Меню Рубрики

Симптомы спинального инсульта и его лечение

Частота возникновения инсульта спинного мозга ниже, чем головного. Патология сопровождается функциональными расстройствами мочевого пузыря и прямой кишки, тремором, парезами и параличом конечностей. Летальные исходы после спинномозгового инсульта отмечаются редко. Болезнь ведет к инвалидизации из-за ухудшения двигательной активности.

Спинной мозг – это орган центральной нервной системы, расположенный в позвоночном канале. Он имеет твердую, сосудистую и паутинную оболочки. Между двумя последними располагается спинномозговая жидкость (ликвор). В центре спинного мозга находится серое вещество, состоящее из вставочных и двигательных нейронов. От него отходят нервы, управляющие мышцами головы, легких, грудной клетки, конечностей и остальных органов.

Основная функция спинного мозга – проводниковая. Через него к рабочим органам поступают команды. По восходящим же путям в головной мозг идут нервные импульсы. Еще одна функция – рефлекторная, которая отвечает за элементарные движения. Питание осуществляется так:

  1. Кровоснабжение органа берет начало от левого желудочка.
  2. Кровь из аорты поступает в подключичную артерию, откуда через позвоночную проникает в переднюю и две задние спинномозговые. Так происходит кровоснабжение среднего грудного и шейно-грудного отделов позвоночника.
  3. Кровь из аорты поступает и в межреберные артерии. За счет них осуществляется питание нижнего грудного и пояснично-крестцового отделов.

Обмен питательных веществ и кислорода, содержащихся в крови, на продукты метаболизма осуществляется в микроциркуляторном русле. Оно представлено сетью капилляров. Кровь забирает продукты распада и по корешковым венам попадает в передние и задние позвоночные сплетения, а далее – в полую вену. Острое нарушение кровоснабжения спинного мозга – это и есть спинальный инсульт. Он бывает двух видов:

  • Ишемическим. Из-за тромба прекращается кровоснабжение отдельного участка, вследствие чего он отмирает. Это состояние называется ишемией или инфарктом.
  • Геморрагическим. Представляет собой кровоизлияние в спинной мозг из-за разрыва стенок питающих его сосудов.

Патология развивается вследствие нарушения спинномозгового кровообращения. Любые причины этого заболевания в итоге приводят к прекращению кровоснабжения спинного мозга. Такое происходит при внешнем травмировании позвоночника или повреждении спинномозговой артерии во время операции. Все причины инсульта спинального типа делятся на две группы: первичные и вторичные. В первую группу относят патологии, способные нарушить проходимость питающего сосуда:

  • перегибы, повышенная извитость или другие аномалии развития артерий;
  • васкулиты инфекционно-аллергической природы;
  • ВИЧ, сифилис;
  • варикозное расширение вен;
  • эмболии и тромбозы артерий;
  • аневризматические расширения артерий;
  • атеросклероз;
  • осложнения спинальной анестезии или люмбальной пункции.

В группу вторичных причин входят системные заболевания, которые влияют непосредственно на кровоснабжение спинного мозга. Примеры подобных патологий:

  • опухоли костной и мозговой ткани;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертония;
  • туберкулезный спондилит, межпозвоночная грыжа, остеохондроз;
  • врожденные аномалии позвонков;
  • повышенная свертываемость крови;
  • воспаление оболочек спинного мозга – менингит, арахноидит;
  • эндокринные заболеваниях.

Патология развивается по стадиям, на каждой из которых появляются определенные симптомы. Всего в ее течении выделяют четыре основных периода:

  • Стадия предвестников. На первом этапе периодически появляются сенсорные и двигательные расстройства, боли в спине. Стадия может продолжаться как несколько минут, так и пару месяцев.
  • Инсульт в ходу. В этот период происходит нарастание симптомов – расширяется очаг ишемии или кровоизлияния. Продолжительность стадии составляет несколько минут или часов. Симптомы: выраженное снижение мышечного тонуса в конечностях, утрата чувствительности в них, нарушения функции тазовых органов (недержание мочи и кала), тошнота, обморок, общая слабость, головокружение.
  • Стадия стабилизации и обратного развития. Это время проведения лечебных мероприятий, которые прекращают прогрессирование патологии и восстанавливают функции уцелевших нейронов. Неврологические симптомы здесь имеют уже менее выраженную динамику. Этап начинается примерно спустя месяц после приступа, а продолжается до окончания лечения.
  • Стадия резидуальных явлений. Начинается спустя 2 года после инсульта. Связана с тем, что полностью восстановить утраченные функции погибших нейронов нельзя. Остаточные симптомы наблюдаются в течение всей жизни.

Стадия предвестников будет более продолжительной при постепенном ухудшении кровоснабжения, например, увеличении атеросклеротической бляшки или опухоли. Быстрее этот этап протекает при острой закупорке артерии эмболом или тромбом. Характерные предвестники инсульта спинального типа:

  • перемежающаяся хромота – слабость и онемение в ногах при длительном стоянии или продолжительной ходьбе;
  • боль и «ползание мурашек» по ходу разветвления корешковых артерий;
  • зябкость и жжение в нижних или верхних конечностях.

Симптомы ишемического инсульта зависят от того, какой сосуд был закупорен тромбом или эмболом. Ишемия может поразить следующие артерии:

  • Переднюю спинальную. При ее закупорке наблюдаются паралич конечностей (тетрапарез), симметричная потеря чувствительности кожи на руках и ногах, нарушение работы мочевого пузыря и прямой кишки (утрата функции сфинктеров).
  • Шейные. Эмболия этих сосудов провоцирует спастический (с высоким мышечным тонусом) паралич в ногах, вялый (со слабостью мышц) паралич в руках.
  • Адамкевича. Закупорка этого сосуда ведет к слабости в ногах с нарушением их чувствительности. Из-за нарушения кровотока через артерию Адамкевича происходит и сбой функции прямой кишки и мочевого пузыря. Еще один характерный признак – быстрое формирование пролежней.
  • Корешковые. При их поражении наблюдаются потеря чувствительности одной или нескольких конечностей к боли и температуре, межреберные опоясывающие боли, повышенные ахилловые и коленные и сниженные брюшные рефлексы.
  • Грудные. Поражение этих артерий вызывает спастический парез обеих нижних конечностей.
  • Пояснично-крестцовые. Закупорка этих сосудов ведет к задержке мочи и кала, вялому парезу ног.
  • Заднюю спинальную. При ее эмболии развиваются нарушения глубокой чувствительности в конечностях, умеренный парез в них.

