Меню Рубрики

Тест может ли у тебя быть инсульт

1. Инсульт от латинского:
а) нападение, удар +
б) нарушение
в) остановка

2. Устаревшее название инсульта:
а) асфиксия
б) апоплексия +
в) аноплексия

3. Инсульт – это:
а) острое нарушение кровообращения лёгких
б) острое нарушение кровообращения печени и почек
в) острое нарушение кровообращения головного мозга +

4. Что относят к инсультам:
а) инфаркт мозга +
б) остановку сердца
в) оба варианта верны
г) нет верного ответа

5. Что относят к инсультам:
а) кровоизлияние в лёгкие
б) отказ почек
в) кровоизлияние в мозг +

6. Какое место в мире занимают сосудистые заболевания в структуре смертности от заболеваний системы кровообращения:
а) 3
б) 2 +
в) 1

7. Кто впервые упомянул об инсульте:
а) Архимед
б) Гиппократ +
в) Сократ

8. Упоминание относится к:
а) 440 – м годам до н. э.
б) 460 – м годам до н. э.
в) 480 – м годам до н. э.

9. Какой учёный обозначил симптомы инсульта термином апоплексия:
а) Вален
б) Мален
в) Гален +

10. Среди всех видов инсульта преобладают:
а) кровоизлияния в мозг
б) ишемические поражения мозга +
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

11. Сколько случаев инсульта регистрируется в мире ежегодно (примерно):
а) 12 млн. +
б) 5 млн.
в) 1 млн.

12. Какой процент выживших после инсульта людей становится инвалидами:
а) 50 – 60%
б) 70 – 80% +
в) 40 – 50%

13. Сколько основных видов инсульта существует:
а) 3 +
б) 5
в) 2

14. Ишемический инсульт чаще всего возникает у больных старше:
а) 45 лет
б) 50 лет
в) 60 лет +

15. Характерное развитие ишемического инсульта в:
а) ночное время без потери сознания +
б) дневное время с потерей сознания
в) рано утром без потери сознания

16. При закупорке каких артерий, чаще всего развивается ишемический инсульт:
а) питающих лёгкие
б) питающих головной мозг +
в) питающих печень и почки

17. Ишемический инсульт подразделяют на:
а) атеротромбический, кардиоэмболический, лакунарный
б) гемодинамический, инсульт по типу гемореологической микроокклюзии
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

18. Внутримозговое кровоизлияние чаще всего возникает у больных:
а) 60 – 65 лет
б) 45 – 60 лет +
в) 65 – 70 лет

19. Внутримозговое кровоизлияние:
а) наименее распространённый тип геморрагического инсульта
б) наиболее распространённый тип лакунарного инсульта
в) наиболее распространённый тип геморрагического инсульта +

20. Внутримозговое кровоизлияние:
а) развивается медленно
б) развивается внезапно +
в) развивается незаметно для больного

21. Чаще всего причиной кровоизлияния в головной мозг является:
а) гипертоническая болезнь +
б) инфаркт миокарда
в) отказ почек

22. Основным патогенетическим фактором кровоизлияния является(ются):
а) артериальная гипертензия
б) гипертонические кризы
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

23. Субарахноидальное кровоизлияние чаще всего возникает у больных:
а) 45 – 50 лет
б) 50 – 60 лет
в) 30 – 60 лет +

24. В числе факторов риска развития субарахноидального кровоизлияния называют:
а) стрессы на работе
б) курение +
в) плохое питание

25. В числе факторов риска развития субарахноидального кровоизлияния называют:
а) стрессы на работе
б) плохое питание
в) хронический алкоголизм +

26. В числе факторов риска развития субарахноидального кровоизлияния называют:
а) стрессы на работе
б) избыточную массу тела +
в) плохое питание

27. Какими симптомами может проявляться инсульт:
а) общемозговыми
б) очаговыми
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

28. Общемозговые симптом могут быть:
а) одинаковыми
б) разными +
в) свой вариант ответа

29. Приведите пример фактора риска характерного для инсульта:
а) артериальная гипертония +
б) болезни почек
в) болезни печени

30. Приведите пример фактора риска характерного для инсульта:
а) болезни печени
б) заболевание сердца (аритмия и др.) +
в) болезни лёгких

источник

Его жертвами все чаще становятся люди, не достигшие и 40 лет. Этим обстоятельством озаботилась даже блогосфера. И неудивительно: одно дело, когда слышишь, что от инсульта умер чей-то дедушка, и совсем другое, когда этот недуг сразил твоего ровесника, которому еще нет и 30.

Уже несколько месяцев одним из весьма популярных постов в Интернете стала такая история:

«Во время пикника девушка споткнулась и упала. Ей предложили вызвать «скорую помощь», но она заверила, что все в порядке и что она споткнулась о камень всего лишь из-за новых туфель. Ее знобило, она выглядела немного бледной, казалось, что ей трудно говорить.

Мы подняли ее, помогли отряхнуться, усадили поудобнее и принесли тарелку с едой. Остаток дня наша подруга провела весело и непринужденно, только улыбка выглядела немножко вымученной, не такой открытой, как обычно. Позже супруг девушки позвонил всем и сообщил, что его жену увезли в больницу. В 23.00 она скончалась. На пикнике с ней случился инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения).

Если бы мы, ее друзья, знали, как выглядят признаки инсульта, она могла бы сегодня жить!»

Интернет-сообщение сопровождается советом, как с помощью всего 4 вопросов можно точно определить болезнь.

1 Попросите человека улыбнуться (он не сможет этого сделать обоими уголками рта, улыбка получится кривой).

2 Попросите сказать простое предложение, например «Сегодня хорошая погода» (речь будет замедлена, человек может не вспомнить текст).

3 Попросите поднять обе руки (не сможет или только частично сможет поднять).

4 Попросите высунуть язык (если язык искривлен, повернут — это тоже признак).

Если у человека возникнут проблемы даже при выполнении одного из этих заданий — звони в «неотложку»! Ведь врачи уверяют, что если они в течение 3 часов успевают к жертве инсульта, то последствия приступа могут быть устранены.

Блогеры рассылают тест на инсульт по всем своим знакомым с припиской: «Разошлите и вы это сообщение как минимум по 10 адресатам. И, возможно, чья-нибудь жизнь — может быть, и наша — будет спасена.

Мы шлем каждый день столько «мусора» по свету, что, может, стоит разок пустить по проводам действительно что-то полезное и нужное».

