Меню Рубрики

После инсульта опухла парализованная рука и нога

Парезы, параличи конечностей – самые распространенные последствия инсульта головного мозга, 33% из них сопровождаются отеками. Застой жидкости – первый симптом нарушения местного кровообращения, лимфодренажа. Патология опасна последствиями: трофическими язвами, гангреной, задержкой восстановления подвижности. Разберемся, почему после инсульта отекают ноги или руки, как можно вылечить, предупредить развитие нарушений.

Появление отечности провоцирует нарушение циркуляции крови, лимфы. Спровоцировать состояние может дисфункция внутренних органов, неподвижность/малоподвижность пациента. При застое кровеносные, лимфатические сосуды переполнятся одноименные содержимым. Чтобы уменьшить их наполненность жидкая часть выходит в межклеточное пространство – развивается отечность.

Обычно отеки ног или рук при инсульте имеют односторонний характер, поражают исключительно поврежденную конечность. Существует 4 возможных причины их возникновения:

  • Обездвиженность. К застойным явлениям наиболее предрасположены лежачие больные. Врачи называют мышцы маленькими сердцами. Сокращаясь, они сдавливают артерии, вены, способствуют проталкиванию их содержимого. Этот вспомогательный механизм очень важен для сосудистой системы ног. Ведь они имеют значительную протяженность, находятся от сердца на значительном удалении, предполагают вертикальное перемещение содержимого.
  • Тромбоз глубоких вен ног. Часто наблюдается у лежачих пациентов с ишемической формой заболевания. Застой крови замедляет ток жидкости по венам. Создаются идеальные условия для образования тромбов, высока вероятность тромбоэмболии легочной артерии – опасного заболевания с высоким уровнем летальности.
  • Нарушение работы сердца. Инсульт часто развивается у больных, имеющих кардиологические проблемы. Большинство из них сопровождается снижением силы сердечного толчка. Отечность рук или ног возникает из-за слабого сокращения сердечной мышцы. Кровь проталкивается с недостаточным усилием для свершения полного круга кровообращения, начинает накапливаться отдельными частями тела, прежде всего неподвижными конечностями.
  • Патология почек. Основная функция органов – выведение излишков жидкости, солей, некоторых токсичных веществ из организма. При повреждении почек их фильтрационная способность снижается. Клинически это проявляется, прежде всего, отечностью всего тела, включая конечности.

Наиболее частая из перечисленных причин – первая.

Даже частичная обездвиженность конечности сопровождается застойными явлениями. Выраженность отека во многом зависит от тяжести нарушений. Если человек может немного шевелить ногой или рукой, она будет лишь слегка припухлой. При полном параличе конечность будет словно надутая.

При парезах необходимо улучшить циркуляцию крови, лимфы по поврежденной руке, ноге. Это достигается применением специальных процедур.

  • Правильное положение конечности. Отечную руку, ногу размещают так, чтобы ее пальцы находились немного выше уровня тела. Это способствует оттоку жидкости. Врачи следят, чтобы пальцы руки были разжаты. Если нужно, применяют специальные фиксаторы, не дающие им согнуться. Позу больного меняют каждые 2 часа, чтобы сдавленные весом собственного тела сосуды отдыхали.
  • Ношение компрессионного трикотажа применяется для лечения, профилактики отеков ног. Специальный материал, вязка чулок стимулирует движение крови по сосудам, предупреждает развитие застоя.
  • Лечебная физкультура показана всем пациентам с первых дней лечения. Если подвижность хотя бы частично сохранена, больной выполняет простенькие движения самостоятельно. Например, сжимает, разжимает пальцы, совершает круговые вращения, приведения, отведения конечности. При полном параличе аналогичные упражнения выполняются помощником, который принудительно сгибает, разгибает, приводит, отводит, крутит парализованную конечность.
  • Массаж можно проводить с первых дней стационарной терапии инсульта. Легкие поглаживания, мягкие растирания, вибрация способствуют устранению спазма, активизации крово-, лимфотока. Все движения выполняются по ходу сосудов: от кончиков пальцев конечностей к корпусу. На начальном этапе процедуры должны выполняться только квалифицированным массажистом. В дальнейшем можно освоить основные приемы, проводить массаж самостоятельно.
  • Отек рук и ног можно устранить при помощи стимуляции обменных процессов электротоками или компрессией – физиопроцедурами.

Тромбоз глубоких вен можно устранить путем тромболитической терапии – введение препаратов, растворяющих тромб или операции по удалению опасного сгустка.

Схема лечения сердечных, почечных заболеваний составляется с учетом природы патологии. Может включать капельницы, препараты, нормализирующие сердечный ритм, увеличивающие силу сердечного толчка, снижающие давление, расширяющие коронарные сосуды, предупреждающие образование кровяных сгустков.

При выраженных отеках любого происхождения больному назначают мочегонные средства, стимулирующие выделение жидкости.

Тактика предупреждения отечности во многом повторяет основные методы терапии. Она включает:

  • массажи;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную гимнастику;
  • переворачивание больного каждые 2 часа днем, 4 часа ночью;
  • предупреждение свисания руки;
  • использование противопролежневого матраса;
  • при повышенном риске тромбообразования (ишемический инсульт), прием антикоагулянтов, антиагрегантов (варфарина, клопидогрела);
  • ношение компрессионного трикотажа;
  • максимальную подвижность;
  • ограничение потребление жидкости (1-1,5 л/сутки), поваренной соли (до 1,5 мг).

Больным с заболеванием сердца, почек для профилактики отеков назначают препараты, направленные на лечение основного заболевания.

источник

Все виды инсульта в той или иной степени вызывают поражения мозга. При ишемическом инсульте участок мозга страдает от нехватки кислорода и питательных веществ, вызванной закупоркой сосуда тромбом, при геморрагическом повреждения обычно серьезнее из-за кровоизлияния, вызванного лопнувшим сосудом.

Частое последствие инсультов – это паралич, в основном конечностей, интенсивность и расположение которого связаны с пораженным участком мозга. При этом наиболее распространенное последствие заболевания, которое сильно досаждает больным – это отечность конечностей после инсульта. Она обычно развивается в первые недели после случившегося удара. При этом отек парализованной части тела может быть вызван различными причинами.

После инсульта все проблемы в той или иной мере связаны с парализацией частей тела. При ишемическом инсульте параличи случаются реже, чем при геморрагическом. Инсульт, случившийся в правом полушарии мозга, приводит к параличам в левой половине тела, и наоборот. При этом считается, что случившиеся в левом полушарии разрывы сосудов меньше влияют на тяжесть состояния больного и на интенсивность параличей, так как клетки левого полушария медленнее разрушаются под влиянием заболевания.

Отек руки после случившегося инсульта – довольно частое явление. Медики утверждают, что степень интенсивности поражений зависит от очага локализации инсульта. Если он расположен в области, где нет жизненно важных центров, поражения будут минимальными.

Чем дальше к периферии мозга от его центра происходит инсульт, тем меньше последствия для здоровья больного, тем реже встречаются параличи, ниже их интенсивность и площадь пораженных участков.

Многие больные жалуются на отечность рук и ног после инсульта. При наличии параличей это привычное явление. Вызвано оно нарушением трофики, то есть циркуляции жидкостей (крови и лимфы) в пораженном участке тела. Особенно часто и интенсивно отекают ноги у лежачих больных, а также может опухать полностью или частично парализованная конечность. Это состояние опасно, и с ним нужно обязательно как можно раньше начать бороться.

Больных очень смущает и тревожит, почему отекает одна рука после инсульта. Это явление может быть вызвано целым рядом причин:

  1. Нарушение кровообращения и движения лимфы наблюдается в том случае, если парализованная рука неподвижна. Это вызывает застой, приводящий к образованию отеков разной площади и интенсивности.
  2. Тромбоз глубоких вен. Это наиболее частая причина того, что сильно отекает частично или полностью парализованная нога после инсульта. Чаще всего она связана с ишемическим инсультом, то есть с повышенным уровнем тромбообразования, вызванным высокой свертываемостью крови.
  3. Отеки, вызванные проблемами с работой сердечно-сосудистой системы. Они могут появляться как последствия или осложнения инсульта. Чаще поражают лежачих больных, начинаются с нижней части живота и крестцовой области, отличаются повышенной плотностью, а при надавливании на область отека в ней остается заметный след.
  4. Отеки, связанные с нарушениями функций почек, проявляются на лице пастозностью, обычно имеют рыхлую структуру.

Инсульт обычно сопровождается первой формой отеков, вызванных нарушениями движения жидкостей в организме и отсутствием подвижности в парализованной конечности. Интенсивность отека зависит от того, насколько глубоко парализовало часть тела. При частичных двигательных нарушениях на больных участках может отмечаться только легкая припухлость, а при полном параличе нога может оказаться раздутой до самых ступней.

Зная такие особенности последствий инсульта, важно как можно быстрее начинать лечение, а также использовать методы профилактики образования отеков у пациентов-инсультников.

После случившегося удара лечение и реабилитация начинается через несколько недель после купирования основного приступа, когда становится понятен прогноз и степень поражения организма больного. Но время упускать нельзя, поэтому родные и близкие пациента должны знать, что делать для профилактики развития отеков, и какое лечение от них помогает.

