Меню Рубрики

Зрачки разного размера при инсульте

Инсульт – клинический синдром, представленный общемозговыми и очаговыми неврологическими нарушениями. Он развивается внезапно вследствие острого нарушения мозгового кровообращения, сохраняется не менее 24 часов или заканчивается летальным исходом в эти или более ранние сроки. Различают ишемический и геморрагический инсульт. Ишемические инсульты встречаются в 5 раз чаще геморрагических. Кроме того, возможны так называемые сложные инсульты (смешанные инсульты, геморрагические инфаркты).

Кома при инсульте преимущественно развивается в случае геморрагического инсульта. Врачи Юсуповской больницы оказывают неотложную помощь пациентам, поступившим в коме, используя индивидуальные схемы лечения современными препаратами.

Для эффективного лечения пациентов с инсультом в клинике неврологии созданы все условия:

  • современная диагностическая аппаратура, обладающая высокой разрешающей способностью;
  • высокий научный потенциал клиники, в которой работают профессора и врачи высшей категории;
  • эффективная жизнеобеспечивающая аппаратура высокого класса;
  • комфортные условия пребывания пациентов и европейский сервис;
  • психологическая помощь родственникам и пациентам после выхода из комы;
  • инновационные методики реабилитации.

Все случаи поступления пациентов с инсультом в коме обсуждаются на Экспертном Совете. Решение о методах лечения принимается коллегиально. Всё это в совокупности повышает шансы на выздоровление пациентов с инсультом, поступившим в коме в Юсуповскую больницу. Благодаря раннему началу реабилитационных мероприятий многие пациенты полностью восстанавливают утраченные функции, возвращаются к обычной жизни.

Неврологи Юсуповской больницы ставят диагноз «инсульт» в 3 этапа:

  • первоначально отграничивают инсульт от других состояний, связанных с поражением мозга;
  • на втором этапе устанавливают характер самого инсульта – геморрагический или ишемический;
  • в заключение уточняют бассейн поражения сосуда и патогенез инфаркта мозга при ишемическом инсульте или локализацию кровоизлияния и возможные механизмы его развития при геморрагическом инсульте.

Трудности в диагностике инсульта возникают в тех случаях, когда у пациента имеет место выраженное расстройство сознания – кома, что не позволяет провести опрос и выяснить, как развивалось заболевание. В этом случае диагноз на первом этапе основывается исключительно на данных неврологического осмотра. Из очаговых неврологических симптомов у пациента в коматозном состоянии, обусловленном инсультом, часто обнаруживаются признаки:

  • парез взора или плавающие движения глазных яблок;
  • анизокория (разный размер зрачков правого и левого глаза)
  • страбизм (косоглазие);
  • «вялое» верхнее веко;
  • угнетение корнеального рефлекса;
  • асимметрия лица;
  • симптом паруса («раздувание» щеки при дыхании);
  • гемипарез или гемиплегия (полное или частичное нарушение двигательной функции конечностей с одной стороны тела по центральному типу).

Контакт с пациентом, находящимся в состоянии комы, отсутствует, определённое значение в диагностике гемипареза имеет выявление у лежащего на спине больного повёрнутой стопы, снижение тонуса или спазм мышц в конечностях. Неврологи определяют следующий симптом: у лежащего на спине пациента пассивное сгибание головы сопровождается сгибанием нижней конечности в тазобедренном и коленном суставах на стороне расположения патологического очага, а на стороне гемиплегии нога остаётся в прежнем положении.

Наиболее сложной и ответственной задачей второго этапа является точная и быстрая диагностика характера инсульта, поскольку в острый период заболевания именно от этого в значительной степени зависит дальнейшая тактика лечения и прогноз для пациента. После обеспечения функционирования жизненно важных органов врачи Юсуповской больницы выполняют пациенту с инсультом магнитно-резонансную томографию. Она особо информативна при геморрагическом инсульте, так как позволяет быстро определить характер инсульта, локализацию кровоизлияния и размеры зоны поражения.

Для геморрагического инсульта характерно преобладание в начальном периоде заболевания общемозговой симптоматики. Далее бурно развиваются очаговые неврологические симптомы, приводящие нередко через несколько минут к состоянию комы. Это особенно часто бывает при кровоизлиянии в мозжечок и ствол мозга. Для геморрагического инсульта по типу субарахноидального кровоизлияния характерны следующие симптомы:

  • относительно молодой возраст пациента;
  • внезапное начало заболевания во время активной физической деятельности;
  • сильнейшая головная боль с потерей сознания;
  • эмоциональное возбуждение;
  • подъём артериального давления, а в дальнейшем температуры тела;
  • нередко отсутствие очаговой неврологической симптоматики.

В100% случаев в спинномозговой жидкости пациентов находят кровь.

Кома после инсульта характеризуется следующими признаками:

  • отсутствие сознания;
  • самопроизвольное мочеиспускание и акт дефекации.
  • отсутствие реакции на внешние раздражители – свет, прикосновения, звуки, боль.

При коме в результате геморрагического инсульта пациент внезапно теряет сознание, лицо становится синюшным, дыхание шумным, зрачки разного размера, вяло реагируют на свет. В случае комы, развившейся при наличии ишемического инсульта, наблюдается потеря сознания, резкое снижение артериального давление, замедление пульса, сердечные аритмии. Пациент бледный, покрытый холодным липким потом, у него поверхностное дыхание.

Врачи выделяют 4 степени состояния комы после инсульта:

  • I степень характеризуется небольшими повреждениями головного мозга. У пациента наблюдается заторможенность или полная потеря сознания. Рефлекторные функции сохраняются. Прогноз обнадёживающий;
  • II степень: шумное прерывистое дыхание, глубокий сон при отсутствии малейшей реакции на болевые ощущения, потеря кожных рефлексов, судороги;
  • III степень: потеря сознания, падение артериального давления и снижение температуры тела;
  • IY степень считается несовместимой с жизнью в связи с гибелью значительной части головного мозга.

Пациентам в состоянии комы, развившейся вследствие инсульта, на догоспитальном этапе оказывают медицинскую помощь врачи скорой помощи:

  • восстанавливают проходимость дыхательных путей;
  • обеспечивают поступление кислорода при помощи воздуховода или переводят пациента на искусственную вентиляцию лёгких;
  • предупреждают аспирацию (попадание инородных тел в дыхательные пути).