Если кровь при геморрагическом инсульте спинального типа попала в паренхиму (толщу) органа, то патологию называют гематомиелией, если в оболочку (субарахноидальное пространство) – гематорахисом. Последний вид встречается реже. При таком инсульте спинального типа появляются следующие симптомы:

  • выраженный болевой синдром по ходу позвоночника (пульсирующая, «кинжальная» боль стреляющего характера, которая держится несколько дней или даже недель);
  • головокружение;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение сознания по типу оглушения.

Проявления поражения спинномозгового вещества при гематорахисе отсутствуют. Эпидуральная гематома вызывает резкую локальную боль в позвоночнике и постепенное нарастание признаков сдавления спинного мозга. Болевой синдром при этом однотипный и может повторяться. Ремиссии длятся от пары дней до нескольких недель. Гематомиелия имеет другие признаки:

  • острую боль, опоясывающую туловище;
  • паралич в одной или нескольких конечностях вялого характера;
  • нарушение температурной и болевой чувствительности в ногах или руках;
  • тетрапарез с нарушением функции тазовых органов при массивных кровоизлияниях.

Инсульт спинного мозга редко приводит к смерти. При правильном лечении пациенту удается сохранить привычный образ жизни, но у него остаются некоторые неврологические нарушения. Полностью восстановить функции утраченных нейронов нельзя. Общая реабилитация может занять несколько месяцев или даже лет. Позвоночный инсульт может вызвать следующие остаточные явления:

  • расстройство тазовых органов – нарушения мочеиспускания и дефекации;
  • параличи и другие нарушения двигательной активности;
  • отсутствие чувствительности в конечностях.

Поскольку спинномозговой инсульт имеет схожие признаки с сирингомиелией, полиомиелитом, поражением мозжечка и рассеянным склерозом, диагностировать это заболевание трудно. Врач детально изучает все первые признаки заболевания со слов самого пациента. Важным условием диагностики является оценка скорости развития клинической картины. По совокупности симптомов врач может предположить причину нарушения спинномозгового кровообращения. Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Необходимы для точного установления того, на каком уровне спинного мозга произошел инсульт.
  • Миелография. Это рентген с применением контрастного вещества, используемый для исследования ликворопроводящих путей. Помогает диагностировать спинальные арахноидиты, грыжи межпозвоночных дисков.
  • Люмбальная пункция. Необходима для исследования цереброспинальной жидкости. На инсульт указывает повышение в ней концентрации белка до 3 г/л.
  • Спондилография. Это метод оценки состояния позвонков и межпозвоночных дисков. Используется для дифференциации с опухолями спинного мозга, межпозвоночной грыжей.
  • Электрофизиологические. Используются с целью уточнения нарушений иннервации мышц.
  • Ангиография. Проводится для выявления сосуда, который закупорился или сузился.

Выбор метода лечения зависит от причины инсульта спинального типа и локализации патологического процесса. Например, если патология стала следствием остеохондроза или опухоли, проводят оперативное вмешательство. При межпозвоночных грыжах используют метод вытяжения позвоночника. Вне зависимости от причины нарушенного кровоснабжения спинного мозга лечение проводится по следующим направлениям:

  • Специфическая терапия ишемии. Основная цель лечения – нормализация кровообращения ишемизированной зоны. Для этого используют сосудорасширяющие и улучшающие микроциркуляцию крови препараты, дезагреганты и антикоагулянты.
  • Специфическая терапия геморрагии. Проводится с целью укрепления сосудистых стенок за счет применения ангиопротекторов. Дополнительно используются препараты-гемостатики, останавливающие кровотечение.
  • Неспецифическая терапия. Предполагает снижение отека спинного мозга, повышение устойчивости его тканей к гипоксии, поддержание нормального метаболизма нейронов. Такая терапия проводится при помощи нейропротекторов, диуретиков, антиоксидантов, витаминов группы В.
  • Профилактика пролежней. Они часто осложняют течение инсульта. По этой причине за больным необходим тщательный уход. Для исключения пролежней в период иммобилизации (ограничения подвижности) следят за чистотой белья, протирают тело камфорным спиртом, припудривают складки кожи тальком и переворачивают больного каждые 1-1,5 ч.
  • Катетеризация мочевого пузыря. Заключается в выведении мочи через катетер в случае невозможности самостоятельного мочеиспускания. В случае недержания используются мочеприемники.

Схема медикаментозной терапии напрямую зависит от вида нарушения спинального кровообращения. При ишемической форме назначаются следующие препараты:

  • Ангиопротекторы: Троксерутин, Аскорутин. Восстанавливают состав крови, расширяют сосуды, устраняют отечность. Используются для устранения атеросклеротических бляшек.
  • Улучшающие реологические свойства крови: Реополиглюкин. Используется в виде раствора для инфузий. Процедура по его введению называется гемодилюцией. Она необходима для разбавления крови плазмозамещающими жидкостями с целью улучшения ее состава.
  • Антиагреганты и антикоагулянты: Курантил, Клопидогрель, Аспирин, Гепарин, Трентал. Уменьшают вязкость крови, поэтому используются для устранения тромбов.
  • Венотоники: Энелбин, Ксантинол, Ницерголин, Кавинтон, Пентоксифиллин. Применяются для расширения коллатералей – сосудов, обеспечивающих кровоток в обход основной артерии при ее тромбозе.
  • Нейропротекторы: Ноотропил, Актовегин, Церебролизин. Назначаются для повышения устойчивости нейронов к кислородному голоданию.
  • Мочегонные: Фуросемид, Лазикс. Необходимы для снятия отека спинного мозга.
  • Улучшающие нервно-мышечную проводимость и снижающие тонус мышц: Нейромидин, Мидокалм. Эти лекарства применяется для нормализации процесса передачи нервных импульсов по мышечной ткани и ее расслабления.
  • Витамины группы В: Мильгамма, Нейрорубин. Уменьшают показатель гомоцистеина – вещества, которое может спровоцировать новый инсульт.
  • Нестероидные противовоспалительные: Целебрекс, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен. Необходимы для снятия воспалительных симптомов.
  • Вазоактивные: Эскузан, Троксевазин. Воздействуют на механизмы регуляции кровообращения, поэтому используются для его улучшения.