Для предупреждения появления отечности, вызванной параличом, применяются следующие меры:

  1. Регулярное изменение положения парализованной конечности.
  2. Больная часть тела должна иметь устойчивую опору.
  3. Пальцы руки нужно держать в раскрытом положении, в разогнутом состоянии.
  4. Если больной сидит, его спина должна плотно опираться о спинку или о большую подушку.
  5. При сидении под ноги больного нужно подставлять скамеечку для опоры.
  6. Если руки или ноги пациента парализованы частично, лечение отеков заключается в максимальном сохранении подвижности в конечности. Для этого больного нужно вынуждать постоянно двигать пораженными частями тела, чтобы всячески усиливать трофику.
  7. Выполнять с пациентом лечебные массажи. С их помощью удается «разгонять» кровь и лимфу, усиливать трофические процессы и снижать риск образования отечности и застоя, что может стать причиной развития пролежней.
  8. Когда разрешит лечащий врач, перейти к восстановительной гимнастике.

Лечение отеков, параличей и других последствий инсульта – дело длительное и хлопотное, требующее множества усилий и терпения. Но шанс на выздоровление и возвращение к нормальной жизни есть у каждого человека.

источник

Инсульт – это заболевание, характеризующееся острым нарушением кровоснабжения головного мозга. Развивается очаговая или общемозговая неврологическая симптоматика, которая может наблюдаться на протяжении суток, а затем провоцирует смерть больного.

Если обеспечить человеку своевременную медицинскую помощь, то можно спасти ему жизнь, но есть вероятность развития других последствий, к примеру, паралич рук и их дальнейшая отечность.

Отечность рук, развивающаяся после инсульта, это нарушение трофики, то есть движения крови и лимфы в пораженной зоне тела.

При этом подобное состояние вызывается несколькими причинами:

  1. Нарушения кровообращения и движения лимфы развиваются в тех ситуациях, если парализованная конечность находится в неподвижном состоянии. Это провоцирует застой, вызывающий формирование отёков разной интенсивности.
  2. Отёки, спровоцированные проблемами с функционированием сердечно-сосудистой системы. Они развиваются в виде осложнений инсульта. Характеризуются тем, что при надавливании на место отёка там остаётся довольно заметный след.
  3. Отёки, вызванные проблемами с работой почек. Выделяются своей рыхлой структурой.

ВАЖНО! Но всё же основной причиной отёков является неподвижное состояние руки.

Если после пережитого инсульта возникла такая проблема, как отёки рук, то можно воспользоваться несколькими методами терапии. В любом случае восстановление организма требуется начинать с выявления первопричин. При наличии легкого отёка и только после посещения доктора, лечение можно проводить дома, различными компрессами.

Массажи необходимо начинать делать с первого дня реабилитации после заболевания, но проводить их должен только специалист. Продолжительность курса массажа составляет от 14 дней до месяца, всё напрямую связано с силой поражения мозга, видом заболевания и присутствием другой негативной симптоматики.

Выполнение массажа осуществляется утром (сразу после сна) или перед упражнениями, что позволит расслабить мышцы. Длительность одного сеанса, составляет не менее 30 минут.

Благодаря такой процедуре, по организму разгоняется кровь, клетки насыщаются кислородом, исключаются парезы и повторный тромбоз, укрепляются и тонизируются мышцы.

ВНИМАНИЕ! Усилить эффект от массажа можно за счёт комбинирования разных техник и применения специальных массажных приспособлений.

Выполнение упражнений считается главным условием для терапии отека рук, поскольку во время активности, кровь равномерно распределяется по всем отделам тела, нормализуется состояние сосудов.

Как правило, физическая активность включает в себя:

Главное, чтобы человек не перетруждался, поэтому все занятия ограничиваются 20 минутами. Выполнять их требуется регулярно, 2-3 раза в сутки.

Для избавления от отёчности, спровоцированной инсультом, используют разные группы препаратов:

  1. коагулянты;
  2. кровевосстанавливающие лекарственные средства;
  3. ноотопы;
  4. антибиотики;
  5. нейростимуляторы;
  6. кроверазжижающие препараты.

Если отёчность и парализация руки вызваны инсультом, то справиться с проблемой помогут такие лекарства как Нитроксилин, Бисептол, Аспирин, Уролесан.

Восстановить поврежденные зоны мозга, привести в норму водный баланс, помогут такие препараты, как Винпоцетин, Глицин.

Изначально препараты рекомендуется принимать в форме инъекций и только после нескольких недель употребления, можно переходить на употребление внутрь драже.

Профилактика отека рук начинается сразу после выписки из больницы. Как правило, профилактика включает в себя соблюдение баланса воды и электролитов, употребление медикаментозных средств, выполнение массажей и употребление жидкости в допустимом количестве.

При этом обязательно следить за тем, чтобы принималось не слишком большое количество воды, поскольку она будет накапливаться в легочной ткани, вызывая трудности с дыханием и провоцируя повторный приступ инсульта.

Если после инсульта парализовало руку, то чтобы предотвратить развитие отёчности и вернуть работоспособность конечности, требуется постоянно её разрабатывать.

Можно заняться привычной для многих выпечкой, когда скалкой нужно раскатывать тесто, даже это банальное действие положительно сказывается на общем состоянии, и предотвращает формирование отеков. Упражнения, направленные на развитие мелкой моторики тоже могут стать отличными помощниками в такой ситуации.

источник

Инсульт – опасное заболевание, способное оставить много последствий. Нередко это бывает парализованная конечность. Перенесший сильное потрясение организм способен реагировать по-разному. Поражение сосудов приводит к сбою обмена жидкостей, поэтому после инсульта отекают ноги.

После инсульта часто отекает нижняя часть тела. Это связано с процессом повреждения сосудов во время непосредственно удара. Острое скоротечное нарушение в кровообращении головного мозга провоцирует ряд резких изменений, затрагивающие ноги.

Понимание метаморфоз кроется в предшествующих удару симптомах:

  • внезапные приступы слабости — происходящее нарастание спазматического состояния сосудов снижает тонус стенок вен и капилляров, чувство гудения ног;
  • нарушенное понимание речи, произношение слов — между отделами мозга происходят сбои путей сообщения, затрагиваются прочие отделы мозга, отвечающие за бессознательные процессы организма;
  • нарушения координации, потеря чувства равновесия, головокружение — нарастающий спазм провоцирует резкое увеличение скорости движения водных сред, дисфункция синхронизации в одной ноге;
  • обморочное состояние, потеря сознания — огромное количество выделившихся в кровь гормонов провоцируют синоптические нарушения;
  • резкие болевые ощущения головы — в месте спазма возрастает давление жидкостей на сосуды;
  • наступающий паралич половины лица — повреждение нервной деятельности в области кровоизлияния мозга, вероятен паралич ноги.

Последствия инсульта сказываются на состоянии сосудов организма. Резкий толчок кровяного потока в момент криза вытесняет массу жидкости ткани, отекают мышечные волокна. Скопление жидких сред провоцирует различные патологические процессы, особенно видоизменяются ноги.

Причиной отёка ноги становится закупорка артерии различными видами отложения на внутренних стенках магистрали. Затрудняется дальнейшее продвижение кровяного тока, провоцируя отёк ног.

Процессу предшествуют изменения во время инсульта:

  • выделяется обилие гормонов;
  • под действием активных веществ ткани становятся неэластичными;
  • системы организма резко увеличивают скорость обменных реакций;
  • происходит выброс в кровь большого количества химических соединений;
  • кровяной поток приливает к ноге, принося в сосуды разные продукты распада.

В момент агонии мозговой деятельности организм в попытке защитится от стресса растворяет часть жировой ткани для получения дополнительно энергии. Выделяется много жидкости, переполняющей сосуды. Среды содержат дополнительные вещества распада жировой клетки. Холестериновые соединения оседают на внутренних стенках сосудов ног.

Определенные случаи сопровождаются дополнительными проявлениями инсульта, ими становятся болевые ощущения в ноге. Нарушается сообщение разных отделов узлов кровообращения, отекают ноги.

Побочный эффект связан с давлением распухших от влаги тканей, сосудов на нервные окончания. Обилие влаги с недостаточным составом кислорода приводит к недостатку обеспечения нервных волокон необходимыми веществами. Нарушения провоцируют:

  • дополнительный спазм сосудов;
  • застои после продолжительного сжатия стенок артерий;
  • отекает большее количество ткани;
  • поврежденная нога может увеличиваться в размере;
  • потеря чувствительности конкретной конечности.

Голод нервных тканей приводит к постепенной атрофии волокон. Подобный поворот событий приводит к потере большинства функций нервного сообщения конечности. Временный паралич способен перерасти в полную потерю функциональных возможностей ноги. Вследствие процессов образуются отёки различной степени тяжести.

Самое важное – вовремя заметить изменения, состояние после инсульта сопряжено с апатией сознания пострадавшего. От собранности близких людей зависит снижение степени поражения организма, предотвращение развития побочных эффектов.

После инсульта бывает парализована нога. Состояние нередко временное, работоспособность к ноге возвратится после специальной терапии. Осложнения возникают, если отекла нога. Сказанное иллюстрирует процессы, скрыто протекающие в тканях.

Если отекают обе ноги, явление выступает показателем:

  • пережатия отдельных групп крупных сосудов;
  • наличия закупорки отдельных магистралей холестерином;
  • потери эластичности сосудов;
  • препятствия со стороны опущения внутренних органов (потеря тонуса мышц живота);
  • слабой проводимости стенок сосудов.