При резком снижении артериального давления применяют препараты, оказывающие вазопрессорное действие (альфа-адреномиметики) и улучшающие сократимость миокарда (сердечные гликозиды), средства, восполняющие объём циркулирующей жидкости (кристаллоидные растворы и низкомолекулярные декстраны). Если у пациента развиваются судороги, используют транквилизаторы и нейролептики. В случае необходимости применяют барбитураты и ингаляционный наркоз.

При поступлении пациента в клинику неврологии Юсуповской больницы врачи проводят неотложные мероприятия:

  • поддержание оптимального уровня поступления кислорода;
  • мониторинг артериального давления и коррекции сердечной деятельности;
  • введение прессорных аминов (1 мл 1% раствора мезотона внутримышечно или подкожно, кофеина, кортикостероидов;
  • постоянный контроль и коррекция кислотно-щелочного равновесия в организме;
  • контроль глотания (при наличии дисфагии для профилактики аспирационных бронхопневмоний и обеспечения адекватного питания пациента ставят назогастральный зонд);
  • контроль состояния мочевого пузыря и кишечника.

Специфических медикаментозных методов лечения геморрагического инсульта на сегодняшний день не существует. Врачи Юсуповской больницы проводят мероприятия, направленные на понижение обычно высокого внутричерепного давления. Одновременно нормализуют артериальное давление, состояние свертывающей системы крови и проницаемости сосудистой стенки, поддерживают деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной системы. При отсутствии противопоказаний в клиниках-партнёрах выполняют оперативные вмешательства. В случае ишемического инсульта пациентов выводят из состояния комы и немедленно начинают восстановление утраченных функций методами медикаментозной терапии и физической реабилитации.

При появлении признаков комы следует уложить пациента на горизонтальную поверхность, повернуть голову на бок и вызвать скорую помощью. Позвоните по телефону и предупредите персонал клиники о сложившейся ситуации. В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории, которые используют современную аппаратуру и лекарственные препараты, которые позволяют сделать все возможное, чтобы вывести пациента из комы после инсульта.

источник

Анизокория это симптом, при котором зрачки правого и левого глаза отличаются по размеру. Данное состояние достаточно часто встречается в практике врачей и не всегда означает наличие какой-либо патологии в организме. Считается, что у 20% населения может иметь место физиологическая анизокория.

В норме ширина зрачков при обычном освещении должна составлять 2-4 мм, а в темноте – 4-8 мм. Разница между ними – не более 0,4 мм. На ярком свету и в темноте они отвечают равномерным сужением или расширением. Размер зрачков регулируется совместным действием мышц радужки – m. sphincter pupillae (суживающая) и m. dilatator pupillae (расширяющая). Их работа координируется вегетативной нервной системой: парасимпатическая вызывает сужение зрачка, а симпатическая – его расширение.

Сам по себе разный размер зрачков редко вызывает жалобы. Чаще дискомфорт приносят сопутствующие симптомы вызывающих анизокорию состояний (например, диплопия, фотофобия, боль, птоз, затуманенность, ограничение подвижности глазных яблок, парестезии и т.д).

Не является патологией и рассматривается, как вариант нормы.

Характерные проявления:
• Анизокория выражена больше в темноте;
• реакция на свет сохранена, правильная;
• обычное различие в размерах зрачков до 1мм;
• при закапывании капель, расширяющих зрачок, симптом исчезает;
• при анизокории более 1 мм и наличии птоза в дифференциальной диагностике помогает кокаиновый тест (в норме).

Вызывается поражением симпатической нервной системы, сопровождается в зависимости от локализации поражения птозом, миозом, энофтальмом, замедлением зрачковых реакций на свет и нарушением потовыделения (ангидрозом).

Характерные проявления:
• В освещенном помещении анизокория около 1 мм, но при снижении освещенности различие между зрачками увеличивается;
• при выключении освещения пораженный зрачок расширяется медленнее, чем здоровый;
• патологический кокаиновый тест;
• для более точной топической диагностики используется тропикамидовый или фенилэфриновый тест.

Нарушение парасимпатической иннервации зрачка в результате поражения третьей пары ЧМН обычно имеет компрессионную этиологию. В некоторых случаях состояние может иметь диабетическую и ишемическую природу, однако при этом зрачок затрагивается редко (около 33% случаев), а степень анизокории не сильно выражена (до 1 мм). Иногда происходит восстановление функций нерва аберрантным путем (аберрантная регенерация): от нервных волокон, иннервирующих глазодвигательные мышцы, начинают расти новые в сторону m. sphincter pupillae. Таким образом, при тех или иных движениях глазного яблока отмечается сужение зрачка.

Характерные проявления:
• Зрачок с пораженной стороны хуже реагирует на раздражители и расширяется в сравнении со здоровым;
• сопровождается птозом и ограничением движения глаза, изолированный мидриаз без вышеописанных симптомов практически никогда не встречается;
• возможно возникновение «зрачка псевдо-Аргайла Робинсона»: нет сужения зрачка на свет, но есть реакция на приближение объекта;
• сужение зрачка содружественно определенным движениям глаза (синкинезия);
• зрачок с поврежденной стороны более узкий в темноте и шире при ярком освещении;
• часто сопутствует приподнятость верхнего века в ответ на отклонение глазного яблока кнаружи (симптом псевдо-Грефе);
• может симулировать острый приступ глаукомы, сопровождаясь выраженными болями, отсутствием реакции на свет, однако, в отличие от него, боли возникают не только в глазу, но и при его движении, отсутствует отек роговицы.

Миоз (сужение зрачка) могут вызывать ацетилхолин, пилокарпин, карбахол, гуанетидин и другие. Мидриаз (расширение зрачка) вызывают атропин, скополамин, гоматропин, циклопентолат, тропикамид, адреналин, фенилэфрин, нафазолин, ксилометазолин, кокаин и иные препараты. При использовании атропина анизокория более выражена, чем при других причинах (обычно около 8-9 мм). При системном введении реакция будет двусторонней.

Характерные проявления:
• В зависимости от агента может наблюдаться как мидриаз, так и миоз;
• расширенный зрачок не реагирует на световые импульсы, приближение рассматриваемых предметов или действие 1%-ного раствора пилокарпина;
• в отличие от травматического повреждения радужки осмотр не выявляет иных патологических изменений (движения глазных яблок, веки, глазное дно, функции тройничного нерва в норме);
• в результате применения препаратов с мидриатическим эффектом может нарушаться ближнее зрение, улучшающееся при использовании плюсовых линз;
• препараты, вызывающие миоз, напротив, провоцируют развитие аккомодационного спазма и ухудшение зрения вдаль.

Является результатом травмы, хирургического вмешательства (например, удаления катаракты) или воспаления (увеита).

