Меню Рубрики

Реабилитационный центр после инсульта в лнр

Проблема инсульта — одна из самых актуальных в современной медицине, что объясняется его распространенностью и высокой летальностью.

Ежегодно в мире регистрируется около 6 млн случаев инсульта, из них в Украине — около 110-120 тыс. В настоящее время все чаще инсульты встречаются у лиц молодого возраста (до 45 лет). Частота инсульта растет с постарением населения Земли. Примерно 2/3 случаев развиваются у лиц старше 60 лет. В Украине смертность от инсульта занимает второе место в структуре общей летальности, в то время как в большинстве экономически развитых стран — третье.

Инсульт — основная причина инвалидизации, это тяжкое бремя, которое ложится на семью больного и общество в целом. Таким образом вопрос реабилитации после инсульта является не менее актуальным чем сама проблема возникновения инсульта.

В стационарном отделении медицинского центра «Семейный Доктор» разработаны эффективные методики реабилитации после инсульта, которые позволяют в несколько этапов значительно улучшить состояние пациента, частично или полностью восстановить утраченные двигательные функции, приступить к обучению навыкам самообслуживания, успешно адаптироваться к новым условиям жизни и т.п.

На базе стационарного отделения МЦ «Семейный Доктор» проводится реабилитационно-экспертная диагностика, которая включает в себя тщательное обследование пациента: сбор жалоб пациента и сведений об условиях жизни, предшествовавших данному заболеванию, а также вся история развития болезни, проведение клинических и инструментальных исследований и т.п., определение его реабилитационного диагноза – основа, на которой строится последующая программа реабилитации. Особенностью этого обследования является анализ не только степени повреждения органов или систем, но и влияния физических дефектов на жизнедеятельность больного, на уровень его функциональных возможностей.

Следующий этап работы с пациентом – это определение реабилитационного прогноза – предполагаемой вероятности реализации реабилитационного потенциала в результате проведения лечения.

В результате определяются мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, которые позволят пациенту восстановить нарушенные или компенсировать утраченные способности к выполнению бытовой, социальной или профессиональной деятельности.

Как правило, мероприятия по реабилитации постинсультных состояний включают в себя следующие виды, методы, технические средства реабилитации, комплекс которых подбирается индивидуально для каждого пациента на этапе определения мероприятий:

  • игольчатая стимуляция биологически активных точек — использование игольчатых молотков для восстановительного лечения тканей, органов и систем, особенно нервов и мышц, утративших свою нормальную функцию в результате болезни;
  • ортезирование — выпрямление парализованых конечностей с помощью ортеза. Изготовление в Луганске, индивидуальный подбор, доступная цена.
  • кинезотерапия – данная методика включает в себя три основных направления: лечение положением, массаж и активно-пассивная гимнастика.;
  • массаж – равномерное механическое раздражение участков тела человека, производимое либо рукой массажиста, либо специальными приспособлениями и аппаратами;
  • иглорефлексотерапия – воздействие на особые (акупунктурные) точки иглой или зажженной полынной палочкой,
  • мануальная терапия – с помощью физического воздействия на близлежащие органы (мышцы, связки, сосуды и т.д.) восстанавливает их функции;
  • трудотерапия – использование трудовых процессов с лечебной целью, применяется для повышения тонуса организма, нормализации обменных процессов, используя при этом труд на свежем воздухе, требующий участия многих мышц либо для восстановления функций конечностей используют специальные виды труда с определённым объёмом движений и участием определённых групп мышц;
  • эриксоновский гипноз с элементами возрастной регрессии – позволяет пациенту под контролем специалиста вернуться в воспоминание прошлого до появления инсульта и таким образом помочь в реабилитации;
  • психотерапия – подразумевает индивидуальные занятия с психотерапевтом, направленные на восстановление высших нервных функций, памяти, когнитивных процессов, в ходе психокоррекции используются новейшие методики, основанные на последних научных достижениях;
  • постизометрическая релаксация – оказывает многостороннее действие на нейромоторную систему регуляции тонуса;
  • логопедическая помощь – восстановительное обучение по преодолению речевых нарушений при афазии и социальной реадаптации;
  • лечебная физкультура под руководством персонального инструктора, который разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений для каждого пациента;
  • информирование и консультирование по вопросам медицинской реабилитации.
  • эрготерапия— обучение пациента самообслуживанию;
  • адаптационное обучение семьи пациента;
  • обучение пациента пользованию техническими средствами реабилитации;
  • организация жизни пациента в быту (адаптация жилого помещения к потребностям больного или инвалида);
  • обеспечение техническими средствами реабилитации (в программе указываются необходимые мероприятия для создания бытовой независимости пациента);
  • проведение социально-психологической и психологической реабилитации (психотерапия, психокоррекция, психологическое консультирование);
  • осуществление психологической помощи семье (обучение жизненным навыкам, персональной безопасности, социальному общению, социальной независимости);
  • содействие в решении личных проблем;
  • консультирование по правовым вопросам;
  • обучение навыкам проведения досуга и отдыха.

Для реализации методик реабилитации после инсульта штат стационарного отделения медицинского центра «Семейный Доктор» укомплектован квалифицированными специалистами, деятельность которых направлена на помощь в диагностировании и лечении заболевания, уходе за пациентом, обучении его и членов семьи.

Одним из важнейших факторов успешной реабилитации после инсульта является наиболее раннее обращение к специалистам с последующей госпитализацией в специализированные отделения, к которым относится стационарное отделение МЦ «Семейный Доктор», т.к. более раннее начало проведения реабилитации дает более благоприятные прогнозы реализации реабилитационного потенциала пациента. Еще один немаловажный фактор – это систематическое и длительное проведение мероприятий по реабилитации, что практически значит адаптацию к новым условиям жизни с учетом знаний и навыков, полученных на стационарном лечении.

Стационарное отделение МЦ «Семейный Доктор» как нельзя лучше приспособлено для реабилитации после инсульта как в техническом оснащении, так и в наличии квалифицированных специалистов, которые имеют более чем 20 летний опыт помощи пациентам перенесшим инсульт.

