Меню Рубрики

Центр реабилитации после инсульта брянске

«Клинический Институт Мозга» предлагает реабилитацию пациентов после приступа патологии мозгового кровообращения путем комбинации различных технологий и методов. Лечение основано не только на приеме лекарственных препаратов, специалисты разрабатывают схему восстановления таким образом, чтобы максимально задействовать в процессе терапии собственные резервы организма. Основной задачей восстановительного комплекса является полная реабилитация после сосудистой катастрофы и возврат к полноценной жизни. Программы реабилитации предусматривают комплекс терапевтических целей:

  • Восстановление движений
  • Восстановление речи и глотания
  • Восстановление когнитивных функций
  • С чего начинается восстановление
  • Сроки реабилитация после инсульта
  • Специалисты и персонал

Реабилитационный комплекс для восстановления после перенесенного инсульта обязательно включает в себя восстановление движений, физических возможностей. Суть реабилитации заключается в возврате поврежденным конечностям нормальной подвижности и устранении паралича.

Комплекс начинается с пассивной гимнастики, массажных сеансов, далее нагрузки постепенно повышаются. В процессе реабилитации важен системный и поступательный подход, чтобы постоянно закреплять полученные результаты и сохранить речевые возможности надолго. С целью возврата прежних физиологических способностей применяются следующие методики:

  • Лечебная физкультура.
  • Кинезотерапия.
  • Электрическая стимуляция нервных и мышечных структур.
  • Лечебный массаж.
  • Аппаратная реабилитация и разработка поврежденных конечностей.
  • Магнитная стимуляция работы головного мозга.

Многие пациенты после инсульта сталкиваются с недержанием мочи и кала, трудностями со стулом и выполнением повседневных гигиенических процедур. Восстановить функции тазовых органов позволяют регулярные занятия с физиотерапевтом и ряд лекарственных препаратов.

Восстановлением познавательных способностей, мозговой активности и интеллекта с пациентами занимаются нейропсихолог и когнитивный психолог. Интенсивная работа со специалистами позволяет быстро и эффективно вернуть навыки устной и письменной речи, реабилитировать память и логическое мышление, возобновить нормальный счет и чтение, стимулировать развитие фантазии и воображения. Восстановление познавательной активности тесно связано с психологической и эмоциональной реабилитацией. Регулярные занятия с психологом, психотерапевтом и неврологом помогают эффективно социализироваться, восстановить прежний круг общения и взаимодействовать с окружающим миром. Расширить кругозор, наполнить пациентов яркими эмоциями и впечатлениями позволяют посещение культурных и развлекательных мероприятий, общение с близкими и друзьями.

Возврат к прежней жизни начинается с полного медицинского обследования пациента. Врачи определяют степень тяжести состояния, выясняют характер повреждения сосудов мозга, оценивают потерю речевых, двигательных и когнитивных способностей. Перед прохождением реабилитационной программы пациенту стоит выполнить несколько шагов:

  • Проконсультироваться с ангионеврологом, реабилитологом и физиотерапевтом;
  • Сдать лабораторные анализы;
  • Пройти сеансы инструментальной диагностики для отслеживания состояния сосудистой системы головного мозга.

Специалисты быстро оценят состояние пациента, составят целостную картину, чтобы разработать персональную программу восстановления. Вместе с четкой пошаговой схемой медикаментозного, физиотерапевтического и аппаратного лечения специалисты оценивают все возможные перспективы, прогнозируют предполагаемые сроки выздоровления, рассматривают все возможные риски для пациента.

При старте реабилитации пациентов после инсульта на ранних этапах сразу после купирования приступа продолжительность лечения существенно сокращается. Общий срок терапии может составлять от нескольких недель до года. Большинство коммуникативных, двигательных и когнитивных способностей возвращаются к больному в первые месяцы регулярных занятий со специалистами.

Начиная со второго и во все остальные месяцы терапевтический прогресс немного приостанавливается. В этот период полученные результаты закрепляются и заметно приумножаются. Чтобы полностью восстановить организм и вернуться к прежней жизни, необходимо скорее приступить к старту реабилитационной программы, а также продолжать лечение до момента полного выздоровления.

Восстановление после инсульта в условиях специализированной клиники происходит под строгим контролем целой команды специалистов с высшим профильным образованием и многолетним опытом работы с пациентами с патологиями мозгового кровообращения. Вопросами разработки программ для каждого клиента, контролем процесса лечения занимается огромная команда специалистов:

  • Реабилитолог, который отслеживает результаты лечения, составляет перечень физиотерапевтических процедур и подбирает лекарственные препараты;
  • Ангионевролог – специалист, который занимается лечением сосудистых патологий головного мозга;
  • Нейропсихолог, психолог и психотерапевт для эффективной психологической реабилитации пациентов;
  • Логопед проводит занятия по возобновлению речевых навыков и коммуникативной активности пациентов;
  • Физиотерапевт – контролирует посещение кабинета физиотерапии, подбирает перечень процедур, отслеживает прогресс, меняет уровень нагрузок;
  • Эрготерапевт способствует возобновлению элементарных бытовых навыков для повседневного обслуживания без посторонней помощи.

Постоянный уход и помощь в условиях больничного стационара обеспечивает квалифицированный младший персонал. Сотрудники клиники подбираются по строгим критериям. В момент зачисления в штат учитываются не только профессиональные компетенции и уровень образования, но и набор личных качеств: толерантность, устойчивость к стрессам, умение сохранять спокойствие в конфликтных ситуациях, ответственность, исполнительность.

источник

Количество просмотров: 3669

Получить бесплатное восстановительное лечение по полису ОМС и направлению врача в нем могут не только жители Брянщины, но и других регионов.

На базе железнодорожной больницы Брянска — НУЗ «Отделенческая больница на станции Брянск-2» ОАО «РЖД», входящей в сеть здравоохранения «РЖД-Медицина», открылось новое отделение реабилитации неврологических больных. Первых пациентов здесь приняли 1 июня. Просторные, светлые, по-домашнему уютные палаты, в каждой – санузел, душевая. В процедурных кабинетах – современное высокотехнологичное оборудование. За медицинской помощью сюда могут обращаться не только сотрудники РЖД и ветераны-железнодорожники, но и те жители региона, кто к железной дороге никакого отношения не имеет. Доступность и качество медицинских услуг для населения – вот одна из основных задач, которую ставит перед собой сеть здравоохранения «РЖД-Медицина». О работе нового реабилитационного отделения и о том, как стать его пациентом, журналу «Точка» рассказал заведующий отделением, врач-невролог Константин АГАФОНОВ.