Возникший отёк в парализованной ноге иллюстрирует прочие нарушения:

  • неправильное положение лежащих ног;
  • нарушения сообщения кровеносных сосудов во время передвижения, человек не чувствует конечность;
  • нарушения тонуса мышц.

Со стороны близких людей требуется постоянное наблюдение за состоянием ноги, выяснение причин нарушения нефизиологического положения конечности, возвращение нормального положения. Если даже после восстановительного процесса наблюдается отек, показано провести ряд анализов. Основной опасностью подобного состояния остается образование раковых клеток под давлением постоянного нарушения обмена веществ.

Чтобы предупредить отёк ног как последствие инсульта, требуется:

  • полностью исключить искаженное положение в пространстве, чтобы предотвратить прилив лишней жидкости к ноге;
  • лишенная двигательных функций нога обязана всегда находиться на подушке для достижения горизонтального положения;
  • после продолжительного сидячего положения делать мягкий стимулирующий массаж от стопы к колену;
  • чтобы конечность не отекла, менять положение через определенные промежутки времени.
Читайте также:  Народные рецепты от геморрагического инсульта

Выполняя нехитрые манипуляции, получится добиться принудительной стимуляции кровотока, снижая количество жидкости в тканях. Особенно действующим средством в подобной ситуации становится массаж.

Помимо принятых мер показано держать пациента на установленной щадящей диете. Переизбыток соли и сильнодействующих веществ способен провоцировать сбои внутренних органов выделения.

Ситуацию держат на контроле через лабораторные анализы. Изменение состава крови провоцирует задержку жидкостей в тканях, отношение веществ влияет на стенки сосудов, способствуя плохой проходимости жидкостей из тканей внутрь кровяного потока. Своевременно замеченные изменения способны предотвратить развитие диабета II типа.

Лечение, эффективно снимающее отёк, направлено на стимуляцию работы сосудов. Поскольку сообщение между разными участками кровяной магистрали затрудняется, отдельные сосуды пребывают в состоянии постоянного отсутствия тонуса. Подобное явление провоцирует скопление жидкости в тканях.

Чтобы конечность дополнительно не отекла, требуется провести два типа манипуляций:

  • массажирование с применением кубиков льда — в состав ледяного куска входит отвар растительного субстрата (эвкалипт, тысячелистник, мята перечная, кора дуба);
  • ночные прохладные компрессы — смоченную марлю обертывают вокруг опухшей конечности, обвернутой полиэтиленом. Утром после снятия компресса конечность массируют.

Оба метода ведут к принудительному сужению сосудов, дополнительному вытеснению влаги из мышечной системы. С помощью указанного метода возвращается эластичность сосудов, они принимают нормальный объем. При значительном снижении объема ноги и видимом улучшении компрессы прекращают, заменяя частыми массажами.

Лечение последствий инсультного состояния держат на постоянном контроле. Важным фактором остается скорость восстановления сосуда. Полученный стресс крайне серьезно сказывается на их состоянии.

Чтобы предотвратить постоянные отёки, рекомендуется следить за составом крови, скоплением жидкости в тканях. Стимулирующие процедуры оказывают дополнительное давящее влияние на артерии.

Без грамотного лечения часть сосудистой системы может не восстановиться вовсе. Приход в норму произойдёт, если применять витамины и соблюдать правила терапии, своевременно делать массажи, давать нагрузку на поврежденные участки конечностей.

В домашних условиях отдельные пациенты стараются не использовать ущербные конечности. Это приводит к дистрофии мышечной системы. В случае соблюдения правил, сосуды и артерии приходят в норму через полтора года, полностью начав выполнять природные обязанности.

Борьба с отеками рук и ног после инсульта

После инсульта на пострадавших конечностях из-за нарушения кровообращения и иннервации возникает нарушение трофики (питания).

Инсульт с очагом в левом полушарии мозга приводит к тому, что наступает полная или частичная парализация правой стороны. При этом наблюдается стойкое нарушение чувствительности и тонуса мышц.

После инсульта с очагом в левой части мозга нарушается логическое мышление и речь, может появиться склонность к депрессиям. Кроме этого, присутствуют такие симптомы, как головная боль, рвота, головокружение, нарушение сознания. Парализация правой стороны тела обычно достаточно ярко выражена. Распределение и степень тяжести параличей обусловлена расположением очага поражения и его размером.

Если повреждения произошли во внутренней капсуле левой части мозга, то во время острого периода может развиться синдром трех геми. Это полный правосторонний паралич, или гемиплегия, когда отсутствуют движения в правой ноге и руке. Обычно сочетается с гемигепистезией, при которой нарушаются все виды чувствительности на парализованной стороне, и с гемианопсией — половинной слепотой, или выпадением половины поля зрения в каждом глазу. Инсульт с поражением правой стороны тела дает ярко выраженную парализацию в сочетании с неврологическими признаками в виде астено-депрессивного состояния.

Чем дальше находится очаг инсульта от внутренней капсулы левого полушария, тем менее выражены двигательные нарушения. Поражаются лишь определенные участки верхних или нижних конечностей, проксимальные или дистальные, то есть те которые расположены ближе к центру тела или, наоборот, удалены от него. При этом парализация преобладает в правой ноге или руке.

При локализации очага поражения в белом веществе в месте центральных извилин мозга обычно развиваются парезы в дистальных (удаленных от центра) отделах правой руки или ноги. Такие нарушения чаще сильнее выражены в руке, чем в ноге.

Исход лечения тем благоприятней, чем раньше больной был госпитализирован. Инсульт, при котором парализована правая сторона, требует следующих мероприятий:

  1. Экстренная коррекция нарушений таких важнейших функций, как дыхание, движение крови по сосудам, глотание. Сюда же входит прерывание эпилептического статуса.
  2. Регуляция водно-электролитного равновесия и предотвращение отека мозга.
  3. Нейропротекторная терапия, направленная на защиту мозга от обменных нарушений.

При нарушении кровоснабжения мозга в результате закупорки сосуда случается ишемический инсульт. Лечение заключается в первую очередь в устранении причины закупорки, которая часто вызвана тромбозом артерий мозга или тромбоэмболией.

При ишемическом инсульте с правосторонней парализацией назначают нейропротекторные препараты, антикоагулянты, антиагреганты, тромболитические средства, дефибринизирующие энзимы.

Геморрагический инсульт представляет собой кровоизлияние в мозг по причине разрыва стенки сосуда, что происходит под влиянием высокого артериального давления. Терапия геморрагической формы является более интенсивной. Такой инсульт считается наиболее тяжелым и достаточно часто приводит к смерти.

Восстановление после парализации правой стороны тела

При левостороннем кровоизлиянии в мозг наблюдается выраженный паралич правой половины тела. Первостепенная задача медиков в этом случае — нормализовать гемостаз, препятствовать образованию плазмина, уменьшить проницаемость стенок сосудов. При значительных кровотечениях не исключено хирургическое вмешательство.

При правостороннем параличе, причиной которого стал геморрагический инсульт, из медикаментов показаны антифибринолитические средства и коагулянты. Необходимо ограничить назначение антиагрегантов (индометацин, аспирин), кортикостероидов, антагонистов кальция, спазмолитиков, барбитуратов.

Восстановительные мероприятия после любого инсульта начинаются не раньше, чем через три недели после того, как удалось купировать острое состояние. Реабилитация зависит от локализации очага, тяжести поражения, самочувствия больного, наличия других патологий.

Пациентам, у которых парализовало правую сторону, показана комплексная терапия, которая включает медикаментозное лечение, массажи, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, беседы с психологом и с логопедом.

По статистике, восстановление после инсульта с парализацией правой стороны тела происходит быстрее по той причине, что гибель клеток левого полушария происходит медленнее, чем правого.

В первые несколько недель после инсульта, вы можете столкнуться с таким явлением, как отечность парализованных конечностей у больного. Припухлость встречается довольно часто и может проявляться в том, что конечности становятся холодными, багровыми и отечными.

Причины отечности конечностей после инсульта.

Одной из причин, приводящих к отечности конечностей является недостаточная активность в руке и ноге. Это приводит к нарушению циркуляции крови и лимфы в конечностях .

Другая, не менее редкая причина, это тромбоз глубоких вен. При глубоком тромбозе вен конечности становятся горячими, а при ощупывании больной испытывает боль. В этом случае необходимо обращаться к врачу.

Существуют также сердечные отеки. Сердечные отеки начинаются с ног и с нижней части живота. Если больной лежачий, то такой отек может располагаться симметрично у поясницы и крестца. Сердечные отеки развиваются в течении недель и месяцев, имеют повышенную плотность, при надавливании оставляют ямку.

Почечные отеки, наоборот очень быстрые и развиваются в течении даже одной ночи. В первую очередь этот вид отеков появляется на лице и под глазами, отеки мягкие и рыхлые, кожа в этом месте бледная.

Аллергические отеки. Возникают на укус насекомого, на контакт с аллергеном.

Для больных после инсульта характерен первый вид отеков, связанный с недостаточностью движения в конечностях.

Лечение и предупреждение отеков конечностей после инсульта.

К общим правилам по лечению отеков относятся профилактические меры, такие как:

1.Ограничение приема жидкости больным в любом виде до 1 литра.

2.Ограничение потребления больным соли до 1-1,5 грамм в день.

3. Контроль над выделением больным мочи. Она примерно должна соответствовать принимаемой жидкости.