Для получения предварительной консультации, пожалуйста свяжитесь с нами в телефонном режиме, скайп или электронная почта , постарайтесь описать свою проблему как можно подробнее. Однако провести курс реабилитации после инсульта по интернету или телефону невозможно и самое подробное описание Вашей проблемы не заменит личной встречи с врачом, поэтому обращайтесь в Медицинский Центр «Семейный Доктор» для получения квалифицированной помощи по вашему вопросу.

Мы помогаем нашим пациентам возвращаться к полноценной жизни после инсульта!

источник

Инсульт – болезнь, которая может случиться по причине слабых сосудов или повышенного артериального давления – это геморрагический инсульт. Второй вид инсульта – ишемический , случается, если сосуды закупорены тромбом или сужены из-за спазма, а так же при атеросклерозе.

Но если с человеком уже случился инсульт, то вряд ли близкие сосредоточат свое внимание на причинах, здесь важно бросить все силы на восстановление физических и психических функций организма. Одним из психических процессов, которые нарушаются при инсульте, является речь.

Восстановление речи после инсульта – это длительный процесс, который требует терпения самого больного и его родных. Своевременная помощь логопеда является залогом успеха в этом нелегком деле. Очень важно проводить логопедические занятия с первых недель после инсульта. Это наиболее благоприятное время для восстановления потерянных речевых функций и если его пропустить, то восстановление речи может быть не полным.

Для того чтобы определить, как восстановить речь после инсульта, надо знать с каким видом нарушения мы имеем дело. Большинство речевых нарушений после инсульта протекаю по типу афазий.

Афазия (от греч. a phasis — отсутствие высказывания) — это системное нарушения речи, вызванное локальным поражением коры головного мозга.

В зависимости от того, какой участок мозговой ткани пострадал и как сильно, различают несколько основных типов афазии.

В мозге человека существует участок, который называется центром Брока, или моторным. Это участок коры, который локализируется в задней части третьей мозговой извилины лобной доли. У правшей – это левое полушарие, а у левшей – наоборот. Этот участок коры обеспечивает моторную организацию речи, то есть произношение слов.

При повреждении этого центра развивается моторная афазия, то есть невозможность выговорить слова и предложения. Пациент понимает обращенную к нему речь, но проговорить свой монолог у него не получается. Вместо этого он издает набор звуков или несвязанных между собой отдельных слов.

Сенсорная речевая зона, которая отвечает за понимание речи, находится в задней части верхней мозговой извилины височной области доминантного полушария (у правшей – справа, у левшей – наоборот). Называется этот участок центр Вернике.

При его повреждении во время инсульта пациент перестает понимать речь других людей, в связи с чем страдают и его речевые функции – он произносить отдельные слова, правильно, но не связано между собой. Такая афазия называется сенсорной.

Такое нарушение развивается, когда повреждается участок головного мозга, находящийся на стыке между теменной, височной и лобной долями. При этом пациенты не понимают сложных грамматических письменных и устных конструкций речи. Например, человек не может объяснить какая разница между словосочетаниями «отец брата» и «брат отца». Это случается, потому что пациент перестает понимать связь между словами при помощи их окончаний, предлогов, союзов, сравнений и определений.

При этом нарушении человек владеет спонтанной и диалоговой речью, но у него возникают трудности при назывании знакомых предметов (он не помнить в данный момент, как называется та или иная вещь).

Это самая тяжелая форма речевых нарушений, когда человек сам не разговаривает и не понимает речи окружающих. Наблюдается при обширных мозговых инсультах.

Занятия с врачом-логопедом – это основной вид лечения речевых нарушений после инсульта. Как только определен тип афазии, можно приступать к упражнениям. Как правило, специализированные центры по лечению последствий и восстановлению после инсульта обязательно имеют в своем штате логопеда-афазиолога. По статистике в ходе таких занятий примерно 30% пациентов начинают вновь разговаривать еще до выписка из стационарного отделения.

Как известно, человеческий мозг в ходе своей деятельности использует только 5-7% от своего потенциала. Тем временем миллиарды нервных клеток «тихонько отдыхают в сторонке». Но в случае надобности, например, при повреждении части активных нейронов при геморрагическом или ишемическом инсульте, клетки запаса активно включаются в деятельность. Только для этого необходимо их активировать, на что потребуется немало сил, терпения и регулярных упражнений. Таким образом, возможно полное восстановление речи и других функций даже при тяжелых инсультах.

Логопед-афазиолог подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента, ориентируясь в первую очередь на вид речевого нарушения. Первые занятия должны заинтересовать человека и не утомить его, потому тема для разговора и урока восстановления речи должна быть интересна пострадавшему, а занятия длится не более 8-10 минут. Постепенно длительность уроков увеличивают, доводя до 30-40 минут ежедневно.

Параллельно с этим очень важно, чтобы родственники пациенты также разговаривали с ним, несмотря на то, понимает человек, перенесший инсульт, их или нет. Можно организовать и домашние упражнения, о которых следует расспросить специалиста.

Хотя для каждого вида афазии существуют свои комплексы упражнений, которые должен подбирать специалист, но также необходимо помнить, что чистых форм нарушения речи на практике практически не встречается, в большинстве случаев они являются смешанными. Потому, приведенный ниже комплекс упражнений не помешает никому, даже здоровому человеку, а только поможет улучшить свою дикцию и ораторские способности.