Есть и другие явные симптомы инсульта, позволяющие «вычислить» болезнь:

  • Сильные головные боли, которые чаще всего сопровождаются мельканием «мушек» перед глазами.
  • Онемение конечностей, неспособность двигать или правой ногой и правой рукой или левой ногой и левой рукой. Что характерно, если потеряна подвижность слева, это означает, что пострадала правая половина мозга. И наоборот.
  • Головокружение, помутнение сознания.
  • Тошнота (иногда и рвота).
  • Нарушение зрения.
  • Нарушение походки и способности удерживать равновесие.

Помните, чем быстрее вы вызовете «скорую», тем лучше. В случае когда развивается инсульт, счет действительно идет на минуты.

Сотрудники Центра по контролю и профилактике заболеваний США проанализировали медицинские карты 8 млн пациентов и выяснили, что частота инсультов среди лиц в возрасте до 50 лет за последние годы выросла примерно на треть. Виноват в этом по большей части нездоровый образ жизни, считают медики.

Чтобы избежать инсульта, необходимо:

  • уделять физическим нагрузкам минимум полчаса в день;
  • правильно питаться — есть по 5-6 раз в день, не увлекаться фаст фудом и продуктами, содержащими насыщенные жирные кислоты, отдавать предпочтение фруктам и овощам, употреблять рыбу, грецкие орехи, мед;
  • похудеть (если есть избыточный вес);
  • избегать вредных привычек, помнить, что курение и алкоголь многократно увеличивают риск развития инсультов;
  • спать не меньше 8 часов ночью.

И, конечно, важнейшая мера профилактики инсульта, считают врачи, — это контроль артериального давления и правильное лечение гипертонии.

Если ваше давление составляет 140/90 мм рт. ст., а тем более если еще выше, есть веские основания обратиться к врачу. Необходимо также контролировать уровень холестерина в крови. Это обычно делается с помощью анализа крови на жиры.

Врачи считают: каждый человек старше 20 лет должен проверять этот показатель как минимум раз в 5 лет. А в более зрелом возрасте и чаще.

Если ежедневно принимать шиповник, можно надолго забыть о болезнях сердца и сосудов. К такому выводу пришли исследователи из Университета Лунда в Швеции, пишет The Daily Mail. Ученые провели эксперимент: тучные люди ежедневно в течение шести недель пили напиток из шиповника, полученный из 40 граммов истолченных ягод. При этом фиксировались изменения кровяного давления, веса, холестерина в крови.

В конце эксперимента эти вредные показатели снизились, уменьшив риск развития инсульта на 17%.

В шиповнике много витамина С, и он обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Например, в ходе одного исследования 2007 года удалось выяснить, что люди, принимавшие ежедневно капсулы с шиповником, отмечали на 40% снижение остроты суставных болей и на 25% улучшение мобильности.

— Американские ученые из Сердечно-сосудистой эпидемиологической исследовательской группы при Гарвардской школе медицины выяснили, что в течение часа после распития вина, пива или прочих спиртных напитков риск инсульта увеличивается в два раза.

— Ученые обнаружили, что если пациент уже перенес инсульт в легкой форме, но не бросил курить, то риск повторного, более тяжелого инсульта у него увеличивается в 10 раз.

— Женщинам особо стоит быть осторожными с пищевыми биодобавками. Исследования показывают, что прием кальция и повышенный риск инфаркта и инсульта находятся у женщин в прямой зависимости.

— У мужчин чаще, чем у женщин, инсульты приводят к летальному исходу.

58 лет — средний возраст, в котором активные курильщики получают инсульт. Для некурящих этот возраст на 9 лет больше.

Прозвучало на конгрессе кардиологов в Оттаве

источник

Инсультом называется нарушение мозгового кровоснабжения, которое неизбежно приводит к гибели части клеток мозга. Вообще, существует три типа инсульта- ишемический, геморрагический и субарахноидальное кровоизлияние, но наиболее часто встречаются два первых (причем ишемический инсульт случается в четыре раза чаще, чем геморрагический)

Основные признаки инсульта

Симптомы или признаки инсульта делятся на общемозговые , вегетативные и очаговые.

Общемозговые признаки инсульта — сонливость или возбуждение, чувство оглушенности, иногда кратковременная потеря сознания. О приближении инсульта может свидетельствовать сопровождаемая тошнотой или рвотой, головная боль, головокружение, заторможенность или шум в ушах. Иногда больной не может ориентироваться в пространстве и времени, нормально мыслить, у него снижается память и способность концентрировать внимание.

Вегетативные признаки инсульта- это сопровождающийся повышенным потоотделением, жар, сильное сердцебиение, сухость во рту.

Очаговые симптомы или признаки инсульта зависят от того, какая часть мозга повреждена. Поражение лобной доли головного мозга приводит к односторонним двигательным нарушениям. Если пострадала левая лобная доля, то снижается двигательная способность правой части тела, а если повреждена правая лобная доля мозга, то возникают проблемы с движением в левой половине тела.

Такая же «АСИММЕТРИЯ» характерна и при поражении теменной области мозга, но нарушения движения частей тела уже более серьезны. Это могут быть мурашки, онемение в руке или ноге, или их одергивание.

При повреждении речевой зоны мозга человек не в состоянии связно говорить. Если повреждается область головного мозга отвечающая за координацию движений, то страдает походка больного и у него появляются головокружения. Такие же признаки инсульта характерны и при поражении глубинных слоев головного мозга, но дополнительно у человека может быть затруднено глотание и работа мышц языка и губ.

Признаки ишемического инсульта

При ишемическом инсульте происходит закупорка или сужение одного из мозговых сосудов, в результате которого нарушается кровообращение мозга и, следовательно, снижается поступление в него кислорода и питательных веществ. Мозгоые ткани при этом разрушаются, а функционирование органов, за нормальную работу которых ответственна данная часть мозга, нарушается.

Для ишемического инсульта характерно нарастание его признаков. За несколько дней до приступа у человека появляются головные боли, головокружение, помутнение в глазах, слабость, появляющееся время от времени онемение в руке и ноге. Это признаки инсульта нарастают и, однажды, рука и нога перестают действовать. Сознание человек не теряет, но иногда наблюдается помутнение сознания и рвота.

Признаки геморрагического инсульта

Геморрагический инсультом называется кровоизлияние в мозг, которое происходит, когда стенки сосуда не выдерживают повышенного давления и рвутся.

Признаки геморрагического инсульта –это ощущение внезапного удара в голову и очень сильная головная боль, от которой человек теряет сознание. Иногда могут быть судороги. Сознание обычно восстанавливается, но больной остается заторможенным, он постоянно жалуется на головную боль и страдает от тошноты и рвоты.