4. Прием мочегонных средств только по назначению врача, так как вы имеете дело с больным после инсульта, а прием мочегонного средства может спровоцировать вымывания калия из организма, что приводит к нарушению сердечного ритма, к судорогам.

Для больного после инсульта есть ряд правил, которые могут помочь вам в предупреждении отеков конечностей.

1.Чаще меняйте положение конечностей у больного.

2.Следите за тем, чтобы конечности больного не свешивались вниз.

3.При положении больного сидя рука должна располагаться на подушке-подпорке в согнутом состоянии ладонью вниз, пальцы в разогнутом положении.

4. В положении сидя спина больного должна плотно опираться на подпорку или на спинку сидения.

5.В положении сидя под ноги больного необходимо подставлять скамеечку или подставку. Под икры ног необходимо подкладывать что нибудь для того, чтобы при сидении горизонтальная часть ноги имела наибольшую площадь опоры.

6.При возможности необходимо заставлять больного двигать конечностями, а при невозможности этого заниматься с ним пассивной гимнастикой.

7.Производить востанавливающий массаж и заниматься восстановительной гимнастикой.

Основная мера для профилактики отеков это движение конечностями у больного. Прилагайте к этому все усилия и настойчивость. Избавление от отеков поможет организму вашего больного окрепнуть и быстрее перейти к восстановлению. Берегите себя.

Частичный или полный паралич является одним из самых частых последствий инсульта. Именно поэтому у лежачего больного ввиду длительной обездвиженности формируется отек конечностей после инсульта. Чем грозит такое состояние и как с ним бороться, разбираем ниже.

Отек нижних или верхних конечностей у постинсультного больного формируется чаще по таким причинам:

  • Тромбоз и наличие длительных застойных явлений в руках и/или ногах. При недостатке двигательной активности у больного меняются свойства крови. Она становится более густой, а скорость ее тока значительно снижается. В результате у больного уже автоматически имеется склонность к тромбозу. Ситуация для пациента ухудшается, если еще до приступа апоплексического удара у него в анамнезе имелись варикоз, тромбофлебит и пр.
  • Длительное нефизиологическое положение тела у лежачего больного. Так, при длительном пребывании в одной позе сосудистая система парализованных конечностей пережимается. И если здоровый человек чувствует дискомфорт и меняет положение тела, то человек парализованный не ощущает дискомфорта, да и сменить положение тела сам не может. Отсюда нарушение кровотока и, как следствие, формирование одутловатости. Происходит это по причине застоя венозной крови и лимфы. Особенно тяжко приходится тем пациентам, у которых кисть/ладонь руки или ступня ноги длительное время пребывали в свисающем с кровати положении. Сила гравитации дополнительно затрудняет венозный отток крови в парализованных конечностях.

Важно: Парализованная нога не способна нагружать свои же мышцы. В результате происходит мышечная слабость. А, как известно, именно мышцы своим сокращением провоцируют венозный ток крови от ног вверх к сердцу.

Отекать и опухать ноги и руки могут также по причине сердечной или почечной недостаточности.

Отек руки после инсульта или отек ноги после инсульта может спровоцировать серьезные последствия при условии игнорирования проблемы. Дело в том, что длительные застойные явления в отекших и парализованных конечностях рано или поздно приведут к формированию трофических язв. А это уже патология, которая сложно поддается лечению при нарушенном кровотоке. То есть получится замкнутый круг. В свою очередь, трофические язвы постепенно перерастают в гангрену и далее в сепсис. Помимо этого нарушенный кровоток приводит к чрезмерной сухости кожных покровов, ломкости ногтей и волос на пораженных параличом руках и ногах.

Если же говорить о первичной отечности конечностей после инсульта, то она формируется в такой последовательности:

  1. Сначала в момент апоплексии происходит внезапный толчок кровяного столба.
  2. Это провоцирует вытеснение жидкости в окружающие сосуды ткани.
  3. Конечности отекают.

Есть и еще один механизм развития отечности после инсульта:

  • На внутренних стенках сосудов имеются атеросклеротические бляшки и холестериновые отложения. Они и без того затрудняют ток крови по сосудам.
  • В процессе инсульта происходит мощный выброс гормонов в кровь. Под их воздействием стенки сосудов становятся тугими и неэластичными.
  • Организм начинает мощный и быстрый метаболический процесс. В кровь выбрасываются химические соединения в большом количестве. Продукты метаболизма циркулируют по сосудистой системе, провоцируя отечность.

Чтобы снизить проявления припухлости ладоней/стоп/предплечий, необходимо придерживаться таких принципов лечения (независимо от того, правая конечность отекла или левая):

  1. Сократить употребление жидкости в течение дня. Общий объем, включая супы, чай и компоты, не должен превышать 1,5 литра.
  2. Ограничить употребление соли. Допустимо лишь 1,5–2 грамма в день.
  3. Проводить регулярные массажи и гимнастику (даже пассивную) для улучшения кровотока.
  4. Чаще менять положение тела больного.
  5. Постоянно следить за объемом суточной мочи больного. Ее объем должен быть равным объему употребляемой жидкости.

Снять отечность с опухших ног или рук помогут и специальные таблетки-диуретики. Мочегонные препараты назначает врач, поскольку самостоятельное применение таких средств может спровоцировать вымывание калия из организма, затем сердечную недостаточность и повторный инсульт. В этом случае больного может парализовать еще больше, или даже наступит летальный исход.

Совет: можно использовать и народные мочегонные средства.

Чтобы предотвратить появление отеков после инсульта, необходимо выполнять ряд таких рекомендаций:

  • Постоянно меняйте положение тела больного. Хотя бы каждые два часа. Ночью можно менять положение тела пациента раз в 4–5 часов.
  • При горизонтальном сидячем положении необходимо парализованные руки укладывать так, чтобы кисть руки была слегка приопущена на подушке, а пальцы в растопыренном состоянии смотрели вверх.
  • Следить за тем, чтобы конечности не свисали с кровати.
  • Ноги желательно удерживать в слегка приподнятом над уровнем сердца состоянии. Можно подкладывать тугую подушку.
  • Регулярно проводить массаж и гимнастику для восстановления кровотока и микроциркуляции в конечностях. При массаже можно использовать эфирные масла, оказывающие легкий раздражающий эффект.
  • Побуждать больного самостоятельно делать любые движения конечностями.

Помните, усердие и упорство, оптимизм и положительный настрой способны вернуть больному подвижность и максимально нейтрализовать функциональные расстройства неврологического характера.

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Многие люди, пережившие инсульт, сталкиваются с отеканием конечностей. Отечность появляется у людей вне зависимости от пола, особенностей организма и возраста. Также отек ноги после инсульта характерен после развития патологий и предупреждает о переменах в организме. Давайте же рассмотрим более подробно почему отекает рука после инсульта?

Припухлость и болезненные ощущения появляются в течение нескольких недель в руке, которая ранее была поражена инсультом. Зачастую это нарушает двигательные способности конечностей и приводит к частичному онемению. Почему отекают конечности? Обычно способствуют отечности руки следующие заболевания, которые мы рассмотрим ниже:

  • Патологии и нарушения в нервной системе. После перенесения инсульта наблюдается возрастание проницаемости капилляров. Диагностируется припухлость, отечность, а также нагноение тканей;
  • Тромбоз. Возникновение тромбоза в подключичной вене является наиболее распространенной причиной появления отечности;
  • Воспаление лимфоузлов. Поражение лимфатических узлов сопровождается увеличением температуры тела, возникает припухлость, появляется слабость в теле, а также неприятные, болезненные ощущения в районе пораженных конечностей;
  • Также отечность может возникать при беременности;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и эндокринной системы;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов также может повлиять на возникновение отечности конечностей. Внимательно изучите побочные действия препаратов перед их применением;
  • Повышение или снижение температуры в определенные сезоны года также влияет на появление отечности;
  • Тяжелый физический труд, длительная ходьба, неправильное питание и недостаточное употребление воды также провоцируют появление отечности.

Чаще всего, отекают ноги из-за появления проблем с организмом, а также вследствие осложнения протекания болезни. Появление отечности крайне редко возникает из-за воздействия определенных факторов внешней среды или же благодаря жизнедеятельности человека. Если вышеперечисленные причины возникновения отечности применимы к любой части тела.

Несомненно, отечность руки после инсульта крайне неприятное последствие, однако благодаря нескольким рекомендациям врачей можно быстро и легко избавиться от такого симптома. Если же отекание обусловлено каким-либо заболеванием, то необходимо сделать обследование организма, сдать необходимые анализы и проконсультироваться с врачом о назначении лечения.

Визуально отек практически не заметен и не опытному человеку выявить его достаточно проблематично. В особенности, когда недавно перенесший инсульт человек, пока что не может с точностью описать свои ощущения. Так как же все таки определить появление отечности?

Надавите на мягкие ткани пациента так, чтобы они прижимались к кости. Если после надавливания осталась ямка беловатого оттенка, которая медленно исчезает, то отечность есть. Также, отекшие части тела имеют больший размер, нежели здоровые. Проводить такие замеры следует с аналогичными, но здоровыми участками тела.