— Константин Игоревич, на каких пациентов ориентировано отделение медицинской реабилитации?

— В нашем отделении проводится восстановительное лечение пациентов с заболеваниями с поражениями центральной и периферической нервной системы. В первом случае речь об инсультах, черепно-мозговых травмах, во втором – о травмах опорно-двигательного аппарата с поражением периферических нервов. В зависимости от тяжести состояния пациента, реабилитация может проходить как в круглосуточном, так и в дневном стационаре. Для каждого больного наши специалисты подбирают индивидуальные программы лечения и восстановительный курс.

— Насколько важно восстановительное лечение, от чего зависит его эффективность?

— В последние годы, к сожалению, инсульты очень «помолодели», сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, по статистике, находятся на первом месте по смертности и инвалидизации. Больше 80 % пациентов, перенесших инсульт, теряют способность к самообслуживанию, и лишь в 13 % случаев пациенты способны вернуться к полноценной независимой жизни. Пациенты в острой стадии заболевания проходят первичное лечение – интенсивную терапию – в специализированных отделениях. Лечение там направлено на стабилизацию состояния больного и раннюю реабилитацию. Без дальнейшей реабилитации, максимальное восстановление невозможно. Необходимо вернуть утерянные функции организма, такие как движение, речь, память, утраченные навыки самообслуживания. И главное, таким образом, улучшить качество жизни человека. Эффективность реабилитации зависит от многих факторов – насколько рано началось восстановительное лечение, насколько мотивирован сам больной, насколько высок реабилитационный потенциал. Пример: один из наших первых пациентов после тяжелого инсульта с трудом мог сидеть. А после реабилитационного курса ушел из больницы на своих ногах.

Наши специалисты стараются максимально социализировать пациентов, чтобы, как минимум, они могли сами себя обслуживать, как максимум – вернулись к активному образу жизни. Кроме того, мы проводим беседы с родственниками, учим их правильно ухаживать за больным человеком.

— Качественная реабилитация невозможна без современного оборудования и высококлассных специалистов?

— На сегодня в нашем реабилитационном отделении десять мест круглосуточного пребывания – шесть палат на одного и двух человек, но в дальнейшем планируется расширение. В каждой палате установлены медицинские функциональные кровати и кресла с электроприводом регулировки положений – для того, чтобы пациент мог не только лежать, но и сидеть в максимально комфортных условиях. Также есть дополнительно десять мест для пациентов, проходящих восстановительное лечение в условиях дневного стационара. Отделение полностью укомплектовано необходимым высокотехнологичным медицинским оборудованием, которое отвечает всем современным требованиям и стандартам. Занятия на тренажерах проходят в тестовых и игровых режимах, все результаты фиксируются, отслеживается динамика. Большинство оборудования оснащено системой биологической обратной связи и способно «подстраиваться» индивидуально под возможности каждого больного. С пациентами работают логопед, инструктор-методист по лечебной физкультуре, медицинский психолог — как индивидуально, так и в группах.

— Кто может стать пациентом реабилитационного отделения?

— Жители Брянска, Брянской области и даже соседних регионов. Если у пациента есть полис обязательного медицинского страхования и направление лечащего врача, пройти восстановительный курс он может бесплатно. Возможно, лечение и на коммерческой основе. Мы готовы приять всех, кому необходимо, такого рода, восстановительное лечение.

— Константин Игоревич, расскажите немного о себе. Вы родом из Смоленска, почему решили переехать в Брянск?

— По специальности я невролог и врач функциональной диагностики, окончил Смоленскую медицинскую академию, проходил обучение в Москве, в Первом медицинском университете имени Сеченова. Моя кандидатская диссертация, защита которой намечена на осень, посвящена аспектам оказания медицинской помощи больным с инсультом. Я работал неврологом в Смоленске, однако в Брянске у меня появились новые возможности для дальнейшей работы. К примеру, оборудование такого уровня, каким оснащено реабилитационное отделение брянской железнодорожной больницы, имеется далеко не в каждом городе. Работать здесь – большая ответственность и честь для любого специалиста.

Светлана Владимировна РОМАЩЕНКО, главный врач НУЗ «Отделенческая больница на станции Брянск-2 ОАО РЖД»:

— Задача «Железнодорожной медицины» — повысить качество медицинской помощи, сделать ее более доступной для населения. На сегодня лишь около половины пациентов клиник сети «РЖД-Медицина» — это действующие или бывшие сотрудники железнодорожного ведомства, большая часть никак не связана с железной дорогой. Одно из приоритетных направлений сети «РЖД-Медицина» — медицинская реабилитация. Восстановительные отделения и центры сети «РЖД-Медицина» уже открыты в нескольких регионах страны — в Подмосковье, Иркутске, Владимире, других городах. Теперь такое отделение — по инициативе и содействии руководства ОАО «РЖД» — появилось и в Брянске. Мы шли к этому три года: за это время был сделан ремонт в больничном корпусе, закуплено современное оборудование, подобраны квалифицированные кадры. Практика показывает – такая медицинская услуга, как реабилитация, в регионе очень востребована. И мы очень рады, что у жителей нашей области появилась дополнительная возможность ее получить.

Читайте также:  Народные рецепты от геморрагического инсульта

НУЗ «ОТДЕЛЕНЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА НА СТАНЦИИ БРЯНСК-2 ОАО «РЖД»
Тел.: 8-800-234-34-34, +7 (4832) 72-09-03, +7 (4832) 72-07-08
МЫ ОТКРЫТЫ ДЛЯ ВСЕХ!

источник

Отделение реабилитации для пациентов с патологией периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата

С марта 2016 года пациентам предоставляется медицинская помощь по профилю «медицинская реабилитация» в условиях круглосуточного стационара.