Читайте также:  Для чего трубка в горле при инсульте

Иногда признаки инсульта выражены слабо, нарастают постепенно и больной человек даже утверждает « у него все в порядке». Вот несколько вещей, которые надо попросить сделать человека, чтобы убедиться, случился у него инсульт или нет.

ü Просто попросите человека улыбнуться,

ü Попросите больного повторить за вами не очень сложную фразу,

ü Попросите человека поднять руки вверх или вытянуть перед собой,

ü Попросите больного наклонить голову вперед и прижать подбородок к груди. Если с человеком случился инсульт, то выполнение этого движения вызовет у него затруднения

ü Попросите больного высунуть язык и посмотрите на его форму и расположение. Признаком инсульта является запавший язык или изменение его формы или отклонение в сторону.

Если хоть один из этих пунктов теста на инсульт человек выполнить не может или затрудняется, то незамедлительно вызывайте к нему врачей.

источник

Инсульт, или нарушение мозгового кровообращения — это состояние, когда насыщенная кислородом кровь перестает поступать в мозг. При отсутствии кислорода клетки мозга умирают, что может привести к инвалидности и даже смерти.

Сегодня инсульт — одна из самых распространенных причин смертности в России и основная причина инвалидизации. Ежегодно в стране происходит до 650 000 случаев инсульта, каждый восьмой — заканчивается смертью, а до 87% выживших вынуждены жить с инвалидностью.

За последние 10 лет возраст инсульта заметно снизился. Если 20-25 лет назад представить себе инсульт у человека 45 лет было невозможно, то сегодня он случается у мужчин и женщин 30 лет. Поэтому важно знать признаки инсульта, регулярно проходить медицинские осмотры, включающие УЗИ сосудов шеи, контролировать уровень сахара в крови.

Ася Доброжанская

Медицинский эксперт фонда ОРБИ Ася Доброжанская:

— Мы не в силах исключить стресс, который возникает в результате интенсивной работы и высокого темпа жизни в мегаполисе, но мы можем ограничить потребление кофе, бросить курить и давать себе регулярные физические нагрузки, потому что от сосудистой катастрофы способны защитить только они.

Каждый случай инсульта требует неотложной медицинской помощи, поэтому очень важно не просто знать признаки инсульта, но также вовремя их распознать и не проигнорировать.

Инсульт можно распознать как у себя, так и у окружающих. Для этого достаточно выполнить три простых действия:

  • Улыбнуться — при инсульте улыбка человека будет перекошенной, один уголок рта будет опущен вниз.
  • Поднять одновременно обе руки — в случае инсульта рука с пораженной части будет подниматься ниже.
  • Заговорить — достаточно попробовать произнести собственное имя: как правило, при инсульте речь человека становится невнятной и замедленной.

Важно помнить, что время — главный фактор. Немедленная медицинская помощь жизненно важна. Если вы заметили хотя бы один из признаков инсульта, вызывайте скорую. Чем раньше пациенту будет оказана квалифицированная помощь, тем больше вероятность выживания и выздоровления. А пока скорая в пути, следует оказать первую необходимую помощь.

Если человек обнаружил признаки инсульта у себя и при этом один, по возможности ему следует позвонить в скорую или, если это технически проще (например, в телефоне есть быстрый набор), тем, кто может оказать помощь — родственники, друзья. Если не получается, нужно выйти на лестничную площадку или хотя бы отпереть дверь.

Следует знать, что состояние может быстро ухудшаться, то есть если сначала у человека еще есть возможность позвонить и разговаривать, то через полчаса этой возможности уже может не быть.

Ни в коем случае нельзя принимать таблетки (исключение — плановые инъекции инсулина).

В летние жаркие дни опасность получить инсульт возрастает. Особенно это касается тех, кто много времени проводит на садовом участке. Для того чтобы защитить себя от возможного инсульта, специалисты советуют:

  • Исключить пребывание в наклоненном положении, вниз головой.
  • Для работ на земле садиться на скамеечки, синтетические подушки, землю, выбирать положение на коленях/на корточках — кстати, продаются комфортные наколенники именно для таких случаев.
  • Не перегреваться на солнце. В жаркую погоду выбирать для работ в саду утро и вечер, то есть время до 11 и после 16 часов.
  • Не пренебрегать головными уборами.

Кроме информационной и медицинской помощи, фонд ОРБИ оказывает людям, перенесшим инсульт, и членам их семей психологическую поддержку. Среди родственников популярны групповые скайп-консультации, на которых человек не только получает помощь специалиста, но и общается с людьми, которые попали в такую же жизненную ситуацию.

В диалоге в скайпе Нина, Галина и Сергей обсуждают погоду в своих городах, делятся фотографиями домашних питомцев, цветов на балконе и любимыми стихотворениями классиков, часто грустными — под настроение.

— Само собой так происходит, что когда в семье такое горе случается, сокращается круг общения. С теми людьми, с которыми раньше общались, не выходит продолжать общение, потому что все изменилось. А здесь люди очень хорошо тебя понимают и сам психолог знает нашу ситуацию. Много моральной поддержки, ситуации скрупулезно разбираем, просто даже имеем возможность высказаться — это тоже важно, — рассказывает Галина Удоденко.

Муж Галины перенес инсульт дважды — в 2009 и в 2010 году. Восстановить двигательные функции удалось, но возникли проблемы с памятью, и с каждым годом ситуация усугубляется.

— Раньше я была с этим один на один, а теперь есть группа и я понимаю, что не одна. Психологическая поддержка особенно нужна родственникам. Люди, перенесшие инсульт, не всегда осознают последствия. У меня есть знакомая, которая 18 лет назад перенесла инсульт, у нее плохо работают руки, ноги, но отличная память и она все понимает. А у меня другая история: муж передвигается, но ничего не помнит и не знает. Жить в одном пространстве с самым родным своим человеком, который все напрочь забыл, очень тяжело.

Получить психологическую помощь в обычной больнице небольшого города практически невозможно, тем ценнее для Галины, Сергея, Нины и десятков других людей возможность, которую предоставляет фонд ОРБИ.

Психолог фонда ОРБИ Татьяна Амритова:

За психологической помощью обращаются нечасто, по крайней мере если сравнивать с количеством иных обращений. Я думаю, это связано с тем, что люди плохо себе представляют, чем может помочь психолог и как все происходит на встречах.

В случае с инсультом люди больше думают о физическом состоянии человека. Кажется, если ему станет физически лучше, то психологические трудности уйдут сами собой. Но есть и обратная связь: эмоциональное состояние влияет на физическое. Например, поддерживает желание делать реабилитационные упражнения.