Комплекс упражнений на восстановление речи после инсульта:

  • Вытягиваем губы в трубочку, удерживаем их в таком положении на протяжении 3-5 секунд, потом повторяем вновь (5-10 раз).
  • Нижней челюстью захватываем верхнюю губу, держим несколько секунд и отпускаем (5-10 повторов).
  • Аналогично предыдущему упражнению, только теперь проделываем все наоборот – верхней челюстью захватываем нижнюю губу.
  • Открываем рок, шею вытягиваем вперед, и язык максимально высовываем из ротовой полости. Задерживаемся в такой позиции на несколько секунд и возвращаемся в исходную. Повторяем 5-10 раз.
  • Поочередно облизываем губы, то справа-налево, то наоборот. 5-10 подходов достаточно.
  • Облизываем губы круговыми движениями языка.
  • Пробуем скрутить язык в трубочку.
  • Рот закрытый. Языком пытаемся дотянуться к мягкому небу.
  • Рот закрыт, зубы разомкнуты. Водим круговыми движениями языком между зубами и губами.
  • Цокаем языком о небо, как лошадка копытами при беге.
  • Выдвигаем язык максимально из ротовой полости и одновременно шипим, как змея.
  • Пытаемся улыбнуться на все 32 зуба, а потом улыбаемся, не показывая их.
  • Поочередно тянемся языком к кончику носа, а затем – к подбородку.
  • Посылаем воздушные поцелуи, при этом громко чмокаем.
Читайте также:  Какие обезболивающие можно принимать при инсульте

Все эти упражнения можно выполнять в любой последовательности по несколько раз в день. Параллельно нужно заниматься и другими видами самостоятельного восстановления речи. Например, можно заканчивать слова и фразы за помощником, учить стихи, скороговорки, песни, считалки, слушать музыку.

источник

Луганский центр социальной реабилитации детей-инвалидов «Возрождение» – специализированное реабилитационное учреждение для детей с нарушениями психического развития, центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата.

В «Возрождении» оборудованы два зала для детей с патологиями различной тяжести, в которых находится оборудование для механотерапии. В Центре используется метод профессора Семёновой с использованием костюма «ГРАВИСТАТ», беговая дорожка LOKO STATION PPS, а также нейроортопедические реабилитационные пневмокостюмы «АТЛАНТ», вертикализаторы.

Специалисты центра разработали программу «Сенсорно-двигательного возрождения», которая предусматривает активный курс физической реабилитации (21 день) с дальнейшим консультативным сопровождением и индивидуальную методику психолого-педагогической коррекции (минимальный курс – шесть месяцев). Лечение бесплатное.

Адрес: Луганск, улица Нахимова, 25а. Телефон: (0642) 61-91-24.

В центр принимаются дети с инвалидностью и дети «группы риска» до 18 лет с диагнозами:

  • пре- и перинатальные поражения ЦНС;
  • последствия перенесённых менингитов, энцефалитов и других воспалительных заболеваний центральной нервной системы, а также врождённых генераций;
  • последствия острых нарушений мозгового кровообращения, травматических поражений ЦНС;
  • эпилепсия и эпилептические синдромы;
  • наследственно-дегенеративные заболевания ЦНС;
  • заболевания и пороки развития центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата;
  • задержка развития психики и речи, минимальная мозговая дисфункция;
  • детский церебральный паралич;
  • последствия полиомиелита, травм, врождённые и приобретённые деформации верхних и нижних конечностей, хондродистрофия, миопатия;
  • олигофрения в степени дебильности и имбецильности, задержка психического развития, болезнь Дауна;
  • фенилкетонурия.

Основные направления работы:

  • логопедическая коррекция,
  • работа с дефектологом,
  • сенсорная коррекция,
  • развитие речи,
  • подготовка детей к школе,
  • арттерапия,
  • сказкотерапия,
  • музыкотерапия,
  • куклотерапия,
  • музыкотерапия,
  • кинезотерапия,
  • психологическая коррекция,
  • массаж,
  • механотерапия,
  • бальнеотерапия,
  • гидрокинезотерапия в бассейне,
  • биорезонансная система комплексной диагностики и лечения,
  • ЭЭГ.
  • диагностическое обследование развития ребенка (электро-, эхоэнцефалография, вегето-резонансная компьютерная диагностика, психологическое обследование),
  • оценка основных двигательных функций;
  • физическая реабилитация;
  • социально-педагогическая реабилитация;
  • предоставление возможности встречи с другими родителями для обмена информацией;
  • программа праздников, различных культурных мероприятий как для детей, так и для всей семьи.

Периоды реабилитации детей-инвалидов:

  • с 30 мая 2018 по 23 июня 2018;
  • с 27 июня 2018 по 21 июля 2018;
  • с 03 сентября 2018 по 27 сентября 2018;
  • с 01 октября 2018 по 25 октября 2018 ;
  • с 29 октября 2018 по 22 ноября 2018;
  • с 28 ноября 2018 по 22 декабря 2018.

По вопросам направления в центр «Возрождение» нужно обращаться в управление труда и социальной защиты населения вашего населённого пункта:

  1. Алчевск, улица Ленина, 16. Телефон: (06442) 9-12-70, (06442) 9-10-53.
  2. Антрацит, улица Ленина, 1. Телефон: (06431) 2-80-00.
  3. Брянка, улица Артёма, 6. Телефон: (06443) 5-01-61, (06443) 5-14-28, (06443) 5-11-61.
  4. Кировск, улица Борисова,7. Телефон: (06446) 4-16-00.
  5. Краснодон, площадь Ленина, 8. Телефон: (06435) 6-16-45, (06435) 6-33-27, (06435) 6-33-87.
  6. Красный Луч, улица Карла Маркса, 1. Телефон: (06432) 2-01-96.
  7. Лутугино, улица Крупской, 15. Телефон: (06436) 2-36-08, (06436) 2-41-55, (06436) 2-34-57.
  8. Первомайск, улица Ильича, 1. Телефон: (06455) 4-65-72, (06455) 4-65-60, (06455) 4-65-59.
  9. Перевальск, улица Громова, 22. Телефон: (06441) 4-21-73, (06441) 4-20-39.
  10. Ровеньки, улица Кооперативная, 1. Телефон: (06433) 5-05-86, (06433) 5-02-93, (06433) 5-08-23.
  11. Свердловск, улица Пирогова, 9. Телефон: (06434) 2-20-61, (06434) 2-65-51, (06434) 2-31-55.
  12. Славяносербск, улица Ленина, 49а. Телефон: (06473) 9-39-85, (06473) 9-55-75, (06473) 9-46-64.
  13. Стаханов, улица Кирова, 31. Телефон: (06444) 4-58-58, (06444) 4-58-55, (06444) 9-44-58.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

На сегодняшний день, в Луганской Народной Республике особое внимание уделяется проблемам людей с ограниченными физическими возможностями. Для обеспечения успешной адаптации инвалидов в обществе, с данной категорией населения работает Государственное учреждение Луганской Народной Республики «Центр комплексной реабилитации инвалидов».

