Меню Рубрики

Программа реабилитации после геморрагического инсульта

Восстановление после инсульта — это комплекс лечебных мероприятий, которые помогают максимально быстро больному встать на ноги. В этих процедурах особенно нуждаются люди, которые перенесли геморрагический инсульт. Рассмотрим разновидности восстановительных мероприятий, которые способствуют возвращению к привычной жизни.

Геморрагический инсульт — это стремительное заболевание, которое представляет собой кровоизлияние в мозг в результате разрыва сосудов. Опасность заключается в том, что такое состояние приводит к серьезным последствиям, а именно:

  1. паралич верхних и нижних конечностей;
  2. частичная или полная потеря памяти;
  3. нарушение артикуляции;
  4. потеря способности ориентироваться в пространстве, нарушение координации движений;
  5. рассеянность;
  6. беспричинная раздражительность.

Важно! Самыми страшными последствиями инсульта являются кома и летальный исход.

Как восстановиться после кровоизлияния в мозг? Это заболевание требует продолжительной реабилитации для возвращения к нормальной, привычной жизни. Рассмотрим, что нужно делать для улучшения самочувствия.

Восстановлением можно заниматься и в домашних условиях, если время от времени процесс будет контролировать лечащий врач.

Реабилитацию можно условно поделить на несколько этапов:

  1. Первый этап. Он начинается с момента приступа, длится 1 месяц. В этот период проводится медикаментозная терапия, лечение положением, массажи, пассивная гимнастика;
  2. Второй этап. Раннее восстановление, его продолжительность от 2 до 6 месяцев;
  3. Третий этап. Позднее восстановление, длится от 6 месяцев до 1 года. В этот период силы направлены на восстановление движений, возвращение функций опорно-двигательного аппарата. На третьем этапе больше всего видна динамика к выздоровлению;
  4. Четвертый этап. Он наступает через 1 год после перенесенного геморрагического инсульта. Если больной не полностью восстановился, он продолжает проводить реабилитационные мероприятия в комплексе. Акцент при этом делается на ЛФК.

Медикаментозная терапия — неотъемлемая часть реабилитации после инсульта. Сохранившиеся нейроны после приступа берут на себя функции разрушенных.

Поэтому они требуют дополнительной подпитки, поскольку нагрузка на них в значительной степени увеличивается. для нормализации состояния на раннем этапе восстановления в стационарных условиях назначаются такие лекарственные препараты:

  1. Ноотропы — Пирацетам, Церебролизин, Глиатилин, Актовегин, их аналоги;
  2. Лекарственные средства для улучшения нервно-мышечной проводимости — Прозерин, Нейромидин и прочее;
  3. Витамины группы В — Мильгамма, Нейрорубин.

Все эти лекарства пациент получает в виде инъекций.

Важно! После выписки из стационара больной продолжает курс медикаментозного лечения. Но препараты уже можно принимать в таблетированной форме.

Основа лечебных упражнений — это соответствующее положение тела, активная и пассивная гимнастика. Если больной обездвижен полностью, его необходимо регулярно переворачивать, во избежание застойных процессов. Это улучшит его кровообращение и метаболизм.

Когда пациент может двигать конечностями самостоятельно, следует делать упражнения для укрепления мышечных тканей. Для начало это просто подъем и опускание руки или ноги. Затем необходимо приступать к более сложным упражнениям в сидячем положении.

Когда больной уже может самостоятельно садиться, требуется приступать к гимнастике стоя. Она поможет восстановить координацию движений.

Важно! ЛФК — главный метод реабилитации после инсульта. Если регулярно выполнять лечебные упражнения, больной более быстро встанет на ноги.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Если у пациента парализованы верхние и нижние конечности, без массажных процедур ему не обойтись. Делаются лечебные манипуляции через 3-4 недели после инсульта.

Начинать следует в щадящем режиме, постепенно переходя к более интенсивным разминаниям. Массаж способствует улучшению кровообращения и нервно-мышечной проводимости.

В случаях, когда у больного наблюдаются проблемы с речью, требуются упражнения для восстановления артикуляции.

Сначала человек учится проговаривать гласные буквы, затем слоги, короткие предложения. Если такие манипуляции не дают положительного результата необходима помощь логопеда. Этот специалист проведет курс лечения, что позволить больному заново говорить.

Для того чтобы больной вернулся в привычный ритм жизни, нужно восстанавливать память. Для этого подойдут следующие упражнения:

  1. Пальчиковые игры. Мелкая моторика помогает улучшить мозговую деятельность. Для этого можно загибать пальцы и параллельно считать, перебирать мелкие предметы, хлопать в ладоши;
  2. Игра в города. Эта детская игра очень полезна при реабилитации после инсульта. Особенно, если вспоминать города, в которых был больной;
  3. Воспоминания о веселых, трогательных, положительных моментах из жизни больного. При этом ни в коем случае не упоминать события, предшествующие или вызвавшие болезнь;
  4. Задавать вопросы о погоде, об увлечениях. Больной по началу не будет быстро отвечать, нужно набраться терпения.

Важно! Механизм памяти очень сложный. Иногда для того чтобы вспомнить какие-то события, достаточно упомянуть о какой-либо незначительной детали.

Частичная или полная потеря памяти — это серьезное испытание как для больного, так и для его близких. Только терпение и упорный ежедневный труд помогут восстановить ум и память.

Корректировка питания при геморрагическом инсульте — это не только способ поддержания физических сил, но и один из путей полноценного восстановления. Диета помогает не только при реабилитации, но и в качестве профилактики возникновения повторного инсульта.

Питание после приступа предусматривает дозирование пищи — есть нужно часто (5-6 раз в сутки), но небольшими порциями.

Важно! Ни в коем случае нельзя переедать!

Основой ежедневного рациона должны быть такие продукты питания:

  1. каши;
  2. блюда из овощей;
  3. фруктовые десерты;
  4. мясо нежирных сортов;
  5. молочная и кисломолочная продукция с низким процентом жирности.

При этом суточная норма потребляемой жидкости должна быть около 1 л, соли — 4-5 грамм, калорийность — до 2700 ккал.

Полностью необходимо исключить из рациона продукты и напитки, которые оказывают возбуждающее действие на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему. К ним относятся:

  1. алкогольные напитки;
  2. крепкий чай;
  3. кофе;
  4. острые и сильно соленые блюда;
  5. пряности.

Принцип приема пищи после геморрагического инсульта в целом не отличается от основных моментов правильного питания.