При геморрагическом типе инсульта нельзя использовать антикоагулянты и антиагреганты, поскольку они только усилят кровоизлияние в толщу или оболочку спинного мозга. Вместо этих препаратов применяются:

  • Лекарства, укрепляющие сосудистые стенки: Контрикал, Гордокс, Аминокапроновая кислота.
  • Гемостатики: Викасол, Натальсид, Транексам, Этамзилат. Эти препараты останавливают кровоизлияние в мозг за счет увеличения свертываемости крови.
  • Средства, предотвращающие вазоспазм: Верапамил, Нимотоп. Используются для предотвращения сужения мелких сосудов и нарушения питания тканей мозга кислородом.
  • Нейропротекторы: Рибоксин, Танакан. Уменьшают необходимость клеток в кислороде.
  • Ангиопротекторы: Добезилат кальция. Показаны для укрепления и восстановления сосудов, улучшения циркуляции крови.
Читайте также:  Центр реабилитации после инсульта таганка

Показание к проведению операции – неэффективность медикаментозной терапии. Хирургическое вмешательство необходимо и при травмах позвоночника или опухолях, сдавливающих спинальные артерии. Операции проводятся в экстренном порядке. Возможные варианты хирургического лечения:

  • Ликвидация ангиодисплазии. Эта операция проводится, если причиной инсульта являются сосудистые патологии. В зависимости от конкретного заболевания может осуществляться иссечение мальформации, резекция аневризмы, склерозирование или перевязка приводящих сосудов.
  • Реконструкция артерий. Сюда относятся тромбоэмболэктомия (устранение закупорки сосудистого русла), ушивание разорвавшегося сосуда, стентирование (установка в артерию каркаса, который позволяет ей нормально функционировать).
  • Ликвидация компрессии. Заключается в резекции спинальной опухоли или удалении межпозвоночного диска при грыже.

Восстановительный период начинается на стадии обратного развития уже после выписки пациента из больницы. В это время больной должен соблюдать все рекомендации врача. От этого зависит, насколько быстро пойдет реабилитация. Проводимые мероприятия в период восстановления направлены на:

  • расширение двигательной активности;
  • устранение факторов, спровоцировавших инсульт;
  • уменьшение выраженности остаточных неврологических явлений;
  • контроль веса тела за счет диеты и физической нагрузки;
  • обеспечение благоприятных условий для позвоночника (ношение корсетов, сон на специальных ортопедических матрасах).

Дополнением к основному лечению являются физиопроцедуры. Они помогают ускорить процесс восстановления. Их назначают только по окончании острого периода инсульта. Наряду с массажем физиотерапия увеличивает результативность как лечения, так и реабилитации. Эффективные процедуры:

  • иглотерапия;
  • диатермия;
  • электростимуляция;
  • ультрафонофорез;
  • подводный душ-массаж;
  • углекислые и сероводородные ванны;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • магнитотерапия;
  • синусоидальные модулированные токи.

Этот метод считается вспомогательным при лечении инсульта, но массаж обязателен для всех пациентов, перенесших такое заболевание. При проведении данной процедуры восстановление общей двигательной активности отмечается раньше на 3-4 недели, а тонких движений конечностей – на 2-3 месяца. Первую попытку легкого массажа предпринимают спустя 2-3 дня после инсульта. Курс составляет 20-30 процедур (по 1 в сутки) для восстановления движений парализованной конечности. Общий массаж делают 2-3 раза в день по 3-5 минут. Проводится массаж следующим образом:

  1. Кожу около позвоночника поглаживают ладонями и пальцами в разных направлениях.
  2. Далее используют растирающие движения. Их делают ребром ладони или согнутым кулаком.
  3. Затем всю массируемую поверхность постукивают, создавая вибрирующий эффект.
  4. Указательным и большим пальцами кожу берут в складку, чтобы осуществлять широкие щипки. Так обрабатывают тоже всю массируемую поверхность.
  5. Заканчивают процедуру поглаживаниями ладонями.

Важная роль в реабилитации больных, перенесших нарушение спинального кровообращения, принадлежит кинезиотерапии. Она представляет собой лечебную гимнастику, которая помогает восстановить подвижность суставов и координацию движений. Регулярная физическая нагрузка способствует улучшению кровоснабжения, метаболизма, снижению отека и воспаления в месте ишемии.

На начальном этапе гимнастика носит пассивный характер, поскольку больной еще не может двигать конечностями самостоятельно. В этот период пациенту приходится пользоваться ходунками или костылями. В дальнейшем кинезиотерапия проводится в виде комплекса следующих видов упражнений:

  • Статических. При этих упражнениях отсутствуют движения суставов при сокращении мышц.
  • Динамических. Их больные могут выполнять сами либо движения за них осуществляет кто-то другой. При динамических упражнениях во время сокращения мышц суставы двигаются.
  • Постуральных. Такие упражнения относятся к методике лечения положением. Оно заключается в придании парализованной конечности правильной позы. Метод используется в период постельного режима.
  • Дыхательных. Эти упражнения делятся на статические (грудное и диафрагмальное дыхание), динамические (выполняются с участием вспомогательной дыхательной мускулатуры) и дренажные (улучшающие отхождение мокроты и предупреждающие бронхоспазмы).

Врачи дают несколько простых рекомендаций по профилактике спинномозгового инсульта. Важное условие – исключение травм позвоночника, поскольку они могут провоцировать острое нарушение кровообращения. К профилактическим мерам также относятся:

  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение заболеваний сосудов;
  • правильное питание;
  • контроль артериального давления (повышение показателей провоцирует тромбоз);
  • правильное распределение нагрузки на позвоночник;
  • укрепление мышечного корсета спины.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

В статье рассмотрим симптомы спинального инсульта, диагностику и лечение.

Это патологические изменения, возникшие в процессе кровообращения в спинном мозге, что нарушило его функционирование. Подобная разновидность инсульта встречается довольно редко, однако является серьезной патологией. Инсульт спинального типа может спровоцировать инвалидность человека, а также летальный исход. Патология потребует продолжительного восстановления и лечения комплексного типа.

Каковы симптомы спинального инсульта? Недуг характеризуется нарушением, возникшим в процессе кровообращения спинного мозга. Патологический процесс может быть представлен в форме ишемического, геморрагического и смешанного инсульта. При любом типе заболевания происходит активная гибель белого и серого вещества, а также отмирание тканей и нейронов.

При нормальной работе организма кровь доставляется по передней и задней артериям спинного мозга в необходимом объеме. Передняя артерия снабжает питанием шейный и грудной отдел позвоночника в верхней его части, а задняя отвечает за кровоснабжение крестцово-копчикового и грудного отдела в нижней его части.