Основной целью деятельности ГУ ЛНР «Центр комплексной реабилитации инвалидов» является проведение комплекса реабилитационных мероприятий, направленных на подготовку детей-инвалидов с 16 лет и инвалидов 1-3 группы трудоспособного возраста, которые не достигли пенсионного возраста, к профессиональной деятельности, восстановление их трудоспособности и получение ими профессии.

Центр обеспечивает медицинскую, физическую, психологическую, социально-бытовую, профессиональную реабилитацию, проживание в общежитии, организацию питания инвалидов.

Отделение медицинской реабилитации ГУ ЛНР «Центр комплексной реабилитации инвалидов» ведёт работу в двух направлениях:

— медицинское сопровождение инвалидов, проходящих профессиональную реабилитацию;

— медицинская реабилитация инвалидов, направленных лечебными учреждениями.

Отделение медицинской реабилитации Центра оснащено современным оборудованием, работает с использованием новейших методов и аппаратов, оказывающих положительное влияние на самочувствие пациентов.

Основными методами, принципами и формами организации мероприятий физической реабилитации в условиях Центра являются физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, водолечение, теплолечение. Занятия по физической реабилитации проводятся в зале для занятий ЛФК, тренажёрном зале, кабинете механотерапии.

В процессе физиотерапевтического лечения применяются: электротерапия, магнитотерапия, аэрозоль и кислородотерапия, светолечение, ультразвуковая терапия. С детьми-инвалидами, страдающими детским церебральным параличом, специалисты по физической реабилитации проводят роботизированную механотерапию на реабилитационном комплексе «Локомат» швейцарской компании «Hocoma», которая является одним из мировых лидеров в разработке и производстве инновационного реабилитационного оборудования. Реабилитационный комплекс позволяет проводить занятия по отработке навыков ходьбы у пациентов с нарушенной функцией движения. Основной принцип работы комплекса — формирование стереотипа естественной походки человека, он является жизненно важным и показан при следующих заболеваниях: церебральный паралич (спастическая диплегия, спастическая гемиплегия, спастический тетрапарез), вялые параплегии, последствия черепно-мозговой и спинальной травмы.

В ГУ ЛНР «Центр комплексной реабилитации инвалидов» начала свою работу экспериментальная группа адаптации инвалидов по зрению (инновационный вид деятельности).

В отделении профессиональной реабилитации Центра слушатели могут освоить выбранную профессию и получить свидетельство о присвоении рабочей квалификации, раскрыть свои творческие способности, расширить круг друзей, научиться эффективному общению. Занятия проводится в аудиториях, оснащенных современными техническими средствами обучения. Учебно-производственные мастерские оснащены полным производственным циклом.

Профессиональная подготовка и обучение проводится по следующим направлениям:

Оператор компьютерного набора (период обучения 6.5 мес.)

Оператор компьютерной верстки (период обучения 6.6 мес.)

Портной (период обучения 10 мес.)

Мастер маникюра (период обучения 3,7 мес.)

Парикмахер (период обучения 6.5 мес.)

Столяр строительный (период обучения 6.5 мес.)

Цветочник (Флорист) (период обучения 3 мес.)

Все мероприятия в Центре направлены на успешную адаптацию людей с инвалидностью к труду, с целью скорейшей адаптации в общественной жизни, экономической самостоятельности. Все услуги в центре оказываются бесплатно. Иногородним предоставляются комфортабельные уютные комнаты, оборудованные необходимой бытовой техникой. Помещения Центра архитектурно доступны.

Центр находится по адресу: г. Луганск, ул. Победоносная, 15.

источник

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, вне зависимости от его формы – это тяжелое заболевание. Из-за инсульта нарушается работоспособность различных отделов головного мозга. А это означает, что человек оказывается неспособным осуществлять привычные для себя виды деятельности.

К счастью, инсульт – это не приговор. В большинстве случаев можно восстановить потерянные функции мозга – полностью или частично. И программу реабилитации можно пройти в домашних условиях.

Инсульт вызывается закупоркой (ишемический инсульт) или нарушением целостности (геморрагический инсульт) сосудов головного мозга. В результате этого страдает кровообращение в мозге, а нервные клетки погибают из-за недостатка кислорода. Таким образом, из-за инсульта мозг человека лишается какой-то своей части, которая отвечает за определенные функции – речь, интеллект, память, чувствительность, зрение, слух, движения, отправление естественных потребностей (еда, мочеиспускание и дефекация).

Разновидностью инсульта является транзиторная ишемическая атака, при котором симптомы нарушения кровообращения в мозге спустя некоторое время проходят. Однако она также требует внимательного отношения и обследования у невролога, поскольку нередко может трансформироваться в полноценный инсульт.

Лечение инсульта – многоплановое мероприятие. При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения пациент немедленно госпитализируется. Если в стационаре диагноз подтверждается, то начинается лечение больного. Обычно для этой цели используются консервативные методы. Однако в некоторых случаях необходимы хирургические операции.

На первых порах лечение может осуществляться только в стационаре. Однако, после того, как состояние больного стабилизируется, и его жизни перестает что-либо угрожать, то его выписывают. И дальнейшее лечение должно проводиться в домашних условиях, но под наблюдением врача-невролога.

В лечении инсульта используются следующие методы:

  • прием лекарственных препаратов,
  • психотерапия,
  • правильная организация жизни больного,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • диета,
  • лечебная физкультура.

Лечение в постинсультный период также направлено на уменьшение вероятности рецидивов заболевания. Не секрет, что многие из людей, перенесших инсульт, в течение первого и второго года после этого события переживают рецидив. Вероятность этого события составляет примерно 10%. А повторные инсульты зачастую могут быть летальными.

Восстановительный период делят на три этапа:

  • ранний – до 6 месяцев,
  • поздний – 6-12 месяцев,
  • резидуальный – более года.