Реабилитация после геморрагического инсульта — довольно длительный процесс. Для возвращения к привычной полноценной жизни больному может понадобиться от 2 месяцев до нескольких лет.

Все зависит от индивидуальных особенностей его организма. При этом мало кому удается полностью восстановить функционирование опорно-двигательного аппарата.

Главной задачей, которая поставлена перед докторами при лечении геморрагического инсульта, — это сохранение жизни пациента.

Если больной не утратил способность глотать, мышцы нормально сокращаются, то он, вероятно, выживет. После того, как прошло кризисное состояние, требуется незамедлительно приступать к восстановительным процедурам.

К сожалению, прогноз выздоровления на сегодняшний день неутешителен — только 10% больных возвращаются к нормальной жизни.

Практически все пациенты в дальнейшем регулярно нуждаются в квалифицированной медицинской и психологической помощи. Каждый четвертый человек, перенесший инсульт, остается инвалидом до конца своих дней.

Для того чтобы полностью восстановиться после инсульта, человек должен строго придерживаться назначений врача, поскольку прогноз выздоровления не очень утешительный. Также есть риск повторного приступа. Чтобы его избежать больному нужно 1 раз в полгода проходить обследование и профилактический курс физиотерапии.

источник

Возможно ли выздороветь после геморрагического инсульта? Такой вопрос часто волнует больных, перенесших «мозговой удар», их родственников.

Ежегодно каждая пятая женщина и каждый шестой мужчина старше 45 лет переносят инсульт. Среди причин смертности в мире эта болезнь стоит на втором месте – в течение года диагноз выявляется у 6 миллионов человек, из них в России – у 450 тыс. В течение пяти лет выживает лишь 26,7% пациентов, а инвалидизация наступает в 2/3 случаев. От области поражения головного мозга при геморрагическом инсульте зависит не только симптоматика, но и успех дальнейшего лечения, реабилитации и степень восстановления.

Наладить жизнь после геморрагического инсульта намного сложнее, чем после ишемического. Опасность заключается в разрыве стенки сосуда и выхода крови в окружающие ткани с последующим их повреждением и отмиранием.

Если при ишемическом инсульте происходит закупорка просвета артерии и «голодание» клеток, то при геморрагическом – агрессивное их разрушение, которое может привести к смерти. Даже при «удачном» стечении обстоятельств потребуется более длительное время на восстановления после атаки.

На реабилитацию влияют следующие факторы:

  • Вид инсульта. Как видно из материалов зарубежных исследований, летальность от геморрагического инсульта очень высока в первые 30 дней (36%). Но по этим же данным выживаемость в течение последующих пяти лет немного выше, чем после ишемического состояния. Иными словами, если человек пережил «критический период», в дальнейшем восстановление происходит даже успешнее, чем после ишемического инсульта.
  • Возраст. Является не только фактором риска, но и влияет на степень тяжести и сроки реабилитации после геморрагического инсульта. В домашних условиях восстановиться не всегда возможно, поскольку мозговые кровоизлияния требуют надзора медицинского персонала и советующих мероприятий, которые сложнее проводить людям пожилого возраста. По данным зарубежных исследований, самое большое количество выживших регистрируется в возрасте 41–50 лет, данное значение соответствует 60% от общего количества, а в группах старше 70 лет этот показатель составляет всего 9%;
  • Сопутствующие заболевания. Особенно тяжело протекает период восстановления после геморрагического инсульта у людей, страдающих артериальной гипертензией и сахарным диабетом. При этих патологиях повреждена стенка сосудов – снижена её прочность, поэтому при перепадах давления может произойти разрыв артерии с развитием серьёзных осложнений.
  • Алкоголь. По данным учёных США в течение первых 5 лет после атаки выживаемость среди лиц, злоупотребляющих спиртными напитками значительно меньше по сравнению со здоровыми пациентами.
  • Тяжесть неврологических нарушений. Тяжело протекает восстановление после геморрагического инсульта при развитии параличей, нарушения координации движений или речевых расстройствах. Такие состояния часто сопровождаются выпадением или отсутствием чувствительности. Часть больных впадает в кому.
  • Зона поражения и размер очага. Если разрыв сосуда произошёл в жизненно важных центрах или отмечается обширное кровоизлияние – возрастает риск смертности и увеличение сроков восстановления после геморрагического инсульта. Нервная ткань очень плохо обновляется, при гибели определенных нервных клеток «оставшиеся в живых» нейроны начинают работать активнее, стремясь компенсировать утраченную функцию. Поэтому чем обширнее площадь разрушения, тем выше риск летальности и осложнений. Второй важный момент – поражение правой или левой стороны. Согласно исследованиям, период восстановления при правосторонней локализации геморрагического инсульта короче, а прогноз благоприятнее.
  • Повторный инсульт. Программа реабилитации рассчитана на длительный срок, но многие больные после улучшения самочувствия перестают посещать врача, возвращаются к вредным привычкам, перестают следить за образом жизни. Все эти условия являются триггерными факторами, повышающими риск повторного геморрагического инсульта, который более опасен, чем первый.

Не стоит забывать и про индивидуальные особенности пациентов. Ресурсы организма и способности компенсировать утраченные функции у каждого человека отличаются.

После геморрагического инсульта у выживших пациентов важно восстановить работу нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Программа восстановления после геморрагического инсульта головного мозга решает следующие задачи:

  • Улучшить состояние пациента. Важно устранить последствия геморрагического инсульта в максимальном объёме, чтобы пациент смог заниматься самообслуживанием, полноценно говорить и двигаться.
  • Профилактика осложнений, таких как контрактуры (нарушение подвижности в суставах от длительного бездействия), атрофия мышц, пролежни и инфекции у лежачих больных, психологические проблемы, депрессия.
  • Предотвращение рецидивов – главное условие снижения смертности от геморрагического инсульта, поскольку повторные атаки повышают её в несколько раз. Здесь важно вести правильный образ жизни, соблюдать приём препаратов и выполнять все рекомендации врача.

Фундаментом реабилитации геморрагического инсульта является неврология, поскольку именно врач-невролог занимается наблюдением за больным и лечением с первых дней после кровоизлияния. Затем программа расширяется, пациенты выписываются на дом или могут проходить восстановление в разных медучреждениях.

Согласно статистике, от инсульта в первый год погибает 33% больных, 37% не могут окончательно восстановиться, а у 9% пациентов диагностируются повторные атаки. Именно поэтому требуется нахождение больного в лечебном учреждении – первые месяцы самые опасные и требуют контроля со стороны врача. В этот период пациент активно наблюдается неврологом: доктор составляет программу восстановительного лечения, следит за состоянием пациента и делает выводы том, можно ли полностью восстановиться после геморрагического инсульта в конкретном случае.

