Меню Рубрики

Состояние после инсульта левая сторона

ГлавнаяИнсультВиды инсульта Инсульт левой стороны: последствия, лечение, реабилитация

Левосторонний инсульт относится к числу распространенных заболеваний. Патология встречается у лиц различного пола и возраста. Наиболее подвержены ее развитию мужчины старше 50 лет.

Все причины развития левостороннего инсульта, необходимо разделить на две основные группы. Это объясняется формой заболевания.
При геморрагическом левостороннем инсульте выделяют:

  • Гипертонию или появление гипертонического криза.
  • Хронические формы васкулита.
  • Последствия длительного приема средств из группы антикоагулятов или других препаратов, способствующих разжижению крови.
  • Отравления химическими веществами с токсическим действием.
  • Заболевания, связанные с недостаточной свертываемостью крови, например, гемофилии, тромбоцитопатии.
  • Нарушение целостности сосудистой стенки.
  • Последствия сильных физических нагрузок.
  • Последствия черепно—мозговых травм.

При ишемических патологиях в качестве причин выступает:

  • Атеросклеротическое поражение сосудистой стенки.
  • Проявление варикозного расширения вен нижних конечностей, которое осложняется образованием тромбов.
  • Тромбы, образованные в предсердиях на фоне сбоев сердечного ритма, например, результат мерцательной аритмии.
  • Избыточная масса тела.
  • Повышенная свертываемость крови.
  • Скачкообразное повышение артериального давления.
  • Наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкогольными напитками или переедание продуктами с повышенной калорийностью и избыточным содержанием холестерина.

Симптомы при левостороннем инсульте зависят от формы патологического процесса. Эти особенности необходимо учитывать для ранней постановки диагноза. К проявлениям левостороннего инсульта в геморрагической форме, относят:

  • Внезапно возникающую пронзающую обширную головную боль, эпицентр которой локализован в зоне кровоизлияния.
  • Урежение частоты сокращений сердца.
  • Повышение артериального давления до критических цифр.
  • Изменения сознания с расстройствами речи или чувствительности.
  • Ухудшение двигательной активности с правой стороны туловища с ощущением онемения и другими изменениями чувствительности.
  • Однократную рвоту.

При инсульте левой стороны головного мозга, вызванного обструкцией просвета сосуда тромбом, возникают:

  • Общемозговые синдромы с головной болью, локализованными или генерализованными судорогами, рвотой, не приносящей облегчения, а также ригидностью мышц в затылке. Данные проявления вызваны отеком мозговых тканей и сдавлением ее оболочек.
  • Изменения вегетативной нервной системы с учащением частоты сердечных сокращений, повышением или снижением артериального давления, отдышкой смешанного характера и выраженной слабостью.
  • Нарушения двигательных функций с появлением пареза или паралича верхних и нижних конечностей правой стороны.
  • Изменения чувствительности с онемением, покалыванием, парестезиями правой стороны туловища. В зависимости от размеров очага поражения при инсульте левой стороны могут быть локальными или обширными.
  • Симптомы ассиметрии лица. При инсульте левой стороны происходит опускание правого угла рта, правой щеки и века.
  • Патологию речи. В связи с локализацией в данном полушарии центра речи, патологии кровотока приводят к изменениям, проявляющимся афазией или полным отсутствием понимания чужой речи и невозможностью самостоятельного произношения звуков. Реже пациенты сталкиваются с моторной дизартрией, вызванной парезом голосовых связок или языка, что выражается произношением только нечленораздельной речи с полным пониманием других людей. Крайне редко пациенты могут полностью разучиться читать.
  • Нарушения зрения с гемианопсией, проявляющейся выпадением отдельных полей зрения. Ухудшения слуха с полной или частичной его потерей, а также развитием слуховых галлюцинаций.

Степень тяжести и выраженность последствий зависит от ряда факторов, к которым относят:

  • Скорость оказания медицинской помощи. Ранее оказание медицинской помощи повышает шанс благоприятного исхода.
  • Площадь очага поражения. При небольшом размере зоны левой стороны осложнения могут быть невыраженными, что повысит шанс ранней реабилитации.
  • Сопутствующие заболевания сердечно—сосудистой системы. Ухудшают прогноз системные заболевания в виде атеросклероза или нарушений эластичности сосудистой стенки на фоне длительного течения гипертонической болезни.

К основным осложнениям, развивающимся при инсульте левого полушария, относят:

  • Поражение речевого центра. Наиболее выражены симптомы в острой стадии заболевания, в период восстановления могут сохраняться отдаленные последствия, которые выражаются медлительной, бессвязной и лишенной смысла речью. В результате пациент испытывает дискомфорт в общении с окружающими и нарушение работоспособности.
  • Снижение функции обучения. Люди при инсульте левого полушария испытывают невозможность самостоятельного обслуживания.
  • Потерю памяти. При левостороннем ишемическом инсульте или геморрагической природе заболевания может развиваться полная потеря памяти или частичная амнезия. Пациент может помнить о происходящих до сосудистой катастрофы событиях или частичных воспоминаниях. Потеря речевой памяти проявляется невозможностью запоминания только что сказанных слов. Люди при обширном очаге поражения сталкиваются с отсутствием узнавания близких людей и элементарных вещей.
  • Нарушение зрительной функции. Повреждение зрительного центра проявляется расплывчатостью изображения, уменьшением полей зрения,глаукомой и невозможностью длительной концентрации внимания.
  • Психические расстройства. Перенесённый левосторонний инсульт проявляется двумя противоположными состояниями, такими как аппатия или агрессия.
  • Потерю контроля над естественными процессами. Инсульт левого полушария приводит к ослаблению рефлекторных связей, выражающихся затруднением глотания, одышкой, неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.
  • Социальную деградацию. Левосторонний ишемический инсульт может выражаться социальной дезадаптацией с постепенным сужением круга общения.
  • Ослабленную мелкую моторику. Люди сталкиваются с трудностями при застёгивании пуговиц, собирании мелких предметов, вдевании нитки в ушко иглы, завязывании шнурков. Поражение двигательной активности конечностей может выражаться гиперактивностью, вызванной повышением тонуса мышечных волокон и сниженной гибкостью суставов.