Артерии спинного мозга сливаются с корешковыми сосудами и преобразуются в корешково-спинальные артерии. Они, в свою очередь, обеспечивают доставку кислорода и различных питательных веществ к спинномозговым клеткам. Самый большой сосуд в этой системе находится в области поясничного отдела позвоночника. При нарушении кровоснабжения в нем происходят выраженные поражения спинного мозга. Этот процесс сопровождается характерными признаками.

В медицинской практике выделяются следующие виды спинального инсульта:

  1. Инфаркт спинного мозга, называемый иначе ишемическим инсультом. Патология возникает по причине закупорки тромбом артерий, которые снабжают кровью область спины.
  2. Геморрагический. Происходит в результате кровоизлияния в субарахноидальное пространство или мозговое вещество.
  3. Смешанный тип. Возникает на фоне сочетания перфорации артерии (с дальнейшим кровоизлиянием) и ишемического инсульта. Данный тип спинного инсульта встречается в медицинской практике довольно редко, как правило, ему предшествует тяжелое повреждение артерий вследствие травмы.

Как правило, недуг сопровождается поражением шейного утолщения или спинных нейронов в нижнем отделе позвоночника под грудной клеткой.

Продолжительность течения и симптомы спинального инсульта могут отличаться в зависимости от типа патологии. Он может настать внезапно, а может развиваться в течение нескольких дней.

Спинальный инсульт развивается под влиянием следующих факторов:

  1. Выраженное поражение сосудов, такое как инфаркт миокарда, атеросклероз спинномозговых артерий и т. д.
  2. Воспалительный процесс, локализующийся в сосудистых стенках.
  3. Патологические изменения, происходящие в структуре сосудов, а также мальформации, выражающиеся в стенозах и аневризмах.
  4. Онкологические образования в позвоночном столбе.
  5. Остеохондроз.
  6. Грыжа в межпозвоночном пространстве.
  7. Позвоночный туберкулез.
  8. Расширение вен варикозного типа вне сосудов позвоночника.
  9. Заболевания мозговых оболочек инфекционного генеза, арахноидит.
  10. Перелом позвоночника с нарушением работы спинного мозга обломками кости.
  11. Проведение хирургической операции на позвоночнике.
  12. Эндокринные нарушения, такие как сахарный диабет и дисфункция надпочечников.
  13. Гематологические нарушения, лейкоз, гемофилия и т. д.
  14. Увеличение лимфатических узлов, находящихся в районе грудной клетки.

Причины симптомов спинального инсульта должен выявлять врач.

Причины возникновения симптомов спинального инсульта интересуют многих. При этом патологический процесс проходит несколько стадий:

  1. Этап появления симптомов-предвестников, которые появляются как непосредственно перед самим инсультом, так и до его развития.
  2. Активная стадия развития инсульта. Этот этап может характеризоваться как умеренным прогрессированием заболевания, так и внезапным ударом.
  3. Этап обратного развития. На этой стадии происходит восстановление всех нарушенных функций, что становится возможно благодаря современным методам диагностики и лечения.
  4. Этап остаточных явлений. Это осложнения, которые препятствуют полному выздоровлению и восстановлению всех потерянных функций.

Проявляться недуг может по-разному, в зависимости от стадии развития патологии, локализации поражения и его обширности. Важно как можно раньше определить симптомы и первые признаки спинального инсульта.

Основными предвестниками коллапса являются онемение в пальцах рук и ног, сопровождающееся слабостью конечностей, хромота перемежающегося типа, нарушение чувствительности, судорожный синдром, болезненность в области спины, задержка или недержание мочи.

Во время острой стадии болезни у пациента наблюдаются симптомы спинального инсульта, которые свидетельствуют о нарушении кровообращения, а именно:

  • Слабость выраженного характера.
  • Боль в голове.
  • Тошнота.
  • Головокружение.
  • Онемение конечностей, особенно часто ног.
  • Боль острого типа в районе позвоночника.
  • Паралич одностороннего или двустороннего типа.
  • Ощущение мурашек в межлопаточной области.
  • Недержание мочи и кала.
  • Потеря сознания.
  • Рвота.

При перечисленных симптомах и первых признаках спинального инсульта женщинам и мужчинам необходимо оказать первую помощь. Сделать это можно, уложив пострадавшего на спину и вызвав медиков.

При первых симптомах и признаках спинального инсульта необходимо осуществить диагностику, применив следующие методы исследования:

  1. Неврологический и визуальный осмотр больного.
  2. Проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии спинного мозга.
  3. Рентгенологическое исследование столба позвоночника.
  4. Исследование крови общего типа.
  5. Пункция с целью забора и дальнейшего цитологического исследования жидкости из спинномозгового пространства.
  6. Исследование крови на показатели свертываемости.
  7. Реоэнцефалография.
  8. Электронейромиография.
  9. Допплерография ультразвукового типа.

Все эти методы исследования помогают установить наличие нарушений в спинном мозге и назначить правильное и своевременную терапию. Симптомы и лечение спинального инсульта взаимосвязаны.

Выбор методов лечения зависит от локализации инсульта и степени поражения позвоночника. Терапия может быть консервативной или оперативной.

Медикаментозное лечение спинального вида инсульта предусматривает прием следующих препаратов:

  • «Мидокалм» снижает тонус мышц.
  • «Фенилин», «Курантил», «Гепарин», отвечающие за профилактику тромбов.
  • «Кавинтон» способствует нормализации процесса кровообращения.
  • «Танакан», «Рибоксин» предотвращают гибель нейронов.
  • «Лазикс» представляет собой диуретик.
  • «Актовегин», «Милдронат» повышают устойчивость нейронов к недостатку кислорода.
  • «Аскорутин», «Троксерутин» способны снижать проницаемость сосудистых стенок.
  • «Диклофенак» является нестероидным противовоспалительным средством.
  • «Мильгамма» — источник витаминов из группы В, которые способствуют восстановлению связей между нервными импульсами.
  • «Эскузан» — укрепляет сосудистые стенки.

Если возникает травма спинного мозга или при наличии злокачественных новообразований, проводится хирургическое вмешательство, которое позволяет устранить провокатор инсульта. Операция проводится нейрохирургом в объеме, определенном им по согласованию с лечащим врачом.

Правильный уход за больным в период лечения и реабилитации имеет большое значение в процессе выздоровления. Очень важно проводить профилактику пролежней, для чего больного нужно переворачивать каждые 1,5 часа. Кожу нужно дезинфицировать и регулярно менять постельное и нательное белье.