Характерные проявления:
• Осмотр в щелевой лампе является основным для установления диагноза;
• зрачок пораженного глаза расширен, не реагирует на свет и закапывание медикаментозных препаратов.

Анизокория в данном случае возникает, как результат сдавления и смещения головного мозга в области ствола гематомой, образующейся вследствие черепно-мозговой травмы, геморрагического инсульта и т.д..

Характерные проявления:
• картина характерная для основного заболевания;
• зрачок расширен обычно на стороне поражения, более выраженная степень расширения может свидетельствовать о тяжести кровоизлияния;
• отсутствует реакция на свет.

Сопровождается механической дисфункцией радужки и ухудшением зрачковых реакций.

Характерные проявления:
• Всегда сопровождается болью, отеком роговицы, повышением ВГД;
• зрачок наполовину расширен, не реагирует на свет.

Читайте также:  Народные рецепты от геморрагического инсульта

Может возникать во время головной боли при мигрени, а также проявляться совместно с другими признаками парасимпатической или симпатической дисфункции, возникшей по иным причинам.

Характерные проявления:
• диагностика осложнена из-за частого отсутствия симптомов на момент осмотра;
• при гиперактивности симпатической иннервации зрачковые реакции на свет в норме или замедлены, глазная щель шире со стороны поражения, амплитуда аккомодации в норме или минимально снижена;
• при парезе парасимпатической иннервации зрачковые реакции отсутствуют или значительно угнетены, глазная щель на вовлеченном глазу меньше, а амплитуда аккомодации выраженно снижена.

Состояния, проявляющиеся синдромом диссоциации «свет-близь», при котором отсутствует реакция зрачка на световой раздражитель, но есть реакция на приближение рассматриваемого предмета.

Возникает при поражении дорсальных (задних) отделов среднего мозга. Причиной его могут являться травма, сдавление и ишемическое поражение, опухоль шишковидной железы, рассеянный склероз.

Характерные проявления:
• Возможно возникновение зрачка «псевдо-Аргайла-Робинсона»: нет сужения зрачка на свет, но есть реакция на приближение объекта;
• паралич взора кверху;
• конвергенционно-ретракционный нистагм: при попытке взглянуть вверх глаза сводятся кнутри, а глазное яблоко втягивается в орбиту;
• приподнятость верхних век (симптом Кольера);
• пилокарпиновый тест в норме;
• иногда сопровождается отеком ДЗН.

Состояние, причиной которого является поражение нервной системы сифилисом.

Характерные проявления:
• Поражение двустороннее, характеризующееся маленьким размером зрачков, отсутствием их реакции на свет и сохранением ее при рассматривании близко расположенных предметов;
• слабый или отсутствующий эффект на воздействие мидриатиков;
• пилокарпиновый тест в норме.

Развивается при одностороннем нарушении парасимпатической иннервации из-за повреждения цилиарного ганглия или коротких ветвей цилиарного нерва. Чаще встречается у женщин 30-40 лет. Причиной является вирусная или бактериальная инфекция, поражающая нейроны цилиарного ганглия, а также дорсальных корешковых ганглиев.

Характерные проявления:
• Расширившийся зрачок может приходить в прежнее состояние длительное время;
• неправильная форма зрачка, связанная с сегментарным параличом m. sphincter pupillae;
• червеобразные радиально направленные движения зрачкового края радужки;
• медленное сужение зрачка на свету;
• после сужения такое же медленное расширение;
• нарушение аккомодации;
• зрачок лучше реагирует при фокусировке на ближние предметы, чем на свет, однако реакция может быть замедлена;
• может сочетаться с утратой Ахиллова и коленного рефлексов (синдром Эди-Холмса) и сегментарным ангидрозом (синдром Росса);
• хорошо расширяется при использовании мидриатиков;
• патологический пилокарпиновый тест

Начало диагностического поиска лежит в тщательном сборе анамнеза. Важно выяснить наличие сопутствующей патологии, давности проявлений и динамику их развития. В диагностике часто помогают старые фотографии пациента — на них можно определить, имелся ли данный симптом ранее или возник позже.

Такие ключевые моменты обследования, как определение размеров зрачков на свету, в темноте, их реакция и ее скорость, симметричность в различных условиях освещенности, помогают определить причину и ее ориентировочную анатомическую локализацию. При анизокории, выраженной больше в темноте, патологическим является зрачок меньшего размера (ослаблена способность расширяться). При анизокории, больше выраженной при ярком освещении, патологическим является зрачок большего размера (затруднено его сужение).

Дополнительные проявления, такие, как боль, двоение (диплопия), птоз, помогают в дифференциальной диагностике. Диплопия и птоз в сочетании с анизокорией могут указывать на поражение третьей пары (глазодвигательной) черепно-мозговых нервов. Боль часто свидетельствует о расширении или разрыве внутричерепной аневризмы, приводящей к компрессионному параличу третьей пары ЧМН, или расслаивающейся аневризме сонной артерии, но также характерна и для микрососудистых глазодвигательных нейропатий. Проптоз (выпячивание глазного яблока кпереди) часто является следствием объемных поражений орбиты.

Из дополнительных обследований наиболее часто необходимы МРТ или КТ. При подозрении на сосудистые аномалии показательными будут контрастная ангиография, доплеровское УЗИ.

Кокаиновый тест. Тест с 5% раствором кокаина (у детей используется 2,5% раствор) применяется для дифференциальной диагностики физиологической анизокории и синдрома Горнера. Оцениваются размеры зрачков до и через 1 час после закапывания капель. При отсутствии патологии они равномерно расширяются (допустима анизокория до 1 мм), в то время, как при наличии синдрома Горнера максимальное расширение зрачка на пораженной стороне не превышает 1,5 мм. В качестве замены кокаина может применяться 0,5-1,0% раствор апраклонидина.

Тропикамидовый и фенилэфриновый тесты. 1%-ные растворы тропикамида или фенилэфрина применяются для установления поражения третьего нейрона симпатической системы, при этом они не исключают ее нарушения на уровне нейронов первого и второго порядков. Методика проведения схожа с кокаиновым тестом, но измерения зрачков проводят через 45 минут после закапывания. Патологической реакцией является расширение менее 0,5 мм. Если после закапывания анизокория увеличилась более чем на 1,2 мм, то вероятность повреждения около 90%.

Пилокарпиновый тест. Пораженный зрачок чувствителен к слабому 0,125-0,0625%-ному раствору пилокарпина, который не действует на здоровый зрачок. Результат оценивается спустя 30 минут после закапывания.