Для того, чтобы обезопасить себя от возникновения отечности после инсульта, необходимо придерживаться простых рекомендаций по восстановлению организма. Это касается как профилактики, так и непосредственно лечения данной проблемы. Рассмотрим некоторые рекомендации и правила ниже:

  • Лежать необходимо в правильном положении для того, чтобы излишняя жидкость не поступала к руке;
  • Если есть трудности в двигательной активности, то под рукой должна лежать мягкая подушка или подстилка. Рука должна чувствовать себя комфортно и находиться не слишком высоко, но и не низко, чтобы обезопасить ее от отекания;
  • Положение руки необходимо часто менять;
  • Длительное нахождение в одном и том же положении способствует застою крови, а также возникновению отеков и припухлостей. Для избежания этого необходимо регулярно делать массаж с использованием специальных разогревающих масел или же кремов.
Читайте также:  Центр реабилитации после инсульта таганка

Придерживаясь данных рекомендаций проблема отечности конечностей должна отступить. Правила выше помогут уменьшить количество жидкости в организме, улучшить кровообращение и остаться с наименьшими последствиями после инсульта.

источник

Точный ответ на вопрос, почему отекает рука после инсульта, дать невозможно. Симптом вызывается множеством причин, для выявления которых проводится дополнительное обследование. Возникновение отечности может быть спровоцировано длительным пребыванием в лежачем положении. В то же время этот признак может свидетельствовать о наличии опасного постинсультного осложнения.

Все виды инсульта в той или иной степени вызывают поражения мозга. При ишемическом инсульте участок мозга страдает от нехватки кислорода и питательных веществ, вызванной закупоркой сосуда тромбом, при геморрагическом повреждения обычно серьезнее из-за кровоизлияния, вызванного лопнувшим сосудом.
Частое последствие инсультов – это паралич, в основном конечностей, интенсивность и расположение которого связаны с пораженным участком мозга. При этом наиболее распространенное последствие заболевания, которое сильно досаждает больным – это отечность конечностей после инсульта. Она обычно развивается в первые недели после случившегося удара. При этом отек парализованной части тела может быть вызван различными причинами.

Во время реабилитационного периода после острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) у больного могут развиваться осложнения и побочные эффекты терапии разной степени сложности. Если отекает нога после инсульта, это может указывать на нарушение правил ухода за пациентом или развитие патологического процесса.

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Многие люди, пережившие инсульт, сталкиваются с отеканием конечностей. Отечность появляется у людей вне зависимости от пола, особенностей организма и возраста. Также отек ноги после инсульта характерен после развития патологий и предупреждает о переменах в организме. Давайте же рассмотрим более подробно почему отекает рука после инсульта?

Возникновению отека руки или ноги после инсульта способствуют следующие причины:

  1. Синдром половой вены. Вместе с верхней конечностью отекают шейная и грудная области, лицо и язык. Кожа пораженных областей становится синюшной. У пациента нарушается зрение и слух, появляются головные боли, проблемы с речью и носовые кровотечения.
  2. Поражение сосудов. После инсульта, сочетающегося с параличом, наблюдается увеличение проницаемости сосудистых стенок. Жидкость проникает в межклеточное пространство, из-за чего возникает характерная припухлость. Кожа растягивается и истончается, присоединяются гнойные инфекции.
  3. Сдавливание подключичных сосудов. Состояние развивается на фоне длительного отсутствия физических нагрузок. Отечность имеет слабую степень выраженности, развивается она медленно. Неприятных ощущений в пораженной области не появляется. Кровообращение нарушается, из-за чего кожа шеи и лица становится синюшной.
  4. Тромбоз подключичной вены. Патология вызывается практически той же причиной, что и инсульт — перекрытием просветов крупных сосудов. Отек верхней конечности сопровождается признаками нарушения мозгового кровообращения — головокружением, нарушением речи, проблемами со зрением.
  5. Застой лимфы, воспалительные заболевания лимфатической системы. По этой причине часто отекает парализованная нога после инсульта. Застой лимфы вызывается длительной иммобилизации конечности, которая парализована. Сопровождается отечность повышением температуры тела, мышечной слабостью, покраснением кожи пораженной конечности. При пальпации появляются болевые ощущения.
  6. Изменение погодных условий. Организм перенесшего инсульт человека становится чувствительным к малейшим изменениям в окружающей среде. Отечность является негативной реакцией организма на подобные раздражители. Симптом наиболее выраженно проявляется в вечернее время.
  7. Употребление лекарственных средств. Отеки конечностей могут возникать при введении тромболитиков, сосудорасширяющих и ноотропных средств.
  8. Нарушение функций сердечной мышцы. Считается частым осложнением инсульта, вызывающим отеки рук и ног.

Отек нижних или верхних конечностей у постинсультного больного формируется чаще по таким причинам:

  • Тромбоз и наличие длительных застойных явлений в руках и/или ногах. При недостатке двигательной активности у больного меняются свойства крови. Она становится более густой, а скорость ее тока значительно снижается. В результате у больного уже автоматически имеется склонность к тромбозу. Ситуация для пациента ухудшается, если еще до приступа апоплексического удара у него в анамнезе имелись варикоз, тромбофлебит и пр.
  • Длительное нефизиологическое положение тела у лежачего больного. Так, при длительном пребывании в одной позе сосудистая система парализованных конечностей пережимается. И если здоровый человек чувствует дискомфорт и меняет положение тела, то человек парализованный не ощущает дискомфорта, да и сменить положение тела сам не может. Отсюда нарушение кровотока и, как следствие, формирование одутловатости. Происходит это по причине застоя венозной крови и лимфы. Особенно тяжко приходится тем пациентам, у которых кисть/ладонь руки или ступня ноги длительное время пребывали в свисающем с кровати положении. Сила гравитации дополнительно затрудняет венозный отток крови в парализованных конечностях.

Отекать и опухать ноги и руки могут также по причине сердечной или почечной недостаточности.

Если же говорить о первичной отечности конечностей после инсульта, то она формируется в такой последовательности:

  1. Сначала в момент апоплексии происходит внезапный толчок кровяного столба.
  2. Это провоцирует вытеснение жидкости в окружающие сосуды ткани.
  3. Конечности отекают.

Есть и еще один механизм развития отечности после инсульта:

  • На внутренних стенках сосудов имеются атеросклеротические бляшки и холестериновые отложения. Они и без того затрудняют ток крови по сосудам.
  • В процессе инсульта происходит мощный выброс гормонов в кровь. Под их воздействием стенки сосудов становятся тугими и неэластичными.
  • Организм начинает мощный и быстрый метаболический процесс. В кровь выбрасываются химические соединения в большом количестве. Продукты метаболизма циркулируют по сосудистой системе, провоцируя отечность.

Чтобы снизить проявления припухлости ладоней/стоп/предплечий, необходимо придерживаться таких принципов лечения (независимо от того, правая конечность отекла или левая):

  1. Сократить употребление жидкости в течение дня. Общий объем, включая супы, чай и компоты, не должен превышать 1,5 литра.
  2. Ограничить употребление соли. Допустимо лишь 1,5–2 грамма в день.
  3. Проводить регулярные массажи и гимнастику (даже пассивную) для улучшения кровотока.
  4. Чаще менять положение тела больного.
  5. Постоянно следить за объемом суточной мочи больного. Ее объем должен быть равным объему употребляемой жидкости.

Снять отечность с опухших ног или рук помогут и специальные таблетки-диуретики. Мочегонные препараты назначает врач, поскольку самостоятельное применение таких средств может спровоцировать вымывание калия из организма, затем сердечную недостаточность и повторный инсульт. В этом случае больного может парализовать еще больше, или даже наступит летальный исход.

Появление отечности провоцирует нарушение циркуляции крови, лимфы. Спровоцировать состояние может дисфункция внутренних органов, неподвижность/малоподвижность пациента. При застое кровеносные, лимфатические сосуды переполнятся одноименные содержимым. Чтобы уменьшить их наполненность жидкая часть выходит в межклеточное пространство – развивается отечность.

Обычно отеки ног или рук при инсульте имеют односторонний характер, поражают исключительно поврежденную конечность. Существует 4 возможных причины их возникновения:

  • Обездвиженность. К застойным явлениям наиболее предрасположены лежачие больные. Врачи называют мышцы маленькими сердцами. Сокращаясь, они сдавливают артерии, вены, способствуют проталкиванию их содержимого. Этот вспомогательный механизм очень важен для сосудистой системы ног. Ведь они имеют значительную протяженность, находятся от сердца на значительном удалении, предполагают вертикальное перемещение содержимого.
  • Тромбоз глубоких вен ног. Часто наблюдается у лежачих пациентов с ишемической формой заболевания. Застой крови замедляет ток жидкости по венам. Создаются идеальные условия для образования тромбов, высока вероятность тромбоэмболии легочной артерии – опасного заболевания с высоким уровнем летальности.
  • Нарушение работы сердца. Инсульт часто развивается у больных, имеющих кардиологические проблемы. Большинство из них сопровождается снижением силы сердечного толчка. Отечность рук или ног возникает из-за слабого сокращения сердечной мышцы. Кровь проталкивается с недостаточным усилием для свершения полного круга кровообращения, начинает накапливаться отдельными частями тела, прежде всего неподвижными конечностями.
  • Патология почек. Основная функция органов – выведение излишков жидкости, солей, некоторых токсичных веществ из организма. При повреждении почек их фильтрационная способность снижается. Клинически это проявляется, прежде всего, отечностью всего тела, включая конечности.

Наиболее частая из перечисленных причин – первая.