Как правило, восстановительный период после перенесенного спинального инсульта довольно длительный, он может достигать до трех лет. В период реабилитации пациент проходит несколько курсов медикаментозной терапии. В среднем лечение должно проводиться один раз в полгода. Главная цель реабилитации заключается в устранении осложнений и последствий инсульта, восстановлении всех нарушенных функций, а также подвижности.

Читайте также:  Развитие ишемического и геморрагического инсульта

Для восстановления назначается ряд физиотерапевтических процедур, среди которых:

  • Аппликации с парафином.
  • Лечебная гимнастика.
  • Массаж.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Сероводородные и углекислые ванны.
  • Электрофорез.
  • Электростимуляция.

При поражении нижних конечностей используется метод биологической атаки. Данная процедура предполагает закрепление электродов на ногах больного. Датчики не только подают сигнал в мышцы, но и увеличивают их биопотенциал. Эта процедура позволяет восстанавливать нейронную связь и повышать объем движений.

Пациентам, которые перенесли спинальный инсульт, необходимо пользоваться специальными приспособлениями для самостоятельного передвижения. Кроме того, нужно носить специальную ортопедическую обувь. Не менее значимы занятия с психотерапевтом, который помогает пациентам социально адаптироваться.

Каковы последствия при симптомах спинального инсульта?

Выздоровление зависит напрямую от обширности поражений и наличия иных патологических процессов в анамнезе пациента. Если инсульт прошел в легкой форме, то квалифицированная медицинская помощь и своевременное лечение позволят пациенту не только выжить, но и полностью реабилитироваться.

Однако далеко не всегда прогноз при спинальном инсульте бывает благоприятным. Иногда возникают следующие осложнения:

  • Мышечная слабость, которая не позволяет больному полноценно обслужить себя.
  • Хромота.
  • Отсутствие или выраженное снижение чувствительности в определенных участках тела.
  • Недержание кала или мочи.
  • Снижение зрительной функции.
  • Нарушение речевой функции.
  • Атрофия мышц.
  • Эпилепсия.
  • Пролежни.
  • Импотенция.
  • Слабоумие.

Произошедшие в организме изменения могут привести к полной потере трудоспособности человека. При благоприятном прогнозе человек может вернуться к работе в зависимости от своих возможностей.

Мы рассмотрели причины, симптомы и последствия спинального инсульта.

Чтобы предотвратить патологию, необходимо помнить о следующих мерах профилактики:

  • Постоянный контроль давления в артериях.
  • Профилактические осмотры дважды в год.
  • Своевременное лечение патологических процессов в позвоночнике.
  • Предотвращение травм спины.
  • Сбалансированное, рациональное питание.
  • Контроль показателей уровня холестерина в составе крови.
  • Предотвращение значительных нагрузок на область спины.
  • Твердый матрас.
  • Выполнение лечебной гимнастики.
  • Ведение активного образа жизни.
  • Отказ от вредных привычек.

Важным профилактическим моментом является лечение заболеваний, которые являются факторами, способными спровоцировать инсульт. Речь идет о таких патологиях, как остеохондроз, грыжа в межпозвоночном пространстве, атеросклероз и т. д.

Как можно раньше должны быть выявлены симптомы и первые признаки спинального инсульта у мужчин и женщин.

Профилактические меры должны соблюдаться также и теми, кто пережил инсульт. Это обусловлено тем, что рецидив может протекать намного сложнее, а восстановительный период будет значительно дольше.

Спинальный инсульт является тяжелым нарушением кровообращения в сосудах, расположенных в спинном мозге. Патология способна сделать человека инвалидом или даже привести к летальному исходу. Поэтому крайне важно прислушиваться к собственному организму и принимать профилактические меры по предотвращению инсульта.

источник

Спинальный инсульт возникает из-за нарушения кровоснабжения в спинномозговой ткани. Патология составляет 1% от всех диагностированных ОНМК. Нарушение редко заканчивается смертью пострадавшего, но, без оказания помощи, возникшее состояние приведет к сбоям в работе организма. Посмотрим, почему развивается инсультный процесс, и по каким признакам можно предположить проблему кровоснабжения мозговой структуры.

Чтобы разобраться, от чего бывает инсульт спинного мозга, следует вспомнить сведения из школьного учебника:

  1. спинной мозг находится в канале внутри позвоночного столба;
  2. позвоночник состоит из позвонков, соединенных межпозвоночными дисками;
  3. в местах позвонковых соединений имеются места входа сосудов и выхода нервных отростков.

Длинный спинномозговой тяж кровоснабжается от крупных сосудистых узлов:

  • аорта;
  • подключичная артерия;
  • позвоночная артерия.

От артериальных сосудов отходят корешково-спинальные ветви. Сосудистые образования образуют одну переднюю и две задние позвоночные артерии.

Грудной и пояснично-крестцовый отдел мозговой структуры кровоснабжается из большой артерии Адамкевича (внутренний просвет составляет около 2мм).

По данным исследований, передняя спинномозговая артерия отвечает за снабжение кровью 80% мозга спины, а на задние приходится лишь 20%.

Инсульт спинного мозга происходит при нарушении сосудистой проходимости указанных структур. При этом спинномозговой тяж испытывает кислородное голодание, перестает выполнять свои функции и происходит некроз нервных клеток в очаге ишемии.

Причины, провоцирующие инсульт спинного мозга, разделяют на первичные и вторичные.

В первом случае спинномозговой инсульт провоцируют изменения сосудистой стенки или нарушение внутрисосудистой проходимости:

  • атеросклероз;
  • внутрисосудистые тромбы различной этиологии;
  • аневризмы;
  • аномальные перегибы артерии;
  • васкулит (воспаление внутренней стенки);
  • сосудистый стеноз;
  • наличие в крови вируса ВИЧ или сифилиса.

При вторичных причинах сосудистая проходимость нарушается внешними патологическими процессами:

  • остеохондрозные изменения в хрящах;
  • спондилит;
  • спондилолистез;
  • врожденный синостоз;
  • заболевание спинномозговых оболочек;
  • опухолевый процесс внутри позвоночного канала;
  • спинномозговые опухоли;
  • травмы спины;
  • операции на сердце или крупных сосудах;
  • гипертоническая болезнь.

Предрасполагающим фактором для развития инфаркта спинного мозга являются заболевания крови и гормональные сбои.

Провоцирующие причины редко действуют изолированно. У большинства пациентов, доставленных в стационар с диагнозом инсульт спинного мозга, врачи отмечают воздействие 2 и более негативных факторов.