Среди наиболее опасных осложнений, выделяют:

  • Кому. Сбой работы соматических функций с отсутствием реакции на различные возбудители приводит к отсутствию самостоятельного дыхания и невозможности работы жизненно—важных органов.
  • Эпилепсию. Зоны некроза головного мозга провоцируют нарушения передачи нервных импульсов. Степень выраженности зависит от локализации очага и площади поражения.
  • Летальный исход.

Терапия проводится в стационарных условиях. При крайне тяжёлом состоянии больного госпитализируют в реанимационное отделение. Восстановительный этап терапии проводится в неврологических отделениях, реабилитационных центрах и санаториях. Амбулаторная помощь показана для снижения выраженности отдаленных последствий и предотвращения тяжелых осложнений.
Подбор лекарственных средств осуществляется в зависимости от формы заболевания. При ишемическом левостороннем инсульте предусматривает назначение:

  • Антикоагулятов и тромболитиков. Механизм их действия направлен на растворение тромбов в венозной системе и разжижение крови. Это позволяет улучшить кровообращение в тканях и органах. Лечение проводится под контролем коагулограммы.
  • Ноотропов. Средства укрепляют не только нейронные связи, но и улучшают мозговое кровообращение. Терапия ноотропами является длительной, что связано с медленным восстановлением нервных клеток.
  • Витаминов группы В. Они благотворно влияют на функционирование нервной системы, улучшая передачу импульсов, восстанавливая рефлексы и работу головного мозга.

Для лечения геморрагической формы назначают:

  • Ангиопротекторы. Средства предназначены для укрепления сосудистой стенки и предотвращения нарушения ее целостности.
    Средства с антигипертензивным эффектом. Препараты снижают внутричерепное давление, что уменьшает нагрузку и сопротивление на сосудистые стенки.
  • Ноотропы. Улучшение мозгового кровообращения на фоне продолжительной терапии приводит к восстановлению памяти.
  • Витамины группы В. Их применение позволяет сохранить периферическую иннервацию и восстановить рефлекторную связь.

Симптоматическое лечение при патологии геморрагической или ишемической природы заключается в применении средств с противосудорожным эффектом, анальгетиков и диуретиков. Они предотвращают развитие отека головного мозга и изменений дыхательной функции.
Хирургическое вмешательство при закупорке просвета сосуда предусматривает иссечение поврежденных участков с восстановлением кровотока. Для этого проводится пластика рассеченных фрагментов.
При гематоме показано удаление очага кровоизлияния с последующим промыванием тканей, что предотвратит образование спаек.

Повышение благоприятного прогноза зависит от срока, на котором проводятся реабилитационные мероприятия. Для этого рекомендуют проводить восстановительные процедуры после стабилизации самочувствия и устранения угрозы для жизни. Реабилитация осуществляется несколькими специалистами по составленному индивидуальному плану.
К основным восстановительным мероприятиям раннего периода относят:

  • Профилактику образования тромбов. Длительное вынужденное положение приводит к снижению скорости кровотока в артериальном и венозном русле. В результате формируются сгустки, которые могут попадать в жизненно—важные органы, в том числе легкие и головной мозг. Для предотвращения тромбоза назначают лекарственные средства с антикоагулятным эффектом, позволяющие уменьшить свертываемость крови, и рекомендуют в ранние сроки выполнять лечебную физическую культуру.
  • Предотвращение пневмонии. Воспаление легочной ткани вызвано нарушением дыхательной экскурсии, что проявляется скоплением патогенной флоры в ткани органа. Размножение бактериальных или вирусных агентов приводит к снижению объема дыхательной поверхности. После восстановления самостоятельного дыхания назначается дыхательная гимнастика.
  • Профилактику инфекции мочевыводящих путей. Воспаление в органах мочевыводящей системы спровоцировано длительным оставлением катетера, необходимого для выведения мочи. Он выступает в качестве входных ворот для инфекции. Восстановительный этап заключается в раннем удалении катетера с тщательным регулярным туалетом половых органов и сменой гигиенических средств.
  • Противопролежневую терапию. Нарушение кровотока в сдавленных тканях провоцирует появление трофических язв. При длительном лежачем положении на поверхности кожных покровов формируются пролежни куда может попадать инфекция. Для предупреждения данных образований рекомендовано с первых дней нахождения в стационарных условиях использовать противопролежневые матрацы. Медицинскому персоналу или родственникам необходимо выполнять массаж пострадавшему, который позволит восстановить кровоток. Особое внимание следует уделять участкам, на которые осуществляется повышенное давление. Это область лопаток и бёдер.
  • Снижение риска травматизма. Изменение координации движений, если развивается геморагический или инсульт ишемический левая сторона которого поражена, приводит к частым падениям и получению травм. Людям на этапе реабилитационных мероприятий необходимо использовать поддерживающие приспособления, например, ходунки или трости.

Длительность реабилитации зависит от:

  • Скорости оказания медицинской помощи.
  • Возраста пациента.
  • Объема пораженного участка.

Средняя продолжительность реабилитации равна 3—6 месяцам. В отдаленном восстановительном периоде предусмотрено выполнение:

  • Лечебной физической культуры и гимнастики. Регулярные упражнения укрепляют тонус мышечных волокон и повышают двигательную активность. Комплекс занятий подбирается на основании уровня физической подготовки.
  • Плавание. Посещение бассейна за счёт равномерного распределения нагрузки на тело нормализует двигательную координацию со снижением гипертонуса.
  • Логопедических занятий.
  • Гирудотерапии. Гирудин попадающий в организм человека разжижает кровь и оказывает склерозирующий эффект.

  • Избыточной массой тела.
  • Артериальной гипертензией.
  • Наличием в анамнезе длительного периода употребления алкогольных напитков.

Снижение риска неблагоприятного прогноза наблюдается при проведении профилактических мероприятий у пациентов из группы риска.