Так как анизокория является только симптомом, то лечение напрямую зависит от вызвавшей ее причины. Так, физиологическая анизокория не требует какой-либо терапии, так как не имеет в своей основе патологического процесса. Однако, если она является следствием какого-либо патологического процесса в организме, прогноз выздоровления может быть непосредственно связан с как можно более ранним началом лечения. При необходимости оно проводится совместно с неврологом или нейрохирургом.

источник

Повторный инсульт — это острое нарушение мозговой гемодинамики, которое возникает в течение года или более после первой атаки.

Согласно статистике, ежегодно на 100 тысяч населения планеты, приходится 1/3 госпитализаций с диагнозом «Повторный инсульт». Смертность после вторичной атаки значительно повышается: если после первого эпизода выживает 60 — 70 %, то после второго лишь 30 %.

Внимание. Инвалидизация после повторного удара занимает первое место.

Почти 1/3 рецидивов наблюдается на протяжении первого года после первой атаки. Остальная часть пациентов живет 8-10 лет. После третьего эпизода 20 % больных умирают в течение первого месяца. Риск повторения атаки возрастает у пожилых.

Каковы причины повторного инсульта?

Справочно. Второй инсульт, в основном, случается в силу халатного отношения людей к своему здоровью. По статистике, половина пациентов после первого эпизода считает, что раз восстановление произошло быстро, дальнейшее лечение не требуется.

  • посещать врача для своевременной оценки состояния, коррекции приема медикаментов;
  • проходить обследования, чтобы вовремя диагностировать потенциальную опасность, правильно разработать комплекс профилактических мероприятий для предотвращения рецидива;
  • ежедневно измерять А/Д, перепады которого — одна из основных причин развития повторного инсульта;
  • пить лекарства, препятствующие повышению холестерина и образованию тромбов;
  • соблюдать диету;
  • придерживаться режима;
  • посещать психолога, который научит методам управления стрессовыми ситуациями.

Справочно. Успешно восстановившись за 2-3 недели в первый раз, люди думают, что все позади, возвращаются к привычному ритму жизни, не подозревая о последствиях. Не думая, что прошли по краю.

Если первая атака уже преодолена, то следует точно понимать — что может спровоцировать повторный инсульт. Не стоит уповать на авось. Не предпринимая никаких действий мы лишь сознательно увеличиваем риски повторения, но со значительно худшим результатом.

Вероятность повторного инсульта возрастает при:

  • Возрасте старше 45 лет (вероятность повтора возрастает в 15 раз).
  • Отсутствие адекватной терапии сопутствующих заболеваний – артериальной гипертонии, атеросклероза (закупорка просвета сосудов холестериновыми бляшками), фибрилляции предсердий (риск развития тромбоэмболии), аневризм (риск возникновения геморрагического вида).
  • Эндокринных патологиях, особенно, сахарном диабете.
  • Затяжных инфекциях, снижающих иммунитет.
  • Вредных привычках – курение, алкоголь, ведущие к повышению артериального давления, свертываемости крови. Риск развития геморрагического инсульта у хронических алкоголиков равен 30-50 %.
  • Регулярных нервно — физических перегрузках.
  • Тучности.
  • Длительной изнуряющей работе на дачных участках под солнцем, в одном положении.
  • Недосыпании, неразборчивости в еде.
  • У женщин – злоупотреблении гормональными контрацептивами.
  • Микроинсультах (точечные кровоизлияния), преходящих ишемических атаках (кратко-временное обратимое нарушение мозгового кровообращения). Больные их вовремя не замечают и не лечат.

Внимание. Да. С некоторой вероятностью вторую попытку можно перенести. Но вот после 3 инсульта вряд ли удастся выкарабкаться.

В развитии вторичного ишемического инсульта основную роль играют сосудистые поражения в зоне:

  • внечерепной – атеросклероз магистральных артерий (чаще сонной) до их вхождения в полость черепа (40 % случаев);
  • головного мозга – внутримозговые мелкие артерии (35 %);
  • сердечной – образование воздушного или жирового эмбола в левом желудочке и после-дующая закупорка средней церебральной артерии (15 – 20%).

Сосудистые поражения, приводящие к остановке кровотока, представлены:

  • закупоркой просвета сосуда эмболом;
  • утолщением стенки посредством отложения на ней холестериновых бляшек.

В первые минуты и часы происходит стремительная некротизация нейронов, обусловленная патологической цепочкой: –> закупорка артерии –> прекращение кровотока –> гипоксия и окисление мозговых тканей –> нарушение метаболизма жиров и углеводов –> ингибирование выработки нейромедиаторов и уменьшение их количества в синаптической щели –> образование инфарктных очагов.

Очаги формируются в течение 5-8 мин. В первые полтора часа зона гипоксии охватывает 50 %, в следующие 6 ч – 80 %. За 3 — 5 дней развивается вторичный отек мозга, пока нейроны пораженной зоны некротизируются, и процесс частично останавливается. После этого срока на первый план выходит неврологическая симптоматика.

Тяжесть повторного инсульта, по сравнению с первичным, определяется:

  • площадью имевшейся ранее зоной поражения;
  • возможным переходом ишемического вида в геморрагический;
  • поздним началом или отсутствием положительной динамики.

Что может спровоцировать повторный геморрагический инсульт? Разрыв мозговых артерий и кровоизлияние в мозг, влекущие компрессию ствола, нарушение оттока ликвора и венозной крови.

Справочно. Образуются ишемические очаги, нейроны некротизируются. Со временем на месте кровоизлияния формируется киста.

Справочно. Повторный инсульт бывает двух видов: ишемический (4/5) и геморрагический (1/5), протекающий гораздо тяжелее, в 80% случаев заканчивающийся летально.

Нередко первичный инсульт бывает ишемическим, а второй раз – геморрагическим. Или наоборот. Задеты одни и те же зоны поражения и мозговые структуры, но патогенез различный.

Повторный ишемический инсульт делится на локальный и обширный.

Локальный чаще начинается внезапно, поражение одностороннее. Степень тяжести обусловлена местоположением и площадью области некротизации, осложнениями после пер-вой атаки. Неврологические отклонения средней тяжести.

При обширном инсульте симптоматика нарастает постепенно. Сознание отключено, глубокие неврологические расстройства. В основном, этот вид заканчивается летально.

Признаки повторного геморрагического инсульта зависят от области поражения.

Корковый — самый тяжелый вид. Сознание грубо нарушено. Наблюдаются грубые расстройства речи, параличи, анестезия.