Читайте также:  Для чего трубка в горле при инсульте

Важно помнить: чем раньше начата реабилитация, тем выше шанс на полное восстановление. Начинать восстановительное лечение нужно буквально с первых дней. При правильно составленной программе у многих пациентов удаётся добиться следующих результатов:

  • В первые три месяца удаётся вернуть половину всех утраченных функций.
  • В последующий квартал у пациента устраняется 20-30% нарушений.
  • Оставшиеся расстройства ликвидируются в течение полугода, возможно полное восстановление.

Активная реабилитация должна начинаться в первые 2-3 недели. Параллельно осуществляется лечение после геморрагического инсульта в восстановительном периоде, направленное на рассасывание очага кровоизлияния и предотвращение осложнений и рецидивов.

После перенесённого внутримозгового или субарахноидального кровоизлияния реабилитация направлена на устранение последствий, нарушающих нормальную жизнь больного. К ним относятся:

  • Расстройства движений и чувствительности. Они бывают выражены в разной степени, в зависимости от локализации и объема погибшей ткани мозга.
  • Нарушение координации движений – данное осложнение часто возникает после геморрагического инсульта, характеризуется поражением нервных клеток, которые отвечают за сложные и целенаправленные движения. Если не проводить реабилитацию, утраченные функции не вернуться в полном объёме и приведут к инвалидности.
  • Расстройства речи и глотания. Здесь понадобится консультация ЛОР-врача и логопеда.
  • Нарушение памяти, мышления, психоэмоциональные проблемы. Степень расстройств зависит от ряда факторов и требует ответственного подхода в реабилитационный период. При выраженных осложнениях проводится беседа с родственниками, которые будут частично контролировать восстановление после геморрагического инсульта в домашних условиях.

Особенно большие трудности в период реабилитации возникают у лежачих больных. Это значительно ограничивает проведение восстановительных мероприятий, может привести к развитию пролежней и атрофии мышц. Такое состояние негативно сказывается на психике больного, снижая мотивацию и интерес к выздоровлению.

Нужно проводить комплексную программу восстановления, которая включает наблюдение пациента несколькими врачами-специалистами, а также различные виды терапии – от медикаментозной до альтернативной медицины. Проведение «борьбы на всех фронтах» ускоряет выздоровление, предотвращает осложнения и развитие повторных кровоизлияний.

Лекарственные средства – первое, с чего следует начинать реабилитационную программу при мозговых кровоизлияниях. Для профилактики применяют несколько групп препаратов, улучшающих кровообращение, функции нервной системы, укрепляющих стенки сосудов.

Поддерживающая терапия после геморрагического инсульта включает следующие препараты:

  • Гемостатики (Дицинон, Этамзилат, Циклонамид) применяются для профилактики повторного инсульта, их основной задачей является остановка кровотечения. Эти средства активно используются в первые дни реабилитации и уменьшают смертность среди пациентов.
  • Препараты, снижающие давление (гипотензивные средства) являются неотъемлемой частью реабилитационной программы, поскольку повышение давления часто приводит к разрыву сосуда с последующим развитием кровоизлияния. Приём данных лекарств улучшает самочувствие больного, дополняя период реабилитации.
  • Ноотропы улучшают мозговые функции, снимают усталость, повышая работоспособность нервной системы. Для оказания выраженного эффекта эти препараты после геморрагического инсульта следует принимать регулярно, строго следуя рекомендациям врача.
  • Антидепрессанты показаны для корректировки психологического статуса пациента. Согласно исследованиям университета Айовы, данные лекарства позволили добиться существенного улучшения самочувствия больных, перенёсших геморрагически инсульт. После их приёма возвращалась память, улучшалось мышление. Также учёные утверждают, что антидепрессанты способствуют адаптации больных к повседневной жизни.

Важно отметить, что медикаментозная реабилитация должна осуществляться строго под наблюдением врача – при самостоятельном применении лекарств можно навредить своему организму.

Магнитотерапия после геморрагического инсульта

В период восстановления после геморрагического инсульта активно используются различные методы физиотерапии, но перед их назначением понадобиться консультация врача. Если доктор удостоверится, что здоровью пациента ничего не угрожает, разрешается проведение следующих способов физиотерапевтического лечения:

  • Электростимуляция использование слабых импульсов электрического тока с целью устранения парезов или параличей в мышцах. Данная методика показана при нарушениях движений, но внедрять её следует осторожно для предотвращения повторных кровоизлияний.
  • При нарушении глотания может быть назначена стимуляция мышц специальным аппаратом, которая будет проводиться под контролем ЛОР-врача и физиотерапевта
  • Через несколько месяцев после атаки на определённых зонах может проводиться ультрафонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия и т.д. – эти методы восстанавливают повреждённые ткани после длительного обездвиживания, стимулируют работу мышц.

В период физиотерапевтического воздействия больные находятся под постоянным контролем врача – именно поэтому данные виды лечения проводятся только в клинике или специализированных центрах.

Для восстановления тонуса мышц на поражённых конечностях пациентам назначаются массаж в щадящем режиме. Начинать следует с коротких сеансов по несколько минут, постепенно увеличивая продолжительность.

Массаж после геморрагического инсульта

Массаж при геморрагическом инсульте:

  • способствует улучшению питания поражённых тканей;
  • предотвращает пролежни и опрелости;
  • восстанавливает нервно-мышечную проводимость, активирует работу двигательных центров головного мозга;
  • помогает нормализовать тонус мышц.

Массаж желательно проводить в специализированных учреждениях у профессионального массажиста. При невозможности посещения стационара специалиста можно вызывать на дом, либо процедуры выполняет родственник больного после соответствующего обучения.

Неотъемлемой частью лечения и восстановления после геморрагического инсульта является ЛФК. Гимнастика очень полезна как для нормализации частично утраченной двигательной активности, так и для работы нервной системы. Перед её проведением пациента проконсультирует невролог, после чего составляется специальная щадящая программа.

Основные правила проведения упражнений после геморрагического инсульта:

  • При отсутствии противопоказаний можно начинать уже через несколько дней после атаки, но в лежачем положении и щадящем режиме. Это позволит сохранить нейромышечные связи, не допустить образование пролежней.
  • Если реабилитация протекает успешно, через 5–7 дней пациенту разрешается сидеть на кровати, выполняя специальные упражнения руками и ногами.
  • Через 3 недели больной обучается ходьбе и окончательным навыкам самообслуживания.