На симптомы спинального инсульта влияет место нарушения кровообращения:

  • Верхняя часть передней спинномозговой артерии. Инсульт позвоночника сопровождается парезом всех конечностей, снижением чувствительности к боли и действию температур, появлением миоспазмов. Затронуты 5-12 пары нервных корешков.
  • Поражение половины поперечника спинного мозга на верхнешейном уровне (Синдром Опальского). Односторонний парез конечностей. При этом чувствительность снижается одинаково с обеих сторон. Возможно появление экзофтальма или птоза.
  • Средние грудные сегменты. Спастический парез в ногах, сопровождающийся нарушением температурной и болевой чувствительности.
  • Артерия Адамкевича. Снижается чувствительность тела от нижней части груди до копчика, возникает парез ног. Нарушается работа тазовых органов.
  • Нижние отделы крестца. Двигательные функции не нарушены, но у человека наблюдается отсутствие контроля за работой сфинктеров – появляется недержание кала или мочи.

По механизму прекращения кровотока выделяют: ишемический спинальный инсульт и кровоизлияние в спинной мозг.

Инсультное течение условно можно поделить на 4 стадии:

  1. Предвестники. За несколько дней до приступа появляются первые признаки: человек жалуется на преходящую слабость в верхних или нижних конечностях, онемение и «мурашки» под кожей, возникают боли в спине. Могут появиться проблемы с дефекацией и мочеиспусканием (недержание или задержка). Симптоматика появляется при нервном и физическом перенапряжении, резких движениях или при употреблении спиртного. При геморрагии отсутствует.
  2. Развивается инфаркт спинного мозга. Продолжается от нескольких минут до 2-3 часов.
  3. После того, как симптоматика достигает пика, наступает регресс патологических признаков. На этой стадии необходимо адекватно подобранное лечение для предотвращения возможных осложнений.
  4. Остаточные явления. При своевременно оказанной помощи остаточных явлений нет или они незначительны.

Инфаркт спинного мозга, как правило, возникает у лиц, имеющих в анамнезе патологии позвоночного столба или атеросклероз.

Ишемия спинного мозга проявляется следующими признаками:

  • мышечная слабость в ногах и руках (слабость конечностей);
  • уменьшение или исчезновение чувствительности кожи;
  • расстройство работы тазовых органов.

Если патология затрагивает верхнюю часть спинномозгового тяжа – отмечаются мигренеподобные боли, вестибулярные нарушения или обмороки.

Важно не пропустить первые характерные для инфаркта спинного мозга симптомы и доставить пострадавшего в стационар.

Инсульт спинного мозга с кровоизлиянием, начинается внезапно. Выделяют 3 вида геморрагий:

  • В толщу спинномозгового тяжа. По течению похож на II стадию инфаркта спинного мозга – снижение силы конечностей, онемение.
  • Гематорахис (субарахноидальная гематома). Появление кровяных сгустков в мозговых оболочках сопровождается резкой болью и оглушенностью.
  • В эпидуральное пространство. Возникает острая боль в позвоночнике. Возможно дополнительное повреждение корешков (корешковые симптомы нарастают постепенно).

При геморрагии развивается не только ишемический процесс. Дополнительно происходит сдавление гематомой или пропитка спинномозгового тяжа кровью из поврежденного сосуда.

Позвоночный инсульт по признакам похож на такие состояния, как корешковый синдром при остеохондрозе, стеноз сосудов, опухолевый процесс и некоторые другие заболевания. Кроме того, по клиническим признакам не всегда удается определить: произошел ишемический инсульт спинного мозга или геморрагия в спинномозговой тяж.

Для уточнения диагноза пациентам проводят:

  • компьютерную томографию;
  • спинальную ангиографию;
  • электронейромиография (определяет иннервацию разных групп мышц).

Иногда для уточнения диагноза требуется проведение люмбальной пункции. Исследование состава спинномозговой жидкости необходимо при кровоизлияниях или сопутствующих воспалениях спинномозговых оболочек.

При спинальном инсульте лечение начинают в стационаре. Медикаментозные средства подбираются индивидуально, с учетом данных обследования.

Пациентам назначают:

  • Кроворазжижающие (Гепарин, Плавикс). Снижают вязкость крови, улучшают кровоток и препятствуют тромбообразованию. Не назначаются в первые часы при спинном инсульте с кровоизлияниями из-за риска усиления кровотечения.
  • Нейропротекторы (Церебролизин, Актовегин).
  • Диуретики (Фуросемид).
  • Венотоники (Эскузан, Троксевазин). Улучшает состояние стенок сосудов.
  • Антиоксиданты (Берлитион). Применение Берлитиона при спинальном инсульте позволяет связать и вывести свободные радикалы.

Если скопления крови сдавливает спинномозговой тяж – проводят оперативное удаление скопившихся сгустков.

Чем лечить патологию, решает врач. Терапия при инсульте спинного мозга направлена на уменьшение ишемического очага.

Патология лечится длительно, спинальный синдром сопровождается ограничением подвижности. Это провоцирует ряд осложнений:

  • Пролежни. Одна из частых проблем у лежачих больных. Необходимо чаще менять положение человека в постели и следить за чистотой белья. Под места наибольшего давления тела нужно подкладывать противопролежневые круги.
  • Застойная пневмония. В лежачем положении органы дыхания не могут полноценно функционировать: в дыхательных путях скапливается слизь, которая служит благоприятной средой для патогенной микрофлоры. Чтобы предупредить пневмонию, больных необходимо сажать, чаще менять положение тела на кровати и заниматься дыхательной гимнастикой.
  • Урогенитальные инфекции. Причина – недостаточный туалет половых органов у пациента.

Возникающие осложнения снижают защитные силы организма и затрудняют процесс выздоровления. Чтобы этого не допустить, необходимо соблюдать гигиену пациента и обеспечивать пассивную подвижность (переворачивать, сажать).

Не всегда удается в постинсультном периоде полностью восстановить возникшие расстройства и у человека длительно (иногда пожизненно) сохраняются последствия спинального инсульта:

  • Парезы. У инсультника отказали ноги или верхние конечности. Чаще это провоцирует кровоизлияние в спинной мозг.
  • Нарушение тактильной чувствительности. Человек не ощущает пальцами структуру предметов, не чувствует боль. Отклонение считается относительно легким последствием инсульта спинного мозга, но у ряда лиц оно приводит к невозможности заниматься трудовой деятельностью (работать на клавиатуре компьютера, шить, заниматься сборкой механизмов и др.).
  • Недержание сфинктеров. В психологическом плане – одна из самых тяжелых проблем. Больные не могут помочиться или вынуждены постоянно носить памперс из-за непроизвольного мочеиспускания или дефекации. Такие люди избегают общения, стараются не выходить из дома.
Читайте также:  Народные рецепты от геморрагического инсульта

Какие будут последствия спинального инсульта, врачи могут предположить уже при поступлении пациента в стационар. Терапия и реабилитационные мероприятия подбираются так, чтобы уменьшить или полностью устранить возможные постинсультные последствия.