источник

Инсульт – очень страшное заболевание, если его можно так назвать. Он способен парализовать человека на всю жизнь, и даже убить. Если вовремя его распознать и оказать необходимую помощь, то шансов на выздоровление у человека будет гораздо больше. Но вся проблема в том, что распознать инсульт порой бывает сложно. Чаще всего об инсульте говорят — «пьяная» речь и зрачки разного размера.

Фотогалерея: Как распознать инсульт и оказать первую помощь при инсульте?

Инсульт может характеризировать два состояния. Первое, когдаиз-за огромного давления разрываются сосуды головного мозга, после чегонаступает кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт). Второе – когда кровьперестает поступать в какой-нибудь участок мозга из-за закупорки сосудов,ведущих к нему (ишемический инсульт). Поэтому в любом случае причиной инсультаявляются проблемы с сосудами.

В зоне риска в основном находятся пожилые люди, которым ужеза 50 лет, а также гипертоники и страдающие атеросклерозом. Иногда к проблемамс сосудами приводит высокий уровень холестерина в крови, который возникаетиз-за неправильного питания. Стресс также способен стать причиной инсульта.

Доказано, что женщины страдают от инсульта реже мужчин. Приэтом у девушек детородного возраста риск гораздо меньше, так как гормонэстроген, который активно вырабатывается в крови, мешает холестеринузакупоривать стенки сосудов.

Существует предынсультное состояние. Если его вовремя определить, то можно избежатьинсульта. Чаще всего в предынсультном состоянии человек испытывает слабость,скачки давления, тошноту, головокружение, вплоть до потери сознания. Иногдамогут неметь конечности: руки или ноги. Чаще всего эти симптомы путают сгипертоническими кризами, поэтому не торопятся к врачу на обследование. К тому же подобные атаки длятся недолго, всегонесколько часов. Если же подобное состояние длится больше суток – то инсультуже наступил.

Читайте также:  Лечение инсульта у мужчин народными средствами

Чаще всего ишемический инсульт случается во сне. Человекпосле него просыпается с тошнотой, головной болью, голова начинает кружиться ичувствуется общая слабость, иногда может быть обездвижена половина лица, ногаили рука, а в глазах раздвоение. Если накануне такого состояния были тепризнаки, о которых говорилось выше, то случилась беда. Геморрагический инсультможет случиться в любую минуту и в любом месте.

Даже если человек кажется нормальным и находится в сознании,это еще ничего не значит. У него может быть нарушена речь. Улыбнуться сприступом инсульта тоже сложно. Иногда может возникать хрипота и резкоеслюновыделение. Это обусловлено тем, что при приступе сложно сглатывать слюну,и человек может даже поперхнуться. Вот почему нужен постоянный присмотр до приездаврача. Также в момент инсульта может возникать сильная головная боль и двоениев глазах.

Кровоизлияние может произойти в любом полушарии. Если этослучится – откажут конечности. Чтобы определить, какое полушарие пострадало,поочередно поднимайте правые и левые конечности пострадавшего человека. Начнитес рук. Одна рука будет в тонусе, а вторая, скорее всего, повиснет плетью. Есличеловек без сознания, то одна нога может безвольно быть развернутой стопойнаружу.

Опасный симптом – зрачки разного размера. Один глаз можеткоситься в сторону, причем в ту, в которой произошло кровоизлияние. Также наповрежденное полушарие мозга может указыватьи повернутая голова.

Первая помощь приинсульте

1. Если хотя бы несколько из выше описанных симптомов вызаметили у человека, то немедля вызывайте скорую помощь. Пока скорая будетехать, окажите первую помощь. Для начала освободите дыхательные пути человека –снимите галстук, расстегните воротник, а также чистым платком убирайте слюну. Необходимообеспечить свежий воздух и доступ к кислороду. Для этого удалите людей отпострадавшего.

Если человек упал, не нужно его сдвигать с места. Припадении он мог получить травму, которую передвижениями можно усугубить. Если жечеловек на ногах, то нужно его уложить, а под голову положить валик. Валикможно сделать из любых подручных средств: курточки, кофты, пиджака и так далее.

2. Если же вы заметили признаки сильной ишемической атакиили инсульта, попробуйте прибегнуть к нетрадиционной медицине, которая иногдапомогает немного улучшить состояние до приезда скорой помощи. Помассируйтекаждый палец пострадавшего со стороны ладони, уделите особое внимание фалангам– это поможет прийти в себя.

Если же давление повышено, то его можно немного снизить,если обмотать первый сустав большого пальца (он находится под ногтем) шнуркомили резинкой (лучше черного цвета). Палец должен посинеть – для этого подержитеего обмотанным в течении двух минут, а затем ослабьте давление. После такойпроцедуры давление должно упасть на единиц 15, через минут 20-30. Если же заэто время никаких изменений не произошло, повторите процедуру. Можете непереживать – вреда никакого не принесете, а наоборот, облегчите состояние.

Также давление можно снизить с помощью медикаментов:шипучего аспирина, глицерина, церебролизина. От этих лекарств не будет никакихпобочных эффектов.

3. При инсульте может возникнуть рвота. Если такоепроизойдет, необходимо быстро повернуть голову пострадавшего набок, чтобы он незадохнулся рвотной массой.

Кроме рвоты возникают и эпилептические припадки. Причем онимогут быть частыми и следовать один за другим. В таком случае необходимо нетолько повернуть человека на бок, но и вставить в рот ложку, обмотанную платкоми придерживать голову руками. Если нет ложки, можно использовать любой другойпредмет: палочку, расческу, зубную щетку и так далее. Чистым платком вытирайтепену, которая будет идти со рта. Самое главное — не создавать лишнего давления начеловека в подобной ситуации.

Запомните – никогда не давайте нюхать нашатырный спиртчеловеку, когда у него припадок. Он может задохнуться и умереть!

4. Бывает такое, что у пострадавшего останавливается сердце.В таком случае необходимо срочно сделать массаж сердца и искусственное дыхание.

5. Ни в коем случае не следует давать пострадавшему сосудорасширяющиемедикаменты вроде папаверина, никотиновой кислоты или но-шпы. После их приемасосуды расширятся во всех участках головного мозга и кровь начнет к нимактивно приливать. В это время поврежденные сосуды перестанут получать кровь.

Помните, что до приезда скорой помощи жизнь пострадавшего отинсульта полностью в ваших руках. От правильности ваших действий и быстройреакции будет зависеть многое. Лучше сделать что-то, чем оставить человекабеспомощным.