Чем раньше будет начата работа по восстановлению функций мозга, пострадавших в результате инсульта, тем больше шансов на успех. Кроме того, мероприятия должны иметь систематический характер. Нельзя опускать руки и бросать программу по реабилитации на полдороге.

Стоит помнить также о том, что инсульт не появляется просто так. Обычно он является следствием какого-то системного заболевания или сразу нескольких:

Однако чаще всего инсульты возникают на фоне неумеренного потребления алкоголя и табакокурения. Не будет преувеличением сказать, что никотин и алкоголь буквально уничтожают сосуды мозга. Не стоит сбрасывать со счетов и такие факторы риска, как чрезмерные физические нагрузки, стрессы, работа в тяжелых условиях, неправильное питание.

Следовательно, одновременно с лечением последствий самого инсульта необходимо заняться лечением того заболевания, которое его вызвало. А больному после успешной реабилитации следует навсегда изменить свой образ жизни, если именно он привел к инсульту.

Практика показывает, что после инсульта вполне можно вновь обрести утерянные физиологические и психические способности. Поврежденные ткани мозга могут со временем восстановиться, а место погибших нейронов займут здоровые. Однако на это потребуется время. К сожалению, заранее очень трудно предсказать, когда это произойдет, и произойдет ли вообще.

Читайте также:  Для чего трубка в горле при инсульте

Здесь многое зависит от тяжести заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма больного. Мозг одних больных может восстановиться после тяжелейших поражений, а у других даже незначительные отклонения остаются на всю жизнь. Кроме того, ишемический инсульт лучше поддается терапии по сравнению с геморрагическим инсультом.

Не меньшее значение имеет и поддержка со стороны близких. У большинства больных после инсульта наблюдается астено-депрессивный синдром, выражающийся в подавленности, отсутствия интереса к жизни. Возможны попытки суицида со стороны пациентов.

Поэтому психологическая реабилитация должна осуществляться одновременно с лечением. Она должна продолжаться и после того, как будут восстановлены основные двигательные функции. С этой целью можно доверять больному какие-то мелкие домашние дела. Важно дать понять пациенту, что он является полноценным членом семьи, а не беспомощным инвалидом.

Лучше всего, если восстановление проходит в специальных реабилитационных центрах. Статистика говорит о том, что в таком случае меньше вероятность рецидивов заболевания. Однако и в домашней обстановке больному можно обеспечить приемлемые условия для восстановления и лечения. Некоторых специалистов, таких, как массажисты, можно приглашать на дом.

Однако не стоит надеяться на то, что больной уже через неделю-две оправится от тяжелого заболевания. Нередко на частичное восстановление функций нервной системы и мозга уходят месяцы, годы, а то и десятилетия. Обычно восстановление больных с мозговым кровоизлиянием происходит дольше, чем восстановление больных, перенесших нарушение кровообращения ишемической природы.

Стратегия восстановления во многом зависит от того, насколько сильно поражен мозг и от общего состояния больного. В результате инсульта у больного может нарушаться:

  • память,
  • речь,
  • способность к движениям (вплоть до полного паралича),
  • высшие психические функции,
  • зрение и слух,
  • функции вестибулярного аппарата.

В зависимости от этого вырабатывается стратегия лечения и реабилитации. Программа-минимум – это обучение больного навыкам самообслуживания, общения, передвижения, речи, интеллектуальным навыкам. Лишь после этого можно задумываться о восстановлении профессиональных навыков.

Реабилитационная программа должна соответствовать следующим принципам:

  • раннее начало,
  • систематичность,
  • последовательность,
  • разнонаправленность.

Чем раньше будет начата программа реабилитации, тем выше шансы на ее успех. Восстановление по возможности необходимо начинать еще в стационаре. Упущенное время может отрицательно сказаться на потенциале улучшения здоровья человека.

Систематичность означает, что все мероприятия по реабилитации должны выполняться постоянно. Нельзя делать перерывов в занятиях, поскольку это нивелирует весь прогресс, достигнутый ранее.

Под последовательностью подразумевают следование определенному плану занятий, при котором сложными упражнениями можно заниматься лишь после освоения больным более простых упражнений. Нельзя сразу требовать от больного непосильных для его текущего состояния вещей.

Также важно учитывать то, что различные функции организма должны восстанавливаться одновременно. Если у больного нарушено сразу несколько функций ЦНС, то не следует заниматься лишь в одном направлении в ущерб другим. Этот принцип подразумевается под разнонаправленностью реабилитации.

Домашняя реабилитация – непростой процесс, все аспекты которого трудно учитывать. Поэтому она должна проводиться под контролем специалиста-невролога. Разумеется, определенный контроль состояния больного может осуществляться им самим или близкими ему людьми. Так, пациентам, страдающим гипертонией, необходимо все время измерять уровень артериального давления, сахарным диабетом – сахара в крови, атеросклерозом – холестерина в крови.

Если цели были поставлены реалистично, и программа по их достижению тщательно соблюдалась, то в большинстве случаев она завершается успехом. Хотя многое здесь зависит и от тяжести исходного состояния.

Более 90% больных, перенесших инсульт, имеют параличи или парезы различных частей тела. Связано это с тем, что в мозге оказываются пораженными участки двигательной коры. Поэтому восстановление двигательных функций – одно из основных направлений реабилитации. В первую очередь страдают конечности – ноги и руки. Невозможность управлять мышцами ног приводит к тому, что человек утрачивает возможность ходить, мышцами рук – к тому, что утрачивается способность к манипуляции различными предметами. Поскольку руки выполняют более сложные движения, то восстановление их функций нередко проходит дольше и тяжелее. Часто поражаются обе конечности одной стороны тела.

Утраченные в результате инсульта нервные функции не восстановятся сами собой, необходима длительная тренировка. С этой целью необходимо выполнять предписанные комплексы лечебной физкультуры. Они помогают восстановить функциональность тех частей тела, контроль за которыми был частично утрачен – ходьба, движения руками, мелкая моторика пальцев. Разумеется, упражнения не должны быть изнурительными. Ведь напряжение может привести к ухудшению состояния. Если упражнения вызывают боль, следует снизить нагрузки. Перед выполнением сложных упражнений необходимо подготавливать мышцы при помощи массажа или растираний. Следует также помнить о том, что основная цель лечебной физкультуры – не повышение тонуса мышц, а наоборот, его снижение, так как после инсульта обычно наблюдается гипертонус мышц. Занятие гимнастикой должно продолжаться не более часа. В день обычно проводится не более 2 занятий.

