мл и более в течение 8 часов), отсутствие позыва к мочеиспусканию и чувства прохождения мочи по мочеиспускательному каналу; при цистометрии емкость мочевого пузыря при гипотонии детрузора 500 — 600 мл, остаточной мочи — до 400 мл, при гипертонии детрузора емкость — 20 — 30 мл

4.1.8.4 Значительно выраженное нарушение функции выделения — тяжелая степень недержания мочи (более 600 мл в течение 8 часов) при затруднении (невозможности) использования гигиенических средств.

Для подтверждения степени тяжести нарушения функций выделения — больная должна быть соответствующим образом обследована и для включения в ИПР пеленок и подгузников — в бюро МСЭ должны быть представлены документальные подтверждения наличия у нее ВЫРАЖЕННЫХ или ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫРАЖЕННЫХ нарушений функции выделения (легких или умеренных нарушений функции выделения тут недостаточно).

В направлении больного на медико-социальную экспертизу обязательно должны быть заключения невролога, уролога и гинеколога (у женщин); развернутый клинико-функциональный диагноз, подтвержденный данными клинического, лабораторного и инструментального методов обследования, с обязательным указанием степени тяжести недержания мочи (в мл).
Источник

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

astra71 Дата: Пятница, 27.04.2018, 06:48 | Сообщение # 25

Добрый день!
Мой отец (91 год) является инвалидом 2й группы по общему заболеванию с 2011 года (группа бессрочная). На данный момент он «лежачий» больной, недавно перенес обширный инфаркт и имеет третью стадии деменции.
Мы обратились к лечащему врачу с целью получить памперсы, так как нашей действующей ИПР не предусмотрены такие ТСР, как памперсы. Как выяснилось, нужно снова проходить МСЭ. НО это оказалось большой проблемой.
Лечащий врач (участковый терапевт) сообщила нам, что не может выдать направление на МСЭ , так как якобы у отца нет заболеваний по её профилю (хотя в этом году он лежал три недели в реанимации с инфарктом). Отправила нас к неврологу, которая выдала направление в Республиканскую психиатрическую больницу, так как отец находится в третьей стадии деменции. Психиатрия в итоге отказывается направлять нас на МСЭ, так как отец сам лично не может придти написать заявление. Просят, чтобы мы установили в судебном порядке его недееспособность и после этого уже в качестве опекуна обращались к ним. НО на это уйдет очень много времени. В итоге круг замкнулся: все инстанции переводят стрелки друг на друга.
Помогите, пожалуйста, разобраться кто прав в нашем случае. Почему больница переводит в психиатрию, а не может сама направить на МСЭ? Действительно ли нужно устанавливать в суде недееспособность для того, чтобы получить несчастные памперсы?!
Во вложении прилагаю заключение психиатрии. Можно ли с этим документом обратиться в МСЭ?

astra71 Дата: Пятница, 27.04.2018, 06:50 | Сообщение # 26

Все инстанции соблюдают положения действующего законодательства, нарушать которое они не имеют права.
Сам по себе факт того, что больной лежачий («постельный») еще вовсе не гарантирует включения в ИПРА подгузников.

Вам следует знать, что по ныне действующему законодательству — далеко не все больные, которые фактически нуждаются в использовании подгузников и пеленок, могут быть обеспечены ими бесплатно по ИПРА.
Для включения в ИПРА подгузников и пеленок (как и других видов ТСР) — есть жестко закрепленные показания и противопоказания, приведенные в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации».

Согласно этому Приказу 888н далеко не всем больным, которые вынуждены пользоваться подгузниками, разрешается включать их в ИПРА.
Если в соответствии с вышеупомянутым Приказом 888н, показаний для включения в ИПРА подгузников не имеется, то эксперты бюро МСЭ не имеют права вписывать их в ИПРА (независимо от того — пользуется больной ими по факту или нет).

Согласно пункту 22 Приказа Минтруда от 28.12.2017 № 888н показаниями для включения в ИПРА подгузников и (или) пеленок являются:
22. Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения функции пищеварительной системы и/или мочевыделительной функции вследствие заболеваний, последствий травм, пороков развития центральной, периферической нервной системы; заболеваний, последствий травм, пороков развития мочеполовой и пищеварительной систем.