К сожалению, инсульт может случиться у каждого из нас. Никтоот этого не застрахован. Поэтому если вы заметите человека, которому плохо, иликоторый похож на пьяного, лучше подойдите и уточните все ли в порядке.Попросите его улыбнуться (человек с инсультом не сможет этого сделать), проверьтезрачки, попросите поднять руки. В крайнем случае, подумают, что вы странныйчеловек. Но возможно, таким образом вам удастся спасти чью-то жизнь. Помнитеоб этом. Не оставайтесь равнодушными к чужому горю.

Желаем вам всегда оставаться здоровыми и не знать подобныхпроблем со здоровьем!

источник

Инсульт — как тот метеорит: мы знаем, что такие вещи существуют, но они кажутся нам бесконечно далекими. До тех пор, пока в один прекрасный день не упадут нам на голову. Как это случилось с нашей читательницей Марией.

«Однажды я ехала в университет, стоя в переполненном вагоне метро, — пишет девушка в своем блоге. — Рядом стояли двое парнишек, тетка в необъятной шубе и пожилой человек в добротном пальто, меховой шапке и блестящем кашне на шее. Смотрела я на его кашне, размышляя о том, какая же это безвкусица. А еще он не очень твердо стоял на ногах. Вернее, практически не стоял. Вынув наушники, я стала прислушиваться, что говорят про него парнишки — те острили на тему «середина дня, а уже пьяный».

Решив, что так оно и есть, я надела наушники и задумалась. Ведь выпив столько, что не можешь стоять, ты будешь источать аромат, который не забить жвачками, зубной пастой или одеколоном. От человека в кашне же не пахло совсем. Это было странно. Из вагона мы вышли вместе. Он, покачиваясь и чуть ли не падая, пошел в сторону перехода на другую ветку. Я, взвесив, смогу ли я не думать весь день о том, что могла помочь пьяному избежать падения под поезд, но прошла мимо, подошла к нему и спросила, все ли в порядке. Человек ответил — и это было страшно. Потому что он перепутал слоги в словах.

Вспомнив одно время тиражировавшиеся в соцсетях описания признаков инсульта, я с замиранием сердца попросила его улыбнуться. Просьба была странная, мне пришлось его уговаривать: «Ну пожалуйста, улыбнитесь! Красивая молодая девушка просит вас — неужели вы откажете?» Он попробовал улыбнуться. Улыбка растянулась на пол-лица.

Я поняла: это инсульт. Что было дальше? Дальше я положила его на лавочку. Дальше я звонила в скорую. Дальше я, перекрикивая гул поездов, ругалась с оператором скорой, чтобы они ехали быстрее. Дальше были 20 минут, которые я не забуду никогда. С лежавшим рядом человеком, который бледнел, зеленел — умирал на моих глазах. С проходившими мимо людьми, которых я умоляла дойти хотя бы до тетеньки в будке эскалатора и сказать, что тут происходит, или привести милиционера. И которые говорили: «Девушка, мне некогда», — и спешили уйти. Потом приехала скорая. Мужчину быстро погрузили на носилки, а через пару часов мне позвонил мальчик из бригады, и сказал, что мужчина умер в машине на подъезде к больнице — слишком долго он ждал помощи. Я даже не знаю, как его звали.

Сейчас я прошу всех: отрывайтесь иногда от своих мыслей и смотрите по сторонам. Если вам кажется, что человек рядом с вами неадекватный, не бойтесь подойти и посмотреть внимательнее, точно ли это алкоголь, наркотики или психическое заболевание. Максимум плохого, что может случиться, — вас пошлют. Но ведь это не так страшно. Зато можно спасти человеку жизнь».

ЧТО НАДО ЗНАТЬ ОБ ИНСУЛЬТЕ

История Марии оставляет немало вопросов, которые мы решили задать специалисту — врачу-невропатологу высшей категории Виталию Осташко.

ЧТО ЭТО ТАКОЕ? Инсульт — настоящая катастрофа для мозга. Им называют два состояния: или разрыв сосудов мозга из-за огромного давления в них, после чего наступает кровоизлияние (т.н. геморрагический инсульт), или же непоступление крови в какой-то участок мозга, поскольку сосуды, ведущие к нему, закупорены (ишемический инсульт). Так что в любом случае причина инсульта — проблемы с сосудами.

В зоне риска — люди старше 50 лет, гипертоники, те, кто страдает атеросклерозом. К проблемам с сосудами приводит еда с большим количеством холестерина (он откладывается на их стенках и сужает просвет в них), любовь к сигаретам и алкоголю (они повышают давление и вызывают хронический спазм сосудов). Кроме того, жертвой инсульта рискуют стать часто нервничающие: стресс тоже заставляет кровь бежать быстрее.

На 6 мужских инсультов приходится 4 женских. У женщин детородного возраста риск гораздо меньше — гормон эстроген, который активно вырабатывается у них, мешает холестерину откладываться на стенках сосудов.

КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ? Ситуация, которую описала ваша читательница, — это уже случившийся инсульт. Которого можно было бы избежать, если бы больше людей знало, что инсульту всегда предшествуют ишемические атаки (в народе их зовут прединсультными состояниями). Это — скачки давления, головокружения, тошнота, иногда — потеря сознания. Порой у человека немеет рука или нога. Часто все это путают с гипертоническими кризами и на проверку к врачам не спешат, тем более что часто такая атака длится всего несколько часов. А вот если больше суток — значит, инсульт уже случился.

КАК ЕГО РАСПОЗНАТЬ? Ишемический инсульт чаще всего случается во сне. Человек просыпается с головной болью, его тошнит, кружится голова, резко ослаблено или даже обездвижено пол-лица, рука или нога может отказать, в глазах двоится. Если накануне у него были те признаки, о которых мы говорили выше, — беда пришла. Геморрагический инсульт может произойти в неожиданном месте.

Если человек в сознании, он внешне может выглядеть нормальным, но в эти минуты он совершенно неадекватен. Речь может быть нарушена. Улыбнуться человеку с приступом инсульта тоже будет трудно. Равно как и сглатывать — эта функция тоже будет искажена, поэтому человек будет хрипеть и выделять слюну. Он может жаловаться на сильные головные боли и двоение в глазах.

В зависимости от того, в каком полушарии произошло кровоизлияние, у человека откажут правые или левые конечности. Так что поднимите и опустите по очереди его руки. Одна будет более или менее в тонусе, а вот вторая, скорее всего, повиснет плетью. Если человек лежит без сознания, то одна нога может быть безвольно развернута стопой наружу, как не своя.