Инсульт — это в том числе и психологическая травма, и переживается как гром среди ясного неба.

Эту метафору люди, перенесшие инсульт, действительно часто используют, когда мы обсуждаем их опыт.

Самая частая проблема, с которой мы работаем на встречах — это переживание апатии (руки опускаются, не хочется продолжать бороться, делать упражнения) и эмоциональная усталость («нервы сдают») у родственников. И здесь действительно очень важна работа с психологом.

Психологическая помощь — это возможность поговорить с внимательным собеседником о том, что очень волнует, о чем сложно говорить с другими, так как стараешься их «не грузить своими переживаниями».

Такая поддержка важна еще и для того, чтобы делать шаги по преодолению психологической и социальной изолированности, которую несет за собой инсульт. Она особенно необходима в периоды «плато», когда результаты от реабилитационных упражнений не видны.

Крайне важна возможность разделить с внимательным собеседником смысложизненные переживания, например, утраты того, что было, потери привычного образа себя (тело не слушается, стал плаксивым), мыслей о безысходности, страхе повторения инсульта, смерти, инвалидности, крушении надежд и поиске новых смыслов.

Также бывает важно обсудить с психологом трудности в коммуникации с близкими людьми. Например, недопонимание (хотя бы из-за того, что речь часто бывает затруднена); чрезмерная забота (когда забота близкого важна, но важно не превращаться в «объект» заботы, сохранить ощущение своей значимости и влиятельности); переживание покинутости, изолированности (иногда на ухаживающих родственников наваливается столько бытовых забот, что времени поговорить почти не остается), чувства обиды или вины, раздражение.

Это, пожалуй, самый сложный вопрос, поскольку каждая рекомендация, которую я могу дать, может получить поправку: иногда важно делать с точностью до наоборот.

Например, когда-то важно мотивировать и «заставлять» человека, перенесшего инсульт, выполнять реабилитационные упражнения, но когда-то важно отойти в сторону, чтобы дать возможность человеку самому проявить активность. Когда-то важно тормошить, бодрить человека, не давать ему унывать, но иногда бывает очень важно позволить человеку переживать грусть.

Пожалуй, я бы все же посоветовала членам семьи хотя бы несколько минут в день обращать внимание на самих себя, например, останавливаться и делать вдох и долгий выдох, и свои потребности — спрашивать себя: что я сейчас чувствую? что важно сделать, чтобы более-менее поддержать свое эмоциональное благополучие? Потому что, возвратив контакт с самим собой, можно вернуть и чувствительность к потребностям близкого человека, а отсюда и мудрые шаги — не в сторону того, что «надо», а к тому, что будет самым лучшим в данный момент.

источник

Чтобы минимизировать негативные последствия инсульта, важно не упустить столь ценное время и своевременно начать лечение.

Достоверно подтвердить диагноз могут результаты компьютерной томографии, однако экстренное ее проведение не всегда является возможным. Помимо внешних признаков, таких как потеря сознания, рвота, головные боли, нарушение речевых и двигательных функций, определить возможный инсульт помогают несложные тесты, проведение которых возможно в любых условиях даже при отсутствии какого-либо медицинского оборудования.

Чаще всего врачи используют прием распознавания симптомов инсульта, называемый ими «УЗП»:

  • У – врач просит человека улыбнуться. Кривая улыбка, а также уголки губ, один из которых направлен вверх, а другой вниз, могут быть тревожным симптомом;
  • З – заговорить. Специалист просит произнести несложную фразу, например: «За окном идет дождь». В большинстве случаев кровоизлияние в мозг сопровождается нарушениями речи;
  • П – поднять обе руки. При инсульте они не поднимаются до одинакового уровня.

Об остром нарушении мозгового кровообращения также свидетельствуют такие диагностические методы:

  • высовывание языка. Если он искривлен или западает в угол рта, это считается признаком болезни;
  • вытягивание вперед рук с закрытыми глазами. Если одна из рук начинает непроизвольно двигаться в направлении в сторону и вниз, это является настораживающим симптомом, свидетельствующем об опасном состоянии.

Чтобы оценить степень повреждений головного мозга у человека, перенесшего инсульт, неврологи применяют специальные тесты.

С помощью «Индекса мобильности Ривермид» проводится исследование возможности пациента совершать определенные движения, принимать отдельные положения тела, ходить. Индекс позволяет определить, насколько человек восстановился после инсульта и что стоит дополнительно предпринять, чтобы помочь ему вновь обрести двигательные навыки.

Опросник состоит из 15 вопросов, за каждый положительный ответ на пациенту начисляется 1 балл:

  • Можете ли Вы изменить положение тела в постели и повернуться без помощи посторонних со спины на бок?
  • Возможно ли для Вас самостоятельно сесть в постели из лежачего положения?
  • Сможете ли Вы сидеть на краю кровати более 15 секунд без дополнительной поддержки?
  • Сумеете ли Вы встать с любой поверхности менее чем за 15 секунд и простоять с поддержкой или без нее в течение такого же времени?
  • Способны ли Вы пересесть с кровати на стул без чьей-либо помощи?
  • Получится ли у Вас пройти 10 метров самостоятельно или с использованием костылей или трости, но без помощи посторонних?
  • Способны ли Вы преодолеть лестничный пролет без помощи посторонних?
  • Сумеете ли Вы самостоятельно передвигаться по улице?
  • Сумеете ли Вы пройти 10 метров в квартире, не полагаясь на чье-либо содействие?
  • Сможете ли Вы поднять с пола упавший предмет?
  • Получится ли у Вас передвигаться самостоятельно за пределами жилища по неровной поверхности (гравию, снегу, траве, песку)?
  • Сможете ли Вы самостоятельно принять ванну или душ?
  • Хватит ли у Вас сил подняться на 4–5 ступеней и спуститься обратно?
  • Сумеете ли Вы пробежать 10 метров в течение 4 секунд?
Читайте также:  Развитие ишемического и геморрагического инсульта

Одним из важных пунктов теста является наблюдение. Врач просит пациента встать и фиксирует время, в течение которого он сохраняет равновесие.

Для оценки нарушения мыслительных способностей применяется «Шкала быстрой оценки деменции». Тест состоит из 30 вопросов, которые соединяются в тематические блоки. Каждый из блоков предназначен для определения конкретной функции головного мозга. При помощи этой шкалы оцениваются:

  • ориентация в пространстве и во времени;
  • внимательность;
  • сосредоточенность;
  • способность запоминать и воспроизводить новый материал;
  • способность считать и производить вычисления;
  • абстрактное мышление;
  • возможность узнавать родственников и знакомых;
  • состояние речи и памяти.

