Меню Рубрики

Вызов врача на дом после инсульта

Вызов врача невролога на дом в пределах МКАД: 6700 р.

Вызов врача невролога на дом (с ученой степенью) в пределах МКАД: 9800 р.

Заболевания неврологического характера в большинстве случаев сопровождаются сильными болевыми синдромами. Если человека прихватил приступ радикулита или невралгии, естественно, что ни о каком самостоятельном посещении поликлиники речи быть не может. И тогда приходится вызывать врача на дом. Но муниципальные медицинские учреждения максимум, что могут предложить — это посещение больного участковым терапевтом, добиться приезда профильного специалиста, т.е. вызвать невролога на дом, там практически невозможно. Однако на платной основе услугу “Вызов невролога на дом” сейчас оказывают многие частные клиники.

Вызвать невролога на дом в Москве платно Вы можете в клинике “МОСМЕД”. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, имеющие соответствующие сертификаты. Вызовы принимаются ежедневно, вне зависимости от выходных или праздников. Всю необходимую информацию об услуге “Вызов невролога на дом” Вы можете получить у наших консультантов по телефону или прочитать на сайте клиники. Невролог на дом выезжает практически сразу же после поступления вызова. Время прибытия врача зависит от расстояния от медицинского центра до места проживания больного, транспортной загруженности городских улиц и пожеланий самого пациента.

Невролог на дому проводит такое же обследование и первичный осмотр, как и в самой клинике, с одной лишь разницей — пациенту не надо, превозмогая боль, добираться до медучреждения, а все мероприятия выполняются в домашней, комфортной обстановке, что достаточно немаловажно при неврологических заболеваниях. К тому же врач сразу же назначает курс лечения, выписывает рецепты, больничные листы, справки.

Не все неврологические заболевания проявляются сразу в полной мере. Человек может некоторое время испытывать приступы головокружения, слабости, тремора в руках, сонливости или бессонницы, которые со временем начинают проявляться все чаще и чаще. И если вовремя не установить причину этих изменений в состоянии, то результатом может стать паралич и, как следствие — инвалидность. Поэтому при таких недомоганиях не стоит тянуть с консультацией у специалиста. И лучше всего при тревожных симптомах вызвать невролога на дом, так как в отдельных случаях, например в прединсультном состоянии, человеку лучше ограничить двигательную активность, иначе возникнут серьезные осложнения.

Итак, вот основные симптомы, при которых вызов невролога на дом обязателен:

  • частые головные боли и приступы головокружения;
  • чувство онемения в руках, ногах, покалывание в пальцах, тремор;
  • скованность движений, нарушение речи, зрения;
  • полный или частичный паралич;
  • боли неврологического характера (радикулит, невралгии).

Если у Вас или Ваших родственников наблюдаются такие симптомы, то вероятнее всего, начинает развиваться неврологическое заболевание, и чем раньше Вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем больше шансов на успешное выздоровление. И ни в коем случае не занимайтесь самолечением — любой лекарственный препарат, даже широко рекламируемый в печатных изданиях и по телевидению, должен назначаться только специалистом.

Невролог специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний, поражающих центральную нервную систему, головной мозг, позвоночник. Вызвать невролога на дом в Москве можно при:

  • нарушениях мозгового кровообращения,
  • радикулите,
  • остеохондрозе,
  • менингите,
  • невритах,
  • невралгиях,
  • ишемическом инсульте,
  • эпилепсии,
  • церебральном параличе,
  • межпозвоночных грыжах и прочих заболеваниях.

Невролог на дому купирует острый болевой синдром, проведет консультацию с пациентом и его родными, составит четкий график лечения, физиопроцедур, массажа, а при необходимости выпишет направление в стационар. Все врачи-неврологи клиники “МОСМЕД” обладают навыками функциональных диагностов, т.е. в ходе обследования на дому пациенту могут сделать УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей, вен артерий.

Если лечение должно проходить под регулярным контролем врача или патронажем медсестры, то можно оформить вызов одного и того же медицинского работника, который будет наблюдать Вас на протяжении всего курса терапии.

Научный консультант по функциональной неврологии

источник

Инсульт характеризуется стойкими неврологическими нарушениями, которые существенно влияют на качество жизни пациента, становятся причиной инвалидности. Именно поэтому данное заболевание в настоящее время является острой медицинской и социальной проблемой. Каждый год во всем мире выявляется более 10 млн новых случаев, а в России эта цифра составляет почти 500 тысяч случаев в год.

Шанс на восстановление дееспособности и утраченных функций после инсульта есть всегда, однако без правильно составленной комплексной программы реабилитации, в которую будут входить ЛФК, массаж, физиолечение и другие методы, путь восстановления значительно удлиняется. Для тех пациентов, которые по каким-либо причинам не могут покинуть стены собственного дома, Медицинский центр реабилитации в Москве готов предложить выездную реабилитацию.

Врачами была установлена закономерность: степень и скорость восстановления утраченных функций зависит от времени начала реабилитации. Государственные лечебные учреждения делают упор лишь на лечение заболевания, и после выписки пациенту приходится оставаться один на один со своими проблемами. Драгоценное время уходит, а качество жизни неуклонно снижается. Кроме того, могут возникать и другие препятствия к раннему началу реабилитации после инсульта:

  • Ввиду большого числа пациентов с инсультом в государственных учреждениях, которые занимаются реабилитацией, формируется большая очередь.
  • Отсутствуют необходимые специалисты, которые могли бы правильно оценить степень имеющихся нарушений, составить и реализовать комплексную программу восстановления.
  • Трудности с транспортировкой. Одним из частых нарушений после перенесенного инсульта является утрата двигательной функции конечностей. Поэтому пациент просто не в состоянии встать с постели и посетить медицинское учреждение.

Если проходить реабилитацию в домашних условиях, этих трудностей можно избежать. Такая методика будет иметь дополнительные достоинства, которые позволять сделать восстановление эффективным и быстрым.