источник

Наиболее распространенными осложнениями после инсульта являются двигательные расстройства. Парализация и парез значительно осложняют жизнь больному, мешая полноценно выполнять любые повседневные вещи. Парализованный человек может навсегда остаться инвалидом.

Вследствие поражения того или иного полушария мозга зависят и последствия недуга, степень его поражения и возможность полноценного выздоровления. При инсульте парализация левой стороны последствия будет иметь совсем другие. Такой недуг сложнее диагностировать, так как один из главных признаков, отсутствие речи, сохраняется. Восстановление паралича левой стороны после инсульта занимает больше времени и сил пациента, поэтому очень важно, как можно раньше выявить проблему и предпринять все попытки свести последствия к минимуму.

Парализация левой стороны тела имеет характерные признаки и проявляется в следующем:

  • одностороннее нарушение мимики лица: опущен левый уголок рта, глаз с левой стороны может западать;
  • парализовать может полностью левую сторону тела, полное обездвиживание;
  • нарушения со стороны внутренних систем и органов, находящихся слева;
  • плохая речь;
  • нарушения моторики, координации движений.
Читайте также:  Задания для развития памяти после инсульта

Если же проигнорировать первые тревожные проявления, последующие симптомы имеют ярко выраженный характер:

  • нарушения со стороны органов слуха и зрения с пораженной стороны;
  • неуправляемость конечностями левой стороны, невозможность даже пошевелить пальцами.

Правое полушарие любого человека отвечает за эмоции, творчество, именно этот отдел мозга позволяет анализировать полученную информацию, копить ее и преобразовывать в новые идеи. Паралич левой стороны тела ведет к потере координации, рассеянности, дезориентации в пространстве, потере памяти. У пациента может проявляться безразличие, апатия, агрессия и неадекватность. Теряется восприимчивость к цветам, звукам, запахам. Человек может не ощущать левой руки и ноги, пальцы становятся ватными и неуправляемыми.

Оперативная помощь в течение трех часов может спасти человека и полностью уберечь от риска негативных последствий. При первых проявлениях необходимо срочно вызвать скорую помощь, лучше самостоятельно не тревожить пациента.

Чтобы эффективно провести лечение и реабилитацию пациента, необходимо выяснить причину развития недуга. Наиболее распространенными причинами парализации при инсульте являются:

  • вирусные инфекции, поражающие ЦНС;
  • травмы различной степени тяжести;
  • метаболические нарушения;
  • нерациональное питание, нездоровый образ жизни;
  • сосудистые нарушения;
  • опухолевые новообразования;
  • регулярные стрессы и депрессии;
  • генетическая предрасположенность к расстройствам ЦНС;
  • авитаминоз с недостатков витамина группы B;
  • интоксикация.

Люди, не сталкивающиеся с этой проблемой, не интересуются ее происхождением, последствиями и какие предвестники ей предшествуют. Однако инсульт настигает человека неожиданно. Существует группа риска людей, которым стоит бережно относиться к своему здоровью:

  • имеющим наследственную предрасположенность, если в роду у кого-то был инсульт, сопровождающийся параличом;
  • скачки давления;
  • наличие сахарного диабета;
  • болевые ощущения в области сердца и груди;
  • лишний вес, мешающий передвигаться, создающий сложности с дыханием;
  • высокий уровень холестерина;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • аритмия.

Даже один из этих факторов способен нанести непоправимый вред, именно поэтому людям стоит заранее позаботиться о здоровом будущем. У мужчин могут наблюдаться следующие негативные последствия:

  • плохое кровообращение мозга;
  • ожирение;
  • киста;
  • гипертония.

Если не лечить эти патологические состояния, пациент может закончить не только инвалидностью, но и ранней смертью.

При всех формах инсульта лечение назначается комплексное, оно включает в себя базисную терапию с целью устранение некоторой симптоматики и стабилизации жизненно важных показателей (давление, пульс, сердечный ритм) и специфическую терапию, которая строится, исходя из вида инсульта и степени тяжести процесса. В ходе лечения могут использоваться общеукрепляющие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение мозга, укрепляющие стенки сосудов и профилактические препараты.

Первое время пациент прикован к постели, ему нельзя совершать резких движений. После того, как первичная лекарственная терапия пройдена, начинается разработка парализованной стороны. В это время лечащий врач следит за показателями организма пациента, корректирует его питание, разрабатывает комплекс несложных упражнений, которые будут реанимировать функции моторики и возвращать чувствительность и подвижность конечностям.

Чтобы восстановится полностью или на максимально возможный уровень, потребуется много времени, поэтому близкие люди должны быть готовы обеспечить больному заботу и положительный настрой. Ведь только оптимистическая энергия, улыбки и радостные события смогут настроить пациента на быструю реабилитацию и полноценную жизнь.

Реабилитация в домашних условиях предполагает соблюдение некоторых особенностей в питании. Акцент делается на здоровую сбалансированную пищу, богатую необходимыми витаминами, микроэлементами. Предпочтение отдается молочным и кисломолочным продуктам, овощам и фруктам, кашам, запаренным на воде. Позже можно разнообразить рацион нежирным отварным мясом и птицей, добавить рыбу на пару. При слабом иммунитете назначается аскорбиновая кислота или комплекс витаминов.

Чем старше возраст, тем выше риск повторного приступа. Каждый второй пациент переживает инсульт снова, но не всем удается выжить. Однако, чтобы предотвратить рецидив, необходимо избегать следующих факторов риска:

  • избыточный вес. По возможности ограничить себя в питании, перейти на более легкую пищу и больше двигаться. Пешие прогулки хорошо способствуют устранению лишних килограмм и отличному самочувствию;
  • повышенный уровень АД. Регулярное измерение давления, контроль и корректировка с помощью лекарственных средств;
  • тромбы. При нарушениях в процессе кровообращения может появиться риск тромбообразования. Этот риск также можно скорректировать лекарственными препаратами, которые наладят ритм сердца, приток крови.