Стационарное лечение и реабилитация

Отделение создано с целью проведения второго этапа медицинской реабилитации пациентам после перенесённых тяжёлых заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата и нервной системы, после оперативных вмешательств.

Задача медицинской реабилитации – улучшение качества жизни больных, возвращение их к активной жизни.

В отделении реабилитации оказывается стационарная специализированная медицинская помощь с круглосуточным наблюдением медицинского персонала, трёхразовым питанием, комфортным размещением в 3-местных палатах.

В медицинской организации созданы условия доступной среды для лиц с ограниченными возможностями, имеется зелёная зона для отдыха и прогулок пациентов, каштановая аллея, сад.

Наряду с лекарственной терапией в отделении применяются современные немедикаментозные методы медицинской реабилитации.

В арсенале отделения реабилитации – лечебная физкультура (индивидуальные и групповые занятия ЛФК, кинезотерапия, корригирующая гимнастика),

— широкий спектр физиотерапевтических процедур,

— стабилометрия и тренировка координации на стабилоплатформе «СтабилАн-01»,

— аппаратное вытяжение конечностей и позвоночника,

— лимфодренаж системой прерывистой пневматической компрессии «Лимфа-Э» с целью коррекции патологических состояний, вызванных нарушениями венозного оттока, лимфооттока;

— аппаратная механотерапия для безболезненной пассивной «разработки» суставов конечностей при контрактурах после перенесённых заболеваний, травм и операций на суставах;

— аппаратная механотерапия позвоночника;

— активная и пассивная механотерапия на аппарате «Орторент МОТО»

— искусственная коррекция движений на миостимуляторе многоканальном (ИКДМ «Стимул» и «Аккорд») и одноканальном («Колибри») для принудительной электростимуляции мышц нижних конечностей под управлением компьютера с целью обучения ходьбе и восстановления объёма движений конечностей после мозговых инсультов и травм, операций на суставах;

— обучение ходьбе на аппарате «Имитрон».

Кто платит за услуги

Отделение реабилитации работает в системе ОМС, таким образом, пациенты получают доступную бесплатную реабилитационную медицинскую помощь по страховому полису ОМС. Для отдельных категорий пациентов, не имеющих полиса ОМС, возможно платное лечение по утверждённому прейскуранту, за счёт средств физических и юридических лиц, а также средств добровольного медицинского страхования (ДМС).

Заболевания и состояния, подлежащие реабилитационному лечению в отделении

В отделении оказывается специализированная медицинская помощь по профилям «медицинская реабилитация», «травматология и ортопедия» и «неврология» пациентам с патологией опорно-двигательного аппарата и нервной системы, в том числе:

— после перенесенных мозговых инсультов и травм центральной и периферической нервной системы;

— с последствиями переломов костей конечностей и позвоночника;

— после оперативных вмешательств на позвоночнике, спинном мозге, периферических нервах, суставах (в том числе после эндопротезирования суставов конечностей);

— с ограничением движений вследствие посттравматических и послеоперационных контрактур;

– с последствиями удаления молочной железы – проявлениями постмастэктоми-ческого синдрома (плекситы и нейропатии, артрозы и контрактуры суставов конечностей, мышечные атрофии, лимфовенозная недостаточность, лимфэдема);

— с лимфэдемой нижних конечностей после пахово-бедренной лимфаденэктомии.

Для поступления в стационарное отделение реабилитации при себе необходимо иметь:

— Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;

— Выписку из медицинской карты с указанием сопутствующих заболеваний, результатами анализов крови (общий, RW), общий анализ мочи, ЭКГ, описание флюорограммы за последний год;

При отсутствии необходимых документов решение о госпитализации в отделение реабилитации для пациентов с патологией периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата принимает заведующий отделением.

Специалисты отделения реабилитации:

Специалист Дата сертификата Специальность Должность
Коньков Дмитрий Юрьевич 08.06.2015
03.06.2016
23.04.2019
Неврология
Мануальная терапия
Рефлексотерапия
Заведующий отделением, врач-невролог, врач — мануальный терапевт, врач-рефлексотерапевт
Фурсов Андрей Эдуардович 19.03.2015 Травматология и ортопедия Врач травматолог-ортопед
Буленок Олег Валериевич 02.07.2015 22.12.2017 Физиотерапия
Мануальная терапия
Врач-физиотерапевт Врач — мануальный терапевт
Ткачева Лариса Аркадьевна 31.05.2016 Неврология Врач-невролог
Анищенко Николай Петрович 03.03.2016 Терапия Врач-терапевт
Турусова Елена Васильевна 06.03.2015 Организация сестринского дела Старшая медицинская сестра
Хрущёва Наталья Ивановна 02.12.2015 Физиотерапия Медицинская сестра кабинета физиотерапии
Мосина Ольга Михайловна 07.06.2019 Лечебная физкультура Инструктор-методист ЛФК
Юхименко Виктор Иванович 26.02.2018 Лечебная физкультура Инструктор ЛФК
Хоруженко Людмила Михайловна 20.11.2015 Лечебная физкультура Инструктор ЛФК
Титинина Наталья Викторовна 06.03.2017 Сестринское дело Медицинская сестра
Дорошенко Елена Григорьевна 06.11.2015 Сестринское дело Медицинская сестра
Ефимочкина Альбина Александровна 15.03.2017 Сестринское дело Медицинская сестра
Вороновская Галина Александровна 15.05.2015 Сестринское дело Медицинская сестра
Лебедько Елена Анатоьлевна 06.05.2016 Медицинская сестра процедурных и прививочных кабинетов Медицинская сестра процедурная
Колычева Елена Степановна 18.02.2016 Медицинская сестра процедурных и прививочных кабинетов Медицинская сестра процедурная

Госпитализация в отделение – после предварительной консультации.

источник

Стационарное отделение ГБУЗ «Брянская городская больница №8», расположено по адресу ул. К. Маркса, д.12.

Включает в себя терапевтическое отделение и Отделение медицинской реабилитации.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО ПРИ НАЛИЧИИ ЭЛЕКТРОННОГО НАПРАВЛЕНИЯ, СОЗДАННОГО ВРАЧОМ В СИСТЕМЕ МЕД-КОМПЛИТ

Терапевтическое отделение (15 круглосуточных коек и 20 дневных) — оказывает общетерапевтическую медицинскую помощь.