Несмотря на то, что реабилитация проводится на дому, с пациентом должна работать команда специалистов. Состав команды определяет врач-реабилитолог, согласовывая цели и задачи на период восстановления, как с пациентом, так и с родственниками.

Главное преимущество занятий с инструктором-реабилитологом на дому заключается в том, что пациент изначально находится в привычной среде, в которой он будет жить в дальнейшем. При этом сохраняется возможность максимально задействовать родственников в процессе реабилитации и заручиться их поддержкой. Кроме того, лечебная физкультура на дому обладает и другими существенными преимуществами:

  • Возможность начать восстановление в самые ранние сроки.
  • Возможность пригласить на дом любого специалиста.
  • Нет необходимости в ежедневных поездках.
  • Возможность составить удобное время посещений инструктора.
  • Если необходимо, инструктор ЛФК привезет на дом все необходимое оборудование, которое потребуется в процессе восстановления.
  • Лечебная физкультура на дому проводится с соблюдением следующих принципов:
  • Применение передовых методов.
  • Высокая интенсивность реабилитационной программы.
  • Многопрофильный подход.
  • Строгий контроль со стороны квалифицированного персонала.
  • Применение современного оборудования.

Прежде чем приступить к ЛФК на дому после инсульта, необходимо составить комплексный план, которого затем будет придерживаться инструктор. Поэтому сначала к пациенту приезжает реабилитационная бригада, в которую могут входить следующие специалисты:

  • Врач-реабилитолог.
  • Кинезитерапевт.
  • Эрготерапевт.
  • Инструктор ЛФК.
  • Логопед.
  • Психолог.

Если мы говорим о двигательной реабилитации, врач-реабилитолог разрабатывает индивидуальную программу занятий вместе с ЛФК с инструктором, при необходимости назначается массаж, физиолечение, кинезитерапия и другие процедуры.

Кроме того, дополнительно прорабатываются такие вопросы, как оптимизация пространства, которое окружает пациента (расстановка мебели, наличие поручней), безопасность и комфорт.

Каждому пациенту выделяется личный инструктор, который проводит занятия ЛФК, физиотерапию и другие процедуры в рамках утвержденного плана реабилитации. Процесс контролируется врачом-реабилитологом, который приезжает в установленные сроки и может изменять и дополнять программу, основываясь на пожеланиях пациента и учитывая его прогресс.

Вызов инструктора на дом – это отличная возможность вернуть пациента в привычную социальную среду, сделать его полноценным членом общества и максимально восстановить утраченные функции. Ответственность, индивидуальный и многопрофильный подход, использование передовых методик и современного оборудования позволяет нам находить выход из самых сложных ситуаций.

источник

Инсульт – опасное состояние, требующее своевременной медицинской помощи и длительной поддерживающей терапии.

Он приводит к закупориванию кровеносных сосудов головного мозга, к серьезным изменениям в центральной нервной системе и даже может привести к летальному исходу. Это состояние значительно снижает качество жизни пациента.

Наш медицинский центр предлагает услугу вызова на дом врача-невролога высшей категории.

Полезная информация по теме:

Первую помощь при инсультах обычно оказывают в стационарных условиях. Далее пациента направляют домой, где лечение и реабилитация могут быть не менее эффективными, чем в больнице.

Вызывать врача-невролога на дом необходимо:

  • после выписки домой из лечебного стационара в период реабилитации, требующей контроля за здоровьем, он длится до полугода;
  • когда больной находится на амбулаторном лечение в период от полугода до года после перенесенного острого инсульта;
  • после года со дня перенесенного острого инсульта.

Вызов врача-невролога на дом необходим и в тех случаях, когда произошло ухудшение состояния в здоровье после перенесенного инсульта. Стоит также знать о том, что при инсульте следует вызывать неотложную медицинскую помощь. В течение «золотого часа» будет введено специальное средство, препятствующее тромбозу сосудов головного мозга.

Своевременная медицинская помощь позволит сохранить жизнь и избежать серьезных последствий от инсульта.

На дому врач-невролог осматривает пациента, записывает жалобы. Он измеряет давление, пульс, проверяет моторику, температуру тела, аускультацию сердца и легких. Врач также:

  • проверяет динамику восстановительного процесса;
  • определяет эффективность принимаемых препаратов с целью коррекции терапевтического лечения;
  • проверяет рефлексы верхних и нижних конечностей;
  • дает оценку самостоятельным движениям больного.

Невропатолог также обращает внимание на мимику лица – симметричность или асимметричность, выраженность носогубной складки, зрачковые рефлексы и работу мышц век.

Во внимании врача качество дикции, интеллектуальные способности. Лечение назначается индивидуальное, с учетом особенности протекания болезни. При необходимости назначают дополнительно лечебный массаж, посещение психотерапевта, логопеда.

Полезная информация по теме:

После инсульта многие больные не могут самостоятельно передвигаться, принимать пищу, одеваться и ориентироваться в пространстве. Транспортировка больного в стационар проблематична.

Вызов невропатолога на дом имеет ряд неоспоримых плюсов:

  • исключается риск ухудшения здоровья по дороге в лечебное учреждение;
  • помощь оказывается в комфортных домашних условиях, привычных для больного;
  • врач может проконсультировать не только больного, но и близких по поводу правильного ухода.

Людям с частичным и полным параличом вызов врача на дом – это единственный выход из положения. Это решение проблемы с транспортировкой, как для самого больного, так и для его близких.

Полезная информация по теме:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

источник

Член вашей семьи перенёс инсульт? После этого нужен курс реабилитации, чтобы он смог вернуться к полноценной жизни. Список осложнений после инсульта удручает: пролежни, воспаление легких, тромбоз сосудов, атрофия мышц конечностей, паралич, кома (длительная потеря сознания) – это, увы, не редкость. Чтобы не допустить возникновения осложнений, восстановительный курс можно пройти в специализированном центре или на дому.