Восстановление после спинального инсульта занимает полгода и больше. В этом периоде важно выполнять все врачебные рекомендации для устранения возможных последствий.

В восстановительном периоде назначают:

  • Массаж. Мануальная терапия помогает улучшить кровообращение и восстановить нервную чувствительность.
  • Иглоукалывание. Воздействие на определенные точки помогает восстановлению нервно-мышечных рефлексов.
  • Лечебная физкультура. ЛФК при спинальном инсульте должна обеспечивать дозированную нагрузку на все группы мышц. Например, при парезе нижних конечностей подбирается специализированное ЛФК для ног и дополнительно рекомендуются упражнения для других частей тела.

Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение. Специальные оздоровительные процедуры помогут быстрее вернуть телу утраченную чувствительность и подвижность.

  • Можно ли вылечиться и как избежать инсульта – два часто задаваемых вопроса. Рассмотрим их по порядку.

    Прогноз ишемического инсульта спинного мозга зависит от тяжести повреждения спинномозговой ткани:

    • Легкое течение. Когда парезы незначительны и чувствительность снижена незначительно, то возможно выздоровление.
    • Тяжелая форма. Полностью восстановить утраченные функции не удается. Терапия направлена на снижение последствий. А также проводят реабилитацию пациента к жизни с ограниченными возможностями.

    Специфической профилактики нет. Чтобы снизить вероятность инсультного приступа, рекомендуется своевременно лечить заболевания-провокаторы, контролировать показатели крови и отказаться от вредных привычек.

    Зная что такое инсульт мозга спины, не следует пренебрегать возникшей симптоматикой. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет снизить риск возможных осложнений.

    источник

    После 30-летнего возраста как у мужчин, так и у женщин диагностируются те или иные нарушения в позвоночном отделе. Любое патологическое состояние кровоснабжения позвоночника является основной первопричиной для потенциальной угрозы спинального инсульта. Распространённость заболевания составляет около 1% от общего количества инсультов. Случаи с летальным исходом встречаются также только в особо тяжких случаях, но подобная проблема часто оканчивается инвалидностью.

    Спинальный инсульт — неврологическая патология, обусловленная острыми нарушениями кровообращения в спинном мозге. Чаще всего поражаются нижние грудные и поясничные сегменты.

    Минуя корешковые вены, в направлении к передним и задним сплетениям кровь транспортирует продукты обмена в полую вену. Под влиянием целого ряда причинных факторов этот отлаженный процесс может оказаться нарушен.

    Сосудистая мальформация (патологически неправильное сплетение вен либо артерий) приводит к соединению венул с артериолами. Вследствие этого кровь поступает прямиком в венозные сосуды, минуя микроциркуляторное русло. Это приводит к формированию множества сосудистых клубков, которые склонны к разрыву под воздействием кровяного давления.

    Спровоцировать геморрагический инсульт может сосудистая мальформация, травмы позвоночника, онкологические новообразования и патологии крови. Кровоизлияние происходит или в мозговое вещество (гематомиелия), или субарахноидальное пространство (гематорахис).

    При гематомиелии вариации клинических признаков разнообразны, как и при ишемической форме.

    Пациент ощущает пронзительную опоясывающую боль в верхней части тела с параллельным развитием паралича конечностей.

    Поражённые конечности утрачивают значительную долю чувствительности. Обширное кровоизлияние провоцирует тетрапарез, который нарушает и функции, и чувствительность органов таза.

    Гематорахис, в отличие от гематомиелии, встречается намного реже. В большинстве случаев причиной служит разрыв аномального сосуда, травма позвоночника средней или тяжёлой степени, или механическое повреждение непосредственно спинного мозга.

    Боль носит стреляющий и пульсирующий характер, опоясывает весь позвоночник и способна сохраняться длительное время вплоть до нескольких недель. К тому же пациент страдает от расстройства сознания, сильных головокружений и приступов тошноты.

    Результат постепенной механической закупорки сосудов либо длительного спазма артерий с последующим поражением спинномозговых нейронов. После полной утраты нейронами возможности кровоснабжения в поражённой области образуется некрозный очаг. Среди основных причин патологии — курение и употребление алкоголя, систематические тяжёлые физические нагрузки или сильный перегрев.

    Для этой формы инсульта характерны такие стадии:

    1. Начальная стадия. За одну или даже несколько недель пациент начинает ощущать кратковременную слабость в руках и ногах. После чего присоединяются дискомфортные ощущения в мышцах, «мурашки», зябкость и онемение. Возникают проблемы с мочеиспусканием: задержка или наоборот — учащение. Появляется боль в позвоночнике, переходящая на конечности.
    2. Развитие инсульта. По скорости развития ишемический инсульт всегда напрямую зависит от вызвавшей его причины. Симптомы могут нарастать на протяжении нескольких часов, но, если проблему спровоцировал оторвавшийся тромб или эмбол (кровяной субстрат), клинические признаки проявляются в течение нескольких минут.
    3. Стадия стабилизации. Конечностям возвращается определённое количество доступных произвольных движений. Постепенно нормализуется работа органов таза.
    4. Стадия остаточных явлений.

    Все причины классифицируются как первичные и вторичные. Под первичными подразумевается изначальное состояние проходимости в питающем сосуде:

    • эмболии или тромбозы артерий;
    • аномальное развитие сосуда с перегибами либо чрезмерной извитостью;
    • инфекционно-аллергические выскулиты (внутренние воспаления);
    • аневризматическое расширение;
    • сдавление расширенной веной;
    • межпозвоночная грыжа;
    • инфаркт миокарда.

    Вторичные причины всегда обусловлены определённым заболеванием, которое напрямую затрагивает всю систему кровоснабжения:

    • врождённая аномалия позвонков;
    • эндокринные нарушения;
    • атеросклероз, острая сердечная недостаточность;
    • остеохондроз;
    • туберкулёзный спондилит;
    • воспаление спинномозговой оболочки;
    • патологии крови — лейкемия, гемофилия, коагулопатия и тромбоцитемия;
    • онкология костной ткани;
    • гипертония.