Приступ инсульта может повториться в следующих условиях:

  • при регулярных стрессах, эмоциональных и физических перенапряжениях;
  • при избыточном весе;
  • при резких перепадах атмосферного давления, переменах климата;
  • при повышенном уровне глюкозы в крови;
  • при пагубных привычках.

Питание – основополагающая успешной реабилитации и предотвращения повторного приступа. Нужно кушать часто, но малыми порциями, которые умещаются в ладони. Снизить до минимума употребление соли, жаренной и жирной пищи, копченостей, сладкой воды и сдобы. Контролировать уровень холестерина и сахара в крови.

Массаж при инсульте левой стороны является необходимым методом терапии недуга. Инсульт — это опасное нарушение в состоянии здоровья, которое влечет тяжелейшие последствия.

Сложность патологии заключается в непредсказуемости его развития. Поэтому целью больного и врача является предотвращение инсульта, а не организация лечебных мероприятий по устранению его последствий, восстановлению функционирования органов и систем.

Инсульт — это явление сложного нарушения полноценного снабжения кровью сосудов головного мозга.

Различают типы инсультных состояний:

  • геморрагический (является следствием того, что разорвался сосуд);
  • ишемический (последовал из-за спазмирования сосуда или закупоривания его просвета).

Левополушарная часть мозга контролирует речевую деятельность человека, мыслительные и логические процессы. Правополушарная — руководит творческой деятельностью, проявлениями способности к воображению, фантазированию, процессами восприятия информации разного вида.

Патологическое состояние и некротизация тканей способны произойти на небольшом участке одного отдела мозга, а могут охватывать сразу несколько из них: тогда врачи диагностируют обширный инсульт. К его разновидностям можно отнести ситуации, когда полностью поражена вся левая сторона тканей мозга.

Инсультное состояние не проходит для организма бесследно: в числе его последствий — парезы, параличи, поражающие одну из сторон туловища (левосторонние или правосторонние). Недуги затрагивают те органы и системы, за нормальное функционирование которых отвечает пораженный патологией участок головного мозга. Известно, что если так называемый апоплексический удар привел к некротизации мозговых тканей слева, то парализованы будут органы справа (рука и нога, сторона лица и туловища). Степень тяжести заболевания зависит от величины очага, его расположения. Если же инсульт обширный и охватывает участки обоих полушарий, больному способна угрожать полная парализация организма или коматозное состояние, а прогноз может быть крайне неутешительным.

Рассмотрим особенности последствий, которые сопровождают инсульт, локализующийся слева.

Инсультное состояние сопровождается следующей клинической картиной и симптоматикой:

  • потерей сознания или его частичным нарушением;
  • появлением рвотных приступов;
  • болями разной интенсивности в различных зонах головы или головокружением;
  • нарушением координации движений;
  • нарушением зрительного восприятия;
  • расстройством деятельности дыхательной системы и др.

Инсультные состояния сопровождаются депрессией пациента, из-за чего становится достаточно сложно его лечить.

Каждый участок головного мозга отвечает за деятельность той или иной системы организма человека, например, за работу опорно-двигательного или речевого аппарата, органов зрения, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой, выделительной и других систем. Определенные участки головного мозга регулируют то, как человек воспринимает и перерабатывает поступающую из окружающего мира информацию.

Рассмотрим, какие участки располагаются слева, за деятельность каких органов и систем они отвечают. Зная это, можно будет предположить, какие последствия поражения мозга могут ожидать пациента.

Когда парализована левая сторона мозга, отмечают следующие состояния:

  • паралич или нарушение работы правой части туловища: руки и ноги, данной стороны лица пациента;
  • нарушение координации движений;
  • конечности перестают ощущать предметы, особенности их поверхностей и др.;
  • болезненные ощущения в правой стороне туловища — это такие явления, когда больной отмечает, что у него колет в правой руке или ноге, или кажется, что конечности замерзли.

В левом полушарии головного мозга человека находятся участки и центры, отвечающие за функционирование следующих органов и систем и организацию таких жизненно важных процессов:

  • речевая деятельность, а также функции восприятия информации органами зрения, способности к чтению и письму;
  • запоминание информации в числовой форме, способность к познавательной деятельности (в том числе к вычислениям и анализу физических процессов, построению логических высказываний или выстраивание логических рядов);
  • деятельность по полноценному восприятию и поэтапной переработке информации, поступающей с помощью органов чувств и др.

Левосторонний инсульт имеет наиболее тяжелые последствия. К ним относятся следующие ощущения:

  • человек не чувствует какие-либо части собственного тела;
  • появление у пациента сложностей в пространственной ориентации;
  • затруднения при выполнении самых простых операций по самообслуживанию или домашнему труду (пациент не может попасть ниткой в иголку, застегнуть или расстегнуть пуговицы или другие виды застежек, не способен воспользоваться косметикой и др.);
  • сложности с восприятием информации окружающего мира (в частности неправильная оценка размеров предметов, скорости их передвижения и др.);
  • расстройство речи и письма.

Больной зачастую испытывает тяжелое психологическое потрясение от того, что нарушены все его контакты с окружающими миром.

Из-за этого отмечаются изменения в поведении человека, усиливается его замкнутость, нежелание вступать в контакт с окружающими. В комплексе с такими состояниями может появиться нежелание проходить лечение и выполнять реабилитационные мероприятия.

Тревожными являются и такие состояния больного, когда он, наоборот, не ощущает сложностей, уверен в своей полноценности, а к лечению относится или индифферентно, или враждебно, как к ненужным мероприятиям.

В подобных ситуациях необходима организация системы психологической коррекции. Важная задача медицинского персонала и родственников такого больного — оказание психологической помощи и поддержки, в противном случае прогноз неутешителен.

Паралич левой стороны мозга приводит к тяжелым речевым расстройствам.

Если поражаются задние отделы мозга, в которых нарушается нормальная циркуляция крови, то наиболее частым последствием является дисфункция речевой деятельности в тяжелой степени. Лечение таких расстройств обещает быть длительным, и благоприятный прогноз дать сложно.