Все эти сроки – средние. Конечно же, они будут зависеть от состояния конкретного больного. Некоторых пациентов удается «поднять» очень быстро, другие надолго остаются прикованы к постели.

В последнее время оба этих метода активно применяются для восстановления мелкой моторики, двигательной активности и способности к самообслуживанию.

Механотерапия – это применение специализированных тренажёров, которые умеренно нагружают мышцы конечностей, восстанавливая их тонус. Данная программа включает:

  • В первые дни после заболевания используются специальные ботинки с воздушными подушками, которые поочерёдно надуваются в области стоп и пальцев, имитируя ходьбу. Такой подход позволяет нервной системе не «забыть» навыки передвижения, значительно упрощая дальнейшую реабилитацию.
  • Через 5-7 дней используется специальный велотренажёр для лежачих больных, который разрабатывает мышцы ног, улучшает кровообращение. Такой способ также является профилактикой пролежней и параличей.

Так выглядит велотренажер для лежачего больного

  • Если пациент не может встать, через 14 дней используются специальные медицинские кушетки, перемещающие больного в вертикальное положение — вертикализаторы. Это необходимо для активации двигательных центров головного мозга и вестибулярного аппарата.
  • При успешном лечении на 3-ю неделю используется стандартный велотренажёр, а также специализированные упражнения в зале, выполняемые на тренажерах, для разработки мышц рук и ног.

Программа дополняется эрготерапией – выполнением несложной трудовой деятельности для восстановления мелкой моторики. Благодаря данному методу пациент получает возможность заниматься самообслуживанием и приспособиться к повседневной жизни.

Для стабилизации психологического состояния больным желательно наблюдаться у психолога, поскольку половина успеха зависит от настроя пациента на скорейшее выздоровление. Доктор проводит беседы, выявляя тревогу и раздражительность, страх смерти или суицидальные мысли.

На начальных этапах оказывается моральная поддержка, при необходимости – назначаются специализированные препараты. Психолог работает не только с больным, но и с его родственниками. Врач разъясняет родным и близким, как вести себя с больным, не давая ему впадать в депрессию.

Если геморрагический инсульт осложняется нарушением речи, потребуется консультация логопеда. В течение нескольких месяцев больному потребуется выполнять речевые упражнения, направленные на «пробуждение» работы соответствующих центров нервной системы.

Обычно курс коррекции выглядит следующим образом:

  • На начальных этапах речевая гимнастика проводится по 3-5 минут 2-3 раза в неделю.
  • Затем продолжительность постепенно увеличивается до четверти часа, частота сеансов остаётся без изменений.
  • Некоторые логопеды считают эффективным проведение упражнений курсами – 2 раза в неделю на протяжении трёх месяцев с последующими перерывами.

Для достижения стойких результатов необходимо регулярно посещать логопеда, выполнять все упражнения. При отсутствии выраженных повреждений возможно полное восстановление речи в течение нескольких лет.

Некоторые врачи могут посоветовать дополнить реабилитацию различными методами альтернативной медицины. К ним относятся:

  • Иглоукалывание – введение тонких игл в определённые зоны тела для стимуляции рефлекторной деятельности с целью снятия мышечных спазмов и активации работы головного мозга.
  • Мануальная терапия – воздействие на костные элементы для улучшения мозгового кровообращения, борьбы с контрактурами и двигательными расстройствами.
  • Гирудотерапия – использование медицинских пиявок для нормализации артериального давления, свертываемости крови.
  • Вакуумная терапия – воздействие банок для улучшения кровоснабжения тканей и обменных процессов в них.

Важно отметить, что эффективность методов альтернативной медицины по большей части не доказана в клинических испытаниях, поэтому такое восстановление должно назначаться в поздние сроки и лишь как дополнение к основной программе.

Где лучше восстанавливаться?

Сегодня многие пациенты задаются вопросом «как быстро восстановиться после геморрагического инсульта?», но в реабилитационные центры обращаются лишь 20% от общего числа больных. Статистика показывает, что летальность в первый месяц при нахождении пациента дома составляет 43%, а в специализированном учреждении – вдвое меньше. Именно поэтому врачи рекомендуют проводить восстановление в специализированных центрах.

Восстановление дома возможно лишь в следующих случаях:

  • При лёгкой степени тяжести геморрагического инсульта.
  • Стабильном состоянии больного.
  • При отсутствии выраженных двигательных расстройств и речевых дисфункций.

Реабилитацией после инсульта занимаются специализированные неврологические клиники, реабилитационные центры. В пансионатах и хосписах находятся пациенты, которые нуждаются в постоянном уходе. На поздних сроках больной может поправить здоровье в санатории.

Когда восстановление после геморрагического инсульта прошло успешно, больному следует придерживаться основных рекомендаций, которые предотвратят возникновение повторных атак:

  • Все лекарства, назначенные врачом, принимаются регулярно и строго по рецепту.
  • Ежедневно контролируйте артериальное давление, при его повышении – принимайте гипотензивные средства.
  • Уменьшите потребление соли и жиров, контролируйте уровень сахара и холестерина в крови.
  • Старайтесь меньше нервничать, избегайте стрессов.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Регулярно посещайте врача.

В заключение ответим на частый вопрос, который задают пациенты врачам – можно ли загорать после геморрагического инсульта? Загар в период реабилитации не рекомендуется, поскольку это может ухудшить восстановление двигательной активности, а в случае солнечного ожога или теплового удара – привести к повышению артериального давления и рецидиву заболевания. Можно осторожно загорать после 16:00 – когда солнышко «не ядовитое», по 10–15 минут. Переезд на юг после геморрагического инсульта допускается на курорты краснодарского края – в данном случае не будет резкой смены климата. Ехать лучше на поезде, перелеты для человека, перенесшего инсульт, нежелательны.

источник

Восстановление после геморрагического инсульта – это комплекс мероприятий, направленных на возвращение к привычному образу жизни, т.е. к уровню активности, который был у пациента до заболевания. Очень часто подобные меры называют реабилитацией. В реабилитационных действиях нуждаются все больные с перенесенным геморрагическим инсультом без исключения. Реабилитация после геморрагического инсульта – процесс длительный и трудоемкий, однако такой же необходимый, как и стационарное лечение, и не менее значимый. Следует отметить, что грамотный комплекс восстановительных мер, проводимых как в стационаре, так и на дому, может вернуть человека к полноценной жизни.