Не менее, а возможно, и более сложным является процесс восстановления речи и памяти. Ведь человек из-за последствий инсульта не только теряет свои профессиональные навыки, возможность ориентироваться в современной жизни, но может даже не узнавать близких ему людей. Поэтому необходимо проявить терпение. Лишь благожелательное отношение к пациенту способно изменить ситуацию.

Здесь могут помочь мнемонические упражнения – запоминание слов, чисел, объектов, изображенных на картинках. Очень хорошо развивают память настольные игры. Можно вспоминать вместе с пациентом те события, которые имели место в течение дня.

Процесс восстановления памяти и речи иногда может занять гораздо более длительное время, чем процесс восстановления моторики и двигательных функций. Здесь лучше всего обратиться за помощью к логопеду и психологу.

Способность к пониманию языка и генерация речи – одна из важнейших функций человеческой психики. Без этой возможности человек будет чувствовать себя неполноценным, его социальная адаптация заметно осложнится. К сожалению, если в результате инсульта затронут речевой центр мозга в левом полушарии, то полного восстановления функций речи (ее восприятие и генерация) может и не произойти. Также при поражении этой области кортекса нарушаются математические способности.

Кроме того, затруднения в речи могут быть вызваны параличом тех мышц гортани и лица, которые отвечают за артикуляцию звуков.

Однако терять надежду в любом случае не стоит, даже если никакого прогресса в лечении данного состояния в первое время не наблюдается. Ведь нередки случаи, когда речь возвращалась к пациенту спонтанно. Здесь полезной будет помощь логопеда. В некоторых случаях возможно обучение пациента языку жестов.

Рекомендуется, чтобы человек постоянно бы слышал какие-то слова, речь и звуки. Без этого обретение способности понимать речь и говорить невозможно. Работа по восстановлению речи также должна выполняться постепенно, шаг за шагом. Сначала пациент должен научиться произносить отдельные звуки, затем – складывать из них слоги, а потом – слова и предложения. Иногда помогает прослушивание песен и самостоятельное пение. Также полезными могут быть упражнения по разработке лицевых мышц:

  • оскаливание зубов,
  • сворачивание губ в трубочку,
  • открывание и закрывание рта,
  • высовывание языка,
  • подтягивание уголков губ в виде улыбки,
  • облизывание губ языком,
  • прикусывание зубами губ,
  • надувание щек.

Физиотерапевтические процедуры, применяемые в реабилитационный период:

  • грязелечение,
  • массаж,
  • магнитотерапия,
  • лазеротерапия,
  • мануальная терапия,
  • электростимуляция пораженных мышц и конечностей.

Наибольшее распространение при постинсультной реабилитации получил массаж – эффективное средство, не требующее дорогостоящей техники, и помогающее снять напряжение мышц, восстановить нормальный кровоток.

Что делать, если человек в результате инсульта полностью или частично парализован и не может ходить? В таком случае ему необходимо оборудовать специальную кровать. Ее необходимо поставить в центре комнаты, так, чтобы к ней можно было бы осуществить доступ как минимум с 3 сторон. Кровать должна быть широкой (не менее 120 см), а матрас – жестким. Также над кроватью желательно установить специальный поручень, таким образом, чтобы больной мог бы схватиться за него.

Также требует определенной переделки туалет и ванная. В них также можно установить специальные поручни, чтобы человек с ограниченной подвижностью мог бы схватиться за них.

Уход за лежачим пациентом – одна из самых трудных задач для его близких. Необходимо следить за тем, чтобы на теле не образовывались бы пролежни, поскольку они ведут к развитию инфекционных заболеваний. Существует также риск заболевания пневмонией из-за застойных явлениях в легких. Для предотвращения этого необходимо каждые 2-3 часа переворачивать человека на бок. Изменение положения тела также способствует улучшению кровообращения в конечностях. Во избежание заболеваний кожи необходимо использовать специальные кремы и мази.

Также для лежачих больных могут понадобиться:

  • судно,
  • подгузники подходящего размера,
  • противопролежневые матрасы.

Постельное белье необходимо менять по мере его загрязнения и не допускать его увлажнения. Если у пациента есть проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, то их можно решить при помощи катетеров и клизм.

Большие сложности возникают в том случае, если человек из-за инсульта утрачивает частично или полностью глотательные или жевательные функции. В таком случае пищу необходимо перетирать в пюре. Можно использовать для кормления коктейльные палочки. Ни в коем случае нельзя кормить человека насильно – это может вызвать приступ рвоты. Пищу пациент должен принимать в полулежачем положении. Порции должны быть небольшими, однако кормление необходимо осуществлять часто – до 6 раз в день.

Для неходячих больных с парализованными нижними конечностями может потребоваться инвалидная коляска. Если же двигательные функции нарушены лишь частично, то в восстановлении могут помочь костыли, ходунки или трости.

Для восстановления моторики и двигательных функций мышц рук могут быть полезными четки, эспандеры, резиновые кольца, гимнастические палки, легкие гантели.

Важнейший метод, применяемый для восстановления двигательных функций – лечебная физкультура. Она не только позволяет восстановить утраченные способности к управлению мышцами, но и улучшает микроциркуляцию в тканях, способствует снижения гипертонуса мышц. При выполнении комплексов лечебной физкультуры необходимо, чтобы кто-то присутствовал рядом с пациентом, контролировал бы его состояние, мог бы уберечь от травм и падений.

Различные упражнения могут выполняться не только для восстановления возможностей конечностей, но и для обездвиженных в результате паралича лицевых мышц, глазных яблок, и т.д. На первых порах, если человек не в состоянии сам осуществлять движения, применяется так называемая пассивная лечебная физкультура, когда инструктор или помогающие пациенту люди сами осуществляют за него движения руками или ногами. И постепенно человек начинает им помогать, переходя к самостоятельным действиям.