Пальпаторное определение отеков

Визуально отек не всегда заметен, поэтому приходится прибегать к некоторым объективным методам исследования. При осмотре парализованной после инсульта руки или ноги пальцами давят на мягкие ткани так, чтобы прижать последние к кости, а затем наблюдают, остался ли след от надавливания и как быстро он исчез. Отек сопровождается появлением ямки, исчезающей постепенно.

Отекшие конечности больше по объему, чем здоровые. Измерение проводится на симметричных участках обеих конечностей, после чего производится сравнение результатов. Отек способствует тому, что окружность больной конечности будет больше, чем здоровой.

Последствия инсульта сказываются на состоянии сосудов организма. Резкий толчок кровяного потока в момент криза вытесняет массу жидкости ткани, отекают мышечные волокна. Скопление жидких сред провоцирует различные патологические процессы, особенно видоизменяются ноги.

Причиной отёка ноги становится закупорка артерии различными видами отложения на внутренних стенках магистрали. Затрудняется дальнейшее продвижение кровяного тока, провоцируя отёк ног.

Процессу предшествуют изменения во время инсульта:

  • выделяется обилие гормонов;
  • под действием активных веществ ткани становятся неэластичными;
  • системы организма резко увеличивают скорость обменных реакций;
  • происходит выброс в кровь большого количества химических соединений;
  • кровяной поток приливает к ноге, принося в сосуды разные продукты распада.

В момент агонии мозговой деятельности организм в попытке защитится от стресса растворяет часть жировой ткани для получения дополнительно энергии. Выделяется много жидкости, переполняющей сосуды. Среды содержат дополнительные вещества распада жировой клетки. Холестериновые соединения оседают на внутренних стенках сосудов ног.

Если после перенесенного удара одну сторону тела человека парализовало, то ей потребуется усиленный уход. Отсутствие двигательной активности уже через несколько недель может привести к нарушению течения в конечностях физиологических процессов. Одним из симптомов таких сбоев является появление отеков.

Чтобы парализованная рука или нога адекватно реагировала на реабилитационную терапию и в конечном счете заработала, надо следить за ее состоянием, бороться с негативными проявлениями и вести их профилактику.

Чтобы понять, почему после инсульта отекает рука или нога, необходимо обратиться к врачу. Чаще всего это оказывается результатом замедления циркуляции в тканях крови и лимфы. Припухлость нередко сопровождается появлением багровых пятен и снижением температуры кожи.

Вот несколько приемов, которые позволяют в короткие сроки избавиться от отечности в этом случае:

  • суточный объем жидкости сокращается до 1 л;
  • суточный объем соли сокращается до 1-1,5 г;
  • проводится контроль за объемом выделяемой мочи, который должен составлять не менее 75% от объема потребляемой жидкости;
  • прием мочегонных средств, но только с разрешения врача и в рамках установленных им дозировок.

Иногда руки и ноги после инсульта отекают из-за повышения проницаемости капилляров, воспалительного поражения лимфатических узлов, чрезмерного повышения температуры окружающей среды или приема медикаментов. В одних случаях достаточно устранить действие раздражителя, в других придется проводить дополнительную терапию.

Для предупреждения появления отеков рук и ног после инсульта лежачему или малоактивному больному нужно обеспечить соответствующий уход. Выполнение ряда простых манипуляций снизит вероятность появления проблемы в результате нарушения обменных процессов до минимума.

Отёки на конечностях не возникнут, если:

  • регулярно менять положение конечностей пациента, хотя бы раз в два часа в дневное время и раз в 4-6 часов – ночью;
  • не допускать, чтобы бездвижные конечности пострадавшего свешивались вниз;
  • когда человек сидит, его парализованную руку выкладывать на плотную подушку, слегка согнув, ладонью вниз и с разведенными пальцами;
  • ноги в положении сидя помещать на подставку или скамейку, а икры подпирать подушкой;
  • побуждать пациента шевелить конечностями или выполнять с ним пассивные движения;
  • ежедневно делать массаж конечностей с применением натуральных масел с мягким раздражающим эффектом.

Как и что делать для профилактики отеков после инсульта подробно расскажет лечащий врач. Он же подберет оптимальный набор упражнений и расскажет о нюансах проведения профильного массажа.

  • Нефизиологическое положение. Если конечность длительное время находится в неудобной позе, происходит сдавливание сосудов и нервов. Для здорового человека изменить положение тела не проблема. Однако после перенесенного инсульта возможности больного по передвижению ограничены. Не стоит забывать и о том, что двигательные расстройства часто сочетаются с нарушениями чувствительности, поэтому многие пациенты попросту не замечают, что, например, рука лежит неудобно. Боль и парестезии, вынуждающие здорового человека изменить позу, не ощущаются. Длительное нахождение конечности без движения в одном и том же положении способствует застою венозной крови и лимфы. Особенно неблагоприятный эффект оказывает свисание руки или ноги с кровати. Сила тяжести в данном случае будет существенно влиять на возникновение застойных явлений. Отсутствие возможности двигаться приводит к недостатку мышечных сокращений. Это обстоятельство особенно значимо для нижних конечностей, где в норме одним из механизмов продвижения крови является сдавливание вен сокращающимися мышцами.
  • Тромбоз. Застойные явления, недостаток движения, а также нарушения реологических свойств крови (которые, возможно, и послужили причиной ОНМК) создают благоприятные условия для появления тромбов в венах конечностей, в результате чего тоже возникают отеки. Если анамнез жизни пациента уже отягощен такими патологиями, как тромбофлебит, варикозная болезнь, стоит всерьез опасаться возникновения тромбоза вен.

Отек руки после инсульта или отек ноги после инсульта может спровоцировать серьезные последствия при условии игнорирования проблемы. Дело в том, что длительные застойные явления в отекших и парализованных конечностях рано или поздно приведут к формированию трофических язв. А это уже патология, которая сложно поддается лечению при нарушенном кровотоке.

После инсульта все проблемы в той или иной мере связаны с парализацией частей тела. При ишемическом инсульте параличи случаются реже, чем при геморрагическом. Инсульт, случившийся в правом полушарии мозга, приводит к параличам в левой половине тела, и наоборот. При этом считается, что случившиеся в левом полушарии разрывы сосудов меньше влияют на тяжесть состояния больного и на интенсивность параличей, так как клетки левого полушария медленнее разрушаются под влиянием заболевания.

Отек руки после случившегося инсульта – довольно частое явление. Медики утверждают, что степень интенсивности поражений зависит от очага локализации инсульта. Если он расположен в области, где нет жизненно важных центров, поражения будут минимальными.

Чем дальше к периферии мозга от его центра происходит инсульт, тем меньше последствия для здоровья больного, тем реже встречаются параличи, ниже их интенсивность и площадь пораженных участков.

Многие больные жалуются на отечность рук и ног после инсульта. При наличии параличей это привычное явление. Вызвано оно нарушением трофики, то есть циркуляции жидкостей (крови и лимфы) в пораженном участке тела. Особенно часто и интенсивно отекают ноги у лежачих больных, а также может опухать полностью или частично парализованная конечность. Это состояние опасно, и с ним нужно обязательно как можно раньше начать бороться.

Несмотря на то, что отек ног считается незначительным последствием после инсульта, сталкивается с ним почти 80% больных, хотя бы из-за лежачего образа жизни и состояния покоя. Полностью избавиться от отеков можно уже через три-восемь дней, хотя пожилые люди могут страдать ими и до двух недель. В дальнейшем симптомы могут проявляться даже после восстановления, если не выполнять профилактику или пройти курс лечения не до конца.В 30% случаев отек ног может привести к более серьёзным заболеваниям, отказу почек или повторному приступу инсульта из-за тромбоза, скопления жидкостей.

Больных очень смущает и тревожит, почему отекает одна рука после инсульта. Это явление может быть вызвано целым рядом причин:

  1. Нарушение кровообращения и движения лимфы наблюдается в том случае, если парализованная рука неподвижна. Это вызывает застой, приводящий к образованию отеков разной площади и интенсивности.
  2. Тромбоз глубоких вен. Это наиболее частая причина того, что сильно отекает частично или полностью парализованная нога после инсульта. Чаще всего она связана с ишемическим инсультом, то есть с повышенным уровнем тромбообразования, вызванным высокой свертываемостью крови.
  3. Отеки, вызванные проблемами с работой сердечно-сосудистой системы. Они могут появляться как последствия или осложнения инсульта. Чаще поражают лежачих больных, начинаются с нижней части живота и крестцовой области, отличаются повышенной плотностью, а при надавливании на область отека в ней остается заметный след.
  4. Отеки, связанные с нарушениями функций почек, проявляются на лице пастозностью, обычно имеют рыхлую структуру.

Инсульт обычно сопровождается первой формой отеков, вызванных нарушениями движения жидкостей в организме и отсутствием подвижности в парализованной конечности. Интенсивность отека зависит от того, насколько глубоко парализовало часть тела. При частичных двигательных нарушениях на больных участках может отмечаться только легкая припухлость, а при полном параличе нога может оказаться раздутой до самых ступней.

Зная такие особенности последствий инсульта, важно как можно быстрее начинать лечение, а также использовать методы профилактики образования отеков у пациентов-инсультников.

Читайте также:  Какие обезболивающие можно принимать при инсульте

После инсульта бывает парализована нога. Состояние нередко временное, работоспособность к ноге возвратится после специальной терапии. Осложнения возникают, если отекла нога. Сказанное иллюстрирует процессы, скрыто протекающие в тканях.