Исследование проводится врачом-неврологом или психиатром. За каждый положительный ответ пациенту насчитывается по одному баллу. Показатель 28–30 баллов соответствует состоянию полностью здорового человека. Если пациент набрал от 0 до 10 баллов, эти значения свидетельствуют о значительных, часто необратимых повреждениях головного мозга. Величины, находящиеся в среднем диапазоне, часто встречаются у пациентов, перенесших инсульт, и с течением времени улучшаются по мере выздоровления человека.

Этот тест также позволяет оценить психологическое состояние пациента, его активность и способность к самостоятельной жизни.

Шкала функциональной независимости позволяет оценить восстановление социальных навыков, возможность самостоятельного обслуживания и взаимодействия с окружающими, а также определить актуальное состояние перенесшего инсульт человека. Тест включает в себя 18 вопросов, на каждый из которых предусмотрено 7 вариантов ответа. Например, при определении степени восстановления навыков самообслуживания на вопрос о приеме предусмотрены следующие ответы:

  • полная независимость (все действия выполняются самостоятельно, включая использование столовых приборов);
  • ограниченная самостоятельность (все действия выполняются самостоятельно, но значительно медленнее, чем обычно);
  • минимальная зависимость (при выполнении некоторых действий требуется незначительная помощь);
  • незначительная зависимость (75% действий выполняется самостоятельно, однако периодически требуется посторонняя помощь);
  • умеренная зависимость (самостоятельно выполняется половина запланированных действий);
  • значительная зависимость (пациент способен самостоятельно выполнять от 25 до 50% действий при приеме пищи);
  • полная зависимость (самостоятельно выполняется менее 25% манипуляций за столом).
  • способность осуществлять процедуры личной гигиены;
  • принимать ванну или душ;
  • самостоятельно одеваться, в том числе надевать протезы;
  • пользоваться туалетом;
  • контроль функционирования мочевой и выделительной систем;
  • способность без посторонней помощи подниматься с кровати и перемещаться;
  • возможность самостоятельно ходить и подниматься по лестнице;
  • восприятие внешней информации;
  • способность устно или письменно выражать свои мысли и пожелания;
  • состояние памяти;
  • способность принимать решения;
  • взаимодействие с обществом.

Для оценки эмоционального состояния пациента врачи используют «Шкалу тревоги и депрессии». Тест состоит из 14 утверждений, на которые можно дать один из 4 ответов – «все время», «часто», «иногда» и «совсем не испытываю», за каждый из которых начисляют от 1 до 4 баллов. В шкалу включаются следующие утверждения:

  • мне страшно;
  • я напряжен;
  • я способен видеть смешное и рассмеяться при этом;
  • меня одолевают беспокойные мысли;
  • мне доставляет удовольствие то же, что и раньше;
  • я ощущаю себя бодрым;
  • я способен сесть и расслабиться;
  • мне кажется, что я очень медленно двигаюсь;
  • меня не оставляет внутреннее напряжение;
  • я не способен спокойно оставаться на одном месте;
  • я рассчитываю на получения чувства удовлетворения от своих увлечений;
  • я подвержен чувству паники;
  • я способен получать удовольствие от прочтения книг, просмотра фильмов.

При результате от 0 до 7 баллов считается, что психическое состояние пациента является стабильным. Набранные 11 баллов свидетельствуют о депрессии.

Регулярное тестирование помогает не только определить актуальное состояние человека в послеинсультный период, но и наблюдать за его динамикой. Своевременно выявленное ухудшение показателей позволяет скорректировать программу реабилитации и добиться стабилизации здоровья пациента.

источник

Продолжаем закреплять полезную информацию про здоровье, которую озвучивали в наших материалах гастроэнтерологи, мануальные терапевты, неврологи, клеточные хирурги, гинекологи и психотерапевты. Проверьте, точно ли вы знаете «логистику» изжоги и как отличить эрозию шейки матки от псевдоэрозии.

Почему у некоторых людей при наклонах начинается изжога?

  1. Кислота из желудка выливается в пищевод, отсюда и жжение.
  2. Сжимается желудок, пища прессуется, от этого дискомфорт.
  3. Головной мозг таким образом посылает импульс принять нормальное положение для приема пищи.
  1. Есть такое заболевание – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Когда человек наклоняется, выполняет физическую работу, кислое содержимое желудка попадает в пищевод – и возникает изжога.

  1. Ерунда, вытягиваю и до сих пор жив.
  2. Может заклинить шейный позвонок и свести челюсть.
  3. Потому что увеличивается нагрузка на позвоночник.

3.Вытягивать шею вперед очень вредно: при наклоне головы вперед всего на 2,5 см от правильной позиции нагрузка на позвоночник увеличивается на 0,5 кг. Поэтому необходимо занимать правильное положение: наружный слуховой проход и тазобедренный сустав должны находиться практически на вертикальной линии.

О том, как контролировать осанку и не допускать болей в спине, — здесь.

При биполярном расстройстве психотерапевты просят пациентов рисовать в календаре тучи и солнышки. Зачем?

  1. Чтобы люди могли отслеживать перепады в своем настроении и вовремя обращаться к врачу.
  2. Это арт-терапия, которая иногда помогает при психических заболеваниях.
  3. Наблюдение за погодой помогает адекватно оценивать реальность.

1.Биполярное аффективное расстройство – это «качели настроения», когда эйфорическое настроение сменяется глубокой депрессией вплоть до суицидальных мыслей. Поэтому психотерапевты рекомендуют пациентам вести дневник настроения или просто в календаре помечать солнышком или тучами свое самочувствие, чтобы увидеть наступление депрессивного или маниакального эпизода. Подробно про биполярное расстройство и эффективные методы психотерапии здесь.

Подробно про биполярное расстройство и эффективные методы психотерапии – здесь.

  1. Может, если внедрить в нашу ДНК ген бессмертной медузы Turritopsis Nutricula, которая может восстанавливать ткани бесконечное количество раз.
  2. Нет, экстрасенсам я не верю.
  3. Сегодня это делают при помощи стволовых клеток.

3. Cтволовые клетки способны самообновляться и превращаться в клетки различных органов и тканей. Если их ввести в сустав, образуется гиалиноподобный хрящ, который вернет суставу функциональность.

Подробно про метод лечения артроза стволовыми клетками – здесь.

  1. Да. Мне врач после осмотра сразу сказал: это эрозия.
  2. Нет. Нужно дополнительное исследование.
  3. Эрозия видна по выделениям из шейки.