Опасный симптом — зрачки разного размера. А один глаз может косить в сторону, причем в ту, в каком полушарии произошло кровоизлияние. В сторону катастрофы может быть повернута и вся голова.

КАК ОКАЗАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ

1. Если симптомы у человека очень похожи на инсультные, то нужно, конечно же, вызвать скорую. А пока врачи едут, освободите человеку дыхательные пути — расстегните воротник, снимите галстук – и периодически чистым платком убирайте слюну.

Читайте также:  Развитие ишемического и геморрагического инсульта

Тягать человека туда-обратно не нужно. Если он упал, то мог получить травму, и передвижениями ее можно усугубить. Вообще лучшее положение для человека с инсультом — лежачее с небольшим валиком под головой.

2. Если видите, что у человека признаки инсульта или сильной ишемической атаки, попробуйте прибегнуть к Су Джок терапии. Президент Украинской ассоциации акупунктуры Су Джок Людмила Семенова советует: «Помассируйте каждый палец пострадавшего со стороны ладони, особенно ногтевую фалангу — это поможет человеку прийти в себя.

Кроме того, при высоком давлении можно обмотать первый сустав большого пальца (тот, что под ногтем) резинкой или шнурком (лучше черного цвета — он несет в себе энергию холода и противостоит энергии жара, которую представляет собой высокое давление) так, чтобы тот аж посинел. Подержите 2 минуты, потом ослабьте. Через 20—30 минут давление должно упасть единиц на 15. Если за это время оно не пришло в норму — процедуру можно повторить. Этим вы уж точно не навредите, а, наоборот, можете облегчить кому-то состояние».

Читайте самые важные новости в Telegram, а также смотрите интересные интервью на нашем YouTube-канале.

источник

Чем отличается инфаркт от инсульта? Инфаркт и инсульт имеют очень схожую аналогию, то есть инфарктом принято называть повреждение части или же всего органа в результате закупоривания сосуда сгустком крови. Бывает инфаркт сердца (миокарда), инфаркт почки, инфаркт легких, инфаркт спинного мозга. А инсульт — это некое специфическое название инфаркта мозга. Причиной образования сгустка крови в артерии часто служит резкое сужение сосудов в результате перенесения атеросклероза.

Очень часто инфаркт может провоцировать появление и развитие инсульта, потому что при инфаркте происходит острая сердечная недостаточность, приводящая к появлению тромбов, которые в будущем могут закупорить сосуды в мозгу.

В основных случаях определить инсульт не так-то сложно, если помнить следующие четыре его признака:

  1. Человек просто не сможет нормально улыбнуться. Человек будет криво улыбаться, одна сторона рта обязательно будет опущенной
  2. Разговор при инсульте будет невнятным, размытым, будет создаваться ощущение, что человек изрядно выпил спиртного. Попросите больного ответить на вопросы: «Где ты живешь?», «Где ты учился», «Как ты себя чувствуешь?». Важно, чтобы ответ больного состоял не менее, чем из 3-4 слов
  3. Поднять обе руки на один уровень больной также не сможет. Рука, которая будет поднята ниже, скажет о поражении этой стороны на теле
  4. Нормально высунуть язык, так как сможет сделать это здоровый человек, больной также не сможет. Язык будет западать на одну из сторон

Симптоматики инсульта у женщин могут иметь некоторые свои особенности, хотя признаки приступа у женщин и мужчин имеют также некоторые схожие черты. Специальные научные исследования дали показатели, которые характеризуют некоторые особенные признаки инсульта у женщин:

  • Появление общей слабости, сопровождаемое тошнотой
  • Внезапное ощущение боли в конечностях и лице
  • Затрудненность дыхания и сердцебиения
  • Появление икоты
  • Болезненный синдром в грудной клетке.

У женщин такие симптомы инсульта появляются в 52 % случаев.

Вышеуказанные признаки могут проявляться и у мужского пола, только в 44 % случаев. Симптомы у мужчин при инсульте чаще имеют вид традиционных признаков, описанных немного ниже.

  • Традиционные признаки для мужчин и женщин
  • Внезапное появление сильной головной боли
  • Ограничение движений и нарушение сознания
  • Слабость и вялость конечностей либо мышц на одной из сторон тела
  • Потемнение или помутнение в глазах
  • Нарушение восприятия происходящих событий
  • Психические нарушения

Образование ишемического инсультаОсновными признаками, сопровождающие приступ ишемического инсульта, являются:

  • Головная боль. Резкая, внезапная, некоторые люди могут испытывать ощущение, будто их ударили молотком в голову. Данный симптом может свидетельствовать о субарахноидальном кровоизлиянии. Если всё же головная боль была вызвана инсультом, то человек не сможет высоко поднять голову или прижать подбородок к грудной клетке. Довольно часто субарахноидальное кровоизлияние вызывает не только боль в голове, а также рвоту с последующей потерей сознания
  • Головокружение. Резкое или внезапное головокружение может появиться из-за поражения центральных участков нервной системы
  • Нарушение зрения. При этом у человека могут раздваиваться предметы перед глазами или затемняться зрение
  • Мышечная слабость. Внезапная общая слабость всего тела, языка, лица, руки либо ноги может стать показателем появления инсульта.
  • Нарушение чувствительности. Обычно этот признак характеризуется онемением конечностей или одной из сторон тела
  • Нарушение рефлекса глотания и речи. Больной может начать заикаться, невнятно разговаривать или вовсе перестать произносить речь. При нарушении рефлекса глотания человек может поперхнуться, язык может быть кривым и перекошенным
  • Изменение походки и нарушение движений. Человек не может некоторое время просто спокойно постоять на одном месте, самостоятельно встать, ходить. Появление пареза или паралича тоже будет свидетельствовать о приступе инсульта
  • Нарушение сознания. Особенно выражена она в кратковременной потере памяти, отсутствии ориентации в пространстве, времени и собственной личности. Развитие коматозного состояния (когда человек спит и полностью не реагирует на громкий голос и болезненные ощущения) наблюдается при более тяжелых случаях инсульта
  • Судороги. Причем они могут появляться совместно с потерей сознания, как самостоятельно, так и при резком подергивании конечностей

Геморрагический инсульт будет проявляться несколько по-другому, нежели ишемический. Его признаками будут:

  • Резкое покраснение кожи на лице. Это обусловлено повышением АД, вследствие которого могло произойти кровоизлияние из сосудов в область головного мозга. Параллельно с покраснением лица человек может видеть предметы в красном свете
  • Сбой дыхания, АД, пульса. Окружающие наблюдают шумное дыхание у больного, пульс при этом может быть напряженным и замедленным, а АД высоким
  • Парез конечностей. Частичная парализация руки или ноги
  • Вывернута стопа. Причем стопа будет вывернута наружу с противоположной стороны от пораженного участка мозга
  • «Висячее» положение щеки. Она будет дряблой и действительно может создаться ощущение, будто она висит

При любом из вышеуказанных признаков нужно срочно вызвать бригаду «скорой», потому что отсутствие медицинской первой помощи при кровоизлиянии в мозг через несколько часов может обернуться летальным исходом.