Для успешного восстановления утраченных функций необходимо идти от простых упражнений к сложным. Первоначально пациенту следует научиться самостоятельно садиться на постели, затем – вставать, а потом – ходить.

Не стоит забывать и о разработке моторики рук и пальцев. С этой целью разработаны специальные упражнения. Например, поднимание с пола мелких предметов. Мелкую моторику хорошо развивают такие упражнения, как сборка паззлов, перебирание четок, раскладывание карт, игра в настольные игры, завязывание шнурков, расчесывание. Многие из этих упражнений также помогают снять нервное напряжение, восстановить навыки запоминания.

Читайте также:  Сосудистые препараты для профилактики инсульта

С каждым днем следует постепенно увеличивать время того или иного упражнения. Для обучения ходьбе необходимы специальные приспособления – ходунки.

Специальные комплексы лечебной физкультуры могут быть также разработаны для лежачих больных. Они помогают восстановить функциональность передних конечностей и осуществляют подготовку к восстановлению двигательных возможностей остального тела. Обычно упражнения заключаются во вращении руками (в том числе, в кистевых, предплечевых, локтевых суставах), сгибании и разгибании рук и пальцев, сжимании пальцев в кулак. При возможности подобные упражнения могут выполняться и для ног. Можно также выполнять движения обеими руками. Для соблюдения синхронности и согласованности при этом в руки можно взять какой-нибудь предмет, например, полотенце.

Если пациент способен самостоятельно садиться в кровати, то комплекс упражнений для него может быть расширен. Одной из целью подобных упражнений является подготовка к восстановлению навыков ходьбы. Упражнения могут заключаться в подъеме ног, выгибании спины, движениях головой.

Терапия инсульта не будет успешной без правильно подобранной диеты. Она должна в обязательном порядке включать:

  • растительные масла;
  • морепродукты;
  • овощи и фрукты, богатые клетчаткой и фолиевой кислотой.

Также необходимо пить не менее 2 л воды в день (если к этому нет противопоказаний, например, из-за сердечной или почечной недостаточности).

Рекомендуется употреблять в пищу мясо и рыбу нежирных сортов. Мясные и рыбные блюда можно варить или готовить на пару. Жареные блюда запрещены. Однако мясные продукты следует есть не чаще, чем 3 раза в неделю. То же относится и к блюдам из картофеля.

  • кондитерские изделия,
  • животные жиры,
  • острое,
  • копченое,
  • соленое,
  • маринады.

Соль лучше всего исключить из рациона. Запрещены также кофе, крепкий чай. Под абсолютным запретом алкоголь.

Народные рецепты и отвары из трав можно применять с разрешения лечащего врача.

Группы препаратов, используемые при реабилитации:

  • ноотропы и препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
  • метаболические препараты;
  • антикоагулянты;
  • антидепрессанты;
  • миорелаксанты;
  • антихолестериновые препараты (статины);
  • гипотонические средства;
  • сосудорасширяющие лекарства;
  • спазмолитики;
  • витаминные комплексы, глицин;
  • противоотечные и мочегонные средства.

Ноотропные препараты и препараты, улучшающие мозговое кровообращение, необходимо пить длительными курсами, в течение 3-6 месяцев.

Необходимо отметить, что список препаратов, назначаемых при лечении различных типов заболевания, может существенно различаться. В частности, после геморрагического инсульта противопоказаны антикоагулянты и ноотропы. Поэтому необходимо принимать лишь назначенные врачом препараты, самолечение тут недопустимо.

Важным компонентом лечения является создание вокруг пациента положительной психологической обстановки. Большинство людей, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, находятся в состоянии депрессии, и по этой причине могут отвергать любую медицинскую помощь. При этом недостаточно будет приема одних лишь препаратов-антидепрессантов, необходима помощь профессионального психолога или психотерапевта. Не следует обсуждать в присутствии пациента его болезнь и инвалидность. В беседе с ним лучше акцентировать внимание на прогрессе, достигнутом в процессе реабилитации.

К сожалению, статистика, связанная с людьми, пострадавшими от инсульта, удручающая. Лишь каждый пятый из них восстанавливается настолько успешно, что возвращается к своей работе и привычной жизнедеятельности. Большинство же становится инвалидами.

Если человек становится способным самостоятельно передвигаться, то это не значит, что он застрахован от любых проблем. Желательно, чтобы его сопровождал бы все время опекун, особенно при прогулках на улице. Ведь человек в любой момент может потерять сознание и упасть, даже если он ходит, опираясь на палку. Но если человек все-таки гуляет один, то на этот случай у него должен быть сотовый телефон или устройство с тревожной кнопкой, чтобы он всегда мог бы позвать на помощь.

В первое время человеку, в зависимости от тяжести его состояния, дается нетрудоспособность на 3-6 месяцев. В дальнейшем пациент имеет право на получение инвалидности 1, 2 или 3 группы. Переосвидетельствование инвалидности проводится каждый год (при первой группе – каждые 2 года). Но это относится лишь к людям, не достигшим 60 и 55 лет (мужчины и женщины соответственно). У пожилых пациентов переосвидетельствование проводится лишь при существенном изменении состояния.

Если даже человек успешно проходит курс лечения, восстанавливает свои навыки и трудоспособность к нему возвращается, то ему при выборе работы следует учитывать следующие запреты:

  • на работу с нейротоксичными веществами,
  • на повышенные нервные, физические и психологические нагрузки,
  • на работу в помещениях с высокой температурой и влажностью.

источник

Инсульт – болезнь, которая может случиться по причине слабых сосудов или повышенного артериального давления – это геморрагический инсульт. Второй вид инсульта – ишемический , случается, если сосуды закупорены тромбом или сужены из-за спазма, а так же при атеросклерозе.

Но если с человеком уже случился инсульт, то вряд ли близкие сосредоточат свое внимание на причинах, здесь важно бросить все силы на восстановление физических и психических функций организма. Одним из психических процессов, которые нарушаются при инсульте, является речь.