Читайте также:  Сосудистые препараты для профилактики инсульта

Программа, предлагаемая отделением реабилитации санатория «Сокольники», в котором проводится реабилитация после инсульта в Москве, соответствует стандартам. Она является результатом накопленного годами опыта специалистов, и благодаря ей сотни людей вернулись к нормальной жизни.

Мы предлагаем программы реабилитации после перенесенного инсульта на дому, включающие:

  • Восстановление двигательных функций
  • Восстановление речевых и глотательных функций

Длительность программ, периодичность и количество занятий с инструктором может меняться в зависимости от состояния пациента.

Обращаем Ваше внимание, что перед началом реабилитационной программы необходимо обязательно предоставить исследования, давность которых не превышает 3 месяцев:

  • Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (ДС БЦА)
  • УЗДГ вен нижних конечностей
  • Эхокардиография (ЭхоКГ)
Программа «Восстановление двигательных функций»
Первичный осмотр невролога (или реабилитолога) и повторный осмотр в конце курса лечения 2 раза/месяц
Выезд инструктора ЛФК 3 раза/неделя — 12 занятий в месяц
Продолжительность 1 месяц
Стоимость 46 000 рублей

При ортопедических заболеваниях, переломах, травмах наличие рентгенографических снимков обязательно. Рентгенографическое исследование с заключением 5000 рублей.

Программа «Логопедические занятия» (речь, глотание)
Первичный осмотр невролога (травматолога) 1 раз/месяц
Консультации врача по телефону 1 раз в неделю
Выезд логопеда 3 раза/неделя — 12 занятий в месяц
Продолжительность 1 месяц
Стоимость 41 000 рублей
Дополнительные занятия
Диагностическое занятие с логопедом-афазиологом 5000 рублей
Разовое занятие с инструктором ЛФК (вне программы) 3600 рублей

Реабилитация после инсульта на дому может считаться эффективной, если больной вернулся к полноценной жизни:

  • самостоятельно передвигается;
  • обслуживает себя в быту;
  • свободно общается с окружающими;
  • проявляет интерес к жизни.

Эффективность мероприятий по реабилитации после инсульта на дому зависит от скорости обращения к реабилитологу, систематичности, планомерности, регулярности занятий и терпения близких. Важно верить в лучший исход!

Восстановление после инсульта представляет собой комплекс методов для решения проблем человека, который перенес болезнь.

Этапы реабилитации на дому (цену можно уточнить, позвонив в Центр «Сокольники»):

  1. Осмотр врачом лфк (при необходимости неврологом)
  2. По итогам обследования выполняется разработка индивидуальной программы.
  3. Подбор команды специалистов, исходя из потребностей пациента, с учетом требований современной медицины.
  4. Специалисты работают с больным по индивидуальной программе. Длительность занятия 45 минут.
  5. Руководитель реабилитационной программы после курса занятий проводит анализ результатов, делает корректировку программы лечения (в т. ч. медикаментозного), координацию работы медиков, которые участвуют в работе.

Интенсивный процесс восстановления после перенесенного инсульта (какой бы природы он ни был – ишемической, геморрагической и т. д.) протекает от 14 до 28 дней. Причем у каждой недели лечения стоит своя четкая цель:

  • на 1-ой неделе нужно, чтобы лежачий больной смог садиться. Время нахождения в сидячем положении постепенно увеличивают;
  • на 2-ой неделе он должен научиться вставать, освоить перенос тяжести тела с одной ноги на другую;
  • на 3-ей неделе пациент начинает двигаться самостоятельно или с использованием трости или ходунков в качестве опоры в случае необходимости, а также обслуживать себя.

источник

Цены: от 1800 до 3500 / усл.

Цены: от 1000 до 5900 / усл.

  • Лечение инсультов — широкая база врачей
  • Проверенные отзывы о врачах на PROFI.RU
  • Лечение инсультов — выбирайте специалиста, учитывая цену и рейтинг в Москве!

Цены: от 500 до 20 500 / усл.

Цены: от 1000 до 2700 / усл.

Цены: от 1199 до 2000 / усл.

Кандидат медицинских наук, невролог, врач высшей категории, постоянно публикуется в научных журналах, является автором методических рекомендаций для врачей. Получил дополнительное образование по направлениям «гирудотерапия», «нейротравматология», «неотложная кардиология в травматологии». Более двадцати лет медицинской деятельности сформировали представление о необходимости рационального сочетания фармакологической коррекции и нелекарственных форм терапии, основываясь на индивидуальной и обоснованной их необходимости для пациента.
Образование: интернатура по неврологии; Новосибирский государственный медицинский университет (1994 г.).
Специализация Экспертные оценки в системе здравоохранения. Врачебно-трудовая экспертиза, НГМА, сертификат (2001 г.).
Автор 10 публикаций и 1 методической рекомендации для врачей.
Обладатель Гранта Президента и Лауреат премий Правительства в области медицины.
Кандидатская диссертация Клинические и нейровизуализационные особенности дисциркуляторной энцефалопатии у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС (2003 г.).
Медицинский опыт – 17 лет.

Врач высшей квалификационной категории.
Образование: ординатура, специальность – детская неврология, Казанский ГИУВ (1983 г.); интернатура, специальность – педиатрия, Чувашский государственный медицинский университет им. И.Н. Ульянова (1977 г.); Горьковский медицинский институт, специальность – педиатрия (1976 г.).
Сертификат: Неврология, РМАПО (2014 г.).
Курсы повышения квалификации: Современные методы диагностики и лечения заболеваний ЦНС у детей (1999 г.); Депрессии у детей, РМАПО (2003 г.); Детская неврология, РМАПО (2008 г.).
Член Московского общества детских неврологов.
Медицинский опыт – 41 год.