Глаза во время приступа инсульта могут помочь окружающим определить данное заболевание. По следующим симптомам можно выявить инсульт:

  • Расширение зрачка на одном из глаз будет говорить о поражении данной стороны мозга
  • Глазные яблоки могут «плавать» и двигаться хаотично
  • Зрачки больного могут не реагировать на движения предметов перед глазами
  • Чувство сдавливания глазных яблок
  • Раздвоение предметов
  • Неестественный выворот глаз

Для заболевания микроинсульт иногда используют название мини-инсульт, хотя такого диагноза нет, есть диагноз инсульт. Микро- (мини-инсультом) называются точечные повреждения головного мозга либо точечные кровоизлияния в нем.

Частыми признаками инсульта являются головокружение и тошнота, а также нарушенная координация движения.

Часто приступы инсульта сопровождаются резкой головной болью в области лба и висков.

Симптомы при микроинсульте длятся недолго — от нескольких секунд до 24 часов. Признаками микро- (мини-) инсульта будут следующие явления:

  • Чувство разбитости
  • Головная боль
  • Чувство оглушенности
  • Общая слабость и т. д.

Обычно микроинсульт диагностируется, как острая дисциркуляторная энцефалопатия.

Очень часто инсульты у людей молодого возраста доктора принимают за инфекции нервной системы, рассеянный склероз, а иногда даже за функциональные расстройства, которые не обусловлены органическим поражением ЦНС. Поэтому всем людям, не достигших возраста 45 лет, следует не пренебрегать гипертонией, частым чувством переутомления, головокружения и головной боли, а обращаться к врачу, потому что данные симптомы могут быть причинами возникновения инсульта в молодом возрасте

Пожилые люди несколько сложнее переносят приступы инсульта, нежели молодые люди. Статистические показатели говорят о том, что люди старше 65 лет (и далее) подвергаются большей вероятности появления данного заболевания.
Пожилые люди после приступа инсульта могут стать несколько несерьезными, дурашливыми, неадекватно общаться и обращаться с окружающими людьми или же наоборот — становятся агрессивными и злыми, что может привести окружающих людей к опасению.

Повторный приступ инсульта чаще всего появляется в первый год после перенесения первого приступа. Повторный инсульт избежать гораздо легче, нежели первый, нужно просто не игнорировать назначения и рекомендации доктора. Признаки повторного приступа будут те же, что и при первом, поэтому окружающие и близкие люди больного смогут быстрее диагностировать приступ. Повторюсь, что это головокружение, тошнота, потемнение в глазах, шум в ушах, парез, паралич и т. д.

Инсульт спинного мозга являет собой резкое нарушение в кровообращении спины, что ведет к сбою работы самого спинного мозга. Приступ инсульта спинного мозга довольно редкое заболевание, однако оно имеет место быть. Его также различают два типа — ишемический и геморрагический. Нижеприведенные симптомы, которые характеризуют приступ спинного мозга, появляются быстро или внезапно:

  • Сильная боль в спине, сопровождающаяся слабостью в конечностях или нарушением чувствительности в них
  • Сильно поражение спинного мозга может привести к сбою работы некоторых внутренних органов, что может обернуться нарушением дефекации и мочеиспускания
  • Парез нижних конечностей и боль в них.

Кома после приступа инсульта развивается довольно быстро, остро и имеет следующие симптомы:

  • Человек внезапно потерял сознание
  • Лицо его при этом стало багрово-красным
  • Дыхание стало громким, хрипящим
  • Пульс стал напряженным, АД повысилось
  • Глазные яблоки отклонились в сторону
  • Зрачки сузились или стали неравномерными
  • Реакция зрачков на свет стала вялой
  • Снизился мышечный тонус
  • Происходит расстройство функций органов таза (недержание мочи)

О наступлении смерти после приступа инсульта будут свидетельствовать следующие показатели:

  • У человека полностью отсутствует реакция на нашатырный спирт и удары по щекам
  • Температура тела постепенно снижается
  • Дыхание и пульс также отсутствуют
  • Зрачки перестали реагировать на свет
  • Может также наблюдаться феномен «кошачьего зрачка».

Несмотря на присутствие данных признаков, реанимационные процедуры до прибытия бригады «скорой» все равно следует продолжать (массаж сердца, искусственное дыхание). Окончательно диагностировать смерть при инсульте сможет только профессиональный и опытный доктор.

Реабилитация после приступа инсульта головного или спинного мозга необходима каждому больному. Ведь после пребывания на стационаре каждого человека рано или поздно выписывают домой, где в дальнейшем его родные и близкие помогают ему с лечением. Далее описано как состоит реабилитация в домашних условиях.
Стандарт лечения

Он в первую очередь должен начинаться со срочного вызова скорой помощи. А затем уже для полноценного выздоровления можно применять различные методы, прописанные доктором. Комплекс мероприятий по восстановлению будет состоять из предупреждения осложнений инсульта и избегания последствий резкого кровообращения.

вероятность полного выздоровления при геморрагическом инсультеК сожалению, никто не застрахован от возможных последствий инсульта. Вероятность полного выздоровления при геморрагическом инсульте целиком зависит от того, насколько эффективно и качественно будет проводится дальнейший процесс реабилитации.

Для того, чтобы вернуть пациента в работоспособное состояние нужен долгий и комплексный период реабилитации.

Обычно к стандарту лечения относятся такие основные мероприятия, как физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение, профилактика пролежней, а также застойных явлений в легких.

Его задача состоит в стабилизации и нормализации кровообращения, работы внутренних органов, а также в восстановлении метаболизма мозга и предотвращении повторного кровоизлияния.

В первые три часа больному могут провести такую процедуру, как медикаментозный тромболизис. Эта процедура растворяет тромб, который препятствует полноценному питанию мозга кровью. После этого также может быть проведено ангиографическое обследование, которое определит, насколько закупорены сосуды в мозгу у больного.

Далее медиками могут быть назначены разного рода препараты, такие как ноотропы или средства, которые влияют на гемодинамические показатели и мозговой метаболизм.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

источник