Если кровоизлияние поражает левую сторону мозга, можно наблюдать основные виды последствий относительно речевого аппарата:

  • пациент может надолго потерять способность к произношению слов;
  • речь после инсульта становится неразборчивой, человеку трудно выговорить слова и словосочетания, он переставляет местами звуки, путает их;
  • речь утрачивает смысл, при этом пациент старается выразить мысль, но у него это не получтся;
  • больной после инсульта может испытывать состояние, когда речь становится скудной и примитивной, в его распоряжении оказывается очень небольшой запас речевых возможностей: малое количество слов, использование простых синтаксических конструкций, невозможность словоизменения и словообразования и др. (в медицинской практике такое явление называют телеграфным стилем).

Если поражена задняя часть височной зоны, пациент испытывает затруднения в восприятии речи других людей, порой абсолютно не понимает, что говорят окружающие.

Читайте также:  Упражнения при инсульте парез руки

Наиболее тяжелым бывает течение заболевания после инсульта у пациентов в возрасте старше 60 лет, так как кровеносная система в этот период утрачивает свою эластичность, сосуды истончаются, головной мозг получает недостаточное питание.

Однако при этом ситуации, когда парализована левая сторона головного мозга, в медицинской практике относят к более простым и поддающимся эффективному лечению по сравнению с поражениями мозга справа.

Причинами инсультных патологий могут быть самые разные нарушения в общем состоянии здоровья пациента:

  • болезни сердечно-сосудистой системы (вегетососудистая дистония. гипертонические и аритмические явления, наличие тромбов в сосудах и др.);
  • поражения эндокринной системы (диабет, лишний вес и др.) и т. п.

Важную роль имеет наследственность, наличие родственников, перенесших инсульты. Отрицательно влияют на состояние здоровья и увеличивают риск появления недуга курение, употребление алкогольных напитков, ведение нездорового образа жизни.

Как и в любом другом случае, при инсультных состояниях необходимо немедленно организовать комплексное лечение пациента. Своевременная помощь специалистов направлена на сокращение количества последствий патологии и сокращение длительности периода, который займет полное восстановление. В постинсультном состоянии пациенты долго живут, и хочется, чтобы их существование было полноценным.

Терапия в восстановительный период после инсульта включает несколько направлений:

  • медикаментозное лечение (направленное на устранение тромбов в сосудах, расширение просвета сосудов, а также на облегчение депрессивных состояний пациента и др.);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • логопедические занятия;
  • массаж при инсульте левой стороны мозга.

Инсульт головного мозга с левой стороны может вызвать потребность в организации специальных занятий по коррекции психологического состояния пациента, формированию у него стремления выполнять все необходимые лечебные процедуры.

Обязательными являются: соблюдение режима дня, правильное питание, обеспечение двигательной активности пациента.

Физическая культура после инсульта решает такие задачи, как возвращение точности движений, навыков ходьбы, выполнение руками простых действий и готовность к проведению гимнастики.

В комплекс восстановительных мероприятий обязательно включаются элементарные работы по дому, которые не только восстанавливают функции органов и систем, но и нормализуют психологическое состояние человека.

Инсульт — тяжелое заболевание. Поражение левой стороны мозга меняет жизнь пациента, ставит его в положение, когда ему приходится заново учиться говорить, ходить, работать руками. Однако помощь специалистов, желание человека нормализовать свое состояние помогают его лечить и достигать хороших результатов.

Парализация левой стороны требует для восстановления жизненных функций не столь значительного количества времени, как правая. Медицинская практика показывает, что инсульт левой стороны последствия приносит менее опасные, и больные, стремящиеся выздороветь, имеют большие возможности бороться с тяжелыми осложнениями.

Наиболее частые последствия инсульта – двигательные расстройства. Объем и область поражения зависят от локализации сосудистой катастрофы. Параличи и парезы снижают качество жизни, становясь серьезным препятствием для выполнения обыденных действий. Стойкие нарушения движения ведут к инвалидности.

Реабилитация больного с левосторонним гемипарезом

Прогноз зависит от возможностей организма пациента (возраст, сопутствующие заболевания), а также от тяжести ОНМК (количество погибших нейронов; число клеток, еще способных к регенерации; локализация поражения). Восстановление не всегда возможно. Однако лечение, назначенное без промедления, повышает шансы на возвращение утраченных способностей.

Осознанные действия человек совершает благодаря функционированию нейронов, образующих пирамидный путь, по которому сигнал из коры головного мозга передается мышцам конечностей. В передаче нервного импульса участвуют три типа нейронов. Центральные мотонейроны располагаются в прецентральной извилине больших полушарий головного мозга. Отростки от них направляются к ядрам черепных нервов, участвуя в иннервации мимической мускулатуры, и в спинной мозг через структуры, объединенные понятием ствол мозга. Через систему вставочных нейронов импульс распространяется до периферических мотонейронов, расположенных в передних рогах спинного мозга. А их отростки передают его непосредственно скелетным мышцам.

Большинство нервных волокон, входящих в состав пирамидного пути, на уровне продолговатого мозга переходит на противоположную сторону. Поэтому и получается, что левая прецентральная извилина отвечает за движения правой половины тела, а правая – левой.

Паралич может наступить при поражении пирамидного пути на любом уровне. Различают нарушения движения периферические и центральные. Первые возникают вследствие разрушения нервных волокон при поражении спинного мозга и периферических нервов. Центральный паралич развивается вследствие повреждения нейронов коры больших полушарий, а также их отростков, проходящих через ствол мозга.

Главной причиной параличей центрального типа является инсульт

При инсульте поражаются нейроны прецентральной извилины. Именно поэтому паралич после ОНМК называется центральным.

Эти понятия важно знать и различать для понимания описанной патологии:

  • Плегия (паралич) – полное отсутствие подвижности в пораженной конечности.
  • Парез – ослабление движения, иногда значительное.
  • Гемипарез (гемиплегия) – развитие двигательных расстройств с одной стороны тела.

При данной форме инсульта очаг поражения локализуется в правой половине мозга, разрушены тела центральных мотонейронов или их отростки, образующие пирамидный тракт. Причиной поражения может служить кровоизлияние или возникновение препятствия кровотоку. В результате возникает участок некроза, нарушая целостность нервных путей. Передача импульса серьезно страдает или становится невозможной.