Огромную роль в восстановлении после геморрагического инсульта для больного играют его родные и близкие, которые могут оказать моральную поддержку, укрепить дух пациента. Не стоит забывать, что самая главная составляющая реабилитации — это любовь и внимание.

Читайте также:  Может ли поехать крыша после инсульта

В течении восстановительного периода геморрагического инсульта выделяют несколько стадий:

  • ранний восстановительный период – длится до 6 месяцев после сосудистой катастрофы;
  • поздний восстановительный период – от 6 до 12 месяцев после кровоизлияния;
  • период остаточных явлений после перенесенного геморрагического инсульта — период после года.

Реабилитация наиболее эффективна в первые 12 месяцев. Т.е. все меры должны быть максимально реализованы в первый год после инсульта, тогда и результат будет ощутимым и значимым. В период остаточных явлений говорить непосредственно о восстановлении не приходится, обычно неврологические расстройства в этом временном промежутке практически не подлежат восстановлению. Поэтому не стоит медлить, а начинать заниматься как можно раньше.

В проведении процесса восстановления после геморрагического инсульта выделяют несколько важных принципов, соблюдение которых позволяет добиться лучших результатов:

  • максимально раннее начало – т.е. меры по восстановлению необходимо использовать уже в периоде стационарного лечения по поводу геморрагического инсульта;
  • непрерывность – занятия должны быть ежедневными, без каких-либо «выходных»;
  • умеренность – дозированный подход индивидуально к каждому больному в соответствии с его возможностями. Это означает, что не следует требовать декламировать стихи или петь песни от больного с выраженным нарушением речи, вначале нужно восстановить речевые функции до уровня бытового обслуживания, а затем приступать к более сложным манипуляциям;
  • комплексность – использование разных методик для восстановления (медикаментозных, физиотерапевтических, психологических и т.д.).

Весь комплекс направлен на:

  • восстановление бытовых возможностей (передвижение, самообслуживание, выполнение простой работы по дому и т.д.);
  • восстановление профессиональной трудоспособности (по возможности следует добиваться возвращения к прежней профессии, при наличии противопоказаний или невозможности выполнения прежних трудовых навыков желательно переобучение);
  • сохранение социальной активности и значимости больного;
  • профилактику повторных инсультов и осложнений.

Неврологические дефекты после геморрагического инсульта зависят от масштабности и локализации кровоизлияния. Все они условно могут быть систематизированы следующим образом:

  • двигательные – слабость и потеря мышечной силы в конечностях (парезы и параличи), невозможность или затруднения сидения, хождения, переворачивания в постели, повышение мышечного тонуса в конечностях, или спастичность. Естественно, что подобные нарушения влекут за собой потерю навыков самообслуживания: одевание, купание, использование ложки и кружки и др.;
  • чувствительные — онемение конечностей, ощущение отсутствия руки или ноги, боли, парестезии (чувство ползания мурашек, жжения). Иногда нарушения чувствительности становятся причиной невозможности «управлять» собственной конечностью и, следовательно, выполнять навыки самообслуживания;
  • речевые – самые разнообразные (от неразборчивости речи, или дизартрии, до полного ее отсутствия, называемого афазией; отдельно могут нарушаться понимание речи и ее воспроизведение, то есть возможны ситуации, когда больной все понимает, но ничего не может сказать, и противоположные, когда умеет говорить, но ничего не понимает). К этой же группе нарушений относят невозможность правильного счета и чтения, непонимание времени по часам, периодичности дней недели, месяцев в году и т.д.;
  • нарушения акта жевания и глотания – от поперхивания до полной утраты возможности самостоятельно жевать и проглатывать пищу;
  • нарушение функционирования кишечника и мочевого пузыря – задержка или недержание мочи и стула;
  • нарушения процессов мышления и поведения – плаксивость, апатия, депрессия, отсутствие «вкуса жизни», потеря способности узнавать (предметы обихода: для чего нужны ложка, стул, туалет; родных и близких людей), нарушение внимания, памяти. Возможны нарушения программы двигательных действий. Например, чтобы сходить в туалет, больной вначале мочится, а затем снимает белье, и не понимает, что необходимо делать наоборот.

Во многом процесс восстановления после геморрагического инсульта состоит в обучении заново многим навыкам и действиям: необходимо заново научиться читать, считать, говорить, одеваться, пользоваться предметами обихода и т.д. Конечно, без посторонней помощи это невозможно. Поэтому реабилитационный процесс – это не борьба больного в одиночку с результатом болезни, а совместный групповой (врачебный, медсестринский, психологический, логопедический, семейный) труд.

Повышение качества жизни у больного с перенесенным геморрагическим инсультом достигается путем использования самых разнообразных мер. Рассмотрим их ниже.

Сохранившиеся нейроны головного мозга имеют возможность «брать на себя» утраченные функции, но при этом нагрузка на них повышается, что требует дополнительной «подпитки». Кроме того, та часть нейронов, которые не погибли во время кровоизлияния, восстанавливают свои функции по мере рассасывания гематомы. Для того, чтобы этот процесс шел более активно, применяют лекарственные препараты.

Помимо курса стационарного лечения, проведенного после непосредственного развития геморрагического инсульта, целесообразно проведение дополнительных курсов стационарного профилактического лечения один раз в три месяца в течение всего восстановительного периода, т.е. в течение года. При этом больной получает в инъекционной форме ноотропы (пирацетам, глиатилин, церебролизин, актовегин, семакс и др.), препараты для улучшения нервно-мышечной проводимости (нейромидин, прозерин), витамины группы В (мильгамма, нейрорубин). После выписки из стационара большинство лекарственных средств следует продолжать принимать в пероральной форме (через рот) курсами. Конечно же, подобное лечение назначать и варьировать должен только лечащий врач.

К медикаментозным методам относят также поддержание артериального давления в пределах нормы, без существенных колебаний. Для этого используют постоянный прием антигипертензивных препаратов (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы ангиотензиновых рецепторов – лизиноприл, периндоприл, рамиприл, лосартан, ирбесартан; блокаторы кальциевых каналов – нифедипин, коринфар, амлодипин и др.; β-адреноблокаторы – конкор, бисопролол, небивалол и др.).

Если больной страдает сахарным диабетом, обязательной является коррекция уровня гликемии путем применения препаратов, снижающих уровень сахара в крови.

Если причиной геморрагического инсульта явилось какое-либо заболевание (системная красная волчанка, болезнь почек, коагулопатия и т.д.), то необходимо лечение этого заболевания в качестве профилактики возникновения повторного кровоизлияния.