Врач специализируется на оказании помощи пациентам, страдающим острым нарушением мозгового кровообращения и хронической церебральной ишемией. Теоретическая подготовка и практический опыт позволяют специалисту оказывать высококвалифицированные лечебные и диагностические услуги как в неотложных случаях, так и в клинических ситуациях, требующих длительной реабилитации и восстановительного лечения. Одним из аспектов клинической деятельности доктора является диагностика и лечение последствий перенесённых черепно-мозговых травм различной степени тяжести.
Врач второй квалификационной категории. Кандидат медицинских наук (2015 г.).
Образование: аспирантура по специальности Нервные болезни, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2015 г.); клиническая ординатура по неврологии на базе ГКБ №15 им. О.М. Филатова (2010 г.); РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2008 г.).
Профессиональная переподготовка по функциональной диагностике, РМАПО (2011 г.).
Сертификат: Неврология, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2015 г.).
Курсы повышения квалификации: Интенсивная терапия при заболеваниях нервной системы, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2008 г.); Актуальные вопросы эпилептологии. Клиническая электроэнцефалография, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2010 г.).
Тема кандидатской диссертации: Состояние сосудистого эндотелия у больных с атеросклеротической хронической ишемией мозга (2015 г.).
Автор 13 научных работ, посвященных сосудистым заболеваниям головного мозга и эндотелиальной дисфункции.
Медицинский опыт – 9 лет.

источник

Ежегодно в мире около 6 миллионов человек переносят инсульт, и с каждым годом это число только растет. Инсульт серьезно нарушает привычный образ жизни больного.

Комплекс мероприятий входящий в суточное пребывание в отделении психиатрии

  • Лечащий врач психиатр высшей категории
  • Наблюдение медицинским психологом
  • Медикаментозное лечение (купирование острого состояния, симптоматическое, патогенетическое и профилактическое лечение)
  • Общий уход и наблюдение медицинским персоналом
  • Игровая, арт и моторика-развивающая терапия
  • Размещение в 2-х местной палате
  • Питание сбалансированное 4-х разовое
  • Консультации психолога в составе группы
  • Прогулки на свежем воздухе
  • Возможность ежедневного общения с родственниками

Помочь обрести максимальную самостоятельность после перенесенного инсульта можно при помощи комплексных клинических методов лечения и реабилитации.

Возможные последствия инсульта:

  1. Легкий паралич лица и конечностей. Частично больной восстанавливается 1-2 месяца, полностью – от 2 месяцев.
  2. Грубый паралич лица и конечностей. Самообслуживание возвращается через 6 месяцев, восстановление может растянуться на много лет.
  3. Паралич лица, конечностей или всего тела. Частичное восстановление происходит спустя 1-2 года, полное может вообще не наступить.

Чем раньше будут приняты реабилитационные меры, тем быстрее произойдет восстановление больного.

Реабилитация после мозгового кровоизлияния долгая и сложная, и должна проходить исключительно под наблюдением профессиональных врачей в условиях медицинского учреждения.

Важнейший фактор успеха восстановительных мер – их непрерывность и регулярность. Самостоятельное восстановление эти факторы теряет, как и надежду на выздоровление и предотвращение новых инсультных атак. Грамотная систематическая реабилитация – ключевое условие восстановления здоровья человека после инсульта. Квалифицированные врачи и медперсонал клиники «КОРСАКОВ» займутся возвращением пациента к привычной жизни после инсульта, разработают индивидуальную программу реабилитации, помогут больному понять и принять свою проблему, мотивируют его на выздоровление.

На первом этапе (от 3 суток до нескольких месяцев) больной находится в неподвижном состоянии. Методы реабилитации:

  • постоянное переворачивание;
  • дыхательная гимнастика;
  • массаж от пролежней;
  • постоянные беседы.

На втором этапе (от 2 недель до 6 месяцев) пациент остается лежачим, но двигается. Методы реабилитации:

  • массаж;
  • гимнастика;
  • физиотерапия;
  • восстановление памяти;
  • устранение речевых нарушений

На третьем этапе (от 6 месяцев и более) начинается активное восстановление всех навыков – от умственных и речевых до мелкой моторики. Методы реабилитации:

  • физиотерапия;
  • психотерапия;
  • занятия с логопедом;
  • эрготерапия (трудолечение).

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
вывод из запоя, снять ломку, вызвать нарколога на дом, вызвать психиатра на дом, частная скорая помощь

Всем этапам лечения сопутствует медикаментозная терапия и семейная психотерапия. Комплексная реабилитация в клинике позволит в краткие сроки вернуться к обычному ритму жизни, сведя к нулю риск нового мозгового кровоизлияния. Важность правильного лечения в постинсультный период определяет качество жизни человека на годы вперед. Если кто-то из Ваших близких пережил инсульт, мы готовы сделать все возможное, чтобы восстановить его здоровье и психическое состояние! Для подробной консультации позвоните нам по указанному номеру телефона. Мы работаем круглосуточно, без перерывов и выходных.

источник

Из тяжелых неврологических нарушений инсульт — самая частая патология. На ее долю приходится 15-33% летальных исходов, а инвалидизация достигает 40%. Однако печальная статистика — не приговор. Даже обширное мозговое кровоизлияние поддается лечению. Главное — своевременно госпитализировать больного и как можно раньше начать реабилитацию после инсульта.

Увы, но возраст после 55 лет — уже сам по себе фактор риска для развития патологии. У пожилых людей инсульты бывают в разы чаще: средний возраст болезни составляет 68 лет. Поэтому крайне важно придерживаться рекомендаций по профилактике сосудистых нарушений:

  • наладить режим дня;
  • избавиться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни;
  • не злоупотреблять едой, алкоголем.

Но если инсульт уже случился, задача лечащего врача, близких больного и его самого — не допустить повторного эпизода. Такая вероятность составляет 10% в первый год и увеличивается на 5-8 % с каждым последующим годом жизни.

Самым действенным способом избежать повторного мозгового кровоизлияния считается длительная реабилитация. От того, как правильно и регулярно будут выполнять реабилитационные мероприятия, зависит, без преувеличения, жизнь человека.