После инсульта, поразившего правое полушарие мозга, никогда не возникает нарушений речи, так как центры, контролирующие эту функцию, находятся слева. И в этом есть недостаток, потому что велика вероятность поздней диагностики ОНМК (ведь нарушения речи обычно являются первыми и самыми заметными симптомами).

Сферы специализации левого и правого полушарий головного мозга

Поражение правой стороны мозга сопровождается развитием двигательных расстройств и выпадением чувствительности левой половины тела. Страдают левая рука и/или нога. Нередко страдают и мимические мышцы левой стороны лица. Клинически это проявляется опущением угла рта слева. Следует отметить также невозможность указанной стороны участвовать в мимике.

Правое полушарие отвечает за образное мышление, творчество, интуицию, способность решать несколько задач одновременно; регулирует эмоции и воображение. Поэтому после инсульта возникают такие проявления, как рассеянность, депрессия, тревожность, немотивированная агрессия, неадекватность поведения (по этой причине, кстати, лечение не должно обходиться без привлечения психотерапевта). Правостороннее ОНМК характеризуется также нарушениями слуха и выпадением полей зрения.

После инсульта в правом полушарии двигательные расстройства возникают с левой стороны.

Лечение ОНМК складывается из общих мероприятий и специфических методов лечения самого инсульта в зависимости от его характера

Лечение включает в себя основные принципы, применяемые при всех формах инсульта:

  • Недифференцированная (базисная) терапия. Такое лечение подразумевает коррекцию витальных функций (дыхание и сердцебиение), устранение отдельных симптомов (судороги, рвота), стабилизацию давления, нейропротекцию.
  • Специфическое лечение. Его особенности обусловлены видом инсульта. Так, при кровоизлиянии применяются кровоостанавливающие препараты, средства, укрепляющие сосудистую стенку, а также лекарства для профилактики вторичной ишемии. При инфаркте мозга большое значение уделяется антиагрегантной терапии и тромболизису.

В данной статье более внимательно рассмотрим лечение двигательных расстройств, в частности, левостороннего гемипареза.

Лечение в случае парализации левой стороны тела после инсульта включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры. Начинать выполнять указанные мероприятия необходимо как можно раньше. Конечно, с учетом состояния пациента.

В первые дни после инсульта требуется соблюдение постельного режима. Важно выполнять мероприятия по профилактике пролежней и возникновению застойных явлений в сосудах парализованных конечностей. Пациент не должен длительно находиться в одной позе. Важно, чтобы он лежал не только на здоровой, но и на парализованной стороне. Пораженным конечностям следует придавать правильное положение. Это делается для профилактики сдавливания сосудов и нервов, а также предотвращения развития контрактур. Центральный паралич характеризуется гипертонусом мышц, который обязательно следует лечить, иначе прогноз возвращения двигательных функций будет неблагоприятным.

  • Лежа на спине. Левую руку отводят в сторону, разгибают, разводят пальцы. Положение левой ноги иное: конечность несколько согнута в колене, стопа по отношению к голени находится под прямым углом.
  • На здоровом боку. Рука согнута в локтевом и плечевом суставах, нога – в тазобедренном и коленном. Под конечности подложены подушки.

Придание больному специального положения в постели

  • На стороне парализации. Положение левой руки: вытянута вперед, разогнута. Левая нога несколько согнута в колене.

Правильное положение пациента в постели следует постоянно контролировать и менять каждые 2 часа

При выраженной спастичности назначается лечение миорелаксантами (Мидокалм, Сирдалуд, ботулотоксин).

Паралич левой стороны корректируется также с помощью ЛФК и массажа. Начинать следует с пассивной гимнастики, когда все движения делает не пациент, а инструктор. Позже, когда к больному вернется возможность двигаться, нужно стимулировать его к выполнению самостоятельных упражнений.

Лечение паралича левой стороны тела после инсульта подразумевает обучение пациента передвижению и навыкам самообслуживания. Начинают обычно постепенно. Сначала пациента учат садиться в кровати, потом вставать, а уже затем – ходить.

Восстановление движения конечностей левой стороны происходит неравномерно. Мелкую моторику вернуть трудно и не всегда удается добиться прежних объема и ловкости движений. После инсульта необходимо, чтобы пациент делал левой рукой специальные упражнения: собирал мозаику, пазлы; перебирал пальцами мелкие предметы.

Сенсомоторный тренажер для реабилитации после инсульта

Массаж – еще одна важная составляющая, без которой лечение последствий ОНМК будет неэффективным. Он позволяет улучшить кровоток в парализованных конечностях и снизить мышечный тонус, что очень важно для профилактики контрактур.

Основными методами лечения при параличе или парезе являются ЛФК, массаж, физиотерапия (магнитотерапия, озокерит, электрофорез, электростимуляция, биомеханика).

Не всегда возможно устранить последствия ОНМК. Пациент должен понимать, что не все нарушения удастся исправить. Но это не повод опускать руки. К мероприятиям по реабилитации следует относиться со всей серьезностью. Раннее начало и комплексный подход позволяют восстановить утраченные функции если не полностью, то частично. В случае же стойких нарушений проводимые мероприятия облегчат процесс адаптации.

  • Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли?
  • Давит и сжимает голову, глаза или «бьет кувалдой» по затылку, стучит в висках?
  • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
  • Все начинает раздражать, работать становится невозможно!
  • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

В начале 2017 года ученые разработали инновационное средство, которое устраняет все эти проблемы! Авиапилоты гражданских и военных авиалиний уже применяют это новейшее средство для профилактики и лечения приступов головной боли, изменениях атмосферного давления, защиты от стресса. Нажмите на ссылку и узнайте о нем в спецвыпуске программы «Жить здорово!» с известными экспертами.