    Среди остальных распространённых первопричин — травмы позвоночника, повреждение артериальных сосудов в процессе хирургического вмешательства. Каждая из причин приводит к потере возможности полноценного кровоснабжения спинного мозга. В результате происходит нарушение всех основных функций нейронов проводящих путей, и проявляются признаки острого кислородного голодания тканей.

    Признаки инсульта отличаются своей внезапностью и вариативностью в прямой зависимости от локализации, калибра сосуда и основной причины поражения.

    Среди самых первых признаков заболевания — боли в ногах и спонтанная хромота.

    С течением времени начинает проявляться ряд дополнительных общих симптомов:

    1. Произошёл паралич, пара- либо тетрапарез ниже уровня повреждения, что привело к полной потере двигательной возможности либо хромоте. Пациент перестаёт ощущать твёрдую поверхность;
    2. Произошла поверхностная либо глубокая утрата чувствительности. Пациент не чувствителен к боли и температурным воздействиям;
    3. Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Это дополнительно крайне усугубляет психоэмоциональное состояние больного;
    4. Закупорка спинномозговой артерии;
    5. Острая боль в поясничном отделе.

    СПРАВКА: Симптомы меняются в зависимости от того, какая конкретно артерия стала инициатором поражения, и на каком участке локализован очаг. Именно поэтому для спинного инсульта характерно множество различных синдромов. И чем обширнее зона поражения и чем выше расположен очаг, тем больше клинических признаков.

    Диагностика начинается с подробного анамнеза. Немаловажно, каков был характер начала и в какой последовательности развивалась симптоматика.

    Обнаруженные в ходе осмотра нарушения позволяют предположить локализацию в целом патологического очага.

    Но индивидуальные вариации спинального кровоснабжения слишком разнообразны, и это вызывает сложности в определении чёткого места сосудистого разрыва. В связи с этим в диагностике применяется следующий ряд необходимых исследований:

    КТ или МРТ позвоночника, чтобы определить повреждения или смещения позвонков, наличие/отсутствие остеофитов либо осколков, сужена ли межпозвонковая щель или нет. Визуальный метод помогает обнаружить компрессию позвоночного канала, спинальные опухоли, гематомы или межпозвоночные грыжи

    1. Ангиография на выявление мальформаций, аневризмы, сдавления сосудов и тромбоза;
    2. Анализ крови общий и на сахар;
    3. УЗИ с применением доплерографии;
    4. Пункция спинного мозга;
    5. Электронейромиография помогает обнаружить расстройства иннервации в отдельных мышцах.

    Лечение спинального инсульта осуществляется при помощи медикаментов, в тяжёлых случаях — хирургическим способом и дополнительно физиопроцедурами. Чрезвычайно важно приступить к лечению на самом раннем этапе во избежание гибели нейронов и расширения участка поражения.

    Вне зависимости от характера инсульта изначально стоит задача убрать чрезмерную отёчность тканей, поддержать метаболизм нейронов и максимально предотвратить гипоксию спинальных тканей. С этой целью вводятся инъекции мочегонных препаратов, антиоксиданты, нейропротекторы и витамины группы В.

    Улучшить кровообращение и наладить обменные процессы ишемизированного участка помогают Метамакс, Актовегин, Милдронат.

    В случае тромбоэмболии необходимы такие антикоагулянты как Надропарин и Гепарин. Восстановить функции поражённой нервной ткани помогут Церебролизин с Винпоцетином.

    Лечение геморрагического инсульта заключено в применении гемостатиков: эпсилонаминокапроновой кислоты и Викасола. Для укрепления сосудистых стенок в дополнение назначаются ангиопротекторы.

    Если происходит сдавление новообразованием, разрыв сосуда или тромбоэмболия, в экстренном порядке проводится хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретного вида патологии характер операции может подразумевать:

    1. дискэктомию при межпозвоночной грыже;
    2. удаление спинальной опухоли;
    3. резекцию аневризмы;
    4. иссечение мальформации;
    5. перевязку приводящих сосудов;
    6. ушивание сосудистой стенки;
    7. стентирование сосуда (установка каркаса);
    8. тромбоэмболэктомию.

    К сожалению, осложнения после спинального инсульта — явление достаточно распространённое. После удачного хирургического лечения либо своевременной и грамотной консервативной терапии у пациента есть все шансы вернуться к прежней полноценной жизни, если очаг поражения был незначительный.

    Однако даже подобный исход предполагает систематическое диспансерное наблюдение в комплексе с профилактическими лечебными курсами.

    Но в ряде случаев последствия заболевания имеют менее благоприятную перспективу, и у пациента остаются необратимые функциональные нарушения. Это говорит об однозначной инвалидности.

    Подразумеваются следующие патологии:

    1. Парез одной или нескольких конечностей. Мышечная слабость, которая лишает возможности самообслуживания и самостоятельного передвижения;
    2. В конечностях или на теле частично либо полностью отсутствует чувствительность. Не исключается утрата двумерно-пространственного чувства (узнавание с закрытыми глазами нарисованных на теле цифр, букв), чувства локализации и стереогноза (узнавание с закрытыми глазами предметов на ощупь);
    3. Расстройство дефекации или мочеиспускания в разной степени тяжести;
    4. Снижение потенции.

    Восстановительный период иногда длится несколько лет. Перенесенное заболевание приводит к вынужденной смене привычного образа жизни, что требует дополнительной психосоциальной адаптации.

    Дважды в течение года пациенту назначается очередной медикаментозный курс. Помимо этого, огромное значение имеют курсы массажа и регулярная лечебная гимнастика. В определённых случаях возникает необходимость в ортопедической обуви, вспомогательной трости или ходунках. Очень часто хороший эффект даёт иглорефлексотерапия.

    В обязательном порядке показана физиотерапия. Особенно результативны ультрафонофорез и электрофорез, озокеритные и парафиновые аппликации, магнитотерапия.

    Несмотря на то, что в большинстве случаев инсульт спинного мозга не угрожает продолжительности жизни как таковой, его последствия способны кардинально изменить привычный образ жизни не в лучшую сторону

    Предлагаем Вам визуально ознакомиться с интересным видео по теме:

    Чтобы максимально обезопасить себя от потенциальной угрозы, откажитесь навсегда от курения, контролируйте вес и сбалансируйте свой рацион питания. Во время физических нагрузок равномерно распределяйте нагрузку на позвоночник. Избегайте силовых видов спорта, но обратите внимание на плавание. Регулярное посещение бассейна поможет значительно укрепить мышечный корсет.

    источник