Отделение оказывает плановую и экстренную помощь пациентам с заболеваниями бронхо-лёгочной, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и почек. Для диагностики заболеваний используются современные лабораторные, эндоскопические, ультразвуковые, рентгенологические исследования.

Ординаторская, пост №1 — 78-87-81

Отделение рассчитано на 40 круглосуточных коек.

Возглавляет Отделение медицинской реабилитации, заведующий отделением Киселев Алексей Юрьевич.

Показания для госпитализации в отделение медицинской реабилитации ГБУЗ «Брянская городская больница № 8».

В отделение госпитализируются больные после завершения острого периода геморрагических и ишемических инсультов, после завершения острого периода черепно-мозговых и позвоночно-спинальных травм, после проведенных оперативных вмешательств на центральной нервной системе, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний к проведению реабилитационных мероприятий. Согласно приказу МЗ РФ № 1705н от 29 декабря 2012 г. «О порядке организации медицинской реабилитации» необходимым условием госпитализации больного в отделение является наличие реабилитационного потенциала (высокий, средний), т.е. реальной возможности восстановления или значимого улучшения нарушенной или утраченной функции в четко определенное время. Реабилитационный потенциал определяется на основании тяжести повреждения мозга, локализации, степени утраты функции, наличия сопутствующих заболеваний, наличия осложнений, динамики состояния больного. При низком и очень низком реабилитационном потенциале больной не подлежит госпитализации в реабилитационное отделение, направляется в ЛПУ по месту жительства или домой для ухода и паллиативной помощи.

Код по МКБ-10 Нозологическая форма Показания
1 I69.0-I69.4 Восстановительный период после острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)
  • от 1 мес. до 2 лет после ОНМК,
  • необходимость проведения повторного курса терапии по рекомендации невролога стационара,
  • умеренная — выраженная степень двигательных нарушений (3-5 ст. по шкале Рэнкин), легкие и умеренные интеллектуально-мнестические нарушения, редкие эпилептические припадки.
2 T90.5 T91.3 Восстановительный период после черепно-мозговых, позвоночно-спинальных травм
  • от 1 мес. До 2 лет после основного заболевания или травмы,
  • ухудшение или нетипичность течения заболевания, требующее повторного стационарного обследования,
  • необходимость проведения курса терапии по рекомендации невролога стационара,
  • с умеренными и выраженными двигательными, чувствительными и координационными расстройствами.

Перечень основных противопоказаний при направлении больных на стационарное восстановительное лечение в Отделение медицинской реабилитации ГБУЗ «БГБ № 8»

  1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации (при необходимости, предоставляется заключение профильного специалиста о возможности проведения восстановительного лечения).
  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы:
    • Стенокардия III-IV ФК.
    • Нестабильная стенокардия.
    • Хроническая сердечная недостаточность II-Б — III стадии.
    • Тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц, пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц, политопная и групповая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II-III ст., полная блокада сердца, СССУ).
    • артериальная гипертония 3 ст. со злокачественным течением.
    • аневризма аорты.
    • рецидивирующие тромбоэмболические осложнения, включая ТЭЛА.
  3. Инфекционные и венерические заболевания в острой или заразной форме.
  4. Активный воспалительный процесс, осложнивший течение основного заболевания (системная воспалительная реакция, сепсис, пневмония, мочевая инфекция, глубокие пролежни и т.п.).
  5. Все формы туберкулеза в активной стадии.
  6. Наличие данных о ВИЧ-инфицированности либо нахождении на учете в противотуберкулезном диспансере при отсутствии заключения инфекциониста, фтизиатра, дерматовенеролога о возможности проведения стационарного восстановительного лечения.
  7. Психические заболевания при отсутствии заключения психиатра о возможности проведения восстановительного лечения.
  8. Все виды наркомании и алкоголизма (исключая состояния стойкой ремиссии) при отсутствии заключения психиатра о возможности проведения восстановительного лечения.
  9. Кахексия любого происхождения.
  10. Вегетативное состояние.
  11. Злокачественные новообразования.
  12. Доброкачественные новообразования, состояния после радикального или паллиативного лечения злокачественных новообразований при отсутствии заключения онколога о возможности проведения физиотерапевтического и других видов восстановительного лечения (при необходимости онколог указывает, какие конкретные виды процедур могут выполняться).
  13. Наличие показаний к оперативному вмешательству или применению других специальных методов лечения по профилю основного заболевания.
  14. Деменция, выраженные и грубые интеллектуально-мнестические нарушения при отсутствии заключения психиатра о возможности проведения стационарного восстановительного лечения. Допускается госпитализация больных неврологического профиля с сопутствующей соматической патологией в стадии компенсации, без выраженных нарушений функций, согласно перечню заболеваний.
Нозологическая форма Показания Противопоказания
1. ИБС: стенокардия напряжения
  • I-II функц. класс,
  • недостаточность кровообращения I-II А ст.
  • III-IV функц. класс,
  • нестабильная
  • вариантная (Принцметала),
  • недостаточность кровообращения IIБ-III ст.
2. ИБС: нарушение ритма сердца
  • редкая экстрасистолия,
  • мерцательная аритмия (постоянная форма) без нарушений гемодинамики,
  • недостаточность кровообращения I-II А ст.
  • пароксизмальная форма мерцательной аритмии,
  • частая экстрасистолия,
  • недостаточность кровообращения IIБ-III ст.
3. Ревматизм. Ревматические пороки сердца.
  • I ст. активности,
  • недостаточность кровообращения I-IIА ст.
  • II- III ст. активности,
  • недостаточность кровообращения IIБ-III ст.
4. Сахарный диабет (I, II типы)
  • наличие впервые выявленной диабетической полинейропатии конечностей,
  • краниальные диабетические мононевропатии,
  • компенсированная форма сахарного диабета.
  • декомпенсированная форма сахарного диабета, особенно инсулинзависимого,
  • наличие ХПН II- III ст.,
  • ангиопатия конечностей с ишемией ІІІБ-IV ст.
5. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей — I-IIА ст. — ІІІБ- IV ст.
6. Варикозная болезнь нижних конечностей ХВН I-IIст.
  • ХВН III ст, с тяжелыми трофическими нарушениями,
  • острый тромбофлебит.