К этой группе мер можно отнести профилактические действия для изменения образа жизни, целью которых является повышение восстановительных возможностей организма в целом и снижение риска повторных геморрагических инсультов:

  • отказ от курения – достоверно доказано, что даже при длительном стаже курения отказ от него приводит к снижению смертности и улучшению жизненных показателей. Если отказ от курения сразу невозможен, то необходимо постепенное снижение количества сигарет, выкуриваемых в день, переход на более «легкие» сигареты;
  • отказ от употребления алкоголя – риск геморрагического инсульта после однократного приема алкоголя повышается. Многие лекарственные средства, применяемые для восстановления после кровоизлияния в мозг, не совместимы с алкоголем;
  • рациональное питание – в рационе должны преобладать фрукты и овощи, молочные продукты, нежирное мясо, чтобы обеспечить организм достаточным количеством витаминов и белка в периоде восстановления. Снижение употребления соли;
  • снижение массы тела при избыточном весе.

Работу по восстановлению двигательных функций конечностей необходимо проводить уже с первых дней после инсульта. Вначале это укладывание пораженных конечностей в определенную позу с фиксацией с помощью лонгеты или мешков с песком. Регулярная смена положения тела и конечностей способствует снижению тонуса и улучшению периферического кровообращения, что служит профилактикой застойных явлений в легких и пневмонии. Если больной обездвижен, необходимо переворачивать больного каждые 1,5-2 часа с целью профилактики пролежней.

Уже на второй день после инсульта, если состояние больного позволяет, можно проводить пассивную гимнастику – плавные медленные пассивные движения конечностями с помощью инструктора ЛФК или родственника. Подобные действия не должны вызывать боль у больного, в противном случае необходимо прекратить проведение этих манипуляций и возобновить их через несколько дней.

Лечение «корригирующим» положением определяется индивидуально. Правильное положение конечностей показывает врач или реабилитолог. Подобные «укладки» целесообразно проводить 2-3 раза в день после занятий лечебной гимнастикой. Лечение положением не проводят во время приема пищи, занятий по массажу и лечебной гимнастике, во время сна и послеобеденного отдыха.

Когда состояние больного стабилизируется, ему разрешают сесть в кровати (самостоятельно или с посторонней помощью) всего на несколько минут, однако каждый день это время будет увеличиваться.
Когда процесс сидения будет освоен в полной мере, больному предлагают попробовать встать. Это необходимо делать только с разрешения врача. Обязательна опора в виде спинки кровати и присутствие медперсонала. Когда стояние будет освоено, можно пробовать «переминаться» с ноги на ногу. И только потом пробовать ходить. «Первые шаги» всегда осуществляются в поддержкой и даже, если не сразу все получается, необходимо подбадривать больного, указывая на его успехи. Иногда самостоятельные первые шаги – это результат нескольких месяцев кропотливого труда. Ходьба осваивается постепенно, с помощью дополнительных приспособлений (ходунки, специальные трости). Пока больной не научится ходить на большие расстояния с опорой, для перемещения используют кресло-каталку, в том числе и для прогулок.
Большая роль в восстановлении движений конечностями принадлежит лечебной физкультуре. К ее методам, помимо лечения положением, пассивной гимнастики и обучения ходьбе относят комплексы упражнений для разных групп мышц: активная гимнастика (разрабатывается индивидуально, с постепенным увеличением нагрузки, в том числе и упражнения на растяжение спазмированных мышц), механотерапия с использованием специальных тренажеров для мышц кистей и пальцев, специальных устройств для снижения тонуса, маятниковых и блоковых тренажеров.

Активное использование всего арсенала средств лечебной гимнастики на разных этапах восстановления после геморрагического инсульта позволяет эффективно бороться с развитием контрактур и патологических синкинезий, позволяет постепенно расширить объем движений в пораженных конечностях.

Не менее важным является использование массажа. В первые месяцы после инсульта применяют только местный массаж с вовлечением пораженных конечностей. В ранние сроки при постельном режиме для спастических мышц используют только приемы поглаживания, а для мышц с пониженным тонусом — поглаживания и растирания. Предварительно для достижения лучшего эффекта необходимо согревание конечностей грелкой. Продолжительность массажа увеличивают постепенно с 5 до 20 минут. В позднем восстановительном периоде уже возможно проведение общего массажа, «активного» массажа пораженных конечностей. Между повторными курсами необходимо делать перерывы.

Физиотерапевтические методики также способствуют восстановлению движений и чувствительности в конечностях. С целью улучшения мозгового кровообращения используют переменное или постоянное магнитное поле; электрофорез сосудистых средств на шейно-воротниковую зону; жемчужные, кислородные, хвойные ванны (при давности инсульта более 3 мес.), дифференцированное назначение местных физиопроцедур на паретичные конечности с учетом мышечного тонуса (при выраженном повышении его — тепловые процедуры, при умеренном — сочетание их с избирательной электростимуляцией мышц), местные обезболивающие процедуры при болях в суставах. Подбор процедур очень индивидуален, всегда необходимо учитывать противопоказания в каждом конкретном случае.

Речь – это одна из немногих функций, которые после перенесенного инсульта могут восстанавливаться и после года. Иногда этот процесс длится 2 и более года. Лицам, контактирующим с больным с нарушением речи, следует запастись терпением и учесть некоторые рекомендации по общению: говорить с больным нужно медленно, четко и внятно, быть терпеливым и давать время для обдумывания и формулирования ответа, стараться задавать вопросы, на которые можно ответить односложно («да», «нет»).

Занятия с логопедом помогут больному укрепить мышцы языка и лица, помогут научиться заново произносить звуки и слоги. Для больных с дизартрией будут полезными занятия перед зеркалом.

Постепенно, по мере восстановления речи, больного необходимо переводить на обычный «речевой режим», побуждать его к развитию речи и более сложным лексико-грамматическим конструкциям (при условии успешных занятий). Серьезное внимание должно быть уделено формированию в семье правильных навыков общения с больным.

При нарушении сознания или самого акта глотания производят питание по зонду специальными смесями. Если по мере лечения проблемы глотания сохраняются, то осуществляют постепенный переход от зондового кормления к обычному (необходимо как бы учиться есть заново).