2. Часто диагноз «эрозия шейки матки» ставят на основании визуального осмотра в гинекологических зеркалах. Это неправильно. Необходимо пройти кольпоскопию, чтобы исключить псевдоэрозию, которая проходит сама. Неправильное лечение может привести к травмированию шейки матки.

Подробно о фоновых заболеваниях рака шейки матки – здесь.

  1. Конечно, нет, это болезнь пожилых.
  2. Тромбы могут быть в любом возрасте.
  3. Нет, у молодого мозга большой резерв защиты.

2. Актриса Эмилия Кларк из «Игры престолов», к примеру, перенесла два инсульта в 25 лет. Инсульт в молодом возрасте может быть вызван наследственными заболеваниями, пороками сердца, курением, приемом оральных контрацептивов, которые приводят к тромбообразованию.

Подробнее про причины инсульта у молодых — здесь.

Какой первый необходимый вопрос нужно задать доктору, когда вам предлагают операцию или тяжелые антибиотики?

3.«Действительно ли это необходимо»? Этот вопрос может поменять терапию кардинальным образом. Причем он важен не только для пациентов, врачи тоже извлекают много пользы из правильного вопроса. «Что произойдет, если я ничего не стану делать?» – тоже нужно спросить, но не в первую очередь.

Подробнее про логику врачей и правильные вопросы пациентов – здесь.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK, Twitter и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь

источник

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), представляет собой серьезное нарушение клеток головного мозга, которое в следствии может привести к летальному исходу.

Приступ влечет за собой отмирание клеток, из-за чего можно лишиться некоторых функций организма. Это может быть потерей или нарушением речи, утратой памяти, частичным или полным параличом левой или правой стороны тела, а также другими серьезными последствиями.

Тест был составлен специалистами и нацелен он максимально на возможное определение сбоев в организме человека, которые могут возникнуть в следствии острого нарушения мозгового кровообращения.

Результаты теста на вероятность инсульта зависят от суммы набранных вами баллов.

В последние годы медицинские фонды часто проводят пропаганду здорового образа жизни, что приносит плоды. Исследователи выявили положительную динамику в стране, число активных курильщиков среди женщин снизилось на 4% за последний год.


Приложение для смартфона определяет риск мозгового приступа, в ней встроена шкала рисков, за каждый из которых пользователь набирает баллы. Пользоваться программой «Рискометр инсульта» очень просто, нужно ответить на несколько вопросов, а программа самостоятельно проведет расчет данных. После прохождения теста можно увидеть результат: есть или нет риск инсульта. Также рискометр инсульта определяет, насколько высок риск мозгового приступа.

Идею программы оценили врачи всего мира, так как теперь появилась ценнейшая информация о состоянии здоровья населения каждой страны.

Шкала риска мозгового приступа раньше была доступна только врачам, формат приложения для смартфона – это удобное решение, чтобы заинтересовать общественность. Если снизить риск инсульта, вырастет средняя продолжительность и качество жизни населения. Рискометр инсульта был признан лучшей программой из тысяч медицинских приложений, которые были выпущены за последние годы.

Используется шкала, чтобы рассчитать риск развития мозгового приступа на ближайший год, при этом наибольший риск развития инсульта у женщин с мерцательной аритмией, диабетом, гипертонией и возрастом более 65 лет. Наибольшее значение имеет возраст и наличие в прошлом транзиторных ишемических атак.

Максимальное число баллов, которое показывает рискометр инсульта – 9 баллов, однако, если пациент набирает хотя бы 2 балла – это группа риска, поэтому врач назначает антикоагулянты. Препараты разжижают кровь с целью профилактики инсульта. Если пациент набирает 1 балл, врач также может назначить профилактическую терапию.

Ниже, перейдя по ссылке, вы получите вышеописанную программу абсолютно бесплатно.

Скачать для системы Андроид


Назначая антикоагулянты, врач учитывает все критерии и понимает, что он обрекает пациента на риск возникновения кровотечений. Есть также шкала риска возникновения кровотечений и если шкала рисков кровотечения показывает более 3 баллов, врач должен сопоставить все риски перед назначением лечения. В первую очередь пациентам дают специальные препараты, которые защитят от возможных желудочных кровотечений.

За последние 30 лет появились препараты, которые позволяют контролировать артериальное давление, снижать уровень холестерина и предотвращать развитие атеросклеротических бляшек у женщин. Современные препараты позволяют предотвращать образование тромбов или растворять их, если они образовались. Медикаменты позволили снизить смертность на 30%.

Однако за этот же промежуток времени во многих странах смертность снизилась более чем в 2 раза. Например, в Финляндии смертность от инсульта снизилась в 7 раз. Снижение смертности в других странах произошло за счет изменения образа жизни.

В улучшении показателей большую роль сыграли врачи. Западные медики занимают очень активную позицию и разъясняют человеку, что послужило причиной развития болезни или её осложнения. Врач учит женщин правильно принимать препараты, кроме препаратов очень немаловажным является правильное питание, снижение массы тела, достаточный уровень физической активности.

После того как пациенту проведена операция по очистке артерий от бляшек и тромбов, ему рекомендуется правильный образ жизни, чтобы заболевание не возникло снова.

Люди с лишним весом имеют повышенное давление, которое очень плохо поддается лечению. В 1950 году ожирение было признано заболеванием. Существует практически прямая взаимосвязь: чем выше вес женщин, тем выше артериальное давление, которое является одним из основных факторов риска кровоизлияния в головном мозге.

Снижение веса на 1кг позволяет снизить давление на 1мм рт. ст. В последние годы значительно поменялись подходы в оценке риска инсульта.

Рискометр инсульта – это не единственная техническая разработка для женщин. В 2013 году компания Samsung начала разрабатывать проект, целью которого было спасти миллионы людей от проблемы инсульта. Проект изначально был творческой идеей, которую позднее стали реализовывать в реальности. Группа инженеров создала гаджет, который предостерегает о надвигающихся ударах кровяного давления.

Гаджет необходимо надеть на голову, его система проводит расчет волн мозговой активности женщин. Система базируется на датчике и алгоритме обработки, чтобы считывать всю предоставленную информацию. После окончания проверки, все результаты обработки доступны для просмотра на смартфоне или планшете. Полученная информация анализируется меньше чем за минуту. За этот короткий период можно определить риск инсульта.

Читайте также:  Сосудистые препараты для профилактики инсульта

Сегодня подобный анализ мозговой активности женщин требует около 15 минут в условиях медицинского учреждения. Для правильной работы датчика не придется испытывать каких-либо неудобств. Не нужно увлажнять волосы или смазывать область контакта специальным гелем, все будет работать без специальной подготовки.