Острый период после развития патологии (1-3 недели) проходит в условиях стационара. Там больной получает медикаментозную терапию, в рамках которой ему назначают:

  • тромболитики — нужны, чтобы восстановить сосудистое русло, растворить даже самые мелкие тромбы и наладить кровообращение;
  • антикоагулянты — препараты, препятствующие появлению новых тромбов. Назначаются, если очаг поражения занимает не более 50% площади средней мозговой артерии;
  • спазмолитики или блокаторы кальциевых каналов — их задача расширить церебральные и периферические сосуды, чтобы снизить риск повторного развития патологии;
  • антигипертензивные средства — их функция заключается в стабилизации кровяного давления у пациента;
  • ноотропы — препараты, стимулирующие мозговую активность, которая крайне важна для скорейшего восстановления всех утраченных функций;
  • психостимуляторы — у пациентов, перенесших инсульт, отмечают снижение общего психоэмоционального фона. Чтобы его выровнять, показана комбинированная терапия — прием психостимуляторов и работа с психотерапевтом/психологом.
Читайте также:  Паралич при инсульте левой стороны признаки

В первые три дня возможно хирургическое вмешательство, чтобы исключить очаг повышения внутричерепного давления (и вместе с ним — сдавления мозга). Операцию по удалению гематомы, клипирование аневризмы проводят, только если больной находится в сознании. В противном случае — консервативное лечение откладывают до момента улучшения состояния.

Как известно, дома и стены лечат. Нет ничего лучше для больного, чем домашний уют и поддержка близких. Однако решение перевезти домой для последующей реабилитации сопряжено с рядом трудностей, ведь нужно продумать много моментов:

Кто будет ухаживать за лежачим или малоподвижным человеком: кормить, помогать ходить по нужде, стирать вещи и постель? Есть ли у родных силы поднимать, переворачивать, мыть, перекладывать в коляску больного?

Как организовать врачебный контроль в домашних условиях? Сколько стоит вызов лечащего врача на дом? Как часто он сможет приезжать? Можно ли обеспечить тщательный мониторинг состояния без медицинского оборудования?

Где будет находиться больной — есть ли в доме отдельная комната? Получится ли обеспечить комфорт — приобрести протипролежневый матрас и ходунки, оборудовать ванную комнату?

Есть ли средства на сиделку и на что обратить внимание при ее подборе?

Можно ли в вашем населенном пункте найти квалифицированного массажиста, реабилитолога, логопеда и пр.?

Подобных вопросов десятки, ведь хлопот по уходу за больным очень много. Плюс ко всему, у других членов семьи есть своя жизнь, работа, маленькие дети, которых нельзя оставить без внимания на период болезни родственника.

Поэтому прохождение реабилитации в стенах профильного учреждения — оптимальный выход для всех сторон: больной получает полноценное обслуживание, заботу, лечение и весь комплекс прописанных врачом восстановительных мероприятий, а его родные живут прежней жизнью с уверенностью, что близкий в надежных руках.

При поступлении в наш реабилитационный центр в Москве больной проходит обследование и продолжает восстановление по индивидуально разработанной программе. У нас есть необходимое медицинское оборудование для первичной диагностики, лаборатория, приходящие специалисты узких специальностей — невролог, кардиолог, психотерапевт. А программа реабилитационных мероприятий разрабатывается на основе документов из стационарных учреждений с диагнозами и предписаниями.

Для лежачих больных предусмотрены услуги сиделки, при необходимости (за дополнительную плату) — круглосуточной. Ее функции — бытовое обслуживание, помощь в приеме пищи, уход и гигиена, прогулки, организация досуга подопечного. Сиделка контролирует регулярность выполнения назначенных врачом процедур и прием медикаментов строго по схеме. Еще одна ее обязанность — наблюдать за самочувствием пациента, мониторить основные показатели его здоровья (давление, температура тела, пульс) и принимать меры в случае ухудшения либо развития сопутствующей патологии.

Сиделка может вызвать дежурного врача (он работает ежедневно без выходных) либо, если ситуация критическая, — бригаду скорой помощи, которая буквально за 15 минут приезжает в наш реабилитационный цернтр из Богородицка (10 км).

В результате инсульта больной теряет подвижность стороны тела, противоположной очагу кровоизлияния в головном мозге. Паралич распространяется на все группы мышц, поэтому кроме трудностей с движениями рук и ног, могут наблюдаться проблемы с глотанием, справлением естественной нужды, речью. У больного нарушается зрение и слух, могут начаться судороги, повышается давление. После длительной иммобилизации нередки застойные явления в легких и образование пролежней. Степень выраженности всех этих нарушений у каждого разная: все зависит от возраста человека, площади кровоизлияния, скорости оказания врачебной помощи.

Темпы восстановления пациента после мозгового кровоизлияния также сугубо индивидуальны. Но пользу раннего начала реабилитации доказали в Израиле. Если в нашей стране мероприятия по возврату утраченных функций начинаются на 20-30 день после выписки из отделения интенсивной терапии, то израильские врачи советуют приступать к реабилитации уже на 3-7 день. И эта тактика показала отличные результаты: человек гораздо быстрее возвращается к нормальной жизни, а риск повторного эпизода инсульта снижается на 35%.

В «Тульском дедушке» принимают пациентов на любой стадии реабилитации — от поздней, когда человек уже понемногу ходит, к нему вернулась речь и способность к самообслуживанию, до ранней — сразу после выписки из стационара, в лежачем состоянии.

Рассмотрим направления реабилитации в разрезе постинсультных нарушений.

Вернуть подвижность паретичных конечностей поможет лечебная физкультура — комплекс упражнений, разработанный ортопедом, реабилитологом или кинезотерапевтом при согласовании с лечащим врачом пациента (неврологом).