Для облегчения жевания и проглатывания пищи, ее необходимо готовить особым образом. Еда должна быть теплой, по возможности гомогенной, не жидкой и не твердой, вкусно пахнуть (для улучшения продукции слюны). На прием пищи нужно выделять 30-40 минут, не торопить больного, всячески ему помогать (придерживать тарелку, при необходимости держать ложку), предлагать жевать пищу на непораженной стороне. После приема пищи рот необходимо очищать от остатков еды.

Читайте также:  Центр реабилитации после инсульта таганка

Существуют специальные упражнения, которые помогают восстановить силу мышц, участвующих в процессе жевания и глотания. Главным условием, как и для других комплексов лечебной гимнастики, является регулярность выполнения.

Нарушение мочеиспускания и дефекации нередко становятся одной из причин депрессии у больных, перенесших геморрагический инсульт. Контроль над этими физиологическими функциями обычно возвращается на фоне медикаментозного лечения. Когда же восстановление невозможно, то необходимо максимально облегчить больному осуществление актов мочеиспускания и дефекации, сделать их по возможности незаметными для окружающих. С этой целью используют памперсы, моче- и калоприемники, очистительные клизмы.

Если же контроль над физиологическими выделениями сохранен, но больной в силу двигательных расстройств не в состоянии дойти до туалета, необходимо оборудовать удобный стульчак возле кровати или пользоваться специальным судном.

Подобные неврологические симптомы подлежат восстановлению только с использованием лекарственных средств. Курсы ноотропных и нейрометаболических препаратов в ряде случаев позволяют улучшить когнитивные функции мозга.

Лечение психологических проблем проводится с помощью психологов. Психотерапия эффективна как групповая, так и индивидуальная. Очень важны обычные беседы больного с родственниками, позволяющие ему чувствовать себя нужным и востребованным.

Восстановление после геморрагического инсульта в большей степени проводится на дому, чем в лечебном учреждении или реабилитационном центре. Ведь сроки, проводимые в стационаре, ничтожно малы по сравнению со временем, проведенным дома на протяжении всего восстановительного периода. Конечно, комплекс медикаментозных и физиотерапевтических воздействий в полной мере реализуется в медучреждении, но все же пальма первенства в процессах реабилитации принадлежит самому больному и его семье под чутким руководством лечащего врача. Ведь, если занятия не будут продолжены в домашней обстановке, надежды на восстановление тщетны.

Для полноценного восстановления в домашних условиях больному безусловно нужна посторонняя помощь. Это может быть родной человек или сиделка, который овладеет навыками лечебной гимнастики, массажа, будет помогать в самообслуживании. Многие элементы лечебной гимнастики проводятся самостоятельно больным (например, активные движения в конечностях, попытки застегнуть пуговицы).

Некоторые бытовые действия сами по себе являются лечебной гимнастикой: умение пользоваться ложкой, чистка зубов, одевание, перебирание крупы, изготовление фаршированных блинов и т.д. Наличие хобби психологически и физически способствует восстановлению (изготовление картин из макарон, поделки из спичек, рисование и др.).

Занятия с речью также успешно проводятся на дому самим больным или с помощью родственников.
Главное в процессе восстановления – всячески поддерживать больного, постараться сохранить его социальную значимость. Если приложить максимум усилий, то реабилитационный процесс обязательно даст свои результаты.

источник

Уже в остром периоде геморрагического инсульта частью реабилитации становится назначение лекарственных препаратов и выполнение хирургического вмешательства, если оно необходимо. В дальнейшем проводится ранняя, целенаправленная и систематическая работа по восстановлению здоровья таких пациентов. Она показана абсолютно всем больным, перенесшим геморрагический инсульт.

Несмотря на то, что мероприятия по реабилитации назначаются всем больным, активная их фаза может быть сокращена у пациентов, имеющих тяжелые заболевания в последней стадии, а также при значительных психических нарушениях.

Задачи восстановительного периода:

  • улучшение или полная нормализация утраченных после инсульта функций;
  • адаптация в обществе, психологическое принятие болезни;
  • профилактика осложнений, например, контрактур или пролежней.

При раннем начале нужных мероприятий и процедур, их длительности, систематичности, этапности и активном участии больного возможно полное восстановление после геморрагического инсульта.

Через полгода пациент достигает максимального для него улучшения двигательной активности, бытовые навыки и даже трудоспособность восстанавливаются в течение года. Нарушенная речь нормализуется только в течение 2 — 3 лет постоянной работы специалистов.

Разумеется, способность к восстановлению определяется не только качеством и длительностью реабилитации, но и размерами очага поражения в мозге, степенью нарушения его функций. Полная нормализация здоровья отмечается лишь у 20% выживших больных.

А здесь подробнее о медикаментозном лечении инсульта.

Реабилитация после геморрагического инсульта проводится по плану в медицинских учреждениях разной направленности:

  • В течение 1 месяца больные лечатся в неврологическом или нейрососудистом отделении стационара.
  • Затем еще 1 месяц они получают восстановительное лечение в реабилитационном отделении.

После этого врачи оценивают, насколько успешно было проведенное лечение. В зависимости от предварительных итогов пациенту предлагаются разные программы дальнейшего восстановления.

Наиболее эффективную помощь в реабилитации оказывают в специализированных медицинских центрах. Она включает такие методы:

  • кинезотерапия – обучение ходьбе, бытовым навыкам;
  • электростимуляция периферических нервов и мышц;
  • физиопроцедуры и массаж;
  • занятия с логопедом-афазиологом для восстановления речи;
  • применение нейротрофических медикаментов (Церебролизин, Пирацетам, Семакс);
  • психотерапия;
  • сеансы биологической обратной связи;
  • иглорефлексотерапия;
  • трудотерапия.

Если же больной оказался в домашних условиях, возможности реабилитации снижаются.

Для более полноценного восстановления рекомендуются амбулаторные посещения логопеда, психотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре. Также родственники пациента могут проводить несложные процедуры и упражнения, которые помогут в реабилитации.

Нередко при геморрагическом инсульте возникают параличи или парезы конечностей, то есть невозможность активных движений в них. Также страдает мелкая моторика, например, способность к письму.

Что можно предпринять:

  • Ежедневный массаж конечностей с пассивными движениями в них, начиная от кончиков пальцев и заканчивая крупными суставами. Это не только поможет улучшить восстановление нервных центров, отвечающих за движения, но и предотвратит суставные контрактуры, атрофию мышц и пролежни.
  • Обеспечение больного лентами или поручнями, позволяющими ему самостоятельно поворачиваться или садиться в кровати. Если человек может передвигаться, ему необходимы ходунки, а в дальнейшем костыли и трости.
  • Обувь больного должна быть снабжена ортопедическими стельками.
  • Полезна физиотерапия домашними аппаратами, усиливающими местное кровообращение, а также аппликации парафина, озокерита, другие тепловые процедуры на конечности.