На этой функции возможности новинки от Samsung не заканчиваются. В ряд способностей этого многофункционального датчика входит отслеживание состояния пациента на основе состояния его нервной системы. Датчик может выявить наличие у женщин стресса и утомления. Во время анализа сна датчик способен зафиксировать сбои в работе организма.

Для более точного анализа в датчике используется разработанная врачами шкала и критерии, которые оценивают риск возникновения инсульта у женщин. Аппарат планируют уменьшить и встроить в более привычные повседневные вещи, такие как очки или заколки для волос. В таком виде аппарат не будет вызывать особого внимания у окружающих.

Инсульт не является неизбежным. Известно, что во многих случаях есть вероятность избавления от этой ужасной угрозы. Человек может принимать меры:

Высокое давление – главная причина развития инсульта, именно из-за него рвутся сосуды мозга, в результате чего человек может навсегда потерять возможность нормально жить. Снизить вес для гипертоника – это означает минимизировать риск инсульта. При этом очень важно принимать лекарства для снижения давления, эти препараты нельзя отменять, они принимаются пожизненно.

Бывает так, что люди много лет ходят с повышенным давлением и совершенно об этом не догадываются. Лишь при случайном измерении давления выясняется, что оно достигает 160, 180 и 200 мм рт. ст. Пациент приходит к врачу, ему назначают лекарства. Если лекарства не помогают, люди часто бросают лечение, главным образом потому, что они хорошо себя чувствуют.

Особую группу риска составляют люди, которые имеют сердечные заболевания, что сопровождается аритмией. Также сахарный диабет очень часто поражает сосуды и приводит к инсультам.

Не все знают, что гипертония – это главный фактор риска мозгового приступа. По статистике только 10% потерпевших от инсульта могут достаточно восстановиться для самостоятельной жизни, в том числе и вернуться на работу. Нельзя оставлять гипертонию без лечения, так как она незаметно разрушает сосуды и ведет к мозговому приступу.

Инсульт представляет собой серьёзное нарушение кровообращения мозга, которое может стать причиной смерти.
Приступ провоцирует отмирание клеток, отчего возникает возможность утратить некоторые функции организма. Это зачастую связано с потерей и нарушением речи, частичным параличом и другими серьёзными последствиями.
Честно ответив на вопросы теста, Вы получите предварительный прогноз относительно своего образа жизни.
Тест составлен специалистами и нацелен на максимально возможное определение неполадок в организме, которые могут вызвать инсульта.

3. Боли в области сердца при физических или эмоциональных нагрузках

источник

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Своевременная диагностика острого нарушения мозгового кровообращения важна не только с медицинской точки зрения, но и с социальной. Сегодня статистика стойкой утраты трудоспособности в результате инсульта сместилась в сторону людей активного возраста от 35 до 65 лет.

Инсульты часто имеют предвестники – симптомы, на которые человек не всегда обращает внимание. А ведь именно они должны стать поводом, чтобы регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и обследования у невролога и кардиолога. К группе повышенного риска относятся диабетики, гипертоники и те, у кого отмечаются признаки атеросклероза и сердечной патологии.

Большая часть инсультов носит ишемический характер. Их патогенез напрямую связан с кардиальными проблемами, а именно с аритмиями. Геморрагический инсульт чаще бывает следствием артериальной гипертензии и патологических изменений стенок сосудов.

Чтобы предотвратить мозговую катастрофу врачу нужно видеть состояние пациента в динамике, поэтому так важно хотя бы раз в год делать обследования сосудов головного мозга и сердца:

  • холтеровское мониторирование (суточная ЭКГ) у больных с мерцательной аритмией более информативно, чем обычная электрокардиограмма;
  • ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головного мозга позволит держать под контролем их состояние и своевременно принимать меры.

О том, где и как проверить сосуды головы подробно расскажет лечащий врач.

Своевременная диагностика инсульта имеет большое значение для минимизации его последствий. Важно чтобы сам больной и его близкие могли распознать первые признаки. На начальной стадии начинается сильная головная боль и головокружение, затем присоединяется тошнота и рвота. Далее они могут сопровождаться:

  • онемением конечностей с одной стороны;
  • покраснением кожи и склер;
  • жаром и сильной потливостью;
  • урежением пульса;
  • нарушением движений, речи и чувствительности.

В этом случае необходима срочная помощь врача. Он ставит предварительный диагноз, проведя дополнительно тест на инсульт – FAST (лицо-рука-речь-время). Он просит пациента:

  1. Улыбнуться. Если у человека инсульт, улыбка получается кривая, так как нарушается двигательная активность лицевых мышц.
  2. Вытянуть перед собой руки. Признак инсульта – пораженная рука полностью не поднимается или начинает опускаться.
  3. Сказать что-нибудь. Во время инсульта у больной может терять способность разговаривать.

Показатель «время» означает, что чем раньше будет оказана помощь, тем меньше последствий повлечет за собой инсульт.

Для диагностики инсульта на догоспитальном этапе показательным также является симптом Бабинского. Рукояткой медицинского молоточка врач проводит по внешней стороне стопы пациента, плавно закругляя линию под пальцы. Нормальная реакция – это их рефлекторное сгибание. Если же во время теста большой палец выпрямляется, а остальные раздвигаются в сторону, значит, у больного поражена кора головного мозга. И причиной этого может быть инсульт.

Однако в дифференциальной диагностике инсульта тест на синдром Бабински не используется, так как он может с одинаковой достоверностью говорить о рассеянном склерозе, опухоли мозга и других серьезных патологиях центральной нервной системы.

  • глазодвигательные и зрительные нарушения;
  • положение языка (при инсульте он сдвинут в сторону);
  • симметричность лицевых складок (лобных, носогубных и уголков рта).
  • способность к глотанию и звучность голоса;
  • двигательные нарушения (верхняя и нижняя проба Барре);
  • чувствительность на разных сторонах тела.

Проводится простой тест на координацию – пациента просят указательным пальцем дотронуться до кончика носа. О нарушении координации также свидетельствует походка на широко расставленных ногах.

Дифференциальная диагностика двух видов инсульта чрезвычайно важна для назначения лечения. Они отличаются не только клиническими проявлениями. Разные данные показывают и инструментальные исследования. Для диагностики любого инсульта используют:

  • компьютерную томографию, она необходима для определения типа инсульта и объема кровоизлияния;
  • МРТ дает более точную картину, но из-за продолжительности процедуры ее используют реже;
  • диффузно-взвешенную томографию, показывающую участок мозга с нарушенным кровообращением, диагностика занимает всего несколько минут;
  • церебральную ангиографию — инвазивный способ, дающий полную картину состояния сосудов, наличие и локализацию тромбов и аневризм.