Как видим, инфаркты миокарда (и их последствия) в качестве показаний для обеспечения инвалидов подгузниками здесь не упоминаются.
К вашему случаю возможно применить только нарушения функций выделения вследствие заболеваний центральной нервной системы (деменция), поэтому вас и направили к психиатрам — для уточнения диагноза и степени стойкости имеющейся у больного патологии психики.

По действующему законодательству — освидетельствование больного в бюро МСЭ проводится на основании его письменного заявления или заявления его законного (уполномоченного) представителя.

Поскольку сам больной не в состоянии такое заявление написать (в силу тяжести имеющейся у него патологии психики), а нотариус, видя такое его состояние, однозначно откажется заверять на вас доверенность от его имени, то остается только вариант, который вам разъяснили психиатры — признание больного в судебном порядке недееспособным с назначением вас его опекуном.
Других вариантов нет (кроме приобретения подгузников за свой счет).

Если у больного не имеется выраженного или значительно выраженного нарушения функции выделения (мочи, кала), то подгузники в ИПРА вписать нельзя (таково ныне действующее законодательство).

Если у вас есть претензии к ныне действующему законодательству (вы с ним несогласны, считаете его НЕСПРАВЕДЛИВЫМ), то с претензиями по этому поводу следует обращаться не ко мне на сайт и не к экспертам бюро МСЭ (которые лишь исполняют это законодательство), а к руководству министерств и ведомств, которые принимают эти НПА (нормативно-правовые акты) по МСЭ.

Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий:
1.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР.
2.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР.
Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н.
3. Соблюдение (выполнение) положений примечаний к Приказу 888н.

Согласно пункту 22 Приказа 888н показаниями для включения в ИПРА подгузников и пеленок являются:
Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения функции пищеварительной системы и/или мочевыделительной функции вследствие заболеваний, последствий травм, пороков развития центральной, периферической нервной системы; заболеваний, последствий травм, пороков развития мочеполовой и пищеварительной систем.

Т.е. — легкие и умеренные нарушения функции выделения не являются по ныне действующему законодательству основанием для включения в ИПРА пеленок и подгузников, так же, как и сам по себе факт того, что больной по состоянию здоровья не может дойти до туалета.

Критерии тяжести нарушения функций выделения приведены в пунктах 4.1.8 — 4.1.8.4 приложения к Приказу 1024н:
4.1.8 Непроизвольное мочеиспускание. N39.3
Недержание мочи неуточненное R32

4.1.8.1 Незначительное нарушение функции выделения — легкая степень недержания мочи (до 400 мл в течение 8 часов), в том числе стрессовое, усиливающееся при вертикализации тела, небольшой нагрузке; слабая выраженность чувства позыва к мочеиспусканию, при цистометрии емкость мочевого пузыря 200 — 250 мл, остаточная моча — до 50 мл

4.1.8.2 Умеренное нарушение функции выделения — средняя степень недержания мочи (от 400 до 600 мл в течение 8 часов), отсутствие ощущения наполнения мочевого пузыря; при цистометрии емкость мочевого пузыря при гипотонии детрузора 500 — 400 мл; остаточной мочи — более 100 мл при гипертонии детрузора емкость — 20 — 125 мл

4.1.8.3 Выраженное нарушение функции выделения — тяжелая степень недержания мочи (600 мл и более в течение 8 часов), отсутствие позыва к мочеиспусканию и чувства прохождения мочи по мочеиспускательному каналу; при цистометрии емкость мочевого пузыря при гипотонии детрузора 500 — 600 мл, остаточной мочи — до 400 мл, при гипертонии детрузора емкость — 20 — 30 мл

4.1.8.4 Значительно выраженное нарушение функции выделения — тяжелая степень недержания мочи (более 600 мл в течение 8 часов) при затруднении (невозможности) использования гигиенических средств.

Для подтверждения степени тяжести нарушения функций выделения — больной должен быть соответствующим образом обследован и для включения в ИПРА пеленок и (или) подгузников — в бюро МСЭ должны быть представлены документальные подтверждения наличия у него ВЫРАЖЕННЫХ или ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫРАЖЕННЫХ нарушений функции выделения (легких или умеренных нарушений функции выделения тут недостаточно).

источник