Смотрите на видео о реабилитации после инсульта:

Это важнейшие меры, которые помогут больному не только восстановить силу и тонус парализованных конечностей, но и научиться сохранять равновесие, вставать, ходить, ухаживать за собой.

В раннем периоде необходимо регулярно сгибать и разгибать пальцы, локти, колени, совершать движения в лучезапястных и тазобедренных суставах. Сначала такую гимнастику делает ухаживающий за больным, а по мере улучшения пациент сам сможет выполнять такие упражнения.

Очень полезно делать упражнения на растяжку. Например, согнутую в результате паралича руку распрямляют, разгибают пальцы и в таком положении прибинтовывают к плоской шине на 30 минут в день.

Над кроватью необходимо повесить полотенце. Больной должен дотягиваться до него и совершать возможные движения – покачивание рукой, подъем, поворот и другие. В дальнейшем полотенце перевязывают выше, что расширяет возможности больного.

Под колени пациента следует положить плотный валик. Это улучшает тонус конечностей, препятствует развитию контрактур и пролежней.

В более позднем реабилитационном периоде полезны упражнения с резиновым кольцом или эспандером. Его можно использовать разными способами: надевать на кисти и растягивать, двигать ступнями, развивая мышцы ног и так далее.

Упражнения для восстановления работы пальцев

Постепенно больному предлагают пользоваться ложкой, затем самостоятельно умываться, чистить зубы, причесываться, затем одеваться, пользоваться туалетом и ванной.

Наконец, для восстановления мелкой моторики пациенту сначала предлагают захватывать более крупные предметы, которые можно подвесить над кроватью. Возможно, они могут быть связаны с его хобби, например, прочные модели самолетов или небольшие музыкальные инструменты (бубен и т. д.). В дальнейшем он может учиться держать в руках кисть, фломастер, карандаш, проводить по бумаге линии, а затем рисовать и даже писать.

Полезно собирать мелкие предметы, например, пуговицы или кубики от «Лего».

Больной после инсульта может не понимать обращенную к нему речь или правильно произносить слова. Восстановление этих функций может продолжаться несколько лет. Поэтому в домашних условиях важно правильно общаться с таким человеком:

  • постоянно разговаривать с больным, даже если он не реагирует на речь;
  • произносить слова четко и медленно;
  • задавать вопросы, на которые можно ответить односложно – «да» или «нет»;
  • осторожно переспрашивать, если ухаживающий не понимает, о чем говорит больной, и стараться все-таки ответить ему;
  • в начале реабилитации делать простые упражнения – сворачивать губы трубочкой, высовывать язык, покусывать губы;
  • предлагать речевые упражнения – произносить сначала звуки, потом слоги и слова, очень полезно петь.

Для улучшения памяти необходим длительный прием медикаментов, назначенных врачом. Эта функция мозга восстанавливается дольше всего. После улучшения речи пациенту предлагают упражнения для тренировки памяти:

  • запоминание картинок, чисел;
  • заучивание стихов;
  • настольные игры, требующие запоминания, например, лото.

Больному с перенесенным геморрагическим инсультом прежде всего нужно поддержка родственников. Однако ему необходимо и общение с другими людьми. Поэтому важно обеспечить:

  • прогулки;
  • посещение доступных общественных мероприятий;
  • общение в группах психологической поддержки, в том числе и с помощью интернета.

Смотрите на видео о личном опыте восстановления после инсульта:

Для профилактики осложнений и повторных инсультов в домашних условиях необходимо:

  • обеспечить регулярный осмотр врача и прием назначенных лекарств;
  • ежедневное измерение артериального давления;
  • прекращение курения и употребления алкоголя;
  • соблюдение режима сна и активности;
  • питание с ограничением жирной пищи;
  • нормализацию стула;
  • недопущение ожирения.

А здесь подробнее об ишемическом инсульте у пожилых .

Если последовательно выполнять всю программу реабилитации одновременно с приемом медикаментозных средств, улучшение утраченных функций достигается у 85 — 90% пациентов. Даже при неполном окончательном восстановлении каждый успех больного значительно улучшает качество его жизни.

Начинать лечение народными средствами можно уже на стадии восстановления после ишемического или геморрагического инсульта. Помогут народные средства против боли, а также ликвидировать последствия инфаркта.

Довольно опасный геморрагический инсульт может развиться даже от теплового удара. Причины обширного, левого полушария кроются в стабильной артериальной гипертензии. Кома может случиться мгновенно, с нарастанием симптомов. Лечение может оказаться безрезультативным.

К сожалению, кома после инсульта — не редкость. Прогноз врачи ставят осторожный, поскольку он отличается у пожилых и молодых, после геморрагического и ишемического. Выход из глубокой комы может произойти и через несколько лет, и через пару часов. Как выходят из глубокой комы? Сколько может максимально без последствий в ней находиться?

Правильно проведенная реабилитация после инсульта в домашних условиях помогает скорее вернуться к нормальной жизни. Она включает упражнения в кровати и на тренажерах, для восстановления речи после ишемического и геморрагического инсульта. Также помогут народные рецепты и питание.

Назначается медикаментозное лечение инсульта для снятия тяжелых проявлений заболевания. При геморрагическом поражении головного мозга или же ишемическом они помогут также предотвратить прогрессирование и нарастание симптомов.

Реальная угроза жизни — стволовой инсульт. Он может быть геморрагический, ишемический. Симптомы напоминают инфаркт, а также схожи с другими заболеваниями. Лечение длительное, полное восстановление после инсульта стволового мозга практически невозможно.

При ишемическом, геморрагическим инсульте у пациентов нарушается подвижность. Физиотерапия при инсульте способна восстановить пациента, вернуть его к нормально жизни. Через сколько можно начинать занятия и какие в домашних условиях? Как правильно это делать?

Причины, по которым может возникнуть инсульт мозжечка, довольно разнообразны. Инсульт может быть ишемический, геморрагический, стволовой. Лечение длительное, восстановление требует длительной реабилитации. Последствиями становятся проблемы с речью, движением.

Когда случается ишемический инсульт, восстановление занимает довольно длительный период. Возможно ли полное восстановление? Да, если пройти полный курс реабилитации, в т.ч. на восстановление речи. Какие сроки? Что нужно после обширного, инсульта мозжечка, левой стороны?

источник