Порядок госпитализации в Отделение медицинской реабилитации по направлению поликлиники

Для постановки на очередь для госпитализации в Отделение медицинской реабилитации необходимо:

Взять направление в поликлинике по месту жительства у невролога.

Читайте также:  Может ли поехать крыша после инсульта

Приехать в день отборочной комиссии (каждую среду) с 9:00 до 12:00 для регистрации по адресу: г.Брянск п.Белые Берега ул. Карла Маркса 12, Отделение медицинской реабилитации, тел.78-87-81, 78-81-45.

При себе необходимо иметь: паспорт, полис ОМС, направление из поликлиники, СНИЛС (пенсионное свидетельство), данные медицинских исследований по заболеванию (выписки, снимки), больничный лист (у работающих), МРТ, КТ, ФЛГ ОГК, УЗДГ и дуплекс БЦС (не более 1 года давности), ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, Гл.дно (не более 1 месяца давности), УЗИ вен нижних конечностей — при направлении лежачих больных.

При направлении в стационар женщин необходимо отражение в направлении осмотра гинеколога.

При отсутствии возможности очной явки предоставление пакета документов для регистрации возможно по электронной почте: bolnica3@yandex.ru с последующим согласованием по телефону с зав.отделением.

После регистрации целевое время ожидания госпитализации не более 1 месяца.

источник

На базе железнодорожной больницы Брянска — НУЗ «Отделенческая больница на станции Брянск-2» ОАО «РЖД», входящей в сеть здравоохранения «РЖД-Медицина», открылось новое отделение реабилитации неврологических больных. Первых пациентов здесь приняли 1 июня. Просторные, светлые, по-домашнему уютные палаты, в каждой — санузел, душевая. В процедурных кабинетах — современное высокотехнологичное оборудование. За медицинской помощью сюда могут обращаться не только сотрудники РЖД и ветераны-железнодорожники, но и те жители региона, кто к железной дороге никакого отношения не имеет. Доступность и качество медицинских услуг для населения — вот одна из основных задач, которую ставит перед собой сеть здравоохранения «РЖД-Медицина». О работе нового реабилитационного отделения и о том, как стать его пациентом, журналу «Точка!» рассказал заведующий отделением, врач-невролог Константин АГАФОНОВ.

Получить бесплатное восстановительное лечение по полису ОМС и направлению врача в нем могут не только жители Брянщины, но и других регионов.

— Константин Игоревич, на каких пациентов ориентировано отделение медицинской реабилитации?

— В нашем отделении проводится восстановительное лечение пациентов с заболеваниями с поражениями центральной и периферической нервной системы. В первом случае речь об инсультах, черепно-мозговых травмах, во втором — о травмах опорно-двигательного аппарата с поражением периферических нервов. В зависимости от тяжести состояния пациента, реабилитация может проходить как в круглосуточном, так и в дневном стационаре. Для каждого больного наши специалисты подбирают индивидуальные программы лечения и восстановительный курс.

— Насколько важно восстановительное лечение, от чего зависит его эффективность?

— В последние годы, к сожалению, инсульты «очень помолодели», сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, по статистике, находятся на первом месте по смертности и инвалидизации. Больше 80% пациентов, перенесших инсульт, теряют способность к самообслуживанию, и лишь в 13% случаев пациенты способны вернуться к полноценной независимой жизни. Пациенты в острой стадии заболевания проходят первичное лечение – интенсивную терапию – в специализированных отделениях. Лечение там направлено на стабилизацию состояния больного и раннюю реабилитацию. Без дальнейшей реабилитации максимальное восстановление невозможно. Необходимо вернуть утерянные функции организма, такие как движение, речь, память, утраченные навыки самообслуживания. И главное таким образом улучшить качество жизни человека. Эффективность реабилитации зависит от многих факторов — насколько рано началось восстановительное лечение, насколько мотивирован сам больной, насколько высок реабилитационный потенциал. Пример: один из наших первых пациентов после тяжелого инсульта с трудом мог сидеть. А после реабилитационного курса ушел из больницы на своих ногах.

Наши специалисты стараются максимально социализировать пациентов, чтобы как минимум они могли сами себя обслуживать, как максимум — вернулись к активному образу жизни. Кроме того, мы проводим беседы с родственниками, учим их правильно ухаживать за больным человеком.

— Качественная реабилитация невозможна без современного оборудования и высококлассных специалистов…

— На сегодня в нашем реабилитационном отделении десять мест круглосуточного пребывания – шесть палат на одного и двух человек, но в дальнейшем планируется расширение. В каждой палате установлены медицинские функциональные кровати и кресла с электроприводом регулировки положений – для того, чтобы пациент мог не только лежать, но и сидеть в максимально комфортных условиях. Также есть дополнительно десять мест для пациентов, проходящих восстановительное лечение в условиях дневного стационара. Отделение полностью укомплектовано необходимым высокотехнологичным медицинским оборудованием, которое отвечает всем современным требованиям и стандартам. Занятия на тренажерах проходят в тестовых и игровых режимах, все результаты фиксируются, отслеживается динамика. Большинство оборудования оснащено системой биологической обратной связи и способно подстраиваться индивидуально под возможности каждого больного. С пациентами работают логопед, инструктор-методист по лечебной физкультуре, медицинский психолог — как индивидуально, так и в группах.

— Кто может стать пациентом реабилитационного отделения?

— Жители Брянска, Брянской области и даже соседних регионов. Если у пациента есть полис обязательного медицинского страхования и направление лечащего врача, пройти восстановительный курс он может бесплатно. Возможно лечение и на коммерческой основе. Мы готовы принять всех, кому необходимо, такого рода, восстановительное лечение.

— Константин Игоревич, расскажите немного о себе. Вы родом из Смоленска, почему решили переехать в Брянск?