В дополнение обязательно проводят исследование сердца с целью выявления патологий, способствующих образованию эмболоопасных тромбов. Исследование включает:

Признаки Ишемическая форма Геморрагическая форма
Скорость развития болезни Постепенное начало с утренним или ночным проявлением Резкое начало в момент физической активности или психического напряжения
Внешний вид Обычный сильное покраснение лица;
непроизвольное подергивание век или их смыкание;
усиленное выделение пота
Головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой Иногда Часто, особенно при субарахноидальном кровоизлиянии (САК)
Поражение одной стороны тела, онемение, очаговое изменение мышечного тонуса Явно выражены Выражены при кровоизлиянии в мозг, отсутствуют при САК
Состояние сознания Постепенное нарастание нарушения сознания Может быстро наступить кома
Потеря сознания Возможна кратковременная Часто бывает продолжительной
Повышенное давление Да Иногда
Частичный паралич или ослабление мышц Чаще всего с самого начала развития инсульта Редко
Судороги и повышенная двигательная активность Редко Да
Проблемы с речью Да Иногда
Сетчатка глаза Чистая Наблюдается кровоизлияние

Одним из видов оценки неврологического статуса пациента являются тест на менингеальный синдром. Для геморрагического инсульта (особенно САК) он иногда является единственными диагностирующими клиническим признаком:

  • сильное напряжение затылочных мышц (пациент не может прижать подбородок к груди);
  • в положении лежа больной не может разогнуть в колене ногу, согнутую в бедре под прямым углом;
  • при попытке в положении лежа поднять голову у него непроизвольно сгибаются ноги в бедрах и коленях;
  • пассивное сгибание одной ноги в бедренном суставе вызывает непроизвольное сгибание другой ноги.

Также для дифференциальной диагностики ишемического и геморрагического инсульта используется пункция спинномозговой жидкости (ликвора). При ишемии ликвор бесцветный, при кровоизлиянии в нем есть примесь крови.

Обязательно делается коагулограмма – анализ крови на свертываемость. При ишемическом инсульте в остром состоянии повышается способность крови к растворению тромбов. Во время геморрагического характерны следующие изменения:

  • повышается свертываемость крови;
  • повышается устойчивость к гепарину;
  • усиливается образование фибриногена;
  • повышается способность тромбоцитов к склеиванию и прикреплению к стенкам сосудов;
  • мембраны эритроцитов теряют эластичность.

Таким способом организм отвечает на «несанкционированное» кровотечение. В общем анализе крови также наблюдаются изменения, позволяющие распознавать ишемический и геморрагический инсульт.

В первом случае изменения касаются лейкоцитарной формулы, повышен гемоглобин и количество эритроцитов. Во втором — лишь незначительный лейкоцитоз и снижение количества лимфоцитов.

Диагностика инсульта с помощью инструментальных методов позволяет точно поставить диагноз – инсульт ишемический или геморрагический.

Способы исследования одинаковы, но фиксируют разные результаты:

Метод исследования Результаты при ишемическом инсульте Результаты при геморрагическом инсульте
Электрокардиография Ишемия миокарда, наличие аритмии Увеличение отделов сердца
Осмотр глазного дна Атеросклеротические изменения сосудов Кровоизлияния
ЭХО-энцефалография Срединное эхо без смещения срединное эхо смещено в сторону здорового полушария;
признаки повышения внутричерепного давления и отека мозга
Компьютерная томография (в первые часы развития инсульта) Эффективна примерно в 60% случаев 100% диагностика
МРТ дает изображение зоны некроза;
позволяет установить нарушение ликвородинамики
дает картину места кровоизлияния и гематомы;
выявляет отек мозга;
показывает попадание крови в ликвор

Для диагностики ишемического инсульта информативной также является УЗДГ сосудов головного мозга. Допплерография показывает наличие бляшек и гемодинамическую значимость сужения сосудов. Также можно определить скорость и направление кровотока.

В целом диагностировать инсульт любой формы помогает:

  • электроэнцефалография;
  • ангиография с контрастом под контролем рентгена (в основном проводится перед нейрохирургическим вмешательством).

Симптоматика инсульта часто бывает схожей с другими заболеваниями. Как диагностировать инсульт с полной достоверностью? Ведь ошибка может стоить пациенту жизни.

Его первые симптомы могут быть сходны с признаками инсульта, но при этом неврологический статус больного остается нормальным.

Она всегда подразумевает травматическое повреждение.

Начало инсульта может протекать с потерей сознания и приступом, похожим на эпилептический. В этом случае отслеживаются аналогичные эпизоды в анамнезе и проводится электроэнцефалограмма.

Они обычно сопровождают острые отравления (алкоголем, угарным газом). При внешнем сходстве состояния отсутствуют очаговые неврологические признаки или их проявление минимально.

Гипергликемия с признаками кетоацидоза или резкое падение сахара в крови (гипоглекимя) могут давать картину, схожую с ишемическим инсультом. Также аналогичные состояния возможны при тяжелой печеночной и почечной недостаточности, сопровождающейся уремией. Во всех случаях проявление очаговых поражений головного мозга минимальны. Достоверную картину дает развернутый биохимический анализ крови. Также могут быть явно выражены признаки полинейропатии. Обязательно делается анализ крови на сахар.

Диагностировать инсульт позволяет анализ цереброспинальной жидкости. Кроме того, как любое инфекционное заболевание менингит сопровождается высокой температурой.

Гемипарезы, характерные для ишемического инсульта могут возникать при быстром течении рассеянного склероза. В пользу него говорит молодой возраст пациента, отсутствие гипертонии и аналогичные неврологические проявления в прошлом.

Сильные приступы мигрени зачастую сопровождаются тошнотой, рвотой, не говоря уже о страшной головной боли. Симптоматика схожа с субарахноидальным кровоизлиянием. Но от мигрени его отличает отсутствие ригидности мышц шеи и затылка.

Разрастаясь, опухоль начинает сдавливать окружающие ткани, что приводит к окклюзии сосудов и повышению внутричерепного давления. Картина похожа на геморрагический инсульт. Однако при опухолевом процессе не происходит раздражение оболочек мозга, нет менингеальных симптомов.

Дифференциальная диагностика учитывает и тот факт, что подобные состояния при других заболевания наступают без предвестников, характерных для инсульта.

источник