Восстановление речи после инсульта – это длительный процесс, который требует терпения самого больного и его родных. Своевременная помощь логопеда является залогом успеха в этом нелегком деле. Очень важно проводить логопедические занятия с первых недель после инсульта. Это наиболее благоприятное время для восстановления потерянных речевых функций и если его пропустить, то восстановление речи может быть не полным.

Для того чтобы определить, как восстановить речь после инсульта, надо знать с каким видом нарушения мы имеем дело. Большинство речевых нарушений после инсульта протекаю по типу афазий.

Афазия (от греч. a phasis — отсутствие высказывания) — это системное нарушения речи, вызванное локальным поражением коры головного мозга.

В зависимости от того, какой участок мозговой ткани пострадал и как сильно, различают несколько основных типов афазии.

В мозге человека существует участок, который называется центром Брока, или моторным. Это участок коры, который локализируется в задней части третьей мозговой извилины лобной доли. У правшей – это левое полушарие, а у левшей – наоборот. Этот участок коры обеспечивает моторную организацию речи, то есть произношение слов.

При повреждении этого центра развивается моторная афазия, то есть невозможность выговорить слова и предложения. Пациент понимает обращенную к нему речь, но проговорить свой монолог у него не получается. Вместо этого он издает набор звуков или несвязанных между собой отдельных слов.

Сенсорная речевая зона, которая отвечает за понимание речи, находится в задней части верхней мозговой извилины височной области доминантного полушария (у правшей – справа, у левшей – наоборот). Называется этот участок центр Вернике.

При его повреждении во время инсульта пациент перестает понимать речь других людей, в связи с чем страдают и его речевые функции – он произносить отдельные слова, правильно, но не связано между собой. Такая афазия называется сенсорной.

Такое нарушение развивается, когда повреждается участок головного мозга, находящийся на стыке между теменной, височной и лобной долями. При этом пациенты не понимают сложных грамматических письменных и устных конструкций речи. Например, человек не может объяснить какая разница между словосочетаниями «отец брата» и «брат отца». Это случается, потому что пациент перестает понимать связь между словами при помощи их окончаний, предлогов, союзов, сравнений и определений.

При этом нарушении человек владеет спонтанной и диалоговой речью, но у него возникают трудности при назывании знакомых предметов (он не помнить в данный момент, как называется та или иная вещь).

Это самая тяжелая форма речевых нарушений, когда человек сам не разговаривает и не понимает речи окружающих. Наблюдается при обширных мозговых инсультах.

Занятия с врачом-логопедом – это основной вид лечения речевых нарушений после инсульта. Как только определен тип афазии, можно приступать к упражнениям. Как правило, специализированные центры по лечению последствий и восстановлению после инсульта обязательно имеют в своем штате логопеда-афазиолога. По статистике в ходе таких занятий примерно 30% пациентов начинают вновь разговаривать еще до выписка из стационарного отделения.

Как известно, человеческий мозг в ходе своей деятельности использует только 5-7% от своего потенциала. Тем временем миллиарды нервных клеток «тихонько отдыхают в сторонке». Но в случае надобности, например, при повреждении части активных нейронов при геморрагическом или ишемическом инсульте, клетки запаса активно включаются в деятельность. Только для этого необходимо их активировать, на что потребуется немало сил, терпения и регулярных упражнений. Таким образом, возможно полное восстановление речи и других функций даже при тяжелых инсультах.

Логопед-афазиолог подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента, ориентируясь в первую очередь на вид речевого нарушения. Первые занятия должны заинтересовать человека и не утомить его, потому тема для разговора и урока восстановления речи должна быть интересна пострадавшему, а занятия длится не более 8-10 минут. Постепенно длительность уроков увеличивают, доводя до 30-40 минут ежедневно.

Параллельно с этим очень важно, чтобы родственники пациенты также разговаривали с ним, несмотря на то, понимает человек, перенесший инсульт, их или нет. Можно организовать и домашние упражнения, о которых следует расспросить специалиста.

Хотя для каждого вида афазии существуют свои комплексы упражнений, которые должен подбирать специалист, но также необходимо помнить, что чистых форм нарушения речи на практике практически не встречается, в большинстве случаев они являются смешанными. Потому, приведенный ниже комплекс упражнений не помешает никому, даже здоровому человеку, а только поможет улучшить свою дикцию и ораторские способности.

Комплекс упражнений на восстановление речи после инсульта:

  • Вытягиваем губы в трубочку, удерживаем их в таком положении на протяжении 3-5 секунд, потом повторяем вновь (5-10 раз).
  • Нижней челюстью захватываем верхнюю губу, держим несколько секунд и отпускаем (5-10 повторов).
  • Аналогично предыдущему упражнению, только теперь проделываем все наоборот – верхней челюстью захватываем нижнюю губу.
  • Открываем рок, шею вытягиваем вперед, и язык максимально высовываем из ротовой полости. Задерживаемся в такой позиции на несколько секунд и возвращаемся в исходную. Повторяем 5-10 раз.
  • Поочередно облизываем губы, то справа-налево, то наоборот. 5-10 подходов достаточно.
  • Облизываем губы круговыми движениями языка.
  • Пробуем скрутить язык в трубочку.
  • Рот закрытый. Языком пытаемся дотянуться к мягкому небу.
  • Рот закрыт, зубы разомкнуты. Водим круговыми движениями языком между зубами и губами.
  • Цокаем языком о небо, как лошадка копытами при беге.
  • Выдвигаем язык максимально из ротовой полости и одновременно шипим, как змея.
  • Пытаемся улыбнуться на все 32 зуба, а потом улыбаемся, не показывая их.
  • Поочередно тянемся языком к кончику носа, а затем – к подбородку.
  • Посылаем воздушные поцелуи, при этом громко чмокаем.

Все эти упражнения можно выполнять в любой последовательности по несколько раз в день. Параллельно нужно заниматься и другими видами самостоятельного восстановления речи. Например, можно заканчивать слова и фразы за помощником, учить стихи, скороговорки, песни, считалки, слушать музыку.

источник