— По специальности я невролог и врач функциональной диагностики, окончил Смоленскую медицинскую академию, проходил обучение в Москве, в Первом медицинском университете имени Сеченова. Моя кандидатская диссертация, защита которой намечена на осень, посвящена аспектам оказания медицинской помощи больным с инсультом. Я работал неврологом в Смоленске, однако в Брянске у меня появились новые возможности для дальнейшей работы. К примеру, оборудование такого уровня, каким оснащено реабилитационное отделение брянской железнодорожной больницы, имеется далеко не в каждом городе. Работать здесь — большая ответственность и честь для любого специалиста.

— Задача «Железнодорожной медицины» — повысить качество медицинской помощи, сделать ее более доступной для населения. На сегодня лишь около половины пациентов клиник сети «РЖД-Медицина» — это действующие или бывшие сотрудники железнодорожного ведомства, большая часть никак не связана с железной дорогой. Одно из приоритетных направлений сети «РЖД-Медицина» — медицинская реабилитация. Восстановительные отделения и центры сети «РЖД-Медицина» уже открыты в нескольких регионах страны — в Подмосковье, Иркутске, Владимире, других городах. Теперь такое отделение — по инициативе и при содействии руководства ОАО «РЖД» — появилось и в Брянске. Мы шли к этому три года: за это время был сделан ремонт в больничном корпусе, закуплено современное оборудование, подобраны квалифицированные кадры. Практика показывает — такая медицинская услуга, как реабилитация, в регионе очень востребована. И мы очень рады, что у жителей нашей области появилась дополнительная возможность ее получить.

Светлана Владимировна РОМАЩЕНКО, главный врач НУЗ «Отделенческая больница на станции Брянск-­2 ОАО «РЖД».

НУЗ «ОТДЕЛЕНЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА НА СТ. БРЯНСК-2 ОАО «РЖД»

8-800-234-34-34, +7 (4832) 72-09-03

источник

В Брянске работает реабилитационное отделение травматологии и ортопедии.

В июне 2015 года на «Брянском протезно-ортопедическом предприятии» открылось новое отделение травматологии и ортопедии для реабилитации пациентов с последствиями травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. Отделение предназначено для консервативного восстановительного лечения – медицинской реабилитации пациентов.

Чтобы узнать подробности, корреспондент брянского городского портала vBryanske. com встретился с заведующим медицинского отдела ФГУП «Брянское ПрОП» Минтруда России, врачом-нейрохирургом Андрем Владимировичем Дешпитом.

— Андрей Владимирович, что такое медицинская реабилитация, почему она необходима?

— Медицинская реабилитация – это комплекс лечебных и профилактических мероприятий, проводимых больным для частичного или полного восстановления утраченных функций. Существует необходимость проведения всех этапов медицинской реабилитации пациентам после перенесенных тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы, после оперативных вмешательств, и, соответственно, имеется потребность в этом виде помощи. Это определило выбор направления деятельности нового отделения.

— В чем новизна проведения медицинской реабилитации в вашем отделении?

— До недавнего времени реабилитационных отделений по профилю «травматология и ортопедия» в Брянске не было. После оперативных вмешательств пациенты из отделений, где им проводился первый этап медицинской реабилитации, выписывались под наблюдение врачей поликлиник, часто не имея возможности получения второго и последующих этапов реабилитационной помощи в дальнейшем. Это очень важно, ведь задача медицинской реабилитации – улучшение качества жизни больных, возвращение их к активной жизни. В этом новое отделение способно существенно помочь больным.

— Врачи каких специальностей работают в отделении?

— Травматолог-ортопед, мануальный терапевт, врач-невролог, врач-нейрохирург, врач-физиотерапевт, инструктор-методист ЛФК, и другие специалисты оказывают специализированную медицинскую помощь по профилям «травматология и ортопедия» и «неврология».

— Какие категории больных могут лечиться в отделении?

— Это больные с патологией костно-мышечной и нервной систем, в том числе после перенесенных мозговых инсультов и травм центральной и периферической нервной системы, с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника, сколиозом и нарушениями осанки, с последствиями переломов костей конечностей и позвоночника; больные после оперативных вмешательств на позвоночнике, спинном мозге, периферических нервах, суставах, после эндопротезирования суставов конечностей, а также пациенты с ограничением движений вследствие посттравматических и послеоперационных контрактур.

— Андрей Владимирович, расскажите, пожалуйста, об условиях оказания медицинской помощи в новом отделении.

— В отделении оказывается стационарная специализированная медицинская помощь с круглосуточным наблюдением медицинского персонала, трёхразовым питанием, комфортным размещением в 3-местных палатах. У нас созданы условия доступной среды для лиц с ограниченными возможностями, имеется зелёная зона для отдыха и прогулок пациентов, каштановая аллея, сад. Наряду с лекарственной терапией в отделении применяются современные немедикаментозные методы медицинской реабилитации, мы практикуем комплексный подход к лечению больных.

— Что Вы имеете в виду, говоря о «комплексном подходе»?

— Исходя из диагноза больного и его индивидуальных особенностей, мы назначаем комплекс процедур. Это индивидуальные и групповые занятия лечебной физкультурой, корригирующей гимнастикой, кинезотерапией. Для восстановления применяется медицинский массаж, мануальная терапия, медикаментозные блокады, широкий спектр физиотерапевтических процедур, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, лечение тамбуканскими грязями, криотерапия, аппаратное вытяжение конечностей и позвоночника, лимфодренаж системой прерывистой пневматической компрессии «Лимфа-Э» с целью коррекции патологических состояний, вызванных нарушениями венозного оттока, лимфооттока.

— Можно ли как-то помочь человеку, который после перенесенных заболеваний утратил способность к самостоятельному передвижению?

— Да, мы помогаем пациентам восстановить утраченные функции ходьбы на аппарате искусственной коррекции движений «Стимул» и других. Под управлением компьютера человек, перенесший мозговые инсульты и травмы, операции на суставах, заново учится ходить. Здесь также очень важны занятия специальной лечебной физкультурой под руководством инструктора-методиста ЛФК.

Читайте также:  Мрт головного мозга после перенесенного инсульта

— Кому ещё может быть оказана помощь в вашем отделении?

— Ещё одна группа больных, которым в новом отделении может быть проведена медицинская реабилитация – это пациентки с последствиями удаления молочной железы: с неврологическими проявлениями постмастэктомического синдрома (плекситы и нейропатии), с артрозами и контрактурами суставов конечностей, мышечными атрофиями, лимфовенозной недостаточностью, лимфэдемой.