источник

Ишемическим инсультом левой стороны головного мозга называется нарушение циркуляции крови, приводящее к серьезным последствиям. Оно требует незамедлительного лечения и продолжительной реабилитации. Прогнозы у заболевания неутешительны. Однако, если строго следовать всем назначениям врача, можно хотя бы частично вернуть утраченные организмом функции.

Читайте также:  Упражнения для бедра после инсульта

Левосторонний инсульт – это закупорка кровеносных сосудов в левом полушарии. При этом симптомы затрагивают противоположную часть тела. Развитию предшествует множество тревожных факторов, благодаря которым можно заранее распознать его наступление.

Каждая из стадий заболевания отличается своими проявлениями.

Стадия Длительность Признаки Прогноз и последствия
Ишемическая атака Длится от 15 минут до 12 часов Тахикардия, гиперемия кожных покровов, сильная пульсация расположенных на шее сосудов Врачебная помощь в первые 2 часа предотвращает развитие самого инсульта. Есть возможность быстро нормализовать состояние
Инсульт Длится от 60 минут до суток Тошнота, обмороки, плохая память, нарушение речи, неподвижность, повышенный мышечный тонус Помощь на протяжении часа повышает шанс восстановления до 65%. Отсутствие помощи в 5-6 часов увеличивает риск смерти больного (более 80%)
Состояние после инсульта Развивается после инсульта Снижается степень выраженности симптомов, уменьшается боль, начинается восстановление тканей мозга При отсутствии терапии смерть происходит, спустя 2-3 дня после инсульта. При вовремя оказанной помощи прогноз остается неблагоприятным, поскольку больной может впасть в глубокую кому

Предотвратить смерть и другие неприятные последствия можно лишь с помощью ранней диагностики заболевания.

Причинами развития левостороннего ишемического инсульта считаются несколько состояний:

  • атеросклероз;
  • тромбы;
  • эмболы;
  • давление опухолей на кровеносные сосуды;
  • спазмы.

Из факторов риска, провоцирующих развитие обширного инсульта, выделяется повышенное давление, атеросклероз, сахарный диабет, курение, излишнее увлечение спиртным, пожилой возраст, воспаления сердца, высокая свертываемость крови, прием гормональных контрацептивов.

Симптомы ишемического левостороннего инсульта довольно разнообразны. Это банальная головная боль, тошнота или даже паралич. Они делятся на 3 большие группы.

Симптомы такого типа развиваются вследствие повышения уровня внутричерепного давления. Чаще проявляются при инсульте смешанного типа. Сюда относятся внезапная головная боль, головокружения, тошнота, судороги, обмороки и кома.

Наблюдаются при инсульте любого типа. При поражении тканей с левой стороны наблюдаются:

  • паралич конечностей, а в сложных случаях всей части тела справа;
  • проблемы со слухом, зрением и обонянием (иногда с двух сторон);
  • уменьшение чувствительности;
  • нарушение памяти и невнятная речь (иногда их полное отсутствие);
  • нарушение координации движений.

Степень выраженности симптомов зависит от того, какая именно зона мозга была повреждена. Например, при поражении височной доли сочетание признаков патологии будет не таким, как при поражении других участков.

К этой группе признаков инсульта левой стороны головного мозга относятся:

  • немотивированное чувство страха;
  • учащенное или замедленное сердцебиение;
  • проблемы с дыханием;
  • беспричинное беспокойство;
  • одышка;
  • бледность или покраснение кожных покровов;
  • чувство жара, ощущение сухости во рту;
  • чрезмерное потоотделение.

Часто у больного заметно дрожат конечности или все тело в целом.

Диагностика инсульта левой стороны начинается с нескольких простых действий:

  1. Попросить больного улыбнуться или показать язык.
  2. Поднять две руки вверх.
  3. Сказать любую фразу, назвать свое имя или дату.

При инсульте лицо человека будет искривлено, движения ограничены или вовсе невозможны. Речь обычно невнятная, а сознание спутано.

Дальнейшие диагностические мероприятия проводит невролог в больнице. Обычно он назначает ряд процедур:

  • исследование крови общее и на биохимию;
  • изучение состава мочи;
  • изучение свертываемости;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ сердца;
  • электрокардиограмма.

Также постоянно измеряется давление, пульс, частота дыхания и температура.

По результатам обследования составляется план дальнейших действий.

Терапия начинается еще до приезда доктора. Что нужно сделать?

  1. Уложить больного так, чтобы его голова находилась под углом не менее 30° над поверхностью кровати. Для этого под его голову и плечи нужно подложить подушки.
  2. Открыть окна, обеспечив тем самым приток воздуха.
  3. Расстегнуть одежду, снять ремень.
  4. Измерить давление.

Если у больного начинается рвота, нужно повернуть его голову так, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Уже в больнице врач решит, как нужно действовать дальше. Лечение ишемического инсульта левого полушария головного мозга преследует несколько целей:

  • нормализовать давление;
  • наладить работу сердца и дыхательной системы;
  • снизить до нормы температуру тела;
  • предотвратить или убрать отек мозга;
  • восстановить нормальную циркуляцию крови;
  • улучшить обменные процессы;
  • защитить больного от развития осложнений;
  • устранить проявления заболевания.

Иногда возникает необходимость в проведении специфической терапии, целью которой является разрушение тромбов.

Лечение начинается с приема медикаментозных препаратов:

Фибринолитики. Если принять их в первые 3 часа после инсульта, риск полного паралича сводится к минимуму.

Антикоагулянты. Бывают прямого и непрямого действия. Назначаются через 2 недели.

Антиагреганты. Это препараты, предотвращающие появление новых тромбов.

Вазоактивные средства. Укрепляют стенки кровеносных сосудов и улучшают процесс кровообращения. Оказывают спазмолитическое действие.

Гипотензивные средства. Сюда относятся ингибиторы АПФ и антагонисты кальция. Снижают артериальное давление.

Нейропротекторы. Улучшают кровообращение в головном мозге и нормализуют его работу.

Также показано проведение массажей, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики.

При необходимости врач может принять решение о проведении операции. Она нужна, если при обследовании найден очаг ишемии. Хирург расширяет поврежденный сосуд или заменяет его часть имплантом.