  • улучшение функционирования всех систем организма, в том числе сердечно-сосудистой;
  • локальное снижение мышечного тонуса и недопущение развития контрактур;
  • укрепление мышечного каркаса.

Упражнения начинают делать уже в первые дни после инсульта. Их сложность постепенно увеличивается, начиная с пассивной гимнастики (удержание конечности в заданном положении) и заканчивая сложными многоэтапными движениями одновременно двух рук/ног.

Эффективность в плане возврата двигательной функции показал массаж. С его помощью активизируется кровообращение, улучшается мелкая моторика и восстанавливается проводимость нервных волокон. Начинают массаж с легких поглаживаний, постукиваний, разминаний и заканчивают интенсивным воздействием. Процедура не должна приносить боль пациенту.

В «Тульском дедушке» за выполнение ЛФК и массажа отвечает младший медперсонал — медсестры и сиделки. Они имеют медицинское образование, а также опыт работы с указанными методиками восстановления подвижности конечностей. Частоту процедур определяет лечащий врач.

Для тренировки речевого аппарата требуются занятия с логопедом, который имеет опыт работы с постинсультными нарушениями. Применение специальных техник должно быть регулярным — минимум 1 занятие в неделю со специалистом и ежедневный комплекс упражнений самостоятельно:

  • имитация привычных действий языком, щеками, нижней челюстью;
  • отчетливое и долгое произношение гласных звуков;
  • удерживание воды во рту;
  • артикуляционные упражнения для языка.

Одновременно с речевой функцией восстанавливается и подвижность глотательных мышц — больной возвращает способность принимать пищу самостоятельно, а не через зонд.

В нашем реабилитационном центре с постинсультными нарушениями работает профессиональный логопед, а регулярность самостоятельных упражнений контролирует сиделка. Она следит за временем проведения, правильностью и продолжительностью тренировок — строго в соответствии с предписаниями врача.

Рекомендации по восстановлению зрения после инсульта дает офтальмолог. Как правило, это сочетание медикаментозной терапии для воздействия на глазной нерв с гимнастикой. При птозе век, что сопровождается слезоточивостью, косоглазием, тяжелым смыканием, показаны:

  • круговые движения зрачками глаз;
  • концентрация взгляда на кончике носа;
  • периодическое напряжение мышц вокруг глаз — резкое раскрытие век и смыкание спустя 10 секунд.

В «Тульском дедушке» пациенты имеют возможность посетить офтальмолога и получить схему восстановления зрительной функции. Для исследования глазного дна или другой инструментальной диагностики мы сможем организовать за дополнительную плату трансфер постояльца в медучреждения Тулы.

Коррекцией нарушений памяти, а также депрессивных состояний после инсульта занимается психолог. Это трудоемкий и длительный процесс, который заключается в активном задействовании не только специалиста, но и самого больного, его сиделки, родных. Чтобы быстрее вернуть память, нужно:

  • как можно больше разговаривать с пациентом, спрашивать о самочувствии, желаниях, мыслях;
  • вспоминать интересные истории из жизни, и если он их не помнит — рассказывать все в подробностях;
  • показывать фотографии, видеозаписи о близких и знакомых;
  • учить стихи или песни, постепенно наращивая объем выученного;
  • играть в города, настольные игры, где требуется запоминать комбинации.

Если у больного отмечены подавленность, признаки депрессии, апатия или агрессивность, необходимо пройти курс психотерапии.

Психолог в «Тульском дедушке» работает с пациентами как индивидуально, так и на сеансах коллективной терапии. Он учит наших постояльцев радоваться жизни, принимать себя и свою болезнь, с оптимизмом смотреть в будущее. Ведь позитивный настрой — один из мощных факторов успешной реабилитации после инсульта.

источник

Городские власти системно усиливают контроль в сфере здравоохранения

Лечение на уровне мировых стандартов смогут получать пациенты с заболеваниями крови в Боткинской больнице

Предложение об организации Центра реабилитации и работа службы родовспоможения в Москве

Ежегодно в России более полумиллиона человек переносят инсульт. При этом вовремя обращаются к врачам лишь 18 процентов пациентов. В Москве для более эффективной борьбы с этой болезнью Департамент здравоохранения на базе сосудистых центров создал инсультную сеть оперативной помощи. В декабре в клиниках сети начнут проводить первые операции по экстренному удалению тромбов. Накануне Дня борьбы с инсультом, который отмечают 29 октября, главный невролог столицы Николай Шамалов рассказал о том, как распознать коварную болезнь и на какую помощь могут рассчитывать москвичи.

Николай Анатольевич, расскажите, много ли инсультов случается в Москве?

— В Москве ежегодно более 42 тысяч человек попадают в больницу с острыми нарушениями мозгового кровообращения, к которым относятся не только инсульты, но и транзиторные ишемические атаки, то есть то, что в народе называется микроинсультом.

К врачу важно попасть в первые 4,5 часа после проявления признаков болезни

Инсульт тесно связан с возрастом: чем старше человек, тем выше риск. Например, у людей старше 55 лет каждое последующее десятилетие жизни удваивается риск получить инсульт. Наиболее распространённым типом является ишемический инсульт (вызванный тромбом сосуда), на его долю приходится примерно 70–80 процентов пациентов. Примерно у 15 процентов пациентов происходит геморрагический инсульт (кровоизлияние). Ну и 7­–15 процентов пациентов в разные периоды попадают к врачам с транзиторными ишемическими атаками. Микроинсульты больные переносят легче, но это предвестник серьёзной болезни, поэтому они требуют особого внимания.

Инсульт лидирует среди всех болезней по инвалидизации людей, это мировая статистика, и наша страна не исключение. Это и медицинская, и социальная проблема.

А в чем социальная составляющая проблемы?