— Почему это важно для таких больных?

— Стационарная помощь этой группе больных позволит пациенткам из удалённых районов Брянской области получить специализированную помощь и реабилитацию. До настоящего времени они были этой возможности лишены. Сюда же следует отнести пациентов с лимфэдемой нижних конечностей после пахово-бедренной лимфаденэктомии.

— Андрей Владимирович, лечение в отделении – это платная или бесплатная услуга?

Лечение в отделении сейчас платное, по утверждённому прейскуранту, за счёт средств физических и юридических лиц, а также средств добровольного медицинского страхования (ДМС). То есть, за лечение платит либо сам больной, либо его родственники или друзья, либо его работодатель, либо страховая компания.

— Возможно получить лечение в вашем отделении по полису ОМС?

— К сожалению, в 2015 году нам не были выделены финансовые средства для работы нового отделения в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), поэтому мы вынуждены лечить пациентов на платной основе. В настоящее время в департаменте здравоохранения Брянской области и ТФОМС Брянской области рассматривается наша заявка на работу отделения в системе ОМС в 2016 году. В случае положительного решения и выделения соответствующих объёмов жители Брянской области смогут уже в будущем году получать доступную (то есть, бесплатную) специализированную медицинскую помощь и реабилитацию в нашей медицинской организации. Мы на это очень надеемся.

— Андрей Владимирович, спасибо за интервью.

Дополнительную информацию о работе отделения реабилитации можно получить по телефонам: 8-910-33-34-56, (4832) 333-456; 8-910-33-11-14, (4832) 33-11-14 (регистратура) с 8:00 до 17:00 (кроме выходных)

По вопросам госпитализации в отделение обращаться:

тел. (4832) 333-456, (4832) 33-11-14; (4832) 41-57-42

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ФС-32-01-000784 от 09.10.2012 г.

источник

Инсульт определяют как поражение центральной нервной системы в результате нарушения мозгового кровообращения, связанного с закупоркой артерий мозга по различным причинам.

Подобная же клиническая картина может развиваться в результате множества других патологических процессов в мозге.

Наиболее частая причина инсульта — тромбоз (закупорка тромбом) атеросклеротически измененных мозговых, сонных или позвоночных артерий. Тромбоз сосудов мозга в 75% случаев является причиной инсульта.

В 20% случаев происходят кровоизлияния в мозг. Они вызываются разрывом одной из артерий мозга или аневризмы артерий виллизиева круга. Аневризма бывает врожденной, а может быть связана с ослаблением сосудистой стенки, с разрывом атеросклеротически измененной артерии без аневризматических изменений или же встречается при ангиомах мозга или других внутричерепных опухолях.

Порядка 5% инсультов вызывались эмболами (оторвавшимися кусочками тромбов), закупоривающими сосуды мозга. Такие тромбы образовывались в левой половине сердца. Обычно при этом наблюдалась аритмия сердца. Описываемые явления имели место после операций на сердце, при ревматических или других поражениях клапанов сердца.

Другой причиной инсульта считают «спазм» артерий мозга , но зарегистрировать эти изменения невозможно. Спазмом артерий можно гипотетически объяснить быстро проходящие нарушения мозгового кровообращения.

Важно выяснить, какой именно инсульт перенес пациент. При геморрагическом инсульте не всегда можно принимать продукты линейки Диэнай. Необходимо провести обследование сосудов головного мозга с целью выяснения особенностей кровоснабжения мозга и наличия аневризм сосудов. Если выявлены аневризмы сосудов головного мозга, принимать парафармацевтики линейки Диэнай не рекомендуется .

Если патологии сосудов головного мозга не выявлено, то коррекцию можно рекомендовать не ранее, чем через 6 месяцев после инсульта, когда сформировалось итоговое постинсультное состояние. Дозы и длительность приема препаратов подбираются индивидуально.

Применение Диэнай после ишемического инсульта рекомендуется начинать в восстановительном периоде, спустя 7-10 дней после манифестации инсульта .

Рекомендуемая последовательность препаратов:

Между приемами препаратов необходимо делать перерыв 7-14 дней.

После приема 3-4 препаратов подряд (с небольшим перерывом) сделать перерыв 1-2 месяца. В дальнейшем возможен повтор Веномакса, Мидивирина, Нейростима.

Ниже расскажем чуть подробнее о каждом препарате.

Применение Диэнай в неврологии оправдано в связи с наличием противовоспалительного и иммуномодули-рующего эффектов олигонуклеотидов в его составе. Улучшается память, запоминание, исчезают головные боли, головокружения. Препарат значительно ускоряет восстановление после инсульта и черепно-мозговых травм . В ряде случаев восстанавливался кровоток даже в артериях, пораженных атеросклерозом, хотя для этого требовалось не менее 2 месяцев.

Диэнай 70 капс. Подробнее. 3500 руб.

Веномакс предназначен для коррекции хронических заболеваний сердечно- сосудистой системы с преимущественным влиянием на венозное и микроциркулярное русло. Позитивно влияет на питание тканей, подвергающихся ишемии. Веномакс обладает легкой протеолитической активностью, которая избирательна для поврежденных белков, нежизнеспособных и некротически измененных тканей. Он может быть отнесен одновременно к двум группам: а) средства, улучшающие микроциркуляцию, б) средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей. Подробнее.

Веномакс 50 капс. Подробнее. 3500 руб.

Показания к применению Мидивирин — хронические воспалительные и сосудистые заболевания нервной системы, в том числе головного мозга, при частых и хронических вирусных инфекциях , при хронические инфекции мочеполовой сферы, при синдроме «хронической усталости» , при различных видах бытовой интоксикации, улучшает остроту зрения. Обладает мощным противорадиационным и противовоспа- лительным действием.

Мидивирин 70 капс. Подробнее. 3500 руб.

Нейростим — содержит клеточный провитамин, фрагментированную ДНК, очищенную стабилизованными протеазами, и полипептидный комплекс, выделенный из нервных ганглиев кальмаров.