Если отекают обе ноги, явление выступает показателем:

  • пережатия отдельных групп крупных сосудов;
  • наличия закупорки отдельных магистралей холестерином;
  • потери эластичности сосудов;
  • препятствия со стороны опущения внутренних органов (потеря тонуса мышц живота);
  • слабой проводимости стенок сосудов.

Возникший отёк в парализованной ноге иллюстрирует прочие нарушения:

  • неправильное положение лежащих ног;
  • нарушения сообщения кровеносных сосудов во время передвижения, человек не чувствует конечность;
  • нарушения тонуса мышц.

Со стороны близких людей требуется постоянное наблюдение за состоянием ноги, выяснение причин нарушения нефизиологического положения конечности, возвращение нормального положения. Если даже после восстановительного процесса наблюдается отек, показано провести ряд анализов. Основной опасностью подобного состояния остается образование раковых клеток под давлением постоянного нарушения обмена веществ.

После случившегося удара лечение и реабилитация начинается через несколько недель после купирования основного приступа, когда становится понятен прогноз и степень поражения организма больного. Но время упускать нельзя, поэтому родные и близкие пациента должны знать, что делать для профилактики развития отеков, и какое лечение от них помогает.

Для предупреждения появления отечности, вызванной параличом, применяются следующие меры:

  1. Регулярное изменение положения парализованной конечности.
  2. Больная часть тела должна иметь устойчивую опору.
  3. Пальцы руки нужно держать в раскрытом положении, в разогнутом состоянии.
  4. Если больной сидит, его спина должна плотно опираться о спинку или о большую подушку.
  5. При сидении под ноги больного нужно подставлять скамеечку для опоры.
  6. Если руки или ноги пациента парализованы частично, лечение отеков заключается в максимальном сохранении подвижности в конечности. Для этого больного нужно вынуждать постоянно двигать пораженными частями тела, чтобы всячески усиливать трофику.
  7. Выполнять с пациентом лечебные массажи. С их помощью удается «разгонять» кровь и лимфу, усиливать трофические процессы и снижать риск образования отечности и застоя, что может стать причиной развития пролежней.
  8. Когда разрешит лечащий врач, перейти к восстановительной гимнастике.

Лечение отеков, параличей и других последствий инсульта – дело длительное и хлопотное, требующее множества усилий и терпения. Но шанс на выздоровление и возвращение к нормальной жизни есть у каждого человека.

Для того, чтобы обезопасить себя от возникновения отечности после инсульта, необходимо придерживаться простых рекомендаций по восстановлению организма. Это касается как профилактики, так и непосредственно лечения данной проблемы. Рассмотрим некоторые рекомендации и правила ниже:

  • Лежать необходимо в правильном положении для того, чтобы излишняя жидкость не поступала к руке;
  • Если есть трудности в двигательной активности, то под рукой должна лежать мягкая подушка или подстилка. Рука должна чувствовать себя комфортно и находиться не слишком высоко, но и не низко, чтобы обезопасить ее от отекания;
  • Положение руки необходимо часто менять;
  • Длительное нахождение в одном и том же положении способствует застою крови, а также возникновению отеков и припухлостей. Для избежания этого необходимо регулярно делать массаж с использованием специальных разогревающих масел или же кремов.

Придерживаясь данных рекомендаций проблема отечности конечностей должна отступить. Правила выше помогут уменьшить количество жидкости в организме, улучшить кровообращение и остаться с наименьшими последствиями после инсульта.

Инсульт – это заболевание, характеризующееся острым нарушением кровоснабжения головного мозга. Развивается очаговая или общемозговая неврологическая симптоматика, которая может наблюдаться на протяжении суток, а затем провоцирует смерть больного.

Если обеспечить человеку своевременную медицинскую помощь, то можно спасти ему жизнь, но есть вероятность развития других последствий, к примеру, паралич рук и их дальнейшая отечность.

Профилактика отека рук начинается сразу после выписки из больницы. Как правило, профилактика включает в себя соблюдение баланса воды и электролитов, употребление медикаментозных средств, выполнение массажей и употребление жидкости в допустимом количестве.

При этом обязательно следить за тем, чтобы принималось не слишком большое количество воды, поскольку она будет накапливаться в легочной ткани, вызывая трудности с дыханием и провоцируя повторный приступ инсульта.

Если после инсульта парализовало руку, то чтобы предотвратить развитие отёчности и вернуть работоспособность конечности, требуется постоянно её разрабатывать.

Можно заняться привычной для многих выпечкой, когда скалкой нужно раскатывать тесто, даже это банальное действие положительно сказывается на общем состоянии, и предотвращает формирование отеков. Упражнения, направленные на развитие мелкой моторики тоже могут стать отличными помощниками в такой ситуации.

Рука после инсульта может частично потерять чувствительность, онеметь, перестать двигаться и стать полностью парализованной. Как только после медикаментозного лечения состояние больного улучшилось, нужно сразу же начинать реабилитационные процедуры и разрабатывать конечность. Если этого не сделать, регенерация нервных клеток мозга произойдёт неполноценно, появится риск повторного инсульта, а двигательная активность руки восстановится не полностью.

Тактика предупреждения отечности во многом повторяет основные методы терапии. Она включает:

  • массажи;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную гимнастику;
  • переворачивание больного каждые 2 часа днем, 4 часа ночью;
  • предупреждение свисания руки;
  • использование противопролежневого матраса;
  • при повышенном риске тромбообразования (ишемический инсульт), прием антикоагулянтов, антиагрегантов (варфарина, клопидогрела);
  • ношение компрессионного трикотажа;
  • максимальную подвижность;
  • ограничение потребление жидкости (1-1,5 л/сутки), поваренной соли (до 1,5 мг).

Больным с заболеванием сердца, почек для профилактики отеков назначают препараты, направленные на лечение основного заболевания.

Чтобы предотвратить появление отеков после инсульта, необходимо выполнять ряд таких рекомендаций:

    Постоянно меняйте положение тела больного. Хотя бы каждые два часа. Ночью можно менять положение тела пациента раз в 4–5 часов.

  • При горизонтальном сидячем положении необходимо парализованные руки укладывать так, чтобы кисть руки была слегка приопущена на подушке, а пальцы в растопыренном состоянии смотрели вверх.
  • Следить за тем, чтобы конечности не свисали с кровати.
  • Ноги желательно удерживать в слегка приподнятом над уровнем сердца состоянии. Можно подкладывать тугую подушку.
  • Регулярно проводить массаж и гимнастику для восстановления кровотока и микроциркуляции в конечностях. При массаже можно использовать эфирные масла, оказывающие легкий раздражающий эффект.
  • Побуждать больного самостоятельно делать любые движения конечностями.
  • Помните, усердие и упорство, оптимизм и положительный настрой способны вернуть больному подвижность и максимально нейтрализовать функциональные расстройства неврологического характера.

    В ряде случаев парализованнаянога после инсульта отекает вследствие функциональных сбоев в работе внутренних органов. Нередко патологический процесс распространяется и на здоровую конечность. Лечение симптома здесь напрямую связано с устранением провоцирующего фактора. Перечисленные выше подходы не дадут стойкого эффекта. Только после ликвидации причины состояния или начала профильной терапии клиническая картина начинает меняться к лучшему.

    Если это состояние было у пациента изначально, то после удара оно будет прогрессировать в силу отсутствия физической активности. Сердце уже не способно справляться с обработкой всего объема крови в привычном ритме, поэтому в нижних конечностях застаивается жидкость и они опухают. Капилляры подвергаются повышенной нагрузке, из-за чего плазма крови отслаивается и попадает в межклеточное пространство.

    Для борьбы с состоянием используются такие приемы:

    • уменьшается нагрузка на сердце;
    • повышается выносливость сердечной мышцы;
    • устраняется отечность тканей.

    Отечность устраняется путем приема мочегонных средств. С лечебными целями применяют «Фурасемид», «Торасемид», «Гипотиазид». Они идут в комплексе с антикоагулянтами и антиагрегантами. Если отекают ноги, обязательно ведется контроль пульса и артериального давления.

    Для данного состояния свойственна характерная клиническая картина, благодаря которой опытный врач после осмотра поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Медикаментозная терапия направлена на нормализацию тока крови в ногах, повышение тонуса сосудистых стенок и профилактику формирования тромбов. Основная задача ложится на венотоники. Высокой степенью эффективности обладают препараты с диосмином – «Детралекс», «Флебодиа».

    Иногда допускается физиотерапевтическая обработка отекшего участка, использование компрессионного белья. Лечение надо начинать уже при первых симптомах болезни. На таком фоне может быстро развиться тромбофлебит, который в данной ситуации крайне опасен и плохо подчиняется терапии.

    В этом случае отек конечности односторонний, сопровождается синюшностью кожного покрова и выраженным болевым синдромом. В случае блокировки просвета нижней полой вены отекают сразу обе ноги. На начальных стадиях заболевания обычно удается обойтись консервативной терапией – приемом антикоагулянтов, например, «Гепарина». В запущенных случаях требуется удаление тромба путем хирургического вмешательства или установки кава-фильтра.

    Острый или хронический гломерулонефрит, а также почечная недостаточность нередко становятся причиной патологических процессов, в результате которых развивается инсульт. Получается, что болезни тесно связаны между собой. Это подтверждается и тем, что после перенесенного удара выраженность проблем с мочевыделительной системой только усиливается.