— К сожалению, эта болезнь нередко приводит человека к полной или частичной утрате двигательных, коммуникативных и социальных навыков. Это ложится тяжёлым бременем и на пациента, и на его близких, и на государство, естественно, поскольку требуются дополнительные средства для поддержания, для лечения, реабилитации людей, которые перенесли инсульт. Тариф на лечение составляет 120 тысяч рублей. В него входят все процедуры, медикаменты, уход и реабилитация, которые проводят в городских медучреждениях. Эти услуги оплачиваются за счёт бюджета, лечение предоставляется по полису ОМС.

Эксперты говорят о том, что для успешного лечения важно как можно скорее обратиться к врачу при первых признаках инсульта. Однако успевают это сделать лишь 18 процентов пациентов. Почему так происходит?

Читайте также:  Развитие ишемического и геморрагического инсульта

— К врачу важно попасть в первые 4,5 часа после проявления признаков болезни. Это то терапевтическое окно, которое позволяет медикам наиболее эффективно произвести тромболизис — растворить тромб с помощью препаратов. Врачи быстрее справятся с тромбом, кровоток будет восстановлен, а это значит, что мозг не успеет серьёзно пострадать.

Проблема поздних обращений связана с очень низкой информированностью населения, с низкой грамотностью населения в отношении симптомов инсульта.

Особенность его заключается в том, что нет болезненных ощущений, даже голова очень часто не болит. А боль — это очень мощная сторожевая реакция для человека, именно из-за неё он незамедлительно обращается за медицинской помощью. При инсульте наиболее часто возникают односторонняя слабость в руке, в ноге, асимметрия лица. Могут появляться нарушения речи, снижение (ощущение онемения) чувствительности в руке и в ноге с одной стороны тела. Безболезненность симптомов приводит к тому, что человек решает отлежаться дома, пойти к врачу позже. То есть, к сожалению, большинство людей затягивают с обращением, так как, во-первых, не знают симптомов инсульта, а во-вторых, просто потому, что нет острого, яркого сигнала в виде боли, как это бывает при какой-то другой болезни.

Как в Москве решается проблема с информированием населения о симптомах этого заболевания? Есть ли эффект от этого информирования?

— Департамент здравоохранения проводит очень большую работу, связанную с информированием населения через СМИ. В поликлиниках работают школы инсульта, где врачи регулярно рассказывают о симптомах заболевания, его лечении и реабилитации. Также в поликлиниках раздают информационные материалы в виде листовок, брошюр, буклетов. Ближайшие занятия, например, состоятся 29 октября — в День борьбы с инсультом. В этот же день во всех центрах здоровья городских поликлиник можно будет проконсультироваться у врачей-неврологов, сделать ультразвуковое исследование магистральных сосудов головы и скрининг на выявление факторов риска развития инсульта.

Безусловно, врачебное сообщество для информирования людей задействует и социальные сети. Так, в соцсетях распространены советы, баннеры и картинки для привлечения внимания, где перечислены признаки инсульта.

Хотел бы отметить, что в Москве выросло количество людей, проинформированных об этой болезни, её симптомах и способах лечения. Среди тех, кто обращается за помощью к медикам в первые 4,5 часа, уже 24 процента, что на шесть процентов больше по сравнению с данными прошлого года.

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Расскажите, какую помощь получают пациенты в Москве, есть ли инновационные методы борьбы с инсультом?

— Помощь больным с инсультом оказывают региональные и первичные сосудистые отделения. Именно туда, в сосудистые центры, госпитализируют пациента для удаления тромба или для нейрохирургической операции при кровоизлиянии. Затем в зависимости от произошедших изменений (есть ли сложности с речью, движением, восприятием информации), вызванных инсультом, начинается лечение и реабилитация пациента в стационаре. Реабилитация продолжается и после выписки, пока она даёт эффект.

В ближайшее время в сосудистых центрах будет внедрён новый метод лечения пациентов с ишемическим инсультом, который называется «тромбоэкстракция». Сейчас тромб в сосуде растворяют с помощью препаратов, проводят тромболизис. Суть нового метода заключается в том, что при помощи специальных инструментов при малоинвазивных операциях (с минимальным вмешательством. — Прим. mos.ru) будут проводить хирургическое удаление тромбов. Новая методика, так же как и тромболизис, рекомендована мировым экспертным сообществом как наиболее эффективная.

В ряде московских стационаров на первых этапах это будет восемь отделений, первые хирургические удаления тромбов пройдут уже в декабре этого года. Врачи, медсёстры и персонал сосудистых центров завершают обучение новому методу. Таким образом, инсультная сеть Москвы готова к работе.

В ближайшее время в сосудистых центрах будет внедрён новый метод лечения пациентов с ишемическим инсультом

Как именно делают тромбоэкстракцию и каким пациентам она показана?

— Бригады скорой медицинской помощи получат определённые критерии, согласно которым они будут эвакуировать пациента в подразделение инсультной сети для возможного выполнения тромбоэкстракции.

Прежде всего она сможет помочь больным с ишемическим инсультом без грубых нарушений сознания, но с довольно тяжёлым двигательным дефицитом (парализацией. — Прим. mos.ru). То есть это те ситуации, когда у нас есть основания на догоспитальном этапе предполагать закупорку крупной артерии — той самой, которая является мишенью тромбоэкстракции.

Операция будет напоминать установку стента коронарных артерий, которую делают пациентам с инфарктом. Через прокол в области паха пациенту с помощью длинного инструмента введут специальный стент. Только путь этого стента пойдёт не к сердцу, а к мозгу. Стент сможет захватить тромб, чтобы врачи извлекли его из сосуда. Также будут использовать катетеры, которые вытягивают тромб из сосуда.

Нужно как можно раньше позвонить, вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Нельзя ни есть, ни пить, ни курить, ни ходить. Лучше лечь и дожидаться прибытия бригады врачей. Если человек находится без сознания, его нужно повернуть на бок, чтобы не дать ему задохнуться при возможном приступе рвоты. И ни в коем случае не давать лекарства

Тромбэкстракция позволяет полностью удалить тромб, такие операции сокращают смертность от инсульта по всему миру, после них пациенты лучше восстанавливаются.