Показания к применению Нейростим: заболевания нервной системы, черепно-мозговая травма или инсульт, хроническая усталость и депрессивные состояния, профилактика и биокоррекция болезни Альцгеймера; восстановление систем детоксикации (печень, лимфоузлы, целостность кишечной стенки); ДЦП и синдром рассеянного внимания; демиелинизирующие заболевания и вялотекущие нейроинфекции; астения, острое и хроническое воспаление глаз (конъюнктивит, кератит); для увеличения обучаемости, скорости реакций, эффективности умственного труда; для профилактики и преодоления интоксикаций. Подробнее.

Нейростим 50 капс. Подробнее. 3500 руб.

Рекомендуются медленные схемы набора дозы.

  • 1 неделя: 1 капсула в день: в понедельник и в четверг;
  • 2 неделя: 1 капсула в день: в понедельник, среду, пятницу;
  • 3 неделя: 1 капсула в день ежедневно;
  • 4 неделя: 1 капсула 2 раза в день. В этой дозировке допить капсулы до конца упаковки. При хорошей переносимости можно постепенно прибавлять дозировку до 3-4 капсул в день. При неблагоприятных проявлениях необходимо снижать дозу.

Вышеприведенная схема является примерной. Дозировка подбирается индивидуально. Часто имеет смысл начать с дозы 1/2 капсулы.

Индивидуальные дозировки подбираются в соответствии с сопутствующими заболеваниями и возрастом.

Диэнай 70 капс. Подробнее. 3500 руб.
Мидивирин 70 капс. Подробнее. 3500 руб.
Нейростим 50 капс. Подробнее. 3500 руб.
Веномакс 50 капс. Подробнее. 3500 руб.
БИФИЗИМ
Бифизим — натуральный иммуномодулятор (парафармацевтик). Восстановление сниженных и утраченных функций иммунной системы. Показания к применению: вирусные инфекции, хронические бронхиты, заболевания мочеполовой системы, грибковые инфекции, внутриклеточные инфекции (токсоплазмоз, хламидиоз). Герпес. Стафилококк, стрептококк.
ХОНДРОМАРИН
Хондромарин — препарат для суставов. Восстанавливает хрящевую ткань суставов. Благодаря субтилизинам (ферментам) в своем составе, устраняет хроническое воспаление , в результате чего стихает болевой синдром. Показания к применению: артроз, артрит, полиартрит, остеохондроз, травмы суставов, высокая нагрузка на суставы (спорт).
НЕЙРОСТИМ
Нейростим — молекулярное питание для нервной системы. Улучшает умственную работоспособность, устойчивость к стрессам, улучшает остроту зрения. Рекомендуется для увеличения обучаемости и скорости реакций, при хронической усталости и депрессивных состояниях, при синдроме рассеянного внимания, при заболеваниях нервной системы, при перенесенных острых нарушениях мозгового кровообращения ( инсульт ).
ТАРКУC
Натуральный комплексный препарат для мужчин . Повышает потенцию. Нормализует гормональный фон, поддерживает биологическую молодость мужского организма. Рекомендован для восстановления половой функции, при возрастных изменениях органов половой сферы, гормональных нарушениях, при метаболическом синдроме , импотенции, аденоме предстательной железы, простатите.
Заболевания сосудов:
Атеросклероз
Варикозное расширение вен
Геморрой
Тромбофлебит
Тромбофлебит нижних конечностей
Трофические язвы
Сердечно-сосудистые заболевания:
Аритмия сердца
Гипертония
Ишемическая болезнь сердца
Кардиосклероз
Ревматизм (ревмокардит)
Заболевания нервной системы
Синдром хронической усталости
Инсульт
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Паркинсона
Шизофрения
ДЦП (детский церебральный паралич)
Болезни крови
Заболевания эндокринной системы
Сахарный диабет
Аутоиммунный тиреоидит
Гипотиреоз
Заболевания суставов
Артрит и полиартрит
Реактивный артрит
Ревматоидный артрит
Псориатический артрит
Артроз
Остеоартроз
Остеохондроз
Ревматизм (ревматический полиартрит)
Фибромиалгия
Глазные болезни
Катаракта
Глаукома глаза
Пресбиопия
Желудочно-кишечные болезни:
Хронический гастрит
Холангит
Холецистит
Панкреатит
Дискинезия желчевыводящих путей
Хронический гепатит.
Паразитарные заболевания
Лямблиоз
Описторхоз
Кожные болезни
Метаболический синдром
Простатит
Женские болезни:
Хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов.
Кистозные образования
Фибромиомы, миомы матки
Климактерический период
Дисгормональные маточные кровотечения
Бесплодие
Хроническая урогенитальная инфекция
Мастопатия молочной железы
Эндометриоз
Эрозия шейки матки
Генитальный герпес
Онкологические заболевания. Восстановление после химиотерапии

Диагноз (жалобы): 3 года назад перенес инсульт. Парализована нога и парез руки.

Схема приема: Диэнай 3 курса в 2008 году.

  • через неделю после приема — увеличился объем движений руки(стал поднимать выше голову);
  • начал стоять на парализованной ноге;
  • нормализовалось артериальное давление;
  • улучшилось самочувствие, захотел выйти прогуляться, поиграть на гитаре.
Пациент: Женщина 63 года.

Диагноз (жалобы): в марте 2009 года после контакта с болеющей ОРЗ соседкой в течение трёх дней развился полный паралич лицевого нерва справа. При осмотре не зажмуривает правый глаз, не может наморщить лоб, правый угол рта опущен, перекос лица в противоположную сторону, слезотечение, парестезии в правой половине лица.

Схема приема: После приёма кортикостероидов в дозе 60 мг в день в течение недели начат приём Диэнай по 1 капсуле 2раза в день-7 дней, Бифизим по 1 капсуле 2 раза в день- 4 дня (и таким образом 3 курса).

Результаты: Констатировано: полное восстановление парализованных мышц лица после окончания курса.

Пациент: Женщина 75 лет. г. Москва.

Диагноз (жалобы): Геморрагический микроинфаркт, инсульт

Схема приема: Диэнай 2 упаковки с перерывом, Веномакс 2 курса с перерывом, 1 курс Нейростим.

источник