    Отеки в этом случае затрагивают не только ноги, но и руки, наблюдается пастозность лица. Пораженные участки бледные, теплые и мягкие. Лечебный процесс основывается на борьбе с основным заболеванием и его причинами. При развитии почечной недостаточности в ход идут мочегонные препараты, нередко – в больших дозах.

    Если не бороться с симптомом, отечность может распространиться на спину пациента, что чревато перебоями в работе сердца.

    Если после инсульта отекают ноги, необходимо немедленно реагировать на неприятный процесс. Отсутствие лечения может привести к развитию еще более серьезных осложнений, например, нагноению тканей или развитию пролежней. Эти состояния не только требуют более агрессивного лечения, но и замедляют процесс восстановления функциональности и двигательной активности конечностей.

    При возникновении патологического процесса рекомендовано обратиться за помощью к врачу. Специалист назначит комплексную диагностику пациенту, что позволит определить причину патологии. Это даст возможность специалисту определить, что делать в определенном случае.

    Если патологический процесс наблюдается на фоне сердечной недостаточности, то больному назначается лечение, направлено на снятие отечности ног, нормализацию работы сердца, повышение выносливости миокарда. Снятие отека проводится с помощью:

    • Торасемида. Препарат имеет мягкое действие и выводит к5алий из организма в минимальных количествах. Если у человека диагностируется выраженная сердечная недостаточность, то рекомендовано принимать 20-200 мг лекарства в день.
    • Фуросемида. Производится в виде таблеток или инъекций для внутривенного и внутримышечного введения, что позволяет подобрать наиболее приемлемый вариант для пациента. Подбор дозировки лекарства проводится индивидуально в соответствии со степенью выраженности отечности. Пациенту разрешается принимать до 10 мг лекарства. После достижения положительного терапевтического эффекта дозировка может снижаться.
    • Гипотиазида. Этот диуретик характеризуется минимальным количеством нежелательных эффектов. Для обеспечения эффективности лекарства рекомендовано одновременно применять другие мочегонные препараты.

    Варикозное заболевание вен характеризуется специфической клинической картиной. После инсульта лечение варикоза требует использовать препараты, которые повышают тонус венозной стенки. Лечение направляется на улучшение кровооттока в области поражения. Пациентам назначают медикаменты, которые устраняют возможность тромбообразования.

    Лечение варикозного расширения вен проводится венотониками – Флебодиа, Детралексом. Если у человека диагностируется ограничение двигательной активности, то ему рекомендуется носить компрессионное белье.

    При патологии наблюдается отек одной ноги. Пациенты жалуются на возникновение болевого синдрома. В пораженной конечности синеют кожные покровы. Если наблюдается тромбоз нижней половины вены, то диагностируется отечность обеих ног.

    В период протекания патологического процесса рекомендовано проведение тромбэктомии. Это хирургическое вмешательство, при котором удаляется тромб. Если у пациента имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства, то проводится установка кава-фильтр. Это специальная установка, с помощью которой проводится улавливание оторвавшихся сгустков.

    При незначительном повреждении рекомендуется использовать антикоагулянты. Наиболее часто больным назначается Гепарин. В период его применения нужно контролировать уровень свертываемости крови. На следующем этапе рекомендовано применение Варфарина.

    Отечность ног у пациентов после инсульта диагностируется на фоне хронической почечной недостаточности, хронического или острого гломерулонефрита. Заболевания развиваются при хроническом воспалительном процессе в организме. Причиной возникновения заболеваний являются патологические изменения в сосудах. При патологическом процессе у пациентов наблюдается отечность ног, лица, рук.

    Для борьбы с отечностью назначается лечение, которое направляется на устранение его причины. Если у пациента диагностируется почечная недостаточность, то рекомендовано применение мочегонных лекарств в большом количестве.

    При отечности ног, независимо от причины ее появления, рекомендовано применение гимнастики, с помощью которой обеспечивается равномерное поступление крови в конечности. Пациентам рекомендовано каждое утро выполнять гимнастику, плавать в бассейне. Улучшить состояние позволят ежедневные прогулки на свежем воздухе.

    Читать также: Прогноз после инсульта

    В реабилитационный период рекомендуется проведение массажей нижних конечностей. их проведение рекомендуется высококвалифицированному специалисту, что положительно отобразится на результате. Длительность массажа должна составлять не менее 30 минут. Длительность курса лечения должна составлять не менее 2 недель.

    Инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

    Закупорка сосудов выливается в болезнь под всем известным названием «гипертония», вот лишь некоторые её симптомы:

    • Головная боль
    • Учащение сердцебиения
    • Черные точки перед глазами (мушки)
    • Апатия, раздражительность, сонливость
    • Нечеткое зрение
    • Потливость
    • Хроническая усталость
    • Отеки лица
    • Онемение и озноб пальцев
    • Скачки давления

    Внимание! Если заметили у себя хотя бы 2 симптома — это серьезный повод задуматься!

    Внимание! Если заметили у себя хотя бы 2 симптома — это серьезный повод задуматься!

    Если после инсульта не работает правая или левая рука, следует обратиться к специалистам и пройти несколько физиотерапевтических процедур и специальное лечение. Чтобы восстановить работоспособность парализованной конечности, необходимо провести психологическую и физическую реабилитацию.

    В первую очередь у человека необходимо выработать позитивное отношение к жизни. Больной должен надеяться на положительный результат и верить в своё исцеление. Восстановить работоспособность руки одними позитивными мыслями невозможно. Необходим комплекс физиотерапевтических процедур, а также медикаментозное лечение.

    При правостороннем инсульте человеку лучше пройти реабилитационный курс в условиях стационара или специальном центре. Восстановить активность левой конечности можно с помощью медикаментозной терапии, массажа, лечебной гимнастики, гидротерапии, иглоукалывания, лепки из глины, теста и пластилина. Если после инсульта плохо работает правая рука, то её можно разработать самостоятельно дома под наблюдением врача точно такими же методами.

    Левая конечность после перенесённого приступа восстанавливается на протяжении длительного периода времени – около полугода. Хуже всего обстоят дела у людей преклонного возраста. Если конечность долго не работает, мышцы постепенно атрофируются. Человеку приходится заново учиться пользоваться своей рукой.

    При отечности конечностей после инсульта помогут:

    1. Правильный уход за больным. Парализованная рука не должна постоянно лежать на одном месте. Ее нужно регулярно перекладывать и разрабатывать. Конечность должна полностью опираться на кровать, не свисая с нее. Руку периодически приподнимают, укладывая на подушку или валик и обеспечивая удобное положение.
    2. Выполнение специальных упражнений. Занятия восстанавливают кровообращение, устраняют отек парализованной руки после инсульта. Если пациент может двигаться и находиться в сознании, он должен садиться, вставать, медленно ходить и выполнять назначенные врачом упражнения. При полном параличе гимнастику проводят с помощью родственников или медицинских работников.
    3. Массаж. Улучшает ток крови, способствует повышению тонуса мышц. Выполняться должен ежедневно. Первые занятия проходят под контролем инструктора. В дальнейшем массаж могут делать родственники больного.
    4. Медикаментозное лечение. При ишемическом инсульте назначаются антиагреганты (аспирин), восстанавливающие проходимость сосудов. Диуретики выводят лишнюю жидкость, снижая интенсивность отечности.

    Можно проводить восстановление руки после инсульта в домашних условиях. Для этого нужно вначале посоветоваться с врачом. Он поможет подобрать средства для лечения парализованной конечности, которые можно приготовить и применять дома.

    Народные средства против паралича руки:

    • мазь на основе лаврового листа, иголок сосны, ели;
    • компрессы со спиртовой настойкой из арники или сосновых шишек, шалфея (на столовую ложку травы – 200 мл водки);
    • растирание смесью мёда (с прополисом) и жира (1:1);
    • ванны из шалфея (на 300 г травы – 10 л воды);
    • отвары или настои для питья из лекарственных растений – на стакан воды берётся одна столовая ложка измельчённой травы (мята, зверобой, софра японская, шиповник, пустырник, валерьяна, тысячелистник, душица, омела).
    • порошок из лаврового листа – 20 г;
    • измельчённые сосновые и еловые иголки – 10 г;
    • сливочное масло или свиной жир – 50 г.

    Смешать все ингредиенты. Смесь остудить. Наносить тонким слоем на больную руку дважды в день на протяжении двух месяцев.

    Рецепт настоя из корней пиона:

    • сухие измельчённые корни – 1 ч.л.;
    • вода – 250 мл.

    Корни залить кипятком. Настоять час. Принимать по одной столовой ложке 4 раза в сутки.

    • зелёные грецкие орехи величиной в 2 см – 10 шт.;
    • очищенный керосин – 2-3 стакана.

    Орехи перемалывают в блендере. Массу перекладывают в стеклянную банку. Заливают керосином. Настаивают в тёмном месте 30 дней. Полученную настойку профильтровывают через марлю. Компрессы делают раз в сутки перед сном.

    У людей до 50 лет парализованная рука после комплекса процедур восстанавливается полностью. На это уходит не меньше двух месяцев. Людям преклонного возраста активность руки вернуть сложнее. Если произойдёт повторный приступ, то он может закончиться инвалидностью. Параличом руки после инсульта страдает около 40% больных, 75% возвращаются к нормальной жизни спустя полгода реабилитационных процедур.

    источник