В России примерно 19 процентов пациентов с инсультом умирают, 30 процентов пациентов остаются лежачими после болезни, ещё 30 процентов пациентов не в полной мере возвращаются к полноценной жизни, остальным удаётся полностью восстановиться. Мы надеемся, что с применением новой методики тех, кто выживает и восстанавливает здоровье, станет больше.

Есть ли способ минимизировать ущерб от этой болезни при выявлении первых симптомов?

— Нужно как можно раньше позвонить, вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Нельзя ни есть, ни пить, ни курить, ни ходить. Лучше лечь и дожидаться прибытия бригады врачей. Если человек находится без сознания, его нужно повернуть на бок, чтобы не дать ему задохнуться при возможном приступе рвоты. И ни в коем случае не давать лекарства.

У многих пациентов при инсульте возникает нарушение глотания, и таблетки, вода, пусть даже маленький глоточек, могут попасть в лёгкие. Из-за этого потом возникнет пневмония. Это тяжёлое осложнение, зачастую может быть фатальным. Простейшими действиями можно предотвратить уже развитие осложнений.

Когда врачи приедут, им надо быстро и коротко рассказать всё, что вы знаете о начале болезни, с указанием точного времени начала заболевания.

А как часто нужно обследоваться, чтобы держать под контролем свои сосуды и отслеживать вовремя образование холестериновых бляшек, тромбов?

— Во-первых, нужно регулярно проходить диспансеризацию. Во-вторых, регулярно измерять свое артериальное давление и, если оно выше нормального значения, выше 130 на 80, обращаться к участковому терапевту, чтобы понять, что является причиной и как с этим дальше бороться. В-третьих, людям старше 40 лет следует регулярно, не реже одного раза в год, следить за своим холестерином — делать биохимический анализ крови плюс проводить дуплексное исследование магистральных артерий головы. Такие мероприятия позволят на ранних стадиях выявить факторы риска и взять их под контроль. Все эти анализы и процедуры можно сделать бесплатно по назначению терапевта и невролога в любой столичной поликлинике.

Принимайте участие в наших мероприятиях, событиях и акциях. Приходите в парки, посещайте лекции о здоровье и ЗОЖ

источник

Инсульт – это изменение мозгового кровообращения в острой форме его проявления, которое образует очаговую зону поражения головного мозга. Заболевание имеет два вида клинического проявления: ишемический и геморрагический. В большинстве случаев основными настораживающими признаками патологии являются асимметрия лицевой зоны, изменение речи и зрительного восприятия, внезапной слабостью и головокружением.

  • Консультация Невролога в клинике — 1600 руб.
  • Выезд Невролога на дом / будни в пределах МКАД / — 3500 руб.

У моего дяди инсульт. Мы наблюдаемся в вашей клинике и попали к очень хорошему доктору — Майе Николаевне. Она прописала нам все необходимое. Тактичная и профессиональная как врач. Спасибо!

Точно определить диагноз нарушения можно только при сопоставлении клинических, лабораторных и инструментальных исследований, которые можно сделать в Москве на базе нашего медцентра. Платная консультация невропатолога, которого необходимо вызвать на дом, включает постановку диагноза с определением действий, требуемых для поддержания жизнедеятельности организма, а также восстановления сосудистых, дыхательных и обменных нарушений. Цена обращения зависит от типа консультации, очной или выездной, и параметров необходимой диагностики.

К основным категориям риска образования инсульта относят следующие патологические состояния:

  • гипертоническая и ишемическая болезнь;
  • атеросклероз;
  • никотиновая зависимость и алкоголизм;
  • несбалансированное питание и гипертрофия;
  • частые стрессы и отсутствие двигательной активности;
  • генетический фактор предрасположенности к сосудистым нарушениям в организме.

Развивается инсульт на фоне нарушения кровоснабжения в сосудистой сети тканей мозга, затрагивая в основном какую-либо магистральную ветвь. Причиной этого состояния может быть окклюзия сонных артерий. На сосудистые изменения могут влиять спазм и образование тромбов после перенесенного инфаркта или при мерцательной форме проявления аритмии, а также пороках и ревматизме.

Картина развития нарушения включает общие мозговые и очаговые признаки, которым свойственно быстрое их развитие с прогрессированием интенсивности поражения тканей. Клинические показатели ишемического вида патологии появляются медленнее, чем геморрагическое поражение.

Общее нарушение мозгового кровоснабжения включают следующие параметры:

  • острая боль в голове;
  • рвота и тошнота;
  • спутанность сознания, вплоть до образования коматозного состояния;
  • при геморрагической форме поражения, что зависит от объемов кровоизлияния, резко повышается давление внутри черепной коробки, приводящее к сдавливанию мозговых оболочек.

Очаговые признаки зависят от локализации инсульта. Они могут сопровождаться парализацией конечностей или частичной утратой их мышечных возможностей с одной стороны тела и повышением тонуса с другой. Образуется парез мускульной ткани лицевой области (перекос одной части в виде опущения уголка рта или неподвижность мимики при улыбке или разговоре). Такие изменения наблюдаются на противоположной кровоизлиянию стороне тела, нарушая и уровень чувствительности тканей.

Изначально необходимо выявить и подтвердить инсульт, исключая развитие других патологий, имеющих идентичную симптоматическую картину:

  • травма черепной коробки отличается наличием повреждений и травматических признаков;
  • инфаркт развивается так же, за исключением очаговой и общей мозговой клинической картины;
  • эпилепсия не определяет неврологические отклонения, которые проявляются при инсульте;
  • энцефалопатия, печеночная недостаточность, гипогликемическая кома также могут иметь схожие параметры развития патологических признаков.

Вид инсульта устанавливается путем инструментального подтверждения развития патологического нарушения, а именно МРТ или КТ, люмбальной пункции, ЭхоЭГ, анализа цереброспинального экссудата.

источник