Лечить инсульт придется долго. После того, как пациент покинет больницу, начнется продолжительный восстановительный период. Часто он занимает годы.

Левосторонний инсульт, согласно статистике, происходит более, чем в половине всех случаев. Его легче обнаружить. Однако он имеет более серьезные осложнения и неблагоприятный прогноз для жизни. Обычно осложнения затрагивают правую половину тела, но иногда развиваются и слева.

Последствия ишемического инсульта левой стороны предполагают нарушение деятельности практически всех внутренних органов.

Наиболее серьезными проблемами характеризуется острая форма инсульта. Решить их возможно, однако практически всегда речь остается бессвязной, медленной и лишенной смысла. Человеку трудно сформулировать мысль и высказать ее длинной фразой. Он может выражаться несколькими лишенными смысла словами, которые нельзя объединить в единое целое. При этом на формирование мысли больной тратит гораздо больше времени, чем раньше.

Интересно, что нарушения речи возникают чаще у правшей. Левши же сталкиваются с ними не так часто.

К проблемам с речью добавляются нарушения зрения:

  • расплывчатое изображение;
  • уменьшение поля и четкости зрения;
  • увеличение глазного давления.

Пострадавшему сложно сконцентрировать взгляд на одном объекте.

Одним из последствий инсульта левой стороны является нарушение мелкой моторики. Из-за временного или постоянного чувства онемения правой руки и ноги больному сложно совершать даже самые простые действия. Иногда способность двигаться может быть утрачена полностью.

Паралич затрагивает и мышцы лица, вследствие чего на нем держится так называемая ложная улыбка. Черты лица становятся ассиметричными.

Ограничения касаются и артикуляции. Больной больше не может контролировать процесс формирования звуков. Поэтому его речь невнятная и несвязная.

Нарушения памяти бывают частичными и полными:

  1. При частичной амнезии больной помнит лишь отрывки своей жизни.
  2. Для полной амнезии характерно абсолютное отсутствие воспоминаний о жизни до инсульта. Пациент не помнит ничего о себе, а также не узнает родных и друзей.

Часто наблюдается ухудшение речевой памяти. Больной не только забывает, о чем шел разговор пару минут назад, но и не может вспомнить того, с кем ведет беседу. Также ему сложно понять, что за предметы находятся вокруг. Он не знает, как выполнять элементарные действия, например, умываться или чистить зубы.

Снижение функций обучения – еще одно осложнение левостороннего инсульта. Мозговая активность снижается до минимума. Человек не способен решать даже самые простые логические задачи. Если же эта способность у него и осталась, на обдумывание уходит много времени.

Из осложнений такого типа особо выделяются апатия и немотивированная агрессия. В первом случае человек не хочет ничего делать, не видит смысла жизни и ничем не интересуется. Во втором происходит частая смена настроения, проявляющаяся в резких движениях.

После того, как больной осознает случившееся, он становится замкнутым и неуверенным в себе. Прогрессирует социальная деградация. Исчезает желание общаться с окружающими людьми. Человек живет в своем закрытом мире, куда не пускает даже самых близких. Такие осложнения могут развиться и у пожилых, и у более молодых пациентов.

Из-за повреждения некоторых частей мозга нарушается выполнение важных функций. Становится сложно глотать, появляется одышка. Пациент не контролирует процесс мочеиспускания и дефекации.

Коматозное состояние развивается, если нет лечения или произошел повторный инсульт. Для него характерно нарушение работы всех систем и отсутствие ответа на раздражители извне. Чем сложнее ее стадия и длиннее продолжительность, тем меньше возможность выздороветь.

Глубокая кома чаще всего заканчивается смертью. Клетки головного мозга отмирают, что провоцирует сбой во всем организме. Больной теряет способность дышать, нарушается его сердцебиение, замедляется сердечный ритм.

Согласно статистике, летальный исход происходит в 18% случаев при первом инсульте и в 57% при втором. Причем, показатели одинаковы и у женщин, и у мужчин.

Подобное состояние обычно развивается на фоне запоздалого оказания помощи. Эпилептические приступы чаще случаются в преклонном и старческом возрасте. Проходят в 3 этапа:

  • Для начала приступа характерно повышение давления, тахикардия, кислородное голодание.
  • Во время приступа наблюдается судорожное подергивание рук и ног.
  • После приступа резко ухудшается общее состояние, развивается одышка и сильный кашель.

Стоит отметить, что эпилепсия может быть, как последствием, так и предвестником левостороннего ишемического инсульта.

Как сказано выше, даже при высоких шансах выжить, восстановление займет довольно много времени. Важно, чтобы сам пациент хотел вернуться к прежней жизни и делал для этого все возможное в его ситуации.

Восстановительный период включает в себя ряд мероприятий:

  • лечебная физкультура;
  • различные виды массажа;
  • физиотерапия;
  • посещение логопеда;
  • нетрадиционная медицина (иглоукалывание, гирудотерапия);
  • обучение навыкам чтения и письма;
  • беседы с психологом.

В это время возле больного должен находится близкий человек. Только с поддержкой можно справиться с осложнениями после повреждения мозга.

35% больных умирает в 3 дня после случившегося, а 50% не переживает 1 год (не зависит от принадлежности к мужской или женской части населения). Продолжительность жизни выживших в среднем колеблется от 1 до 10 лет. На нее влияет множество факторов:

  • число поврежденных клеток;
  • вид осложнений;
  • возраст;
  • качество восстановления;
  • сбалансированность рациона;
  • соблюдение назначений врача;
  • наличие вредных привычек.

Если все делать правильно, можно хотя бы частично вернуть утраченные функции.

Ишемический левосторонний инсульт – сложное заболевание. Его главная опасность состоит в утрате важных функций организма. Шанс выжить и вернуться к полноценной жизни мал. Полностью восстановиться не получится. К тому же после инсульта периодически придется проходить специальное лечение. Однако, если в точности соблюдать назначения лечащего врача, можно вернуть двигательную активность, способность к общению и самообслуживанию.

источник